Skole- og universitetslaboratoriesøl og øyeskyllingstriage¶

En kjemisk sprut i øynene eller huden på en skole, et universitet eller et forskningslaboratorium krever umiddelbar mekanisk fortynning med rennende vann. Permanent hornhinneblindhet eller huddestruksjon i full tykkelse kan begynne innen 10 til 30 sekunder etter kontakt med konsentrerte syrer, sterke alkalier eller etsende organiske løsemidler. Ikke kast bort tiden på å lete etter nøytraliserende løsninger, lese en lærebok eller gå til et fjernt toalett når en nødøyeskyllestasjon eller oversvømmelsesdusj er i rommet.

Hastighet og kontinuerlig vannvolum er de primære determinantene for vevsoverlevelse. Mens en person assisterer den skadde studenten eller forskeren på sikkerhetsstasjonen, må en annen person varsle laboratorieinstruktøren eller veilederen, ringe akuttmedisinske tjenester og hente sikkerhetsdatabladet (SDS) for det nøyaktige kjemikaliet som er involvert.

Gjør dette nå¶

1. Rop om hjelp og nå øyeskyllen eller sikkerhetsdusjen innen 10 sekunder. Rop høyt slik at en laboratoriepartner eller instruktør kan veilede deg hvis synet ditt er svekket. Flytt umiddelbart til nærmeste rørlagte nødøyeskyllestasjon eller oversvømmelsesdusj.
2. Trekk i aktiveringshåndtaket og begynn å skylle umiddelbart. Ikke vent med å ta av klærne før du slår på sikkerhetsdusjen. Kom deg under det rennende vannet først, og hold øynene eller berørt hud direkte i bekken.
3. Hold begge øyelokkene åpne med fingrene og rull med øyeeplene. Kjemisk smerte utløser intense ufrivillige øyelokkspasmer (blefarospasmer) som fanger etsende væske mot hornhinnen. Bruk tomlene og pekefingrene til å fysisk tvinge både øvre og nedre øyelokk på vidt gap mens du ruller øynene i alle retninger.
4. Ta av forurensede klær, smykker og kontaktlinser under rennende vannet. Når vannet renner, fjern laboratoriefrakker, skjorter, bukser, sko, klokker og ringer som kan fange kjemikalier mot huden. Hvis du bruker kontaktlinser, sprett dem ut etter de første 1 til 2 minuttene med skylling slik at vann kan nå hornhinnen under.
5. Ring nødetatene og campus miljøhelse og sikkerhet. Få en tilskuer til å ringe ditt lokale nødnummer (911 i USA og Canada, 112 i hele EU, 999 i Storbritannia) eller sjekk nødnummer, etterfulgt av sikkerhetslinjen på campus eller universitetet.
6. Skyll kontinuerlig i minst 15 til 20 minutter (opptil 60 minutter for sterke alkalier). Slutt aldri å skylle tidlig fordi den brennende følelsen blir bedre. Hold vannet rennende til ambulansepersonell ankommer og tar over vanningen.

flowchart TD
    A["Kjemisk sprut eller søl i laboratoriet"] --> B{"Er kjemikalier på øyne eller hud?"}
    B -->|"Ja: Øyne påvirket"| C["Nå øyeskyll innen 10 sekunder og trekk ventilen"]
    B -->|"Ja: Stor hud- eller klærsprut"| D["Trekk i håndtaket for deluge sikkerhetsdusj umiddelbart"]
    B -->|"Nei: Kun overflate- eller gulvsøl"| E{"Er utslippet flyktig, giftig eller stort?"}
    C --> F["Hold øyelokkene åpne med fingrene og fjern kontaktene"]
    F --> G["Skyll 15 til 60 minutter og ring nødetatene"]
    D --> H["Fjern forurensede klær under rennende vann"]
    H --> G
    E -->|"Ja: Avgasser, brannfare eller ukjent"| I["Varslingsrom, trekke alarm, evakuere, tette dører"]
    E -->|"Nei: Lite kjent utslipp og trent"| J["Se SDS og bruk passende spillsett"]

Øyeskylling i nødstilfelle og okulære kjemiske brannskader¶

I følge American National Standards Institute (ANSI/ISEA Z358.1) og United States Occupational Safety and Health Administration (OSHA), må hver laboratorieøyeskyllestasjon være tilgjengelig innen 10 sekunder (omtrent 16,8 meter eller 55 fot) på en uhindret sti. Når et kjemikalie kommer inn i øyet, bestemmer de første 10 sekundene om hornhinnen forblir gjennomsiktig eller arr permanent.

Hvordan vanne øyet riktig¶

Mange elever gjør den feilen å vippe ansiktet inn og ut av vannstrømmen eller holde øynene lukket mens vannet spruter over de lukkede øyelokkene. Lukkede øyelokk blokkerer vann fra å nå konjunktivalposene (de dype lommene under øvre og nedre lokk der kjemiske dråper samles).

Plasser ansiktet ditt rett over de doble luftede dysene. Bruk begge hendene til å lirke øyelokkene fra hverandre, trekk huden mot den benete kanten av øyehulen slik at fingrene ikke trykker på selve øyeeplet. Hvis offeret har for mye smerte til å holde sine egne øyelokk åpne, må en tilskuer som har på seg nitril- eller kjemikaliebestandige hansker holde offerets øyelokk åpne i vannstrømmen. Rett vannet fra den indre øyekroken (nær neseryggen) utover mot tinningene slik at kjemikalier ikke skyller fra et skadet øye inn i et uskadd øye.

Hvis en ventilert øyeskyllestasjon ikke er tilgjengelig eller blokkert, bruk umiddelbart en vaskekran med slangefeste, en nøddynslange, sterile saltvannsflasker eller rent drikkevann på flaske. Ikke utsett vanning mens du søker etter sterilt saltvann; rent vann fra springen med høyt volum er langt mer effektivt enn en liten klemflaske med sterile dråper.

Syre versus alkali (base) øyeskader¶

Mens både konsentrerte syrer og sterke alkalier forårsaker alvorlig okulær skade, samhandler de med menneskelig vev gjennom forskjellige biokjemiske mekanismer:

• Sterke syrer (svovelsyre, saltsyre, salpetersyre, eddiksyre): Syrer forårsaker koagulativ nekrose. Når syre kommer i kontakt med øyets overflate, denaturerer og utfeller den vevsproteiner raskt, og danner en koagulert skorpe eller barriere som bidrar til å begrense dypere penetrasjon inn i øyets indre kamre (med det kritiske unntaket av flussyre og tungmetallsyrer). Skyll syrer kontinuerlig i minimum 15 til 20 minutter.
• Sterke alkalier / baser (natriumhydroksid, kaliumhydroksid, ammoniumhydroksid, kalsiumhydroksid / kalk): Alkalier forårsaker flytende nekrose (forsåpning). Hydroksydioner reagerer med fettsyrene i cellemembraner, bokstavelig talt løser opp vevsbarrierer og graver seg dypere inn i hornhinnens stroma og fremre kammer over timer. Fordi alkalier trenger dypt inn og forblir aktive inne i vevet, skyll alkalisprut kontinuerlig i 30 til 60 minutter frem til sykehuset ankommer.

Deluge sikkerhetsdusjprotokoller og huddekontaminering¶

Når en kjemikaliekolbe knuses, en trykkledning brister, eller et beger renner over en elevs overkropp eller ben, kan ikke en vask eller øyeskyllestasjon levere nok vannvolum. Overhead sikkerhetsdusjer er konstruert for å levere minst 75,7 liter (20 gallons) lunkent vann per minutt over hele kroppen.

Beskjedenhet versus overlevelse under sikkerhetsdusjen¶

Å nøle på grunn av forlegenhet er en av de viktigste årsakene til alvorlige tredjegrads kjemiske brannskader i videregående skole og undervisningslaboratorier. Bomull, polyester og dongeriklær fungerer som en svamp, og holder konsentrert syre eller løsemiddel direkte mot epidermis og akselererer absorpsjonen i blodet.

1. Trekk i det overliggende trekanthåndtaket eller kjedet først. Når syndfloden starter, fjern hver artikkel med forurensede klær mens du står under vannet.
2. La tilskuere lage en personvernskjerm. Instruktøren og klassekameratene bør umiddelbart fjerne uinvolverte studenter fra laboratoriet og holde opp rene laboratoriefrakker, nødtepper eller dusjforheng rundt stasjonen for å skjerme offerets privatliv mens de kler av seg.
3. Klipp av klær i stedet for å trekke det over hodet. Hvis en gensergenser eller T-skjorte er gjennomvåt med etsende væske, bruk sikkerhetssaks eller saks for å klippe plagget ned foran, slik at du ikke tørker kjemikaliet over ansiktet og øynene mens du drar det av.
4. Fjern sko, sokker, klokker og ringer. Væske som renner nedover kroppen under sikkerhetsdusjen samler seg ofte inne i joggesko, skinnstøvler og under klokkeremmene, og forårsaker dype kjemiske brannskader rundt ankler og håndledd.
5. Ikke gni eller skrubb huden. La det rennende vannet skylle kjemikaliet bort. Å skrubbe kjemisk skadet hud fjerner skjøre epidermale lag og driver giftige forbindelser dypere inn i dermale kapillærer.

Kjemisk klassereferanse og spesielle farer¶

Ikke alle laboratoriereagenser oppfører seg identisk når de utsettes for vann eller luft. Selv om rent rennende vann er den universelle umiddelbare responsen for sprut fra menneskelig vev, må laboratorieteamet og ambulansepersonell som reagerer umiddelbart sjekke sikkerhetsdatabladet (SDS) for forbindelsesspesifikke medisinske protokoller.

Håndtering av søl fra laboratoriegulv og benketopp¶

Hvis en kjemikaliebeholder går i stykker på en arbeidsbenk eller et gulv uten å sprute noen, er din umiddelbare avgjørelse om utslippet er et enkelt (tilfeldig) utslipp eller et komplekst (stort) utslipp som krever evakuering.

Når du skal evakuere laboratoriet umiddelbart¶

Forsøk aldri å rydde opp i et søl selv hvis noen av følgende forhold gjelder:

• Du vet ikke identiteten eller konsentrasjonen til væskesølt eller pulver.
• Kjemikaliet avgir giftige, etsende eller kvelende damper (som brom, rykende salpetersyre, konsentrert ammoniakk, cyanidforbindelser eller merkaptaner) utenfor et fungerende avtrekksskap.
• Søllet involverer et svært brannfarlig løsningsmiddel (som dietyleter, heksan eller benzen) som overstiger 500 milliliter (ca. 1 pint) eller nær en åpen ild, varmeplate eller gnistende motor.
• Utslippet involverer metallisk kvikksølv (som et ødelagt kvikksølvtermometer eller manometer), radioaktive isotoper eller biologiske midler med høy konsekvens (patogener på biosikkerhetsnivå 2 eller 3).
• Et ventilasjonsavtrekk svikter eller begynner å pipe under en farlig reaksjon.

Evakueringstrinn for et større laboratoriesøl: 1. Rop for å varsle alle i rommet: "Kjemikalieutslipp, evakuer laboratoriet." 2. Slukk åpne Bunsen-brennere eller slå av kokeplater bare hvis du kan nå hovedgassavstengningsventilen eller bryteren uten å gå i nærheten av utslippet eller puste inn røyk. 3. Senk rammen på kjemiske avtrekkshetter når du går ut for å maksimere eksostrekket og inneholde damper. 4. Lukk laboratoriedørene bak deg for å isolere atmosfæren, sett opp et varselskilt eller stå vakt utenfor døren slik at ingen går inn, og trekk ut brannalarmen hvis brannfarlige damper eller giftige gasser truer tilstøtende ganger. 5. Ring nødsentralen for miljøhelse og sikkerhet (EHS) på campus og det lokale brannvesenet for farlige materialer (HazMat) fra et trygt sted.

Rydd opp i et mindre tilfeldig søl på en sikker måte¶

Hvis du er opplært, kjemikaliet har lav toksisitet, volumet er lite og det er ingen fare for innånding, bruk laboratoriets dedikerte kjemikalieutslippssett:

1. Ta på personlig verneutstyr (PPE) først. Bruk sprutbriller (ikke bare vernebriller), laboratoriefrakk, lukkede sko og to par kompatible kjemikaliebestandige hansker (sjekk SDS, da salpetersyre og klorerte løsemidler raskt bryter ned tynn lateks eller standard nitril).
2. Innehold omkretsen. Hell universalabsorberende puter, vermikulitt eller nøytraliserende diker rundt den ytre kanten av kulpen først for å hindre at den renner ned i gulvavløp eller under skap. Vask aldri farlige laboratoriekjemikalier ned i en sanitærvask eller gulvavløp.
3. Absorber eller nøytraliser fra utsiden og innover. Bruk syrenøytralisator (typisk natriumkarbonat med en fargeskiftende pH-indikator) for syresøl, kaustisk nøytralisator (sitronsyrebase) for alkalisøl, eller aktivert karbon/universelle absorberende puter for organiske løsemidler.
4. Søp og pose som farlig avfall. Bruk en plaststøvskive og børste (aldri en metallskrape som kan gnister rundt løsemidler) for å plassere den mettede absorbenten i tykke polyetylen farlig avfallsposer, forsegle dem og feste en utfylt etikett for farlig avfall som viser det nøyaktige kjemiske innholdet.

Laboratoriebranner og tenning av klær¶

Skole- og universitetslaboratorier kombinerer brennbare organiske løsemidler, komprimerte oksiderende gasser og antennelseskilder som Bunsen-brennere og varmekapper.

• Hvis en liten brann starter inne i et beger eller en kolbe: Ikke ta opp det brennende glasset og ikke hell vann i brennende organiske løsemidler eller oljer. Bruk begertang eller varmebestandige hansker til å skyve et keramisk urglass, et større omvendt begerglass eller et metalllokk over munningen på beholderen for å kvele flammene, og slå av varmekilden under det.
• Hvis en persons laboratoriefrakk eller hår tar fyr: Stopp dem fra å løpe, ettersom løping vifter flammene oppover mot ansiktet og luftveiene. Tving dem til gulvet umiddelbart for å Stopp, slipp og rulle, kvele flammene ved å pakke dem tett inn i et brannteppe av ull eller behandlet glassfiber fra veggskapet, eller før dem direkte under oversvømmelsesdusjen hvis det er innenfor to trinn (med mindre de er dekket av vannreaktive alkalimetaller).
• Velge riktig brannslukningsapparat: Sjekk brannslokkingsapparatets vurdering før utlading. Bruk en Klasse ABC tørrkjemikalier eller Klasse BC karbondioksid (\(CO_2\)) brannslukningsapparat for løsemiddel og elektriske laboratoriebranner. Bruk aldri vann, skum eller standard ABC-slukningsapparat på brennende alkali- eller jordalkalimetaller (natrium-, kalium-, litium-, magnesium- eller aluminiumhydrid); disse krever en spesialisert Klasse D tørrpulverslukningsapparat eller tørr sand.

Forbereder for ambulansepersonell og konsulterer sikkerhetsdatabladet¶

Mens den skadde studenten eller forskeren spyler ved øyeskyllen eller sikkerhetsdusjen, må en uskadd laboratoriepartner eller instruktør finne kjemikaliets Sikkerhetsdatablad (SDS), tidligere kjent som et Material Safety Data Sheet (MSDS). Under det globalt harmoniserte systemet (GHS) følger hver SDS et strengt 16-seksjonsformat slik at nødhjelp kan finne kritiske data på sekunder:

• Seksjon 1 (Identifikasjon): Nøyaktig kjemisk navn, synonymer og nødtelefonnumre.
• Seksjon 2 (Fareidentifikasjon): GHS-signalord, faresetninger og etsende/toksisitetsklassifiseringer.
• Seksjon 4 (Førstehjelpstiltak): Spesifikk spylingsvarighet, motgiftprotokoller (som kalsiumglukonat eller PEG) og forsinkede symptomadvarsler.
• Seksjon 8 (Eksponeringskontroller / PPE): Hvilket verneutstyr ambulansepersonell og sykehuspersonell må bruke for å unngå sekundær kontaminering når de berører pasienten.

Ring ditt nasjonale giftkontrollsenter mens du venter på ambulansen (i USA, ring 1-800-222-1222; i Canada, ring 1-844-764-7669; i Storbritannia, kontakt NHS 111 eller National Poisons Information Service via medisinsk personell). Skriv ut to fysiske kopier av sikkerhetsdatabladet eller ta med den originale reagensflaskeetiketten (bare hvis utsiden av flasken er helt ren og tørr, eller ta et tydelig smarttelefonbilde av etiketten) for å levere direkte til ambulansepersonell og legevakt.

Ofte stilte spørsmål¶

Bør jeg fjerne kontaktlinsene mine før eller etter at jeg slår på øyeskyllen?¶

Slå på øyeskyllen og begynn å skylle øynene med vann umiddelbart før du prøver å fjerne kontaktlinser. Etter 1 til 2 minutter med innledende vanning vil mange myke linser skylle ut av seg selv, eller du kan sprette dem forsiktig ut med rene fingre mens du holder deg i vannstrømmen slik at du ikke forsinker de kritiske første sekundene med fortynning.

Hvorfor føles huden min såpeaktig eller glatt etter en kjemisk sprut?¶

En såpeaktig, glatt følelse på huden er det klassiske kjennetegnet på en sterk alkalisk (base) sprut, slik som natriumhydroksid eller kaliumhydroksid. Alkaliet reagerer kjemisk med det naturlige fettet i hudcellene dine i en prosess som kalles forsåpning (bokstavelig talt forvandler de ytre hudlipidene til såpe), noe som betyr at du må fortsette å skylle med rennende vann i 30 til 60 minutter til den glatte følelsen er helt borte.

Hva bør jeg gjøre hvis et kvikksølvtermometer går i stykker i et vitenskapslaboratorium på skolen?¶

Bruk aldri en støvsuger eller kost for å rydde opp metallisk kvikksølvsøl, da vakuumeksosen varmer opp og aerosoliserer kvikksølv til luktfri, nevrotoksisk damp som forurenser hele rommet. La elevene gå bort fra området, skru ned romtermostaten for å redusere fordampning, lukke dørene og få opplært miljøsikkerhetspersonale til å samle perlene ved å bruke spesialiserte kvikksølvsugere og svovelpulversett.

Hvor ofte bør skole- og universitetsøyeskyllestasjoner spyles og testes?¶

I henhold til ANSI/ISEA Z358.1 sikkerhetsstandarder, må rørlagte nødøyeskyllestasjoner og skylleslanger aktiveres ukentlig lenge nok til å fjerne stillestående vann og rustsediment fra tilførselsrøret og verifisere jevn strømning fra begge dysene. Spyling av stagnerte rør forhindrer farlig bakterievekst, inkludert vannbårne patogener som Acanthamoeba og Legionella, fra å komme inn i et skadet øye.

Relaterte guider¶

• Øyeskader og kjemiske sprut
• Alvorlige brannskader og kjemisk spyling
• Farlige kjemikaliersøl
• Hybelbranner og sikkerhetsfarer på campus
• Globale nødnumre