ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ: ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೋಂಕಿನ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ¶

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸೋಂಕಿಗೆ ದೇಹದ ಅಗಾಧವಾದ, ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕು (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು, ಚರ್ಮದ ಗಾಯ, ಹಲ್ಲಿನ ಬಾವು ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕು) ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಉರಿಯೂತದ ಸರಣಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಬದಲು, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಬಹು-ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಂತೆಯೇ ನಿಖರವಾದ ಅದೇ ವೇಗ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಈಗಲೇ ಇದನ್ನು ಮಾಡಿ¶

1. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ 911, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್‌ನಾದ್ಯಂತ 112, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ 999 ಅಥವಾ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ 000 ಡಯಲ್ ಮಾಡಿ (ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೋಡಿ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು)
2. ** ರವಾನೆದಾರರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅರೆವೈದ್ಯರಿಗೆ "ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ಪದವನ್ನು ಹೇಳಿ.** ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಿ: "ನಾನು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತೇನೆ." ನಿಖರವಾದ ಪದವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು, ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ತುರ್ತು ಕೋಣೆ ಅಧಿಸೂಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಸಮಯದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. Tಎಂಪರೇಚರ್ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗಾಗಿ ನೋಡಿ (38.3 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ / 101 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ ಅಥವಾ 36.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಲಘೂಷ್ಣತೆ / 96.8 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್, ಐ* ಕ್ಷೀಣತೆ ಸನ್ನಿ, ಅಥವಾ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ), ಮತ್ತು ಇ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ನಡುಗುವ ಚಳಿ, ಅಥವಾ ತೆಳು, ಮಚ್ಚೆಯ ಚರ್ಮ).
4. ** ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ.** ಅವರು ಮೂರ್ಛೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಅವರನ್ನು ಅವರ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ ಇದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ; ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿರುವಾಗ ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವರ ತಲೆ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳನ್ನು 30 ರಿಂದ 45 ಡಿಗ್ರಿ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
5. ಹೆಚ್ಚು ಬಿಸಿಯಾಗದಂತೆ ಅವರನ್ನು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿ ಇರಿಸಿ. ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಅಲುಗಾಡುವ ಚಳಿಯನ್ನು (ರಿಗರ್ಸ್) ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಲಘು ಹೊದಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಭಾರೀ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಐಸ್ ಸ್ನಾನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
6. ** ಬಾಯಿಯಿಂದ ಏನನ್ನೂ ನೀಡಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ.** ಆಹಾರ, ನೀರು ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಜ್ವರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವವರನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧಿಗಳು, ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಪೇಪರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಗಮಿಸುವ ಅರೆವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಸಮಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.

ತುರ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಹರಿವು¶

flowchart TD
    Start["ಶಂಕಿತ ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಸೋಂಕು<br/>ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, UTI, ಗಾಯ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ, ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಕಾಯಿಲೆ"] --> Screen{"ಕೆಂಪು ಧ್ವಜದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ:<br/>ಗೊಂದಲ, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ (>22/ನಿಮಿ),<br/>ತೀವ್ರ ನಡುಕ, ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ ಚರ್ಮ, ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವಿಲ್ಲವೇ?"}

    Screen -->|Yes, 1 or more present| Call911["ತುರ್ತು ರವಾನೆಗೆ ತಕ್ಷಣ ಕರೆ ಮಾಡಿ<br/>911 US/Kanada, 112 EU, 999 UK<br/>ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಿ: 'ನಾನು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತೇನೆ'"]
    Screen -->|No red flags yet| AgeCheck{"ರೋಗಿಯು ಶಿಶು (<1 ವರ್ಷ), ಗರ್ಭಿಣಿ/ಪ್ರಸವಾನಂತರದ,<br/>ವಯಸ್ಸಾದ (>65 ವರ್ಷ) ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿದೆಯೇ?"}

    AgeCheck -->|Yes, high-risk group| UrgentEval["ಒಂದೇ ದಿನದ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ<br/>ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜ್ವರದ ಕೊರತೆಯಿದೆ<br/>ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗಂಟೆಗೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ"]
    AgeCheck -->|No| Monitor["ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ<br/>ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ<br/>ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ"]

    Call911 --> FirstAid["ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ<br/>ಉಸಿರಾಟಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿಸಿ ಅಥವಾ ಅರೆ ನೆಟ್ಟಗೆ ಇರಿಸಿ<br/>ಬಾಯಿಯಿಂದ ಏನನ್ನೂ ನೀಡಬೇಡಿ; ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ"]
    FirstAid --> HospitalBundle["ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಗಂಟೆ-1 ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬಂಡಲ್<br/>ರಕ್ತ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು<br/>ತಕ್ಷಣದ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು IV ದ್ರವಗಳು"]

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕು ಹೇಗೆ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವಾಗುತ್ತದೆ¶

ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಚಲನೆಯು ಮುರಿದುಹೋಗುವಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತವೆ:

1. ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕು¶

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ವೈರಸ್‌ಗಳು (ಇನ್‌ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, SARS-CoV-2) ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಂತಹ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎಲ್ಲಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು), ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ (ಕರುಳುವಾಳ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಗಾಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸೋಂಕು) ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು (ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನ, ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಾಗಿವೆ.

2. ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಸೋರಿಕೆ¶

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಾಣುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾದರಿಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರೊ-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳ ಬೃಹತ್ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುವ ಬದಲು, ಈ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉಲ್ಬಣವು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ (ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಒಳಪದರ) ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಸರಂಧ್ರವಾಗುತ್ತವೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ದ್ರವವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅದು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

3. ಪ್ರಸರಣ ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ¶

ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾವಿರಾರು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಡಿಐಸಿಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು). ಈ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತವನ್ನು ಅಂಗಗಳನ್ನು ತಲುಪದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ದೇಹದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವಾಗ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೇರಳೆ ಚರ್ಮದ ಕಲೆಗಳು (ಪರ್ಪುರಾ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು: ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಸೋರಿಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿಯ ಚೀಲಗಳನ್ನು (ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ) ಪ್ರೋಟೀನ್-ಭರಿತ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ಬೀಳುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (AKI), ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
• ಮೆದುಳು: ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸನ್ನಿವೇಶ, ಆಂದೋಲನ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು ಅಥವಾ ಕೋಮಾದಂತೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು: ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಖಿನ್ನತೆಯು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ತೆರವು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

4. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ¶

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಅಥವಾ 65 mmHg ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ) ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೀರಮ್ ರಕ್ತ 2 mm/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಜೊತೆಗೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಅಥವಾ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಸೈಟೋಪಾಥಿಕ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ), ಇದು ತ್ವರಿತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕನ್ನು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು¶

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಬಳಸಿ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು¶

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ದುರ್ಬಲ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಅಧಿಕ ಜ್ವರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶು, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಥರ್ಮಾಮೀಟರ್ ಹೆಚ್ಚು ಓದಲು ಕಾಯುವುದು ಅವರ ಜೀವನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು)¶

12 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳು (ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು) ಅಪಕ್ವವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಸ್ಥಳೀಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಗುಂಪು B ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ಇ. ಕೋಲಿ, ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಲ್ ವೈರಸ್ ತೊಡಕುಗಳು) ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮಗು ಅಥವಾ ಮಗು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ತಕ್ಷಣದ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ:

• ಅಸಹಜ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣ: 3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ 38.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (100.4 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್) ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುದನಾಳದ ತಾಪಮಾನವು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಶೀತ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 36.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (96.8 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್).
• ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಸ್ವರ: ಮಗುವು ಫ್ಲಾಪಿ, ಲಿಂಪ್, ಫೀಡ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟ, ಅಥವಾ ಎರಡು ಸತತ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಎತ್ತರದ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲ ಅಳುವುದು: ನಿರಂತರವಾದ, ಸಮಾಧಾನಿಸಲಾಗದ ಎತ್ತರದ ನರಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಳುವಿಕೆಗಿಂತ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ದುರ್ಬಲವಾದ, ಪಿಸುಗುಟ್ಟುವ ಕೂಗು.
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ: ಮೂಗಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ರತಿ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಲಯಬದ್ಧವಾದ ಗೊಣಗಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು, ಎದೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಚರ್ಮವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೀರುವುದು), ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವಿರಾಮಗಳು (ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ) 15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ.
• ** ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು**: ತುಟಿಗಳ ಸುತ್ತ ಮಸುಕಾದ, ಮಚ್ಚೆ ಅಥವಾ ನೀಲಿ ಛಾಯೆಯ ಚರ್ಮ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಕೋಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ತಣ್ಣನೆಯ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳು, ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಉಬ್ಬುವ ಅಥವಾ ಗುಳಿಬಿದ್ದ ಮೃದುವಾದ ಸ್ಪಾಟ್ (ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆ), ಅಥವಾ ನೀವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕುಡಿಯುವ ಗಾಜಿನ ಬದಿಯನ್ನು ದೃಢವಾಗಿ ಒತ್ತಿದಾಗ ಮಸುಕಾಗದ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ದದ್ದು.

ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ)¶

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ, ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ನಂತರ ಸೋಂಕಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ವೇಗದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ವೇಗವಾದ ಉಸಿರಾಟ) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ 42 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿ:

• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗ, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವವು ದುರ್ವಾಸನೆಯ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ (ಲೋಚಿಯಾ) ಜೊತೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೆಂಪು, ಕೀವು, ಊತ, ಅಥವಾ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು.
• ತೀವ್ರ ಸ್ತನ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಜ್ವರ ತರಹದ ದೇಹದ ನೋವುಗಳು (ಮಾಸ್ಟಿಟಿಸ್) ಗೊಂದಲ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟದಿಂದ ಹಠಾತ್ತನೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಹಠಾತ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬೀಟ್ಸ್‌ಗಿಂತ ನಿರಂತರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ನೋವು (ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗುಂಪು A ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣ).

ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರು (ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಅಫೆಬ್ರೈಲ್ ಡೆಲಿರಿಯಮ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ)¶

65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರು ಎಲ್ಲಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ 60 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 30 ರಿಂದ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹಳೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ** ಎಂದಿಗೂ ಜ್ವರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ **. ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಆರೋಹಿಸುವ ಬದಲು, ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಠಾತ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಪಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ:

• ತೀವ್ರವಾದ ಸನ್ನಿವೇಶ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲ: ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರು ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹಠಾತ್ತನೆ ವಿಫಲರಾಗಬಹುದು, ಅಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಭ್ರಮೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕರಾಗುತ್ತಾರೆ.
• ** ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜಲಪಾತಗಳು ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ನಿಶ್ಚಲತೆ**: ಕುರ್ಚಿಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಹಠಾತ್ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಹೊಸ ಅಸಂಯಮ ಅಥವಾ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಕುಸಿತವು ದುರ್ಬಲ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಕೊಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್¶

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಜೈವಿಕ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು) ತೀವ್ರವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

• ನ್ಯೂಟ್ರೋಪಿನಿಕ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಂದು ನಿಮಿಷದಿಂದ-ನಿಮಿಷದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ: ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, 38.3 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (101 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್), ಅಥವಾ 38.0 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (100.4 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್‌ಹೀಟ್) ತಾಪಮಾನವು ಒಂದು ಮೌಖಿಕ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ * ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ* 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ("ಡೋರ್-ಟು-ಸೂಜಿ" ಗುರಿ) ತಕ್ಷಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ** ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ತುರ್ತು ಲೈನ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ಜ್ವರವನ್ನು ಮರೆಮಾಚಲು ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ (ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್) ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬೇಡಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ: ಗಂಟೆ-1 ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬಂಡಲ್¶

ನೀವು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ ಮತ್ತು ನೀವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು qSOFA (ತ್ವರಿತ ಅನುಕ್ರಮ ಅಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಉಸಿರಾಟದ ದರ 22 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ, ಬದಲಾದ ಮೆಂಟೇಶನ್, ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 100 mmHg ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ *NewS2 ಸರ್ವೈವಿಂಗ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕ್ಯಾಂಪೇನ್ ಅವರ್-1 ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿ:

• ** ಸೀರಮ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಾಪನ**: ಕ್ಷಿಪ್ರ ರಕ್ತ ಡ್ರಾವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ; 2 mmol/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಗಳು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 4 mmol/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಗಳು ತೀವ್ರ ಆಘಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
• ಆಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್‌ಗಳ ಮೊದಲು ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು: ಮೂತ್ರ, ಕಫ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಎರಡು ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು (ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ) ತಕ್ಷಣವೇ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡದೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.
• ಬ್ರಾಡ್-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮೊದಲ 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯುತ IV ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್‌ಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ** ಕ್ಷಿಪ್ರ ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ**: ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ 4 mmol/L ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕಾಗಿ, ಮೊದಲ 3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾದಿಯರು ಸಮತೋಲಿತ ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರಾವಣದ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟೆಡ್ ರಿಂಗರ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲೈನ್) ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 30 ಮಿಲಿಲೀಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಮೂಲ ನಿಯಂತ್ರಣ: ದ್ರವಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 65 mmHg ಯ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ತಂಡಗಳು ನಿರಂತರ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಬಾವು, ಸೋಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PSS)¶

ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವುದು ದೀರ್ಘ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಯಾಣದ ಆರಂಭವಾಗಿದೆ. 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬದುಕುಳಿದವರು ಪೋಸ್ಟ್-ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (PSS), ದೈಹಿಕ, ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ:

• ದೈಹಿಕ ತೊಡಕುಗಳು: ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಹಾನಿ (ICU-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ), ನಿರಂತರ ಕೀಲು ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ದುರ್ಬಲತೆ.
• ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಸ್ಮರಣಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ತೊಂದರೆ ("ಮೆದುಳಿನ ಮಂಜು"), ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಖಿನ್ನತೆ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (PTSD) ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ತಂಗುವಿಕೆಗಳು.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರು-ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ: ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಂತರ ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಬದುಕುಳಿದವರು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬದುಕುಳಿದವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ನ್ಯುಮೋಕೊಕಲ್, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು COVID-19 ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಅವರ ವೈದ್ಯರು ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು¶

ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗಿದೆ¶

• ಸರ್ವೈವಿಂಗ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕ್ಯಾಂಪೇನ್ (ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್): ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಶಾಕ್ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು.
• ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO): ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊರೆಯ ಜಾಗತಿಕ ವರದಿ.
• ಯುಎಸ್ ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ): ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್‌ನ ಮುಂದೆ ಪಡೆಯಿರಿ.
• UK ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕೇರ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ (NICE): ಶಂಕಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್: ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆ (NG51) ಮತ್ತು UK ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಟ್ರಸ್ಟ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟೂಲ್ಸ್.
• ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್): ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಟೈಮ್ ರೆಕಗ್ನಿಷನ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗೈಡೆನ್ಸ್.

ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು¶

• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಘಾತವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು
• ತೀವ್ರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್
• ಸೋಂಕಿತ ಗಾಯಗಳು, ಕಡಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪ್ಗಳು
• ನಾಕ್-ಔಟ್ ಹಲ್ಲು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು
• ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗಳ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ