Иттердин же мышыктардын өзгөчө кырдаалдарында (Дистокия) жана жаңы төрөлгөн балдарды реанимациялоо¶

Тез жардам номерлери өлкөгө жараша айырмаланат. Бул бетте 911, Америка Кошмо Штаттары жана Канада үчүн сан колдонулат. Көптөгөн башка өлкөлөр 112, 999 же башка сандарды колдонушат. Өлкөңүздүн номерин табыңыз.

Иттердин (көңүл) жана мышыктардын (ханышасы) көпчүлүгү үй шартында балдарын жардамсыз төрөшсө, дистокия (кыйын, токтоп калган же тоскоолдуктуу төрөт) иттердин кош бойлууларынын болжол менен 5-16 пайызында кездешет (Французча **80 пайыздан жогору). Бульдогдор, Бостон Терьерлери жана Пугтар) жана мышыктардын кош бойлууларынын 3-8% ы (айрыкча жалпак беттүү перстерде, британдык кыска жүндүү жана экзотикалык кыска чачтарда). 2-этап активдүү төрөт башталганда, ит менен мышыктын плаценталары жатындын дубалынан ажырай баштагандыктан, төрөт каналында камалып калган күчүк же мышык **30-60 мүнөттүн ичинде муунуп калат, ал эми туурасынан кеткен же чоң түйүлдүккө чыңалган эне өлүмгө алып келе турган жатын жыртылуусу, секреция, сепкалдык метрит, сепкалдык метритке дуушар болот. 2-стадиядагы төрөттүн секундомеринин так эрежелерин билүү, биринчи күчүк келгенге чейин уулуу жашыл-кара uteroverdin разрядын таануу, 45 градуска жумшак ылдый тартуу менен вульванын жарымында калган күчүктү бошотуп, дем албаган жаңы төрөлгөн ымыркайдын амниотикалык суюктугун эненин жана эненин кооптуулугун сактабастан тазалоо ".

Муну азыр кыл¶

** "30 мүнөттүк оор штаммды / 2 сааттан 4 саатка чейин эс алуу" секундомеринин 2-этаптагы төрөттүн эрежелерин текшериңиз.** Эне ичтин көрүнөө, күчтүү жыйрылууларын баштаганда (капталдары ичке тартылып, арткы аркалары) күчүктү же мышыкчаны үзгүлтүксүз **30 мүнөттүн ичинде төрөп бериши керек. Эгер ал буга чейин бир же бир нече баланы төрөп, эс алууга тырышууну токтотсо, иттерде 2 сааттан (же мышыктарда 2-4 сааттан) ымыркайлардын ортосунда эч качан өтүүгө уруксат бербеңиз. Эгерде таймердин биринин мөөнөтү бүтсө, дароо C-бөлүмүнө же медициналык башкарууга 24 сааттык шашылыш ветеринарды чакырыңыз.
Кындын агындысынын түсүн дароо текшериңиз: Кочкул жашыл же кара түстүү агым биринчи күчүктү хирургиялык жардамга муктаж болгонго чейин. Иттерде дени сак плацентада uteroverdin деп аталган кара токой-жашыл пигмент бар; мышыктарда плаценталык пигмент кочкул кызыл-күрөң болот. Күчүк төрөлгөндө же төрөлгөндөн кийин кочкул жашыл-кара суюктукту көрүү нормалдуу көрүнүш. Бирок, биринчи күчүк төрөлгөнгө чейин жыныстык органдан кочкул жашыл-кара түстөгү ириң (итте) же сасык жыттуу кандуу ириң агып кетсе, жатындын ичинде плацента мөөнөтүнөн мурда ажырап, төрөлө элек күчүктөр азыр кычкылтекти жоготуп жатышат. Энени унаага жүктөп, дароо 24 сааттык ER ветеринарына барыңыз.
Эгер күчүк же мышыкча жыныстык чүпүрөктүн жарымына тыгылып калса: кургак чүпүрөк менен кармап, энесинин ылдый жагына 45 градус ылдый бурч менен акырын тартыңыз. Эч качан тыгылып калган күчүктү бир морт буту, куйругу же башынан тартпаңыз жана эч качан горизонталдуу түз артка тартпаңыз. Таза, кургак кагаз сүлгүнү же кебез чүпүрөктү ачык денеге ороп (тайгак амниотикалык баштыкчаны тартуу үчүн), эриндин ичин сууда эрүүчү стерилдүү желе менен майлап, **акырын жана тынымсыз доого түртүп (эненин бутуна карай 45 градустук бурчта) ** акырын тартыңыз. Эгерде түйүлдүк **2-3 мүнөттүн ичинде ** илгерилебесе, тартууну токтотуп, тез жардамга кайрылыңыз.
Дем албаган жаңы төрөлгөн баланы алгачкы 60 секундда реанимациялаңыз: мурундун кабыкчасын тазалаңыз, лампа менен соруңуз жана жылуу кургак сүлгү менен тез сүртүңүз. Күчүк же мышыкча төрөлгөндө анын бетинен амниотикалык баштыкчаны айрып, резина капкагын кысып, оозун кысып, **пичканын учуна FORE FOril . коюу суюктукту соруп, көкүрөктү, белди жана моюнду жылуу, кургак сүлгү менен катуу сүртүп, баланын башын бир аз ылдый каратып **15тен 30 градуска чейин эңкейтип кармаңыз. Жаңы төрөлгөн күчүктү же мышыкчаны аба аркылуу ЭЧ КАЧАН ылдый карай салбаңыз же салбаңыз (центрифугалык термелүүдө мээге кан куюлуу жана ашказандагы заттын аспирациясы өлүмгө алып келет).
**Эклампсия ("Сүт ысытмасы" / Курч гипокальциемия) үчүн эмчек эмизген энеге көңүл буруңуз: Катуу басуу, катуу энтигип, беттин чыйрыгуусу жана талма. ** Чоң бала эмизген кичинекей породалуу иттер менен ханышалар (же кеч төрөт маалында) канындагы иондошкан кальцийдин баарын капысынан чыгарып коюшу мүмкүн. Эгерде эне тынчы жок болсо, катуу шым кийсе, ыйласа, катуу буттары менен басса, бетин ушалап (бет кычышса), титиресе же катуу булчуңдардын спазмы (**40,0 градус Цельсийден жогору/104,0 градустан жогору) кызыгып, кызарып-42ге чейин дароо кетирет. жай венага 10% кальций глюконаты үчүн вет.
Адам менен иштегендерди эненин чакканынан сактаңыз. Жаңы төрөлгөн балдарды коргогондо же төрөттүн оорушун сезгенде, жада калса боорукер үй-бүлөлүк ит же мышык да рефлексивдүү тиштеп алат. Эгерде адамды катуу тиштеп алса, жергиликтүү элге кайрылыңыз тез жардам номерлери (АКШда жана Канадада 911, Европа Биримдиги боюнча 112, Улуу Британияда 999, Австралияда 000) үй жаныбарын ветеринардык ооруканага жеткирүү учурунда адамдарга медициналык жардам көрсөтүү үчүн.

flowchart TD
    A["Кош бойлуу ит (эригич) же мышык (ханышасы)."] --> B{"Эмгек прогрессти жана кындын агымын баалаңыз"}
    B -->|"Ректалдын температурасы <37,2 C (99 F) >24 саат мурун ZERO активдүү 2-этаптагы толгоолору менен төмөндөгөн"| C["ЖАТЫНЫНЫН БИРИНЧИ ИНЕРЦИЯСЫ: Жатындын жыйрылбай калышы; плацента ажыраганга чейин 24/7 ER ветеринарына шашылыңыз"]
    B -->|"Биринчи бала төрөлгөнгө чейин кочкул жашыл/кара агын (ит) же ачык кан"| D["ПЛАЦЕНТАЛЫК БӨЛҮШ / ТҮЙЛӨЛҮКТҮН ГИПОКСИЯСЫ: Төрөлбөгөн бала муунтуу; дароо ER Vet C-секциясы талап кылынат"]
    B -->|"Күчтүү көрүнгөн курсак чыңалуусу 30 мүнөттөн ашык баласыз, ЖЕ күчүктөрдүн ортосунда >2 саат"| E{"Күчүк/котенок вульвада кыналып көрүнүп жатабы?"}
    E -->|"Ооба: Башы же арткы буттары vulvaда көрүнүп турат"| F["ЖАРДАМ БЕРИЛГЕН ТРАКЦИЯ: Вульваны майлоо; кургак сүлгү менен денени кармап; максимум 2-3 мүнөткө 45 градус ылдый жаа менен акырын тартыңыз"]
    E -->|"Жок: Төрөт каналы бош же бийикте бүтөлгөн"| G["ОБСТРУКТивдүү ДИСТОЦИЯ ЖЕ ЭКИНЧИ ИНЕРЦИЯ: Үйгө окситоцин бербеңиз; дароо ER Vet жеткирүү"]
    F -->|"Бала төрөп берди"| H["НЕОНАТАЛАРДЫН РЕАНСИТАЦИЯСЫ: Беттин баштыгын айрып алуу; лампа соргуч мурун/ооз; жылуу сүлгү менен катуу сүртүңүз; селкинчек ЖОК"]
    F -->|"2 мүнөттөн кийин бат жабышат"| G

Эмне үчүн жаңы төрөлгөн күчүктү же мышыкчаны «салкылоо» мээге кан агууга алып келет

Ондогон жылдар бою салттуу селекционерлер суюктукка толтурулган жаңы төрөлгөн күчүктү же мышыкчаны эки колуна кармап, аны тизенин ортосунан ылдый карай тез сүзүп же "өпкөдөн суюктукту центрифугалоо" үчүн отун жарып салууну үйрөтүшкөн. Ветеринардык неонатологиялык изилдөөлөр (анын ичинде RECOVER Initiative Жаңы төрөлгөн балдардын реанимациясынын көрсөтмөлөрү) жаңы төрөлгөн баланы термелдөө өпкөнүн астыңкы альвеолярдык баштыкчаларынан суюктукту тазалабасын далилдеди. Анын ордуна, катуу борбордон четтөөчү G-күчү ашказандын суюктугун кекиртекке (ал өпкөгө сорулат), баш сөөктүн ичиндеги морт субдуралдык кан тамырларын жарып жиберет (ичине кан куюлуу/балкып калган синдром) жана күчүктү муздак полго түшүрөт. Анын ордуна күчүктү жылуу сүлгүдө жумшак 15 градустан 30 градуска чейин ылдый эңкейтип кармап, адегенде оозун, анан мурунду лампочкалуу шприц же DeLee былжыр кармагычы менен соруңуз жана биринчи дем алуу үчүн кабыргасын тез сүртүңүз.

Канин Вхелпинг жана Мышык Куининг: Кадимки физиологиялык убакыт сызыктары жана өзгөчө кырдаалдардын кызыл желекчелери¶

Кош бойлуулуктун нормалдуу биологиялык сааттарын жана иттер менен мышыктардагы төрөттүн үч стадиясын билүү эрте дүрбөлөңгө түшүп, өлүмгө алып баруучу кечигүүлөрдүн алдын алат.

Параметр	иттер (иттер)	Feline Queening (мышыктар)	Качан дароо 24 сааттык тез жардам ветеринарын чакыруу керек
Кадимки кош бойлуулуктун узактыгы	овуляциядан баштап 63 күн (диапазон: сперматозоиддердин жашап кетүүсүнө жана LH көбөйүү убактысына жараша 57 күндөн 68 күнгө чейин).	63 күндөн 65 күнгө чейин (аралыгы: 60 күндөн 67 күнгө чейин).	Кош бойлуулук акыркы төрөттөн 68 күндөн ашат (же прогестерон/көк ичегидеги температура төмөндөгөндөн кийин >24 сааттан кийин) төрөттүн 2-стадиясы башталбайт.
Төрөт алдындагы ректалды температуранын төмөндөшү	Ректалдын температурасы нормадан толук даражага төмөндөйт (38,0°C 38,9°C / 100,5°F 102,0°F) 37,2°C (99,0°F) төмөн (көбүнчө 36,4°C - 37,0°C / 97,5°F дан 98,2°F чейин) plummet21 ге чейин. 2-этап эмгекке саат калганда**.	Түк ичегинин температурасы төрөткө 12-24 саат калганда 37,2°Cден 37,5°Cге чейин (99,0°F - 99,5°F) бир аз төмөндөйт, бирок мышыктарда иттерге караганда ишенимдүүлүгү азыраак болот.	Ректалдык температура 24 саат мурун 37,2°Cден (99,0°F) төмөн түшүп, бир дагы күчүк төрөлбөй эле кадимки абалына секирип кеткен.
1-этап төрөт (жатын моюнчасынын кеңейиши жана уя салуу)	Узактыгы 6дан 12 саатка чейин (биринчи жолу нерв болгон энелерде 24 саатка чейин): энтигип, калтырап-титиреп, төшөктү казуу, жашынуу, тамактан баш тартуу, былжырлуу тунук былжыр, ичтин түртүлүшү көрүнбөйт.	4 сааттан 12 саатка чейин созулат: катуу үн чыгаруу/күрдөтүү, темп менен тырмалоо, вульваны жалоо, тез дем алуу, ичтин катуу чыңалуусу.	1-этаптагы тынчы жоктук жана энтигип ичтин жигердүү жыйрылууларына өтпөстөн **24 сааттан ашык убакытка созулат.
2-этап төрөт (ымыркайларды активдүү чыгаруу)	Ар бир күчүктүн чыгышы үчүн 5тен 30 мүнөткө чейин активдүү катуу чыңалуу талап кылынат; күчүктөрдүн ортосундагы интервал адатта 30 дан 90 мүнөткө чейин. Болжол менен 60% мурун мурун (алдыңкы) жана 40% арткы буту-биринчи (артында, иттерде нормалдуу) төрөлөт.	Ар бир мышык 5тен 30 мүнөткө чейин активдүү чыңалуу талап кылынат; мышыктын ортосундагы интервал 15 60 мүнөт. (Сейрек учур: "Үзгүлтүккө учураган эмгек", тынч, эмчек каныша 12 сааттан 24 саатка чейин тыныгууда, бирок ветеринардык текшерүүдөн өтүү сунушталат).	>30 мүнөт үзгүлтүксүз катуу чыңалуу баласыз; >60 мүнөттүк алсыз үзүлмө толгоо бала жок; ЖЕ >2 саат күчүктөрдүн ортосунда, эгер ичинде көбүрөөк убакыт калганда.
3-этап төрөт (плацентаны чыгаруу)	Плаценталар адатта ар бир күчүктөн 5-15 мүнөттөн кийин өтөт (же эки күчүк төрөлөт, андан кийин эки плацента). Апасы көп учурда аларды жегенге аракет кылат (кусууну/диареяны болтурбоо үчүн эң көп дегенде 1-2ге жол бериңиз).	Плаценталар адатта дароо же ар бир мышыктан кийин 15 мүнөттүн ичинде өтүп кетет. Мүмкүн болсо, плацентаны санаңыз, бирок энелер аларды жипти тиштеп жатканда тез жеп коюшат.	Төрөттөн кийин 24-72 сааттан кийин эне летаргиялык болуп, дене табы >39,7°C (103,5°F) көтөрүлүп, эмизүүнү токтотот же сасык жыттуу кочкул кызыл-кара/ириңдүү агындыларды чыгарат (Сакталган Плацента/Метрит).
Кадимки лохия / кындын агындысы	Тунук/суу төрөлгөнгө чейин; кочкул жашыл-кара (uteroverdin) биринчи күчүктү төрөгөндө гана же кийин; 3 жумага чейин кочкул кызыл-күрөң/жашыл лохиялар (жытсыз).	Тунук/кызгылт төрөлгөнгө чейин; кочкул кызыл-күрөң төрөт учурунда жана төрөлгөндөн кийин (мышыктар кара токой-жашыл uteroverdin чыгарбайт).	Биринчи күчүк төрөлгөнгө чейин кочкул жашыл же кара разряддын чыгышы; ачык кызыл ачык канга чыланган сүлгү (жатындын кан агуусу); же сасык жыттуу жашыл/сары ириң.

1-фаза: Терең сууга түшүү: Дистокиянын 7 универсалдуу критерийи (азыр ER ветеринарына качан баруу керек)¶

Ветеринардык териогенологдор (репродуктивдүү адистер) дистоцииянын диагнозун коюу үчүн 7 абсолюттук клиникалык триггерди колдонушат. Эгерде бул жети шарттын бирөөсү болсо, үйдө күтүү бүтөт:

**30 мүнөттүк катуу штамм эрежеси: ** Эне күчүгүн же мышыгын төрөбөй туруп, 30 мүнөттөн бери **күчтүү, тез-тез, көзгө көрүнгөн карын толгоолорун байкап келет. (Эгер түйүлдүк жамбаш каналында көрүнүп турса, **15-20 мүнөттөн ашык эмес күтүңүз).
2 сааттык күчүктөр аралык интервал эрежеси: Акыркы күчүк төрөлгөндөн бери 2 сааттан ашык убакыт өттү (же жигердүү иштеп жаткан мышыкта 2-4 сааттан ашык), жатындын ичинде көбүрөөк түйүлдүк калганын билесиз же күмөн санасаңыз (55-55 күндүк рентгенден тартып), жана эненин курсагы токтоп калган.
Температуранын 24 сааттык төмөндөшүнүн эрежеси: Эненин түз ичегидеги температурасы 24 саат мурун 37,2 градустан (99,0 градус Фаренгейт) төмөн түшүп, бул толук лютеолизди (прогестерондун кулашын) билдирет, бирок активдүү 2-этап ичтин жыйрылуулары эч качан баштала элек (**П) бульдогдор, пагдар, жатындын созулган сигналдарын козгой албаган "бир күчүгү бар" оюнчук породалары же чоң балактарды көтөргөн энелер).
Жашыл-Кара (Утеровердин) же Фрэнк кандуу разряд №1 күчүктүн алдында: Кочкул токойдо-жашыл же кара вульвар агын кандайдыр бир күчүктү төрөгөнгө чейин пайда болот. Утеровердин зонардык плацентанын четки гематомасы жатындын былжыр челинен ажыраганда гана агып кетет; Жеткирүү алдында жашыл разряд пайда болгондон кийин өткөн ар бир мүнөт, ажыраган күчүк жатында муунуп жатканын билдирет.
Түйүлдүктүн бузулушу Vulvaда көрүнүп турат: Сиз бир ийилген бутту, буту жок куйрукту, бүктөлгөн моюндун үстүн, жамбаштын кире беришинде жанаша кыналган эки күчүктү же жыныстык шакекчеден өтө албаган шишип (шишип) башты көрөсүз.
Эненин тутумдук оорусу, оорушу же кыйроосу: Эне толгоолордун ортосунда ичтин катуу оорушу менен кыйкырса (жатындын кыйшаюусунун же жыртылышынын эскертүү белгиси), катуу титиреп, **39,7 градус Цельсийден (103,5 градуска чейин) жогору ысытма менен катуу титирейт.
Белгилүү C-бөлүмсүз жогорку тобокелдик конформациясы: Сиздин итиңиз англиялык бульдог, француз бульдогу, бостон терьери, пуг, шотланд терьери же чиуауа, мында түйүлдүктүн башынын диаметри эненин тар жамбаш каналынан ашат (фето-жамбаш диспропорциясы).

Эч качан үйдө рентген жана ветеринардык экспертизасыз окситоцин же кальций калдыктарын сайбаңыз.

Селекционерлер кээде "жай төрөттү тездетүү" үчүн инъекциялык Окситоцин (Питоцин) кармашат. ** Күчүк жамбаштын кире бериш жерине физикалык жактан кыналганда (обструктивдүү дистоциа) же жатын моюнчасы жабылганда жатын катуу тетаникалык күч менен кысып, жатындын дубалын жарып (өлүмгө дуушар болгон жатын жыртылуу), жатындын дубалын эзип, тыгылып калган бардык жерлерди жарып салганда окситоцинди берүү. бир эле учурда, 10 мүнөттүн ичинде бүт төрөлө элек таштандыны өлтүрөт.** Ветеринардык ооруканаларда да окситоцин кичинекей микро-дозаларда гана берилет * санарип кындын текшерүүсүнөн кийин жана рентген нурлары жамбаш каналы 100 пайызга тоскоолдуксуз экенин жана түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушу мүнөтүнө 180ден жогору экенин тастыктайт.

2-фаза: Төрөт каналына тыгылып калган күчүктү же мышыкча жардам берүү боюнча кадам-кадам нускама¶

Болжол менен күчүктөрдүн жана мышыктардын 60 пайызы Anterior Presentation (мурду жана эки алдыңкы буттары Суперменге окшоп алдыга чумкуйт) жана 40 пайызы Арткы презентацияда төрөлөт (арткы буттары жана куйругу биринчи чыгат, бул иттер менен мышыктардагы нормалдуу вариация, бирок чыныгы арткы буттары ** курсактын асты менен бүктөлгөн жерде) жамбаш/куйругу анормалдуу жана коркунучтуу).

Күчүк же мышыктын арткы буту менен төрөлгөндө (арткы көрүнүш), анын киндиги эненин жамбашынын түбүнө тегиз кыпчылып, башы менен мурду сырткы абага * чыга электе*. Эгерде башы кындын ичинде 5, 8 мүнөттөн ашык кармалып турса, бала төрөт каналынын ичинде дем алат жана амниотикалык суюктукту дем алат.

Жарым-жартылай төрөлгөн күчүктү же котёнокту кантип аман-эсен бошотсо болот ("Кындын жардамы менен тартылуу")¶

Бул маневрди качан гана күчүктүн же мышыктын башы же жамбаш сөөгү/арткы буттары вульвардын тешигинин ичинде көрүнүп же сезилип турганда аткарыңыз:

**Колуңузду жууп, сууда эрүүчү стерилдүү майлоочу майды сүйкөңүз: ** Колуңузду самын жана суу менен сүртүңүз (же таза колкап кийиңиз) жана стерилдүү сууда эрүүчү майлоочу майды (мисалы, K-Y Jelly) көп өлчөмдө чачыңыз. Эч качан вазелин же майларды колдонбоңуз.
Кармаш үчүн манжаларыңыздын үстүнө кургак кебез чүпүрөк же кагаз сүлгү колдонуңуз: Жаңы төрөлгөн баланын амниотикалык кабыкчасынын ичинде же сыртында нымдуу самындай тайгак болот. Жука, кургак даки төрт бурчтуу, кагаз сүлгү же кебез чүпүрөк менен баш бармак жана ортоңку/орто манжаларыңызга ороп коюңуз, анда күчүктүн терисин анын морт кабыргасын же ички органдарын кыспай бекем кармаңыз.
Эгер алдынкы презентация (биринчи баш): Баш сөөктүн/моюндун арткы бөлүгүн кулактын артына жана алдыңкы ийиндердин үстүнөн акырын кармаңыз. Эч качан астыңкы жаакты же бир алдыңкы бутту тартпаңыз.
Эгер арткы презентация (биринчи арткы буттар): сөөмөйүңүздү эки арткы буттун ортосуна коюп, баш бармакты жана ортоңку манжаңызды жамбаштын/жамбаштын сыртынан (чоктун үстүндө) ороп коюңуз. **Оңой чыгып же үзүлүп кетүүчү куйрук же балтыр муундарын эч качан тартпаңыз.
**Анын түртүүлөрү менен 45 градуска ылдый карай тартыңыз («Эненин таманына карай»)
Азуу менен мышыктын жамбаш каналы жогору, анан ылдый куйругун көздөй ийрилет. Түз артка горизонталдуу түрдө күчүктүн далысын же баш сөөгүн энесинин жамбаш сөөкүнө тике келтирет.
Эненин жыйрылышын күтүңүз (же анын кынынын үстүнкү ички чатырын акырын сылап, Фергюсон рефлексин козгоп, табигый түртүүнү стимулдаңыз) жана анын арткы бутуна карай 45 градустук бурчта сыртка жана ылдый карай туруктуу, жумшак тартыңыз.
Эгерде ийиндер же жамбаштар бекем болсо, күчүктү акырын солго жана оңго бир нече миллиметр таштаңыз же «баскыла» жана эң кең бөлүгү вульвар шакегинен өтүп кетмейинче ылдый тартууну сактап туруңуз.

3-фаза: Алтын 60 секунд: Жаңы төрөлгөн күчүктү жана мышыктын реанимациясынын протоколу (КАЛЫПКА АЛУУ боюнча көрсөтмөлөр)¶

Ар бир күчүк же мышыкча суюктук толтурулган амниотикалык баштыктын ичинде жабык (же жарым-жартылай жабык) чыгат. Кадимки төрөттө эне дароо тиштери менен баштыкчаны айрып, киндигин чайнап, баланын жүзүн жана көкүрөгүн орой жалап, жаңы төрөлгөн баланын биринчи деми пайда болот.

Эне чарчаганда, ооруганда, дистоциацияга кабылганда же арткы же жай күчүктү төрөгөндө төрөлгөндөн кийин 15 секунданын ичинде дароо реанимацияга өтүү керек.

Этап-этабы менен неонаталдык реанимациянын ырааттуулугу (0 - 5 мүнөттөр)¶

1-кадам, Көз жашты капчыгы жана Clear Airway (0дон 15ке чейинки секунддар): Тунук амниотикалык кабыкчаны мурундан, ооздон жана баштан толугу менен чечип, дароо манжаларыңыз менен бетти даки менен сүртүңүз. Жаңы төрөлгөн баланы жылуу, кургак кол сүлгү менен бекем кармаңыз, башын 15-30 градуска чейин бир аз ылдый эңкейтиңиз (баланы эч качан салбаңыз). Педиатриялык резинадан жасалган шприцтин* тегерек лампочкасын баланын оозуна салаардын алдында кысып, ооздун артына акырын киргизип, коюу былжырды соруп алуу үчүн коё бериңиз, андан соң ар бир кичинекей мурундун тешигине кайталаңыз.
2-кадам, Тактильдик стимуляция жана термикалык кургатуу (15тен 45 секундга чейин): буулануучу жылуулук жоготуу нымдуу жаңы төрөлгөн баланын дене температурасын секунданын ичинде төмөндөтүп, анын дем алуу кыймылын өчүрөт. Баланы жаңы жылытылган кургак сүлгүгө ороп, кабыргасын, омурткасын жана мойнунун артын алдыга-артына (энесинин орой тилин туурап) тез жана бекем сүртүңүз. Укуңуз жана катуу кычырууну же ыйлоону, көкүрөк кабыргасынын үзгүлтүксүз дем алуусун (нормалдуу түрдө мүнөтүнө 15-35 дем) жана ачык кызгылт тилди байкаңыз.
3-кадам, Жүрөктүн кагышын жана дем алууну текшериңиз (45тен 60ка чейин): Жүрөктүн согушун кичинекей көкүрөктүн эки тарабында, так алдыңкы чыканактардын артында сезиңиз. Жаңы төрөлгөн баланын жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 180ден 220га чейин; жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 120дан төмөн өпкөнүн инфляциясынын жетишсиздигинен улам пайда болот (гипоксия), бул өпкөгө абанын кириши жүрөктүн кагышын калыбына келтирет.
4-кадам, Позитивдүү басымды куткаруучу дем алуу (эгерде апней же 60 секундда деми чыкса): Эгерде бала 60 секунддан кийин соруп, сүлгү сүрткөндөн кийин дагы эле дем албаса же алсыз дем алса, мойнун түз созуңуз, эриндериңизди (же кичинекей неонаталдык масканы) коюңуз. жаактарыңыздагы абаны гана колдонуп, көкүрөктү **мүнөтүнө 20-30 дем менен көрүнөө көтөрүү үчүн жумшак дем алыңыз (ар бир 2-3 секундада 1 жумшак дем).
5-кадам, Жаңы төрөлгөн балдардын көкүрөгүн кысуу (эгерде жүрөктүн кагышы 30 секунд вентиляциядан кийин 60 сок/минден төмөн бойдон калса): Жаңы төрөлгөн баланы баш бармак менен сөөмөй/ортоңку манжаларыңыздын ортосунан жүрөктүн үстүнөн (чыканактын артында) кармап, көкүрөктү үчтөн бирден бир жарым мүнөткө чейин кысуу **120 1 жумшак абага 4 компрессия) шашылыш ветеринарга барганда.

Киндикти кантип коопсуз кысып, байлап, кесүү керек¶

Эч качан энеден плацентаны сүйрөп чыгуу үчүн киндик жипти тартпаңыз жана жипти баланын курсак дубалына өтө жакын кесип албаңыз (бул кан агууга же киндик инфекцияга алып келет):

Дем алуу жолун бошотуп, күчүктү кургак сүртүп жатканда, биринчи **1-2 мүнөткө шнурду плацентага жабыштырып коюңуз.
Ар кандай канды күчүктүн курсагына карай акырындык менен сүтүңүз.
Күчүктүн курсак капталынан 2,0-2,5 сантиметр (0,75-1,0 дюйм) алыстыкта момдолбогон тиш жибин же стерилдүү тигүү жиптерин колдонуп, киндик жипти бекем төрт бурчтуу түйүн менен байлаңыз.
70 пайыздык изопропил спирти менен сүртүлгөн таза кайчыны колдонуп, түйүнүңүздүн плацента тарабындагы шнурду (түйүндөн 0,5 сантиметрдей алыстыкта) кесиңиз.
Киндик сепсистин (омфалофлебит) алдын алуу үчүн кесилген киндик дүмүрдү дароо 2 пайыздык хлоргексидин эритмеси же суюлтулган повидон-йод бар кичинекей чыныга малып коюңуз.

4-фаза: Жаңы төрөлгөн күчүктөрдү жана мышыктарды алгачкы 72 саатта өлтүргөн "4 H" ("Соолуган күчүк жана мышыктын синдрому")¶

Жаңы төрөлгөн күчүктөр жана мышыктар өмүрүнүн биринчи 2-3 жумасында физиологиялык эктотерм болуп саналат: алар титиребейт, кан тамырларын эффективдүү кыса албайт, дененин майы дээрлик нөлгө барабар жана боордун гликоген запасы дээрлик нөлгө барабар. Төрт байланышкан өзгөчө кырдаалдар (гипотермия, гипогликемия, дегидратация жана гипоксия/сепсис) неонаталдык жоготуулардын 80 пайыздан ашыгын түзөт:

Физиологиялык параметр	Жашы: 1 күндөн 7 күнгө чейин	Жашы: 2-жума (8ден 14кө чейин)	Жашы: 3-жума 4-жума	Критикалык өзгөчө кырдаал босогосу жана токтоосуз аракет
Неонаталдык ректалдын нормалдуу температурасы	35,0°C - 36,1°C (95,0°F - 97,0°F) (Чоңдорго караганда 38,5°C / 101,5°F төмөн)	36,1°C - 37,8°C (97,0°F - 100,0°F)	37,8°C - 38,3°C (100,0°F - 101,0°F)	34,4°С (94,0°F) ТӨМҮГҮНДӨ = КРИТИКАЛЫК ГИПОТЕРМИЯ: Ичегинин перистальтикасы толугу менен токтойт (ileus). ЭЧ КАЧАН суук күчүктү же мышыкча формуланы бербеңиз; адегенде аларды 1-2 сааттын ичинде жай жылытыңыз.
Талап кылынуучу кутучанын айлана-чөйрөнүн температурасы	29,5°C - 32,0°C (85,0°F - 90,0°F) жылуу зонада (эне үчүн жылытылбаган муздак зонасы менен).	26,5°C - 29,0°C (80,0°F - 85,0°F)	22,0°C - 24,0°C (72,0°F - 75,0°F)	Ымыркайлар өтө жылуу болсо, жөрмөлөп кетиши үчүн, кутучанын жарымынын астына термостатикалык башкарылуучу муздак төшөктү колдонуңуз.
Жүрөктүн согушу жана Дем алуу ылдамдыгы	Жүрөктүн кагышы: 180ден 220га чейин Дем алуу: 15-35 дем/мин	Жүрөктүн кагышы: 180ден 220га чейин Дем алуу: 15-35 дем/мин	Жүрөктүн кагышы: 160 - 200 сок/м Дем алуу: 20-30 дем/мин	Жүрөктүн кагышы <120 сок/м же оозу ачык дем алуу үчүн дароо жылытуу, глюкозаны текшерүү жана ЭР ветеринардык кычкылтек талап кылынат.
Колострум терезеси (пассивдүү иммунитет)	Төрөгөндөн кийинки 12-18 саат ГАНА (ичеги 24 саатка толугу менен жабылат).	Ар бир 2-3 саат сайын эмчек эмизген эненин сүтү же түргө тиешелүү сүт алмаштыруучу каражат.	3,5-4 жумада груелге өтөт.	Алгачкы 12 сааттын ичинде **колостумун эмизбеген күчүктү же мышыкча эненин антителолору жок болгондуктан, ветеринардык көзөмөлгө муктаж.

Неонаталдык кам көрүүнүн №1 эрежеси: ЭЧ КАЧАН муздак күчүктү же мышыкча сүттү же формуланы бербеңиз

Жаңы төрөлгөн күчүктүн же мышыктын көтөн ичеги температурасы 34,4 градус Цельсийден (94,0 градус Фаренгейттен) төмөн түшкөндө анын ашказан жана ичегилери толугу менен шал болуп калат (**гипотермиялык ичеги-карын **) жана тамак сиңирүү ферменттерин бөлүп чыгарбай калат. Эгерде жакшы ойлуу ээси шприц менен, бөтөлкөдөн же түтүк менен күчүктүн/мышыктын сүтүнүн ордуна жылуу сууктун ордуна оозу муздак жаңы төрөлгөн ымыркайга берсе, сүт шал ашказанында сиңирилбей отуруп, газ менен ачытып, ичин иритип, ымыркайдын ымыркайдын кычышуусунан улам ымыркайдын ичин иритип өлтүрөт. сааттын ичинде. Таза кызгылт манжаңызды баланын оозуна акырын киргизиңиз: дени сак жаңы төрөлгөн баланын оозу жылуу жана бекем соруп турат, ал эми гипотермикалык жаңы төрөлгөн баланын оозу чопо сыяктуу муздак сезет. Жаңы төрөлгөн бала үшүп, алсырап калса, **1-2 тамчы 50 пайыздык декстроза же жеңил жүгөрү сиропунан **1-2 тамчыны ** ар бир 15 мүнөт сайын тишине сүртүп, баланы акырындап 1-2 сааттан ашык жылытып туруңуз.

5-фаза: Төрөттөн кийинки өзгөчө кырдаалдар: Эклампсия ("Сүт ысытмасы"), Метрит жана Мастит¶

Акыркы күчүк же котёнок төрөлгөндө, энени көзөмөлдөөнү токтотпоңуз. Биринчи 1 күндөн 28 күнгө чейин бала эмизген эненин өмүрүнө коркунуч туудурган үч өзгөчө кырдаал:

Пуэрпералдык тетания/эклампсия («Сүт ысытмасы», Курч гипокальциемия):
Ал урунганда: Көбүнчө баккандан кийин 1-4 жума өткөндөн кийин (чоң уруктары бар майда породалуу иттерде же эне аарыларда сүттүн эң жогорку чегинде), бирок 2-этапта* төрөт учурунда* урушу мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болот: Кош бойлуу итке төрөткө чейин кальций кошулмаларын же кошумча быштак/сөөк унун берүү эклампсияга алып келет: кош бойлуу кездеги ашыкча кальций эненин паратироид безин иштен чыгарат, ошондуктан оор эмчек эмизүү башталганда анын организми кальцийди жетиштүү түрдө мобилизациялай албайт.
Белгилери: ** Өтө тынчы жоктук, таштандыдан алыстап кетүү, кыңшылоо, ашыкча шилекей агып чыгуу, ачуу энтигүү, бетин килемге сүртүү (кальций тамчылатышы), катуу, тырышчаак басуу, булчуңдардын титирөөлөрү, 30-60 мүнөттүн ичинде толгон дененин тонусу жана секреция вигидурасы ректалдык температуранын **40,5 град Цельсийден (105,0 градус Фаренгейт) жогору өлүмгө алып келиши.
Шашылыш чара: Эненин бардык күчүктөрүн же мышыкчаларын дароо алып салыңыз жана ЭКГ менен 10 пайыздык кальций глюконатын тамырга куюу үчүн 24 сааттык тез жардам ветеринарына шашылыңыз.
Курчтуу септикалык метрит (сакталган плацента / жатын инфекциясы):
Качан: төрөлгөндөн кийин 1 күндөн 7 күнгө чейин.
Белгилери: Дене табынын **39,7 градус Цельсийден (103,5 градус Фаренгейт) жогору көтөрүлүшү, катуу летаргия, тамактан баш тартуу, күчүктөрүнө көңүл бурбоо, кусуу жана сасык жыттуу, суулуу, кызыл-күрөң же жашыл-ириңдүү жыныс кынынан агып чыгуу. Дароо ветеринардык IV антибиотиктерди, суюктуктун реанимациясын жана жатынды эвакуациялоону же спаяны талап кылат.
** Курч гангреноздук же септикалык мастит:**
Белгилери: Бир же бир нече сүт бездери шишип, таштай катуу, ысык, оорутуп, кочкул кызыл, кызгылт көк же кара түскө айланат, сары-күрөң ириң же канга боёлгон сүт чыгып, таштанды ыйлап, салмак кошпой калат. Дароо ветеринардык антибиотиктерди жана жылуу компресстерди талап кылат.

Tip

Итиңиздин же мышыкыңыздын төрөт күнүнө чейин (кош бойлуулуктун 55-күнүнө жакын) ветеринарыңыз менен түйүлдүктүн баш сөөктөрү менен омурткаларынын так санын эсептөө үчүн Алдын ала рентгенографияны (рентген) пландаңыз: сиздин үй жаныбарыңыз 3 баланы же 8 ымыркайды көтөрүп жүргөнүн билүү - толгоо качан бүтөрүн так билүүнүн жалгыз жолу. Сиз ошондой эле Кызыл Кресттен же Сент-Джон Тез жардамдан ымыркайлардын реанимациясы жана триажы боюнча практикалык жардам көрсөтүү курсунан өтсөңүз болот.

Көп берилүүчү суроолор¶

Менин ит же мышык толугу менен төрөп бүткөнүн кантип билсем болот?

Төрөттөн кийин үй шартында эненин курсагын пальпациялоо (сезүү) менен так айта албайсыз, анткени плацента шишип кеткен жатын калган түйүлдүккө абдан окшош. Үйдө билүүнүн бирден-бир акылга сыйбас жолу - эгер сиз ветеринарыңызга кош бойлуулуктун 55-күнүнөн кийин түйүлдүктүн скелеттеринин так санын эсептөө үчүн кош бойлуулуктун рентгенин тапшырса жана сиз ар бир күчүктү же мышыкчаны эсептедиңизби. Эгерде сиз төрөт алдында рентгенге түшпөсөңүз, анда энени кылдаттык менен байкаңыз: бүткөн эне, адатта, тынч отурат, эмизүү үчүн баласынын тегерегине ийрилет, катуу энтигип токтойт жана ичтин нөлдүк чыңалуусун көрсөтөт; Эгерде сизде кандайдыр бир шектенүү пайда болсо же үзгүлтүксүз чыңалуу менен 2 сааттан ашык өтсө, энени жана таштандыны (жылуу кутуда) ветеринарыңызга алып келиңиз.

Ар бир бала төрөлгөндөн кийин менин ит же мышыгыма плацентаны жегенге уруксат беришим керекпи?

Жапайы жаратылышта энелер төрөттүн жытын жырткычтардан жашыруу үчүн плацентаны жешет. Үй шартында плацентаны жегенден эч кандай керектүү гормон же тең салмактуу тамактануу камсыз кылынбаган азыктык пайда бербейт, ал эми 3-8ге чейин бай плацентаны жеш дээрлик дайыма энеде төрөлгөндөн кийин бир нече күн бою катуу кусууну жана кара диареяны пайда кылат. Мышыктарда (же кичинекей иттерде) энеси тынч болууну талап кылса, 1 плацентаны жегенге уруксат берүү зыянсыз, бирок киндик кесилгенден кийин бардык калган плацентаны кагаз сүлгү менен акырын алып таштаңыз.

Эгерде энесинин сүтү жок болсо, өлүп калса же операцияда болсо, жаңы төрөлгөн күчүктү же мышыкчаны эмне менен багам?

Биринчиден, суюк тамак берээрдин алдында жаңы төрөлгөн баланын жылуу экенине (ректуалдуу температура 35,5 градустан жогору же Фаренгейт боюнча 96,0 градустан жогору) ынаныңыз. Эч качан уйдун сүтүн, эчкинин сүтүн же адам баласынын формуласын жалгыз диета катары бербеңиз, анткени уйдун сүтүндө белок жана май өтө төмөн жана лактоза өтө көп болгондуктан, күчүктөр менен мышыктарда өлүмгө дуушар болгон осмостук диарея пайда болот. 37,8 градус Цельсий (100,0 градус Фаренгейт) чейин жылытылган коммерциялык түргө тиешелүү формуланы колдонуңуз (**Эсбилак / күчүктөр үчүн күчүктүн сүтүн алмаштыргыч, же мышыктар үчүн KMR / мышыктын сүтүн алмаштыргыч**). Курсагында жалпак жаткан баланы сүлгү менен (эч качан адам баласындай чалкасынан жатпаңыз, бул дароо өпкөнүн аспирациясын пайда кылат) күнүнө болжол менен 450 грамм (1 фунт) дене салмагына болжол менен 15-20 миллилитр аралашма менен тамактандырып, 8-12ге бөлүп тамактандырып, ар бир жерди жылуу тамактандыруу менен тамактандырыңыз. жаңы төрөлгөн бала заара чыгарып, заңдай алат.

Эмне үчүн биринчи күчүк төрөлгөндөн кийин жашыл кындын агышы нормалдуу, бирок биринчи күчүк келгенге чейин өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал?

Иттерде ар бир плацентанын сырткы четинде гемоглобиндин күңүрт токой-жашыл түстөгү ажыраган продуктусу болгон uteroverdin менен толтурулган маргиналдык гематома болот. Бардык плаценталар жатынга жабышып, төрөлө элек күчүктөрдү кычкылтек менен камсыз кылып турса, uteroverdin ичи жабык бойдон калат. Биринчи күчүктүн плацентасы төрөлгөндө ажырагандан кийин, кочкул жашыл суюктук табигый түрдө ал күчүк менен бирге агып чыгат жана бир нече күн уланат. Бирок, кочкул жашыл-кара суюктук биринчи күчүк чыга электе эле вульвадан агып кетсе, анда күчүк дагы эле ичинде камалып турганда, жок эле дегенде, бир плацента жатындын дубалынан үзүлүп кеткендигин далилдейт, демек, төрөлө элек күчүк эненин кычкылтекинен ажыратылган жана тез арада кесартуу кесилишин же төрөттү талап кылат.

Булактар текшерилди¶

Theriogenology коому (SFT) жана Америкалык Териогенологдор Колледжи (ACT) (Америка Кошмо Штаттары / Эл аралык): Иттерди сүзүү, мышыктардын куининг, дистокия триажы, медициналык башкаруу (окситоцин/кальций критерийлери) жана шашылыш кесарево кесилиши үчүн клиникалык көрсөтмөлөр.
RECOVER демилгеси (Ветеринардык реанимация боюнча кайра баалоо өнөктүгү) (ACVECC / VECCS): *2024 RECOVER Иттерде жана мышыктарда жаңы төрөлгөн балдарды реанимациялоо боюнча көрсөтмөлөр (центрифугалык термелүүнү, аба жолдорун сорууну, термикалык колдоону, оң басымдагы вентиляцияны жоюу)*V26a.
Корнелл университетинин Ветеринардык медицина колледжи жана Мадди баш калкалоочу медицина программасы (Америка Кошмо Штаттары): Соолуган күчүктүн жана мышыктын синдрому: гипотермия, гипогликемия, колостумду пассивдүү өткөрүп берүү жана жетим ымыркайга кам көрүү протоколдору.
Королдук Ветеринардык Колледж (RVC) (Улуу Британия): Брахицефалдык породалардагы иттердин дистокиясынын тобокелдик факторлору жана төрөттөн кийинки энелердин өзгөчө кырдаалдары (Пуэрпералдык тетания/эклампсия жана курч метрит).