Skip to content

Deeskalácia zmyslového rozpadu autizmu a núdzové situácie spojené s putovaním (útek).

Tiesňové čísla sa v jednotlivých krajinách líšia. Táto stránka používa 911, číslo pre USA a Kanadu. Mnoho iných krajín používa 112, 999 alebo iné číslo. Nájdite číslo pre vašu krajinu.

Dve naliehavé krízy často postihujú autistické deti, tínedžerov a dospelých: akútne zmyslové alebo emocionálne zrútenie (vrátane autistických odstávok) a blúdenie alebo útek, skĺznutie alebo vykĺznutie z bezpečného domova, školy alebo verejného prostredia. Počas autistického kolapsu je centrálny nervový systém osoby úplne preťažený zmyslovým alebo kognitívnym preťažením, čo spúšťa mimovoľnú neurologickú reakciu typu boj-útek alebo zmrazenie. Zaobchádzanie so zhroucením ako so zámerným behaviorálnym záchvatom hnevu, krikom, vyhrážaním sa trestom, tlačením sa na osobu alebo použitím fyzického obmedzenia, výrazne eskaluje úzkosť a nesie so sebou vysoké riziko fyzického zranenia alebo pozičného udusenia.

Ešte naliehavejšie je autistické blúdenie (útek), ktoré postihuje takmer polovicu autistických detí aspoň raz po dosiahnutí veku 4 rokov. Podľa prelomového výskumu úmrtnosti od Národnej asociácie autistov a medzinárodných pátracích a záchranných agentúr náhodné utopenie predstavuje 71 až 91 percent všetkých smrteľných incidentov spojených s putovaním, ktoré zahŕňajú autistické deti, a to preto, že veľa autistických jedincov má len málo priťahovaných zrakovým senzorom. uvedomenie si hĺbky, chladu alebo nebezpečenstva. Ak autista alebo nehovoriaci človek zmizne, každý jeden vodný útvar v okruhu 800 až 1 600 metrov (0,5 až 1 míľa) musí byť najskôr prehľadaný a súčasne zavolať na číslo 911 / 112 / 999.

Urobte to teraz

  1. Ak chýba autistické dieťa alebo dospelý (utekanie), okamžite zavolajte na číslo 911 / 112 / 999 a najskôr vyhľadajte VŠETKY vodné prekážky: Nečakajte 15 minút, kým si svoj dom pokojne prehľadáte. Okamžite zavolajte na miestne tiesňové číslo (911 v USA a Kanade, 112 v EÚ, 999 vo Veľkej Británii; pozri tiesňové čísla), uveďte „Nezvestná osoba s autizmom, vysoké riziko utopenia, neodpovedá na svoje meno,“ a pošlite každú dostupnú dospelú osobu, aby najskôr skontrolovala bazény, retenčné jazierka, potoky, kanály, dažďové odtoky, jazerá a vírivky do vzdialenosti 400 až 800 metrov (0,25 až 0,5 míle).
  2. Počas akútneho zmyslového zlyhania vyčistite prostredie a prestaňte hovoriť: Presuňte okoloidúcich späť, stlmte jasné stropné žiarivky, vypnite hlasité televízory, hudbu alebo budíky a znížte počet vlastných hovorených slov o 90 percent. Keď je človek v neurologickom preťažení, verbálne otázky ("Prečo to robíš? Ukľudni sa a použi svoje slová") znejú ako statický šum a prilievajú olej do krízy.
  3. Chráňte hlavu a telo osoby pomocou mäkkých zábran namiesto toho, aby ste ich držali dole: Ak osoba búcha hlavou o tvrdú podlahu alebo stenu, zasuňte medzi jej hlavu a tvrdý povrch hrubú pohovku, vankúš, zloženú prikrývku alebo podložku do telocvične a odsuňte z nej ostrý nábytok.
  4. Nikdy nepoužívajte zadržiavacie zariadenie na bruchu (tvárou nadol) ani nezaťažujte chrbát, hrudník alebo krk osoby: Pritlačenie bojujúceho dieťaťa alebo dospelého tvárou nadol k podlahe obmedzuje pohyb bránice a spôsobuje polohové zadusenie a náhlu zástavu srdca v priebehu niekoľkých minút.
  5. Ponúkajte predvídateľné nástroje senzorickej regulácie s nízkou mierou vzrušenia: Umiestnite slúchadlá s potlačením hluku, slnečné okuliare, zaťaženú prikrývku alebo ťažký vankúš alebo tmavý, tichý priestor v stane/skrini na dosah ruky bez toho, aby ste prinútili osobu, aby sa jej dotýkala, a pokojne si sadnite 1,5 až 2 metre (5 až 6 stôp) vo vzdialenosti alebo pod úrovňou jej očí, aby reč vášho tela signalizovala bezpečnosť na úrovni očí.
  6. Ak počas havárie dorazia pohotovostní lekári alebo policajní záchranári, stretnite sa s nimi vonku pred tým, ako vstúpia do miestnosti: Pokojne povedzte policajtom pri vchodových dverách: "Moje dieťa/člen rodiny je autista a nenásilne sa u neho zrútili zmysly. Blikajúce sirény, kričanie príkazov alebo ich chytanie za ruky vyvolá vážnu paniku. Vypnite sirény, nechajte jedného pokojného dôstojníka, aby zakročil pomaly."
flowchart TD
    A["Bola zistená núdzová situácia pri autizme"] --> B{"Je osoba nezvestná (útek) alebo má zrútenie?"}
    B -- "Chýba / priskrutkovaný (okraj)" --> C["Okamžite zavolajte na číslo 911 / 112 / 999: Uveďte „Autista je nezvestný: Najprv vyhľadajte vodu“"]
    C --> D["Súčasne vyslať dospelých, aby skontrolovali každý bazén, rybník, potok, kanál a cestu do 800 m (0,5 míle)"]
    D --> E["Skontrolujte uzavreté úkryty (kufor áut, prístrešky, spotrebiče) a aktivujte GPS / rádiový sledovač"]
    B -- "Akútne zmyslové zrútenie alebo vypnutie" --> F["Vyčistite okoloidúcich, odstráňte nebezpečné predmety a podložte tvrdé povrchy vankúšmi"]
    F --> G["Znížte hovorený jazyk na nulu alebo 2-slovné uistenia a nižšie osvetlenie / hluk"]
    G --> H{"Existuje bezprostredné život ohrozujúce sebapoškodzovanie alebo nebezpečenstvo?"}
    H -- "Nie" --> I["Poskytnite 2 metre (6 stôp) osobného priestoru, posaďte sa pod úroveň očí a potichu ponúknite zmyslové nástroje"]
    H -- "áno" --> J["Použite mäkké vankúšové bariéry na blokovanie nárazu; Nikdy nepoužívajte zádržný systém tvárou nadol (na bruchu)."]

Časť 1: Pochopenie úpadkov vs záchvaty hnevu vs autistické vypnutia

Najnebezpečnejšou chybou, ktorú môže rodič, učiteľ, náhodný okoloidúci alebo policajt urobiť, je nesprávne identifikovať autistické zrútenie ako rozmaznané behaviorálne záchvaty alebo svojvoľný vzdor. Pretože základná neurologická príčina je úplne iná, štandardné rodičovské techniky používané pri záchvate hnevu (ako sú pevné napomenutia, požiadavky očného kontaktu, dôsledky alebo ignorovanie núdzových potrieb dieťaťa) exponenciálne zhoršujú autistické zrútenie.

Klinické porovnanie: Behaviorálne záchvaty hnevu verzus autistické zrútenie verzus autistické vypnutie

Funkcia Behaviorálne záchvaty hnevu zameraného na cieľ Autistické zmyslové / emocionálne zrútenie Autistické vypnutie („Zmrazenie / kolaps chrbtovej vagíny“)
Základný neurologický stav Prefrontálna kôra zostáva online: Dieťa chce konkrétny výsledok (hračku, cukrík, čas strávený pred obrazovkou, vyhýbanie sa povinnostiam) a používa hlasité správanie ako výhodu. Únos autonómneho nervového systému (boj alebo útek Amygdaly): Kumulatívne zmyslové, sociálne alebo kognitívne preťaženie presahuje kapacitu spracovania mozgu. Parasympatická imobilizácia („Zmrazenie / Vypnutie“): Extrémne preťaženie spôsobuje, že nervový systém zatiahne núdzovú brzdu a vypne reakcie smerom von.
Povedomie o publiku a bezpečnosť Vysoká: Kontroluje, či sa pozerajú dospelí; zvyčajne sa vyhýba vážnemu zraneniu; okamžite zastaví, ak je požiadavka splnená. Nula: Nezáleží na tom, kto sa pozerá; stratil výkonnú kontrolu a nemôže prestať, aj keď dostane to, o čo pôvodne žiadal; vysoké riziko náhodného sebapoškodzovania. Internalized: Osoba sa môže zdať oddelená, nehybná, schúlená pod stolom, hľadiaca do prázdna alebo úplne neschopná hovoriť (situačný mutizmus).
Výstražné znamenia („Stádium dunenia“) Hádať sa, vyjednávať, kňučať, dupotať nohami pri sledovaní reakcie opatrovateľky. Chodenie, zakrývanie uší/očí, zvýšené stimulovanie (hojdanie, mávanie rukami, vokalizácia), echolalia, sčervenanie kože, potenie alebo pokus o útek z miestnosti. Spomalené pohyby, robotický alebo jednoslovný šepot, ovisnuté držanie tela, ustupovanie do kútov, extrémne vyčerpanie, neschopnosť odpovedať na jednoduché otázky.
Účinok odmien, hrozieb alebo „Použite svoje slová“ Môže skrátiť alebo ukončiť záchvat hnevu, keď sú hranice jasné. Zhoršuje a predlžuje krízu: Mozog nedokáže spracovať hovorenú reč ani zvážiť budúce následky počas autonómnej búrky. Spôsobuje hlbšie stiahnutie: Vyžadovanie očného kontaktu alebo nútenie osoby hovoriť, keď je vypnutá, spôsobuje intenzívnu neurologickú bolesť a paniku.
Bezpečná núdzová reakcia Pokojné, konzistentné nastavenie hraníc bez odmeňovania výbuchu. Low-Arousal De-Escalation: Radikálna senzorická redukcia, ticho, fyzické vypchávky/priestor a až 1 až 2 hodiny oddychu po roztopení. Tiché útočisko: Poskytnite tlmený, tichý priestor, teplú prikrývku alebo vážený predmet, nulové verbálne nároky a alternatívnu komunikáciu (texty/karty) len vtedy, keď budete pripravení.

Časť 2: Krok za krokom Deeskalácia nízkeho vzrušenia počas akútneho zrútenia

Prístup nízkeho vzrušenia, propagovaný klinickým psychológom profesorom Bo Hejlskov Elvénom a podporovaný Národnou autistickou spoločnosťou (UK) a špecialistami na autistické krízy na celom svete, sa zameriava na reguláciu svojej vlastnej reči tela a okolitého zmyslového prostredia, aby sa nervový systém autistu mohol bezpečne dostať z boja alebo úteku.

Krok 1: Chyťte "Rumbling Stage" pred bodom zlomu

Rozpady sa zriedka vyskytujú z ničoho nič; sú výsledkom hromadenia spúšťačov ("vedro stresu" sa naplní počas hodín od poškriabaného oblečenia, fluorescenčného bzučania, zmien rozvrhu, preplnených chodieb, hladu alebo maskovania). Keď uvidíte skoré zvuky, zakrývanie uší, opakované kladenie otázok, chôdzu, rýchle kolísanie alebo náhlu podráždenosť, okamžite zahoďte všetky nedôležité požiadavky a presuňte osobu do tichého východu alebo do priestoru na zmyslovú prestávku, kým vedro pretečie.

Krok 2: Vykonajte „Protokol nízkeho vzrušenia“, ak sa začalo tavenie

Akonáhle začne krach, vaším jediným cieľom je fyzická bezpečnosť a emocionálna koregulácia, vyučovanie alebo prednášky sú na 100 percent mimo:

  1. Vytvorte 2-metrový (6-stopový) bezpečnostný obvod a odstráňte publikum:
  2. Predmety, o ktoré by sa dalo hodiť alebo o ktoré by sa dalo zakopnúť (sklo, stoličky, tvrdé hračky), presuňte mimo dosahu.
  3. Ak ste v obchode s potravinami, na letisku alebo na chodníku a cudzinci na vás pozerajú alebo ponúkajú nechcené rady pre rodičov, nikdy nenúťte autistu, aby sa pohol, kým je vrchol krízy, pokiaľ miesto nie je fyzicky nebezpečné (napríklad prechod pre chodcov). Namiesto toho sa otočte chrbtom k davu, aby ste ochránili súkromie svojho člena rodiny, alebo odovzdajte divákovi predtlačenú informačnú kartu o autizme ("Člen mojej rodiny je autista a má zmyslové preťaženie. Najlepší spôsob, ako nám môžete pomôcť, je poskytnúť nám pokoj a pokračovať v chôdzi. Ďakujem.").
  4. Uplatňujte „pravidlo ticha“ (nulové otázky, žiadne príkazy):
  5. Počas rozpadu sú Brocove a Wernickove jazykové oblasti v mozgu dočasne offline. Otázka "Čo sa deje?", "Chceš vodu?" alebo "Pozri sa na mňa a zhlboka sa nadýchni" prinúti preťažený mozog človeka dekódovať zložitú sluchovú syntax, čo vyvolá okamžitý hnev alebo paniku.
  6. Zostaňte úplne ticho alebo použite nanajvýš 2 alebo 3 pomalé, tiché slová vyslovené teplým, hlbokým hlasom každých pár minút: „Si v bezpečí.“ „Som tu.“ „Neponáhľaj sa.“
  7. Osvojte si neohrozujúcu polohu tela:
  8. Nikdy nestojte týčiaci sa priamo nad osobou v zrútení so skríženými rukami, rukami v bok alebo ramenami naklonenými dopredu; pre mozog v boji alebo úteku vyzerá týčiaci sa predný postoj ako hroziaci fyzický útok.
  9. Stojte alebo seďte v 45-stupňovom uhle (nabok), nie tvárou v tvár, spustite sa pod úroveň ich očí (sadnite si na podlahu alebo nízku stoličku vo vzdialenosti 2 metrov), majte ruky otvorené a viditeľné v lone a vyhýbajte sa priamemu a dlhšiemu očnému kontaktu.
  10. Chráňte pred sebapoškodzujúcim správaním (SIB) pomocou mäkkého štítu:
  11. Ak si autistické dieťa alebo dospelý udrie hlavu o podlahu, stenu alebo nábytok, nikdy ich nechytajte za zápästia ani im nestláčajte hlavu holými rukami. Chytanie končatín počas zmyslovej krízy spúšťa reflexný panický boj o vyslobodenie, pričom vás oboch zraní.
  12. Namiesto toho chráňte povrch, nie osobu: zasuňte im medzi hlavu/päsť a stenu alebo podlahu hrubú podložku na pohovku, podložku na jogu, vankúš z pamäťovej peny alebo zložený zimný kabát. Ak si uhryznú zápästia alebo ruky, jemne im ponúknite bezpečnú žuvaciu silikónovú hadičku, zrolovanú čistú handričku alebo mäkký vankúšik.

NEBEZPEČENSTVO ŽIVOTA: Nikdy nepoužívajte ako pasce zábrany na bruchu (lícom nadol), držiaky košíkov alebo zaťažené prikrývky.

Desiatky autistických detí, tínedžerov a dospelých zomreli na polohovú a kompresívnu asfyxiu po tom, čo ich opatrovatelia, školský personál alebo záchranári držali tvárou dole na podlahe (prone restraint), kľakli si na chrbát alebo ramená, preložili trup dopredu cez kolená (seated hyperflexion), alebo ich pevne zabalili do ťažkej prikrývky alebo podložky do telocvične („burrito wrapping“), aby si nemohli roztiahnuť hrudník. Keď človek hyperventiluje a bojuje v panike, jeho spotreba kyslíka je obrovská; aj mierny tlak na rebrový kôš alebo brucho zastaví pohyb bránice. Nikdy nikoho nedržte tvárou nadol, nikdy nezaťažujte trup alebo krk a nikdy nehádžte alebo nepripínajte osobu do zaťaženej prikrývky. Zaťažené prikrývky sa smú používať len vtedy, keď si osoba môže prikrývku kedykoľvek voľne odtlačiť.

Krok 3: Podpora „Fázy obnovy / kocoviny“

Keď prestane krik, plač alebo mlátenie, rozpad sa neskončil. Osoba práve zažila masívny nával adrenalínu a kortizolu, čo ju zanechalo v krehkej "autistickej kocovine" (fáza vyčerpania), kde aj nepatrná požiadavka môže v priebehu niekoľkých sekúnd znovu spustiť druhý kolaps:

  • Ponúknite pohár vody so slamkou, tichú tmavú miestnosť a svoj obľúbený komfortný predmet alebo opakujúce sa špeciálne video.
  • Nežiadajte ich, aby sa ospravedlnili, okamžite upratali neporiadok alebo hovorili o tom, „čo sa stalo“ aspoň niekoľko hodín (alebo do nasledujúceho dňa). Mnohí autisti zažívajú čiastočnú amnéziu počas vrcholného kolapsu a pociťujú hlbokú hanbu; stretnúť sa s nimi s bezpodmienečnou vrúcnosťou a istotou.

Časť 3: Autistické blúdenie a útek (pohotovostné vyhľadávanie najprv vodou)

Z klinického hľadiska sa utekanie (túlanie alebo skrútenie) vyskytuje, keď autista opustí bezpečný priestor pod dohľadom bez toho, aby o tom opatrovateľ vedel. Na rozdiel od blúdenia s demenciou u starších dospelých, ktoré je poháňané stratou pamäti a dezorientáciou, autistické putovanie je zvyčajne cielené alebo poháňané zmyslami: beh smerom k niečomu fascinujúcemu (trblietajúcemu sa rybníku, prechádzajúci vlak, obľúbený park) alebo unikajúci pred ohromujúcim hlukom, stresom alebo požiadavkami.

flowchart TD
    A["Autistické dieťa alebo dospelý zistil, že je nezvestný"] --> B["0. MINÚTA: Okamžite zavolajte na číslo 911 / 112 / 999 (nulová čakacia doba)"]
    B --> C["Povedzte dispečerovi: „Chýbajúca osoba s autizmom: Nehovoriace / zmyslové potreby: NAJPRV VYHĽADAJ VŠETKU VODU“"]
    C --> D["MINÚTA 1 AŽ 10: Okamžité 360-stupňové zametanie vodou a nebezpečenstvom"]
    D --> E["Priorita 1: Záhradné a susedné bazény (aj kryté), rybníky, zátoky, záchytné nádrže, dažďové odtoky"]
    D --> F["Priorita 2: Vysokorýchlostné cesty, aktívne železničné / podzemné trate a staveniská"]
    D --> G["Priorita 3: Tesné uzavreté priestory (horúce autá/kufor, práčky, prístrešky, mrazničky)"]
    E --> H["Nasadenie susedského upozornenia: Požiadajte každého suseda v okruhu 800 m (0,8 míle), aby okamžite skontroloval svoj bazén a dvor"]
    F --> H
    G --> H
    H --> I{"Nájdená osoba vo vode alebo nereaguje?"}
    I -- "áno" --> J["Bezpečne zachráňte a začnite s okamžitými záchrannými dychmi + stláčanie hrudníka (KPR)"]
    I -- "Nie" --> K["Poskytnite polícii aktuálnu fotografiu, presné oblečenie, zmyslové atrakcie a upokojujúcu frázu"]

Prečo je autistické putovanie zdravotnou pohotovosťou 911 „na prvom mieste“.

Údaje, ktoré študovala Americká akadémia pediatrov (AAP) a Národná asociácia autizmu (NAA), odhaľujú štyri kritické fakty, ktoré musí vedieť každý rodič a prvý respondent:

  1. 49 percent autistických detí sa pokúsi o útek aspoň raz po dosiahnutí veku 4 rokov a viac ako tretina tých, ktorí sa túlajú, nie je schopná nikdy alebo len zriedka oznámiť svoje meno, adresu alebo telefónne číslo verbálne.
  2. Utopenie spôsobuje 71 až 91 percent všetkých smrteľných následkov: Autistické deti a dospelí, ktorí utekajú, sú neúmerne ťahaní do vody, záhradných bazénov, kalných jazierok na zadržiavanie dažďovej vody, odvodňovacích kanálov, riek a pláží, pričom často bez váhania vstupujú do vody úplne oblečení.
  3. Mnoho autistických jedincov NEodpovie, keď pátrači kričia ich meno: ak pátrači behajú po lese a hlasno kričia, pískajú, behajú štekajúce psy alebo svietia jasné baterky, autista, ktorý je vystrašený alebo premožený, sa často aktívne schová v tesných, tmavých priestoroch (priepusty, kufre áut, únikové priestory, strašidelné kríky).
  4. Oslabená bolesť a vnímanie chladu: Mnoho autistických jedincov má vysoký prah bolesti alebo zmenenú interocepciu (schopnosť cítiť vnútorné signály tela, ako je mrazivý chlad, extrémne teplo alebo dehydratácia), čo znamená, že môžu zostať ponorení do mrazivej vody alebo vliezť do spaľujúceho zaparkovaného vozidla bez toho, aby kričali.

Prvých 15 minút: Kontrolný zoznam na hľadanie presného úniku

Ak sa otočíte doma, v parku, v kempe alebo v obchode a vaše autistické dieťa alebo dospelý člen rodiny je preč, vykonajte tieto kroky súčasne:

  • 1. Zavolajte na číslo 911 / 112 / 999 v minúte nula: Nikdy sa nehanbite zavolať záchrannú službu, ak je vaše dieťa mimo dohľadu iba 2 minúty. Federálny zákon v Spojených štátoch (Suzanne's Law, 34 U.S.C. § 41307 a National Child Search Assistance Act) prísne zakazuje orgánom činným v trestnom konaní presadzovať akúkoľvek čakaciu lehotu pred nahlásením nezvestného dieťaťa alebo ohrozenej osoby a ich vložením do databázy Národného informačného centra pre kriminalitu (NCIC) FBI.
  • 2. Poskytnite dispečerovi 911 „4 kritické fakty o autizme“:
  • "Moje [vek]-ročné dieťa/člen rodiny [Meno] je nezvestný a má autizmus.“
  • "Nehovoria/hovoria minimálne] a NEodpovedia, keď zavoláte ich meno a môžu utiecť alebo sa skryť pred hlasnými sirénami alebo uniformami."
  • "Veľmi ich to priťahuje [voda / vlaky / premávka / psy / výťahy]. Požiadajte odpovedajúcich príslušníkov hliadok, aby najskôr prehľadali každý bazén, jazierko a vodnú plochu v okruhu 800 metrov (0,5 míle)."
  • "Majú na sebe [presné farby/topánky] a nosia [nositeľné GPS / rádiový vysielač Project Lifesaver / AirTag]."
  • 3. Fyzicky vyhľadajte KAŽDÝ vodný útvar v okruhu 800 metrov (0,5 míle):
  • Najskôr skontrolujte svoj vlastný bazén, vírivku, vaňu a okrasné jazierko, a to aj vtedy, keď je na bazéne solárny kryt alebo bezpečnostný kryt (dieťa sa môže pod plávajúcim krytom skĺznuť a stať sa neviditeľným z hladiny). Potiahnite kryt úplne dozadu, aby ste videli každý roh dna bazéna.
  • Utekajte na dvory svojich bezprostredných susedov: Ak nikto neodpovie, jednoducho nezaklopte na vchodové dvere a neodíďte; skočte alebo otvorte bránu, aby ste skontrolovali bazén, trampolínu a kôlňu každého suseda a kričte na susedov vonku: "Moje autistické dieťa chýba, prosím, hneď teraz skontrolujte svoj záhradný bazén a prístrešok."
  • Skontrolujte retenčné jazierka, potoky, drenážne priekopy a dažďové kanalizácie: Prejdite sa po brehoch a hľadajte stopy v blate, plávajúcich topánkach alebo oblečení.
  • 4. Hľadajte tesné „zmyslové úkryty“ vo vnútri a okolo domu:
  • Autistické deti, ktoré hľadajú zmyslový vstup s hlbokým tlakom alebo tichú tmu, často lezú do malých uzavretých priestorov, kde ich typické hľadanie preskočí: v zaparkovaných autách a kufroch áut (okamžite skontrolujte svoje vlastné zamknuté autá a odomknuté susedné autá, aby ste predišli smrteľnému úpalu), vo vnútri práčok a sušičiek s predným plnením, vnútri hlbokých truhiel alebo košov za úložnými priestormi, spodné koše na bielizeň prístrešky alebo pod verandy.
  • 5. V maloobchode, nákupnom stredisku, na letisku alebo v zábavnom parku požiadajte o okamžité uzamknutie obvodu „Code Adam“:
  • Neprechádzajte uličkami sami. Chyťte najbližšieho zamestnanca alebo ochrankára a povedzte: „Zavolajte Code Adam (chýbajúce dieťa s autizmom) a hneď teraz zamknite/obsaďte každé východové dvere a výjazd z parkoviska.“ Nechajte ochranku okamžite skontrolovať všetky eskalátory, výťahy, fontány, nakladacie rampy a toalety.

Ako by pátrači mali volať na nezvestného autistu, ktorý sa skrýva pred hlukom

Pripomeňte policajtom a dobrovoľným pátračom, že agresívne kričanie mena dieťaťa môže spôsobiť, že sa autistické dieťa schová hlbšie. Zatiaľ čo jedna skupina rýchlo kontroluje vodné prekážky, pátrači, ktorí kontrolujú lesy, dvory alebo budovy, by mali volať pokojným, optimistickým, spievaným hlasom a ohlasovať obľúbenú odmenu alebo zvláštny záujem, namiesto toho, aby zneli nahnevane (napríklad: "[Meno], tu mám tvoj iPad a teplé hranolky, nikto sa nehnevá, si v bezpečí cez obľúbenú pesničku v aute") alebo si prehraj obľúbenú pesničku v aute*, pauza na 15 sekúnd, aby ste počúvali pohyb alebo bzučanie.

Časť 4: Prevencia, nositeľná technológia a predbežná registrácia prvej reakcie

Pretože putovanie a verejné zmyslové krízy sa dejú v priebehu niekoľkých sekúnd, vybudovanie vrstvenej fyzickej a komunitnej záchrannej siete vopred dramaticky znižuje riziko.

Vrstvený kontrolný zoznam bezpečnosti pre domácnosť a nosenie

  1. Nainštalujte vysoko namontované zámky dverí a alarmy s hlasným zvonením:
  2. Nainštalujte sekundárne závory, posuvné západky alebo vyklápacie zámky na úplnú vrchnú časť vonkajších dverí (1,8 metra / 6 stôp nad podlahou, nad dosah dieťaťa), za predpokladu, že každý dospelý a starší súrodenec v domácnosti vie, ako ich okamžite otvoriť pri požiari v dome.
  3. Nalepte lacné magnetické zvončeky na dvere a okná na batérie (nastavené na 90 až 120 dB) na každé vonkajšie dvere a okno na prízemí, aby ste vo dne alebo v noci počuli okamžité upozornenie v momente, keď sa dvere s prasknutím otvoria.
  4. Ak máte záhradný bazén, obklopte samotný bazén 4-stranným, minimálne 1,2-metrovým (4-stopovým) samozatváracím, samosvorným izolačným plotom a alarmom bazéna s plávajúcou hladinou.
  5. Použite vhodnú nositeľnú technológiu sledovania (rádiová frekvencia vs. GPS vs Bluetooth):
  6. ** Rádiofrekvenčné (RF) vysielače (Project Lifesaver / Care Trak)**: Projekt Lifesaver, ktorý prevádzkujú tisíce okresných šerifských oddelení a policajných agentúr v USA, Kanade a na celom svete, umiestňuje na osobu pásku na zápästie alebo členok odolnú voči manipulácii, ktorá vysiela vyhradený rádiový signál. Na rozdiel od mobilného GPS fungujú RF signály vo vnútri budov, hustých lesov a tunelov bez potreby mobilných veží, čo umožňuje vyškoleným agentúram lokalizovať nezvestné dieťa v priemere za 30 minút.
  7. Vyhradené mobilné GPS + LTE sledovače (AngelSense, Jiobit, Gabb, alebo LTE Smartwatch): Poskytujte živé sledovanie GPS v režime bežca v reálnom čase na telefóne rodiča, prispôsobiteľné školské/domáce upozornenia na hranicu geografickej hranice a jednosmerný "zmyslovo-priateľský hlasitý odposluch", ktorý umožňuje rodičom hovoriť s dieťaťom na diaľku upokojujúce slová alebo prehrať hlasný zvukový signál, aby ho pátrači mohli upozorniť.
  8. Bluetooth položky na sledovanie (Apple AirTag, Tile, Samsung SmartTag): Užitočné ako lacná sekundárna záloha všitá do jazyka topánky, pútka na opasok alebo senzorickej vesty, ale nikdy sa nespoliehajte na samotný AirTag v blízkosti vody alebo vidieckych oblastí, pretože sledovače Bluetooth nemajú zabudované GPS a aktualizujú svoju polohu iba vtedy, keď cudzinec pre iPhone alebo Android prejde do vzdialenosti 10 až 30 metrov (33 až 100 stôp) od dieťaťa.
  9. Predbežne sa zaregistrujte na miestnom centre 911 a policajnom oddelení:
  10. Mnohé samosprávy ponúkajú bezplatný 911 register upozornení na zdravotné postihnutie / špeciálne potreby (ako napr. Smart911 v USA, Herbert Protocol / Pegasus Card / Safe & Found v Spojenom kráľovstve alebo obecné registre zraniteľných osôb v Kanade a Austrálii). Nahráte nedávnu fotografiu svojho člena rodiny, fyzický popis, nehovoriaci stav, zmyslové spúšťače, obľúbené vodné/vlakové atrakcie a plán deeskalácie, takže sa automaticky objaví na obrazovke počítača policajného dispečera hneď, ako niekto zavolá na číslo 911 z vašej adresy.
  11. Zapíšte sa na lekcie adaptívneho plávania a prežitia vo vode:
  12. Americká akadémia pediatrov dôrazne odporúča adaptívne lekcie prežitia vo vode a plávania pre autistické deti čo najskôr (vyučujú ich certifikovaní inštruktori adaptívnej vodnej techniky, ktorí používajú vizuálne rozvrhy a zmyslovo-priateľskú progresiu), takže ak dieťa niekedy spadne do vody, inštinktívne sa prevalilo na chrbát, aby sa vznášalo a dýchalo.

Nositeľné zdravotné ID pre nehovoriacich tínedžerov a dospelých

Pre tínedžerov a dospelých s autizmom, ktorí dochádzajú do práce nezávisle alebo môžu na verejnosti zažiť úpadok alebo situačný mutizmus (vypnutie), vyrytý lekársky náramok, štítok na obuvi alebo s nápisom na šnúrke: AUTISTIC / MAY BE NON-SPEAKING UNDER STRESS: NOT INTOXICATED: DO NOT RESTRAIN: CALL ICE: [NUMBER] predchádza nebezpečným nedorozumeniam s bezpečnosťou obchodu, dopravným personálom a orgánmi činnými v trestnom konaní.

Často kladené otázky

Ako zistím, či sa moje autistické dieťa alebo partner dostane do „autistického vypnutia“ namiesto zrútenia a čo mám robiť?

Zatiaľ čo zrútenie je externalizovaný nápor „bojuj alebo uteč“ (kričanie, plač, prechádzka alebo útek), autistické vypnutie je internalizovaná reakcia „zamrznutia“, keď preťažený nervový systém vypne komunikáciu a riadenie motora, aby šetril energiu. Človek v odstávke môže zrazu úplne stíchnuť (situačný mutizmus), hľadieť do prázdna, schúliť sa na dlážke alebo pod prikrývku, pohybovať sa ako pod vodou alebo hlboko zaspať. Nikdy nimi netraste, nevyžadujte očný kontakt ani ich nenúťte hovoriť nahlas. Namiesto toho ich jemne nasmerujte do tmavej, tichej miestnosti, ponúknite im teplú alebo ťažkú ​​prikrývku, potichu potvrďte, že nepotrebujú hovoriť, a nechajte ich komunikovať prikývnutím, ukazovaním alebo napísaním textovej správy do telefónu, keď sa ich nervový systém zotaví.

Čo mám robiť, ak je môj autistický tínedžer alebo dospelý fyzicky väčší ako ja a stane sa agresívnym alebo zničí majetok počas zrútenia?

Po prvé, chráňte svoju vlastnú fyzickú bezpečnosť a bezpečnosť mladších súrodencov bez toho, aby ste sa pokúšali zápasiť alebo premôcť väčšieho dospievajúceho alebo dospelého. Okamžite zastavte všetky slovné hádky, otvorte voľnú cestu, aby sa človek nikdy necítil zahnaný do kúta vo dverách alebo na chodbe (zahnanie do kúta spúšťa inštinktívnu obrannú agresiu) a presuňte seba a ostatných členov rodiny do samostatnej miestnosti s pevnými dverami (napríklad do spálne s vnútorným zámkom), pričom ak je to možné, monitorujte ich bezpečnosť. Majetok (sadrokartón, elektronika, riad) sa dá vždy vymeniť; ľudské telá nemôžu. Ak musíte zavolať na číslo 911, pretože niekto čelí bezprostrednému vážnemu fyzickému zraneniu, výslovne si vyžiadajte vyškoleného dôstojníka Crisis Intervention Team (CIT) a stretnite sa s dôstojníkmi vonku, aby ste ich informovali o prístupe autizmu s nízkym vzrušením predtým, ako vstúpia do domu.

Prečo sú autistické deti tak silno priťahované k vode, keď sa zatúlajú?

Mnoho autistických jedincov vyhľadáva vodu, pretože poskytuje výkonnú, predvídateľnú multizmyslovú reguláciu: žiarivý vizuálny odraz slnečného svetla na vlnkách, rytmický zvuk pohybujúcej sa vody a rovnomerný hlboký hydrostatický tlak na pokožku (ktorý upokojuje preťažený proprioceptívny systém). Rozdiely vo vnímaní nebezpečenstva a výkonnom fungovaní zároveň znamenajú, že autistické dieťa môže vstúpiť priamo do hlbokého kalného retenčného jazierka alebo susedovho bazéna, aby sa dotklo plávajúceho lístia alebo odrazu bez toho, aby si uvedomilo, že má nad hlavou vodu. To je dôvod, prečo je kontrola každého vodného útvaru v okruhu 800 metrov (0,5 míle) počas prvých 5 minút absolútnou prioritou číslo jedna v akejkoľvek núdzovej situácii s autizmom.

Mám hneď teraz povedať svojim susedom, že moje dieťa alebo rodinný príslušník je autista a hrozí mu putovanie?

Áno, proaktívne predstavovanie susedov zachraňuje životy. Národná asociácia autistov odporúča vytlačiť jednoduchý 1-stranový „Neighbor Alert Letter“ s usmievavou fotografiou vášho dieťaťa, jeho menom, jeho obľúbenými atrakciami (najmä ak máte suseda s bazénom na záhrade, jazierkom alebo trampolínou) a číslami vašich mobilných telefónov. Odovzdajte ho svojim bezprostredným susedom a povedzte: "Naše dieťa je autistické, miluje vodu a nie vždy rozumie nebezpečenstvu alebo odpovedá, keď ho zavolajú. Ak ich niekedy uvidíte vonku samé, zostaňte s nimi, držte ich ďalej od bazénov a na ulici a okamžite nám zavolajte."

Je bezpečné používať zaťaženú prikrývku na upokojenie dieťaťa uprostred aktívneho zrútenia?

Iba vtedy, ak si to dieťa vypýta alebo sa pod ňu dobrovoľne vyberie a môže ju kedykoľvek ľahko odstrčiť. Zaťažená prikrývka (ktorá by nikdy nemala presiahnuť 10 percent telesnej hmotnosti osoby a nikdy by sa nemala používať u dojčiat alebo batoliat mladších ako 2 roky) sa nikdy nesmie používať na zabalenie, pridržiavanie alebo uväznenie bojujúceho dieťaťa počas roztápania a nikdy nesmie zakrývať hlavu, tvár alebo krk. Nútená ťažká váha na rozrušenej osobe vyvoláva paniku a nesie so sebou smrteľné riziko stlačenia hrudníka a udusenia.

Čo by som mal doma vložiť do „Núdzového priečinka s autistickým útekom“ predtým, ako dôjde k núdzovej situácii?

Majte pri predných dverách jasný zakladač alebo priečinok na digitálny telefón, ktorý obsahuje: (1) tri nedávne, jasné zábery celého tela a detailné zábery vášho člena rodiny; (2) ich presná výška, váha, farba vlasov/očí, materské znamienka a typické topánky/oblečenie; (3) Vopred zmapovaný výtlačok z Máp Google zvýrazňujúci každé kúpalisko, retenčný rybník, potok, železničnú trať a obľúbený obchod v okruhu 1,6 km (1 míle) od vášho domu; (4) Prihlasovacie údaje pre akýkoľvek nositeľný GPS alebo rádiový sledovač; a (5) Špecifické poznámky pre pátračov o tom, či reagujú na svoje meno, aké zmyslové zvuky ich vystrašia, aby sa skryli, a ktorá obľúbená pieseň, jedlo alebo fráza ich bezpečne priťahuje.

Zdroje skontrolované

  • American Academy of Pediatrics (AAP, United States): Klinická správa: Putovanie/útek u detí s poruchou autistického spektra a preventívne poradenstvo pri prevencii utopenia.
  • National Autism Association (NAA Big Red Safety Box a AWAARE Coalition, Spojené štáty americké): Smrteľné výsledky pri putovaní/úteku pri poruche autistického spektra a protokoloch vyhľadávania vody prvého kontaktu.
  • National Autistic Society (NAS, Veľká Británia): Rozpady a odstávky: Podpora autistických detí a dospelých pomocou deeskalácie pri nízkej úrovni vzrušenia.
  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE Guideline CG142 and CG170, United Kingdom): Porucha autistického spektra u mladších ako 19 rokov a dospelých: Bezpečné riadenie správania, ktoré spochybňuje a vyhýbanie sa obmedzujúcim fyzickým zásahom.
  • Bo Hejlskov Elvén (Studio 3 Clinical Low-Arousal Training Framework, International): Managing Crisis Behaviour in Autism and Intellectual Disabilities without Restriction.
  • Pomoc Medzinárodnej asociácie náčelníkov polície (IACP) a Úradu pre spravodlivosť Ministerstva spravodlivosti USA: Reakcia vymáhania práva na nezvestné osoby s autizmom a Alzheimerovou chorobou (Project Lifesaver a CIT De-escalation Standards).

Ak je nezvestná osoba vytiahnutá z vody bez reakcie, okamžitá KPR so záchrannými nádychmi strojnásobí šance na prežitie. Dôrazne odporúčame absolvovať praktický kurz KPR pre dospelých a deti a kurz prvej pomoci od Červeného kríža, Sanitky St John alebo od miestneho poskytovateľa pohotovosti.

Súvisiaci sprievodcovia