Skip to content

אוטיזם התמוטטות חושית ירידה מהסלמה ונדידה (התרחקות) מקרי חירום

מספרי חירום שונים לפי מדינה. דף זה משתמש ב-911, המספר של ארצות הברית וקנדה. מדינות רבות אחרות משתמשות ב-112, 999 או מספר אחר. מצא את המספר עבור המדינה שלך.

שני משברים דחופים משפיעים לעתים קרובות על ילדים, בני נוער ומבוגרים אוטיסטים: התמוטטויות חושיות או רגשיות חריפות (כולל השבתות אוטיסטיות) ונדידה או בריחה, בריח או מחמוק מבית בטוח, מבית ספר או סביבה ציבורית. במהלך התמוטטות אוטיסטית, מערכת העצבים המרכזית של האדם מוצפת לחלוטין על ידי עומס חושי או קוגניטיבי, מה שמעורר תגובה נוירולוגית לא רצונית להילחם-ברח או להקפיא. התייחסות להתמוטטות כאל התקף זעם התנהגותי מכוון, על ידי צעקות, איום בעונש, צפיפות של האדם או שימוש באיפוק פיזי נוטה, מסלימה קשות את המצוקה ונושא סיכון גבוה לפציעה פיזית או חנק במיקום.

דחוף עוד יותר הוא שיטוט אוטיסטי (התרחקות), שמשפיעה על כמעט מחצית מהילדים האוטיסטים לפחות פעם אחת לאחר גיל 4. על פי מחקר תמותה מוביל של האגודה הלאומית לאוטיזם וסוכנויות חיפוש והצלה בינלאומיות, טביעה בשוגג מהווה 71 עד 91 אחוז מכלל אירועי הנדודים הקטלניים של אוטיסטים חזקים, מכיוון שאירועי נדודים חזקים מאוד של אוטיסטים ** לניצוץ החזותי והמשוב החושי המרגיע של מים תוך מודעות מועטה לעומק, קור או סכנה. אם אדם אוטיסט או לא מדבר נעלם, יש לחפש תחילה כל גוף מים בודד בטווח של 800 עד 1,600 מטר (0.5 עד 1 מייל) תוך כדי התקשרות 911 / 112 / 999 בו זמנית.

Do this now

  1. אם חסר ילד או מבוגר אוטיסט (התרחקות), התקשר מיד למספר 911/112/999 וחפש תחילה בכל מפגעי המים: אל תחכה 15 דקות כדי לחפש בבית בשקט בעצמך. התקשר למספר החירום המקומי שלך מיד (911 בארה"ב וקנדה, 112 באיחוד האירופי, 999 בבריטניה; ראה מספרי חירום), ציינו "נעדר עם אוטיזם, סיכון גבוה לטבוע, אינו מגיב לשמו," ושלח כל מבוגר זמין לבדוק תחילה בריכות שחייה, בריכות שמירה, נחלים, תעלות, ניקוז סערה, אגמים וג'קוזי בטווח של 400 עד 800 מטר (0.25 עד 0.5 מייל).
  2. במהלך התמוטטות חושית חריפה, נקה את הסביבה והפסיק לדבר: הזיזו עוברי אורח אחורה, עמעמו את נורות הפלורסנט הבוהקות, כבו טלוויזיות רועשות, מוזיקה או אזעקות, וצמצמו את המילים המדוברות שלכם ב-90 אחוז. כאשר אדם נמצא בעומס נוירולוגי, שאלות מילוליות ("למה אתה עושה את זה? תירגע והשתמש במילים שלך"*) נשמעות כמו רעש סטטי ושופכות דלק על המשבר.
  3. הגן על ראשו וגופו של האדם באמצעות מחסומים רכים במקום להחזיק אותם למטה: אם האדם דופק ראש ברצפה או קיר קשיח, החלק כרית ספה עבה, כרית, שמיכה מקופלת או מחצלת חדר כושר בין ראשו למשטח הקשיח, והחלק מהם רהיטים חדים.
  4. לעולם אל תשתמש בריסון נוטה (עם הפנים כלפי מטה) ואל תטיל משקל על הגב, החזה או הצוואר של אדם: הצמדת ילד או מבוגר מתקשה עם הפנים כלפי מטה על הרצפה מגבילה את תנועת הסרעפת וגורמת לחנק עמדתי ודום לב פתאומי תוך דקות.
  5. הצע כלי ויסות חושי צפויים, בעלי עוררות נמוכה, בשקט: הנח אוזניות מבטלות רעשים, משקפי שמש, שמיכה משוקללת או כרית כבדה, או אוהל/ארון חשוך ושקט בהישג יד מבלי לאלץ את האדם לגעת בהם, ושב בשקט במרחק של 1.5 עד 2 מטרים (5 עד 6 רגל מתחת לשפת העין שלך) אותת משם בגובה העין שלך, כך או אות העין שלך.
  6. אם כוחות רפואה או משטרה מגיעים במהלך התמוטטות, פגוש אותם בחוץ לפני שהם נכנסים לחדר: תגיד בשלווה לשוטרים בדלת הכניסה: "הילד/בן המשפחה שלי אוטיסט וחווה התמוטטות חושית לא אלימה. הבהוב סירנות, פקודות צועקות או אחיזת זרועותיהם יפעילו אותם בכוח סירנות, נא לכבות את הסירנות, נא לכבות את הסירנות. להסדיר."
flowchart TD
    A["זיהוי מצב חירום של אוטיזם"] --> B{"האם האדם חסר (התרחקות) או סובל מהתמוטטות?"}
    B -- "חסר / מוברג (התרחקות)" --> C["התקשר למספר 911 / 112 / 999 מיד: ציין 'אדם אוטיסט נעדר: חפש קודם מים'"]
    C --> D["שלח בו זמנית מבוגרים לבדוק כל בריכה, בריכה, נחל, תעלה וכביש בטווח של 800 מטר (0.5 מייל)"]
    D --> E["בדוק מקומות מסתור סגורים (ארגזים, סככות, מכשירי חשמל) והפעל GPS / רדיו Tracker"]
    B -- "התמוטטות חושית חריפה או כיבוי" --> F["נקה עוברי אורח, הסר חפצים מסוכנים ורפד משטחים קשים עם כריות"]
    F --> G["חתוך את השפה המדוברת לאפס או הבטחות של 2 מילים והורדת אורות/רעש"]
    G --> H{"האם יש פגיעה עצמית או סכנה מיידית מסכנת חיים?"}
    H -- "לא" --> I["תן 2 מטר (6 רגל) של מרחב אישי, שב מתחת לגובה העיניים והצע כלים חושיים בשקט"]
    H -- "כן" --> J["השתמש במחסומי כרית רכה כדי לחסום פגיעה; לעולם אל תשתמש בריסון כלפי מטה (נוטה)."]

חלק 1: הבנת התמוטטות מול התקפי זעם לעומת כיבויים אוטיסטיים

הטעות המסוכנת ביותר שהורה, מורה, עובר אורח או שוטר יכולים לעשות היא זיהוי שגוי של התמוטטות אוטיסטית כהתקף זעם התנהגותי** או התרסה מכוונת. מכיוון שהסיבה הנוירולוגית הבסיסית שונה לחלוטין, טכניקות ההורות הסטנדרטיות המשמשות להתקף זעם (כגון נזיפות תקיפות, דרישות מקשר עין, השלכות או התעלמות מצרכי המצוקה של הילד) מחמירות את ההתמוטטות האוטיסטית באופן אקספוננציאלי.

השוואה קלינית: זעם התנהגותי לעומת התמוטטות אוטיסט לעומת כיבוי אוטיסט

תכונה זעם התנהגותי מכוון מטרה אוטיסט חושי / רגשי התמוטטות כיבוי אוטיסט ("הקפאה / התמוטטות וגל הגב")
מצב נוירולוגי בסיסי קליפת המוח הקדם-מצחית נשארת מקוונת: הילד רוצה תוצאה ספציפית (צעצוע, ממתק, זמן מסך, הימנעות ממטלה) ומשתמש בהתנהגות רועשת כיתרון. חטיפת מערכת העצבים האוטונומית (הילחם או ברח באמיגדלה): עומס תחושתי, חברתי או קוגניטיבי מצטבר עולה על יכולת העיבוד המוחית. אימוביליזציה פאראסימפתטית ("הקפאה / כיבוי"): עומס יתר קיצוני גורם למערכת העצבים למשוך את בלם החירום ולכבות את התגובות כלפי חוץ.
מודעות לקהל ובטיחות גבוה: בודק אם מבוגרים צופים; בדרך כלל נמנעים מלפגוע בעצמם ברצינות; מפסיק מיד אם הדרישה תתקבל. אפס: לא אכפת מי צופה; איבד את השליטה המבצעת ואינו יכול להפסיק גם אם ניתן מה שביקשו במקור; סיכון גבוה לפציעה עצמית בשוגג. מופנם: אדם עשוי להיראות מנותק, חסר תנועה, מכורבל מתחת לשולחן, בוהה במבט ריק או בלתי מסוגל לחלוטין לדבר (אילמות מצבית).
סימני אזהרה ("במה הרמבלינג") מתווכחים, מנהלים משא ומתן, מתבכיינים, רקיעים ברגליים תוך כדי צפייה בתגובת המטפל. צעדים, כיסוי אוזניים/עיניים, גירוי מוגבר (נדנוד, נפנוף ידיים, קול), אקולליה, הסמקה בעור, הזעה או ניסיון לברוח מהחדר. תנועות איטיות, לחישות רובוטיות או במילה אחת, יציבה צניחת, נסיגה לפינות, תשישות קיצונית, חוסר יכולת לענות על שאלות פשוטות.
השפעה של תגמולים, איומים או "השתמש במילים שלך" יכול לקצר או לסיים את התקף הזעם ברגע שהגבולות ברורים. מחמיר ומאריך את המשבר: המוח אינו יכול לעבד את השפה המדוברת או לשקול השלכות עתידיות במהלך סערה אוטונומית. גורם לנסיגה עמוקה יותר: דרישת קשר עין או אילוץ האדם לדבר בזמן כיבוי גורם לכאב נוירולוגי עז ובהלה.
תגובת חירום בטוחה הצבת גבולות רגועה ועקבית מבלי לתגמל את ההתפרצות. הסלמת עוררות נמוכה: הפחתה חושית רדיקלית, שקט, ריפוד/מרחב פיזי, ועד שעה עד שעתיים של מנוחה התאוששות לאחר ההתכה. מקדש שקט: ספק מרחב עמום ושקט, שמיכה חמה או פריט משוקלל, אפס דרישות מילוליות ותקשורת חלופית (טקסט/כרטיסים) רק כאשר מוכנים.

חלק 2: שלב אחר שלב הפחתת הסלמה מעוררות נמוכה במהלך התמוטטות חריפה

חלוץ על ידי הפסיכולוג הקליני פרופסור Bo Hejlskov Elvén ובאישור האגודה הלאומית לאוטיסטים (בריטניה) ומומחי משבר אוטיזם ברחבי העולם, גישת העוררות הנמוכה מתמקדת בוויסות שפת הגוף שלכם ושל הסביבה החושית שמסביב, כך שמערכת העצבים של האדם האוטיסט תוכל לצאת בשלום מקרב או ברח.

שלב 1: תפסו את "במה הרעש" לפני נקודת המפנה

התמוטטות מתרחשת לעתים רחוקות משום מקום; הם תוצאה של ערימת טריגרים ("דלי הלחץ" שמתמלא במשך שעות מבגדים שרוטים, זמזומים פלורסנטים, שינויים בלוחות הזמנים, מסדרונות צפופים, רעב או מיסוך). כאשר אתה רואה סימנים רטושים מוקדמים, כיסוי אוזניים, שאלות חוזרות ונשנות, צעדים, נדנודים מהירים או עצבנות פתאומית, שחרר את כל הדרישות הלא חשובות מיד והעבירו את האדם ליציאה שקטה או לחלל הפסקה חושי לפני שהדלי יעלה על גדותיו.

שלב 2: בצע את "פרוטוקול עוררות נמוכה" אם ההתמוטטות החלה

ברגע שההתמוטטות מתחילה, המטרה היחידה שלך היא בטיחות פיזית וויסות משותף רגשי, הוראה או הרצאות הם 100 אחוז מחוץ לשולחן:

  1. צור היקף בטיחות באורך 2 מטר והסר את הקהל:
  2. הזיזו חפצים שעלולים להיזרק או למעוד עליהם (כלי זכוכית, כיסאות, צעצועים קשים) הרחק מהישג ידם.
  3. אם אתה נמצא במכולת, בשדה תעופה או במדרכה ואנשים זרים בוהים או מציעים עצות הורות לא רצויות, לעולם אל תכריח את האוטיסט לזוז בזמן שיא ההתמוטטות אלא אם כן המקום מסוכן פיזית (כמו מעבר חציה ברחוב). במקום זאת, הפנו את גבכם לקהל כדי להגן על פרטיותו של בן משפחתכם, או הגישו לצופה כרטיס מידע אוטיזם מודפס מראש ("בן המשפחה שלי אוטיסט וחווה התמוטטות עומס חושית. הדרך הטובה ביותר שתוכלו לעזור לנו היא לתת לנו מרחב שקט ולהמשיך ללכת. תודה."*).
  4. אכוף את "כלל השתיקה" (אפס שאלות, אפס פקודות):
  5. במהלך התמוטטות, אזורי השפה של ברוקה ושל ורניקה במוח נמצאים במצב לא מקוון באופן זמני. השאלה "מה לא בסדר?", "אתה רוצה מים?", או "תסתכל עליי ותנשום עמוק" מאלצת את המוח העמוס מדי של האדם לפענח תחביר שמיעתי מורכב, מה שמעורר זעם או פאניקה מיידית.
  6. שמרו על שקט מוחלט, או השתמשו בלכל היותר 2 או 3 מילים איטיות ושקטות הנאמרות בקול חם ונמוך מדי כמה דקות: "אתה בטוח." "אני כאן." "קח את הזמן שלך."
  7. אמץ תנוחת גוף לא מאיימת:
  8. לעולם אל תעמוד מתנשא ישירות מעל אדם בהתמוטטות עם ידיים משוכלות, ידיים על המותניים או כתפיים מופנות קדימה; למוח שנמצא בלחימה או ברח, תנוחת חזית מתנשאת נראית כמו התקפה פיזית קרובה.
  9. עמוד או שב בזווית של 45 מעלות (לצד) ולא פנים אל פנים, הורד את עצמך מתחת לגובה העיניים שלהם (שב על הרצפה או על כיסא נמוך במרחק של 2 מטרים משם), שמור את הידיים שלך פתוחות ונראות בחיקך והימנע ממגע עין ישיר וממושך.
  10. הגן מפני התנהגות פגיעה עצמית (SIB) באמצעות מיגון רך:
  11. אם ילד או מבוגר אוטיסט מכה את ראשו ברצפה, בקיר או ברהיטים, לעולם אל תתפוס את מפרקי הידיים או תצמיד את ראשו כלפי מטה בידיים חשופות. אחיזה באיבריו של אדם במהלך משבר חושי מעוררת מאבק מבוהל רפלקסיבי להשתחרר, ופוגעת בשניכם.
  12. במקום זאת, הגן על פני השטח, לא על האדם: החלק כרית ספה עבה, מזרן יוגה, כרית קצף זיכרון או מעיל חורף מקופל בין הראש/אגרופים לקיר או לרצפה. אם הם נושכים את פרקי הידיים או הידיים של עצמם, הציעו בעדינות שפופרת סיליקון בטוחה הניתנת ללעיסה, מטלית רחצה נקייה מגולגלת או פינת כרית רכה.

סכנה מסכנת חיים: לעולם אל תשתמש בריסון נוטה (הפנים כלפי מטה), מחזיקי סל או שמיכות משוקללות כמלכודות

עשרות ילדים אוטיסטים, בני נוער ומבוגרים מתו ממחנק במיקום ולחץ לאחר שמטפלים בעלי כוונות טובות, צוות בית ספר או גורמי חירום החזיקו אותם עם הפנים כלפי מטה על הרצפה (prone restraint), כרעו על הגב או הכתפיים, קיפלו את פלג הגוף העליון קדימה מעל הברכיים (seated hyperflexion), או עטפו אותם היטב בתוך שמיכה כבדה או מחצלת חדר כושר ("עטיפת בוריטו") כדי שלא יוכלו להרחיב את החזה. כאשר אדם מונשם יתר ונאבק בבהלה, דרישת החמצן שלו היא עצומה; אפילו לחץ קל על כלוב הצלעות או הבטן עוצר את תנועת הסרעפת. לעולם אל תחזיק מישהו עם הפנים כלפי מטה, לעולם אל תניח משקל גוף על הגו או הצוואר, ואל תגלגל או תצמיד אדם בתוך שמיכה משוקלת. יש להשתמש בשמיכות משוקללות רק כאשר האדם יכול לדחוף את השמיכה מעצמו בחופשיות בכל שנייה.

שלב 3: תמיכה ב"שלב השחזור / הנגאובר"

כאשר הצרחות, הבכי או החבטות מפסיקים, ההתמוטטות לא נגמרה. האדם חווה זה עתה גל אדיר של אדרנלין וקורטיזול, והותיר אותם ב**"הנגאובר"** שביר (שלב התשישות) שבו אפילו דרישה זעירה יכולה להצית מחדש התמוטטות שנייה בתוך שניות:

  • הציעו כוס מים עם קשית, חדר אפלולי שקט, ואת פריט הנוחות האהוב עליהם או סרטון עניין מיוחד שחוזר על עצמו.
  • אל תבקשו מהם להתנצל, לנקות בלאגן מיד או לדבר על "מה קרה" לפחות למספר שעות (או עד למחרת). אנשים אוטיסטים רבים חווים אמנזיה חלקית במהלך שיא ההתכה וחשים בושה עמוקה לאחר מכן; לפגוש אותם בחום ובביטחון ללא תנאי.

חלק 3: שיטוט אוטיזם והתרחקות (חירום של חיפוש מים ראשון)

במונחים קליניים, התרחקות (נדידה או בריח) מתרחשת כאשר אוטיסט עוזב מרחב מפוקח ובטוח ללא מודעות של המטפל. בניגוד לשיטוט דמנציה אצל מבוגרים, המונעת מאובדן זיכרון וחוסר התמצאות, שיטוט אוטיסטי הוא בדרך כלל מכוון מטרה או מונע תחושתי: ריצה לעבר משהו מרתק (בריכה מנצנצת, רכבת חולפת, פארק מועדף) או התרחקות מרעש, מתח או דרישות מדהימות.

flowchart TD
    A["ילד או מבוגר אוטיסט התגלה כנעדר"] --> B["דקה 0: התקשר למספר 911 / 112 / 999 מיד (אפס תקופת המתנה)"]
    B --> C["תגיד לשגר: 'אדם נעדר עם אוטיזם: לא מדבר / צרכים חושיים: חפש תחילה בכל המים'"]
    C --> D["דקה 1 עד 10: סחיפת מים מיידית של 360 מעלות וסכנה"]
    D --> E["עדיפות 1: חצר אחורית ובריכות שכנות (אפילו מכוסות), בריכות, נחלים, אגני שמירה, ניקוז סערה"]
    D --> F["עדיפות 2: כבישים מהירים, פסי רכבת/רכבת תחתית פעילים ואתרי בנייה"]
    D --> G["עדיפות 3: מקומות סגורים צפופים (מכוניות חמות/תא מטען, מכונות כביסה, סככות, מקפיאים עמוקים)"]
    E --> H["פרסו את התראת שכן: בקשו מכל שכן בטווח של 800 מטר (0.5 מייל) לבדוק מיד את הבריכה והחצר שלו"]
    F --> H
    G --> H
    H --> I{"אדם נמצא במים או לא מגיב?"}
    I -- "כן" --> J["הצלה בבטחה והתחלת נשימות הצלה מיידיות + לחיצות חזה (החייאה)"]
    I -- "לא" --> K["ספק למשטרה תמונה עדכנית, ביגוד מדויק, אטרקציות חושיות וביטוי מרגיע"]

מדוע שיטוט אוטיסט הוא מצב חירום רפואי 911 "המים תחילה".

נתונים שנחקרו על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) והאגודה הלאומית לאוטיזם (NAA) חושפים ארבע עובדות קריטיות שכל הורה ומגיב ראשון חייבים לדעת:

  1. 49 אחוז מהילדים האוטיסטים מנסים לברוח לפחות פעם אחת לאחר גיל 4, ויותר משליש מאלה המשוטטים לעולם אינם מסוגלים או לעיתים רחוקות להעביר את שמם, כתובתם או מספר טלפון בעל פה.
  2. טביעה גורמת ל-71 עד 91 אחוזים מכלל התוצאות הקטלניות: ילדים אוטיסטים ומבוגרים שנמלטים נמשכים באופן לא פרופורציונלי למים, לבריכות שחייה בחצר האחורית, לבריכות אגירת מי סופה עכורות, לתעלות ניקוז, נהרות וחופים, ולעיתים קרובות נכנסים למים בלבוש מלא ללא היסוס.
  3. אנשים אוטיסטים רבים לא יענו כאשר המחפשים צועקים את שמם: כמו כן, אם המחפשים רצים ביער בצעקות בקול רם, נושפים שריקות, מריצים כלבים נובחים או מאיר פנסים בהירים, אדם אוטיסט שמפחד או המום יתחבא לעתים קרובות באופן פעיל בתוך חללים צרים, חשוכים, מכוניות או מכוניות ( ארונות) כדי לברוח מהרעש המפחיד.
  4. קהה כאב ותפיסת קור: לאנשים אוטיסטים רבים יש ספי כאב גבוהים או אינטרוספציה שונה (היכולת להרגיש אותות גוף פנימיים כמו קור מקפיא, חום קיצוני או התייבשות), כלומר הם עשויים להישאר שקועים במים קפואים או לטפס לרכב חונה לוהט מבלי לזעוק.

15 הדקות הראשונות: רשימת חיפוש התרחקות מדויקת

אם אתה מסתובב בבית, בפארק, בחניון או בחנות וילדך האוטיסט או בן משפחתך הבוגר איננו, בצע את הצעדים הבאים בו-זמנית:

  • 1. התקשר למספר 911 / 112 / 999 בדקה אפס: לעולם אל תרגיש נבוך להתקשר לשירותי חירום אם ילדך היה מחוץ לטווח הראייה רק ​​2 דקות. החוק הפדרלי בארצות הברית (Suzanne's Law, 34 U.S.C. § 41307, ו-National Child Search Assistance Act) אוסר בהחלט על רשויות אכיפת החוק לאכוף כל תקופת המתנה לפני לקיחת דיווח על ילד נעדר או על אדם בסכנת הכחדה והכנסתם למאגר המידע של FBINC CIC)
  • 2. תן לשגר 911 את "4 העובדות הקריטיות על אוטיזם":
  • "הילד/בן המשפחה שלי בן [הגיל] [שם] נעדר ויש לו אוטיזם."
  • "הם [לא מדברים / מינימליים] ולא יענו כשאתה קורא בשמם ועלולים לברוח או להסתתר מצפירות רועשות או מדים."
  • "הם נמשכים מאוד ל*[מים/רכבות/תנועה/כלבים/מעליות]**. נא להנחות שוטרי סיור בתגובה לחפש תחילה בכל בריכה, בריכה וגוף מים בטווח של 800 מטר (0.5 מייל)."*
  • "הם לובשים [צבעים/נעליים מדויקים] ונושאים [GPS לביש / משדר רדיו Project Lifesaver / AirTag]."
  • 3. חפש פיזית בכל גוף מים בטווח של 800 מטר (0.5 מייל):
  • בדוק תחילה את הבריכה, הג'קוזי, האמבט והבריכה הדקורטיבית שלך, גם אם כיסוי סולארי לבריכה או כיסוי בטיחותי מופעל (ילד יכול להחליק מתחת לכיסוי צף ולהיות בלתי נראה מפני השטח). משוך את המכסה לגמרי לאחור כדי שתוכל לראות כל פינה בקרקעית הבריכה.
  • רוצו לחצרות השכנים הקרובים: אל תדפקו סתם בדלת הכניסה ותעזבו אם אף אחד לא עונה; לקפוץ או לפתוח את השער כדי לבדוק את בריכת השחייה, הטרמפולינה והסככה של כל שכן בחצר האחורית, ולצעוק לשכנים בחוץ: "הילד האוטיסט שלי נעדר, אנא בדוק את הבריכה והסככה בחצר האחורית שלך ברגע זה."
  • בדוק בריכות שמירה, נחלים, תעלות ניקוז וביוב סערה: לכו על הגדות וחפשו עקבות בבוץ, נעליים צפות או בגדים.
  • 4. חפש "נקודות מסתור חושיות" הדוקות בתוך ובסביבת הבית:
  • ילדים אוטיסטים המחפשים קלט חושי בלחץ עמוק או חושך שקטה מטפסים לעתים קרובות לתוך חללים סגורים זעירים שבהם חיפוש טיפוסי מדלג מעליהם: בתוך מכוניות חונות ותא מטען של מכוניות (בדוק את המכוניות הנעולות שלך ומכוניות השכנות הבלתי נעולות שלך באופן מיידי כדי למנוע מכת חום קטלנית), בתוך **מכונות כביסה בטעינה קדמית, מאחורי מכונות כביסה ומייבשים, תחת מכונות כביסה ומייבשים, פחים, בתוך ערימות כביסה בארונות, בתוך סככות בחצר האחורית, או מתחת למרפסת מרפסת.
  • 5. בחנות קמעונאית, קניון, שדה תעופה או פארק שעשועים, דרשו סגירה היקפית של "קוד אדם" מיידית:
  • אל תשוטט במעברים לבד. תפסו את העובד או המאבטח הקרוב ביותר ואמרו: "התקשרו לקוד אדם (ילד נעדר עם אוטיזם) ונעל/צוות כל דלת יציאה ויציאה מחניה ברגע זה." בקש מאבטח לבדוק מיד את כל הדרגנועים, המעליות, המזרקות, רציפי ההעמסה והשירותים.

איך המחפשים צריכים לקרוא לאדם אוטיסט נעדר שמסתתר מרעש

הזכירו לשוטרים ולמחפשים מתנדבים שצעקת שם של ילד באגרסיביות יכולה לגרום לילד אוטיסט להסתתר עמוק יותר. בעוד שקבוצה אחת בודקת מפגעי מים במהירות, מחפשים בודקים יערות, חצרות או בניינים צריכים לקרוא בקול רגוע, אופטימי, לשיר ולהכריז על פרס מועדף או עניין מיוחד במקום להישמע כועס (לדוגמה: "[שם], יש לי את האייפד שלך וצ'יפס חם כאן, אף אחד לא מטורף), או השמעת שיר אודיו מועדפת דרך סרט אודיו" רמקול Bluetooth נייד, השהה למשך 15 שניות כדי להאזין לתנועה או לזמזום.

חלק 4: מניעה, טכנולוגיה לבישה ורישום מראש של מגיב ראשון

מכיוון ששיטוט ומשברים חושיים ציבוריים קורים תוך שניות, בניית רשת ביטחון פיזית וקהילתית מרובדת מראש מפחיתה את הסיכון באופן דרמטי.

רשימת בטיחות ביתית ושכבת לבישה

  1. התקן מנעולי דלתות גבוהים והתראות צלצול חזק:
  2. התקן בריחים משניים, תפסי הזזה או מנעולים בחלק העליון מאוד של דלתות חיצוניות (1.8 מטר / 6 רגל מהרצפה, מעל הישג יד של ילד), בתנאי שכל מבוגר ואח מבוגר בבית יודע איך לפתוח אותם באופן מיידי בשריפה בבית.
  3. הדביקו אזעקת פעמוני דלת וחלונות מגנטיים ​​המופעלים על ידי סוללה זולים (מוגדרים לצלצול של 90 עד 120 dB) על כל דלת חיצונית וחלון בקומת הקרקע, כך שתשמע התראה מיידית ברגע שבו דלת נפתחת יום או לילה.
  4. אם יש לך בריכה בחצר האחורית, הקף את הבריכה עצמה עם 4 צדדים, 1.2 מטר (4 רגל) מינימום גדר בידוד עם סגירה עצמית, ננעלת בעצמה בתוספת אזעקת בריכת גלים משטח צף.
  5. השתמש בטכנולוגיית מעקב לבישה מתאימה (תדר רדיו לעומת GPS לעומת Bluetooth):
  6. משדרי תדר רדיו (RF) (Project Lifesaver / Care Trak): מופעל על ידי אלפי מחלקות שריף מחוז וסוכנויות משטרה ברחבי ארה"ב, קנדה ובינלאומיות, Project Lifesaver מציבה על האדם רצועת שורש כף היד או הקרסול עמידה בפני חבלה הפולטת אות רדיו ייעודי. שלא כמו GPS סלולרי, אותות RF פועלים בתוך מבנים, יערות עבותים ומנהרות ללא צורך במגדלי סלולר, מה שמאפשר לסוכנויות מאומנות לאתר ילד נעדר בממוצע של 30 דקות.
  7. גששי GPS + LTE ייעודיים (AngelSense, Jiobit, Gabb, או שעונים חכמים LTE): מספקים מעקב בזמן אמת בזמן אמת עם GPS במצב רץ בטלפון של הורה, **התראות גבולות של בית ספר/בית **ניתנות להתאמה אישית, ומכשיר "רמקול ידידותי לחושי" בכיוון אחד המאפשר להורה לדבר מילים מרגיעות לילד מרחוק או להשמיע אזעקה קולית של חיפוש בקרבת מקום.
  8. מעקב פריטי בלוטות' (Apple AirTag, Tile, Samsung SmartTag): שימושי כגיבוי משני זול התפור לתוך לשון נעל, לולאת חגורה או אפוד חושי, אבל לעולם אל תסתמכו על AirTag לבד ליד מים או אזורים כפריים, כי לעוקבי Bluetooth יש אפס GPS מובנה והם מעדכנים את מיקומם רק כאשר זר באייפון או אנדרואיד הולך בטווח של 10 עד 30 מטרים מהילד.
  9. הרשמה מראש במוקד 911 המקומי ובמשטרה:
  10. עיריות רבות מציעות חינם 911 נכים / צרכים מיוחדים רישום התראות (כגון Smart911 בארה"ב, פרוטוקול הרברט / כרטיס פגסוס / בטוח ונמצא בבריטניה, או רישום עירוני של אנשים פגיעים בקנדה ואוסטרליה). אתה מעלה את התמונה העדכנית של בן משפחתך, תיאור פיזי, מצב אי-דיבור, טריגרים חושיים, אטרקציות מים/רכבת מועדפות ותוכנית הסרת הסלמה כך שהיא יצוץ אוטומטית על מסך המחשב של השוטר במשטרה בשנייה שמישהו מתקשר למוקד 911 מהכתובת שלך.
  11. הירשם לשיעורי שחייה מסתגלים והישרדות במים:
  12. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים ממליצה בחום על שיעורי הישרדות מים ושיעורי שחייה אדפטיביים לילדים אוטיסטים מוקדם ככל האפשר (למדו על ידי מדריכים מוסמכים ללימודי מים אדפטיביים המשתמשים בלוחות זמנים חזותיים ובהתקדמות ידידותית לחושית), כך שאם ילד אי פעם נופל למים, הוא מתגלגל באופן אינסטינקטיבי על הגב כדי לצוף ולנשום.

תעודה מזהה רפואית לבישה לבני נוער ומבוגרים שאינם מדברים

לבני נוער ומבוגרים אוטיסטים הנוסעים באופן עצמאי או עלולים לחוות התמוטטות או אילמות מצבית (כיבוי) בציבור, צמיד התראה רפואי חרוט, תג נעל או קריאת כרטיס שרוך: AUTISTIC / MAY BE NON-SPEAKING UNDER STRESS: NOT INTOXICATED: DO NOT RESTRAIN: CALL ICE: [NUMBER] מונע אי הבנות מסוכנות עם אבטחת החנות, צוות המעבר ואכיפת החוק.

שאלות נפוצות

איך אני יכול לדעת אם הילד או בן הזוג האוטיסט שלי נכנסים ל"כיבוי אוטיסט" במקום להתמוטטות, ומה עלי לעשות?

בעוד שהתמוטטות היא גל "הילחם או ברח" (צרחות, בכי, קצב או התפרצות), כיבוי אוטיסט הוא תגובת "הקפאה" מופנמת שבה מערכת העצבים המומה משביתה את התקשורת והשליטה המוטורית כדי לחסוך באנרגיה. אדם בכיבוי עלול לפתע להשתתק לחלוטין (אילמות מצבית), לבהות אטום, להתכרבל על הרצפה או מתחת לשמיכה, לזוז כאילו מתחת למים או להירדם עמוקות. לעולם אל תנער אותם, תדרוש קשר עין או תכריח אותם לדבר בקול רם. במקום זאת, הנח אותם בעדינות לחדר אפלולי ושקט, הציעו שמיכה חמה או משוקללת, אמתו בשקט שהם לא צריכים לדבר, ותנו להם לתקשר באמצעות הנהון, הצבעה או הקלדת הודעת טקסט בטלפון שלהם כאשר מערכת העצבים שלהם מתאוששת.

מה עלי לעשות אם המתבגר או המבוגר האוטיסט שלי גדול ממני פיזית והופך לתוקפני או הורס רכוש במהלך התמוטטות?

ראשית, הגן על הבטיחות הפיזית שלך ושל אחים צעירים מבלי לנסות להיאבק או לגבור על נער או מבוגר גדולים יותר. עצרו מיד את כל הוויכוחים המילוליים, פתחו דרך ברורה כך שהאדם לעולם לא ירגיש שהוא נמצא בפינה בפתח או במסדרון (הופכים לפינה מעוררים תוקפנות הגנתית אינסטינקטיבית), והעבירו את עצמכם ובני משפחה אחרים לחדר נפרד עם דלת מוצקה (כגון חדר שינה עם מנעול פנימי) תוך מעקב אחר בטיחותם במידת האפשר. רכוש (קיר גבס, אלקטרוניקה, כלים) תמיד יכול להיות מוחלף; גוף האדם אינו יכול. אם אתה חייב להתקשר למוקד 911 בגלל שמישהו עומד בפני פציעה גופנית חמורה, בקש במפורש קצין מיומן של צוות התערבות במשבר (CIT) ופגש את השוטרים בחוץ כדי לתדרך אותם לגבי גישת אוטיזם עם עוררות נמוכה לפני שהם נכנסים לבית.

מדוע ילדים אוטיסטים נמשכים כל כך למים כשהם מתרחקים?

אנשים אוטיסטים רבים מחפשים מים מכיוון שהם מספקים ויסות רב חושי עוצמתי וניתן לחיזוי: השתקפות חזותית נוצצת של אור השמש על אדוות, הצליל הקצבי של מים נעים והלחץ העמוק ההידרוסטטי האחיד על העור (המרגיע מערכת פרופריוספטיבית עמוסה מדי). יחד עם זאת, הבדלים בתפיסת הסכנה ובתפקוד הניהולי גורמים לכך שילד אוטיסט עלול להיכנס היישר לבריכת עצירה עמוקה או לבריכה של השכן כדי לגעת בעלה צף או השתקפות מבלי להבין שהמים מעל ראשו. זו הסיבה שבדיקת כל גוף מים בטווח של 800 מטר (0.5 מייל) ב-5 הדקות הראשונות היא העדיפות המוחלטת בכל מקרה חירום של אוטיזם.

האם עלי לספר לשכנים שלי כבר עכשיו שהילד או בן המשפחה שלי אוטיסט ומהווה סיכון נודד?

כן, הצגת שכנים יזומה מצילה חיים. האגודה הלאומית לאוטיזם ממליצה להדפיס "מכתב התראת שכן" פשוט בן עמוד אחד עם התמונה המחייכת של ילדכם, השם שלו, האטרקציות האהובות עליו (במיוחד אם יש לכם שכן עם בריכה בחצר האחורית, בריכה או טרמפולינה), ומספרי הטלפון הנייד שלכם. העבירו אותו לשכניכם המיידיים ואמרו: "הילד שלנו אוטיסט, אוהב מים, ולא תמיד מבין סכנה או מענה כשקוראים לו. אם אי פעם תראו אותם לבד בחוץ, אנא הישארו איתם, הרחיקו אותם מבריכות ומהרחוב, והתקשרו אלינו מיד".

האם זה בטוח להשתמש בשמיכה משוקלת כדי להרגיע את הילד באמצע התמוטטות פעילה?

רק אם הילד מבקש את זה או בוחר לזחול מתחתיו מרצונו, ויכול בקלות לדחוף את זה מעצמם בכל רגע. אסור להשתמש בשמיכה משוקללת (שאף פעם לא תעלה על 10 אחוז ממשקל הגוף של האדם, ולעולם אין להשתמש בה על תינוקות או פעוטות מתחת לגיל שנתיים) אסור להשתמש כדי לעטוף, להחזיק או ללכוד ילד מתקשה במהלך התמוטטות, ולעולם אסור לכסות את הראש, הפנים או הצוואר. משקל כבד כפוי על אדם נסער גורם לפאניקה וטומן בחובו סיכון קטלני של לחיצת חזה וחנק.

מה עליי להכניס ל"תיקיית חירום להתעלפות אוטיזם" בבית לפני שמקרה חירום אי פעם?

שמור קלסר בהיר או תיקיית טלפון דיגיטלית ליד דלת הכניסה שלך המכילה: (1) שלוש תמונות עדכניות וברורות של גוף מלא ותקריב של בן משפחתך; (2) הגובה המדויק שלהם, משקלם, צבע שיער/עיניים, כתמי לידה ונעליים/בגדים אופייניים; (3) תדפיס מפות Google מפות מראש המדגיש כל בריכת שחייה, בריכת שמירה, נחל, מסילת רכבת וחנות מועדפת בטווח של 1.6 ק"מ (1 מייל) מהבית שלך; (4) פרטי התחברות לכל GPS או רדיו גשש לביש; וכן (5) הערות ספציפיות למחפשים לגבי האם הם מגיבים לשמם, אילו רעשים חושיים מפחידים אותם להתחבא, ואיזה שיר, אוכל או ביטוי אהובים מושכים אותם החוצה בבטחה.

נבדקו מקורות

  • האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP, ארצות הברית): דוח קליני: שוטטות/התרחקות בילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי והדרכה מונעת למניעת טביעה.
  • האגודה הלאומית לאוטיזם (NAA Big Red Safety Box ו-AWAARE Coalition, ארצות הברית): תוצאות קטלניות בשיטוט/התרחקות בספקטרום האוטיסטי ובפרוטוקולי חיפוש ראשון במים.
  • האגודה הלאומית לאוטיסטית (NAS, בריטניה): התמוטטויות והשבתות: תמיכה בילדים ומבוגרים אוטיסטים באמצעות הסרת עוררות נמוכה.
  • המכון הלאומי למצוינות בבריאות וטיפול (הנחיות NICE CG142 ו-CG170, בריטניה): הפרעה על הספקטרום האוטיסטי בקרב מתחת לגיל 19 ומבוגרים: ניהול בטוח של התנהגות שמאתגרת והימנעות מהתערבויות פיזיות מגבילות.
  • Bo Hejlskov Elvén (Studio 3 Clinical Low-Rousal Training Framework, International): ניהול התנהגות משבר באוטיזם ומוגבלות אינטלקטואלית ללא מעצורים.
  • האגודה הבינלאומית של ראשי המשטרה (IACP) וסיוע משרד המשפטים של משרד המשפטים של ארה"ב: תגובת אכיפת החוק לנעדרים עם אוטיזם ואלצהיימר (תקני פרויקט מציל חיים ו-CIT De-escalation).

אם נעדר נמשך מהמים ללא תגובה, החייאה מיידית עם נשימות הצלה משלשת את סיכויי ההישרדות. אנו ממליצים בחום לעבור קורס החייאה ועזרה ראשונה למבוגרים ולילדים מהצלב האדום, אמבולנס סנט ג'ון או מספק החירום המקומי שלך.

מדריכים קשורים