שבר סולו בגפיים התחתונות, סד טרקים ושימוש במשואות SOS¶

לשמוע או להרגיש נקישה חדה בקרסול, השוקה או עצם הירך לאחר החלקה על טלוס רטוב או לכידת מגף בין שורשי עצים תוך כדי טיול לבד במדבר, הופכים טיול שגרתי למירוץ נגד היפותרמיה מוליכה, התפשרות נוירו-וסקולרית ולילה. כשאתה נמצא קילומטרים בודדים מכביש עם פציעה לא יציבה בגפיים התחתונות, שתי שגיאות קוגניטיביות הפוכות גורמות למוות בכל עונה: או ניסיון "להתחזק ולדוש 10 קילומטרים על שבר בימליאולארי או שוקה לא יציב", מה שהופך שבר סגור לשבר קטסטרופלי פתוח או כלי דם לא נפרץ, ומותיר שבר בלתי נפוץ, ומותיר שבר נפוץ. או להיכנס לפאניקה ולהפעיל משואה SOS לוויינית בתוך קניון צר עמוק או מתחת לחופה צפופה של עצי מחט רטובה מבלי להבין את הגיאומטריה של 406 מגה-הרץ COSPAS-SARSAT לעומת Iridium/Globalstar של הלוויין.

אם יש לך אות סלולרי, התקשר למספר החירום המקומי שלך (911 בארצות הברית ובקנדה, 112 ברחבי האיחוד האירופי, 999 בבריטניה) או עיין במדריך הבינלאומי שלנו של מספרי חירום מיד. אם חסר לך הכיסוי הסלולרי, עקוב אחר האגודה הרפואית של Wilderness (WMS) והנציבות הבינלאומית להצלה אלפינית (ICAR) ניסוח שבר סולו, סד מאולתר ופרוטוקולי הצלה לוויינים למטה.

תעשה את זה עכשיו¶

1. הפסק לנוע על הרגל הפגועה והחלק על הישבן (crab-crawl) לנקודה שטוחה, בטוחה ונראית לשמיים: לפני שהקרסול שלך מתנפח או האדרנלין פוחת, סוט מקצוות צוקים חשופים, מצנחי סלעים או שדות שלג אל נקודה שטוחה ויבשה עם הנוף הבהיר ביותר האפשרי של השמים למעלה להעברת משואות לוויין ונראות הנפת מסוקים.
2. בודד את עצמך מהאדמה הקרה לפני בחינת הרגל או סדקת הרגל: מטייל סולו משותק מפסיק לייצר חום אימון מטבולי מיד ומאבד את חום הגוף לסלע קר או לאדמה לחה פי 25 מהר יותר מאשר לאוויר (ראה שלנו היפותרמיה במדבר ומדריך הישרדות בקור). פתח את קצף התאים הסגורים או כרית השינה המתנפחת שלך, שב עליו ולבש את הז'קט המבודד הנפוח, מעטפת הגשם והכובע החם שלך ברגע זה.
3. בדוק את מחזור הדם הדיסטלי, התחושה והתפקוד המוטורי (CSM), ויישר מחדש קרסול זוויתי וחסר דופק באופן מיידי: אם כף הרגל שלך מעוותת בזווית לא טבעית ואצבעות הרגליים חיוורות, כחולות, קרות כקרח או חסרות תחושה, הטלוס או השוקה העקורים מעקמים את עורקי השוק האחורי והדורסליס pedis. אחוז בעקב ובקדמת כף הרגל, הפעל מתיחה צירית מוצקה ויציבה תוך החזרת כף הרגל בעדינות לכיוון מיקום אנטומי ניטרלי של 90 מעלות, והחזק אותה בסד לפני תחילת נמק העור.
4. החל את כללי הקרסול של אוטווה + מבחן דחיסה צירית כדי להחליט בין נקע שניתן ללכת (Basketweave Tape Wrap) לעומת שבר שאינו נושא משקל (Rigid Foam-Pad + Trekking-Pole U-Splint): החלט בתוך 15 הדקות הראשונות אם אתה יכול להתפנות בבטחה באמצעות שני מוטות טרקים כקביים או חייב להישאר במקום ולהתקשר לחיפוש והצלה (SAR).
5. אם אינך יכול לשאת משקל או שאתה נמצא בשטח מרוחק, הפעל את הלוויין SOS שלך (PLB, Garmin inReach, SPOT, או iPhone/Pixel Satellite SOS) לפני רוחות אחר הצהריים או חושך מסוקי חילוץ קרקעיים: מסוקי חיפוש והצלה הרריים מתמודדים עם ירידה קשה אחר הצהריים והגבלות טיסות לילה. הפעלת SOS בשעה 13:00 מניבה לעתים קרובות חילוץ של הרמה באותו יום אחר הצהריים, בעוד שהמתנה עד 18:30 כמעט מבטיחה לבלות את הלילה לבד על ההר.
6. בנה "קן הישרדות ממושך לזרועות" עצמאי סביב הרגל הסדוקה שלך: לפני שהטמפרטורות הערב יורדות, הצב את האוהל או את שק הביבי בדיוק במקום שבו אתה יושב, שמור את מסנן המים, הכיריים, הפנס, המשרוקית, מראת האותות והמתקשר לווייני צמודים לחזה שלך, והרם את הקרסול השדך לתרמיל 281 סנטימטרים על 6 סנטימטרים.

עץ החלטות: טריאג' פציעות בקרסול או רגל סולו¶

עקוב אחר עץ ההחלטות הטקטיות הזה כדי לקבוע אם לצמצם, לפצל, להרים קביים או להפעיל SOS לווייני מיידי:

flowchart TD
    Fall["מטייל סולו סובל מפציעה חריפה בקרסול או ברגל תחתונה"] --> SafeSpot["שלב 1 (3 דקות ראשונות): סוט למקום בטוח עם נוף לשמיים -> שבו על כרית שינה -> לבש ז'קט וכובע מבודדים"]
    SafeSpot --> CSMCheck{"2. בדוק CSM ויישור דיסטלי:<br/>האם כף הרגל הזוית מאוד, ללא דופק, כחול/לבן או עור אוהל?"}
    CSMCheck -->|"כן: כלי דם / פגיעה בעור"| Reduce["הפחתת שדה דחוף<br/>אחיזה בעקב ובקדמת כף הרגל -> משוך מתיחה צירית קבועה בשורה -> יישור בעדינות לכיוון 90 מעלות ניטרלי -> בדוק מחדש דופק וצבע -> סד + SOS מיידי"]
    CSMCheck -->|"NO: יישור רגיל ואצבעות ורודות חמות"| OpenCheck{"3. האם עצם חשופה או פצע מדמם על שבר (שבר פתוח)?"}
    OpenCheck -->|"כן: שבר פתוח"| OpenCare["השקה עם 500 מ'ל מים נקיים + פובידון-יוד -> כיסוי עם גזה לחה סטרילית -> קצוות גרמיים כרית -> סד + SOS מיידי"]
    OpenCheck -->|"NO: פציעה סגורה"| Ottawa{"4. הפעל את כללי הקרסול של אוטווה ובדיקת משקל בארבעה שלבים:<br/>רגישות העצמות ב-Maleoli או לא מסוגלים לנקוט 4 צעדים?"}
    Ottawa -->|"חיובי: שבר סביר או קרע בדרגה III"| BuildUSplint["בניית רפידת קצף מאולתרת + SPLINT U-SPLINT עם מוט TREKKING<br/>חללי רפיד -> נעילת הקרסול ב-90 מעלות -> בדוק מחדש CSM כל 30 דקות -> הפעל SOS / PLB לווין ובניית קן Bivy ללילה"]
    Ottawa -->|"שלילי: נקע קל/בינוני ומסוגל לשאת משקל"| TapeWalk["החל את הקרסול סל / איור-8 סרט אריזה<br/>שמור את המגפיים שרוכים בחוזקה -> הארך את שני מוטות הטרקים להליכת קב 3 נקודות -> התפנה עצמית לאט דרך שביל החילוץ הבטוח ביותר"]

שלב 1: אבחון שדה, נקע לעומת שבר לא יציב (חוקי הקרסול של Wilderness Ottawa)¶

ללא מכשיר רנטגן במדבר, איך תדע אם הקרסול הנפוח שלך הוא נקע רצועה צדדית יציבה שאתה יכול להדביק ולצאת עליו, או שבר לא יציב של הפיבולה, השוקה או המטטרסל החמישי (Jones fracture)? אושר בלמעלה מ-20 ניסויים קליניים עם 98 עד 99 אחוז רגישות, חוקי הקרסול והרגל של אוטווה בשילוב עם הפיבולה הפרוקסימלית (Maisonneuve) סימון נותן לך תשובה נחרצת בשדה תוך 2 דקות:

1. בדיקת הקרסול והרגליים התחתונה של 5 נקודות במדבר¶

שמור את הנעל שלך אם חליצתה תגרום לכאב בלתי נסבל או אם אתה מתכנן לצאת מיד; אחרת, שחרר את הנעל שלך לחלוטין כדי למשש את חמשת ציוני הדרך הגרמיים האלה בקצה אצבע אחת:

2. מבחן נשיאת משקל פונקציונלי בן 4 השלבים¶

תחת האגודה הרפואית במדבר (WMS) הנחיות: - אם יש לך רגישות בנקודת אפס בכל אחד מחמשת ציוני הדרך הגרמיים שלמעלה, AND דיסטלי רגיל CSM, נסה לעמוד מחזיק שני מוטות טרקים ולבצע 4 צעדים רצופים (העברת משקל על כף הרגל הפצועה פעמיים). - אם אתה יכול לעשות 4 צעדים (גם עם צליעה): שבר משמעותי לא יציב נשלל בביטחון של \(> 98\%\). החל איור-8 / סטירופ Basketweave Tape לעטוף (Leukotape או תחבושת אלסטית), שרוך מחדש את המגף שלך היטב לתמיכה בדחיסה חיצונית, וצאי החוצה לאט באמצעות שני מוטות טרקים. - אם אינך יכול לשאת משקל במשך 4 צעדים, או אם אתה מרגיש בעצמות זזות (crepitus): התייחסו לרגל כאל שבר לא יציב, שב חזרה על כרית השינה, בנה סד קשיח והתכונן לחילוץ בסיוע או במסוק.

3. האם להוריד את המגף או להשאיר אותו?¶

• השאר את המגף פועל רק אם: יש לך נקע קל עד בינוני ללא פגע CSM ואתה יוצא מיד אל ראש שביל סמוך תוך 1 עד 3 שעות (המגף השרוך פועל כסד דחיסה פנאומטי שמונע מנפיחות מסיבית למנוע ממך להרכיב את הנעל בחזרה).
• הסר את המגף (ושחרר את הגרב) אם:
• יש לך חשד לשבר, עיוות חמור או פצע מדמם פתוח.
• אתה נשאר במקום לילה או ממתין שעות לחיפוש והצלה. השארת מגף טיולים עם שרוכים בחוזקה על קרסול שנשבר ומתנפח במהירות למשך 6 עד 12 שעות במזג אוויר קר פועל כחוסם עורקים נוקשה הגורם לנמק לחץ איסכמי, כוויות קור או תסמונת תאים, ומאלץ את המחלצים לנסר מגף קפוא קשה בסלע לאחר תסמונת מייסר. שחרר את המגף עד לקופסת הבוהן (חתוך את השרוכים רק במידת הצורך) והחלק אותו בעדינות תוך שמירה על תמיכה צירית של העקב.

שלב 2: סד סולו מאולתר שלב אחר שלב (כרית שינה + סד טרקים)¶

סד ספרי לימוד במדבר חייב לציית לארבעת כללי הזהב של אימוביליזציה אורטופדית: 1. לשתק את המפרק מעל והמפרק למטה: לשבר בקרסול/כף הרגל, יש להשתיק מבהונות הרגליים עד מתחת לברך; עבור שבר שוק/פיבולה באמצע הפיר או שבר פיבולה פרוקסימלי, יש לבטל את התנועה מבהונות הרגליים לירך העליונה (נעילת הקרסול והברך כאחד). 2. נעל את הקרסול בזווית ניטרלית של 90 מעלות (Position of Function): לעולם אל תסדק קרסול המופנה כלפי מטה (equinus / נקודת הבוהן של בלרינה), המקצרת את גיד אכילס, הופכת קביים לבלתי אפשריים ומגבירה את חוסר היציבות במפרקים. 3. רפד בכל חלל חלול: מלא את הפער הטבעי מאחורי גיד אכילס ומתחת לברך (5 to 15 degrees of slight knee flexion) עם גרביים או בגדים כדי שהעצם לא תקשקש בתוך הסד. 4. השאירו את האצבעות גלויות לבדיקה CSM כל 30 דקות: אתה חייב להיות מסוגל לראות ולגעת בבוהן הגדולה כדי לאמת צבע עור ורוד, חום, מילוי נימי (under 2 seconds), תנועות בוהן ותחושה בין האצבע הראשונה והשנייה (deep peroneal nerve).

שיטה 1: "כרית שינה קצף תאים סגורים / סד מתנפח U-Stirrup Splint" (הטוב ביותר לקרסול ולשוק התחתון)¶

כל תרמילאי נושא את הסד האורטופדי האולטימטיבי חגור לחבילה שלו: רפידת קצף עם תאים סגורים (Therm-a-Rest Z Lite / RidgeRest), סדין פנימי לתרמיל פלסטיק, או רפידת אוויר מנופחת חלקית.

1. חתוך מראש 4 רצועות אבטחה לפני הזזת הרגל:
2. לפני הנגיעה בקרסול הפצוע, פרוס ארבע רצועות ארוכות על הקרקע מתחת לשוק והקרסול: רצועות דחיסה של תרמיל, אוהל אוהל, רצועות משולשות, רצועות של Leukotapeסרט דבק, או חולצות עם שרוולים ארוכים.
3. קפלו את כרית הקצף למגבלת תלת צדדית ("מגבת סוכר טונג"):
4. קפלו קטע של \(1\text{-meter}\) (\(39\text{-inch}\)) של כרית השינה הקצף (או עטפו מעיל צמר מקופל סביב מסגרת פנימית של תרמיל גב) כך שהוא יעבור במורד הצד החיצוני של השוק, מתפתל בצורה ישרה מתחת לסוליית כף הרגל בגובה 90 מעלות, ומגיע ממש מתחת לקו הכף.
5. (הערה: אל תקריב את כל כרית השינה שלך אם אתה שוכב על שלג או אדמה קפואה, קפל רק את השליש התחתון של הרפידה סביב הרגל התחתונה שלך תוך שמירה על שני השליש העליונים מתחת לירכיים ולגו).
6. ארזו בגדים רכים לתוך שקעי הקרסול:
7. תחב גרב צמר יבש או כיפה לתוך הרווחים החלולים ממש מעל עצמות הקרסול הפנימיות והחיצוניות (malleoli) ומאחורי גיד אכילס כך שקירות הקצף הנוקשים לוחצים על השוק והעקב במקום למעוך את עצמות הקרסול הרכות.
8. קשור את 4 הרצועות מלמטה למעלה (לעולם לא ישירות מעל אתר השבר):
9. רצועה 1 (איור-8 נעילת רגל לקרסול): עטפו רצועה מתחת לקשת כף הרגל (מחוץ למדרגת הקצף), חצו אותה מעל החלק העליון של השוק, וקשרו אותה מאחורי השוק התחתון כדי לנעול את כף הרגל בזווית ישרה של 90 מעלות כך שכף הרגל לא תוכל לצנוח מטה.
10. רצועה 2 (עגל תחתון, ממש מעל ה-Malleoli): צמוד בנוחות מעל אזור השבר בקרסול.
11. רצועה 3 (אמצע השוק) ו-רצועה 4 (עגל עליון, 3 ס"מ מתחת לברך).
12. קשרו את כל הקשרים בחלק החיצוני של הסד היכן שתוכלו להגיע ולשחרר אותם בקלות ביד אחת כשהקרסול שלכם מתנפח במהלך 4 השעות הבאות.

שיטה 2: "מוט טרקים תאומים + סד ארוך רגל מעיל" (עבור שוק השוק / פיבולה או שברי ברך / עצם הירך)¶

אם עצם השוק שלך (tibia) או הברך שבור, סד בגובה השוק קצר מדי, בכל פעם שהירך שלך זזה, מפרק הברך מסובב את השוקה השבורה. 1. כוונן את שני מוטות הטרקים לאורך רגל מדויק: - כיווץ או הארכה של ** מוט טרקים 1 (קוטב חיצוני/צדדי)** כך שהוא יגיע מחלק התחתון של העקב עד הירך/בית השחי. - התאם את מוט טרקים 2 (קוטב פנימי/מדיאלי) כך שיגיע מתחתית העקב שלך ל-5 סנטימטרים (2 אינץ') מתחת למפשעה. 2. צור עריסת בד מתוחה בין שני הקטבים: - רוכסים את מעיל הגשם ואת מעיל הצמר שלך, והחלק את שני מוטות הטרקים בתוך הצד השמאלי והימני של הז'קטים הרוכסים (או גלגל את המוטות פנימה משני הקצוות של כרית שינה מקופלת או ברזנט) כדי ליצור שוקת דו-מסילה קשיחה ומרופדת. 3. רפידה מאחורי הברך (10-Degree Flexion) ונעל את הרגל: - הנח חולצה מגולגלת מתחת לחלק האחורי של הברך כך שהברך תהיה נתמכת בכיפוף נוח של 10 עד 15 מעלות (לעולם אל תכריח רגל שבורה לתוך מתיחת יתר ישרה). - אבטח את שני המוטות לאורך החלק החיצוני והפנימי של הרגל באמצעות 5 עד 6 קשרי בד/קורים רחבים (שניים מעל הברך על הירך, שניים מתחת לברך על השוק, ורצועה איור 8 הנועלת את כף הרגל ב-90 מעלות כנגד סלי המוט התחתון). 4. סד רגליים אנטומי ("באדי") לשעת חירום (אם יש לך אפס מוטות או מסגרת): - הנח בגדים מקופלים או כרית קצף לתרמיל שלך בצורה אנכית בין הרגל הפגועה שלך לרגל הלא פצועה מהמפשעה ועד הקרסול, וקשר את שתי הרגליים יחד עם 4 רצועות רחבות מעל ומתחת לברך ומסביב לשתי כפות הרגליים באיור 8.

שלב 3: פיזיקת משואת SOS לווין, איך להבטיח שאות המצוקה שלך ייצא¶

במדינה האחורית, לחיצה על כפתור ה-SOS על משואה 406 מגה-הרץ אישי איתור (ACR ResQLink / Ocean Signal), מתקשר לווייני דו-כיווני (Garmin inReach / Zoleo / ACR Bivy Stick / SPOT), או Smartphone Satellite SOS (Apple iPhone 14+ / Google Pixel 9+ / T-Mobile Starlink Direct-to-Cell) זה לא קסם, זה פיזיקת רדיו מיקרוגל קו ראייה הפועלת ב-1.6 GHz (L-Band) או 406 מגה-הרץ (UHF). אם האנטנה שלך מכוונת אל קיר צוק גרניט, קבורה בתוך תיק גב או נלחצת אל החזה הרטוב שלך, ייתכן שחבילת ה-SOS שלך לעולם לא תגיע ללוויין.

1. השוואה טכנית מלאה של מערכות SOS Backcountry¶

2. מה לשלוח טקסט לשליחת הצלה בהודעת SOS הדו-כיוונית הראשונה שלך (ה METHANE / SOAP תסריט)¶

פעם אחת שלך Garmin inReach, Zoleo, או iPhone Satellite SOS מתחבר לשליחת חירום, ייתכן שהסוללה שלך קרה וכל תו חשוב. שלח את 5-שורות סולו דוח רפואי רקע בדיוק בתשובתך הראשונה כדי לחפש והצלה (SAR) שולח את המטוס הנכון או צוות המלטה בשיגור הראשון:

1. INJURY: Solo hiker [Name, Age], probable closed right bimalleolar ankle fracture after fall at [Time]. Non-weight-bearing.
2. VITALS/CSM: Awake & alert. Foot aligned in foam/trekking-pole splint, toes warm/pink with pulse intact. No head/spine trauma.
3. SHELTER/SUPPLIES: On insulated pad inside [Color, e.g., bright orange] tent with 0C sleeping bag, stove, 2.5L water, 2 days food.
4. TERRAIN/LZ: At GPS [Lat, Lon], elev [e.g., 2,850m], 50m east of trail in open meadow suitable for helicopter hoist/landing. Winds calm.
5. COMMS: Checking inReach messages every 30 min on the hour/half-hour to conserve battery (currently at 65%).

3. הכנת המיקום שלך להרמת מסוק או SAR קרקעית¶

כאשר מסוק חילוץ אלפיני (Black Hawk, Bell 412, Airbus H145) או צוות פסולת קרקע מתקרב לקואורדינטות שלך: 1. אבטח את כל הציוד הקל המשוחרר לפני הגעת המסוק (Rotor Downwash Hazard): - מסוק חילוץ מרחף מייצר 80 עד 130 קמ"ש (50 עד 80 מייל לשעה) שטיפת רוטור בכוח הוריקן. אוהל קל במיוחד, כרית שינה קצף רופפת, או מעיל גשם שנותרו מונחים על הקרקע, יישאבו היישר אל רוטור הזנב, מה שעלול לגרום להתרסקות מטוס קטלנית. - ברגע שאתה שומע את להבי הרוטור מתקרבים, תכניס את כרית השינה, הז'קט והברזנט הרופף שלך בתוך תרמיל הרוכסן שלך, כווץ את מוטות האוהל שלך מתחת למשקל הגוף שלך (או שקלו אותם באבנים כבדות), והרכיבו מגן/משקפי עיניים. 2. ** איתות חזותי וראיית יום עם ניגודיות גבוהה**: - במהלך אור יום, לבש או פרש את הציוד הבהיר ביותר שלך בלייזר-כתום, צהוב ניאון או מג'נטה בצורת ** ענקית בצורת V או X** משוקלל בסלעים בקרחת היער, והבהב מראת איתות (או במסך הזכוכית של הטלפון החכם שלך באמצעות שיטת ראיית V בשתי אצבעות) כאשר הכלי נמצא במרחק של קילומטר לכיוון 3 קילומטרים למטוס. - בלילה, סובב את הפנס ל-מצב strobe מכוון כלפי מעלה אל תוך העצים או קרחת היער, לעולם אל תאיר בפנס לבן בעל לומן גבוה או בלייזר ירוק ישירות בתא הטייס במסוק בלילה, מה שמסנוור את משקפי ראיית הלילה של הטייסים (NVGs). 3. לעולם אל תיגע בכבל מנוף של מסוק עד שחיד ההארקה הסטטי פוגע בעפר: - מסוק מסתובב בונה 50,000 עד 200,000 וולט של חשמל סטטי. אם הם מורידים אליכם סל חילוץ או כבל, תנו לכבל המתכת לגעת תחילה בקרקע כדי לשחרר את ההלם הסטטי לפני שתתפסו אותו בידיים.

שלב 4: מכניקת פינוי עצמי (כשאת חייב לצאת לבד)¶

אם יש לך נקע יציב או שבר קל, אין משואה לוויינית, אין אות סלולרי, ואף אחד לא יודע את המסלול שלך (no overdue callout time), ייתכן שתצטרך להתפנות בעצמך לאט לשביל או לכביש: 1. טכניקת "קב צולב חזה או זרוע" הדו-קוטבית: - הארך את שני מוטות הטרקים לקו נעילת הבטיחות המקסימלית שלהם (130 to 140 cm / 51 to 55 inches)**. - עטפו גרב מגולגלת או כפפה מודבקת על החלק העליון של כל אחיזת מוט. - שתלו את שני מוטות הטרקים 30 סנטימטרים (12 אינץ') קדימה בו-זמנית, נושאים 60 עד 80 אחוז ממשקל גופך דרך פרקי הידיים הנעולים שלך ומצמידים על שני המוטות (בתוספת רצועות היד עטופות כראוי מלמטה), והניף את רגלך הלא פצועה באמצעות צעדים קצרים ומבוקרים של 25 סנט אינץ' (10 סנט). 2. The Downhill Butt-Scoot ("הליכת סרטנים") ל-Step Talus and Ledges: - קביים במורד על גבעה רופפת או סלע רטוב עם רגל אחת היא הזמנה ליפול ולשבור את שורש כף היד או עצם הירך. בכל ירידה תלולה (> 15 degrees), שב על הישבן (לבש מכנסי גשם או חגור חלק מקופל של רפידת קצף עם תאים סגורים למושב שלך כמו חיתול כדי למנוע שחיקות אבנים), החזק את רגלך הסד מוגבהת מעט לפניך, וצעד לאחור/ירידה באמצעות שתי ידיך והעקב הטוב שלך.

רשימת תיוג מוכנות לשבר מטייל סולו¶

• נשא רשום 406 MHz PLB או שליח לוויין דו-כיווני פעיל מוצמד לרצועת הכתף שלך (לעולם לא בתוך החבילה שלך): אם אתה נופל במורד ערוץ ונפרד מהתרמיל שלך, משואה בתוך החבילה שלך לא יכולה להציל אותך.
• השאירו תוכנית טיול בכתב (Wait-Until / Panic Time) עם איש קשר מהימן: כלול את ראש השביל שלך, לוחית רישוי של הרכב, מסלול מדויק, צבע האוהל, מזהה משואת לוויין, ואת השעה המדויקת שעליהם להתקשר לשריף המחוז/הפארק אם לא ביצעת צ'ק-אין.
• ארזו 35 גרם SAM Splint (או סגור תא ישיבה), 1 מטר של Leukotape P, ושק ביבי חירום (SOL Escape Bivvy) בטיול כל יום: מטיילי יום מתים מהיפותרמיה של לילה לאחר שבירת קרסול בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר תרמילאים לילה, מכיוון שמטיילי יום אינם נושאים שק שינה או כרית.

שאלות נפוצות¶

האם עלי ליישר קרסול שבור עקום ומעוות במדבר אם אני לבד?¶

על פי הנחיות הפרקטיקה הקלינית של Wilderness Medical Society (WMS), אם קרסול שבר או מנותק ממקומו הוא זווית גסה וכף הרגל חיוורת, כחולה, קרה, חסרת דופק, או שקצה העצם החד מותח את עור הקרסול בחוזקה (עורף עור), עליך ליישר אותו מחדש מיד. לא מופחת במשך יותר משעתיים עד 4 שעות, עורק שוקה אחורי מקומט או עור קרסול מתוח יגרום לנמק רקמה בלתי הפיך ולאובדן גפיים הרבה לפני הגעת ההצלה. אחוז את העקב ביד אחת ואת כף הרגל ביד השנייה, משוך מתיחה משולבת איתנה ויציבה לאורך ציר הרגל התחתונה, והנח את כף הרגל בעדינות לאחור לעבר מיקום ניטרלי רגיל של 90 מעלות לפני נעילתה בתוך סד U מרופד.

האם עלי להוריד את נעלי ההליכה שלי או להשאיר אותה לאחר שנפצעתי בקרסול על השביל?¶

אם יש לך נקע קל או בינוני (אתה עובר את כללי הקרסול של אוטווה ללא רגישות בעצמות בקצוות האחוריים של עצמות הקרסול ויכול לשאת משקל במשך 4 צעדים) ואתה יוצא מיד למכונית שלך תוך 1 עד 3 שעות, השאר את המגף שלך שרוך, זה מספק תמיכה דחיסה קשיחה. עם זאת, אם יש לך חשד לשבר, עיוות חמור, אצבעות קהות או קרות, או שאתה מפסיק להמתין שעות או לילה לחיפוש והצלה, הורד את המגף בזהירות תוך תמיכה בעקב. השארת מגף צמוד על קרסול שנשבר ומתנפח במשך שעות פועלת כחוסם עורקים שמנתק את זרימת הדם, מחמיר כוויות קור והיפותרמיה, ועלול לגרום לתסמונת המדור.

מדוע הודעת SOS הלוויין שלי לא נשלחה בתוך קניון או יער, ואיך אני מתקן את זה?¶

שליחי לוויין דו-כיווניים (כמו Garmin inReach או Zoleo) ותכונות SOS לווייני סמארטפון משתמשים בגלי רדיו בפס 1.6 גיגה-הרץ בהספק נמוך שאינם יכולים לחדור לקירות סלע, ​​למי גוף אדם או מחטי אורן רטובות צפופות. כדי להוציא הודעה, התרחק 20 עד 30 מטרים מקירות צוק אנכיים אל הקרחת היער הרחבה ביותר הקיימת, כוון את אנטנת המכשיר ישר כלפי מעלה אל החלק הרחב ביותר של השמיים הפתוחים, הרחיקו את הגוף והידיים מהאנטנה והשאירו את המכשיר נייח למשך 15 עד 20 דקות. מכיוון שלווייני אירידיום וגלובלסטאר נעים על פני השמים במסלול נמוך של כדור הארץ, לוויין יחצה ישירות מעל חריץ הקניון הצר שלך תוך 15 עד 25 דקות ויקלוט את פרץ המצוקה בתור באופן אוטומטי.

איך אני עושה סד קרסול חזק רק באמצעות ציוד תרמילאים סטנדרטי?¶

השתמשו בסד הקצף של U-Stirrup ("Sugar-Tong"): קפלו קטע של מטר אחד של כרית השינה הקצף עם התאים הסגורים (או עטפו מעיל צמר סביב יריעת המסגרת הפנימית של תרמיל הגב שלכם) לצורת U שעוברת במורד החלק החיצוני של השוק, עוברת בצורה ישרה מתחת לעקב ולחלק הפנימי של השוק, ומגיעה אל החלק הפנימי של השוק. הכניסו גרביים רזרביים למרווחים החלולים שמאחורי גיד אכילס ומסביב לעצמות הקרסול, ואז קשרו ארבע רצועות מסביב לחלק החיצוני, כולל רצועת איור 8 מסביב לכף הרגל והקרסול שנועלת את כף הרגל בזווית של 90 מעלות כך שהיא לא יכולה לצנוח כלפי מטה.

נבדקו מקורות¶

• Wilderness Medical Society (WMS): הנחיות לתרגול קליני לתמיכת חיים בסיסית בטבע, ניהול טראומות בעמוד השדרה ובקצוות, הפחתת שדה של נקעים/שברים זוויתיים וניהול שברים פתוחים.
• מכון המחקר של בית החולים אוטווה (Stiell et al.): כללי אוטווה הקרסול והרגל לקבלת החלטות קליניות בפציעות חריפות בקרסול ובאמצע כף הרגל.
• הנציבות הבינלאומית להצלה אלפינית (ICAR / CISA-IKAR): המלצות הוועדה הרפואית של Mountain Rescue עבור סד קיצוניות מאולתר, מניעת היפותרמיה בחולי טראומה משותקים (Wrap Package), ובטיחות הרמה במסוקים.
• מינהל האוקיינוס והאטמוספירה הלאומי (NOAA / SARSAT), מרכז תיאום החילוץ של חיל האוויר האמריקאי (AFRCC), & Garmin International (IERCC): 406 מגה-הרץ COSPAS-SARSAT משואה לאיתור אישי (PLB) ו-Iridium LEO Satellite SOS Transmission Physics.

מדריכים קשורים¶

• היפותרמיה במדבר, תשישות רטובה-קור והתחממות מחדש
• אבודים בזמן טיול או קמפינג: פרוטוקול עצור ואיתות
• תאונות טיפוס צוקים, בולדרינג וטיפוס הרים
• נפילת דוכן ציד, ירי בשוגג, ופינוי שטפי דם בעורף
• מספרי חירום לפי מדינה