Solo Backcountry ការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈក្រោម ការបំបែកបង្គោលដើរលេង និងការប្រើប្រាស់ SOS Beacon¶

ការលឺ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមមុតនៅកជើង tibia ឬ femur របស់អ្នកបន្ទាប់ពីរអិលលើ talus សើម ឬចាប់ស្បែកជើងនៅចន្លោះឫសដើមឈើពេលដើរលេងតែម្នាក់ឯងក្នុងទីរហោស្ថាន បំប្លែងការធ្វើដំណើរធម្មតាទៅជាការប្រណាំងប្រឆាំងនឹង ការថយចុះកម្តៅ ** ** ការសម្របសម្រួលសរសៃប្រសាទ ** និង ** ពេលយប់។ នៅពេលដែលអ្នកនៅទោលពីផ្លូវដែលមានរបួសអវយវៈក្រោមមិនស្ថិតស្ថេរ កំហុសនៃការយល់ដឹងពីរផ្ទុយគ្នាបណ្តាលឱ្យស្លាប់រៀងរាល់រដូវកាល៖ ទាំងការព្យាយាម "ស្វិតវាចេញ ហើយហក់ 10 គីឡូម៉ែត្រលើការបាក់ឆ្អឹង bimalleolar ឬ tibial មិនស្ថិតស្ថេរ" ដែលបំប្លែងការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតទៅជាមហន្តរាយបើកចំហរ ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានការសម្របសម្រួល។ និងការកេះផ្កាយរណប SOS beacon នៅខាងក្នុងអន្លង់តូចចង្អៀតដ៏ជ្រៅ ឬនៅក្រោមដំបូល conifer សើមក្រាស់ដោយមិនយល់ 406 MHz COSPAS-SARSAT ទល់នឹង Iridium/Globalstar ធរណីមាត្រទិដ្ឋភាពមេឃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាកោសិកា សូមទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក (911 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា 112 នៅទូទាំងសហភាពអឺរ៉ុប, 999 នៅចក្រភពអង់គ្លេស) ឬពិគ្រោះជាមួយឯកសារអន្តរជាតិរបស់យើង។ លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកចេញពីការធានារ៉ាប់រងកោសិកា សូមអនុវត្តតាម Wilderness Medical Society (WMS) ** និង ** គណៈកម្មការអន្តរជាតិសម្រាប់ការជួយសង្គ្រោះភ្នំអាល់ (ICAR) ការបាក់ឆ្អឹងទោល ការបាក់ឆ្អឹងដោយធម្មជាតិ និងពិធីការសង្គ្រោះផ្កាយរណបខាងក្រោម។

ធ្វើដូចនេះឥឡូវនេះ¶

1. ឈប់ធ្វើចលនាលើជើងដែលរងរបួស ហើយរុញលើគូទរបស់អ្នក (crab-crawl) ទៅកាន់កន្លែងរាបស្មើ សុវត្ថិភាព និងអាចមើលឃើញផ្ទៃមេឃ៖ មុនពេលកជើងរបស់អ្នកហើម ឬ adrenaline អស់រលីង ដកគែមច្រាំងថ្មចោទ ផ្ទាំងថ្មធ្លាក់ ឬវាលព្រិលទៅលើកន្លែងស្ងួត និងអាចមើលឃើញច្បាស់បំផុតនៃមេឃពីលើអាកាសសម្រាប់ការបញ្ជូនសញ្ញាផ្កាយរណប និងការមើលឃើញពីការលើកឧទ្ធម្ភាគចក្រ។
2. ** ការពារខ្លួនអ្នកពីដីត្រជាក់មុនពេលពិនិត្យ ឬពត់ជើង**៖ អ្នកដើរលេងទោលដែលជាប់គាំងឈប់បង្កើតកំដៅលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗ ហើយបាត់បង់កំដៅរាងកាយទៅក្នុងថ្មត្រជាក់ ឬដីសើម 25 ដងលឿនជាងខ្យល់ (សូមមើលរបស់យើង ការថយចុះកម្តៅក្នុងទីរហោស្ថាន និងការណែនាំអំពីការរស់រានមានជីវិតដោយត្រជាក់) ដោះ ** ពពុះកោសិកាដែលបិទជិត ឬបន្ទះគេងអតិផរណា** របស់អ្នក អង្គុយលើវា ហើយពាក់អាវធំដែលមានអ៊ីសូឡង់ សំបកភ្លៀង និងមួកក្តៅរបស់អ្នកឥឡូវនេះ។
3. ** ពិនិត្យ​មើល​ការ​ហូរ​ឈាម​ផ្នែក​ខាង​ចុង អារម្មណ៍ និង​មុខងារ​ម៉ូទ័រ (CSM) ហើយតម្រឹមកែងជើងដែលមិនមានជីពចរឡើងវិញភ្លាមៗ**៖ ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នករមួលនៅមុំខុសពីធម្មជាតិ ហើយម្រាមជើង ស្លេក ខៀវ ទឹកកក ឬស្ពឹក នោះ talus ឬ tibia ដែលផ្លាស់ទីលំនៅកំពុងធ្វើឱ្យសរសៃពួរ tibial និង dorsalis pedis artery ។ ចាប់កែងជើង និងជើង អនុវត្ត ការអូសទាញតាមអ័ក្សជាប់គ្នាយ៉ាងរឹងមាំ ខណៈពេលដែលលើកជើងត្រឡប់ទៅទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រអព្យាក្រឹត 90 ដឺក្រេ ហើយសង្កត់វាឱ្យជាប់ មុនពេលដុំសាច់ស្បែកចាប់ផ្តើម។
4. ** អនុវត្តច្បាប់ Ottawa Ankle Rules + Axial Compression Test ដើម្បីសម្រេចចិត្តរវាង Walkable Sprain (Basketweave Tape Wrap) ទល់នឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានទម្ងន់ (Rigid Foam-Pad + Trekking-Pole U-Splint)**៖ សម្រេចចិត្តក្នុងរយៈពេល 15 នាទីដំបូងថាតើអ្នកអាចជម្លៀសខ្លួនដោយសុវត្ថិភាពដោយប្រើបង្គោលដើរលេងពីរជាឈើច្រត់ ឬត្រូវតែដាក់ ហើយហៅ Search and Rescue (SAR)
5. ** ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់បាន ឬស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដាច់ស្រយាល សូមបើកដំណើរការ Satellite SOS របស់អ្នក (PLB, Garmin inReach, SPOT, ឬ iPhone/Pixel Satellite SOS) មុនពេលមានខ្យល់បក់នៅពេលរសៀល ឬឧទ្ធម្ភាគចក្រសង្គ្រោះដីងងឹត **៖ ឧទ្ធម្ភាគចក្រស្វែងរក និងជួយសង្គ្រោះនៅលើភ្នំប្រឈមមុខនឹងការទម្លាក់យន្តហោះពេលរសៀលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងការរឹតបន្តឹងការហោះហើរនៅពេលយប់។ ការកេះ SOS នៅម៉ោង 13:00 ច្រើនតែផ្តល់ទិន្នផលនៅពេលរសៀលនៅថ្ងៃដដែល ចំណែកការរង់ចាំរហូតដល់ 18:30 ស្ទើរតែធានាថាចំណាយពេលយប់តែម្នាក់ឯងនៅលើភ្នំ។
6. ** បង្កើតសំបុក "Arm's-Reach Survival Nest" ដែលមានផ្ទុកដោយខ្លួនឯងនៅជុំវិញជើងដែលពុះរបស់អ្នក**៖ មុនពេលសីតុណ្ហភាពពេលយប់ធ្លាក់ចុះ សូមបោះតង់ ឬបាវ bivy នៅកន្លែងដែលអ្នកអង្គុយ ទុកធុងចម្រោះទឹក ចង្ក្រាន ចង្កៀងមុខ ផ្លុំកញ្ចែ កញ្ចក់សញ្ញា និងឧបករណ៍ទំនាក់ទំនងផ្កាយរណបដែលខ្ទាស់ជាប់នឹងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយលើកកជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ដល់ 208 សង់ទីម៉ែត្រ (15 សង់ទីម៉ែត្រ)

មែកធាងការសម្រេចចិត្ត៖ របួសកជើងទោល ឬរបួសជើង¶

អនុវត្តតាមមែកធាងការសម្រេចចិត្តយុទ្ធសាស្ត្រនេះ ដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវកាត់បន្ថយ ពុះ កាត់ចេញដោយខ្លួនឯង ឬបង្កជាផ្កាយរណប SOS ភ្លាមៗ៖

flowchart TD
    Fall["Solo Hiker មានរបួសកជើងស្រួចស្រាវ ឬរបួសជើងខាងក្រោម"] --> SafeSpot["ជំហានទី 1 (ដំបូង 3 នាទី)៖ ដើរទៅកន្លែងដែលមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពមេឃ -> អង្គុយលើកម្រាលពូក -> ដាក់លើអាវ និងមួកដែលមានអ៊ីសូឡង់"]
    SafeSpot --> CSMCheck{"2. ពិនិត្យ Distal CSM & Alignment៖<br/>តើជើងមានសភាពទ្រុឌទ្រោម គ្មានជីពចរ ខៀវ/ស ឬស្បែកតឹងមែនទេ?"}
    CSMCheck -->|"បាទ/ចាស៖ ការសម្របសម្រួលសរសៃឈាម/ស្បែក"| Reduce["ការកាត់បន្ថយទីលានជាបន្ទាន់<br/>កែងជើង និងជើង -> ទាញការអូសតាមអ័ក្សក្នុងជួរថេរ -> តម្រឹមថ្នមៗឆ្ពោះទៅរកអព្យាក្រឹត 90 ដឺក្រេ -> ពិនិត្យជីពចរ និងពណ៌ឡើងវិញ -> ពុះ + SOS ភ្លាមៗ"]
    CSMCheck -->|"ទេ៖ ការតម្រឹមធម្មតា & ម្រាមជើងកក់ក្តៅពណ៌ផ្កាឈូក"| OpenCheck{"3. តើឆ្អឹងត្រូវបានលាតត្រដាង ឬហូរឈាមលើការបាក់ឆ្អឹង (Open Fracture)?"}
    OpenCheck -->|"បាទ/ចាស៖ បើកការបាក់ឆ្អឹង"| OpenCare["ស្រោចស្រពជាមួយនឹងទឹកស្អាត 500 mL + Povidone-Iodine -> គ្របដោយមារៈបង់រុំសំណើមគ្មានមេរោគ -> Pad bony end -> Splint + IMMEDIATE SOS"]
    OpenCheck -->|"NO: របួសបិទជិត"| Ottawa{"4. អនុវត្តច្បាប់ Ottawa Ankle & Test Weight 4-Step:<br/>Bone Tenderness on Malleoli ឬមិនអាចធ្វើ 4 ជំហានបានទេ?"}
    Ottawa -->|"វិជ្ជមាន៖ ការប្រេះស្រាំដែលអាចកើតមាន ឬការបាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី III"| BuildUSplint["BUILD IMPROVISED FOAM-PAD + TREKKING-POLE U-SPLINT<br/>Pad voids -> ចាក់សោកជើងនៅមុំ 90 deg -> Recheck CSM រៀងរាល់ 30 នាទី -> Trigger Satellite SOS / PLB & Build Overnight Bivy Nest"]
    Ottawa -->|"អវិជ្ជមាន៖ ស្ពឹកស្រាល/មធ្យម និងអាចទ្រទម្ងន់បាន។"| TapeWalk["អនុវត្តកន្សែងរុំកជើង / រូបភាព-8 រុំកាសែត<br/>រក្សាស្បែកជើងឱ្យជាប់យ៉ាងរឹងមាំ -> ពង្រីកបង្គោលដើរលេងទាំងពីរសម្រាប់ច្រកឈើច្រត់ 3 ចំណុច -> ជម្លៀសខ្លួនឯងយឺតៗតាមផ្លូវសង្គ្រោះដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត"]

ដំណាក់កាលទី 1៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើវាល ការប៉ះទង្គិចទល់នឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរ (ច្បាប់នៃកជើងនៅវាលរហោស្ថាន Ottawa)¶

បើគ្មានម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងទីរហោស្ថាន តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាតើកជើងរបស់អ្នកហើមគឺជាសរសៃចងចំហៀងដែលមានស្ថេរភាពដែលអ្នកអាចថតនិងដើរចេញបាន ឬការបាក់ឆ្អឹងមិនស្ថិតស្ថេរនៃ fibula, tibia ឬ metatarsal ទីប្រាំ (Jones fracture)? ធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលជាង 20 ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួល ** 98 ទៅ 99 ភាគរយ ** ច្បាប់ ** កជើង និងជើងរបស់អូតាវ៉ា ** រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ** ប្រូស៊ីមហ្វីប៊ូឡា (Maisonneuve) ពិនិត្យ ** ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំលើយច្បាស់លាស់ក្នុងរយៈពេល 2 នាទី៖

1. ការប្រឡង 5-Point Wilderness Ankle & Lower-Leg Palpation Exam¶

រក្សាស្បែកជើងរបស់អ្នក ប្រសិនបើដោះវាចេញនឹងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងដើរចេញភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នេះទេ ដោះស្បែកជើងរបស់អ្នកទាំងស្រុង ដើម្បីមើលចំណុចសំខាន់ៗទាំងប្រាំនេះដោយប្រើចុងម្រាមដៃតែមួយ៖

2. មុខងារ 4-Step Weight-Bearing Test¶

ក្រោម ** សង្គមវេជ្ជសាស្រ្ដ Wilderness (WMS** ការណែនាំ៖ - ប្រសិនបើអ្នកមាន ចំនុចសូន្យ លើចំណុចណាមួយក្នុងចំណោមចំនុចសំខាន់ៗទាំងប្រាំខាងលើ និង ធម្មតា distal CSMព្យាយាមក្រោកឈរកាន់បង្គោលដើរលេងពីរ ហើយធ្វើ 4 ជំហានជាប់ៗគ្នា (ផ្ទេរទម្ងន់ទៅលើជើងដែលរងរបួសពីរដង)។ - ប្រសិនបើអ្នកអាចអនុវត្តបាន 4 ជំហាន (ទោះបីជាមានការស្ពឹកស្រពន់)៖ ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានច្រានចោលជាមួយនឹងទំនុកចិត្ត \(> 98\%\) ។ អនុវត្ត ** រូបភាពទី 8 / Stirrup Basketweave Tape Wrap ** (Leukotape ឬបង់រុំយឺត) ចងស្បែកជើងរបស់អ្នកឡើងវិញឱ្យបានល្អសម្រាប់ជំនួយការបង្ហាប់ពីខាងក្រៅ ហើយឡើងយឺតៗដោយប្រើបង្គោលដើរលេងពីរ។ - ** ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទម្ងន់បាន 4 ជំហាន ** ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឆ្អឹងផ្លាស់ប្តូរ (crepitus)៖ ចាត់ទុកជើងជាការបាក់ឆ្អឹង មិនស្ថិតស្ថេរ អង្គុយលើកម្រាលពូករបស់អ្នក បង្កើតផ្នែករឹង ហើយរៀបចំសម្រាប់ការទាញយកជំនួយ ឬឧទ្ធម្ភាគចក្រ។

3. តើអ្នកគួរដោះស្បែកជើងរបស់អ្នកចេញ ឬទុកវាចោល?¶

• ** ទុក​ការ​ចាប់ផ្ដើម​នៅ​លើ​តែ​ប្រសិន​បើ​ **៖ អ្នក​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពី​កម្រិត​ស្រាល​ទៅ​មធ្យម​ដោយ​នៅ​ដដែល។ CSM ហើយ​អ្នក​នឹង​ដើរ​ចេញ​ភ្លាមៗ​ទៅកាន់​ក្បាល​ផ្លូវ​ដែល​នៅ​ក្បែរ​នោះ​ក្នុង​រយៈពេល 1 ទៅ 3 ម៉ោង (ស្បែកជើង​ដែល​មាន​ខ្សែ​ដើរ​តួនាទី​ជា​ឧបករណ៍​ទប់​ខ្យល់​ដែល​ការពារ​ការ​ហើម​ធំ​មិន​ឱ្យ​អ្នក​មិន​ឱ្យ​ស្បែកជើង​ឡើង​វិញ)។
• ** ដោះស្បែកជើងចេញ (ហើយបន្ធូរស្រោមជើង) ប្រសិនបើ **៖
• អ្នកមានការសង្ស័យ បាក់ឆ្អឹង ខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ ឬ មុខរបួសហូរឈាមចំហ។
• អ្នកកំពុង ** ស្នាក់នៅមួយយប់ ឬរង់ចាំម៉ោងសម្រាប់ការស្វែងរក និងជួយសង្គ្រោះ ** ។ ការទុកស្បែកជើងកវែងដើរលេងយ៉ាងតឹងណែននៅលើកជើងដែលបាក់ ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ម៉ោងក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ ដើរតួជា tourniquet រឹងដែលបណ្តាលឱ្យ ** សម្ពាធ ischemic necrosis, frostbite, ឬ compartment syndrome ** ហើយបង្ខំអ្នកជួយសង្គ្រោះឱ្យឃើញស្បែកជើងកវែងដែលកករឹងនៅពេលក្រោយ។ ដោះ​ស្បែកជើង​ចេញ​រហូត​ដល់​ប្រអប់​ម្រាមជើង (កាត់​តែ​ខ្សែ​ដែល​ចាំបាច់) ហើយ​រុញ​វា​ចេញ​ថ្នមៗ​ខណៈ​ដែល​រក្សា​ការ​គាំទ្រ​តាម​អ័ក្ស​កែងជើង។

ដំណាក់កាលទី 2៖ ការបំបែកកំណាត់ទោលជាជំហានៗ (Sleeping Pad + Trekking Pole U-Splint)¶

សៀវភៅសិក្សាដែលបំបែកចេញពីវាលរហោស្ថានត្រូវតែគោរពតាម ច្បាប់មាសទាំងបួននៃការធ្វើអវៈយវៈឆ្អឹង៖ 1. ធ្វើឲ្យសន្លាក់ខាងលើ និងសន្លាក់ខាងក្រោម៖ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកជើង/ជើង សូមធ្វើចលនាពីចុងជើងទៅក្រោមជង្គង់**; សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីរកណ្តាល ឬសរសៃពួរ ឬការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីរដែលនៅជិតនោះ ធ្វើចលនាពីចុងជើងទៅភ្លៅខាងលើ** (ចាក់សោទាំងកជើង និងជង្គង់)។ 2. ** ចាក់សោកជើងនៅមុំអព្យាក្រឹត 90 ដឺក្រេ (Position of Function)**៖ មិន​ដែល​កាច់​កជើង​ចង្អុល​ចុះ​ក្រោម (equinus / ballerina toe-point) ដែលធ្វើអោយសរសៃពួរ Achilles ខ្លី ធ្វើឱ្យការកាត់មិនអាចទៅរួច និងបង្កើនអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ 3. ** Pad Every Hollow Void ៖ បំពេញចន្លោះធម្មជាតិនៅពីក្រោយសរសៃពួរ Achilles និងក្រោមជង្គង់ (5 to 15 degrees of slight knee flexion) ជាមួយនឹងស្រោមជើង ឬសម្លៀកបំពាក់ ដើម្បីកុំឱ្យឆ្អឹងមិនប្រេះនៅខាងក្នុង។ 4. ** ទុកឱ្យម្រាមជើងមើលឃើញដើម្បីពិនិត្យ CSM រៀងរាល់ 30 នាទី៖ អ្នកត្រូវតែអាចមើលឃើញ និងប៉ះមេជើងធំ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ពណ៌ស្បែកពណ៌ផ្កាឈូក ភាពកក់ក្តៅ ការបំពេញ capillary (under 2 seconds) ម្រាមជើងកន្ត្រាក់ និងអារម្មណ៍រវាងម្រាមជើងទីមួយ និងទីពីរ (deep peroneal nerve)

វិធីសាស្រ្តទី 1: "Closed-Cell Foam Sleeping Pad / Inflatable Pad U-Stirrup Splint" (ល្អបំផុតសម្រាប់កជើង និងផ្នែកខាងក្រោម Tibia)¶

រាល់អ្នកស្ពាយស្ពាយកាបូបស្ពាយឆ្អឹងចុងក្រោយដែលជាប់នឹងកញ្ចប់របស់ពួកគេ៖ ** បន្ទះស្នោកោសិកាបិទជិត (Therm-a-Rest Z Lite / RidgeRest) ** សន្លឹកស៊ុមកាបូបស្ពាយផ្លាស្ទិចខាងក្នុង ** ឬ ** បន្ទះខ្យល់ដែលបំប៉ោងដោយផ្នែក**។

1. ** កាត់ខ្សែក្រវាត់ចំនួន 4 មុននឹងផ្លាស់ទីជើងរបស់អ្នក **៖
2. មុនពេលប៉ះកជើងដែលរងរបួស សូមដាក់ ខ្សែវែងៗចំនួនបួន នៅលើដីក្រោមកំភួនជើង និងកជើងរបស់អ្នក៖ ខ្សែចងកាបូបស្ពាយ, tent guyline paracord, cravats រាងត្រីកោណ, ច្រូតនៃ Leukotape/ ខ្សែអាត់ ឬអាវដៃវែង។
3. ** បត់បន្ទះ Foam ចូលទៅក្នុង 3-Sided U-Stirrup ("Sugar-Tong Stirrup") **៖
4. បត់ផ្នែក \(1\text{-meter}\) (\(39\text{-inch}\)) នៃកម្រាលពូកស្នោរបស់អ្នក (ឬរុំអាវរោមដែលបត់ជុំវិញកន្លែងដាក់កាបូបស្ពាយខាងក្នុង) ដូច្នេះវាឆ្លងកាត់ *ផ្នែកខាងក្រៅនៃកំភួនជើងរបស់អ្នក រង្វិលជុំរាងការ៉េនៅក្រោមបាតជើងរបស់អ្នកនៅមុំ 90 ដឺក្រេ ហើយត្រលប់មកផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ ខាងក្រោមកំភួនជើងរបស់អ្នក។
5. (ចំណាំ៖ កុំលះបង់កម្រាលពូកទាំងមូលរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកដេកលើព្រិល ឬដីត្រជាក់ បត់តែផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃបន្ទះឡើងលើជុំវិញជើងខាងក្រោមរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលរក្សាផ្នែកខាងលើពីរភាគបីនៅក្រោមត្រគាក និងដងខ្លួនរបស់អ្នក)
6. ខ្ចប់​សម្លៀក​បំពាក់​ទន់ៗ​ចូល​ក្នុង​ប្រហោង​កជើង៖
7. ចងស្រោមជើងរោមចៀមស្ងួត ឬខោទ្រនាប់ចូលទៅក្នុងចន្លោះប្រហោងខាងលើឆ្អឹងកជើងខាងក្នុង និងខាងក្រៅ (malleoli) និងនៅពីក្រោយសរសៃពួរ Achilles ដូច្នេះជញ្ជាំងស្នោរឹងសង្កត់លើកំភួនជើង និងកែងជើង ជាជាងការកំទេចឆ្អឹងកជើង។
8. ** ចងខ្សែទាំង 4 ពីបាតដល់កំពូល (កុំត្រង់កន្លែងបាក់ឆ្អឹង)**:
9. ខ្សែទី 1 (រូបភាពទី 8 ការចាក់សោរពីជើងទៅកជើង)៖ រុំខ្សែនៅក្រោមជើងកែងជើង (នៅខាងក្រៅស្រទាប់ពពុះ) កាត់វាពីលើចុងជើង ហើយចងវានៅពីក្រោយកំភួនជើងខាងក្រោម ដើម្បីចាក់សោជើងនៅមុំខាងស្តាំ 90 ដឺក្រេ** ដូច្នេះជើងមិនអាចបត់ចុះក្រោមបានទេ។
10. ** ខ្សែទី 2 (កំភួនជើងខាងក្រោម គ្រាន់តែនៅពីលើ Malleoli) **៖ ច្របាច់យ៉ាងស្ទាត់ជំនាញពីលើតំបន់បាក់ឆ្អឹងកជើង។
11. ** ខ្សែទី 3 (ពាក់កណ្តាលកំភួនជើង) ** និង ** ខ្សែទី 4 (កំភួនជើងខាងលើ 3 សង់ទីម៉ែត្រក្រោមជង្គង់) ** ។
12. ចងខ្សែទាំងអស់នៅខាងក្រៅនៃកំណាត់ដែលអ្នកអាចចូលទៅដល់ និងបន្ធូរវាយ៉ាងងាយស្រួលដោយដៃម្ខាង នៅពេលដែលកជើងរបស់អ្នកហើមក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងបន្ទាប់។

វិធីសាស្រ្តទី 2: "Twin Trekking-Pole + Jacket Long-Leg Splint" (សម្រាប់ Tibia / Fibula Shaft ឬ Knee/ Femur Famur)¶

ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក (tibia) ឬជង្គង់ប្រេះស្រាំ កំភួនជើងមានកម្ពស់ខ្លីពេក រាល់ពេលដែលភ្លៅរបស់អ្នកផ្លាស់ទី សន្លាក់ជង្គង់រមួលសាច់ដុំដែលបាក់។ 1. ** កែសម្រួលបង្គោលដើរលេងទាំងពីរទៅប្រវែងជើងពិតប្រាកដ ៖ - បង្រួម ឬពង្រីក បង្គោលជើងភ្នំ 1 (ប៉ូលខាងក្រៅ/ក្រោយ) ដូច្នេះវាទៅដល់ពី ផ្នែកខាងក្រោមនៃកែងជើងទៅត្រគាក/ក្លៀក។ - កែតម្រូវ បង្គោលដើរលេងទី 2 (បង្គោលខាងក្នុង/ផ្នែកកណ្តាល) ដូច្នេះវាឈានដល់ពី បាតកែងជើងរបស់អកទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ (2 អ៊ីញ) ខាងក្រោមក្រលៀនរបស់អ្នក ។ 2. ** បង្កើតលំយោលក្រណាត់ដែលមានភាពតានតឹងរវាងបង្គោលទាំងពីរ **៖ - បង្រួមអាវភ្លៀង និងអាវរោមចៀមរបស់អ្នក ហើយរុង្គោលដើរលេងទាំងសងខាងនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំនៃអាវដែលបានបង្ហាប់ (ឬរមៀលបង្គោលខាងក្នុងពីគែមទាំងពីរនៃកម្រាលពូក ឬក្រណាត់ទេសឯក) ដើម្បីបង្កើតជាបន្ទះរឹង ផ្លូវរថភ្លើងពីរ**។ 3. ** បនះខាងក្រោយជង្គង់ (10-Degree Flexion) និងចាក់សោជើង ៖ - ដាក់​អាវ​រមូរ​នៅ​ពី​ក្រោម​ជង្គង់ ដើម្បី​ឱ្យ​ជង្គង់​ត្រូវ​បាន​ទ្រ​ដោយ​ផាសុកភាព ** ពត់​ពី 10 ទៅ 15 ដឺកេ (កុំ​បង្ខំ​ជើង​ដែល​បាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ការ​លើស​ឈាម​ត្រង់​ស្លាប់)។ - ធានាបង្គោលទាំងពីរនៅតាមបណ្តោយខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃជើងដោយប្រើ ក្រណាត់/ខ្សែរធំទូលាយ 5 ទៅ 6 (ពីរខាងលើជង្គង់នៅលើភ្លៅ ពីរខាងក្រោមជង្គង់នៅលើកំភួនជើង និងខ្សែរូបភាពទី 8 ដែលចាក់សោជើងនៅមុំ 90 ដឺក្រេទល់នឹងកន្ត្រកបង្គោលខាងក្រោម)។ 4. ** កាយវិភាគសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ ("មិត្ត") បាក់ជើង (ប្រសិនបើអ្នកមានបង្គោលសូន្យ ឬស៊ុម) ៖ - ដាក់សម្លៀកបំពាក់បត់ ឬបន្ទះស្នោកាបូបស្ពាយរបស់អ្នកដាក់បញ្ឈរ ** ចន្លោះជើងដែលអ្នករបួស និងជើងដែលមិនរងរបួស ពីក្រលៀនដល់កជើង ហើយចងជើងទាំងពីរជាមួយនឹងខ្សែធំទូលាយ 4 ពីលើ និងក្រោមជង្គង់ និងជុំវិញជើងទាំងពីរក្នុងរូបភាពទី 8 ។

ដំណាក់កាលទី 3៖ រូបវិទ្យាសញ្ញាផ្កាយរណប SOS របៀបធានាសញ្ញាទុក្ខព្រួយរបស់អ្នកចេញ¶

នៅតំបន់ជនបទ ចុចប៊ូតុង SOS នៅលើ 406 MHz Personal Locator Beacon (ACR ResQLink / Ocean Signal) ** អ្នកទំនាក់ទំនងផ្កាយរណបពីរផ្លូវ (Garmin inReach / Zoleo / ACR Bivy Stick / SPOT) ឬSmartphone Satellite SOS (Apple iPhone 14+ / Google Pixel 9+ / T-Mobile Starlink Direct-to-Cell) មិនមែនជាវេទមន្តទេ វាគឺជាវិទ្យុមីក្រូទស្សន៍ដែលដំណើរការនៅ **1.6 GHz (L-Band) ** ឬ ** 406 MHz (UHF) **។ ប្រសិនបើអង់តែនរបស់អ្នកត្រូវបានចង្អុលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងថ្មក្រានីត កប់ក្នុងកាបូបស្ពាយ ឬសង្កត់លើទ្រូងសើមរបស់អ្នក កញ្ចប់ SOS របស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចទៅដល់ផ្កាយរណបបានឡើយ។

1. ការប្រៀបធៀបបច្ចេកទេសពេញលេញនៃប្រព័ន្ធ Backcountry SOS¶

2. អ្វីដែលត្រូវបញ្ជូនសារសង្គ្រោះនៅក្នុងសារ SOS ពីរផ្លូវដំបូងរបស់អ្នក (The METHANE / SOAP ស្គ្រីប)¶

ម្តងរបស់អ្នក។ Garmin inReach, Zoleo, ឬ iPhone Satellite SOS ភ្ជាប់ទៅការបញ្ជូនសង្គ្រោះបន្ទាន់ ថ្មរបស់អ្នកអាចនឹងត្រជាក់ ហើយរាល់តួអក្សរទាំងអស់នឹងរាប់។ ផ្ញើរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ 5-Line Solo Backcountry Medical Report** ពិតប្រាកដនេះនៅក្នុងការឆ្លើយតបដំបូងរបស់អ្នក ដូច្នេះការស្វែងរក និងជួយសង្គ្រោះ (SAR) បញ្ជូនយន្តហោះ ឬក្រុមទុកដាក់សំរាមត្រឹមត្រូវនៅពេលបាញ់បង្ហោះដំបូង៖

1. INJURY: Solo hiker [Name, Age], probable closed right bimalleolar ankle fracture after fall at [Time]. Non-weight-bearing.
2. VITALS/CSM: Awake & alert. Foot aligned in foam/trekking-pole splint, toes warm/pink with pulse intact. No head/spine trauma.
3. SHELTER/SUPPLIES: On insulated pad inside [Color, e.g., bright orange] tent with 0C sleeping bag, stove, 2.5L water, 2 days food.
4. TERRAIN/LZ: At GPS [Lat, Lon], elev [e.g., 2,850m], 50m east of trail in open meadow suitable for helicopter hoist/landing. Winds calm.
5. COMMS: Checking inReach messages every 30 min on the hour/half-hour to conserve battery (currently at 65%).

3. ការរៀបចំទីតាំងរបស់អ្នកសម្រាប់ការឡើងឧទ្ធម្ភាគចក្រ ឬ Ground SAR Arrival¶

នៅពេលដែលឧទ្ធម្ភាគចក្រជួយសង្គ្រោះអាល់ផែន (Black Hawk, Bell 412, Airbus H145) ឬក្រុមអ្នកទុកដាក់សំរាមតាមដី ចូលទៅជិតកូអរដោនេរបស់អ្នក៖ 1. ** ធានាសុវត្ថិភាពឧបករណ៍ទម្ងន់ស្រាលទាំងអស់ មុនពេលឧទ្ធម្ភាគចក្រមកដល់ (Rotor Downwash Hazard) **៖ - ឧទ្ធម្ភាគចក្រ​សង្គ្រោះ​ដែល​ហោះ​ហើរ​បង្កើត​បាន 80 ទៅ 130 គីឡូម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ម៉ោង (50 ទៅ 80 ម៉ាយក្នុង​មួយម៉ោង) rotor-force rotor wash។ តង់​ពន្លឺ​ជ្រុល​ដែល​គ្មាន​ការ​ភ្នាល់ បន្ទះ​គេង​ស្នោរលុង ឬ​អាវ​ភ្លៀង​ដែល​ទុក​ចោល​នឹង​ដី​នឹង​ត្រូវ​បឺត​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រ៉ោតទ័រ​កន្ទុយ ដែល​អាច​បណ្ដាល​ឱ្យ​យន្តហោះ​ធ្លាក់​ស្លាប់។ - នៅពេលដែលអ្នកឮសំឡេងរ៉ូទ័រខិតមកជិត ដាក់កម្រាលពូក អាវ និងក្រណាត់ក្នុងកាបូបស្ពាយរបស់អ្នក ទម្លាក់បង្គោលតង់របស់អ្នកឱ្យរាបស្មើនៅក្រោមទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក (ឬដាក់ទម្ងន់វាដោយថ្មធ្ងន់) ហើយពាក់វ៉ែនតាការពារភ្នែក។ 2. សញ្ញាកញ្ចក់ដែលមើលឃើញកម្រិតពណ៌ខ្ពស់ និងពេលថ្ងៃ * - នៅពេលពន្លឺថ្ងៃ សូមពាក់ ឬដាក់ ឧបករណ៍អន្តរជាតិពណ៌ទឹកកូច លឿង អ៊ីយូតា ឬពណ៌ស្វាយ ក្នុងទម្រង៏ធំ រាងអក្សរ V ាងអក្សរ X ដែលមានទម្ងន់ជាមួយនឹងថ្មនៅក្នុងការឈូសឆាយ ហើញ្ចេញពន្លឺ កញ្ចក់សញ្ញា** (ឬអេក្រង់កញ្់នៃស្មាតហ្វូនរបស់អ្នកដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ V-sighting ដោយប្រើម្រាមដៃពីរ) ឆ្ពោះទៅកាប៊ីនយន្តហោះ 3 គីឡូម៉ែត្រ។ - នៅពេលយប់ សូមបង្វែរចង្កៀងមុខរបស់អ្នកទៅ របៀប strobe ចង្អុលឡើងលើដើមឈើ ឬឈូសឆាយ ** កុំចាំងពន្លឺពិលពណ៌ស ឬឡាស៊ែរពណ៌បៃ ដោយផ្ទាល់នៅកាប៊ីនយន្តហោះរបស់ឧទ្ធម្ភាគចក្រនេលយប់ ដែលបិទបាំងវ៉ែនតាមើលពេលយប់ស់អ្នកបើកយន្តហោះ (NVGs) 3. ** កុំប៉ះខ្សែឧទ្ធម្ភាគចក្រ រហូតទាល់តែដីជាប់នឹងដី ប៉ះនឹងភាពកខ្វក់ **៖ - ឧទ្ធម្ភាគចក្រវិលបង្កើតបាន ពី 50,000 ទៅ 200,000 វ៉ុលនៃអគ្គិសនីឋិតិវន្ត។ ប្រសិនបើពួកគេបន្ទាបកន្ត្រកសង្គ្រោះ ឬខ្សែទៅអ្នក សូមឱ្យខ្សែដែកប៉ះដីជាមុនសិន ដើម្បីបញ្ចេញចរន្តឆក់ មុនពេលចាប់វាដោយដៃរបស់អ្នក។

ដំណាក់កាលទី 4: យន្តការជម្លៀសខ្លួនឯង (នៅពេលដែលអ្នកត្រូវកាត់ចេញតែម្នាក់ឯង)¶

ប្រសិនបើអ្នកមានការកន្ត្រាក់ថេរ ឬបាក់ឆ្អឹងតិចតួច គ្មានសញ្ញាផ្កាយរណប គ្មានសញ្ញាកោសិកា ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីការធ្វើដំណើររបស់អ្នក (no overdue callout time) អ្នកប្រហែលជាត្រូវជម្លៀសខ្លួនបន្តិចម្តងៗទៅកាន់ផ្លូវលំ ឬផ្លូវ៖ 1. ** បច្ចេកទេស "ឈើឆ្កាងដើមទ្រូង ឬឈើច្រត់" ពីរបង្គោល **៖ - ពង្រីកបង្គោលដើរលេងទាំងសងខាងទៅ **ខ្សែចាក់សោសុវត្ថិភាពអតិបរមា (130 to 140 cm / 51 to 55 inches) **។ - រុំស្រោមជើងរមូរ ឬស្រោមដៃដែលបិទនៅលើកំពូលនៃការកាន់បង្គោលនីមួយៗ។ - ដាំ ** បង្គោលដើរលេងទាំងពីរ 30 សង់ទីម៉ែត្រ (12 អ៊ីង) ទៅមុខក្នុងពេលដំណាលគ្នា ** ទ្រាំទ្រ 60 ទៅ 80 ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈកដៃនិងបន្ទះឈើរបស់អ្នកនៅលើបង្គោលទាំងពីរ (បូកនឹងខ្សែកដៃរុំឱ្យបានត្រឹមត្រូវពីក្រោម) ហើយយោលជើងរបស់អ្នកដែលមិនរងរបួសឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលខ្លី 25-សង់ទីម៉ែត្រ (10-សង់ទីម៉ែត្រ) 2. ** The Downhill Butt-Scoot ("Crab Walk") សម្រាប់ Steep Talus និង Ledges **៖ - ការ​វាយ​ចុះ​ចំណោត​លើ​ថ្ម​រលុង ឬ​ថ្ម​សើម​ដោយ​ជើង​ម្ខាង​គឺ​ជា​ការ​អញ្ជើញ​ឱ្យ​ដួល និង​បាក់​កដៃ ឬ​ជើង។ នៅលើជម្រាលដ៏ចោតណាមួយ (> 15 degrees) អង្គុយលើគូទរបស់អ្នក (ស្លៀកខោភ្លៀង ឬចងផ្នែកបត់នៃបន្ទះស្នោកោសិកាបិទជិតទៅនឹងកៅអីរបស់អ្នកដូចជាកន្ទបដើម្បីការពារការបាក់ថ្ម) សង្កត់ជើងដែលពុះរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់បន្តិចនៅពីមុខអ្នក ហើយដើរថយក្រោយ/ចុះចំណោតដោយប្រើដៃទាំងពីររបស់អ្នក និងកែងជើងល្អរបស់អ្នក។

បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការត្រៀមខ្លួនបាក់ឆ្អឹងអ្នកដើរលេងទោលនៅជនបទ¶

• ** មានចុះបញ្ជីការ 406 MHz PLB ឬ Active Two-Way Satellite Messenger បានខ្ទាស់ទៅនឹងខ្សែស្មារបស់អ្នក (មិនដែលនៅខាងក្នុងកញ្ចប់របស់អ្នកទេ) **៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ទឹកជ្រោះ ហើយបែកចេញពីកាបូបស្ពាយរបស់អ្នក សញ្ញានៅក្នុងកញ្ចប់របស់អ្នកមិនអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកបានទេ។
• ** ទុកផែនការធ្វើដំណើរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (Wait-Until / Panic Time) ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងដែលអាចទុកចិត្តបាន**៖ រួមបញ្ចូលក្បាលផ្លូវរបស់អ្នក ស្លាកលេខរថយន្ត ផ្លូវពិតប្រាកដ ពណ៌តង់ លេខសម្គាល់ផ្កាយរណប និងម៉ោងពិតប្រាកដដែលពួកគេគួរតែទូរស័ព្ទទៅ County Sheriff / Park Dispatch ប្រសិនបើអ្នកមិនបានចូល។
• កញ្ចប់ ៣៥ក្រាម SAM Splint (ឬបន្ទះអង្គុយដែលបិទជិត) 1 ម៉ែត្រនៃ Leukotape Pនិងបាវសង្គ្រោះបន្ទាន់ Bivy (SOL Escape Bivvy) on Every Day Hike៖ អ្នកដើរលេងពេលថ្ងៃស្លាប់ដោយសារការថយចុះកម្តៅពេលយប់ បន្ទាប់ពីបាក់កជើងញឹកញាប់ជាងអ្នកដើរលេងពេលយប់ ដោយសារអ្នកដើរលេងពេលថ្ងៃមិនមានថង់គេង ឬបន្ទះ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់¶

តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ពត់​កែង​ជើង​ដែល​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ត្រង់​នៅ​ទីរហោស្ថាន បើ​ខ្ញុំ​នៅ​ម្នាក់​ឯង?¶

យោងទៅតាមគោលការណ៍ណែនាំនៃការអនុវត្តគ្លីនិក Wilderness Medical Society (WMS) ប្រសិនបើកជើងដែលបាក់ ឬដាច់រលាត់ កែងជើងមានសភាពស្លេក ពណ៌ខៀវ ត្រជាក់ គ្មានជីពចរ ឬគែមឆ្អឹងមុតស្រួចកំពុងលាតសន្ធឹងស្បែកកជើងឱ្យតឹង (ស្បែកតង់) អ្នកត្រូវតែតម្រឹមវាឡើងវិញភ្លាមៗ។ ដោយមិនបានកាត់បន្ថយរយៈពេលលើសពី 2 ទៅ 4 ម៉ោង សរសៃឈាម tibial ខាងក្រោយ kinked ឬស្បែកកជើងដែលលាតសន្ធឹងនឹងបណ្តាលឱ្យ necrosis ជាលិកាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងការបាត់បង់អវយវៈយូរមុនពេលការសង្គ្រោះមកដល់។ ចាប់កែងជើងដោយដៃម្ខាង និងជើងម្ខាងទៀត ទាញឱ្យរឹងមាំ ជាប់នឹងចលនាជាប់គ្នាតាមអ័ក្សនៃជើងខាងក្រោម ហើយដឹកនាំជើងត្រឡប់ទៅទីតាំងអព្យាក្រឹតធម្មតា 90 ដឺក្រេ មុនពេលចាក់សោវានៅខាងក្នុងទ្រនាប់ U-splint ។

តើខ្ញុំគួរដោះស្បែកជើងឡើងភ្នំ ឬទុកវាចោលបន្ទាប់ពីរបួសកជើងរបស់ខ្ញុំនៅលើផ្លូវ?¶

ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ពឹកស្រពន់កម្រិតស្រាល ឬមធ្យម (អ្នកឆ្លងកាត់ច្បាប់ Ottawa Ankle Rules ដោយមិនមានការឈឺឆ្អឹងនៅគែមខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកជើង ហើយអាចទ្រាំទ្រទម្ងន់បាន 4 ជំហាន) ហើយអ្នកកំពុងដើរចេញទៅឡានភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 3 ម៉ោង ទុកស្បែកជើងរបស់អ្នកឱ្យជាប់ វាផ្តល់នូវការគាំទ្រការបង្ហាប់រឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរ ស្ពឹក ឬត្រជាក់ម្រាមជើង ឬអ្នកកំពុងឈប់រង់ចាំច្រើនម៉ោង ឬពេញមួយយប់សម្រាប់ការស្វែងរក និងជួយសង្គ្រោះ សូមដោះស្បែកជើងចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលកំពុងទ្រកែងជើង។ ការ​ទុក​ស្បែកជើង​តឹង​លើ​កជើង​ដែល​ប្រេះ​ស្រាំ និង​ហើម​អស់​ជាច្រើន​ម៉ោង​ដើរ​តួនាទី​ជា​ការ​កាត់​ឈាម​រត់ ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​កក​កក និង​ការថយចុះ​កម្តៅ និង​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​រួម​។

ហេតុអ្វីបានជាសារ SOS ផ្កាយរណបរបស់ខ្ញុំបរាជ័យក្នុងការផ្ញើនៅខាងក្នុងអន្លង់ ឬព្រៃ ហើយតើខ្ញុំត្រូវជួសជុលវាដោយរបៀបណា?¶

អ្នកនាំសារផ្កាយរណបពីរផ្លូវ (ដូចជា Garmin inReach ឬ Zoleo) និងលក្ខណៈពិសេស SOS របស់ស្មាតហ្វូនប្រើរលកវិទ្យុ L-band កម្លាំងទាប 1.6 GHz ដែលមិនអាចជ្រាបចូលជញ្ជាំងថ្ម ទឹករាងកាយមនុស្ស ឬម្ជុលស្រល់សើមក្រាស់។ ដើម្បីទទួលបានសារចេញ សូមផ្លាស់ទីចម្ងាយពី 20 ទៅ 30 ម៉ែត្រពីជញ្ជាំងច្រាំងថ្មចោតបញ្ឈរចូលទៅក្នុងកន្លែងបោសសំអាតដ៏ធំទូលាយបំផុតដែលអាចប្រើបាន ចង្អុលអង់តែនរបស់ឧបករណ៍ឱ្យត្រង់ត្រង់កន្លែងធំទូលាយបំផុតនៃមេឃបើកចំហ រក្សារាងកាយរបស់អ្នក និងដៃរបស់អ្នកចេញពីអង់តែន ហើយទុកឧបករណ៍ឱ្យនៅស្ងៀមរយៈពេល 15 ទៅ 20 នាទី។ ដោយសារតែផ្កាយរណប Iridium និង Globalstar ផ្លាស់ទីលើផ្ទៃមេឃក្នុងគន្លងផែនដីទាប ផ្កាយរណបនឹងឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ពីលើរន្ធអន្លង់តូចចង្អៀតរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 15 ទៅ 25 នាទី ហើយទទួលយកទុក្ខព្រួយដែលបានតម្រង់ជួរដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

តើខ្ញុំធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យកជើងរឹងមាំដោយប្រើតែឧបករណ៍ស្ពាយស្តង់ដារ?¶

ប្រើ U-Stirrup ("Sugar-Tong") Foam Pad Splint: បត់ផ្នែកមួយប្រវែង 1 ម៉ែត្រនៃកម្រាលពូកដែលបិទជិតរបស់អ្នក (ឬរុំអាវរោមនៅជុំវិញបន្ទះប្លាស្ទិកខាងក្នុងរបស់កាបូបស្ពាយរបស់អ្នក) ទៅជាទម្រង់ U ដែលហូរចុះមកខាងក្រៅនៃកំភួនជើងរបស់អ្នក កាត់កែងជើងក្រោមកែងជើង និងបាតជើងរបស់អ្នកពីខាងក្នុង។ យកស្រោមជើងទុកដាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះប្រហោងនៅពីក្រោយសរសៃពួរ Achilles របស់អ្នក និងជុំវិញឆ្អឹងកជើងរបស់អ្នក បន្ទាប់មកចងខ្សែចំនួន 4 ជុំវិញខាងក្រៅ រួមទាំងខ្សែ Figure-8 ជុំវិញជើង និងកជើងដែលចាក់សោជើងរបស់អ្នកនៅមុំ 90 ដឺក្រេ ដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើឱ្យចុះក្រោមបានទេ។

ប្រភពបានពិនិត្យ¶

• សង្គម​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​វាល​រហោស្ថាន (WMS): គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ជំនួយសង្គ្រោះជីវិតនៅទីរហោស្ថានជាមូលដ្ឋាន ការគ្រប់គ្រងរបួសឆ្អឹងខ្នង និងចុងបំផុត ការកាត់បន្ថយវាលនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ/ការបាក់ឆ្អឹង និងការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ។
• វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវនៃមន្ទីរពេទ្យ Ottawa (Stiell et al.)៖ ច្បាប់ស្តីពីកជើង និងជើងនៃទីក្រុងអូតាវ៉ា សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តខាងគ្លីនិកក្នុងការរបួសកជើង និងជើងកណ្តាល។
• គណៈកម្មការអន្តរជាតិសម្រាប់ការជួយសង្គ្រោះភ្នំអាល់ (ICAR / CISA-IKAR): អនុសាសន៍របស់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្ដភ្នំសង្គ្រោះសម្រាប់ការពុះកញ្ជ្រោលខ្លាំងបំផុត ការការពារការថយចុះកម្តៅក្នុងអ្នកជំងឺរបួសដែលមិនមានចលនា (Wrap Package) និងសុវត្ថិភាពលើកឧទ្ធម្ភាគចក្រ។
• រដ្ឋបាលមហាសមុទ្រ និងបរិយាកាសជាតិ (NOAA / SARSAT), មជ្ឈមណ្ឌលសម្របសម្រួលការសង្គ្រោះរបស់កងទ័ពអាកាសសហរដ្ឋអាមេរិក (AFRCC), & Garmin International (IERCC): 406 MHz COSPAS-SARSAT Personal Locator Beacon (PLB) និង Iridium LEO Satellite SOS Transmission Physics។

ការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ¶

• ការថយចុះកម្តៅក្នុងទីរហោស្ថាន ការហត់នឿយសើម-ត្រជាក់ និងការឡើងកំដៅឡើងវិញ
• បាត់បង់ពេលដើរលេង ឬបោះជំរុំ៖ បញ្ឈប់ពិធីការ និងការផ្តល់សញ្ញា
• ឧប្បត្តិហេតុឡើងភ្នំ ការឡើងភ្នំ និងការឡើងភ្នំ
• ការដួលលើការបរបាញ់ ការបាញ់កាំភ្លើងដោយចៃដន្យ និងការជម្លៀសចេញដោយការហូរឈាមតាមជនបទ
• លេខអាសន្នតាមប្រទេស