Solo Backcountry apatinių galūnių lūžis, stulpų įtvarai žygyje ir SOS švyturio naudojimas¶

Išgirdę ar pajutę staigų čiurnos, blauzdikaulio ar šlaunikaulio spragtelėjimą paslydus ant šlapio šlaunikaulio ar įsikibus į tarp medžių šaknų, vaikščiojant vienam dykumoje, įprasta kelionė paverčia lenktynėmis su laidžia hipotermija, neurovaskulinių sutrikimų ir naktybe. Kai esate vienas mylių nuo kelio su nestabiliu apatinės galūnės sužalojimu, dvi priešingos pažinimo klaidos sukelia mirtį kiekvieną sezoną: arba bandymas „atsitempti ir 10 kilometrų klumpėti ant nestabilaus dvimačio ar blauzdikaulio lūžio“, kuris uždarą lūžį paverčia katastrofišku atviru ar kraujagyslėmis ir palieka nepažeistą įtrūkimą arba griuvimą. panikuoti ir suaktyvinti palydovinį SOS švyturį giliame siaurame kanjone arba po tankiu šlapiu spygliuočių medžiu nesuvokiant 406 MHz COSPAS-SARSAT ir Iridium/Globalstar palydovo dangaus vaizdo geometrijos.

Jei turite korinio ryšio signalą, skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (911 JAV ir Kanadoje, 112 visoje Europos Sąjungoje, 999 Jungtinėje Karalystėje) arba kreipkitės į mūsų tarptautinį katalogą pagalbos numeriai nedelsiant. Jei nesate aprėptas koriniu ryšiu, vadovaukitės Wilderness Medical Society (WMS) ir Tarptautinė Alpių gelbėjimo komisija (ICAR) solo lūžių triažas, improvizuotas įtvaras ir gelbėjimo iš palydovo protokolai žemiau.

Padarykite tai dabar¶

1. NUSTOKITE judėti ant pažeistos kojos ir slyskite ant sėdmenų (crab-crawl) į lygią, saugią, į dangų matomą vietą: kol neištinsta kulkšnis arba neišnyksta adrenalinas, nubraukite atvirus uolos kraštus, uolų griovelius ar sniego laukus ant plokščios, sausos vietos, iš kurios būtų kuo aiškesnis vaizdas į viršų esantį dangų, kad būtų galima perduoti palydovinius švyturius ir matyti sraigtasparnio keltuvą.
2. Izoliuokite save nuo šaltos žemės PRIEŠ apžiūrėdami ar atskleisdami koją: imobilizuotas vienas žygeivis nedelsdamas nustoja generuoti medžiagų apykaitos pratimų šilumą ir praranda kūno šilumą į šaltą uolieną ar drėgną dirvą 25 kartus greičiau nei į orą (žr. dykumos hipotermijos ir išgyvenimo šaltyje vadovas). Išvyniokite uždarų porų putplasčio arba pripučiamą miegui skirtą įklotą, atsisėskite ant jo ir užsidėkite pūstą izoliuotą striukę, lietaus apvalkalą ir šiltą skrybėlę.
3. Patikrinkite distalinę cirkuliaciją, jutimą ir variklio funkciją (CSM) ir nedelsdami sureguliuokite kampuotą, pulsuojančią kulkšnį: jei jūsų pėda pasisukusi nenatūraliu kampu, o pirštai blyškūs, mėlyni, šalti arba nutirpę, pasislinkęs blauzdikaulis arba blauzdikaulis perlenkia užpakalines blauzdikaulio ir nugaros pedis arterijas. Suimkite už kulno ir priekinės pėdos, taikykite tvirtą, pastovią ašinę linijinę trauką, švelniai grąžindami pėdą į neutralią 90 laipsnių anatominę padėtį, ir laikykite ją įtvaru prieš prasidedant odos nekrozei.
4. Taikykite Otavos kulkšnies taisykles + ašinio suspaudimo testą, kad nuspręstumėte tarp vaikščiojamo patempimo (Basketweave Tape Wrap) palyginti su nesvoriu lūžimu (Rigid Foam-Pad + Trekking-Pole U-Splint): per pirmąsias 15 minučių nuspręskite, ar galite saugiai evakuotis naudodami du žygio lazdas kaip ramentus, ar turite likti vietoje ir paskambinti paieškos ir gelbėjimo tarnybai (SAR).
5. Jei negalite pakelti svorio arba esate atokioje vietovėje, suaktyvinkite palydovinį SOS (PLB, Garmin inReach, SPOT, arba iPhone/Pixel Satellite SOS) PRIEŠ popietę vėjo ar tamsos gelbėjimo sraigtasparnius ant žemės: kalnų paieškos ir gelbėjimo sraigtasparniai susiduria su dideliais po pietų sraigtasparniais ir naktinio skrydžio apribojimais. SOS suaktyvinimas 13:00 dažnai duoda tos pačios dienos popietę keltuvo ištraukimą, o laukimas iki 18:30 beveik garantuoja, kad naktį praleisite vienas ant kalno.
6. Aplink įtvarą sukonstruokite atskirą „Išlikimo ranką lizdą“: prieš nukritus vakaro temperatūrai, pasistatykite palapinę ar dviratį maišą ten, kur sėdite, laikykite vandens filtrą, viryklę, priekinį žibintą, švilpuką, signalinį veidrodį ir palydovinį komunikatorių prisegę prie krūtinės ir pakelkite įtvarą nuo 15 cm iki 26 čiurnos. kuprinė.

Sprendimų medis: solo čiurnos ar kojos traumos triažas¶

Vadovaukitės šiuo taktiniu sprendimų medžiu, kad nustatytumėte, ar sumažinti, įtvarą, savaiminį ramentą ištraukti ar nedelsiant suaktyvinti palydovinį SOS:

flowchart TD
    Fall["Keliautojas vienas turi ūmų kulkšnies arba blauzdos sužalojimą"] --> SafeSpot["1 ŽINGSNIS (PIRMOS 3 MIN.): nuvažiuokite į saugią plokščią vietą su vaizdu į dangų -> atsisėskite ant miegamojo kilimėlio -> užsidėkite izoliuotą striukę ir skrybėlę"]
    SafeSpot --> CSMCheck{"2. Patikrinkite distalinį CSM ir išlygiavimą:<br/>Ar pėda labai kampuota, be pulso, mėlyna/balta ar palapinė?"}
    CSMCheck -->|"TAIP: kraujagyslių / odos kompromisas"| Reduce["SKUBIAS LAUKO SUMAŽINIMAS<br/>Suimkite kulną ir priekinę pėdą -> Patraukite pastovią ašinę trauką -> Švelniai sulygiuokite link 90 laipsnių neutralaus kampo -> Dar kartą patikrinkite pulsą ir spalvą -> Įtvaras + NEDELSIANT SOS"]
    CSMCheck -->|"NE: normalus lygiavimas ir rožiniai šilti pirštai"| OpenCheck{"3. Ar kaulas atviras arba kraujuojanti žaizda virš lūžio (atviras lūžis)?"}
    OpenCheck -->|"TAIP: atviras lūžis"| OpenCare["Laistykite 500 ml švaraus vandens + povidono-jodo -> uždenkite sterilia drėgna marle -> Padengkite kaulinius galus -> Įtvaras + NEDELSIANT SOS"]
    OpenCheck -->|"NE: uždara trauma"| Ottawa{"4. Atlikite Otavos kulkšnies taisykles ir 4 žingsnių svorio testą:<br/>Kaulų jautrumas ant Malleoli ARBA negali atlikti 4 žingsnių?"}
    Ottawa -->|"TEIGIAMAS: galimas lūžis arba III laipsnio plyšimas"| BuildUSplint["Sukurkite PAtobulintą PUTO PLOTĄ + TREKKINIS stiebo U formos įtvaras<br/>Paklotos tuštumos -> Užfiksuokite kulkšnį 90 laipsnių kampu -> Dar kartą patikrinkite CSM kas 30 min. -> Suaktyvinkite palydovinį SOS / PLB ir sukurkite nakties „Bivy Nest“"]
    Ottawa -->|"NEIGIAMAS: lengvas/vidutinio sunkumo patempimas ir atsparus svoriui"| TapeWalk["UŽDĖKITE KŪRINĖS BASKETWAVE / 8 PAVEIKSLĖS JUOSTOS APVIJUOTĄ<br/>Bulinį laikykite tvirtai pririštą -> Pailginkite abi žygio lazdas, kad galėtumėte eiti ramentu 3 taškais -> Lėtai evakuokitės saugiausiu gelbėjimo taku"]

1 etapas: lauko diagnostika, patempimas ir nestabilus lūžis (Otavas laukinės kulkšnies taisyklės)¶

Be rentgeno aparato dykumoje, kaip žinoti, ar jūsų patinusi čiurna yra stabilus šoninių raiščių patempimas, kurį galite klijuoti ir pasivaikščioti, ar nestabilus šeivikaulio, blauzdikaulio ar penktojo padikaulio lūžis (Jones fracture)? Patvirtintos daugiau nei 20 klinikinių tyrimų su 98-99 procentų jautrumu, Otavos kulkšnies ir pėdos taisyklės kartu su proksimaliniu šeivikauliu (Maisonneuve) Pažymėkite per 2 minutes gausite galutinį atsakymą į lauką:

1. 5 taškų laukinės kulkšnies ir apatinės kojos palpacijos egzaminas¶

Laikykite batą, jei jį nusiaunus sukels nepakeliamą skausmą arba ketinate tuoj pat išeiti; kitu atveju visiškai atsiriškite batus, kad vienu piršto galiuku apčiuopėte šiuos penkis kaulinius orientyrus:

2. Funkcinis 4 pakopų svorio guolio testas¶

Pagal Wilderness Medical Society (WMS) gairės: - Jei turite nulio taško jautrumą bet kuriame iš penkių aukščiau išvardytų kaulinių orientyrų, IR normaliai distališkai CSM, pabandykite atsistoti laikydami dvi žygio lazdas ir atlikite 4 žingsnius iš eilės (du kartus perkelkite svorį ant sužeistos pėdos). - Jei galite žengti 4 žingsnius (net ir šlubuodami): reikšmingas nestabilus lūžis yra atmestas, kai pasitikėjimas yra \(> 98\%\). Užtepkite **8 pavLeukotape arba elastiniu tvarsčiu), tvirtai pririškite batus, kad išlaikytumėte išorinį suspaudimą, ir lėtai išeikite naudodami dvi žygio lazdas. - Jei negalite atlaikyti svorio 4 žingsnius arba jaučiate, kad kaulai slenka (crepitus): Koją traktuokite kaip nestabilų lūžį, atsisėskite ant miego kilimėlio, pastatykite standų įtvarą ir pasiruoškite ištraukimui pagalbiniam ar sraigtasparniui.

3. Ar turėtumėte nuimti bagažinę ar palikti ją įjungtą?¶

• Palikite bagažinę ĮJUNGTA TIK JEI: turite lengvą ar vidutinio sunkumo patempimą, nepažeistą CSM ir per 1-3 valandas tučtuojau išeinate į netoliese esantį tako galą (suvarstyti batai veikia kaip pneumatinis suspaudimo įtvaras, neleidžiantis dideliam patinimui ir vėl užsimauti batų).
• Nuimkite bagažinę (ir atlaisvinkite kojines), JEI:
• Įtariate lūžį, sunkią deformaciją arba atvirą kraujuojančią žaizdą.
• Jūs liekate per naktį arba laukiate paieškos ir gelbėjimo valandų. Tvirtai suvarstytų žygio batų palikimas ant lūžtančios, greitai tinstančios kulkšnies 6-12 valandų šaltu oru veikia kaip standus žnyplė, sukelianti išeminę spaudimo nekrozę, nušalimą arba skyriaus sindromą, o gelbėtojai verčia gelbėtojus nupjauti kietus, sušalusius batus nuo kankinančios kulkšnies. Atriškite aulinį batą iki pat piršto (nukirpkite raištelius, tik jei reikia) ir švelniai nuimkite, išlaikydami ašinę kulno atramą.

2 fazė: žingsnis po žingsnio solo improvizuotas įtvaras (miegamojo padėkliukas + žygio stulpo U įtvaras)¶

Vadovėlio dykumos įtvaras turi atitikti Keturias auksines ortopedinės imobilizacijos taisykles: 1. Imobilizuoti sąnarį viršuje ir sąnarį apačioje: esant čiurnos / pėdos lūžiui, imobilizuokite nuo pirštų iki šiek tiek žemiau kelio; esant vidurio blauzdikaulio/šeivikaulio ar proksimalinio šeivikaulio lūžiui, imobilizuojama nuo pirštų iki šlaunies viršutinės dalies (fiksuojama ir kulkšnis, ir kelias). 2. Užfiksuokite kulkšnį 90 laipsnių neutraliu kampu (Position of Function): Niekada neskirkite įtvaro kulkšnies, nukreiptos žemyn (equinus / balerina pirštų taškas), dėl kurio sutrumpėja Achilo sausgyslė, tampa neįmanoma ramentuoti ir padidėja sąnario nestabilumas. 3. Pad Every Hollow Void: užpildykite natūralų tarpą už Achilo sausgyslės ir po keliu (5 to 15 degrees of slight knee flexion) su kojinėmis ar drabužiais, kad kaulas nebarškėtų įtvaro viduje. 4. ** Palikite matomus kojų pirštus ir patikrinkite CSM Kas 30 minučių**: turite matyti ir paliesti didįjį pirštą, kad patikrintumėte rausvą odos spalvą, šilumą, kapiliarų papildymą (under 2 seconds), pirštų judėjimas ir pojūtis tarp pirmojo ir antrojo piršto (deep peroneal nerve).

1 būdas: „Uždarų porų putplasčio miegui skirtas įtvaras / pripučiamas pagalvėlės U-stirrup įtvaras“ (geriausias kulkšnies ir apatinės blauzdikaulio dalies)¶

Kiekvienas keliautojas turi geriausią ortopedinį įtvarą, pritvirtintą prie savo pakuotės: uždarų porų putplasčio pagalvėlę (Therm-a-Rest Z Lite / RidgeRest), vidinis plastikinis kuprinės rėmo lapas arba iš dalies pripūstas oro pagalvė.

1. Prieš judindami koją iš anksto nukirpkite 4 tvirtinimo diržus:
2. Prieš liesdami sužalotą kulkšnį, po blauzda ir kulkšnies ant žemės padėkite keturis ilgus diržus: kuprinės suspaudžiamuosius dirželius, palapinės parakordą, trikampius kaklaraiščius, juosteles Leukotape/lipnia juosta arba marškiniai ilgomis rankovėmis.
3. Sulenkite putplasčio pagalvėlę į tripusį U formos maišytuvą („Sugar-Tong Stirrup“):
4. Sulenkite \(1\text{-meter}\) (\(39\text{-inch}\)) savo putplasčio miegmaišio dalį (arba apvyniokite sulankstytą vilną striukę aplink vidinį kuprinės rėmo atramą), kad ji eitų žemyn išorine blauzdos puse, kilpos būtų stačiai po pėdos padu 90 laipsnių kampu ir atsidurtų šiek tiek žemiau kelio vidinės pusės.
5. (Pastaba: neaukokite viso savo miegui skirto įkloto, jei gulite ant sniego ar šąlančios žemės, aplink blauzdą sulenkite tik apatinį įkloto trečdalį, o viršutinius du trečdalius laikykite po klubais ir liemeniu).
6. Supakuokite minkštus drabužius į kulkšnies įdubas:
7. Įkiškite sausas vilnones kojines ar beapietę į tuščiavidurius tarpus tiesiai virš vidinių ir išorinių kulkšnies kaulų (malleoli) ir už Achilo sausgyslės, todėl standžios putplasčio sienelės prispaudžia blauzdą ir kulną, o ne traiško jautrius kulkšnies kaulus.
8. Suriškite 4 dirželius nuo apačios iki viršaus (niekada tiesiai virš lūžio vietos):
9. 1 dirželis (8 pav. Pėdos ir kulkšnies užraktas): apvyniokite dirželį po pėdos skliautu (už putplasčio balnakilpės ribų), perbraukite per kelno viršų ir užriškite už apatinės blauzdos, kad užfiksuotumėte pėdą 90 laipsnių stačiu kampu, kad pėda nenukristų žemyn.
10. 2 dirželis (apatinė blauzdos dalis, tiesiai virš Malleolio): tvirtai suspauskite virš kulkšnies lūžio zonos.
11. 3 dirželis (blauzdos vidurys) ir 4 dirželis (viršutinė blauzda, 3 cm žemiau kelių).
12. Visus mazgus suriškite išorinėje įtvaro pusėje, kur galėtumėte pasiekti, ir lengvai atlaisvinkite juos viena ranka, nes jūsų kulkšnis patins per kitas 4 valandas.

2 metodas: „Twin Trekking-Pole + striukės ilgų kojų įtvaras“ (dėl blauzdikaulio / šeivikaulio veleno arba kelio / šlaunikaulio lūžių)¶

Jei jūsų blauzdos kaulas (tibia) arba lūžęs kelias, blauzdos aukščio įtvaras per trumpas, kiekvieną kartą, kai pajuda šlaunis, kelio sąnarys susuka lūžusį blauzdikaulį. 1. Sureguliuokite abi žygio lazdas pagal tikslų kojų ilgį: - Sutraukite arba ištraukite 1 žygio stulpą (išorinis / šoninis stulpas), kad jis siektų nuo kulno apačios iki klubo / pažasties. - Sureguliuokite Trekking Pole 2 (vidinį / vidurinį stulpą), kad jis siektų nuo kulno apačios iki 5 centimetrų (2 colių) žemiau kirkšnies. 2. Sukurkite įtempto audinio lopšį tarp dviejų polių: - Užsukite striukę nuo lietaus ir vilnonę striukę ir įstumkite dvi žygio lazdas kairėje ir dešinėje striukių su užtrauktuku pusėse (arba susukite lazdas į vidų nuo abiejų sulankstyto miegamojo įkloto ar brezento kraštų), kad susidarytumėte standų, paminkštintą dviejų bėgių lovelį. 3. Paklotas už kelių (10-Degree Flexion) ir užrakinkite pėdą: - Padėkite susuktus marškinius po keliu, kad kelias būtų palaikomas patogiai 10-15 laipsnių sulenkti (niekada nespauskite lūžusios kojos į negyvai tiesią hipertenziją). - Pritvirtinkite du stulpus išilgai kojos išorės ir vidinės pusės, naudodami 5-6 plačius medžiaginius / juostinius raiščius (du virš kelio ant šlaunies, du žemiau kelio ant blauzdos ir 8 paveikslo dirželiu, fiksuojančiu pėdą 90 laipsnių kampu prie apatinių stulpų krepšelių). 4. Avarinis anatominis („Buddy“) kojos įtvaras (jei neturite nulio polių arba rėmo): - Padėkite sulankstytus drabužius arba kuprinės putplasčio pagalvėlę vertikaliai tarp sužeistos kojos ir nesužeistos kojos nuo kirkšnies iki kulkšnies ir suriškite abi kojas 4 plačiais dirželiais virš ir žemiau kelio bei aplink abi pėdas 8 paveiksle.

3 etapas: palydovinio SOS švyturio fizika, kaip užtikrinti, kad jūsų nelaimės signalas išeis¶

Užsienyje paspaudus SOS mygtuką ant 406 MHz asmeninio lokatoriaus švyturio (ACR ResQLink / Ocean Signal), ** dvipusis palydovinis komunikatorius (Garmin inReach / Zoleo / ACR Bivy Stick / SPOT)** arba Smartphone Satellite SOS (Apple iPhone 14+ / Google Pixel 9+ / T-Mobile Starlink Direct-to-Cell) nėra magija, tai tiesioginio matymo mikrobangų radijo fizika, veikianti 1,6 GHz (L-Band) arba 406 MHz (UHF). Jei jūsų antena nukreipta į granito uolos sieną, palaidota kuprinėje arba prispausta prie šlapios krūtinės, SOS paketas gali niekada nepasiekti palydovo.

1. Pilnas techninis užšalinių SOS sistemų palyginimas¶

2. Ką atsiųsti gelbėjimo išsiuntimo žinute pirmajame dvipusiame SOS pranešime ( METHANE / SOAP scenarijus)¶

Kai tik tavo Garmin inReach, Zoleo, arba iPhone Satellite SOS prisijungia prie avarinio išsiuntimo, jūsų baterija gali būti šalta ir kiekvienas simbolis yra svarbus. Atsiųskite šią tikslią 5 eilučių individualią medicininę ataskaitą apie išvykimą į šalį pirmame savo atsakyme, todėl ieškokite ir gelbėkite (SAR) išsiunčia reikiamą orlaivį arba šiukšlių komandą pirmojo paleidimo metu:

1. INJURY: Solo hiker [Name, Age], probable closed right bimalleolar ankle fracture after fall at [Time]. Non-weight-bearing.
2. VITALS/CSM: Awake & alert. Foot aligned in foam/trekking-pole splint, toes warm/pink with pulse intact. No head/spine trauma.
3. SHELTER/SUPPLIES: On insulated pad inside [Color, e.g., bright orange] tent with 0C sleeping bag, stove, 2.5L water, 2 days food.
4. TERRAIN/LZ: At GPS [Lat, Lon], elev [e.g., 2,850m], 50m east of trail in open meadow suitable for helicopter hoist/landing. Winds calm.
5. COMMS: Checking inReach messages every 30 min on the hour/half-hour to conserve battery (currently at 65%).

3. Jūsų pozicijos paruošimas sraigtasparnio keltuvui arba antžeminiam SAR atvykimui¶

Kai Alpių gelbėjimo sraigtasparnis (Black Hawk, Bell 412, Airbus H145) arba šiukšlių komanda artėja prie jūsų koordinačių: 1. Prieš sraigtasparniui atvykstant, apsaugokite visas laisvas lengvas priemones (Rotor Downwash Hazard): - Sklandantis gelbėjimo sraigtasparnis sukuria 80-130 km/h (50-80 mylių per valandą) uraganinės jėgos rotorių plovimą. Ant žemės palikta itin lengva palapinė, laisvas putplasčio miegmaišis ar striukė nuo lietaus bus įsiurbta tiesiai į uodegos rotorių ir gali sukelti mirtiną lėktuvo katastrofą. - Kai išgirsite artėjant rotoriaus mentėms, įkiškite palaidą miegui skirtą įklotą, striukę ir brezentą į užtrauktuku užsegamą kuprinę, po kūno svoriu suglauskite palapinės stiebus (arba apverskite juos sunkiais akmenimis) ir užsidėkite apsauginius akinius. 2. Didelio kontrasto vaizdo ir dienos veidrodinis signalas: - Šviesiu paros metu dėvėkite arba padėkite savo ryškiausią tarptautinę ryškiai oranžinę, neoninės geltonos arba purpurinės spalvos aprangą milžinišką V arba X formą, apsunkintą akmenimis proskynoje, ir blykstelėkite signalo veidrodį (arba stiklinį išmaniojo telefono ekraną, naudodami dviejų pirštų V formos taikiklio metodą, nuskaitykite 3 km atstumu nuo oro uosto iki kabinos). - Naktį įjunkite priekinį žibintą į blykčiojimo režimą, nukreiptą aukštyn į medžius arba proskyną, naktį nekvieskite didelio šviesumo balto žibintuvėlio ar žalio lazerio tiesiai į sraigtasparnio kabiną, nes tai akina pilotų naktinio matymo akinius (NVGs). 3. Niekada nelieskite sraigtasparnio kėlimo kabelio, kol statinis įžeminimo spygliukas nepataikys į purvą: - Besisukantis sraigtasparnis sukuria 50 000-200 000 voltų statinę elektros energiją. Jei jie nuleidžia gelbėjimo krepšį ar trosą prie jūsų, pirmiausia metalinis trosas palieskite žemę, kad pašalintumėte statinį smūgį, prieš suimdami jį rankomis.

4 fazė: savaiminio evakuacijos mechanika (kai turite išsikraustyti vienas)¶

Jei turite stabilų patempimą arba nedidelį lūžį, nėra palydovinio švyturio, nėra korinio ryšio signalo ir niekas nežino jūsų maršruto (no overdue callout time), jums gali tekti lėtai evakuotis į taką ar kelią: 1. Dviejų polių „kryžminio krūtinės arba dilbio ramento“ metodas: - Pailginkite abi žygio lazdas iki jų maksimalaus saugaus užrakto linijos (130 to 140 cm / 51 to 55 inches). - Apvyniokite susuktą kojinę arba pirštinę, priklijuotą ant kiekvienos stulpo rankenos viršaus. - Pastatykite abi trekingo lazdas 30 centimetrų (12 colių) į priekį vienu metu, 60-80 procentų kūno svorio per užrakintus riešus ir juosteles neškite ant dviejų lazdų (taip pat riešų dirželiai, tinkamai apvynioti iš apačios), ir per trumpus, kontroliuojamus žingsnius (15 centų colių) pasukite nesužalotą koją. 2. The Downhill Butt-Scoot („Crab Walk“), skirta stačiam stulpui ir atbrailoms: - Raitėmis nuokalnėn ant laisvo slenksčio ar šlapios uolos viena koja kviečiama kristi ir susilaužyti riešą ar šlaunikaulį. Ant bet kokio stataus nusileidimo (> 15 degrees), atsisėskite ant sėdmenų (dėvėkite lietaus kelnes arba pririškite prie sėdynės sulenktą uždarų porolonų pagalvėlę kaip vystyklą, kad išvengtumėte uolienų įbrėžimų), laikykite įtvarą koją šiek tiek pakeltą priešais save ir eikite atgal / žemyn, naudodami dvi rankas ir gerą kulną.

Vieno žygio keliautojo pasirengimo lūžiui kontrolinis sąrašas¶

• Turėkite registruotą 406 MHz PLB arba aktyvus dvipusis palydovinis pasiuntinys, prisegtas prie peties dirželio (niekada jūsų kuprinėje): jei nukrisite į griovį ir atsiskirsite nuo kuprinės, jūsų pakuotėje esantis švyturys negalės jūsų išgelbėti.
• Palikite rašytinį kelionės planą (Wait-Until / Panic Time) Su patikimu kontaktiniu asmeniu: įtraukite savo trasą, transporto priemonės valstybinį numerį, tikslų maršrutą, palapinės spalvą, palydovinio švyturio ID ir tikslią valandą, kurią jie turėtų paskambinti apygardos šerifui / parko dispečeriui, jei neužsiregistravote.
• Supakuokite 35 gramus SAM Splint (arba uždarų ląstelių sėdimoji padėklas), 1 metras Leukotape P, ir avarinis bivy maišas (SOL Escape Bivvy) kiekvienos dienos žygyje: dieną žygeiviai miršta nuo hipotermijos per naktį, susilaužę kulkšnį kur kas dažniau nei keliaujantys per naktį kuprinėmis, nes dienos žygeiviai neturi miegmaišio ar įkloto.

Dažnai užduodami klausimai¶

Ar turėčiau dykumoje ištiesinti kreivą, deformuotą lūžusią kulkšnį, jei esu viena?¶

Remiantis Wilderness Medical Society (WMS) klinikinės praktikos gairėmis, jei lūžusi ar išnirusi čiurna yra labai kampuota, o pėda blyški, mėlyna, šalta, be pulso arba aštrus kaulo kraštas stipriai tempia čiurnos odą (odos patempimas), turite nedelsdami ją iš naujo išlyginti. Ilgiau nei 2-4 valandas nesumažėjusi, sulinkusi užpakalinė blauzdikaulio arterija arba ištempta kulkšnies oda sukels negrįžtamą audinių nekrozę ir galūnių praradimą dar ilgai prieš atvykstant gelbėtojams. Viena ranka suimkite už kulno, o kita - už priekinės pėdos, traukite tvirtą, stabilią trauką išilgai blauzdos ašies ir švelniai nukreipkite pėdą atgal į įprastą 90 laipsnių neutralią padėtį, prieš užfiksuodami ją paminkštintame U formos įtvaru.

Ar turėčiau nusiauti žygio batus ar palikti juos sužalojus čiurną?¶

Jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo patempimą (išlaikėte Otavos kulkšnies taisykles, nes užpakaliniuose čiurnos kaulų kraštuose kaulai nėra jautrūs ir galite atlaikyti svorį 4 žingsnius) ir nedelsdami išeinate į automobilį per 1-3 valandas, palikite suvarstyti bagažinę, ji suteikia tvirtą suspaudimo atramą. Tačiau, jei įtariamas lūžis, sunki deformacija, nutirpę ar šalti kojų pirštai arba nustojate laukti valandų ar per naktį paieškos ir gelbėjimo tarnybos, atsargiai nuimkite batus laikydami kulną. Paliekant įtemptą batą ant lūžusios, patinusios kulkšnies valandoms, sutrinka kraujotaka, pablogėja nušalimas, hipotermija ir gali atsirasti skyriaus sindromas.

Kodėl mano palydovinio SOS pranešimo nepavyko išsiųsti kanjone ar miške ir kaip tai ištaisyti?¶

Dvipusiai palydoviniai pasiuntiniai (pvz., Garmin inReach arba Zoleo) ir išmaniųjų telefonų palydovinės SOS funkcijos naudoja mažos galios 1,6 GHz L juostos radijo bangas, kurios negali prasiskverbti pro uolų sienas, žmogaus kūno vandenį ar tankius šlapius pušų spyglius. Norėdami gauti pranešimą, pasitraukite 20-30 metrų nuo vertikalių uolų sienų į plačiausią galimą proskyną, nukreipkite įrenginio anteną tiesiai į plačiausią atviro dangaus plotą, laikykite kūną ir rankas nuo antenos ir palikite įrenginį stovėti 15-20 minučių. Kadangi „Iridium“ ir „Globalstar“ palydovai juda dangumi Žemoje Žemės orbitoje, palydovas per 15-25 minutes kirs tiesiai virš jūsų siauro kanjono plyšio ir automatiškai paims eilėje esantį nelaimės sprogimą.

Kaip pasidaryti tvirtą kulkšnies įtvarą naudojant tik standartinę kuprinės įrangą?¶

Naudokite U formos (cukraus žnyplės) putplasčio įtvarą: sulenkite 1 metro dalį savo uždarų porolonų miegui skirto įkloto (arba apvyniokite vilnonę striukę aplink kuprinės vidinį plastikinį rėmo lakštą) į U formą, kuri nusileidžia blauzdos išorėje, eina tiesiai po kulnu ir nugara iki kulno ir nugaros. Įkiškite atsargines kojines į tuščiavidurius tarpus už Achilo sausgyslės ir aplink kulkšnies kaulus, tada suriškite keturis dirželius aplink išorę, įskaitant 8 paveikslo dirželį aplink pėdą ir kulkšnį, kuris užfiksuoja pėdą 90 laipsnių kampu, kad ji negalėtų nusileisti.

Šaltiniai patikrinti¶

• Wilderness medicinos draugija (WMS).
• Otavos ligoninės tyrimų institutas (Stiell ir kt.): Otavos kulkšnies ir pėdos klinikinių sprendimų priėmimo taisyklės dėl ūminių kulkšnies ir pėdos vidurio sužalojimų.
• Tarptautinė Alpių gelbėjimo komisija (ICAR / CISA-IKAR): Kalnų gelbėjimo medicinos komisijos rekomendacijos dėl improvizuoto galūnių įtvaro, hipotermijos prevencijos imobilizuotų traumų pacientams (Wrap Package), ir malūnsparnio kėlimo sauga.
• Nacionalinė vandenynų ir atmosferos administracija (NOAA / SARSAT), JAV oro pajėgų gelbėjimo koordinavimo centras (AFRCC), ir Garmin International (IERCC): 406 MHz COSPAS-SARSAT asmeninio lokatoriaus švyturys (PLB) ir „Iridium LEO Satellite SOS Transmission Physics“.

Susiję vadovai¶

• Dykumos hipotermija, šlapio-šalto išsekimas ir atšilimas
• Pasiklydo žygiuojant ar stovyklaujant: STOP protokolas ir signalizacija
• Laipiojimo uolomis, riedulių ir alpinizmo nelaimingi atsitikimai
• Medžioklės stendo griūtis, atsitiktinis šūvis ir evakuacija iš užmiesčio kraujavimo
• Pagalbos numeriai pagal šalį