Stalo pjūklo atatranka, skaldymo peilis ir piršto amputacija¶

Komercinėse spintelių parduotuvėse, statybų aikštelėse ir namų garažų dirbtuvėse stacionarus arba nešiojamas 254 milimetrų (10 colių) diskinis stalo pjūklas sukelia daugiau trauminių pirštų amputacijų ir sunkių buko jėgos pilvo traumų nei visos kitos medienos apdirbimo staklės kartu paėmus. Duomenys iš JAV Vartotojų produktų saugos komisija (CPSC) ir Darbų saugos ir sveikatos administracija (OSHA) dokumentuoja daugiau nei 30 000 apsilankymų skubios pagalbos skyriuje ir 4 000 ir daugiau nuolatinių pirštų bei nykščių amputacijų vien tik Jungtinėse Valstijose dėl stalo pjūklo ašmenų. Beveik kiekvieną rimtą stalinio pjūklo avariją lemia žiaurus dviejų dalių mechaninis įvykis, vadinamas atatranka: kai lenta praeina per priekinius žemyn nupjaunančius peilio dantis, besisukančius 3 450-5 000 apsisukimų per minutę (RPM), dėl vidinių medienos grūdelių įtempimų ką tik nupjauta plyšys (plokštė įtrūksta į plyšį) arba šiek tiek įtrūksta. ir ašmenų nugarėlė. Akimirksniu galiniai kylantys (kylantys) karbido dantys, esantys ašmenų gale, judantys aukštyn ir pirmyn link operatoriaus ratlankio greičiu 160-290 kilometrų per valandą (100-180 mylių per valandą), įsikimba į medienos pluoštą. Per 0,05 sekundės kylantys galiniai dantys paleidžia plokštę atgal kaip raketa tiesiai į operatoriaus pilvą, krūtinę, kirkšnį ar veidą, tuo pat metu trūkčiodami operatoriaus kairę arba dešinę ranką nuo medienos ir traukdami pirštus tiesiai į besisukantį peilį. Jei stalo pjūklas amputuoja pirštą, sulaužo riešo arteriją arba įsmeigė atmušimo lentą į kažkieno liemenį, nedelsdami skambinkite vietiniu pagalbos telefono numeriu (911 Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje, 112 visoje Europos Sąjungoje, 999 Jungtinėje Karalystėje, 000 Australijoje, 111 Naujojoje Zelandijoje) arba patikrinkite mūsų pasaulinį katalogą pagalbos numeriai. Norėdami sužinoti glaudžiai susijusius dirbtuvių ir traumų priežiūros protokolus, skaitykite mūsų vadovus kampinio šlifuoklio disko skilimas, stalo pjūklo atatranka ir tekinimo staklių įsipainiojimas, stiprus kraujavimas ir žnyplės naudojimas, įkalimo ir įterpto pašalinio objekto stabilizavimas, ir slėginio plovimo įpurškimo ir elektrinio įrankio atatrankos sužalojimai.

Padarykite tai dabar¶

1. Paspauskite kelių mentelės IŠJUNGIMO jungiklį arba nedelsdami atjunkite pjūklą ir per 15 sekundžių atsisėskite arba paguldykite sužeistą operatorių ant grindų: Niekada nekiškite ranka skersai besileidžiančio pjūklo disko, kad išjungtumėte jungiklį. Nedelsdami priverskite sužeistąjį atsigulti arba atsisėsti ant grindų: medienos apdirbėjai, kurie žiūri į sumuštą ranką, paprastai per 30-60 sekundžių patiria staigią vazovagalinę sinkopę (alpimą) ir atsitrenkia į grindis.
2. Kraujuojančią plaštaką ar piršto kelmus sandariai apvyniokite stora sterilia marle, stipriai spauskite ir pakelkite ranką aukščiau širdies lygio: Skaitmeninės arterijos eina abiejose kiekvieno piršto pusėse. Ant kraujuojančių pirštų kelmų spauskite storas sulankstytas marlės pagalvėles ir tvirtai apvyniokite elastiniu ritininiu tvarsčiu, laikydami ranką aukštai. Niekada nenaudokite metalinių replių ar hemostatinių spaustukų, kad suspaustumėte kraujuojančią arteriją piršto kelme, nes užspaudimas sutraiško gretimą skaitmeninį nervą. Dėl sunkių delno ar riešo arterijų amputacijų, kurios susigeria per tiesioginio slėgio tvarsčius, pasinaudokite dilbio vėjo žnyplėmis.
3. NIEKADA nepjaukite, nesukite ir nenutraukite iš dalies amputuoto piršto, kuris vis dar kabo ant odos arba sausgyslės: Net jei piršto kaulas yra perpjautas ir kabo ant 3 milimetrų odos tiltelio, tame siaurame odos tiltelyje dažnai yra vienintelės išlikusios nugaros venos arba skaitmeninė arterija, reikalingos pirštui išlaikyti gyvą. Švelniai išlyginkite dalinę amputaciją tiesiai šalia gretimo piršto ant paminkštinto įtvaro, uždenkite sterilia fiziologiniame tirpale sudrėkinta marle ir lengvai apvyniokite.
4. Supakuokite visus visiškai nupjautus pirštus arba nykščio segmentus naudodami griežtą dvigubo barjero metodą „Drėgna marlė + sandarus sausas maišelis + ledo vandens srutos“. Pjūklo spintelėje ir grindyse ieškokite visų nupjautų pirštų segmentų. Atsargiai nuplaukite atsipalaidavusias pjuvenas steriliu fiziologiniu tirpalu arba buteliuose išpilstytu vandeniu (niekada nešveiskite), apvyniokite skaitmenį į sterilią marlę, lengvai sudrėkintą fiziologiniu tirpalu, įdėkite į sausą vandeniui nepralaidų plastikinį maišelį ir įdėkite tą maišelį į antrą indą, pripildytą 50/50 dydžio ledo kubelių ir šalto vandens. NIEKADA nedėkite nupjauto piršto tiesiai ant pliko ledo ar sauso ledo ir niekada nenardinkite jo į vandenį.
5. Pakelkite aukos marškinius ir apžiūrėkite pilvą, krūtinės apačią ir kirkšnį, ar nėra buko atatrankos smūgio ar įkaltų medžio drožlių: Operatoriai, pataikyti į skrandį nuo 160 km/h (100 mylių per valandą) atatrankos lentos, dažnai būna taip išsiblaškę dėl kraujuojančios rankos, kad nepastebi plyšusios kepenys, sėklidės,. Ieškokite sumušimo ar sustingusio pilvo ir niekada neištraukite į pilvą, krūtinę ar šlaunis įsmeigtos medienos atplaišos; stabilizuokite jį vietoje didelių gabaritų marlės ritinėlių.
6. Niekada nedirbkite su staliniu pjūklu, nebent 3-8 milimetrų (⅛-5/16 colio) atstumu už ašmenų yra sumontuotas tinkamai išlygintas skeldinamas peilis: skaldymo peilis yra lenktas plieninis pelekas, sumontuotas už pjūklo disko, kuris automatiškai pakyla, nusileidžia ir pakreipiamas kartu su ašmenimis ir fiziškai pašalina dantis nuo pjovimo. daugiau nei 80-90 procentų plyšimo atatrankų.

Sprendimų medis: stalo pjūklo atatrankos trauma ir piršto amputacijos išsaugojimo įvertinimas¶

flowchart TD
    Start["Stalo pjūklo avarija: ašmenų kontaktas, piršto amputacija arba didelio greičio lentos atatranka"] --> SceneSafe["1. NEDELSIANT IŠJUNGIMO IR Apalpimo prevencija: 1. Paspauskite kelio irklo jungiklį arba atjunkite pjūklo laidą 2. Nedelsdami paguldykite arba pasodinkite auką ant grindų (apsaugo nuo sinkopės galvos smūgio) 3. Skambinkite 911 / 112 / 999"]

    SceneSafe --> InjuryType{"2. Kokius sužalojimus turi operatorius?"}

    InjuryType -->|"1. VISIŠKAI NYKYČIŲ AR PIRŠTŲ AMPUTACIJA"| AmpCare["KELMŲ HEMOSTAZĖ IR DVIGUBAS BARJERINIS SKAITMENŲ AUSINIMAS: 1. Paspauskite storą sterilią marlę tiesiai ant kraujuojančių kelmų + pakelkite ranką virš širdies (JOKIU kraujagyslės spaustuku) 2. Išjunkite dulkių surinkėją ir suraskite visus nupjautus skaitmenų gabalus gaubtinėje spintelėje Wraplineor Digit3. Sausas plastikinis maišelis -> plūduriuojantis maišelis 50/50 ledo ir vandens srutoje (NIEKADA tiesioginio ledo)"]

    InjuryType -->|"2. DALINĖ AMPUTACIJA ARBA MĖGINIMAS PRAŠYMAS (skaitmenys, pritvirtinti prie odos / sausgyslių tilto)"| PartialCare["ODOS TILTŲ IŠSAUGOJIMO PROTOKOLAS: 1. NIEKADA nenupjaukite ir nenusukite kabančio piršto segmento (odos tiltelis sulaiko kritines venas) 2. Švelniai išlyginkite pirštą tiesiai šalia gretimo skaitmens ant paminkštinto plokščio įtvaro 3. Uždenkite fiziologiniu tirpalu sudrėkinta tinkleliu ir steriliu sluoksniu"]

    InjuryType -->|"3. RIEŠO / DIBIO ARTERINĖS ĮŽŪGIMAS ARBA SUNKUS KRAUJAVIMAS DELNŲ"| TourniquetCare["ARTERINĖS KRAUJAVIMO PROTOKOLAS: 1. Nedelsdami užtepkite tiesioginį dviejų rankų spaudimą ant marlės 2. Jei ryškiai raudonas, išsiliejęs kraujas mirksta: dirželis CoTCCC Windlass Tourniquet 5-8 cm (2-3 colių) virš riešo / žaizdos 3. Pasukite „Windletelys“ žymę."]

    InjuryType -->|"4. BUKŠTAS LIEMENS ATVEŽIMAS ARBA IŠVEŽTA MEDINĖ IETIS IŠ ATRAKIMO LENTOS"| TorsoCare["PILVO / KRŪTINĖS LAIKYMO PROTOKOLAS: 1. Pakelkite marškinius ir patikrinkite viršutinę kairę pilvo dalį (blužnis), dešinę pilvą (kepenys), krūtinę ir kirkšnį 2. NIEKADA neištraukite įsmeigtų medienos drožlių; Stabilizuokite vietoje su masyviu marlės žiedu 3. Jei pilvas yra standus / švelnus arba auka blyški / drėgna: laikykite plokščią, nieko neimkite burna, greitai nuvežkite į traumų centrą"]

1 gilus nardymas: stalo pjūklo atatrankos mechaninė fizika ir ašmenų dantų kinematika¶

Kad suprastumėte, kodėl stalo pjūklas ąžuolo masyvo lentą paleidžia greičiau nei beisbolo aikštelėje ir kodėl skaldymo peilis yra privalomas kiekvieno pjūvio metu, palyginkite priekinių dantų ir galinių dantų judesius 254 milimetrų (10 colių) diskinio pjūklo diske.

1. Priekiniai mažėjantys dantys ir galiniai kylantys dantys (160-290 km/h ratlankio greitis)¶

Standartinė 254 milimetrų (10 colių) stalo pjūklo pavėsinė sukasi esant 3 450-5 000 aps./min.. Esant 4 000 aps./min., išorinis karbido dantų perimetras juda \(53\text{ metrų per sekundę}\) (191 USD\text{ kilometrai per valandą}$ arba 119 USD\text{ mylių per valandą}\()**, o 305 milimetrų (12 colių) korpuso pjūklo geležtė pasiekia {\)text{0}\(3 km/h}\) arba 143 USD\text{ mph}$). - Priekinis ašmenų kraštas (pjovimo jėga žemyn = saugus): Ten, kur ruošinys pirmą kartą susiduria su peilio priekiu, karbido dantys juda žemyn link ketaus stalo paviršiaus, stumdami lentą žemyn prie stalo. - Galinis peilio kraštas (keliamoji jėga aukštyn = atatrankos variklis): Galiniame ašmenų lizdo krašte lygiai tokie patys karbido dantys pakyla aukštyn iš stalo plyšio ir lenkiasi į priekį link operatoriaus krūtinės. Paprastai šie užpakaliniai kylantys dantys laisvai sukasi atviroje 3,2 milimetro (⅛ colio) pjūklo plyšyje neliesdami medienos. - Kas atsitinka, kai momentinė mediena paliečia galinius kylančius dantis: jei mediena paliečia galinių kylančių dantų šonus net 10 milisekundžių, aukštyn judantys dantys pakelia lentos nugarą į orą ir užkelia ją ant viršutinio besisukančio peilio vainiko, kuris atgal/ (daugiau nei 100 mylių per valandą).

====================================================================================
     PHYSICS OF TABLE SAW KICKBACK: WITHOUT RIVING KNIFE vs. WITH RIVING KNIFE
====================================================================================

 [A] WITHOUT RIVING KNIFE (LETHAL KICKBACK)   [B] WITH RIVING KNIFE INSTALLED (SAFE)

   Internal Wood Stress Pinches Kerf Shut       Curved Steel Riving Knife (3-8 mm
   OR Board Twists Between Fence & Blade        Behind Blade) Holds Kerf Open

         +-------+     +-------+                     +-------+  ||  +-------+
         |       | --> | <--   |                     |       |  ||  |       |
         | WOOD  | \ / | WOOD  |                     | WOOD  |  ||  | WOOD  |
         |       | (U) |       |                     |       |  ||  |       |
         +-------+ / \ +-------+                     +-------+  ||  +-------+
              Rear Rising Teeth                           Riving Knife Blocks
              Hook Pinched Wood                           Wood From Touching
              at 160-230 km/h                             Rear Rising Teeth
                    ||
                    vv
        LAUNCHES BOARD AT OPERATOR'S
        ABDOMEN & PULLS HAND OVER BLADE
====================================================================================

2. Keturi veikimo paleidikliai, dėl kurių mediena suspaudžia galinius dantis¶

1. Reakcinė mediena (vidinis kietėjimo ir augimo įtempis): Net krosnyje džiovintoje kietmedžio (klevo, ąžuolo, vyšnios, hikoro) ir statybinės rėmo medienos (2x4 pušis / eglė) vidinė įtampa yra užfiksuota. Kai plėšote lentą išilgai per vidurį, sumažinus įtampą, dvi nupjautos pusės už ašmenų pasilenkia į vidų kaip drabužių segtukas ir prisispaudžia prie galinių kylančių ašmenų dantų, nebent tarp jų stovėtų skaldantis peilis.
2. Skryžminio pjūvio įstrigimas tarp ašmenų ir plyšimo tvoros: naudojant įpjovos matuoklį skersai nupjaunant lentą iki ilgio, o lygiagrečią atitvarą stumiant prie dešiniojo lentos galo, laisvas pjovimo blokas tvirtai įspaudžiamas tarp standžios plieninės plyšimo tvoros dešinėje ir besisukančių galinių ašmenų kairiųjų dantų. Galiniai dantys sukabina bloką ir įsmeigia jį į operatoriaus skrandį arba akį. (Taisyklė: Niekada nenaudokite plyšimo tvoros ir įstrižainės matuoklio kartu, nebent trumpas pagalbinis stabdymo blokas yra pritvirtintas prie tvoros priekio priešais mentę).
3. Palenktos, susuktos arba sulenktos medienos plyšimas prieš tvorą: jei lentos kraštas, važiuojantis į tvorą, yra įgaubtas (tuščiaviduris) arba susisukęs, o ne plokščias, lenta svyruoja įpusėjus pjūviui ir savo uodegos galą sukasi tiesiai į ašmenų galą.
4. Pasiekimas už ašmenų arba stūmimo lazdos atleidimas: siauros medienos juostelės (<15 cm / 6 colių pločio) įstumimas plikomis pirštais tarp ašmenų ir tvoros arba naudojant vieną nekontroliuojančią stūmimo lazdelę, įdėtą lentos centre, o ne valdyti kulną į tvorą.

2 gilus nardymas: inžineriniai valdikliai (pjovimo peilis, stūmimo lazdos ir aktyvūs kūno jutimo stabdžiai)¶

Pramonės saugos hierarchija diktuoja, kad negalite pasikliauti žmogaus reakcijos laiku (0,20 USD\text{ sekundės} $), kad įveiktumėte 66 apsisukimų per sekundę greičiu besisukantį geležtę (0,015 USD\text{ sekundės per apsisukimą} $). Trys inžineriniai valdikliai apsaugo nuo atatrankos ir amputacijos:

1. Kodėl modernus „skaldantis peilis“ yra daug pranašesnis už senamadišką „skaldytuvą“¶

Senesni iki 2008 m. gaminami staliniai pjūklai buvo su stacionariu metaliniu dalikliu, integruotu į didelių gabaritų plastikinį viršutinį peilio apsaugos mazgą, pritvirtintą prie pjūklo korpuso galo. - Kodėl medienos apdirbėjai pašalino senas skaldykles: kai medienos apdirbėjui reikėjo atlikti neperpjautą (dado pjūvį, įpjovą arba pusiau lanksčią jungtį, kai ašmenys neiškiša per lentos viršų), aukšta viršūnė skaldykla atsitrenkdavo į medieną. Medienos apdirbėjai atsuko visą skirstytuvo/apsaugos mazgą ir paliko pjūklą be apsaugos. - Kaip šiuolaikinis skaldymo peilis išsprendžia problemą (UL 987 / IEC 62841 standartas): Nuo 2008 m. iki 2014 m. UL 987 ir tarptautiniai medienos apdirbimo standartai įpareigoja, kad kiekvienas naujas stalo pjūklas turi nepriklausomą modulinį skaldymo peilį, pritvirtintą tiesiai prie vidinės ašmenų pavėsinės: 1. Juda aukštyn, žemyn ir pakreipiama su ašmenimis: kai nuleidžiate peilį žemyn, kad aklai pjautumėte arba pakreiptumėte jį iki 45 laipsnių, skeliamas peilis automatiškai juda žemyn ir pakrypsta lygiai tuo pačiu lanku, išlaikydamas pastovų **3-8 milimetrų (⅛-5/16 colio) atstumą už galinių dantų. 2. Šiek tiek yra žemiau viršutinės ašmenų vainiko: Žemoje „neperpjovimo“ padėtyje skeldančio peilio viršutinis galas yra 1-2 milimetrai žemiau aukščiausios pjūklo disko danties, tai reiškia, kad galite padaryti aklinus griovelius, įdubas ir spyglius nepaimant peilio.

2. „Active Flesh-Sensing“ stabdžių technologija (talpinio kontakto mažinimas / „SawStop“ fizika)¶

Aktyvūs traumų mažinimo staliniai pjūklai (kurių pradininkas SawStop ir įvertinti JAV CPSC) pašalina kelių skaitmenų amputacijas, kai plika ranka įslysta į besisukantį ašmenį: 1. 3 voltų, 12 megahercų talpinis signalas: pjūklas sukelia mažą elektrinį signalą ant plieninio pjūklo disko ir nuolat jį stebi. 2. Žmogaus kūno talpos aptikimas: kadangi žmogaus kūną sudaro laidus vanduo ir elektrolitai, jis sugeria dalį kontakto signalo, o sausa mediena ir plastikas - ne. 3. 5 milisekundžių aliuminio stabdžių kasetės suaktyvinimas: akimirksniu piršto galiuku palietus dantį, procesorius paleidžia pavarą, kuri įsuka tvirtą aliuminio stabdžių kaušelį į besisukančius karbido dantis, o ašmenis po stalu nuleidžia per mažiau nei per 3-5 milisekundę, paliekant tik 2 milisekundes**. slapyvardis**.

3 gilusis nardymas: priešstacionarinė trauma dėl stalo pjūklo amputacijų ir buko atatrankos į pilvą¶

1. Kodėl tinkamas skaitmenų aušinimas prailgina mikrochirurginio persodinimo langą nuo 6 iki 12 iki 24 valandų¶

Kai pirštą ar nykštį visiškai nupjauna stalo pjovimo diskas, atsiskyrę audiniai netenka deguonies prisotinto kraujo (išemija): - Šiltas išemijos laikas (kambario temperatūroje, nuo 20 USD\tekstas{ iki }25\tekstas{ °C}$): Kadangi pirštuose nėra nulio raumenų masės (tik kaulai, sausgyslės, nervai, kraujagyslės ir oda), nupjauti pirštai toleruoja kraujo tėkmės trūkumą šiek tiek ilgiau nei nupjauta ranka ar koja, kenčia nuo negrįžtamos nekrozės6 iki 8 valandų. - Šalčio išemijos laikas (atšaldomas iki \(+4\text{ °C} / 39\text{ °F}\) naudojant netiesioginę ledo vandens suspensiją): saugiai atvėsus suvyniotą skaitmenį iki 4 laipsnių Celsijaus (39 laipsnių pagal Farenheitą) sulėtėja medžiagų apykaitos deguonies poreikis 80-90 proc., kad būtų atkurtas gyvybingas langas iki 24 valandų. - Kurios amputacijos yra prioritetinės replantacijos kandidatės? Chirurgai pirmenybę teikia replantacijai: (1) BET KOKIA nykščio amputacija (nuo 40 iki 50 procentų rankos funkcijos); (2) kelių skaitmenų amputacijos; (3) ** delno, riešo ar dilbio amputacijos**; (4) vieno piršto amputacijos nutolusios nuo vidurinės falangos; ir (5) bet kurio skaitmens amputacija vaikui. VISADA surinkite, apvyniokite ir atvėsinkite KIEKVIENĄ nuo dirbtuvės grindų atskirtą dalį, kad plaštakos chirurgas galėtų ją persodinti arba panaudoti audiniams persodinti.

====================================================================================
    THE DOUBLE-BARRIER AMPUTATED FINGER PRESERVATION METHOD (+4 C / 39 F TARGET)
====================================================================================

   +-----------------------------------------------------------------------+
   | OUTER CONTAINER (Plastic Bowl, Cooler, or Heavy Ziploc Bag)           |
   |                                                                       |
   |   * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *   |
   |   *  50/50 SLURRY OF CRUSHED ICE CUBES + COLD TAP WATER (+4 C)    *   |
   |   *         +-------------------------------------------+         *   |
   |   *  [ICE]  | INNER SEALED WATERTIGHT PLASTIC BAG (DRY) |  [ICE]  *   |
   |   *         |   +-----------------------------------+   |         *   |
   |   *         |   | STERILE GAUZE LIGHTLY DAMPENED    |   |         *   |
   |   *  [ICE]  |   | WITH SALINE (WRAPPED AROUND DIGIT)|   |  [ICE]  *   |
   |   *         |   +-----------------------------------+   |         *   |
   |   *         +-------------------------------------------+         *   |
   |   * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *   |
   +-----------------------------------------------------------------------+
   * NEVER put naked tissue directly on bare ice or dry ice (causes frostbite)
   * NEVER submerge naked tissue in liquid water (causes osmotic cell burst)
====================================================================================

2. Uždelsto vidinio kraujavimo po buko stalo pjūklo atatrankos į pilvą atpažinimas¶

Kai 2 kilogramų (4,4 svaro) kietmedžio lenta išstumiama atgal 180 km/h (112 mylių per valandą) greičiu, ji perduoda daugiau nei 2500 džaulių bukos kinetinės energijos į operatoriaus pilvą: 1. Tuščiavidurių organų perforacija (plonoji žarna / mezenterija): lenta suspaudžia plonąją žarną prie juosmeninės stuburo dalies, plyšta mezenterinės kraujagyslės arba plyšta žarnyno sienelė. 2. Kietų organų plyšimas (blužnis viršuje kairėje / kepenys viršutinėje dešinėje): Smūgis į kairįjį apatinį šonkaulį gali sukelti blužnies hematomą, kuri kraujuoja į pilvaplėvės ertmę. 3. Raudonos vėliavos ženklai, kuriuos reikia nedelsiant vežti greitosios pagalbos automobiliu: Skambinkite 911 / 112 / 999 iš karto po smūgio į liemenį, jei operatoriui pasireiškia: - Progresuojantis pilvo skausmas, apsauginis ar į lentą panašus raumenų rigidiškumas. - Nurodytas skausmas kairiojo peties gale ("Kehr požymis") po blužnies traumos. - Svaigulys stovint, blyški drėgna oda, greitas pulsas (\(>100\text{ bpm}\)), vėmimas arba kraujas šlapime. - Įkalta medinė ietis, išsikišusi iš pilvo, kirkšnies ar šlaunies: griežtai palikite ją vietoje ir stabilizuokite stambiais marlės ritinėliais.

Regioniniai pagalbos numeriai ir agentūrų protokolai¶

Dažnai užduodami klausimai¶

Kas iš tikrųjų lemia, kad stalo pjūklas atmuša lentą atgal, kai greitis viršija 160 km/h (100 mylių per valandą)?¶

254 milimetrų (10 colių) stalo pjūklo diskas, besisukantis 4 000 aps./min. greičiu, turi dvi priešingas judesio zonas: **priekiniai dantys** juda žemyn link ketaus stalo, saugiai spausdami medieną žemyn, o **galiniai dantys** pakyla aukštyn iš stalo plyšio ir juda pirmyn link operatoriaus iki daugiau nei 2006 km/val. valanda)**. Jei dėl vidinės medienos įtempimo nupjautas pjūvis įspaudžiamas į vidų už ašmenų arba jei ruošinys pasisuka tarp plyšimo tvoros ir peilio galo, kylantys galiniai dantys įsikimba į medieną, pakelkite lentą nuo stalo ir pakelkite atgal į operatoriaus liemenį, trūktelėdami operatoriaus ranka per besisukantį ašmenį.

Kuo skiriasi skaldomas peilis nuo senovinio stalo pjūklo skirstytuvo ir kodėl skaldomas peilis sustabdo atatranką?¶

Seno stiliaus **daliklis** buvo fiksuotas lakštinio metalo gabalas, pritvirtintas prie pjūklo korpuso galo, kaip stambios viršutinės gaubto apsaugos dalis; medienos apdirbėjai turėjo jį atsukti ir nuimti, kai darydavo aklą dado griovelį, įpjovą ar nuožulnią pjūvį. Šiuolaikinis **skaldymo peilis** yra lenktas plieninis pelekas, pritvirtintas tiesiai prie vidinio ašmenų pavėsinės mechanizmo, tik **3-8 milimetrų (1/8-5/16 colio) atstumu už galinių dantų**, kad jis automatiškai pakiltų, nusileistų ir pakryptų kartu su ašmenimis, o jo galas būtų šiek tiek žemiau viršutinio danties. Kadangi niekada nereikės jo nuimti, jei norite pjūvių, jis nuolat stovi už ašmenų, kad pjūvis neprisispaustų prie galinių kylančių dantų.

Kaip išsaugoti nupjautą pirštą ar nykštį po avarijos su staliniu pjūklu, kad chirurgas galėtų jį vėl pritvirtinti?¶

Naudokite **Dvigubos barjero netiesioginio aušinimo metodą**: (1) Švelniai nuplaukite atsipalaidavusias pjuvenas steriliu fiziologiniu tirpalu arba švariu buteliuose išpilstytu vandeniu be šveitimo; (2) visiškai apvyniokite nupjautą pirštą į **sterilią marlę, lengvai sudrėkintą steriliu fiziologiniu tirpalu**; (3) įdėkite suvyniotą skaitmenį į **sausą, vandeniui nepralaidų plastikinį maišelį su užtrauktuku** ir užsandarinkite; ir (4) plūduriuokite tą sandarų plastikinį maišelį išoriniame inde, pripildytame **50/50 susmulkintų ledo kubelių ir šalto vandens mišinio**. **Niekada nedėkite nupjauto piršto tiesiai ant pliko ledo, želė šaldiklio paketų ar sauso ledo**, nes mikroskopinės kraujagyslės sustingsta ir chirurginis persodinimas tampa neįmanomas.

Jei pirštą beveik visiškai nupjauna stalinis pjūklas ir kabo plona odos juostelė, ar turėčiau jį palikti pritvirtintą ar apvynioti atskirai?¶

**Niekada nepjaukite, nesukite ir nenuimkite odos ar sausgyslių tiltelio ant iš dalies amputuoto piršto, kad ir koks plonas tas tiltas atrodytų.** Net 2-3 milimetrų nepažeistos odos juostelėje dažnai yra **vienintelė išlikusi poodinė vena arba skaitmeninė arterija**, kuri neleidžia kraujui tekėti į piršto galiuką arba iš jo, o tai padidina mikrosurginio atstatymo sėkmę. Ant paminkštinto įtvaro švelniai ištieskite kabantį piršto segmentą į natūralią padėtį šalia nesužeisto piršto, uždenkite jį fiziologiniu tirpalu sudrėkinta sterilia marle, apvyniokite plaštaką tūriniu sausu tvarsčiu ir laikykite plaštaką pakelta.

Kodėl pjaunant trumpus medienos gabalus pavojinga vienu metu naudoti tvorą ir kampinį matuoklį?¶

Kai stumiate lentą skersai ašmenų naudodami **įpjovimo matuoklį**, o **plyšimo atitvaras** yra pastatytas tiesiai prieš dešinįjį lentos galą kaip ilgio atramą, ką tik nupjautas pjovimo blokas **įstrigo sandariame veržle tarp standžios metalinės plyšimo atitvaros dešinėje ir besisukančio pjūklo disko galinių kylančių dantų kairėje**. Akimirksniu baigiamas pjovimas, blokas pasislenka, pagauna 180 km/h greičiu kylančius galinius dantis ir šauna atgal kaip kulka. Kaskart, kai naudojate plyšimo atitvarą kaip ilgio stabdiklį pasikartojantiems skersiniams pjūviams, visada priveržkite **trumpą medinį pagalbinį bloką prie plyšimo tvoros priekio PRIEŠ priekinio ašmenų krašto**, kad mediena nuvalytų atitvarą prieš liesdama dantis.

Kokios pirmosios pagalbos priemonės turėtų būti pritvirtintos prie kiekvienos medienos apdirbimo cecho sienos?¶

Kiekvienoje medienos apdirbimo dirbtuvėje turi būti prie sienos montuojamas **Stop the Bleed and Amputation Trauma Kit**, pasiekiamas per 5 sekundes nuo stalo pjūklo: **du CoTCCC kilpiniai turniketai**, **stori sterilūs 4x4 ir pilvo marlės pagalvėlės**, **elastingi spaudimo įvyniojimai**, **sterili **sunki plastikinė **-dulkė. maišeliai ir izoliuotas puodelis** (dviejų barjerų skaitmenų išsaugojimui), **paminkštinti pirštų įtvarai**, **trauminės žirklės** ir **standžiai akių skydeliai**. Išklausę Raudonojo Kryžiaus, St John Ambulance ar vietinio paslaugų teikėjo sertifikuotą pirmosios pagalbos, CPR ir Stop the Bleed kursą, pasiruošite ryžtingai veikti dirbtuvėse.

Susiję vadovai¶

• Kampinio šlifuoklio diskas dūžta, stalo pjūklo atatranka ir tekinimo staklių įsipainiojimas
• Stiprus kraujavimas ir žnyplių užtepimas
• Įkalimo ir įterpto pašalinio objekto stabilizavimas
• Slėginio plovimo įpurškimo ir elektrinio įrankio atatrankos sužalojimai
• Grandininio pjūklo atatranka, reaktyviosios jėgos ir medžių kirtimo sužalojimai

Šaltiniai ir oficialios rekomendacijos¶

• Darbų saugos ir sveikatos administracija (OSHA, Jungtinės Amerikos Valstijos): 29 CFR 1910.213 (Medienos apdirbimo mašinų reikalavimai: žiediniai rankiniai pjūklai, gaubto apsaugai, barstytuvai / pjaustymo peiliai ir neatatrankos pirštai) ir el. įrankių mašinos apsaugos standartai.
• JAV Vartotojų produktų saugos komisija (CPSC) ir Underwriters Laboratories (UL): UL 987 / IEC 62841-3-1 Modulinio skeldimo peilio standartai ir aktyvaus sužalojimo mažinimo (AIM / talpinis kūno jutimo stabdys) taisyklių rengimo techninės ataskaitos.
• Sveikatos ir saugos vadovas (HSE, Jungtinė Karalystė): Patvirtintas praktikos kodeksas L114 (saugus medienos apdirbimo mašinų naudojimas) ir medienos apdirbimo informacinis lapas WIS16: Diskinio pjovimo suolai, saugi darbo praktika (skeldimo peilio reguliavimo ir stūmimo lazdos taisyklės).
• Amerikos plaštakos chirurgijos draugija (ASSH) ir Didžiosios Britanijos plaštakos chirurgijos draugija (BSSH): Klinikinės gairės dėl ikihospitalinės hemostazės, odos tiltelio įtvarų ir netiesioginio ledo vandens srutų konservavimo (\(+4\text{ °C}\)) amputuotų skaitmeninių skaitmenų perplanavimui.
• American College of Surgeons (ACS) komitetas dėl traumų: Advanced Trauma Life Support (ATLS) ir kraujavimo sustabdymo protokolai, skirti didelio greičio buko pilvo traumos ir galūnių arterijų hemoragijos atveju.