Šuo prarijo kukurūzų burbuolę, kojines, virtą vištienos kaulą ar makadamijos riešutus: kada sukelti vėmimą ir niekada nevėmti¶
Kai šuo puola į kepsninės šiukšles, skalbinių krepšį ar užkandžių stalą ir nuryja virtą vištienos ar šonkaulio kaulą, kukurūzų burbuolės gabalėlį, porą kojinių ar apatinių drabužių, visą persiko ar avokado kauliuką arba saują makadamijos riešutų, neteisingas pirmosios pagalbos sprendimas gali pavirsti per 10 minučių. pilvo katastrofa. Pati pavojingiausia klaida, kurią daro naminių gyvūnėlių savininkai, yra aklai 3 procentų vandenilio peroksido pylimas į šuns gerklę, kad jis išvemtų aštrų iškeptą kaulą, didelį dantytą daiktą ar kukurūzų burbuoles: o aštrus kaulas dažnai nuslysta žemyn stemple su smailiu atskilusiu galu, atsiliekančiu iš paskos, priversdamas šunį smarkiau keltis atgal. adata aštrias kaulų atplaišas varo tiesiai per stemplės sienelę prie pat širdies ir plaučių (thoracic esophageal perforation and septic pyothorax). Ir atvirkščiai, kai šuo per paskutines 60 minučių praryja minkštą medžiaginę kojinę, atsiranda veterinarijos sukeltas vėmimas (or endoscopic retrieval) gali išgelbėti šunį nuo brangios chirurginės enterotomijos, o šuniui, kuris valgė makadamijos riešutų, per 6-12 valandų išsivysto dramatiškas, bauginantis laikinas užpakalinių galūnių paralyžius, kuris atrodo kaip stuburo insultas (yet has a near-100-percent recovery rate with supportive care). Jei jūsų augintinis aktyviai užspringsta, užkimba, čiumpa į burną arba pamėlynuoja, vadovaukitės mūsų užspringęs šuo ar katė: augintinis Heimlichas ir CPR nedelsiant surašyti protokolą (ir pamatyti viską pagalbos numeriai); kitu atveju kartu naudokite šį chirurginio ir toksikologinio skirstymo vadovą šuo valgė ksilitolį, šokoladą, vynuoges arba ibuprofeną ir katė valgė lelijas, permetriną arba linijinę virvelę.
Padarykite tai dabar¶
- STOP: peržiūrėkite sąrašą „NIEKADA nesukelk vėmimo“ prieš ieškodami vandenilio peroksido. NIEKADA nesukelkite vėmimo šuniui ar katei, jei jie prarijo:
- Virta paukštiena, kiauliena, šonkauliukai, kepsnys arba žuvies kaulai (skilteles į aštrias adatos skeveldras, kurios pakeliui į viršų pažeidžia stemplę).
- Mediniai iešmai, dantų krapštukai, siuvimo adatos, kabliukai, stiklas arba aštrus plastikas.
- Kaustinės cheminės medžiagos, baterijos arba naftos produktai.
- Bet koks brachicefalinio (plokščiaveiddžio) šuns objektas (
English Bulldog, French Bulldog, Pug, Boston Terrier, Shih Tzu, Boxer: itin didelė mirtinos aspiracinės pneumonijos rizika vemiant namuose). - Bet kokia katė (
Never give 3% hydrogen peroxide to a cat): Išgertas vandenilio peroksidas katėms sukelia mirtiną hemoraginį, nekroopinį gastritą ir stemplės išopėjimą (30% mortality in feline case reports). - Bet koks šuo, kuris jau yra mieguistas, dreba, nusilpusios užpakalinės kojos (
such as after eating macadamia nuts), arba jau pats vemia. - Jei jūsų šuo ką tik prarijo virtą vištieną, kalakutą, kiaulieną arba šonkaulio kaulą (
and is breathing/swallowing normally), maitinkite „Burvios duonos / bulvių košės pagalvėlę“ ir paskambinkite veterinarijos gydytojui. - Kodėl virimo metu kaulai virsta stikliniais durklais: Gaminimas (
roasting, boiling, frying, smoking, or microwaving) pašalina kolageno drėgmę iš kaulų matricos ir sujungia mineralinio hidroksiapatito kristalus, todėl išvirę kaulai tampa trapūs, todėl jie išilgai subyra į skustuvo aštrius taškus, kai juos sutraiško šuns skerdenos krūminiai dantys. - ** Amortizavimo protokolas (
Only if the dog is NOT gagging, drooling, or retching):** Nedelsdami skambinkite veterinarijos gydytojui; mažų ir vidutinių išvirtų kaulų fragmentų, kurie jau pasiekė skrandį, veterinarijos gydytojai reguliariai pataria iš karto maitinti stambų, minkštą, daug skaidulų turintį maistą, pvz., 2-4 riekeles minkštos baltos arba pilno grūdo duonos, paprastos virtos bulvių košės, paprastos konservuotos moliūgų tyrės (not pie filling), arba virti balti ryžiai / avižiniai dribsniai - kurie apgaubia aštrias kaulų atplaišas skrandyje kaip apsauginis boliusas, o skrandžio druskos rūgštis (pH 1.0 to 2.0, daug stipresnis už žmogaus skrandžio rūgštį) pakeliui į kliniką rentgeno nuotraukai pradeda nukalkinti ir minkštinti plonesnius kaulų kraštus. - Jei jūsų šuo prarijo kukurūzų burbuolę, visą persiką / nektariną / avokado kauliuką arba guminį žaislą (
Do NOT wait for vomiting to start). Skirtingai nuo virtų vištienos kaulų (kurių skrandžio rūgštis gali iš dalies ištirpinti), kukurūzų burbuolė (even a 3-centimeter / 1-inch mini-cob round), persikų kauliukai arba mango/avokado kauliukai yra 100 procentų nevirškinami. Skrandžio rūgštis negali suminkštinti kukurūzų burbuolės vienu milimetru, o jos šiurkštus, abrazyvinis korio paviršius įsikimba į plonosios žarnos gleivinę (jejunum/ileum) kaip Velcro, perpjauna žarnyno sienelę ir sukelia visišką mechaninę kliūtį. Paskambinkite savo veterinarijos gydytojui arba 24 valandų veterinarijos ER per pirmąsias 1-4 valandas, kol burbuolė ar duobė vis dar sėdi skrandyje, kur ją galima paimti lanksčiu endoskopu (without cutting open the abdomen). - Jei jūsų šuo prarijo kojines, apatinius, rankšluostį ar pėdkelnes (
Within the Last 1 to 2 Hours). Minkšto audinio gaminiai (socks, underwear, plush-toy stuffing) yra pagrindinė šunų virškinimo trakto svetimkūnių chirurginio pašalinimo priežastis. Jei nurijo per 1-2 valandas, o prekė buvo viena minkšta kulkšnies kojinė vidutinio ir didelio nebrachicefalinio šuns, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją: švirkščiamas veterinarinis apomorfinas arba ropinirolio akių lašai sėkmingai leidžia 80-85 procentams šunų vėmti per 10 min. 3500-6000 dolerių pilvo chirurgija. - Jei jūsų šuo valgė makadamijos riešutų (
Raw, Roasted, Salted, or White-Chocolate Macadamia Cookies), patikrinkite dozę (>= 2.0 grams per kilogram) ir patikrinkite, ar nėra šokolado/ksilitolio sudedamųjų dalių. - Nykščio taisyklė (
-1 Macadamia Nut per Kilogram of Body Weight): Vienas vidutinis lukštentų makadamijos riešutų branduolys sveria 2,0-2,5 gramo. Valgyti tik 0,7-2,0 g makadamijos riešutų vienam kūno svorio kilogramui (roughly 1 nut per 1 to 2.2 pounds of dog, arba tik 4-5 makadamijos riešutai 5 kg sveriančiame miniatiūriniame šnauceryje arba prancūzų buldoge) sukelia ūmų kylantį užpakalinių galūnių silpnumą / paralyžių, raumenų drebulį, sąnarių sustingimą, vėmimą ir karščiavimą (up to 40.5 C / 105 F) per 3-12 valandų, taip pat didelė ūminio pankreatito rizika dėl 75 procentų riebalų kiekio. - ** Stebėkite 5 klasikinius visiško virškinimo trakto obstrukcijos požymius (
Requires Immediate Emergency Surgery).** Per ateinančias 12 valandų iki 14 dienų po bet kokio įtariamo pašalinio objekto nurijimo skubėkite į 24 valandas per parą dirbančią veterinarijos ligoninę, jei jūsų šuo ar katė išsivysto: - Pasikartojantis sviedinių vėmimas arba nesugebėjimas išgerti net nedidelių vandens gurkšnių (
often starting 6 to 48 hours after ingestion, or up to weeks later if a sock or cob was rolling around in the stomach as a "ball-valve" before dropping into the small bowel). - Anoreksija (mėgstamų skanėstų atsisakymas), lūpų daužymas arba seilėtekis.
- ** „Maldos pozicija“ (
stretching front legs flat on the floor with the chest down and hind end sticking up in the air)**, kuri yra klasikinė šunų laikysena esant stipriam viršutinės pilvo dalies / kasos / dvylikapirštės žarnos skausmui. - ** Išmatų nebuvimas (
or straining to pass tiny drops of dark bloody liquid diarrhea around an obstruction).** - Blyškios arba lipnios dantenos, greitas širdies ritmas (
> 140 to 160 bpm), arba suspaustas, skausmingas pilvas (tai rodo žarnyno perforaciją ir sepsinį peritonitą).
Danger
Kodėl kukurūzų burbuolės yra mirtiniausias maisto laužo svetimkūnis (And How Doctors Spot the "Corn Cob Sign" on X-Ray): Daugelis savininkų mano, kad saldžiųjų kukurūzų burbuolės gabalėlis yra minkšta daržovė, kuri bus virškinama šuns skrandyje. Iš tikrųjų sumedėjusi kukurūzų burbuolės šerdis (Zea mays) pagamintas iš tankios, nevirškinamos celiuliozės ir lignino, kuri niekada nesuminkštėja skrandžio rūgštyje ir šiek tiek išsipučia, nes absorbuoja žarnyno skystį. Dar blogiau, kai kukurūzų burbuolės cilindras (even a 3-cm "mini-cob") yra išspaudžiamas per skrandžio pylorinį sfinkterį į siaurą dvylikapirštę žarną arba tuščiąją žarną, šiurkščios, standžios branduolio lizdų eilės nubraukia gležną žarnyno gleivinę ir visiškai sustabdo peristaltiką. Per 12-24 valandas nuo įstrigimo tuščiojoje žarnoje, ištempta žarnyno sienelė praranda aprūpinimą krauju (ischemic necrosis) ir perforuoja, į pilvo ertmę išsilieja septinės žarnyno bakterijos (septic peritonitis, kurios mirtingumas nuo 30 iki 50 procentų). Pilvo rentgenogramoje veterinarai ieško neabejotino kukurūzų burbuolės požymio: ** taisyklingai išdėstytos mažytės stačiakampės įstrigusių dujų kišenės, išdėstytos tvarkingomis geometrinėmis eilėmis (the radiographic "Corn Cob Stippled Gas Pattern")** išsiplėtusioje plonosios žarnos kilpoje.
Sprendimų medis: šuo ar katė prarijo kaulus, kukurūzų burbuoles, kojines, kauliukus arba makadamijos riešutus¶
flowchart TD
A["Šuns arba katės prarytas virtas kaulas, kukurūzų burbuolė, kojinės / audinys, kaulavaisis / avokado kauliukas arba makadamijos riešutai"] --> B{"1. Patikrinkite kvėpavimo takų ir greito užspringimo požymius"}
B -->|"Smarkus užkimimas, letenų veržimas į burną, aukštas stridoras, cianotiškos (mėlynos) dantenos arba griuvėsiai"| C["ŪMUS UŽDUSIMO AVARINIS ATVEJAS: Atidarykite burną ir nušluokite TIK, jei matomai įstrigo gerklės galas -> Atlikite šunų / kačių Heimlicho stūmimus arba krūtinės paspaudimus + karučio pakėlimą -> Skubėkite pas artimiausią veterinarijos kliniką."]
B -->|"Patogiai kvėpuoja, gali nuryti seiles"| D{"2. Kuris konkretus daiktas buvo prarytas?"}
D -->|"Virtas kaulas (vištienos, kalakutienos, šonkaulio, kiaulienos, kepsnio arba žuvies kaulo)"| E["NIEKADA NESKATINKITE VĖMIMO (Kaulų skeveldros perforuoja stemplę kylant aukštyn). Jei šuo NĖRA kvėpuojantis/vėmimas, pasiūlykite stambią pagalvėlę (minkšta duona / bulvių košė / konservuotas moliūgas) + apsilankykite pas veterinarą, kad atliktumėte rentgeno nuotrauką ir 72 val. perforacijos / vidurių užkietėjimo laikrodžio."]
D -->|"Kukurūzų burbuolė, persikas / slyva / mangas / avokado kauliukas arba kietos gumos / plastikinis žaislas"| F["100 % NESUVIRKOJIMO KLŪDIMO PAVOJUS: NENAUDOKITE vėmimo namuose dėl dantytų burbuolių / didelių duobių -> Skubėkite pas veterinarą per 1-4 valandas endoskopiniam išėmimui iš skrandžio, kol jis neįstrigs plonojoje žarnoje ir prireiks pilvo operacijos."]
D -->|"Minkštas audinys (kojinės, apatinis trikotažas, juostelė, virvelė arba pliušinis žaislas)"| G{"3. Rūšys ir laikas nuo audinio nurijimo"}
G -->|"KATĖ su virvele / kaspinu / siūlu ARBA bet koks augintinis > prieš 2-4 valandas arba jau vemia"| H["NIEKADA netraukite iš burnos ar išangės pakabintos virvelės -> NIEKADA neduokite katei peroksido -> Skubėkite veterinarijos gydytojui dėl ultragarso / rentgeno ir endoskopijos ar chirurginės enterotomijos"]
G -->|"Nebrachicefalinis ŠUNS prarijo minkštas kojines < 1-2 valandas ir neturėjo jokių simptomų"| I["Nedelsdami kreipkitės į veterinarą: veterinaras gali saugiai suleisti injekcinius apomorfino / ropinirolio akių lašus, kad sukeltų vėmimą (85 % sėkmės) arba pašalintų per apačią."]
D -->|"Makadamijų riešutai (neapdoroti, skrudinti arba sausainiuose/trail mišinyje)"| J["Patikrinkite, ar kartu nebuvo vartojamas šokoladas / razinos / ksilitolis -> Skambinkite veterinarijos gydytojui / Apsinuodijimų kontrolė -> Jei suvalgyta mažiau nei prieš 2 valandas (ir šuo dar NĖRA svyrantis / nusilpęs), veterinaras sukelia vėmimą + aktyvuota anglis -> Stebėkite nuo 12 iki 48 valandų, ar nėra grįžtamo užpakalinių galūnių paralyžiaus ir pankreatito."]
Avarinis gedimas po elemento: kas vyksta jūsų augintinio kūne¶
Pasinaudokite šia palyginimo lentele, kad suprastumėte, kodėl kiekvienam iš šių penkių įprastų buityje vartojamų maisto produktų reikia visiškai skirtingos veterinarinės strategijos:
| Prarytas daiktas | Ar kada nors reikia sukelti vėmimą? | Matoma standartiniame rentgeno spinduliuose? | Pirminis klinikinis pavojus | Optimali veterinarinė intervencija |
|---|---|---|---|---|
| 1. Virta vištiena, kalakutiena, kiauliena, šonkauliukai arba kepsnių kaulai | Visiškai NIEKADA (High risk of esophageal laceration, perforation, and aspiration) |
** Taip (Radiopaque mineral calcium)** - rodo kaulų šukes stemplėje, skrandyje arba storojoje žarnoje |
1. Stemplės / skrandžio / žarnyno perforacija (septic peritonitis); 2. Sunkus tiesiosios žarnos kaulo skeveldros pažeidimas (obstipation / hematochezia) 24-72 val. vėliau |
Jei yra stemplėje: Skubus endoskopinis pašalinimas (never push a sharp bone into stomach if stuck tightly); Jei skrandyje: stambi daug skaidulų turinti duonos / moliūgo dieta + serijinės rentgeno nuotraukos (arba endoskopinis / chirurginis pašalinimas, jei didelė skeveldra neištirpsta arba sukelia skausmą) |
2. Kukurūzų burbuolės (Whole or Mini-Cob Rounds) |
** NEGALIMA sukelti namuose** (veterinaras gali atsargiai paskatinti tik labai mažus lygius gabalus < 1 to 2 hrsarba pageidautina endoskopija) |
Iš dalies (Classic "Stippled Rows of Gas Pockets" burbuolės šerdies viduje); Ultragarsas yra > 95% jautrus (rodo ryškią linijinę sąsają su stipriu akustiniu šešėliu) |
Visiška tuščiosios žarnos / klubinės žarnos mechaninė obstrukcija + abrazyvinė gleivinės slėgio nekrozė ir žarnyno perforacija | Valandos nuo 0 iki 6 (skrandyje): Lanksti Viršutinė endoskopija su spąstais / griebtuvu; Patekus į plonąją žarną: skubi chirurginė enterotomija (arba žarnyno rezekcija ir anastomozė, jei žarnynas yra nekrozinis) |
| 3. Kojinės, apatiniai, pėdkelnės arba indų rankšluosčiai | TAIP, veterinarijos klinikoje (if < 1 to 2 hrs sveikam šuniui) per Apomorphine / Ropinirole |
Minkštųjų audinių / skysčio tankis (dažnai susimaišo su skrandžio maistu, kol dujos išryškina austo audinio raštą; Ultragarsu rodomos sulankstytos linijinės juostos) | Pyloric nutekėjimo obstrukcija arba Linijinė / susikaupusi plonosios žarnos obstrukcija (ištemptos pėdkelnės arba juostelės perpjauna mezenterinį kraštą kaip viela [plication]) |
Valandos nuo 0 iki 2: Veterinarinis vėmimas (apomorphine) arba endoskopinė ekstrakcija; Patekus į plonąją žarną: Chirurginė enterotomija |
| 4. Avokado kauliukas, persikų/slyvų/nektarino kauliukas arba mango sėkla | Namuose nėra (Didelės duobės [2.5 to 5 cm] vėmimo metu gali įtrūkti viršutinis stemplės sfinkteris) |
** Blogai matomas (Radiolucent to faintly opaque)** nebent apvalios duobės kontūrai yra oras; Ultragarsas yra diagnostinis |
1. Pylorinio rutulinio vožtuvo obstrukcija arba Dvylikapirštės žarnos / tuščiosios žarnos smūgis; 2. Cianogeniniai glikozidai (Amygdalin) jei persiko / abrikoso / slyvos kauliukas yra atplėštas ir sukramtytas; 3. Persin / riebus pankreatitas (avokadas) |
Endoskopinis krepšelio / spąstų paėmimas dar esant skrandyje arba Gastrotomija / enterotomija |
5. Makadamijų riešutai (Macadamia integrifolia / M. tetraphylla) |
TAIP (If eaten < 1 to 2 hrs ago ir šuo dar neturi užpakalinių galūnių silpnumo ar drebėjimo) |
Nr | 1. Ūmus grįžtamasis užpakalinių galūnių silpnumas / paralyžius (Ataxia) + Raumenų tremoras + Hipertermija (40.5 C / 105 F) per 3-12 val.; 2. Ūminis pankreatitas nuo 75% riebumo |
Ankstyvas vėmimas + vienkartinė dozė Aktyvuota anglis (with cathartic) + IV skysčiai, skausmo malšinimas esant sąnarių / raumenų skausmams ir neriebi, švelni dieta 3-5 dienas (Full recovery in 24 to 48 hours) |
1 gilus nardymas: virti kaulai - 72 valandų perforacijos ir tiesiosios žarnos smūgio laikrodis¶
Kodėl laukiniai vilkai ir kojotai valgo žalius grobio kaulus, o naminis šuo, prarijęs virtą vištienos kulšelę arba kiaulienos šonkaulio kaulą, patenka į veterinarijos intensyviosios terapijos skyrių?
- Žalio kaulo ir virto kaulo biomechanika: Neapdorotas gyvas kaulas yra lankstus 35 proc. elastingo I tipo kolageno baltymo ir 65 proc. kalcio fosfato mineralo mišinys. Kai kaulas verdamas, kepamas, kepamas ant grotelių ar rūkomas, šiluma denatūruoja kolageno skaidulas ir palieka trapus, stiklą primenantį mineralinį apvalkalą. Kai jūsų šuo įkanda iškeptą vištienos kaulą per pusę, jis išilgai dūžta į 45 laipsnių įstrižus adatos galiukus, tokius aštrius kaip poodinė adata.
- Kaip veikia šunų skrandžio rūgštis (And Why the Bread/Pumpkin Cushion Helps): Šuns ramybės skrandžio pH virškinimo metu nukrenta iki pH nuo 1,0 iki 1,5 (nearly 10 times more acidic than human stomach acid). Jei mažas virtas vištienos kaulas saugiai patenka į stemplę į skrandį, nepramušdamas sienelės, o jūs maitinate minkšta duona, bulvių koše arba konservuotu moliūgu, nutinka du dalykai:
1. Didelė angliavandenių / skaidulų košė padengia aštrius galiukus, todėl skrandžio susitraukimai nespaudžia nuogų kaulų adatų tiesiai į skrandžio sienelę (preventing gastric perforation).
2. Maisto stimulas skatina parietines ląsteles išskirti koncentruotą druskos rūgštį (HCl) ilgiau išlaikant pylorinį sfinkterį uždarytą, 6-12 valandų duodama skrandžio rūgšties, kad iš plonų kaulų atplaišos išsiplautų kalcis ir jų aštrūs galiukai pavirstų guminiais, kol jie nepateks į plonąją žarną.
- ** Nuo 2 iki 3 dienos pavojus (Colonic & Rectal Bone-Gravel Impaction):** Net jei kaulai praeina per plonąją žarną be perforacijos, nesuvirškinti kaulų fragmentai ir kreidinis kalcio-fosfato „kaulų smėlis“ kaupiasi nusileidžiančioje dvitaškyje ir tiesiojoje žarnoje po 24-72 valandų, kur storoji žarna sugeria visą vandenį iš išmatų. Tai paverčia kaulų fragmentus į uolų kietą, dantytą kaulinio betono fekalitą.
- Įspėjamieji ženklai nuo 24 iki 72 val.: Jūsų šuo nuolat pritūpia, kad ištuptų (tenesmus), verkia arba verkia iš skausmo įsitempdamas ir praleidžia tik ryškiai raudono kraujo lašus (hematochezia) arba skystų gleivių.
- Ką daryti: Niekada neduokite žmonių laivynui (sodium phosphate) klizma šuniui ar katei (causes fatal hyperphosphatemia and hypocalcemic tetany), ir niekada nemėginkite iš tiesiosios žarnos ištraukti aštrios kaulo skeveldros replėmis. Veterinarijos gydytojas nuramins šunį, suleis šilto fiziologinio tirpalo ir sterilių vandenyje tirpių tepalų klizmų ir švelniai suskaidys bei ištrauks paveiktą kaulo žvyrą rankiniu būdu, neplėšdamas tiesiosios žarnos sienelės.
2 gilus nardymas: kukurūzų burbuolės, kojinės ir avokadų/persikų kauliukai - „rutulinio vožtuvo“ skrandžio spąstai¶
Vienas iš labiausiai klaidinančių klinikinių reiškinių naminių gyvūnėlių savininkus yra protarpinis „rutulinio vožtuvo“ vėmimas:
- Kaip kukurūzų burbuolė, avokado kauliukas ar kojinė savaitėmis slepiasi skrandyje: Tarkime, kad jūsų auksaspalvis retriveris sekmadienį praryja visą avokado kauliuką, persiko kauliuką ar kulkšnies kojines. Kadangi duobė arba susukta kojinė yra 3,5-5 centimetrų pločio, ji per didelė, kad per siaurą pilorinį nutekėjimo taką įsiskverbtų į plonąją žarną. Sėdėdamas laisvai erdviame pagrindiniame korpuse (fundus), šuo valgo, geria ir žaidžia visiškai normaliai kelias dienas ar net 2-4 savaites.
- Rutulinio vožtuvo mechanizmas: periodiškai, šuniui pavalgius ar išgėrus didelį dubenį vandens, skrandžio peristaltika išplauna apvalią avokado kauliuką arba kojines tiesiai į piltuvo formos pylorinį antrumą, užkimšdama skrandžio išėjimą kaip guminį vonios kamštį. Šuo staiga išvemia nesuvirškintą maistą praėjus 2-6 valandoms po valgio; kai skrandis ištuštėja, duobė ar kojinės vėl rieda atgal į erdvų dugną, o šuo iš karto elgiasi alkanas ir normaliai - kol kitą kartą duobė užkimš išėjimą arba kol stiprus susitraukimas galiausiai įstrigs daiktą iki dalies į dvylikapirštę žarną, sukeldamas ūmų, nenutrūkstamą sviedinį vėmimą ir gyvybei pavojingą plonosios žarnos nekrozę.
Ypatinga toksiška avokado rizika (Persin + 75% Fat) ir kaulavaisių kauliukai (Cyanide)¶
- Avokado minkštimas, oda ir kauliukas (
Persea americana): - Šunims ir katėms: Skirtingai nuo naminių paukščių, triušių, arklių ir ožkų (
where the fungicidal toxin Persin in avocado leaves, bark, skin, and pits causes fatal myocardial necrosis, mastitis, and respiratory distress), šunys ir katės yra gana atsparūs pačiam persinui. Vietoj to, šunims valgant avokadą atsiranda dvi skirtingos ekstremalios situacijos: 1. Mechaninė svetimkūnio kliūtis iš didelės, slidžios golfo kamuoliuko dydžio avokado duobės ir 2. Ūminis nekrozinis pankreatitas, kurį sukelia itin didelis lipidų kiekis (15% to 30% fat by wet weight) avokado minkštimas ir gvakamolė (plus onion/garlic toxicity if the dog ate prepared guacamole). - Persikų, slyvų, abrikosų, vyšnių ir nektarinų kauliukai (
PrunusRūšis): - Visa neįskilusi duobė: sukelia mechaninį plonosios žarnos nepraeinamumą (aštrios, dantytos persiko akmens įdubos įsmeigia į tuščiosios žarnos pamušalą kaip kukurūzų burbuolė).
- Įtrūkęs arba sukramtytas kauliuko branduolys (
Cyanogenic Glycoside Toxicity): Kietame persiko, abrikoso, slyvos ar vyšnios kauliuko viduje yra į migdolą panašus sėklų branduolys, kuriame gausu amigdalino (a cyanogenic glycoside). Jei stipraus žandikaulio šuo traška kelis persikų ar abrikosų kauliukus ir praryja vidinius branduolius, žarnyno fermentai hidrolizuoja amigdaliną į vandenilio cianidą (HCN), kuris blokuoja mitochondrijų citochromo c oksidazę (Complex IV), neleidžiant ląstelėms naudoti deguonies. Ūminės cianido toksikozės požymiai atsiranda per 15-60 minučių: plytinė raudona (bright cherry-red) gleivinės, pašėlęs dusulys (tachypnea), seilėtekis, išsiplėtę vyzdžiai, raumenų spazmai ir kolapsas.
3 gilus nardymas: šunų makadamijų riešutų toksikozė - kodėl jūsų šuns užpakalinės kojos staiga nustoja veikti¶
Nedaug dalykų kelia didesnį siaubą šuns savininkui nei pabudimas praėjus 8 valandoms po to, kai jų šuo suvalgė maišelį makadamijos riešutų (or white-chocolate macadamia cookies) ir pastebėjo, kad jų šuo ** negali atsistoti ant užpakalinių kojų (hindlimb paraparesis), nevaldomas drebulys ir karščiavimas**.
Klinikinis šunų apsinuodijimo makadamijos riešutais profilis (Unique to Dogs)¶
- Toksinės dozės slenkstis: Klinikiniai požymiai atsiranda vartojant vos 0,7-2,4 g makadamijos riešutų vienam kilogramui kūno svorio (maždaug 1 gliaudytas riešutas 1-3 kilogramui [2,2-6,6 svaro] kūno svorio).
- Pradžios laiko juosta (
Hours 3 to 12): - Užpakalinių galūnių silpnumas ir ataksija (
Present in > 80% of cases): Šuo bando atsistoti iš lovos, girtas krūpteli užpakalinėmis kojomis, pakiša užpakalines letenas arba tempia užpakalinius ketvirčius per grindis, lyg būtų paralyžiuotas (ascending pelvic limb paresis with depressed patellar reflexes). - Sąnarių ir raumenų skausmas (
Arthralgia / Myalgia): Šuo atrodo sustingęs, nelinkęs vaikščioti ir susiraukia, kai paliečiami jo klubai ar stuburas. - Viso kūno raumenų drebulys (
50% of cases): Nuo smulkaus iki šiurkštaus drebulys (dažnai pablogėja dėl skausmo ir karščiavimo). - Vėmimas, letargija ir hipertermija (
Rectal Temp 39.7 to 40.6 C / 103.5 to 105.0 F). - Lengva ar sunki hipertrigliceridemija ir padidėjęs lipazės kiekis serume (
Pancreatitis Risk): Kadangi makadamijos riešutai yra 75-80 masės procentų aliejaus (didžiausias riebumas tarp visų riešutų), vidutinių ir miniatiūrinių veislių (especially Miniature Schnauzers, Yorkshire Terriers, Poodles, Dachshunds, and Cocker Spaniels) po 24-72 valandų kyla didelė antrinio ūminio pankreatito rizika. - Geros naujienos (
100% Reversible Neurological Recovery in 24 to 48 Hours): Nors tikslaus vandenyje arba lipiduose tirpaus neurotoksino, esančio Macadamia integrifolia ir Macadamia tetraphylla viduje, biochemikai nenustatė, neurologinė blokada šunų nervų ir raumenų jungties / nugaros smegenų srityje yra 100 procentų laikina ir nemirtina. Taikant palaikomąją veterinarinę priežiūrą (ankstyvas vėmimas ir aktyvintoji anglis, jei pagaunama per 2 valandas, IV skysčių terapija karščiavimui atvėsinti ir inkstų paraudimas, vaistai nuo pykinimo.maropitant / Cerenia], skausmo malšinimas ir griežta itin mažai riebalų turinti dieta 5 dienas), beveik 100 procentų šunų per 24-48 valandas atgauna pilnavertį, normalų užpakalinių kojų darbą ir nepatiria nuolatinio nervų pažeidimo.
Warning
Visada patikrinkite, kas dar buvo sumaišyta su makadamijos riešutais (Chocolate, Raisins, or Xylitol): Nors vien paprasti makadamijų riešutai retai užmuša šunį, makadamijos riešutai beveik visada parduodami trimis mirtinomis kombinacijomis:
1. ** Tamsiuoju arba pieniniu šokoladu padengti makadamijos riešutai (Hawaiian Souvenir Boxes):** Sudėtyje yra teobromino ir kofeino, kurie prisideda prie gyvybei pavojingų širdies aritmijų (ventricular tachycardia) ir grand mal traukuliai iki makadamijos užpakalinės galūnės paralyžiaus.
2. Trail Mix (Macadamia Nuts + Raisins / Dried Currants): Net kelios razinos ar sultonai sukelia savitą ūmią inkstų kanalėlių nekrozę (anuric kidney failure) šunims dėl vyno rūgšties toksiškumo.
3. Keto / be cukraus baltojo šokolado makadamijos sausainiai: dažnai saldinami ksilitoliu (birch sugar), kuri sukelia katastrofišką insulino sukeltą hipoglikemiją (within 30 minutes) ir ūminė kepenų nekrozė. Visada atneškite ingrediento etiketę veterinarui.
Kada ir kaip veterinarai prieš savininkus sukelia vėmimą (And Why Salt Is Deadly)¶
Jei per 30-90 minučių skambinate veterinarijos gydytojui arba gyvūnų apsinuodijimų kontrolės tarnybai po saugus vemti nurijimo (pvz., paprastų makadamijos riešutų, vynuogių, šokolado ar nedidelio minkšto audinio gaminio sveikam, nebrachicefaliniam šuniui), laikykitės tikslių jų nukenksminimo instrukcijų:
- Kodėl veterinarijos klinika visada teikiama pirmenybė vėmimui (
ApomorphinearbaRopinirole / Clevor): Veterinarai suleidžia lašą ropinirolio (Clevor) arba apomorfino į junginės maišelį (arba IV), stimuliuojant smegenų chemoreceptorių trigerinę zoną (CRTZ) perD2dopamino receptorius, kad šuo švariai išvemtų per 3-8 minutes (90%+ success rate). Katėms veterinarai naudoja injekcinį deksmedetomidiną arba ksilaziną (alpha-2 agonists), vienintelis saugus būdas sukelti vėmimą katėms. - Jei veterinarijos gydytojas nurodė naudoti 3% vandenilio peroksidą (
H2O2) TIK šuniui: Patikrinkite, ar jis šviežias 3 % USP buitinis vandenilio peroksidas (never hair-bleach 6% to 40% peroxide). Standartinė veterinarinė dozė (confirm by phone first) yra 2,2 ml vienam kilogramui (1 mL per pound, arba1 teaspoon [5 mL] per 5 pounds), iki griežtai daugiausiai 45 ml (3 tablespoons) bet kokiam dideliam šuniui, įšvirkščiamas į skruosto maišelį, pasiūlius nedidelį gabalėlį duonos. Niekada neduokite daugiau nei dviejų dozių; peroksido perteklius sukelia sunkų nekroopinį gastritą ir retųjų dujų emboliją. - ** NIEKADA nenaudokite valgomosios druskos, garstyčių vandens, indų muilo ar pirštų užkimšimo:** berdami šaukštus valgomosios druskos (
sodium chloride) šuns gerklės nuleidimas sukelia ūmią mirtiną hipernatremiją (salt poisoning), ištraukdamas vandenį iš smegenų ląstelių ir sukeliantis smegenų edemą, traukulius ir mirtį per 2-6 valandas.
Tip
Trys šunims atsparūs patobulinimai, kurie užkerta kelią 90 % pašalinių kūno operacijų: Užrakinkite vonios ir virtuvės šiukšliadėžes už spintelių durų arba sunkių dangčių (especially on barbecue nights with corn cobs, rib bones, and skewers); spintose naudokite uždarus skalbinių užvalkalus, kad šunys negalėtų pavogti kojinių; ir pakeiskite virtus kaulus su VOHC patvirtintais (Veterinary Oral Health Council) virškinamieji kramtukai arba per dideli guminiai Kong žaislai.
Regioniniai pagalbos numeriai ir agentūrų protokolai¶
- Jungtinės Valstijos ir Kanada: paskambinkite į vietinę visą parą dirbančią veterinarijos skubios pagalbos ligoninę, ASPCA gyvūnų apsinuodijimų kontrolės centrą (
APCC) 1-888-426-4435 arba Pagalbos dėl gyvūnų apsinuodijimų linija 1-855-764-7661 (24 val. - Jungtinė Karalystė: Skambinkite savo 24 valandas per parą dirbančiam skubios pagalbos veterinarijos gydytojui arba Animal PoisonLine telefonu 01202 509000 (Veterinarinės nuodų informacijos tarnyba [
VPIS]). JK labdaros organizacijos, įskaitant PDSA ir Blue Cross, įspėja šunis nemaitinti virtais kaulais ar kukurūzų burbuolėmis. - Europos Sąjunga: susisiekite su artimiausia 24 valandas per parą dirbančia veterinarijos ligonine arba nacionaliniu apsinuodijimų veterinarijos centru (CAPAE-Ouest Prancūzijoje 02 40 68 77 40).
- Australija ir Naujoji Zelandija: skambinkite Australian Animal Poisons Helpline 1300 869 738 (
1300 TOX PET) Australijoje arba 0800 869 738 Naujojoje Zelandijoje (kur vietinę Macadamia integrifolia toksikozę šunims pirmą kartą apibūdino Australijos veterinarų asociacija [AVA]). - Indija ir Azijos-Ramiojo vandenyno šalys: eikite į artimiausią 24 valandas per parą dirbančią veterinarijos ligoninę arba veterinarijos koledžo chirurgijos skyrių (žr. pagalbos numeriai).
Dažnai užduodami klausimai¶
Kodėl mano šuniui prarijus išvirtą vištienos kaulą pasakėte šerti minkšta balta duona ar bulvių koše, kai pirmosios pagalbos vadovai sako „Niekada nevalgykite duonos“, jei vaikas praryja kaulą?¶
Nes skiriasi šunų ir žmogaus rijimo anatomija. Vaiko, kurio plonas žuvies kaulas įstrigo aukštai į tonziles ar gerklę, ryjant sausą duoną, kaulas stumiamas gilyn į kaklo sienelę. Priešingai, šunys turi plačią stemplę ir gurkšnoja sutraiškytus vištienos kaulų gabalus tiesiai į skrandį. Kai tie aštrūs iškepę kaulų fragmentai atsiduria šuns skrandyje (be žiovulio ar seilėjimo), stambia minkštos duonos, bulvių košės ar konservuoto moliūgo pagalvėlė apvynioja skrandžio viduje esančias kaulų drožles, kad susitraukimai nespaustų plikų kaulų adatų į skrandžio sienelę, o šuns stipri druskos rūgštis.
Ar galiu savo šuniui namuose duoti mineralinio ar augalinio aliejaus, kad „suteptų“ prarytą kojinę, kukurūzų burbuolę ar kaulą?¶
Niekada neduokite šuniui ar katei mineralinio aliejaus, ricinos aliejaus ar puodelių augalinio aliejaus per burną. Mineralinis aliejus yra beskonis ir bekvapis, todėl naminiams gyvūnėliams nepavyksta sukelti apsauginio rijimo reflekso ir tyliai įkvėpti aliejaus į plaučius, sukeldama mirtiną lipoidinę aspiracinę pneumoniją. Tuo tarpu puodeliai augalinio aliejaus virškinami plonojoje žarnoje, nesumažinant kukurūzų burbuolės ar kojinių, o tai sukelia ūminį pankreatitą.
Kiek laiko po to, kai mano šuo prarijo kojinę ar kukurūzų burbuoles, jis vis tiek gali užsikimšti? Mano šuo suvalgė kojines prieš 10 dienų ir buvo sveikas iki šiandienos vėmimo.¶
Praryta kojinė, apatiniai drabužiai, kukurūzų burbuolė ar persiko kauliukas gali sėdėti šuns skrandyje 1-6 savaites, kol sukels ūmų plonosios žarnos nepraeinamumą. Kol daiktas atsipalaiduoja plačioje pagrindinėje skrandžio kameroje, maistas ir vanduo teka pro jį su mažais simptomais arba jų visai nėra. Po kelių savaičių stiprus susitraukimas išspaudžia kojinę ar burbuolę per pylorinį vožtuvą į siaurą dvylikapirštę žarną ar tuščiąją žarną, kur ji tvirtai įsispaudžia ir sukelia nenutrūkstamą sviedinį vėmimą. Visada pasakykite savo veterinarijos gydytojui apie bet kokį daiktą, prarytą per pastaruosius 1-2 mėnesius.
Mano šuo prieš 8 valandas suvalgė 10 makadamijų riešutų ir dabar negali atsistoti ant užpakalinių kojų ir dreba. Ar jis visam laikui paralyžiuotas?¶
Nors ūmus makadamijų riešutų užpakalinių galūnių paralyžius ir drebulys atrodo bauginančiai, makadamijų riešutų neurotoksiškumas šunims yra 100 procentų laikinas ir grįžtamas. Leiskite savo veterinarijos gydytojui atmesti galimybę kartu suvartoti šokolado, razinų ar ksilitolio, patikrinti, ar nėra antrinio pankreatito dėl didelio riebalų kiekio, ir suteikti skysčių bei malšinti skausmą. Beveik kiekvienas šuo, sergantis gryna makadamijos riešutų toksikoze, visiškai normaliai vaikšto per 24-48 valandas.
Ar žali mėsingi kaulai yra saugūs šunims, jei virti kaulai yra pavojingi?¶
Neapdoroti kaulai taip pat kelia didelę avarinę riziką, apie kurią įspėjo AVMA ir FDA: kietų, neapdorotų, svorį turinčių kaulų čiulpų traškėjimas (jautienos šlaunikauliai ar ragai) yra pagrindinė skausmingų viršutinio ketvirtojo prieškrūminio danties "plokštelių lūžių" priežastis, nupjauti apvalūs kaulų čiulpų kaulo žiedai dažnai slysta per apatinį žandikaulį ir užsifiksuoja už naminių paukščių dantukų ar kaulinių dantukų. Campylobacter ir E. coli rizika.
Susiję vadovai¶
- Užspringęs šuo ar katė: augintinis Heimlichas ir CPR
- Šuo valgė ksilitolį, šokoladą, vynuoges, razinas arba ibuprofeną: dozės skaičiuoklė
- Katė valgė lelijas, permetrino šunų blusų lašus arba linijinės stygos svetimkūnį
- Šuo valgė sago palmę, Amanita grybą arba melsvadumblius: kepenų skirstymas
- Pagalbos numeriai
Šaltiniai ir oficialios rekomendacijos¶
- ASPCA gyvūnų nuodų kontrolės centras (
APCC, Hansen, Buck, Khan ir kt., Veterinary Medicine, Jungtinės Valstijos): Silpnumas, ataksija, drebulys ir hipertermija, susiję su makadamijos riešutu (Macadamia integrifolia) Nurijimas šunims: dozės ir atsako bei klinikinio atsigavimo laiko grafikas. - Amerikos veterinarijos chirurgų koledžas (
ACVS, Jungtinės Valstijos): Šunų ir kačių virškinimo trakto svetimkūniai: radiografinė ir ultragarsinė diagnostika (Corn Cob Sign, Plikacija), endoskopinis paėmimas prieš enterotomiją ir septinio peritonito prevencija. - Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (
FDAVeterinarinės medicinos centras) ir Amerikos veterinarijos medicinos asociacija (AVMA): Vartotojų saugos įspėjimas: kodėl niekada neturėtumėte duoti virtų kaulų (Chicken, Turkey, Rib, or Pork Bones) Jūsų šuniui. - Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (
JVECC, Obr ir kt. / Niedzwecki ir kt.): Veterinarijos vėmimo sauga ir veiksmingumas (Apomorphine,Ropinirole) palyginti su 3 % vandenilio peroksido ir griežta vandenilio peroksido kontraindikacija katėms ir nurijus aštrius daiktus. - Australijos veterinarijos asociacija (
AVA) ir Gyvūnų apsinuodijimų centras (McKenzie ir kt., Australian Veterinary Journal, Australija): Šunų makadamijos riešutų toksikozės ir kaulavaisių / avokadų svetimkūnių kliūčių apibūdinimas.