개가 옥수수 속대, 양말, 익힌 닭뼈 또는 마카다미아 너트를 삼켰을 때: 구토를 유도해야 할 때와 절대로 구토하지 말아야 할 때¶

개가 바비큐 쓰레기, 세탁 바구니 또는 스낵 테이블을 습격하고 익힌 닭고기나 갈비뼈, 옥수수 속 조각, 양말이나 속옷 한 켤레, 복숭아 또는 아보카도 씨 전체, 마카다미아 너트 한 줌을 꿀꺽꿀꺽 삼킬 때, 처음 10분 내에 잘못된 응급처치 결정을 내리면 관리 가능한 섭취가 치명적인 흉부 또는 복부 재앙으로 바뀔 수 있습니다. 애완동물 주인이 범하는 가장 위험한 실수는 맹목적으로 개의 목에 3%의 과산화수소를 부어서 개가 날카로운 요리된 뼈, 크고 들쭉날쭉한 물체 또는 옥수수 속대를 토하게 만드는 것입니다. 반면 날카로운 뼈는 종종 뾰족한 쪼개진 끝 부분이 뒤로 끌리면서 식도를 *아래로 밀어내며, 개가 하부 식도 괄약근에 대해 그것을 뒤로 격렬하게 끌어올리도록 강요하여 바늘처럼 날카로운 뼈 파편을 식도를 통해 직선으로 밀어냅니다. 심장과 폐 바로 옆의 식도벽(thoracic esophageal perforation and septic pyothorax). 반대로, 지난 60분 이내에 개가 부드러운 천 양말을 삼키면 수의사에 의해 유발된 구토(or endoscopic retrieval(yet has a near-100-percent recovery rate with supportive care). 애완동물이 심하게 질식하거나, 구역질을 하거나, 입에 발을 대거나, 파랗게 변하는 경우, 당사의 조치를 따르십시오. 개나 고양이를 질식시키는 경우: 하임리히를 애완동물로 키우고 심폐소생술(CPR) 즉시 프로토콜을 사용합니다(그리고 모두 보기 긴급 전화번호); 그렇지 않은 경우에는 이 수술 및 독성 분류 가이드를 함께 사용하세요. 개가 자일리톨, 초콜릿, 포도 또는 이부프로펜을 먹었습니다. 그리고 고양이는 백합, 퍼메트린 또는 선형 끈을 먹었습니다..

지금 하세요¶

중지: 과산화수소를 섭취하기 전에 "구토를 유도하지 마세요" 목록을 확인하세요. 개나 고양이가 삼킨 경우 절대 구토를 유도하지 마세요:
익힌 가금류, 돼지고기, 갈비, 스테이크 또는 생선 뼈(뼈가 바늘처럼 날카로운 파편으로 쪼개져 올라가는 도중에 식도를 찢습니다).
나무 꼬치, 이쑤시개, 바느질 바늘, 낚시 바늘, 유리 또는 날카로운 플라스틱.
부식성 화학물질, 배터리 또는 석유 제품.
단두(평평한 얼굴) 개에 있는 모든 물체 (English Bulldog, French Bulldog, Pug, Boston Terrier, Shih Tzu, Boxer: 집에서 토할 경우 치명적인 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 매우 높음).
모든 고양이(Never give 3% hydrogen peroxide to a cat): 고양이의 경우 경구 과산화수소는 치명적인 출혈성 괴사성 위염 및 식도 궤양을 유발합니다(30% mortality in feline case reports).
이미 무기력하고 떨리고 뒷다리가 약한 개 (such as after eating macadamia nuts) 또는 이미 스스로 구토를 하기도 했습니다.
강아지가 방금 익힌 닭고기, 칠면조, 돼지고기 또는 갈비뼈를 삼킨 경우(and is breathing/swallowing normally), "벌키빵/으깬 감자 쿠션"을 먹이고 수의사에게 연락하세요.
요리를 하면 뼈가 유리 같은 단검으로 변하는 이유: 요리(roasting, boiling, frying, smoking, or microwaving) 뼈 매트릭스에서 콜라겐 수분을 제거하고 미네랄 수산화인회석 결정을 교차 연결하여 조리된 뼈를 부서지기 쉽게 만들어 개의 육식성 어금니에 의해 부서질 때 면도날처럼 날카로운 지점으로 세로로 부서집니다.
쿠션 프로토콜(Only if the dog is NOT gagging, drooling, or retching): 즉시 수의사에게 연락하세요. 이미 위장에 도달한 중소 규모의 조리된 뼈 조각의 경우, 수의사는 일반적으로 부피가 크고 부드럽고 섬유질이 많은 식사(예: 부드러운 흰색 빵 또는 통밀 빵 2-4조각, 일반 조리된 으깬 감자, 일반 통조림 호박 퓨레 등)를 즉시 먹일 것을 권장합니다(not pie filling) 또는 조리된 백미/오트밀** - 보호 덩어리처럼 위장 내부의 날카로운 뼈 조각을 감싸고 위 염산(pH 1.0 to 2.0, 인간의 위산보다 훨씬 강함)은 엑스레이를 찍으러 병원으로 가는 길에 얇은 뼈 가장자리를 석회화하고 부드럽게 하기 시작합니다.
강아지가 옥수수 속대, 통복숭아/천도복숭아/아보카도 씨 또는 고무 장난감을 삼킨 경우(Do NOT wait for vomiting to start). 익힌 닭뼈(위산이 부분적으로 용해될 수 있음)와 달리 옥수수 속대(even a 3-centimeter / 1-inch mini-cob round), 복숭아석, 망고/아보카도 씨는 100% 소화되지 않습니다. 위산은 옥수수 속대를 단 1밀리미터도 부드럽게 할 수 없으며 옥수수속의 거칠고 거친 벌집 표면은 소장의 내막을 붙잡습니다.jejunum/ileum) 벨크로처럼 장벽을 꿰뚫어 완전한 기계적 방해를 일으킵니다. 유연한 내시경(without cutting open the abdomen).
강아지가 양말, 속옷, 행주, 팬티스타킹 등을 삼킨 경우(Within the Last 1 to 2 Hours). 부드러운 소재의 아이템(socks, underwear, plush-toy stuffing)은 개의 외과적 위장 이물질 제거의 첫 번째 원인입니다. 섭취가 1 - 2시간 내에 발생했고 그 품목이 단두증이 아닌 중대형견의 부드러운 발목 양말 한 장이었던 경우 즉시 수의사에게 달려가십시오. 주사 가능한 수의사 아포모르핀 또는 로피니롤 안약을 사용하면 병원에서 개 중 80-85%가 10분 이내에 부드러운 양말을 토하게 됩니다. 3,500-6,000달러의 복부 수술.
강아지가 마카다미아 너트를 먹었다면 (Raw, Roasted, Salted, or White-Chocolate Macadamia Cookies), 복용량을 확인하십시오 (>= 2.0 grams per kilogram) 초콜릿/자일리톨 공동 성분을 확인하세요.
어림 법칙(-1 Macadamia Nut per Kilogram of Body Weight): 껍질을 벗긴 마카다미아 너트 1개의 평균 무게는 2.0-2.5g입니다. 체중 1kg당 마카다미아 너트를 0.7-2.0g(roughly 1 nut per 1 to 2.2 pounds of dog또는 5kg/11파운드 미니어처 슈나우저 또는 프렌치 불독에 마카다미아 너트 4-5개**)를 넣으면 급성 상행 뒷다리 약화/마비, 근육 떨림, 관절 경직, 구토 및 발열을 유발합니다(up to 40.5 C / 105 F) 3-12시간 내에 발생하며 지방 함량이 75%이므로 급성 췌장염 위험이 높습니다.
완전 위장관 폐쇄의 5가지 전형적인 징후를 관찰하십시오(Requires Immediate Emergency Surgery). 이물질 섭취가 의심되는 후 다음 12시간-14일 동안 개나 고양이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 서둘러 24시간 동물 응급 병원으로 가십시오.
반복적인 발사체 구토 또는 물을 조금이라도 마시지 못하는 경우(often starting 6 to 48 hours after ingestion, or up to weeks later if a sock or cob was rolling around in the stomach as a "ball-valve" before dropping into the small bowel).
거식증(좋아하는 간식 거부), 입술을 깨물거나 침을 흘리는 행위.
** "기도 위치"(stretching front legs flat on the floor with the chest down and hind end sticking up in the air)**, 이는 심한 상복부/췌장/십이지장 통증에 대한 전형적인 견치 자세입니다.
대변의 부재(or straining to pass tiny drops of dark bloody liquid diarrhea around an obstruction).
창백하거나 끈적한 잇몸, 빠른 심박수(> 140 to 160 bpm), 또는 배가 꽉 조이고 통증이 있습니다(장 천공 및 패혈성 복막염을 나타냄).

Danger

옥수수 속이 가장 치명적인 음식물 찌꺼기 이물질인 이유(And How Doctors Spot the "Corn Cob Sign" on X-Ray): 많은 주인들은 옥수수 속 단옥수수 한 조각이 개의 뱃속에서 소화될 부드러운 야채라고 가정합니다. 실제로는 옥수수속의 목질핵(Zea mays)는 밀도가 높고 소화되지 않는 셀룰로오스와 리그닌으로 이루어져 위산에서도 절대 부드러워지지 않고 장액을 흡수하면 약간 부풀어오르게 됩니다. 더 나쁜 것은 옥수수 속대 원통 (even a 3-cm "mini-cob")가 위의 유문 괄약근을 통해 좁은 십이지장이나 공장으로 압착되면, 거칠고 단단한 커널 소켓 열이 섬세한 장 점막을 긁어내고 연동운동을 완전히 중단시킵니다. 공장이 쐐기로 고정된 후 12-24시간 이내에 늘어진 장벽은 혈액 공급을 잃습니다(ischemic necrosis) 및 천공되어 패혈증성 장내 세균이 복강으로 유출됩니다(septic peritonitis, 사망률이 30-50%에 이릅니다.) 복부 엑스레이에서 수의사는 옥수수 속대의 확실한 특징을 찾습니다. 규칙적으로 간격을 두고 깔끔한 기하학적 행으로 배열된 갇힌 가스의 작은 직사각형 주머니(the radiographic "Corn Cob Stippled Gas Pattern") 소장의 확장된 고리 내부.

결정 트리: 개나 고양이가 뼈, 옥수수 속대, 양말, 구덩이 또는 마카다미아 너트를 삼켰습니다.¶

flowchart TD
    A["개 또는 고양이가 삼킨 익힌 뼈, 옥수수 속대, 양말/천, 돌과일/아보카도 씨 또는 마카다미아 너트"] --> B{"1. 기도 확인 및 즉각적인 질식 징후 확인"}
    B -->|"격렬하게 구역질을 하거나, 입에 발을 대거나, 고음의 협착음, 청색증(파란색) 잇몸 또는 허탈됨"| C["급성 질식 응급 상황: 눈에 띄게 목 뒤쪽에 걸린 경우에만 입을 벌리고 쓸어냅니다. -> 개/고양이 하임리히 밀어내기 또는 흉부 압박 + 수레 들어올리기 수행 -> 가장 가까운 수의사 응급실로 달려갑니다."]
    B -->|"호흡이 편안하고 침을 삼킬 수 있음"| D{"2. 삼켰던 특정 품목은 무엇입니까?"}
    D -->|"익힌 뼈(닭고기, 칠면조 고기, 갈비뼈, 돼지고기, 스테이크 또는 생선 뼈)"| E["절대로 구토를 유발하지 마십시오(뼈 파편이 올라가는 도중에 식도를 관통합니다). 개 구역질/구토 증상이 없는 경우 부피가 큰 쿠션(부드러운 빵/으깬 감자/호박 통조림) 제공 + 수의사 방문 X-ray 및 72시간 천공/변비 관찰"]
    D -->|"옥수수 속대, 복숭아/자두/망고/아보카도 씨 또는 단단한 고무/플라스틱 장난감"| F["100% 소화되지 않는 장애물 위험: 들쭉날쭉한 속/큰 구덩이에 대해 집에서 구토를 유도하지 마십시오. -> 소장에 쐐기를 박고 복부 수술이 필요하기 전에 위에서 내시경 검사를 위해 1-4시간 이내에 수의사에게 달려가세요."]
    D -->|"부드러운 천(양말, 속옷, 리본, 끈 또는 플러시 장난감)"| G{"3. 직물을 삼킨 이후의 종류 및 시간"}
    G -->|"끈/리본/실이 있는 고양이 또는 애완동물이 2-4시간 이상 전이거나 이미 구토를 한 경우"| H["입이나 항문에 매달린 끈을 당기지 마세요 -> 고양이에게 과산화물을 주지 마세요 -> 초음파/엑스레이 및 내시경 검사 또는 수술적 장 절개술을 위해 수의사 응급실로 달려가세요"]
    G -->|"단두증이 아닌 개는 증상이 전혀 없이 1-2시간 전에 부드러운 양말을 삼켰습니다."| I["즉시 수의사에게 가십시오: 수의사는 구토를 유도하기 위해 주사 가능한 아포모르핀/로피니롤 점안액을 안전하게 투여하거나(85% 성공) 내시경을 통해 제거할 수 있습니다."]
    D -->|"마카다미아 너트(생, 구운 것 또는 쿠키/트레일 믹스 형태)"| J["초콜릿/건포도/자일리톨 동시 섭취 여부 확인 -> 수의사에게 전화/독극물 관리 -> 2시간 미만 전에 먹었을 경우(개가 아직 흔들리거나 약하지 않은 경우) 수의사가 구토 유발 + 활성탄 -> 가역적인 뒷다리 마비 및 췌장염에 대해 12-48시간 모니터링"]

품목별 긴급상황 분석: 반려동물의 몸 안에서 일어나는 일¶

이 비교표를 사용하여 가정에서 흔히 발생하는 다섯 가지 섭취 각각에 완전히 다른 수의학 전략이 필요한 이유를 이해하세요.

삼킨 물건	구토를 유도해야 합니까?	표준 일반 X-Ray에서 보이나요?	1차 임상 위험	최적의 수의학 개입
1. 조리된 닭고기, 칠면조, 돼지고기, 갈비뼈 또는 스테이크 뼈	절대로 절대 (`High risk of esophageal laceration, perforation, and aspiration`)	예(`Radiopaque mineral calcium`) - 식도, 위 또는 결장의 뼈 조각을 보여줍니다.	1. 식도/위/장 천공(`septic peritonitis`); 2. 심한 직장뼈 파편 매복(`obstipation / hematochezia`) 24-72시간 후	식도에 있는 경우: 긴급 내시경 제거(`never push a sharp bone into stomach if stuck tightly`); 위장에 있는 경우: 부피가 큰 고섬유질 빵/호박 식단 + 연속 X-레이(또는 큰 파편이 용해되지 않거나 통증을 유발하는 경우 내시경/수술적 제거)
2. 옥수수 속 옥수수 (`Whole or Mini-Cob Rounds`)	집에서는 유도하지 마십시오 (수의사는 매우 작고 매끄러운 조각에 대해서만 조심스럽게 유도할 수 있습니다. `< 1 to 2 hrs`, 또는 내시경검사를 선호함)	일부(`Classic "Stippled Rows of Gas Pockets"` 속 코어 내부); 초음파는 `> 95%` 민감함(강한 음향 그림자가 있는 밝은 선형 인터페이스 표시)	완전 제주/회장 기계적 폐쇄 + 연마성 점막 압박 괴사 및 장 천공	0-6시간(위 내): 스네어/그래스퍼를 사용한 유연한 상부 내시경 검사; 소장에 발생한 경우: 긴급 외과적 장 절개술(또는 장이 괴사된 경우 장 절제 및 문합)
3. 양말, 속옷, 팬티스타킹, 행주	예, 동물병원에서(`if < 1 to 2 hrs` 건강한 개에서) 아포모르핀/로피니롤을 통해	연조직/액체 밀도(가스가 직조 직물 패턴의 윤곽을 그릴 때까지 위 음식과 혼합되는 경우가 많습니다. 초음파에는 접힌 선형 밴드가 표시됨)	유문 유출 폐쇄 또는 선형/뭉치형 소장 폐쇄(장간막 경계를 와이어처럼 관통하는 늘어난 팬티스타킹 또는 리본톱 [`plication`])	0-2시간: 수의학적 구토(`apomorphine`) 또는 내시경 적출; 소장에 발생한 경우: 외과적 장절개술
4. 아보카도 씨, 복숭아/자두/천도복숭아 또는 망고 씨	집에서는 안돼 (큰 구덩이 `[2.5 to 5 cm]` 구토 중에 상부 식도 괄약근이 눌릴 수 있음)	눈에 잘 띄지 않음(`Radiolucent to faintly opaque`) 공기가 둥근 구덩이의 윤곽을 그리지 않는 한; 초음파는 진단용입니다	1. 유문구 판막 폐쇄 또는 십이지장/공장 매복; 2. 청색생성배당체(`Amygdalin`) 복숭아/살구/자두를 깨서 씹는 경우; 3. 페르신/고지방 췌장염 (아보카도)	내시경 바스켓/올가미 회수 아직 위장에 있는 동안 또는 위절개술/장절개술
5. 마카다미아넛(`Macadamia integrifolia` / `M. tetraphylla`)	예 (`If eaten < 1 to 2 hrs ago` 개는 아직 뒷다리 약화나 떨림이 전혀 없습니다.)	아니요	1. 급성 가역성 뒷다리 약화/마비(`Ataxia`) + 근육 떨림 + 고체온증(`40.5 C / 105 F`) 3-12시간 이내; 2. 지방 함량이 75%인 급성 췌장염	조기 구토 + 1회 투여 활성탄(`with cathartic`) + IV 수액, 관절/근육통에 대한 통증 조절, 3-5일 동안 저지방 단순 식단(`Full recovery in 24 to 48 hours`)

심층 분석 1: 익힌 뼈 - 72시간 천공 및 직장 매복 관찰¶

왜 야생 늑대와 코요테는 먹이 뼈를 생으로 먹는 반면, 집에서 키우는 개는 익힌 닭다리살이나 돼지갈비뼈를 삼키고 결국 수의사 중환자실에 실려가는 걸까요? - 생뼈 대 익힌 뼈 생체 역학: 살아있는 뼈는 35%의 탄력 있는 I형 콜라겐 단백질과 65%의 인산칼슘 미네랄로 구성된 유연한 복합물입니다. 뼈를 삶거나, 굽거나, 굽거나, 훈제할 때 열은 콜라겐 섬유를 변성시켜 깨지기 쉬운 유리 같은 미네랄 껍질을 남깁니다. 개가 익힌 닭 뼈를 반으로 물면 피하 주사 바늘만큼 날카로운 45도 비스듬한 바늘 끝으로 세로로 부서집니다. - 개 위산의 작용 원리(And Why the Bread/Pumpkin Cushion Helps): 소화 중 강아지의 위 pH는 pH 1.0-1.5로 떨어집니다. (nearly 10 times more acidic than human stomach acid). 작게 조리된 닭뼈가 벽을 뚫지 않고 식도를 거쳐 위로 안전하게 내려가고 부드러운 빵, 으깬 감자, 호박 통조림을 먹이면 두 가지 일이 일어납니다. 1. 부피가 큰 탄수화물/섬유질 매쉬가 날카로운 끝 부분을 코팅하여 위 수축이 맨뼈 바늘을 위벽에 직접 누르지 않도록 합니다(preventing gastric perforation). 2. 음식 자극은 벽세포가 농축된 염산을 분비하도록 촉발합니다.HCl) 유문 괄약근을 더 오랫동안 닫아 두면서 6-12시간 동안 위산을 공급하여 얇은 뼈 조각에서 칼슘을 빼내고 뼈 조각이 소장으로 통과하기 전에 날카로운 끝부분을 고무처럼 만듭니다. - 2일차-3일차 위험(Colonic & Rectal Bone-Gravel Impaction): 뼈가 천공되지 않고 소장을 통과하더라도 24-72시간 후에 소화되지 않은 뼈 조각과 백악질의 인산칼슘 "뼈모래"가 하행결장과 직장에 쌓이게 되는데, 여기서 결장은 대변에서 모든 수분을 흡수합니다. 이로 인해 뼈 조각이 바위처럼 단단하고 들쭉날쭉한 뼈 콘크리트 배설물로 변합니다. - 24-72시간에 경고 신호: 강아지가 똥을 싸기 위해 반복적으로 쪼그려 앉습니다(tenesmus), 긴장하면서 고통에 소리 지르거나 비명을 지르고, 선홍색 피 한 방울만 흘림(hematochezia) 또는 액체 점액. - 해야 할 일: 인간 함대를 절대로 제공하지 마십시오(sodium phosphate) 개나 고양이에게 관장 (causes fatal hyperphosphatemia and hypocalcemic tetany), 펜치로 날카로운 뼈 조각을 직장에서 빼내려고 시도하지 마십시오. 수의사는 개를 진정시키고 따뜻한 식염수와 멸균 수용성 윤활제 관장을 주입한 다음 직장벽을 찢지 않고 손으로 영향을 받은 뼈 자갈을 부드럽게 부수고 추출합니다.

심층 분석 2: 옥수수 속대, 양말, 아보카도/복숭아 씨 - "볼 밸브" 위 함정¶

애완동물 소유자에게 가장 혼란스러운 임상 현상 중 하나는 간헐적인 "볼 밸브" 구토입니다. - 옥수수 속대, 아보카도 씨 또는 양말이 몇 주 동안 위장에 숨어 있는 방법: 골든 리트리버가 일요일에 아보카도 씨, 복숭아 씨 또는 발목 양말 전체를 삼켰다고 가정해 보세요. 구덩이 또는 뭉친 양말의 폭이 3.5-5cm이기 때문에 좁은 유문 유출관을 통해 소장으로 들어가기에는 너무 큽니다. 넉넉한 본체 안에 느슨하게 앉아있는 동안 (fundus) 위장의 경우, 개는 며칠 또는 2-4주 동안 완전히 정상적으로 먹고 마시고 놀 수 있습니다. - 볼 밸브 메커니즘: 개가 식사를 하거나 큰 그릇의 물을 마신 후 주기적으로 위 연동 운동이 둥근 아보카도 씨나 양말을 깔때기 모양의 유문 유문으로 바로 씻어내어 고무 목욕 플러그처럼 위 출구를 막습니다. 개는 식사 후 2-6시간 내에 소화되지 않은 식사를 갑자기 토합니다. 위가 비워지면 구덩이 또는 양말이 다시 넓은 안저로 뒤로 굴러 들어가고 개는 즉시 배고프고 정상적으로 행동합니다. 다음 번 구덩이가 출구를 막을 때까지 또는 강한 수축으로 인해 물체가 십이지장 중간에 끼어 급성, 끊임없는 발사체 구토 및 생명을 위협하는 소장 괴사를 유발할 때까지.

아보카도의 특별한 독성 위험(`Persin` + `75% Fat`) 및 돌과일 구덩이(`Cyanide`)¶

아보카도 과육, 껍질, 씨(Persea americana):
개와 고양이의 경우: 애완용 새, 토끼, 말, 염소와는 달리(where the fungicidal toxin Persin in avocado leaves, bark, skin, and pits causes fatal myocardial necrosis, mastitis, and respiratory distress), 개와 고양이는 persin 자체에 상대적으로 저항력이 있습니다. 대신, 개에게 아보카도를 먹으면 두 가지 뚜렷한 응급상황이 발생합니다: 1. 크고 미끄러운 골프공 크기의 아보카도 씨로 인한 기계적 이물질 방해 및 2. 극도로 높은 지질 함량에 의해 유발되는 급성 괴사성 췌장염(15% to 30% fat by wet weight) 아보카도 과육과 과카몰리(plus onion/garlic toxicity if the dog ate prepared guacamole).
복숭아, 자두, 살구, 체리, 천도복숭아 구덩이(Prunus 종):
균열되지 않은 전체 구덩이: 기계적 소장 폐색을 유발합니다(복숭아 돌의 날카로운 톱니 모양의 능선이 옥수수 속대처럼 공장 내벽을 뚫었습니다).
금이 가거나 씹힌 구덩이 커널(Cyanogenic Glycoside Toxicity): 복숭아, 살구, 자두 또는 체리 씨의 단단한 외부 껍질 내부에는 아미그달린(a cyanogenic glycoside). 턱이 강한 개가 여러 개의 복숭아 또는 살구씨를 아삭아 열어 내부 알갱이를 삼키면 장내 효소가 아미그달린을 시안화수소(HCN), 이는 미토콘드리아 시토크롬 C 산화효소(Complex IV), 세포가 산소를 사용하는 것을 방지합니다. 급성 시안화물 중독증의 징후는 15-60분 이내에 나타납니다. 벽돌색(bright cherry-red) 점막, 미친 듯이 헐떡거림(tachypnea), 침흘림, 동공 확장, 근육 경련 및 허탈이 발생합니다.

심층 분석 3: 개의 마카다미아 너트 중독증 - 개의 뒷다리가 갑자기 작동을 멈추는 이유¶

개가 마카다미아 너트 한 봉지를 카운터 서핑한 후 8시간 만에 깨어나는 것보다 개 주인을 두렵게 하는 것은 없습니다(or white-chocolate macadamia cookies) 그리고 그들의 개가 뒷다리로 일어서지 못하는 것을 발견했습니다(hindlimb paraparesis), 걷잡을 수 없이 몸이 떨리고 열이 납니다.

개 마카다미아 너트 중독의 임상 프로필(`Unique to Dogs`)¶

독성 복용량 임계값: 임상 징후는 체중 1kg당 마카다미아 너트 0.7-2.4g(대략 체중 1-3kg[2.2-6.6파운드]당 껍질을 벗긴 견과류 1개)의 낮은 복용량에서 발생합니다.
발병 시기(Hours 3 to 12):
**뒷다리 약화 및 운동실조(Present in > 80% of cases(ascending pelvic limb paresis with depressed patellar reflexes).
관절 및 근육통(Arthralgia / Myalgia): 개는 뻣뻣하고 걷기를 꺼려하며 엉덩이나 척추를 만지면 움츠러듭니다.
전신 근육 떨림(50% of cases): 미세하거나 거친 떨림(종종 통증과 발열로 인해 악화됨).
구토, 혼수 및 고열(Rectal Temp 39.7 to 40.6 C / 103.5 to 105.0 F).
경증-중증 고중성지방혈증 및 혈청 리파아제 상승(Pancreatitis Risk): 마카다미아 너트는 중량 기준으로 75-80%의 오일(모든 나무 견과류 중 지방 함량이 가장 높음)이기 때문에 중형 및 소형 품종(especially Miniature Schnauzers, Yorkshire Terriers, Poodles, Dachshunds, and Cocker Spaniels) 24-72시간 후에 2차 급성 췌장염이 발생할 상당한 위험에 직면합니다.
좋은 소식(100% Reversible Neurological Recovery in 24 to 48 Hours): 생화학자들은 마카다미아 인테그리폴리아 및 마카다미아 테트라필라 내부의 정확한 수용성 또는 지용성 신경독을 확인하지 못했지만 개 신경근 접합부/척수의 신경학적 차단은 100% 일시적이며 치명적이지 않습니다. 지지적인 수의학적 치료(2시간 이내에 발견된 경우 조기 구토 및 활성탄, 열을 식히고 신장을 씻어내는 IV 수액 요법, 항오심제 [maropitant / Cerenia], 통증 완화 및 5일 동안 엄격한 초저지방 식단), 거의 100%의 개는 영구적인 신경 손상 없이 24-48시간 이내에 뒷다리를 완전하고 정상적으로 사용할 수 있게 됩니다.

Warning

마카다미아 너트에 다른 성분이 혼합되어 있는지 항상 확인하세요(Chocolate, Raisins, or Xylitol): 일반 마카다미아 너트만으로는 개를 죽이는 경우가 거의 없지만, 마카다미아 너트는 거의 항상 세 가지 치명적인 조합으로 판매됩니다. 1. 다크 또는 밀크 초콜릿으로 덮인 마카다미아 너트(Hawaiian Souvenir Boxes): 생명을 위협하는 심장 부정맥을 추가하는 테오브로민과 카페인을 함유하고 있습니다(ventricular tachycardia) 및 마카다미아 뒷다리 마비에 대한 대발작. 2. 트레일 믹스(Macadamia Nuts + Raisins / Dried Currants): 건포도나 건포도 몇 개라도 특이한 **급성 신세뇨관 괴사를 유발합니다(anuric kidney failure)**개에서는 타르타르산 독성을 통해 발생합니다. 3. 케토/무설탕 화이트 초콜릿 마카다미아 쿠키: 종종 자일리톨(birch sugar), 이는 치명적인 인슐린 매개 저혈당증을 유발합니다(within 30 minutes) 및 급성 간괴사. 항상 성분 라벨을 수의사에게 가져가세요.

수의사와 소유자가 구토를 유발하는 시기와 방법(`And Why Salt Is Deadly`)¶

토해도 안전한 섭취(예: 일반 마카다미아 견과류, 포도, 초콜릿 또는 건강한 비뇌증 개에게 있는 작고 부드러운 천 품목) 후 30-90분 이내에 수의사 또는 동물 독극물 관리소에 전화하는 경우 정확한 오염 제거 지침을 따르세요.

수의과 진료소 구토가 항상 선호되는 이유(Apomorphine 또는 Ropinirole / Clevor): 수의사는 로피니롤(Clevor) 또는 아포모르핀을 결막낭(또는 IV)에 주입하여 뇌의 화학수용체 유발 영역(CRTZ) 경유 D2 도파민 수용체를 차단하여 개가 3-8분 내에 깨끗하게 토하게 합니다(90%+ success rate). 고양이의 경우 수의사는 주사 가능한 덱스메데토미딘 또는 자일라진을 사용합니다(alpha-2 agonists), 고양이에게 구토를 유도하는 유일한 안전한 방법입니다.
수의사가 3% 과산화수소를 사용하도록 지시한 경우(H2O2) 개에만 해당: 신선함을 확인하세요 3% USP 가정용 과산화수소 (never hair-bleach 6% to 40% peroxide). 표준 수의학적 복용량(confirm by phone first)은 킬로그램당 2.2mL(1 mL per pound, 또는 1 teaspoon [5 mL] per 5 pounds), 최대 최대 45mL(3 tablespoons) 대형견의 경우 작은 빵 조각을 제공한 후 볼주머니에 물을 뿌립니다. 총 2회 이상 투여하지 마십시오; 과도한 과산화물은 심각한 괴사성 위염과 희귀 가스 색전증을 유발합니다.
식용소금, 겨자수, 주방세제 또는 손가락 재갈을 절대 사용하지 마세요. 식용소금 큰 스푼 붓기(sodium chloride) 개 목구멍으로 내려가면 급성 치명적인 고나트륨혈증(salt poisoning), 뇌세포에서 수분을 빼내고 2-6시간 이내에 뇌부종, 발작, 사망을 유발합니다.

Tip

이물질 수술의 90%를 예방하는 3가지 개 방지 업그레이드: 욕실과 주방 쓰레기통을 캐비닛 문이나 무거운 계단식 뚜껑 뒤에 잠그세요(especially on barbecue nights with corn cobs, rib bones, and skewers); 개가 양말을 훔칠 수 없도록 옷장에 닫힌 세탁 바구니를 사용하십시오. 조리된 뼈를 VOHC 승인(Veterinary Oral Health Council) 소화 가능한 씹는 음식 또는 대형 고무 콩 토이.

지역 비상 전화번호 및 기관 프로토콜¶

미국 및 캐나다: 해당 지역의 24시간 응급 동물병원인 ASPCA 동물 독극물 통제 센터(APCC) 1-888-426-4435 또는 애완동물 독극물 상담 전화 1-855-764-7661(연중무휴).
영국: 24시간 응급 수의사에게 전화하거나 **Animal PoisonLine(01202 509000)**에 전화하세요(수의학 독극물 정보 서비스 [VPIS]). PDSA 및 Blue Cross를 포함한 영국 자선 단체에서는 익힌 뼈나 옥수수 속대를 개에게 먹이지 말라고 경고합니다.
유럽 연합: 가장 가까운 24시간 동물 병원이나 국립 동물 독극물 센터(프랑스의 경우 CAPAE-Ouest 02 40 68 77 40)에 문의하세요.
호주 및 뉴질랜드: 호주 동물 독극물 상담 전화 1300 869 738(1300 TOX PET) 호주 또는 0800 869 738 뉴질랜드(여기서 토종 마카다미아 인테그리폴리아 개 중독증은 호주 수의사 협회 [AVA]).
인도 및 아시아 태평양: 가장 가까운 24시간 동물병원 또는 수의과 대학 수술과로 가십시오(참조: 긴급 전화번호).

자주 묻는 질문¶

강아지가 익힌 닭뼈를 삼킨 후에는 왜 부드러운 흰빵이나 으깬 감자를 먹이라고 했는데, 인간 응급처치 안내원은 아이가 뼈를 삼키면 "빵은 절대 먹지 마세요"라고 하는데, 왜 그러셨나요?¶

개와 인간의 삼키는 해부학이 다르기 때문입니다. 얇은 생선뼈가 편도선이나 목구멍에 높게 박혀 있는 어린이의 경우, 마른 빵을 삼키면 뼈가 목벽 깊숙이 밀어 넣습니다. 이와 대조적으로 개는 식도가 넓어 바삭바삭한 닭뼈 조각을 뱃속으로 곧바로 삼킵니다. 날카롭게 조리된 뼈 조각이 강아지의 위장에 들어가면(구역질이나 침 흘리지 않고) 부드러운 빵, 으깬 감자 또는 통조림 호박으로 만든 부피가 큰 쿠션을 위장 내부의 뼈 파편으로 감싸서 수축으로 인해 맨뼈 바늘이 위벽에 눌러지지 않도록 하고 강아지의 강한 염산(pH 1.0 - 1.5)이 뼈 가장자리를 부드럽게 합니다.

삼킨 양말, 옥수수 속대 또는 뼈를 "윤활"하기 위해 집에서 개에게 미네랄 오일이나 식물성 기름을 줄 수 있습니까?¶

개나 고양이에게 미네랄 오일, 피마자유 또는 식물성 기름 컵을 입으로 먹이지 마십시오. 미네랄 오일은 맛도 없고 냄새도 없기 때문에 애완동물은 보호 삼키기 반사를 유발하지 못하고 조용히 오일을 폐로 흡입하여 치명적인 지질 흡인 폐렴을 유발합니다. 한편 식물성 기름 한 컵은 옥수수 속이나 양말을 수축시키지 않고 소장에서 소화되면서 급성 췌장염을 유발합니다.

개가 양말이나 옥수수 속대를 삼킨 후에도 얼마 후에 여전히 막힐 수 있나요? 우리 강아지가 열흘 전에 양말을 먹었는데 오늘 토할 때까지 괜찮았어요.¶

삼킨 양말, 속옷, 옥수수 속대 또는 복숭아 씨는 강아지의 뱃속에 1-6주 동안 머물다가 급성 소장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 이물질이 위의 넓은 주 공간 안에서 느슨하게 굴러가는 동안 음식과 물은 증상이 거의 또는 전혀 없이 이물질을 통과합니다. 몇 주 후, 강한 수축으로 인해 양말이나 속이 유문판을 통해 좁은 십이지장이나 공장으로 압착되어 단단히 쐐기로 고정되어 끊임없는 발사체 구토가 유발됩니다. 지난 1-2개월 동안 삼킨 물건에 대해 항상 수의사에게 알리십시오.

내 개는 8시간 전에 마카다미아 너트 10개를 먹었고 이제는 뒷다리로 일어서지 못하고 떨고 있습니다. 그는 영구적으로 마비되었나요?¶

급성 마카다미아 너트 뒷다리 마비 및 떨림이 끔찍해 보이지만 개의 마카다미아 너트 신경 독성은 100% 일시적이며 되돌릴 수 있습니다. 수의사에게 초콜릿, 건포도 또는 자일리톨의 동시 섭취를 배제하고 고지방 함량으로 인한 2차 췌장염을 확인하고 수분을 공급하고 통증을 완화하도록 하십시오. 순수 마카다미아 너트 중독증이 있는 거의 모든 개는 24-48시간 이내에 완전히 정상적으로 걷습니다.

익힌 뼈가 위험하다면 생고기 뼈는 개에게 안전한가요?¶

생뼈에는 또한 AVMA 및 FDA가 경고한 심각한 응급 위험이 있습니다. 체중을 지탱하는 딱딱한 생 골수뼈(소 대퇴골 또는 뿔)를 부수는 것은 위쪽 네 번째 소구치의 고통스러운 "판 골절"의 주요 원인이며, 잘리고 열린 둥근 골수 뼈 고리는 종종 아래턱 위로 미끄러져 송곳니 뒤에 고정되며, 생 가금류 또는 돼지 뼈는 살모넬라, 캄필로박터 및 대장균 위험을 가지고 있습니다.

출처 및 공식 지침¶

ASPCA 동물 독극물 관리 센터(APCC, Hansen, Buck, Khan 외, 수의학, 미국): 마카다미아 너트(Macadamia integrifolia)와 관련된 쇠약, 운동실조, 떨림 및 고열증 개에서의 섭취: 용량 반응 및 임상 회복 타임라인.
미국 수의과 대학(ACVS, 미국): 개와 고양이의 위장관 이물질: 방사선 및 초음파 진단(Corn Cob Sign, Plication), 내시경 회수 대 장절개술, 패혈성 복막염 예방.
미국 식품의약국(FDA 수의학 센터) 및 미국 수의학 협회(AVMA): 소비자 안전 경고: 익힌 뼈를 절대로 주면 안 되는 이유 (Chicken, Turkey, Rib, or Pork Bones) 당신의 개에게.
수의학 응급 및 중환자 치료 저널(JVECC, Obreet al. / Niedzwecki et al.): 수의학적 구토의 안전성과 효능(Apomorphine, Ropinirole) 대 3% 과산화수소, 고양이 및 날카로운 물체 섭취 시 과산화수소의 엄격한 금기.
호주 수의사 협회(AVA) 및 동물 독극물 센터(McKenzie et al., Australian Veterinary Journal, 호주): 개 마카다미아 너트 독성 및 돌과일/아보카도 이물질 방해의 특성화.