점프하는 전라 선인장 제거, 가시 가시 및 독성 용설란 수액 화상¶
긴급 전화번호는 국가마다 다릅니다.. 이 페이지에서는 미국과 캐나다의 전화번호인 911을 사용합니다. 다른 많은 국가에서는 112, 999 또는 다른 번호를 사용합니다. 해당 국가의 전화번호 찾기.
테디베어에 걸려 넘어지거나 뛰어다니는 호라선인장(Cylindropuntia bigelovii 또는 Cylindropuntia fulgida), 가시 배나무 패드를 닦고 (Opuntia) 또는 백년 식물을 베는 것 (Agave americana 또는 Agave lecheguilla) 소노란, 모하비 또는 치와와 사막에서 정강이를 가로지르면 즉각적인 기계적 또는 생화학적 피부 위기가 유발됩니다. 똑바로 미끄러지는 부드러운 장미 가시와는 달리 호라 선인장 가시는 미세한 역미늘로 덮여 있습니다(retrorse harpoon scales) 잡아당기면 낚시바늘처럼 바깥쪽으로 튀어나와 인간의 진피와 근육 근막에 너무 단단히 고정되어 맨 손가락으로 전라 공을 잡아당기려고 하면 선인장 부분의 반대쪽이 다른 손 깊숙이 들어가게 됩니다. 한편, 가시나무 패드는 수천 개의 머리카락처럼 얇고 부서지기 쉬운 글로치드를 흘리며 만지면 피부와 같은 높이로 떨어져 나가고, 잘린 아가베 잎에서 나온 신선한 수액은 바늘처럼 날카로운 칼슘 옥살레이트 라피드 결정과 스테로이드성 사포닌을 침전시켜 화학적 물집을 유발합니다(irritant contact phytodermatitis).
등산객이 빽빽한 선인장 침대에 얼굴이 먼저 또는 가슴이 먼저 넘어지는 경우(mass spine impalement), 각막이나 안구에 선인장 가시가 박혀 있고, 목이 붓거나 천명음이 발생합니다(anaphylaxis) 또는 척추에 관절낭에 깊은 구멍이 뚫린 경우(knee, ankle, or finger knuckle), 지역 응급 전화번호(911 미국과 캐나다에서는, 112 유럽연합 전역에서, 999 영국) 위성 SOS(PLB / Garmin inReach) 또는 글로벌 디렉토리를 참조하세요. 긴급 전화번호 즉시. 관련 사막 및 식물 비상사태에 대해서는 다음을 참조하세요. 사막 탈수, 열사병, 저나트륨혈증, 독성 야생베리, 포이즌 아이비, 접촉성 피부염, 그리고 하이킹 코스에서 잃어버린 개와 고슴도치/선인장 위험. 아래의 기계적 플리오프, 글로치드 필링 및 아가베 세척 프로토콜을 따르십시오.
지금 하세요¶
- 맨 손가락이나 얇은 장갑을 낀 손가락으로 호호선인장 부분("공")을 잡지 마십시오: 내장된 호호라 관절의 바깥쪽 가시에 아주 작은 접촉이라도 즉시 손가락에 걸리고 극심한 고통으로 두 손이 함께 고정됩니다. 맨손을 선인장 공에서 완전히 멀리 두십시오.
- 주머니 빗이나 막대기 두 개를 사용하여 촐라 공을 피부와 평행하게 튕겨냅니다: 뻣뻣한 플라스틱 머리 빗의 이빨을 선인장 공 아래(피부와 녹색 선인장 줄기 사이)로 밀어 넣거나 두 개의 단단한 나무 막대기/트레킹 막대를 젓가락처럼 줄기 반대쪽에 쐐기로 고정하고 전체 부분을 몸 바깥쪽으로 날카롭게 바깥쪽으로 튕겨 다리에서 날아가고 동반자.
- 나머지 가시가 있는 개별 가시를 펜치로 정확한 진입 각도를 따라 똑바로 잡아당깁니다: 무거운 선인장 공을 튕겨낸 후 니들 노즈 멀티 도구 플라이어(
Leatherman) 또는 집게를 사용하여 척추가 들어간 정확한 궤적을 따라 단단하고 직선적인 단일 잡아당김으로 당깁니다(비틀면 척추 끝이 피부 아래에서 분리됩니다). - 손이나 수건으로 가시나무 GLOCHIDS("퍼즈 가시")를 문지르거나 닦지 마십시오: 가시나무에 있는 황금빛 갈색 털이 뭉치(
Opuntia) 패드는 수천 개의 2mm 가시 미세 바늘입니다(glochids). 문지르면 표피 내부의 부서지기 쉬운 줄기가 부러집니다. 대신 끈적끈적한 덕트 테이프(or leukotape) 퍼즈 위에 살짝 바르고 떼어내거나 흰색 PVA 학교 접착제(Elmer's)** 피부 위에 올려놓고 15분간 건조시킨 후, 건조된 필름을 벗겨냅니다. - 용설란 / 센츄리 플랜트는 비누와 다량의 물로 즉시 피부를 씻어냅니다(2분 이내): 잘리거나 부러진 용설란 잎에서 나온 투명하고 끈적끈적한 주스가 피부에 묻으면 미세한 침상 결정(
calcium oxalate raphides)은 15분 이내에 심한 작열감, 보라색 자색 발진, 수포성 수포를 유발합니다. 즉시 다량의 물과 접시/캠프 비누로 씻어내십시오. 절대로 아가베 수액을 눈에 닦지 마십시오. - 현장에서 절대로 선인장 가시를 안구에서 빼내지 마십시오: 가시가 눈의 각막이나 공막에 구멍을 낸 경우 이를 잡아당기면 방수/유리체액이 누출되어 눈이 멀게 되는 안내염이 발생합니다. 견고한 보호막을 테이프로 붙입니다(
paper cup bottom또는SAM splint arch) 척추를 건드리지 않고 안와 뼈 위로 양쪽 눈을 가려 합의된 눈 움직임을 멈추고 즉시 대피하십시오.
Danger
사막 선인장 및 용설란 부상의 세 가지 가장 위험한 합병증:
1. 두 손이 함께 고정된 촐라 함정: 테디베어 촐라에 빠진 솔로 등산객(Cylindropuntia bigelovii) 본능적으로 맨손으로 허벅지 부분을 떼어내려고 시도하면 공이 오른쪽 손바닥에 달라붙게 됩니다. 왼손을 사용하여 오른손을 풀면 양손이 허벅지에 고정되어 섭씨 40도(화씨 104도)의 사막 태양에서 배낭, 전화기 또는 다중 도구에 접근할 수 없게 됩니다. 항상 잠시 멈추고 숨을 쉬며 도구를 그립니다(comb, pliers, two sticks, 또는 rocks) 자유로운 손으로.
2. 관절 내 "식물 가시 윤활막염/패혈성 관절염": 사와로의 길고 단단한 가시(Carnegiea gigantea), 배럴선인장(Ferocactus) 또는 용설란 터미널 바늘 (3 to 7 cm / 1.2 to 2.8 in)은 무릎 슬개골, 발목 또는 손가락 PIP/MCP 관절 위의 얇은 피부를 통해 멸균 활막 관절 공간으로 곧바로 침투하여 떨어져 나갈 수 있습니다. 무균 상태로 유지된 식물 셀룰로오스가 만성 파괴성 육아종성 윤활막염을 유발하고, 토양 진균(Sporothrix schenckii, Coccidioides, Nocardia) 또는 박테리아(Pantoea agglomerans, Staphylococcus, Clostridium tetani)는 빠르게 관절을 파괴하는 패혈성 관절염을 유발합니다. 관절 위의 깊은 척추 천자에는 병원 초음파/MRI 탐사가 필요합니다.
3. Agave Sap / Euphorbia (Candelilla / Pencil Cactus) 안구 화학 화상: Agave 종의 수액 및 사막 Euphorbia의 유백색 라텍스(pencil cactus / tirucalli)은 강력한 안구 감염제입니다. 수액에 오염된 손가락을 눈에 문지르면 즉시 각막 상피가 벗겨집니다(chemical keratitis) 및 일시적 실명.
의사결정 트리: 선인장 척추 찔림 및 독성 사막 수액 분류¶
정확한 사막 식물 손상을 올바른 추출 또는 오염 제거 기술과 일치시키려면 다음 운영 결정 트리를 따르십시오.
flowchart TD
Injury["사막 식물 손상: 선인장 찔림, 글로키드 퍼즈 또는 용설란/유포르비아 수액 노출"] --> EyeJoint{"1. 즉각적인 위험 신호 확인: 눈에 척추가 있거나 심부 관절/동맥 위에 있거나 피해자가 선인장 침대에 쓰러졌습니까?"}
EyeJoint -->|"예: 안구 천자, 기도/목, 관절낭 또는 대량 관통"| RedFlag["눈 가시를 당기지 마십시오:: 견고한 컵으로 눈 보호 -> 심부 관절 천자 고정 -> 911에 전화/긴급 구출을 위해 위성 SOS 실행"]
EyeJoint -->|"아니요: 사지/몸통 피부 관통 또는 수액 접촉"| Type{"2. 정확한 식물 메커니즘 식별"}
Type -->|"분절된 선인장 공 전체가 피부에 붙어 있음 (점핑 / 테디베어 촐라)"| Cholla["맨 손가락으로 만지지 마십시오:: 뻣뻣한 주머니용 빗 또는 2개의 나무 막대기를 줄기 아래로 밀어 넣습니다. -> 부분을 피부와 평행하게 바깥쪽으로 날카롭게 튕깁니다(다른 부분과 멀리). -> 나머지 단일 가시를 펜치로 똑바로 잡아 당깁니다."]
Type -->|"작은 머리카락 같은 보풀 덩어리(Prickly Pear / Opuntia Glochids)"| Glochid["문지르거나 닦지 마세요:: 가는 핀셋으로 눈에 보이는 털을 뽑습니다. -> 덕트 테이프를 가볍게 누르고 떼어냅니다. -> 흰색 PVA 접착제 또는 페이셜 왁스를 바르고 15분 동안 건조시킨 후 떼어냅니다."]
Type -->|"길고 단단하고 부드러운 가시(사와로, 배럴 선인장, 오코틸로, 아가베 팁)"| Rigid["펜치를 사용하여 축 방향으로 추출:: 베이스를 피부와 같은 높이로 그립 -> 진입 각도에서 똑바로 당김 -> 조심스럽게 촉진하여 팁이 진피 내부에서 떨어져 나가지 않았는지 확인"]
Type -->|"젖은 식물 주스/피부에 묻은 수액(아가베 센츄리 식물 또는 밀키 유포비아)"| Sap["즉시 15분 비누와 물 세척:: 옥살산칼슘 결정/디테르펜 에스테르를 2분 이내에 씻어냅니다. -> 오염된 옷을 벗습니다. -> 물집이 생기면 국소 스테로이드/냉찜질을 합니다."]
Cholla --> Clean["3. 비누와 식수로 상처를 문지릅니다. -> 항생제 연고를 바르고 -> 깊은 농양이나 진균 육아종이 있는지 모니터링합니다."]
Glochid --> Clean
Rigid --> Clean
1단계: 사막 선인장 가시의 생체역학과 점핑 촐라가 "점프"하는 이유¶
네 가지 사막 척추 구조의 미세한 해부학적 구조를 이해하면 표준 가시 핀셋이 전라와 가시배에서 실패하는 이유를 알 수 있습니다.
1. 4종 사막선인장 & 아가베 무기의 구조 비교¶
| 식물 그룹 및 일반 이름 | 척추 / 독소 아키텍처 | 인간 조직에서 다르게 행동하는 이유 | 제거를 위한 최적의 현장 도구 |
|---|---|---|---|
1. 전라선인장(Cylindropuntia 종)테디베어 촐라, 점핑 촐라, 사슬과일 촐라, 사슴뿔 촐라 |
분리 가능한 줄기 결절 부분 \(2\text{ - }4\text{ cm}\) 가시로 무장하고 미세한 후방 방향 표피 미늘로 덮여 있음(retrorse scales) + 종이 같은 외부 피복. |
실제로 공중으로 도약하지는 않습니다. 오히려 부츠 커프의 약간의 진동/브러쉬에도 스템 조인트가 분리됩니다. 가시 하나가 피부에 걸리면 매달린 공의 무게가 흔들리면서 15-40개의 가시가 있는 가시를 인접한 피부로 밀어 넣습니다. | 뻣뻣한 굵은 포켓 빗, 니들 노즈 멀티 도구 플라이어(Leatherman), 지혈기 또는 두 개의 단단한 막대/바위. |
2. 가시배와 비버테일 선인장(Opuntia 종)엥겔만의 가시배, 토끼귀 선인장, 눈먼 가시배 |
수백 개의 1-3mm 미세한 가시모로 채워진 유륜(Glochids) (선택적으로 길고 부드러운 가시도 포함). |
글로치드는 인간의 머리카락보다 가늘다.50 to 100 micrometers), 속이 비어 있고 부서지기 쉬우며 전체 자루를 따라 뒤쪽에 가시가 있습니다. 패드를 만지면 거의 눈에 띄지 않는 200개 이상의 미세 바늘이 쌓이고, 문지르면 부러져 몇 주 동안 지속적인 육아종 가려움증을 유발합니다. |
덕트 테이프/백혈구 테이프, 흰색 PVA 접착제(Elmer's), 녹은 제모 왁스 또는 가는 핀셋 + 돋보기 렌즈. |
3. 원주형 및 배럴형 선인장(Carnegiea, Ferocactus, Echinocactus)사와로, 나침반 배럴, 낚시바늘 배럴 |
긴 (\(3\text{ - }10\text{ cm}\)), 목질화된, 가시가 없거나 갈고리 모양의 단단한 가시는 굽힘 강도가 높습니다. | 가죽 등산화, 고무 밑창, 두꺼운 데님을 통해 근육, 골막(뼈) 또는 힘줄 외피 깊숙이 침투합니다. | 무거운 니들-노즈 플라이어 + 초음파 평가 부서지기 쉬운 검은색 팁이 뼈에 깊게 닿는 경우. |
4. 용설란 / 세기 식물 (Agave americana, A. lecheguilla, A. parryi) |
1. 말단 바늘 가시 (\(2\text{ - }5\text{ cm}\) 잎 끝의 나무 가시) + 2. 한계상어이빨 + 3. 베시컨트 수액(Calcium Oxalate Raphides + Saponins). |
**Lechuguilla("Shin-Dagger")**는 무릎 높이의 칼날을 45도 각도로 자라며 정강이와 말발굽을 뼈까지 관통합니다. 자른 잎에서는 즉시 화상을 입는 접촉성 피부염과 전신열("용설란 근로자병")을 유발하는 부식성 수액이 흘러나옵니다. | 즉시 비누 및 물 관개(수액용) + 펜치(나무 팁용). |
2. 전라 가시를 밀어 넣을 때보다 당기는 데 4배 더 많은 힘이 필요한 이유¶
생체역학 연구(University of Illinois / Royal Society Open Science) 포유류 근육 조직에서 Cylindropuntia 가시의 천공 및 추출 힘을 측정하면 놀라운 물리적 비대칭성이 드러납니다.
- 전라가시 끝부분이 피하주사바늘보다 좁기 때문에(tip diameter 15 to 30 micrometers), 거의 제로에 가까운 압력으로 인간의 피부를 뚫습니다(< 0.1 Newtons).
- 그러나 전체 줄기는 50마이크로미터 간격으로 뒤로 향하는 각질 같은 식물 비늘이 있는 솔방울처럼 널려 있습니다. 척추를 뒤로 당기면 모든 미세한 비늘이 진피의 콜라겐 섬유에 달라붙어 바깥쪽으로 확 타오르게 됩니다. 1센티미터의 전두엽을 들어올리는 데 너무 많은 추출 장력이 필요하므로 실제로 인간의 피부는 2-3센티미터 위로 올라가서 튀어나옵니다.
- 종이칼집 유물: 많은 전라종(such as Teddy-Bear Cholla 그리고 Silver Cholla) 느슨하고 반투명한 종이 같은 짚집이 있습니다.epidermal tunic) 각 척추를 덮고 있습니다. 척추가 다리를 관통하고 척추를 잡아당기면 가끔 미세한 종이 같은 껍질이 척추에서 미끄러져 나와 천자 트랙 내부에 남아, 관개하거나 짜내지 않는 한 이물질이 남아 있는 역할을 합니다.
2단계: 뛰어오르는 촐라 부분의 단계별 기계적 제거(The Comb & Pliers Method)¶
귀하 또는 하이킹 파트너(또는 트레일 개)의 다리, 팔 또는 부츠에 하나 이상의 녹색 전라 세그먼트("공")가 박혀 있는 경우 구조 중에 다른 사람이 찔리지 않도록 정확한 순서를 따르십시오.
1. 장면 삭제 및 "드롭 존" 인식(Before You Flick)¶
내장된 전라볼을 만지기 전: 1. 부츠 주변의 땅을 내려다보세요: 다리에 촐라 공이 하나 있는 곳에는 일반적으로 발 주위의 사막 흙 위에 20개의 떨어진 청동색/녹색 촐라 조각이 더 있습니다. 피해자를 돕기 위해 먼저 보지 않고 흙 속에 무릎을 꿇는다면 전라공 침대 위에 바로 무릎을 꿇게 될 것입니다. 트레킹 폴로 땅을 청소하고 깨끗한 바위나 폼 패드 위에 피해자를 앉힙니다. 2. 안전한 "플릭 궤적"을 선택하세요: 다리에 박혀 있는 전라 세그먼트를 빗이나 막대기로 튕겨내면 미늘 공이 골프공처럼 공중으로 2-4m 날아갑니다. 당신 자신의 얼굴, 피해자의 다른 쪽 다리, 그리고 서 있는 동료들로부터 멀어지는 방향으로 긋기를 조준하십시오.
2. 기술 A: 포켓 빗 + 멀티툴 플라이어 방법(Gold Standard)¶
애리조나, 캘리포니아, 네바다, 뉴멕시코, 텍사스, 멕시코의 모든 사막 등산객, 트레일 러너, 산악 자전거 타는 사람은 1달러짜리 딱딱한 플라스틱 주머니 빗과 바늘코 멀티 도구(Leatherman):
[ Cholla Cactus Ball ("Joint") ]
| | | | <-- Barbed Spines Embedded in Skin
======+=====+=====+=====+============== <-- Slide Comb Teeth Flat Between Ball & Skin
======================================= <-- Human Skin Surface
- 1단계 - 빗을 사용하여 주요 선인장 줄기를 털어냅니다:
- 플라스틱 주머니 빗의 한쪽 끝을 잡고 **이빨을 호라 볼 몸체 바로 아래로 밀어서 녹색 선인장 줄기와 피해자의 피부 바로 사이로 밀어 넣습니다(그래서 빗니가 박힌 가시에 걸치게 됩니다).
- 몇 센티미터 떨어진 곳에서 피해자의 피부를 부드럽게 감싸고 손목을 바깥쪽과 위쪽으로 찰칵 소리를 내세요(
away from the body). - 이것은 동시에 가시의 대부분을 똑바로 잡아당기는 동시에 부서지기 쉬운 선인장 관절을 깊이 갈고리 모양의 가시에서 떼어내 위험한 다중 가시 공을 멀리 날려 보내 더 많은 피부를 구르거나 찌를 수 없도록 합니다.
- 2단계 - 펜치를 사용하여 나머지 개별 가시를 하나씩 추출합니다:
- 일반적으로 녹색 공을 튕겨낸 후에도 3-10개의 가시가 피부 밖으로 튀어나와 있습니다.
- 구멍이 뚫린 옷을 먼저 잘라내세요: 가시가 바지 다리, 양말 또는 셔츠 소매를 통과한 경우, 가시를 꽉 짜여진 천을 통해 당기기보다는 외상용 가위를 사용하여 가시 주변의 천에 구멍을 뚫습니다.
- 잠금 지혈기나 니들 노즈 플라이어를 사용하여 가능한 한 피부 표면에 가깝게 각 척추의 밑부분을 잡습니다.
- 피부가 과도하게 뭉치지 않도록 다른 손의 두 손가락(또는 빗의 평평한 면)으로 주변 피부를 아래로 누르고 척추의 진입 각도와 평행하게 한 번의 빠르고 단호한 동작으로 똑바로 잡아당깁니다.
3. 기술 B: "막대기 2개/바위 2개" 방법(빗이나 펜치가 없는 경우)¶
빗이나 멀티툴도 없이 사막에 갇히게 된다면?
1. 두 개의 단단한 나무 막대기 찾기(Mesquite, Palo Verde, 또는 Creosote 가지(길이 30cm, 두께 1.5cm) 또는 트레킹 폴 2개:
- 녹색의 구부러진 나뭇가지를 절대 사용하지 마십시오.
- 스틱 A를 전라볼 왼쪽 아래에 놓고 스틱 B를 전라볼 오른쪽 아래에 놓습니다(like giant chopsticks).
- 두 개의 막대기를 선인장 줄기의 나무 중심부에 단단히 밀착시키고 빠르게 찰칵하는 호를 그리며 피부에서 바깥쪽으로 들어 올리거나 튕겨냅니다.
2. 두 개의 평평한 돌을 사용하여 남은 단일 등뼈 제거:
- 두 개의 작고 부드러운 강/사막 자갈(like stone tweezers) 똑바로 당겨 빼냅니다.
3단계: 미세한 가시나무 글로치드 제거(The Tape, Glue, and Tweezers Protocol)¶
가시나무에 손, 무릎, 엉덩이를 문지르기(Opuntia) 패드 - 특히 기만적인 "Blind Prickly Pear"(Opuntia rufida / Opuntia microdasys), 긴 가시가 없고 벨벳처럼 부드러워 보입니다. 수백 개의 황금빛 갈색, 빨간색 또는 흰색 글로치드가 피부에 박혀 있습니다.
1. 테이프나 접착제를 바르기 전 눈에 보이는 클러스터를 뽑아야 하는 이유¶
글로키드 제거 방법을 비교하는 전향적 통제 피부과 연구(Tweezers alone 대 Duct Tape alone 대 PVA Glue alone 대 Tweezers + Glue Combination) 중요한 뉘앙스를 보여줍니다.
- 길게 튀어나온 글로치드 덩어리 위에 덕트 테이프를 세게 치고 엄지손가락으로 으깨면 실제로 미늘이 있는 글로키드를 진피 깊숙이 밀어넣고 피부 아래 부서지기 쉬운 줄기의 30%가 부러집니다.
- 최적의 3단계 글로키드 제거 순서(Removes 95% of Glochids):
1. 1단계: 측면 조명 + 미세 핀셋 패스(For Visible Protruding Tufts):
- 밝은 햇빛 아래에 앉거나 헤드램프 빔을 피부와 수평으로 평행하게 유지합니다(tangential side-lighting) 그래서 반투명 황금빛 글로치드가 광섬유 실처럼 그림자와 반짝임을 드리웁니다.
- 끝이 가는 핀셋을 사용하세요(Uncle Bill's Sliver Gripper) 피부를 누르지 않고 가장 크고 눈에 띄게 튀어나온 덩어리를 부드럽게 뽑아냅니다.
2. 2단계: 가벼운 덕트 테이프/백혈병 테이프 리프트(Immediate Trail Relief):
- 고접착성 덕트 테이프, 고릴라 테이프 또는 천으로 만든 운동성 백혈구 테이프를 새로 떼어냅니다.
- 끈적이는 부분을 부드럽게 해당 피부 위에 올려놓고(솜털에 붙을 정도로만 가볍게 누르십시오. 세게 문지르지 마십시오), 털이 기울어지는 방향으로 부드럽게 벗겨냅니다. 매번 새로운 테이프를 사용하여 2-3회 반복합니다.
3. 3단계: 흰색 PVA 접착제 또는 페이셜 왁스 필링(Camp / Home Deep Extraction):
- 수용성 흰색 PVA 학교 접착제(Elmer's Glue-All) 또는 안면 제모 왁스를 전체 부위에 데우고 그 위에 얇은 거즈나 티슈 페이퍼를 한 겹 올려 필름을 강화합니다.
- 접착제가 건조되어 유연한 고무 같은 시트가 될 때까지 15-25분 기다린 후 시트 전체를 천천히 떼어냅니다. PVA 폴리머는 건조되는 동안 수축하면서 각질층과 같은 높이에 있는 부러진 글로키드의 미세한 끝부분을 붙잡고 들어 올립니다.
2. 피부 아래에 남아 있는 글로키드의 5%는 어떻게 되나요? (Glochid Dermatitis)¶
핀셋, 테이프, 접착제를 사용한 후에도 몇 개의 미세한 글로키드 팁이 표피 내부에 부러진 채로 남아 있는 경우가 많습니다.
- 다음 24-72시간 동안 면역체계는 각각의 미세한 미늘 주위에 이물질 반응을 일으켜 작고 가려우며 빨간색에서 보라색까지의 돌기를 형성합니다(2-to-4-mm papules or pustules) 임상적으로 사브라 피부염(Sabra dermatitis)으로 알려져 있습니다.Opuntia glochid granuloma).
- 치료 및 자연 압출:
- 매일 비누와 물로 해당 부위를 씻고 일반의약품 1% 하이드로코르티손 크림(또는 다음과 같은 중간에서 높은 효능의 국소 코르티코스테로이드 처방)을 바르십시오. 0.1% triamcinolone 또는 0.05% clobetasol) 심한 가려움증과 이물질 염증을 진정시키기 위해 하루에 두 번, 경구용 항히스타민제(cetirizine 또는 diphenhydramine) 밤에.
- 눈에 보이지 않는 0.5mm 글로키드 조각을 파내려고 바늘이나 주머니칼로 피부를 파헤치지 마십시오. 정상적인 표피 세포 교체는 7-14일 내에 자연적으로 벗겨지고 표면 글로치드를 밀어냅니다.
4단계: 독성 용설란("세기 식물") 및 사막 유포비아 수액 화상 치료¶
덤불을 치우고, 산책로를 만들고, 용설란 하트를 수확하고, 백년 식물에 걸려 넘어지는 동안(Agave americana, Agave deserti, Agave tequilana, Agave lecheguilla), 부러진 용설란 잎에서 나온 맑고 수분이 많은 수액이 5-30분 이내에 극심한 타는 듯한 통증, 불 같은 붉은 줄무늬, 보라색 자색 반점, 체액으로 가득 찬 큰 물집을 생성할 때 등산객들은 종종 충격을 받습니다. 이는 정확히 화학적 산성 화상이나 심한 독이 있는 담쟁이 발진과 똑같습니다.
1. 아가베 자극성 접촉피부염의 이중 생화학(Why It Burns)¶
아가베 수액(aguamiel / raw leaf parenchymal juice)는 포이즌 아이비의 우루시올과 같은 단순한 알레르기 항원이 아닙니다. 이는 두 가지 시너지 무기를 통해 첫 접촉 시 인간에게 100% 부상을 입히는 직접적인 기계 및 화학적 흡착제입니다.
1. 현미경 옥살산칼슘 라피드 바늘(The Hypodermic Needles):
- 용설란 세포에는 특수한 팽압 가압 캡슐이 포함되어 있습니다(idioblasts) 수천 개의 이중 뾰족한 바늘처럼 날카로운 칼슘 옥살산염 일수화물 결정 묶음으로 포장되어 있습니다(raphides, 길이 100 - 400 마이크로미터) 축을 따라 세로 홈이 있습니다.
- 용설란 잎을 자르거나 으깨거나 피부에 세게 문지르면 이 캡슐은 수천 개의 미세한 옥살산 칼슘 바늘을 피부의 외부 장벽을 통해 직접 발사합니다.stratum corneum), 즉각적인 기계적 찌르는 듯한 통증을 유발합니다.
2. 스테로이드성 사포닌, 자극성 사포게닌 및 휘발성 오일(The Venoms):
- 스테로이드 사포닌(hecogenin, tigogenin), 세포막을 용해시키고, 비만 세포를 탈과립시키고, 표면 피부 모세혈관을 손상시키는 프럭탄 및 히스타민 방출 당단백질(causing purpuric / blood-blister lesions 및 과도한 노출 시 전신 발열/두통).
2. Agave & Euphorbia Sap에 대한 즉각적인 오염 제거 및 처리 프로토콜¶
| 시간 단계 | 정확한 오염 제거 및 의료 조치 | 절대 해서는 안되는 일 |
|---|---|---|
1. 처음 0-5분(Decontamination Window) |
많은 양의 흐르는 물 + 접시/캠프 비누로 즉시 씻어내세요: 최소 1-2리터의 물을 피부에 직접 붓고 비누로 가볍게 거품을 내어 수용성 사포닌과 칼슘 옥살산 결정이 모공 속으로 더 깊이 침투하기 전에 씻어내세요. 수액이 튄 옷을 즉시 벗기십시오: 바지 다리나 양말에 적신 아가베 수액은 매 걸음마다 옥살산칼슘 바늘을 정강이에 계속 문지릅니다. |
절대 맨손이나 마른 천으로 건조한 피부의 생 수액을 닦지 마십시오(닦으면 미세한 칼슘 옥살산염 바늘이 유리 섬유 단열재처럼 표피에 옆으로 갈립니다). |
2. 수액이 눈에 들어간 경우(Ocular Emergency) |
지속적인 15-20분 눈세척: 눈꺼풀을 뜬 상태로 안쪽 모서리부터 계속해서 씻어냅니다(nasal bridge) 깨끗한 음용수, 멸균 식염수, 콘택트렌즈 용액 등을 사용하여 외안한 후 옥살산 결정에 의한 각막 찰과상이 있는 경우 긴급 안과 진료를 받으세요. |
용설란, 알로에 또는 사막 행복감을 만진 후에는 절대 눈을 비비지 마세요(pencil cactus / candelilla). |
3. 1시간 - 72시간(Managing Vesicant Blisters & Pain) |
1. 2시간마다 20분 동안 냉습습포를 적용합니다. 2. 고효능 국소 코르티코스테로이드 크림을 바릅니다( or 1% hydrocortisone 현장에서) 깨지지 않은 붉고 가려운 피부에.3. 경구 복용 NSAID( ibuprofen 400-600 mg) 통증/염증 및 경구용 H1 항히스타민제(cetirizine / fexofenadine / diphenhydramine) 히스타민 소양증의 경우.4. 큰 체액 수포는 부분 두께 화상처럼 치료합니다(손상되지 않은 상태로 유지하고 들러붙지 않는 거즈로 덮어주세요). |
절대 알코올, 식초 또는 뜨거운 물을 신선한 용설란 수액 화상에 바르지 마십시오(뜨거운 물은 모공을 확장시키고 사포닌 흡수를 가속화합니다). |
Warning
유지된 심부 척추에 대해 병원 치료를 받아야 하는 경우(Infectious Complications):
사막 선인장 가시는 피부 깊은 곳에서 외래 토양 병원균을 자주 접종합니다. 선인장에 구멍이 난 후 24시간-3주 이내에 다음 중 하나가 발생하면 긴급 진료소나 응급실로 가세요.
- 빠른 속도로 붉은기, 열감, 붉은줄무늬가 퍼짐(lymphangitis), 고름 또는 발열(24-72시간 이내)(포도상구균, 연쇄상구균 또는 식물 관련 판토에아 응집체로 인한 급성 세균성 봉와직염);
- 관절이 깊고 부어오르고 통증이 있음(knee, ankle, 또는 finger knuckle) 구부리면 아프다(긴급한 정형외과 평가와 고주파 초음파 필요 - 석회화되지 않은 선인장 가시는 종종 표준 X-레이에서 보이지 않기 때문에 - 남아 있는 관절 내 가시를 제거하려면)
- 팔이나 다리의 림프선을 따라 몇 주 후에 천천히 자라거나 궤양을 일으키는 통증이 없거나 약간 부드러운 보라색/빨간색 결절("로즈 정원사/선인장 척추 질환" - Sporothrix schenckii 림프피부 스포로트리증증, Nocardia brasiliensis 또는 Mycobacterium marinum/fortuitum, 표적 항진균제가 필요함) itraconazole 또는 표준 페니실린/세팔렉신 대신 특수 항생제 치료).
Tip
점핑하는 전라에 물거나 밟는 트레일견을 구출하는 방법:
개가 전라공을 밟으면 즉각적인 본능은 입으로 발을 물고 가시가 있는 선인장 공을 혀, 입술, 잇몸에 박는 것입니다. 즉시 한 손으로 개의 목줄을 잡고(또는 주둥이가 발 아래로 내려오지 않도록 무릎을 어깨 주위로 부드럽게 조이고) 주머니 빗이나 바늘코 펜치를 사용하여 먼저 발에서 촐라를 튕겨냅니다. 전라 지방에서는 트레일 개에게 단단한 밑창이 있는 고무 개 부츠(Ruffwear Grip Trex) 그리고 Wilderness 응급처치를 고려해보세요(WFA) NOLS, 적십자 또는 세인트 존 구급차의 코스.
지역 비상 전화번호 및 기관 프로토콜¶
선인장이나 사막 식물 사고로 대량 전라층에 추락한 경우(hundreds of embedded segments causing neurogenic/pain shock), 안구 척추 천공 또는 사막의 태양 아래 움직이지 못하는 동안의 열사병:
- 미국 및 캐나다: 전화
911즉시 또는 위성 SOS(PLB/Garmin inReach/Apple Satellite SOS). 주요 사막 공원(사와로 국립공원, 조슈아 트리 국립공원, 오르간 파이프 선인장 국립 기념물, 빅 벤드 국립공원, 안자-보레고 또는 마리코파/피마 카운티 산악 공원)에서 공원 관리인과 카운티 보안관 수색 및 구조팀은 특수한 무거운 전선 절단기, 지혈제, 진통제를 휴대하여 빽빽한 전층 침대에 갇힌 희생자를 구출합니다. 독성 수액 섭취 또는 심한 안구 화상의 경우 US Poison Control(미국 독극물 관리국)에 전화하십시오.1-800-222-1222. - 멕시코 및 라틴 아메리카: 다이얼
911멕시코(Cruz Roja/Proteccion Civil) 소노란, 바하 캘리포니아, 치와와 사막 전역에 걸쳐 있습니다. - 유럽 연합 및 영국: 다이얼
112EU 전역(Canary Islands, 스페인 남부Tabernas Desert, 시칠리아, 그리스, 키프로스(Opuntia ficus-indica 및 Agave americana가 해안 절벽에 널리 귀화됨) 또는999영국에서. - 호주 및 뉴질랜드: 다이얼
000호주에 있거나111뉴질랜드에서 (112휴대폰에서). 침입성 전라(rope pear / devil's rope, Cylindropuntia imbricata), 타이거 배, 가시배는 퀸즈랜드 내륙, 뉴사우스웨일스, 남호주 및 서호주의 넓은 지역에 서식합니다. - 아프리카, 중동 및 인도/아시아 태평양: 남아프리카 공화국(
invasive Opuntia and native venomous Euphorbia candelabra/virosa), 다이얼10177또는112. 인도에서는 (Thar Desert및 Deccan Opuntia / Euphorbia 헤지스), 다이얼112또는108.
자주 묻는 질문¶
점프하는 호라선인장은 실제로 식물에서 뛰어내려 등산객을 공격합니까?¶
아니요, 점프하는 촐라(Cylindropuntia bigelovii 또는 C. fulgida)에는 공기를 통해 스스로 발사할 수 있는 근육이나 스프링 메커니즘이 없습니다. 그러나 줄기는 미세한 뒤쪽을 향한 미늘이 있는 촘촘하고 바늘처럼 날카로운 가시로 덮여 있는 약하게 연결된 부분으로 나누어져 있습니다. 바지 소매, 신발끈, 심지어 지나가는 다리의 정전기와 기류가 척추 끝 부분에 닿으면 미늘이 즉시 천이나 피부에 걸리고 줄기 마디 전체를 모 식물에서 아주 쉽게 떼어내서 마치 선인장이 다리 위로 뛰어오르는 것처럼 느껴집니다.
호라 선인장 공을 손가락으로 잡아당기면 부상이 두 배로 커지는 이유는 무엇입니까?¶
모든 호라 부분은 가시가 있는 360도 구체로, 사람의 피부를 뚫을 때보다 잡아당기려면 4배 더 많은 힘이 필요합니다. 맨손가락이나 얇은 자전거용 장갑으로 전라 부분을 집으려고 하면 공 바깥쪽의 가시가 즉시 뚫고 들어가 다리의 가시가 풀리기 전에 손끝에 걸리게 되어 손이 다리에 직접 고정됩니다. 공의 한쪽을 잡아당기면 공이 바퀴처럼 회전하고 20개의 새로운 가시가 인접한 피부로 늘어납니다. 공을 건드리지 않고 튕겨내려면 항상 주머니 빗, 펜치 또는 두 개의 나무 막대기를 사용하십시오.
피부에서 작은 털처럼 생긴 가시나무 글로치드를 제거하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?¶
맨손이나 천 타월로 가시배 글로치드 보풀을 문지르거나 닦지 마십시오. 문지르면 부서지기 쉽고 미세한 가시 줄기가 피부와 같은 높이로 떨어져 나가기 때문입니다. 먼저 접선형 측면 조명과 가는 핀셋을 사용하여 누르지 않고 눈에 보이는 돌출 다발을 뽑아냅니다. 그런 다음 접착 테이프를 해당 부위에 가볍게 누르고 떼어냅니다. 마지막으로, 완고하게 부러진 글로치드의 경우 흰색 PVA 학교 접착제(예: 엘머 접착제) 또는 따뜻한 페이셜 왁스를 피부 위에 두껍게 바르고 15-20분 동안 완전히 건조시킨 다음 건조된 시트를 벗겨 미세한 미늘을 모공에서 들어 올리세요.
용설란이나 센츄리 식물의 신선한 수액이 심한 화상과 물집을 일으키는 이유는 무엇입니까?¶
용설란 수액(Agave americana 또는 Agave lecheguilla와 같은 식물에서 추출)에는 두 가지 강력한 방어 무기가 포함되어 있습니다. 수천 개의 미세한 바늘처럼 날카로운 옥살산 칼슘 결정(raphides) 묶음과 자극적인 스테로이드 사포닌입니다. 자르거나 으깬 용설란 잎의 신선한 주스가 피부에 닿으면 바늘 모양의 옥살산칼슘 결정이 피부 외층을 뚫고 사포닌을 진피에 직접 주입하여 15-60분 이내에 고통스러운 붉은 줄무늬, 보라색 혈액 수포 같은 반점(자반) 및 큰 체액 수포를 유발합니다. 2분 이내에 비누와 풍부한 흐르는 물로 즉시 수액을 씻어내면 대부분의 물집을 예방할 수 있습니다.
팁이 손이나 무릎 깊은 곳에서 부러지면 표준 병원 엑스레이에서 선인장 척추가 나타날 수 있습니까?¶
종종 그렇지 않습니다. 금속 바늘이나 납유리와 달리 유기 식물 가시와 선인장 가시는 연조직과 거의 동일한 방사선 밀도를 가지며 일반 방사선 사진(X-레이)에서는 명확하게 나타나지 않는 경우가 많습니다. 손, 발 내부 또는 관절낭 근처에서 척추 끝부분이 부러진 것으로 의심되는 경우 고주파 근골격 초음파(또는 MRI)를 요청하세요. 이를 통해 1mm 정도 작은 유기 선인장 가시를 시각화하여 만성 육아종이나 관절 감염이 발생하기 전에 외과적으로 제거할 수 있습니다.
모든 것을 얻을 수 없다면 내장된 미세한 선인장 글로치드가 빠져나가는 데 얼마나 걸리나요?¶
테이프와 글루를 벗겨낸 후에도 가시 배 글로치드의 작은 조각이 표피의 표면층에 갇혀 있는 경우, 피부의 자연적인 세포 이동과 박리(각질층의 탈락)로 인해 일반적으로 7-14일 이내에 조각이 밀려 나옵니다. 이 기간 동안 파편 주위에 작고 붉은 가려운 돌기(사브라 피부염)가 형성될 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 1% 하이드로코르티손 크림을 하루에 두 번 바르고 비누와 물로 피부를 깨끗하게 유지하면 가려움증이 자연스럽게 사라질 때까지 완화됩니다.
관련 가이드¶
- 사막 탈수, 열사병 및 저나트륨혈증
- 독성이 있는 산딸기, 독당근, 포이즌 아이비, 접촉성 피부염
- 등산로에서 잃어버린 개: 향기 앵커 스테이션 및 고슴도치/선인장 위험
- 독이 있는 애벌레, 물집 딱정벌레, 눈의 두드러기 털
출처 및 공식 지침¶
- 국립공원관리청(
NPS, 사와로 국립공원, 조슈아 트리 국립공원, 오르간 파이프 선인장 국립 기념물): 사막 선인장 안전, 점핑 촐라(Cylindropuntia) 제거 프로토콜 및 오지 예방 지침. - 와일더니스 의과학회(
WMS) & 야생 및 환경 의학: 오푼티아 글로키드 찔림 제거 기술과 잔류 식물 이물질 관리의 비교 효율성 (Plant Thorn Synovitis). - 애리조나 독극물 및 약물 정보 센터(
University of Arizona College of Pharmacy) 및 배너 독약 및 약물 정보 센터: 사막 식물 독물 관리, 용설란 칼슘 옥살산염 피부염 및 유포비아 안구 노출. - 질병통제예방센터(
CDC, 미국): 림프피부스포로트리증증(Sporothrix schenckii) 및 식물 가시와 선인장 척추 천자에 따른 환경 곰팡이 감염. - 왕립학회 오픈사이언스(
Crofts & Anderson, 2018): Cylindropuntia Cholla Cactus Spines의 천자 및 역방향 미늘 추출력의 생체역학.