가정 건강 보조원의 불참, 유기 또는 취약한 노인의 절도¶
긴급 전화번호는 국가마다 다릅니다.. 이 페이지에서는 미국과 캐나다의 전화번호인 911을 사용합니다. 다른 많은 국가에서는 112, 999 또는 다른 번호를 사용합니다. 해당 국가의 전화번호 찾기.
유급 가정 건강 보조원, 공인 간호 보조원(CNA) 또는 상주 간병인이 교대 근무에 나타나지 않았거나, 침대에 누워 있거나 치매 장애가 있는 노인을 혼자 남겨둔 채 근무 중에 직장을 그만뒀거나, 수표책, 보석 또는 처방 진통제를 훔친 것을 발견한 경우는 이중 의료 및 법적 응급 상황입니다. 4-6시간 동안 방치된 움직이지 않는 노인은 생명을 위협하는 탈수증, 시간이 중요한 약물(예: 인슐린 또는 파킨슨병 치료법) 누락, 소변이나 대변에 누워서 발생하는 급성 욕창 조직 괴사, 도움 없이 화장실에 가려고 시도할 때 치명적인 낙상에 직면합니다.
보좌관을 대면하거나 은행 계좌를 감사하기 전에 항상 노인의 신체적 생존과 의료적 안정을 먼저 확보하십시오. 간병인이 허가받은 홈 케어 기관, 주정부 메디케이드 면제 프로그램 또는 개인적으로 고용되었는지 여부에 관계없이 구조화된 임상 분류, 응급 백업 인력 배치 프로토콜 및 법의학 증거 잠금에 따라 도난당한 자금을 회수하고 부주의한 제공자에게 책임을 물을 수 있는 법적 권리를 보호하는 동시에 사랑하는 사람의 건강을 보호합니다.
지금 하세요¶
- 즉시 노인을 육안으로 관찰하거나 긴급 복지 점검을 요청하십시오. 집에 없고 간병인이 침대에 누워 있거나 산소 의존적이거나 인지 장애가 있는 노인에게 도착하지 않았거나 걸어 나간 것을 알게 된 경우 즉시 집으로 가거나 예비 열쇠를 가지고 신뢰할 수 있는 이웃에게 전화하십시오. 30분 이내에 아무도 집에 도착할 수 없고 노인이 전화를 받거나 문을 열 수 없는 경우, 지역 경찰의 비응급 전화나 지역 비상 전화번호(미국과 캐나다의 경우 911, 유럽 연합 전역의 경우 112, 영국의 경우 999, 참조)에 전화하십시오. 긴급 전화번호) 방치된 부양 성인에 대해 긴급 의료 복지 점검을 요청하세요.
- 도착 시 머리부터 발끝까지 5분간 의료 평가를 수행합니다. 기도, 호흡, 주의력, 피부 온도, 더러워진 팬티 또는 침구, 혈당(당뇨병인 경우), 아침 또는 저녁 약 정리함을 실제로 복용했는지 여부를 확인합니다. 노인이 바닥에 누워 있는 경우에는 당사의 안내를 따르십시오. 서있을 수 없을 때 노인 낙상 회복.
- 홈 케어 기관의 24시간 당직 간호 감독자에게 전화하여 법정 예비 의무를 요청하십시오. 보조원이 기관에서 근무하는 경우 일정 안내 데스크에 메시지만 남기지 마십시오. 공인 간호사(RN) 임상 감독자 또는 당직 관리자와 통화할 것을 요구하고, 고위험 우선순위-1 환자는 직원이 없다고 말하고, 2시간 이내에 응급 대체 보조원이나 감독 간호사 방문을 요구합니다.
- 절도 혐의로 기소된 간병인이 집 안에 취약한 노인과 함께 있는 동안에는 절대로 대면하지 마십시오. 간병인이 교대 근무 중 분실된 수표, 현금, 보석류 또는 마약을 발견한 경우, 가족이나 대체 간병인이 물리적으로 참석하여 돌봄을 맡을 때까지 기다린 후 간병인을 문 앞에서 조용히 내보내고 스마트 잠금 코드, 열쇠 보관함 코드 및 알람 PIN을 즉시 취소하십시오.
- Schedule II-V 마약성 진통제 또는 진정제를 도난당한 경우 오늘 경찰 신고서를 제출하여 응급 약국 리필을 잠금 해제하세요. 약국 및 보험 플랜에서는 처방 의사에게 정식 경찰 사고 보고서 번호를 제공하지 않는 한 규제 약물(예: 옥시코돈, 하이드로코돈, 모르핀, 펜타닐 패치 또는 로라제팜)의 조기 리필을 법적으로 차단합니다.
- 손상된 은행 계좌를 동결하고 필수 규제 보고서를 제출하세요. 당좌 예금 계좌와 신용 계좌를 동결하려면 은행 사기 부서에 문의하세요(참조: 노인 금융 착취 및 사기 방어) 간병인 유기 또는 도난을 성인 보호 서비스(APS), 주 보건부 간호사 보조 등록소 및 해당 기관의 보증 보험사에 신고하세요.
flowchart TD
A["가정 건강 보조원의 위기: 불참, 교대근무 중 퇴사 또는 도난 의심"] --> B{"노인이 현재 혼자여서 스스로를 돌볼 수 없습니까?"}
B -->|"예: 침대에 누워있거나 치매 또는 낙상 위험이 있음"| C["즉시 집으로 가거나 긴급 복지 수표를 위해 경찰/EMS에 전화하세요."]
B -->|"아니요: 가족 구성원이 현재 현장에 있습니다."| D["머리부터 발끝까지 임상 검사, 피부 감사, 알약 개수 확인 등을 수행합니다."]
C --> D
D --> E{"1차 응급상황이란 무엇입니까?"}
E -->|"노쇼(No-Show) 또는 교대근무 도중 포기"| F["콜 에이전시 24시간 RN 감독자: 우선순위 1 백업 직원 배치를 요구하거나 긴급 휴식을 요청합니다."]
E -->|"현금, 수표, 카드, 보석류 도난"| G["보좌관이 집에 없는지 확인하세요. 자물쇠/스마트 코드 변경; 은행 계좌 동결; 경찰 및 APS 보고서 제출"]
E -->|"마약 또는 중요한 약물의 도난/유용"| H["남은 알약 수를 세어보세요. 즉시 경찰 보고서 번호를 받으십시오. 의사에게 조기 교체 재정의를 요청하십시오."]
F --> I["24시간 이상 사용할 수 있는 백업이 없는 경우: 메디케어 호스피스/SNF 임시 간호 또는 병원 사회 복지 사업 입원을 준비합니다."]
1단계: 부양 노인이 혼자 발견된 경우 즉각적인 의료 및 신체 분류¶
유급 간병인이 근무 시간 중에 나타나지 않거나 포기하면 침대에 누워 있거나 인지 장애가 있는 노인의 상태가 급격히 악화될 수 있습니다. 인력 파견업체에서 한 시간 동안 기다리기 전에 문을 통과하는 순간 6단계 병상 임상 감사를 완료하세요.
| 임상평가 분야 | 즉시 확인해야 할 사항 | 생명을 위협하는 위험 신호(911 / 112 / 999로 전화) | 즉각적인 침대 옆 조치 |
|---|---|---|---|
| 1. 위치, 낙상 및 숨겨진 외상 | 노인은 침대에 누워 있나요, 휠체어에 쓰러져 있나요, 아니면 바닥에 누워 있나요? 머리, 엉덩이, 손목, 옷 아래 피부에 새로운 멍이 들거나 피부가 찢어졌는지 확인하세요. | 고관절 단축/회전, 혈액 희석제에 대한 머리 충격, 체중을 지탱할 수 없음 또는 새로운 혼란으로 바닥에서 발견됨 | 쓰러진 노인의 팔을 잡고 끌어올리지 하지 마세요. 따르다 서있을 수 없을 때 노인 낙상 회복. |
| 2. 수분 공급 및 혈당 | 입술과 혀가 심하게 건조한지 확인하십시오. 물 투수 수준을 확인하십시오. 진하고 농축된 소변이 있는지 요도 카테터 백이나 브리프를 확인하십시오. 당뇨병이 있는 경우 손가락 채혈 혈당을 검사하십시오. | 혈당이 3.9mmol/L(70mg/dL) 미만 또는 16.7mmol/L(300mg/dL) 이상입니다. 혼수; 움푹 들어간 눈; 8시간 이상 동안 소변량이 0이 됨 | 의식이 있고 저혈당증인 경우 속효성 경구 포도당 15g을 투여합니다. 물을 조금씩 마시거나 경구 수분 보충 용액을 똑바로 세워서 제공하십시오. |
| 3. 피부 완전성 및 요실금 노출 | 노인을 옆으로 살짝 굴려서 천골(꼬리뼈), 엉덩이, 엉덩이, 발뒤꿈치를 검사합니다. 젖은 소변이나 대변에 얼마나 오랫동안 누워 있었는지 확인하십시오. | 짙은 보라색/적갈색의 물렁한 조직(심부 조직 손상) 또는 악취, 발열 또는 퍼지는 발적이 있는 열린 분화구 | 따뜻한 물과 장벽 크림으로 피부를 부드럽게 닦아주세요. 30도 각도의 쐐기를 사용하여 깨끗하고 건조한 표면에 다시 위치를 지정합니다(참조: 욕창 및 움직이지 않는 환자 회전). |
| 4. 긴급한 약물 감사 | 주간 알약 정리함, 블리스 터 팩, 액체/인슐린 약병을 현재 시간과 비교하십시오. 아침 또는 오후 복용량을 놓쳤습니까, 아니면 두 배 복용량을 빠뜨렸습니까? | 속효성/지속성 인슐린, 파킨슨병 레보도파(심각한 근육 경직 유발), 항경련제 또는 심부전 이뇨제의 투여 누락 | 놓친 복용량을 자동으로 두 배로 늘리지 않습니다. 우리를 확인하세요 다중약제 및 놓친 약물 치료 가이드 그리고 약사나 당직 의사에게 전화하세요. |
| 5. 의료 기기 및 산소 | 산소 농축기 유량, 튜브 꼬임, 휴대용 탱크 psi, 공급 튜브(PEG) 펌프 상태 또는 폴리 카테터 튜브 꼬임/막힘을 확인하십시오. | 청색증(파란 입술), 88-90% 미만의 산소 포화도, 막힌 카테터로 인한 급성 방광 팽창 또는 인공호흡기 경보 | 튜브 꼬임 제거; 농축기가 고장난 경우 백업 산소 실린더로 전환하십시오(참조 산소발생기 및 인공호흡기 정전). |
| 6. 인지 및 감정 상태 | 방향성, 두려움 또는 동요를 평가하십시오. 홀로 남겨진 치매노인은 공황상태, 편집증, 바깥에서 배회하려는 시도 등을 경험하는 경우가 많다. | 급성 섬망(갑자기 집중할 수 없거나 극심한 졸음) 또는 극도의 더위나 추위 속에서 헤매는 경우 | 침착하게 안심시키세요. 안전한 외부 문; 선배가 집에서 방황했다면 우리를 처형하십시오. 치매 방황 및 노인 수색 프로토콜 누락. |
2단계: "No-Show"와 불법 "환자 유기" 구별¶
예약 불이행과 법정 환자 포기 사이의 법적 차이를 이해하면 기관에 긴급 인력 배치를 요구하거나 규제 관련 불만 사항을 제기할 때 즉각적인 법적 지위를 얻을 수 있습니다.
- 예약 불참(계약 위반/기관 과실): 예정된 가정 건강 보조원 또는 개인 간병인이 적절한 통지 없이 교대 시작 시간에 도착하지 않을 때 발생합니다. 출근하지 않은 개인 간병인은 일반적으로 개인 면허 포기라기보다는 고용 불이행을 저지른 것으로 간주되지만, 면허를 받은 가정 건강 또는 홈 케어 기관 자체는 주 건강 면허법에 따라 법적 책임을 지며 우선순위 1(고급, 병상) 고객을 위한 비상 대비 및 백업 직원 배치 계획을 유지해야 합니다.
- 법정 환자 유기(범죄 방치 및 면허 취소 위반): 간호사, 공인 간호 조무사(CNA) 또는 가정 건강 보조원이 환자 배정을 수락한 후(집에 출근하거나 집에서 간호를 맡음) 치료를 계속할 수 있도록 감독자나 가족에게 합당한 통지 없이 나가거나 간병인과 환자의 관계를 끊고, 부양 성인을 예측 가능한 위험에 빠뜨릴 때 발생합니다. 또한 지속적인 간병 교대근무를 통해 잠을 자면서 집 안에 머무르는 것, 근무 중 술에 취한 것, 돌봄 없이 몇 시간 동안 노인을 침실에 가두는 것 등이 포함됩니다.
Warning
미국 50개 주, 캐나다, 영국, 호주 전체에서 침대에 누워 있거나 인공호흡기에 의존하거나 치매 장애가 있는 성인이 적격한 대체자에게 치료를 인계하지 않고 근무 시간 중에 걸어 나가는 것은 취약한 성인의 법정 방치 및 유기에 해당합니다. 이는 성인 보호 서비스(APS) 및 주 간호 위원회/간호사 등록에 의무적으로 보고해야 하는 범죄이며, CNA/HHA 인증의 영구 취소 및 중범죄 또는 노인 위험 경범죄 혐의를 부과합니다.
3단계: 2-24시간 이내에 응급 예비 간병을 확보하는 방법¶
정규 보좌관이 사라지고 업무 의무가 있거나, 다른 도시에 거주하거나, 두 사람이 혼자 이동하기에는 체력이 부족한 경우, 이 5단계의 응급 치료 보장 범위를 확대하는 방법을 이용하세요.
flowchart TD
A["침대에 누워 있거나 도움이 많이 필요한 노인을 위한 긴급 간병인 공백"] --> B["Tier 1: 기관 RN 감독자 및 대기 중인 관리자에게 에스컬레이션합니다."]
B -->|"기관에서는 대체 보조원이 없다고 주장함"| C["계층 2: 메디케어 호스피스 5일 입원환자 임시 간호 또는 지속적인 위기 관리 활성화(등록된 경우)"]
B -->|"개인 고용 보조원 또는 대행사가 완전히 실패함"| D["3단계: 카운티 지역 노인 기관(AAA)/메디케이드 웨이버 긴급 임시 위탁 풀에 전화하세요."]
C --> E["계층 4: 지역 생활 보조 또는 전문 간호 시설에 단기 개인 부담 임시 위탁 입원"]
D --> E
E --> F["계층 5: 안전한 응급실 사회 사업/임상 평가 의학적으로 불안정한 경우 입원"]
계층 1: 홈 케어 기관이 감독 RN 또는 우선순위-1 백업 풀을 배포하도록 강제합니다.¶
일정 조정자가 *"죄송합니다. 보좌관이 아프다고 연락이 왔는데 오늘은 다른 사람이 없습니다"*라고 말할 때 선배가 침대에 누워 있거나 혼자 있을 수 없다면 그 대답을 받아들이지 마십시오. 다음과 같은 정확한 스크립트를 사용하세요.
"저희 부모님은 기관의 응급 분류 계획에 따라 침대에 누워 있어야 하고 이동, 화장실 이용, 연명 약물 복용이 불가능한 우선순위 1급 고위험 환자로 분류되어 있습니다. 오늘 이 환자를 직원 없이 방치하면 생명과 안전에 즉각적인 위협이 됩니다. 저를 즉시 대기 중인 등록 간호사 임상 감독관 및 기관 관리자에게 연결해 주십시오. 주 홈 케어 면허 규정에 따라 대체 보조원이 없는 경우 다음을 요청합니다. 급여를 받는 감독 간호사 또는 관리자가 집에 와서 중요한 약물 치료, 용변 및 위치 조정 관리를 수행하거나 오늘 귀하의 비용으로 귀하의 기관이 파트너 기관과 하청 계약을 맺습니다."
계층 2: 메디케어 호스피스 "5일 입원환자 임시 간호" 또는 "지속적인 가정 간호" 호출(호스피스에 있는 경우)¶
사랑하는 사람이 현재 메디케어 호스피스 혜택(또는 이에 상응하는 완화 호스피스 프로그램)에 등록되어 있는 경우 가족이 자주 사용하지 않는 즉시 100% 연방 의무 안전망을 갖게 됩니다. 1. 5일 입원 환자 임시 간호: 연방 메디케어 규정(42 CFR § 418.204)에 따라 모든 호스피스 기관은 법적으로 주 간병인이 지치거나 아프거나 예상치 못한 간병 공백을 겪을 때마다 메디케어 인증 전문 간호 시설, 호스피스 입원 환자 병동 또는 병원에서 최대 5일 연속 입원 환자 임시 간호를 제공해야 합니다. 지금 바로 호스피스 24시간 간호사 라인에 전화하여 다음과 같이 말하십시오. "가정 간병인이 교대 근무를 포기하여 간병인에게 위기가 발생했습니다. 오늘 즉시 5일 Medicare 입원 환자 임시 입원을 활성화해야 합니다." 2. 지속적 홈 케어(Crisis Care): 노인이 급성 증상 위기(예: 심한 통증, 숨가쁨, 불안한 섬망 또는 끊임없는 구토)를 동시에 경험하는 경우 호스피스는 지속적 홈 케어를 활성화하여 위기가 안정될 때까지 자격증을 갖춘 호스피스 간호사 또는 가정 건강 보조원을 **하루 8-24시간 병상 옆에 배치할 수 있습니다.
계층 3: AAA(지역 노인 기관), Medicaid 면제 케이스 관리자 또는 지방 당국 업무 팀에 문의하세요.¶
- 미국의 경우: 귀하의 카운티 AAA(Area Agency on Aging)(Eldercare Locator 1-800-677-1116에서 찾으세요) 또는 부모님의 Medicaid Home and Community-Based Services(HCBS) Waiver Case Manager에게 전화하세요. 많은 카운티에서는 긴급 임시 간호 바우처 기금 또는 심사를 받은 응급 홈 케어 제공자의 전화 등록을 유지하고 있습니다. 귀하의 부모가 미군 퇴역 군인(또는 생존 배우자)인 경우 VA 간병인 지원 라인(1-855-260-3274)에 전화하여 긴급 VA 임시 간호 보장을 요청하십시오.
- 영국: **지방 당국 성인 사회 복지 긴급 업무 팀(시간외 사회 복지 팀)**에 전화하세요. Care Act 2014에 따라, 취약한 성인의 케어 패키지가 갑자기 붕괴되는 경우, 지방 당국은 긴급 대체 가정 간호 또는 단기 주거용 임시 간병 침대를 마련하고 준비할 법적 의무가 있습니다.
- 캐나다 및 호주: 캐나다에서는 해당 지역의 가정 및 지역사회 간호 지원 서비스(예: Ontario Health atHome) 진료 코디네이터에게 전화하여 긴급 PSW(개인 지원 근로자) 에스컬레이션 또는 단기 임시 위탁 배치를 요청하십시오. 호주에서는 Carer Gateway(1800 422 737(연중무휴, 하루 24시간))에 전화하여 호주 정부가 자금을 지원하는 긴급 임시 간호를 주선하세요. 호주 정부는 긴급 재택 지원 인력을 파견하거나 몇 시간 내에 긴급 주거용 노인 간호 임시 침대를 예약합니다.
계층 4: 지역 전문 간호 또는 생활 보조 시설에 긴급 단기 임시 위탁 침대를 예약하세요¶
대부분의 허가를 받은 전문 간호 시설(SNF) 및 생활 보조 시설에서는 홈 케어가 중단될 경우 노인이 3-14일 동안 머물 수 있도록 전용 단기 임시 간호실을 유지하고 있습니다. 현지 시설에서 당일 응급 임시 위탁 체크인을 처리할 수 있도록 부모님의 가장 최근 의사 병력 및 신체 검사(H&P), 약물 목록, 결핵 허가서 사본을 "Go-Folder"에 보관하십시오.
Tier 5: 향후 12시간 동안 안전한 단독 병상 관리를 수행하는 방법¶
대체 도움이 도착할 때까지 밤새 침대에 누워 있는 노인을 돌봐야 하는 경우 무거운 성인을 겨드랑이 밑으로 들어 올리려고 시도하지 마십시오. 간병인에게 심각한 척추 추간판 탈출증이 발생하고 노인의 연약한 어깨 관절이 탈구됩니다. - 침대 내에서 간단한 변경 및 위치 조정을 위해 드로시트 롤을 사용하십시오. 혼자 휠체어 이동을 시도하기보다는 노인을 침대에 그대로 두십시오. 평평한 면 침대 시트를 몸통 아래(어깨에서 허벅지까지) 반으로 접습니다. 무릎을 구부린 채 매트리스 가까이 서서 노인의 어깨와 엉덩이 근처에 있는 드로시트의 접힌 가장자리를 잡고 체중을 뒤로 옮겨 노인을 30도 각도로 옆으로 부드럽게 굴립니다. 깨끗하고 방수 처리된 척 패드를 등 아래로 반쯤 밀어 넣고, 혹 위로 반대쪽으로 굴려 깨끗한 패드를 잡아 당깁니다. 자세한 선삭 단계는 다음을 참조하세요. 욕창, 3-4단계 감염, 움직이지 않는 환자 회전.
4단계: 가정 건강 관리인이 돈, 보석, 약품을 훔쳤을 때 취해야 할 조치¶
재택 근무자에 의한 재정적 착취와 약품 유용은 노인을 대상으로 가장 빠르게 증가하는 범죄 중 하나입니다. 보좌관이 감시 없이 침실, 우편물, 스마트폰 및 약품 캐비닛에 하루 8-24시간 접근할 수 있기 때문입니다. 가해자는 노인의 인지 장애, 보복에 대한 두려움, 신체적 의존성을 이용하여 몇 달 동안 도난 사실을 숨깁니다.
1단계: 간병인 절도의 두 가지 형태를 인식합니다.¶
| 도난 카테고리 | 특정 대상 품목 | 부정직한 보좌관이 사용하는 일반적인 은폐 전술 | 즉시 보존할 수 있는 법의학 증거 |
|---|---|---|---|
| 1. 금융 및 재산 절도 | 수표장의 뒷면 또는 중간에 있는 백지 수표, 직불/신용 카드; 현금; 결혼 반지 및 보석류; 노인 휴대폰의 P2P 모바일 앱(Zelle, Venmo, Cash App); Amazon/Walmart 배송 계정 신분 증명서(SSN, 여권, 재산 증서) | "식료품" 또는 "환급"이라고 표시된 소액 반복 금액(\(200-\)450)에 대한 위조 수표, 실제 금/다이아몬드 반지를 값싼 큐빅 지르코니아 복제품으로 교체; 노인의 은행 앱에 자신의 전화번호나 FaceID를 추가합니다. 혼란스러운 선배에게 "선물 편지"에 서명하도록 설득 | 취소된 원본 수표 이미지; 은행 명세서 CSV 내보내기; 선배의 스마트폰 앱 전송 내역; 보좌관이 가방을 들고 있는 모습을 보여주는 링/초인종 카메라 기록; 전당포 일련 번호 및 가보 보석 사진 |
| 2. 약물 전환(규제 약물) | 일정 II-V 아편유사제(옥시코돈, 하이드로코돈, 황산 모르핀, 하이드로모르폰, 펜타닐 경피 패치); 벤조디아제핀(알프라졸람, 로라제팜, 클로나제팜); 자극제; 가바펜틴/프레가발린 | 처방약병 안에 들어 있는 옥시코돈이나 로라제팜 정제를 유사한 일반의약품 아세트아미노펜, 아스피린 또는 완하제 알약으로 교체합니다. 노인의 피부에서 사용한 펜타닐 패치를 조기에 벗겨내거나 패치를 반으로 자릅니다. 노인이 4시간마다 "PRN(필요에 따라) 진통제"를 요청하면서 약을 주머니에 넣고 노인을 고통스럽게 만들었다는 사실을 간병 일지에 기록했습니다. | 실제 처방약병(가장자리 손잡이) 병 안에 남은 알약(약사 시각적 ID용) 정확한 알약 수 대 약국 조제 날짜; 사용한 펜타닐 패치 처리 기록; 노인의 갑작스러운 치료되지 않은 통증 또는 급성 아편유사제 금단 관찰 |
Danger
마약 전환의 조용한 의학적 위험: 가정 건강 보조원이 노인의 옥시코돈, 모르핀 또는 벤조디아제핀을 훔쳐서 타이레놀로 대체하거나 복용량을 건너뛰면 노인은 극심한 치료되지 않은 통증 및 급성 아편유사제 또는 벤조디아제핀 금단이라는 두 가지 동시 의료 위기를 겪게 됩니다. 노인 환자의 급성 벤조디아제핀 중단은 24-72시간 이내에 치명적인 간질 지속상태(지속적인 발작)와 심각한 과다활동성 섬망을 유발할 수 있습니다. 노인의 통제 약물이 교환되거나 도난당한 것을 발견한 경우, 즉시 처방 의사에게 연락하고 약품을 확인하십시오. 처방약 분실 및 금단증상 예방 가이드.
2단계: 60분간 물리적, 디지털, 금융 잠금 실행¶
의심되는 보좌관이 안전하게 집 밖으로 나오면 즉시 다음 체크리스트를 순서대로 작성하십시오.
- 1. 모든 물리적 액세스 자격 증명을 즉시 변경:
- 외부 부동산업자/간병인 열쇠 자물쇠의 4자리 기계 조합을 변경합니다(그리고 자물쇠 상자를 눈에 띄지 않게 옮깁니다).
- 모든 스마트 데드볼트, 차고문 키패드 및 주택 보안 경보 패널에서 보좌관의 사용자 PIN 또는 Bluetooth 키를 삭제합니다.
- 보좌관이 실제 금속 집 열쇠를 가지고 있었다면(개를 산책시키기 위해 10분 동안이라도) 철물점에서 3달러짜리 사본이 삭제되었다고 가정합니다. 오늘 데드볼트 실린더의 키를 다시 입력하거나 교체하십시오(참조: 집, 자동차, 사무실 열쇠 분실).
- 2. 모든 수표장의 중간과 뒷면을 검사하고 은행 계좌를 동결하십시오:
- 도둑은 활성 수표책 기록부 앞에서 수표를 거의 찢지 않습니다. 그들은 책 뒷면이나 책상 서랍에 있는 개봉하지 않은 대체 수표 상자에서 백지 수표 3-5개를 꺼냅니다.
- 당좌 예금 계좌를 동결하고, 새 계좌 번호를 개설하고, 규정 E(12 CFR § 1005.6) 및 통일상업법(UCC) § 4-406에 따라 위조 수표 또는 승인되지 않은 ACH/직불 거래에 대해 이의를 제기하고 당사를 통해 Equifax, Experian 및 TransUnion에 신용 동결을 요청하려면 은행의 Elder Fraud Department에 전화하세요. 노인 금융 착취 및 사기 방어 가이드.
- 3. 노인의 스마트폰, 태블릿 및 음성 도우미를 감사합니다.
- 선배의 스마트폰을 열고 설정 > 페이스ID/터치ID 및 비밀번호를 확인하여 보조자가 두 번째 '대체 모양' 또는 알 수 없는 지문을 등록했는지 확인하세요.
- Zelle, Venmo, Cash App, PayPal, Apple Cash, Amazon 주문 내역을 확인하고, 메시지 및 메일 앱의 휴지통/최근 삭제된 항목 폴더를 확인하세요(도둑들은 선배의 휴대폰에서 실행한 2단계 인증 SMS 코드와 은행 송금 영수증을 자주 삭제합니다).
- 4. 법의학 알약 개수 및 시각적 알약 식별 수행:
- 각 규제 물질 병을 깨끗한 흰색 종이 접시에 붓습니다. 남은 정제의 정확한 수를 세어 처방전 라벨의 조제 날짜, 조제된 수량 및 일일 섭취량과 비교하세요.
- 공식 알약 식별자를 사용하여 각 알약에 찍힌 인장 코드를 검사하여(또는 약사에게 병을 가져가서) 병 안의 알약이 실제로 처방된 약과 일치하는지, 일반 의약품과 유사한 약으로 교체되지 않았는지 확인하세요.
3단계: 도난당한 마약 또는 통제 약물에 대한 긴급 대체품 리필을 받는 방법¶
보좌관이 부모님의 진통제나 항불안제를 훔친 경우 약국 컴퓨터와 보험 PBM은 자동으로 "리필 너무 빨리"라는 이유로 교체 리필을 거부합니다. 수백 달러를 본인 부담으로 지불하거나 부모님이 인출하지 못하게 하지 않고 이 블록을 합법적으로 우회하려면 다음을 수행하십시오. 1. 즉시 지역 경찰서에 전화하여 정확한 약품 이름, 강도, Rx 번호, 약국 이름 및 도난당한 정제의 정확한 개수를 구체적으로 기재한 정식 도난 신고서를 제출하세요. 경찰 이름, 배지 번호, 경찰 사건 신고 번호를 알아보세요. 2. 처방 의사(또는 호스피스 간호사)에게 전화하여 경찰 신고 번호를 알려주세요. 미국 마약 단속국(DEA) 규칙 및 주 규제 약물법에 따라 의사는 문서화된 도난이 발생한 경우 조기에 Schedule II-V 규제 약물에 대한 새로운 전자 처방전을 발행할 수 있습니다. 3. 약사에게 "도난 약물 경찰 신고 무시"를 위해 보험 약국 헬프 데스크에 전화하도록 요청합니다. 약사에게 경찰 신고 번호를 제공하여 "너무 빨리 리필" 거부를 무시하는 제출 확인 코드를 입력할 수 있도록 합니다.
4단계: 기관의 부정직 채권 및 보험을 통해 도난당한 돈이나 보석을 되찾는 방법¶
개인적으로 비밀리에 고용한 것이 아니라 허가를 받은 홈 케어 기관을 통해 보조인을 고용한 경우 절도는 엄격하게 귀하와 저임금 근로자 사이의 사적인 문제라고 기관 소유자가 말하지 않도록 하십시오.
대부분의 미국 주와 국제 관할권에서는 허가를 받은 홈 케어 기관이 다음과 같은 3단계의 재정적 보호를 광고하고 수행해야 합니다. 1. 신의/직원 부정직 채권(범죄 보험): 고객 구내에서 대행사 직원이 범한 고객 돈, 수표 또는 개인 재산(예: 결혼 반지 및 시계)의 도난을 구체적으로 다루고 있습니다. 많은 상업용 신원보증 채권에는 채권 보험사가 비용을 지불하기 전에 공식 경찰 보고서를 제출하도록 요구하는 "유죄 조항" 또는 **"경찰 보고서 조항"**이 포함되어 있습니다. 첫날에 경찰 보고서를 제출하면 채권 청구가 보호됩니다. 2. 일반 및 전문 책임 보험: 신체 상해, 재산 피해 및 부주의한 감독을 보장합니다(예: 해당 기관이 의무적인 주 범죄 경력 조사를 실시하지 않거나 동일한 보조원에 대한 사전 도난 신고를 무시한 경우). 3. 직접 기관의 대리 책임 및 기만적인 거래 관행: 기관이 간병인을 "담보가 있고 보험에 가입했으며 철저한 배경 조사를 거쳤습니다"라고 광고하는 경우 해당 기관의 보험 증명서(C)**와 신의보증 보험사의 이름 및 보험 증권 번호를 48시간 이내에 작성하도록 요구합니다.
단어 대 단어 스크립트: 간병인 도난 또는 유기 후 홈 케어 기관에 요구 편지¶
"받는 사람: [이름], 기관 소유자/관리자, [홈 케어 기관 이름]의 위험 관리 부서. 답장: 간병인 [도난/유기]에 대한 공식 통지, 증거 보존 요구 및 고객 [선배 이름]에 대한 보험/보증금 청구.
[날짜]에 귀하의 기관 직원 [보좌관 이름]이 [병상에 누워 있는 부양 성인을 방치한 채로 교대 근무를 포기했습니다/경찰서 신고 번호 [번호]에 기록된 고객 이름에 속한 재산과 자금을 훔쳤습니다]. 어떤 경우에도 [보좌관 이름]이 [부동산 주소]로 돌아가는 것을 허용하지 마십시오.
우리는 고용 전 범죄 경력 확인, 간호사 보조원 등록 확인, 신원 확인, GPS 전자 방문 확인(EVV) 출근/퇴근 기록, 이전 고객 불만 사항 또는 징계 메모를 포함하여 [보좌관 이름]의 모든 고용 기록을 즉시 보존할 것을 요구합니다.
또한 48시간 이내에 귀하 기관의 직원 부정직/신의보증 보험사 및 일반/전문 책임 보험사에 대한 이름, 정책 번호 및 청구 연락처 정보를 제공하여 [$Amount / 항목별 도난 품목]에 대한 배상 청구를 공식적으로 제출할 수 있도록 하십시오. 이 통지문의 사본은 성인 보호 서비스(Adult Protection Services), 주 보건부 홈 케어 라이센스 부서 및 주 간호 보조원 등록부(State Nurse Aide Registry)에 제출되었습니다."
향후 가정 간병인의 도난 및 유기를 방지하는 방법¶
대체 보좌관을 집으로 데려오기 전에 취약한 노인과 정직한 간병인을 모두 보호하는 다음 네 가지 보호 장벽을 설치하십시오.
- 1. 통제된 약물 및 귀중품을 위한 생체인식 잠금 상자(또는 열쇠가 있는 의료용 안전 장치)를 설치하십시오. 옥시코돈, 모르핀, 벤조디아제핀, 수표책 또는 보석류 병을 개방형 욕실 캐비닛이나 침실용 탁자 서랍에 두지 마십시오. 일반 약품을 위해 카운터에 7일 동안 잠긴 자동 약품 디스펜서를 보관하고, 가족 구성원만 열 수 있는 견고한 생체 지문 금고 안에 대량 처방약병, 추가 펜타닐 패치, 수표책, 예비 신용 카드를 잠가 두세요.
- 2. 현금이나 직불카드 대신 통제된 "간병인 선불 비용 카드"를 사용하십시오. 식료품이나 약국 품목을 구매하기 위해 노인의 개인 직불 카드, PIN 또는 백지 서명 수표를 간병인에게 건네지 마십시오. ATM 현금 인출을 차단하고, 주류/카지노 가맹점을 차단하고, 구매를 할 때마다 실시간으로 휴대전화로 문자 메시지를 보내는 간병인 전용 선불 카드(예: True Link 또는 저한도 재충전 카드)를 사용하세요.
- 3. 가시적 공용 구역 카메라 및 스마트 잠금 감사 로그 배포(주 동의법 준수): 가시형 Wi-Fi 카메라를 앞/뒤 출입문, 의약품 금고 및 주 생활/이동 공간(화장실이나 개인 간병인 침실 내부에는 절대 안 됨)을 향하도록 배치합니다. 전체 오디오 녹음 상태에서는 오디오 녹음을 끄거나 홈 케어 기관 계약서에 서명된 비디오 및 오디오 모니터링 동의 부록을 포함시키고 현관문에 눈에 띄는 공지를 게시하세요. 출입 카메라와 결합된 스마트 데드볼트는 보좌관이 도착하고 떠난 정확한 분을 증명하는 확실한 타임스탬프 로그를 제공하여 전자 방문 확인(EVV) 시간표 사기를 방지합니다.
- 4. 주 간호 보조원 등록 및 범죄 경력을 직접 확인하십시오. 간병인이 심사를 받았다는 채용 기관의 말을 절대로 받아들이지 마십시오. 첫 교대 근무 전에 해당 주의 공개 간호사 등록소(CNA/HHA 등록소) 및 건강 남용 및 방치 제외 목록(또는 미국의 경우 Office of Inspector General LEIE 제외 데이터베이스, 영국의 경우 공개 및 금지 서비스(DBS))에서 간병인의 법적 전체 이름을 찾아보세요.
Note
적십자, 세인트 존 구급차 또는 지역 사회 제공업체가 제공하는 공인 응급 처치 과정을 수강하면 가족 구성원이 침상에서 안전한 검사를 수행하고, 당뇨병 또는 심장 응급 상황을 관리하고, 전문적인 가정 간호가 중단될 때 부양 노인을 안정시킬 수 있도록 준비할 수 있습니다.
자주 묻는 질문¶
유급 가정 건강 보조원이 교대근무 중에 나가서 침대에 누워 계시는 부모님을 혼자 남겨두는 것은 범죄입니까?¶
예, 유급 간병인, 공인 간호 조무사(CNA) 또는 가정 건강 보조원이 교대근무를 수락하고 부양가족, 병상에 누워 있거나 인지 장애가 있는 성인을 돌본 후 안전한 대체 사람에게 돌봄을 인계하거나 합당한 통지 없이 퇴실하는 경우, 이는 법적으로 취약한 성인에 대한 환자 유기 및 범죄 방치로 간주됩니다. 파업을 즉시 지역 법 집행 기관, 성인 보호 서비스(APS), 주 보건부 홈 케어 라이센스 부서 및 주 간호 보조원 등록부에 보고하여 인증을 표시하고 조사하도록 하십시오.
가정 건강 보조원이 약을 훔친 경우 부모님의 진통제를 조기에 리필하기 위해 약국에 어떻게 가야 합니까?¶
약국과 보험 플랜은 도난을 기록하는 공식 경찰 사건 신고 번호가 없는 한 V 규제 약물(예: 옥시코돈, 모르핀, 펜타닐 패치 또는 로라제팜)을 통해 Schedule II의 조기 리필을 법적으로 차단합니다. 즉시 지역 경찰서에 전화하여 정확한 약 이름, 처방전 번호, 누락된 알약 개수가 나열된 도난 신고서를 제출하고, 해당 경찰 신고 번호를 처방 의사에게 전달하여 새 처방전을 전달할 수 있도록 하고, 약사에게 보험사의 약국 헬프 데스크에 전화하여 도난 약물 재정의를 요청하도록 요청하세요.
홈 케어 기관의 직원이 부모님 집에서 돈이나 보석을 훔친 경우 재정적 책임이 있습니까?¶
대부분의 관할권에서 허가를 받은 홈 케어 기관은 직원 부정 보증(신의 보증) 및 책임 보험을 소지해야 하며, 필수 범죄 경력 확인을 수행하지 않거나 사전 불만 사항을 무시한 경우 부주의한 고용 또는 감독에 대한 책임을 질 수도 있습니다. 48시간 이내에 해당 기관 관리자에게 신원보증보험 및 책임 보험사의 이름과 증권 번호를 요청하는 서면 요구서를 보내고, 직접 배상 청구를 제출하려면 경찰 보고서 및 항목별 손실 목록 사본을 제공하세요.
가정 건강 보조원이 물건을 훔치거나 방치하는 것을 잡기 위해 부모님 집에 숨겨진 "보모 캠"을 설치할 수 있습니까?¶
개인 주택에서 카메라의 합법성은 카메라가 비디오만 녹화하는지 오디오만 녹화하는지, 어디에 설치되는지, 해당 주 또는 국가의 도청법에 따라 달라집니다. 공용 공간, 복도, 주방 및 거실에 있는 비디오 전용 카메라는 주택 소유자 또는 법적 위임장의 승인을 받은 경우 거의 모든 관할권에서 합법적인 반면, 욕실 또는 개인 상주 간병인 침실에 있는 카메라는 엄격히 불법이며 동의 없이 오디오를 녹음하는 것은 고용 시 명확한 공지를 게시하고 서명된 서면 동의를 얻지 않는 한 모든 당사자의 동의 주에서 중범죄입니다.
확인된 소스¶
- 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS, 미국): 가정 건강 기관 참여 조건(42 CFR 파트 484: 응급 대비 및 백업 케어 계획) 및 메디케어 호스피스 임시 간호 규칙(42 CFR § 418.204).
- 국립 간호 위원회(NCSBN, 미국) 및 주 간호 보조원 등록: 환자 유기 및 고용 불참 규제 집행 표준.
- 소비자 금융 보호국(CFPB, 미국) 및 법무부 노인 정의 이니셔티브: 재택 간병인의 재정적 착취 및 규정 E/UCC § 4-406 보호 보고 및 복구.
- 마약 단속국(DEA, 미국): 도난된 일정 II-V 처방전의 조기 교체에 대한 규제 약물법 실무자 지침.
- 보건사회복지부 및 의료 품질 위원회(CQC, 영국): Care Act 2014 섹션 42 문의 보호 및 가정 치료 기관 제공자 실패 의무.
- 호주 정부 보건 및 노인 간호부: Carer Gateway 24/7 응급 임시 간호 서비스 및 노인 간호 심각한 사고 대응 계획(SIRS).