مساعد الصحة المنزلية عدم الحضور أو التخلي أو السرقة من أحد كبار السن الضعفاء¶

اكتشاف أن مساعدًا صحيًا منزليًا مدفوع الأجر، أو مساعد تمريض معتمد (CNA)، أو مقدم رعاية مقيم قد فشل في الحضور إلى نوبة عمل، أو ترك العمل في منتصف نوبة العمل وترك أحد كبار السن طريح الفراش أو مصابًا بالخرف وحده، أو دفاتر الشيكات المسروقة، أو المجوهرات، أو أدوية الألم الموصوفة طبيًا هي حالة طوارئ طبية وقانونية مزدوجة. يواجه الشخص البالغ غير المتحرك الذي يُترك دون مراقبة لمدة تصل إلى أربع إلى ست ساعات الجفاف الذي يهدد حياته، وتفويت الأدوية الحرجة للوقت (مثل الأنسولين أو علاجات مرض باركنسون)، ونخر أنسجة قرحة الضغط الحادة نتيجة الاستلقاء في البول أو البراز، والسقوط الكارثي عند محاولة الوصول إلى الحمام دون مساعدة.

قم دائمًا بتأمين البقاء الجسدي والاستقرار الطبي لكبار السن أولاً قبل مواجهة أحد المساعدين أو تدقيق الحسابات المصرفية. سواء تم تعيين مقدم الرعاية من خلال وكالة رعاية منزلية مرخصة، أو برنامج تنازل Medicaid حكومي، أو بشكل خاص، فإن اتباع الفرز السريري المنظم وبروتوكول التوظيف الاحتياطي في حالات الطوارئ وتأمين أدلة الطب الشرعي يحمي صحة أحبائك مع الحفاظ على حقوقك القانونية لاسترداد الأموال المسروقة ومحاسبة مقدمي الرعاية المهملين.

افعل هذا الآن¶

1. قم بفحص كبير السن على الفور أو اطلب فحصًا عاجلاً للرعاية الاجتماعية. إذا لم تكن في المنزل وعلمت أن أحد المساعدين لم يصل أو خرج على أحد كبار السن طريح الفراش، أو المعتمد على الأكسجين، أو الذي يعاني من ضعف إدراكي، فانتقل إلى المنزل على الفور أو اتصل بجار تثق به ومعه مفتاح احتياطي. إذا لم يتمكن أحد من الوصول إلى المنزل في غضون 30 دقيقة ولم يتمكن كبير السن من الرد على الهاتف أو فتح الباب، فاتصل بخط الشرطة المحلية لغير الطوارئ أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك (911 في الولايات المتحدة وكندا، 112 عبر الاتحاد الأوروبي، 999 في المملكة المتحدة؛ راجع أرقام الطوارئ) واطلب فحصًا طبيًا عاجلًا للرعاية الاجتماعية** لشخص بالغ معال متروك دون مراقبة.
2. قم بإجراء تقييم طبي من الرأس إلى أخمص القدمين لمدة 5 دقائق عند الوصول. تحقق من مجرى الهواء، والتنفس، واليقظة، ودرجة حرارة الجلد، والملابس الداخلية أو الفراش المتسخة، ومستوى السكر في الدم (إذا كنت مصابًا بالسكري)، وما إذا تم بالفعل أخذ حجرات تنظيم حبوب منع الحمل الصباحية أو المسائية. إذا كان كبير السن مستلقيًا على الأرض، فاتبع دليلنا شفاء كبار السن من السقوط عند عدم القدرة على الوقوف.
3. اتصل بمشرف التمريض تحت الطلب الذي يعمل على مدار 24 ساعة في وكالة الرعاية المنزلية واستدعاء واجب الدعم القانوني الخاص به. إذا كان المساعد يعمل لدى وكالة، فلا تترك رسالة مع مكتب الاستقبال لتحديد المواعيد فحسب. اطلب التحدث إلى الممرضة المسجلة (RN) المشرف السريري أو المسؤول تحت الطلب، واذكر أن المريض ذو الأولوية العالية الحدة-1 ليس لديه موظفين، واطلب مساعد بديل في حالات الطوارئ أو زيارة الممرضة المشرفة في غضون ساعتين.
4. لا تواجه أبدًا مساعدًا متهمًا بالسرقة أثناء وجوده داخل المنزل مع أحد كبار السن المعرضين للخطر. إذا اكتشفت فقدان شيكات أو نقود أو مجوهرات أو أدوية مخدرة أثناء نوبة المساعد، فانتظر حتى يحضر أحد أفراد العائلة أو مقدم رعاية بديل فعليًا لتولي الرعاية، ثم اطرد المساعد بهدوء عند الباب وقم على الفور بإلغاء رمز القفل الذكي ورمز صندوق الأمان الرئيسي ورقم التعريف الشخصي للإنذار.
5. **في حالة سرقة مسكنات الألم المخدرة أو المهدئات المدرجة في الجدول من II إلى V، قم بتقديم تقرير للشرطة اليوم لفتح عبوة صيدلية الطوارئ. ** تحظر الصيدليات وخطط التأمين قانونًا إعادة التعبئة المبكرة للمواد الخاضعة للرقابة (مثل أوكسيكودون، أو الهيدروكودون، أو المورفين، أو لصقات الفنتانيل، أو لورازيبام) ما لم تقدم رقم تقرير الشرطة الرسمي عن الحادث إلى الطبيب الذي يصف الدواء.
6. تجميد الحسابات المصرفية المخترقة وتقديم تقارير تنظيمية إلزامية. اتصل بقسم الاحتيال في البنك الذي تتعامل معه لتجميد الحسابات الجارية وحسابات الائتمان (راجع كبار الاستغلال المالي والدفاع عن الاحتيال)، والإبلاغ عن هجر مقدم الرعاية أو سرقته إلى خدمات حماية البالغين (APS) وسجل مساعد الممرضات التابع لوزارة الصحة بالولاية وشركة التأمين التابعة للوكالة.

flowchart TD
    A["أزمة مساعدي الصحة المنزلية: عدم الحضور، أو الانسحاب في منتصف المناوبة، أو الاشتباه في السرقة"] --> B{"هل كبير السن وحيد حاليا وغير قادر على رعاية نفسه؟"}
    B -->|"نعم: ملازم الفراش، أو الخرف، أو خطر السقوط"| C["اذهب إلى المنزل فورًا أو اتصل بالشرطة/خدمة الطوارئ الطبية لإجراء فحص عاجل للرعاية الاجتماعية"]
    B -->|"لا: أحد أفراد العائلة موجود حاليًا في الموقع"| D["قم بإجراء فحص سريري من الرأس إلى أخمص القدمين، ومراجعة الجلد، وعدد الحبوب"]
    C --> D
    D --> E{"ما هي حالة الطوارئ الأساسية؟"}
    E -->|"عدم الحضور أو التخلي عن منتصف التحول"| F["مشرف RN على مدار 24 ساعة في وكالة الاتصال: اطلب موظفين احتياطيين ذوي الأولوية 1 أو استدعي فترة راحة للطوارئ"]
    E -->|"سرقة النقود أو الشيكات أو البطاقات أو المجوهرات"| G["التحقق من أن المساعد خارج المنزل؛ تغيير صندوق الأمانات/الرموز الذكية؛ تجميد الحسابات المصرفية؛ ملف الشرطة وتقرير وكالة الأنباء الجزائرية"]
    E -->|"سرقة/تسريب الأدوية المخدرة أو الخطيرة"| H["عد الحبوب المتبقية. احصل على رقم تقرير الشرطة على الفور؛ اطلب من الطبيب تجاوز الاستبدال المبكر"]
    F --> I["إذا لم يكن هناك أي نسخة احتياطية متاحة لأكثر من 24 ساعة: قم بترتيب Medicare Hospite/SNF Respite أو القبول في العمل الاجتماعي بالمستشفى"]

المرحلة الأولى: الفرز الطبي والبدني الفوري عندما يتم العثور على أحد كبار السن المعال بمفرده¶

عندما يفشل مقدم الرعاية مدفوع الأجر في الحضور أو يتخلى عن فترة ما بعد منتصف نوبة عمله، يمكن أن يتدهور حالة كبار السن الذين يعانون من ضعف إدراكي أو طريح الفراش بسرعة. قبل قضاء ساعة في الانتظار مع وكالة التوظيف، أكمل هذا التدقيق السريري المكون من ست نقاط لحظة دخولك من الباب.

المرحلة الثانية: التمييز بين "عدم الحضور" و"التخلي عن المريض" غير القانوني¶

إن فهم الفرق القانوني بين تحديد موعد لعدم الحضور والأمر القانوني تخلي المريض** يمنحك مكانة قانونية فورية عند المطالبة بتعيين موظفين في حالات الطوارئ من إحدى الوكالات أو تقديم شكاوى تنظيمية.

• ** جدولة عدم الحضور (خرق العقد / إهمال الوكالة): ** يحدث عندما يفشل مساعد الصحة المنزلية أو مرافق الرعاية الشخصية المقرر في الوصول إلى بداية المناوبة دون إشعار مناسب. في حين أن المساعد الفردي الذي لم يسجل حضوره مطلقًا يُعتبر عمومًا ملتزمًا بعدم الحضور إلى العمل بدلاً من التخلي عن الترخيص الفردي، ** تظل وكالة الصحة المنزلية أو وكالة الرعاية المنزلية المرخصة نفسها مسؤولة قانونيًا بموجب قوانين الترخيص الصحي بالولاية ** للحفاظ على الاستعداد للطوارئ وخطة التوظيف الاحتياطية للعملاء ذوي الأولوية 1 (ذوي الحدة العالية، والملازمين للسرير).
• التخلي القانوني عن المريض (الإهمال الجنائي وجريمة إلغاء الترخيص): يحدث عندما تقبل الممرضة أو مساعد التمريض المعتمد (CNA) أو مساعد الصحة المنزلية ** مهمة المريض (الحضور أو تولي الرعاية في المنزل) ثم تخرج أو تقطع العلاقة بين مقدم الرعاية والمريض دون تقديم إشعار معقول للمشرف أو أحد أفراد الأسرة حتى يمكن ترتيب استمرار الرعاية **، مما يترك الشخص البالغ المعال في خطر متوقع. ويشمل أيضًا البقاء داخل المنزل أثناء النوم خلال نوبة الرعاية المستمرة، أو الإصابة بالتسمم أثناء الخدمة، أو حبس كبير السن في غرفة النوم لساعات دون رعاية.

المرحلة 3: كيفية تأمين تقديم الرعاية الاحتياطية في حالات الطوارئ في غضون 2 إلى 24 ساعة¶

عندما يختفي مساعدك الدائم ولديك التزامات عمل، أو تعيش في مدينة أخرى، أو تفتقر إلى القوة البدنية لإجراء عمليات نقل لشخصين بمفردك، استخدم هذه المستويات الخمسة المتصاعدة لتغطية رعاية الطوارئ.

flowchart TD
    A["فجوة عاجلة في مقدمي الرعاية لكبار السن طريحي الفراش أو ذوي الاحتياجات العالية"] --> B["المستوى 1: التصعيد إلى مشرف ومسؤول RN بالوكالة عند الطلب"]
    B -->|"تدعي الوكالة أنه لا يوجد مساعد بديل متاح"| C["المستوى 2: تنشيط Medicare Hospice لمدة 5 أيام للمرضى الداخليين أو الرعاية المستمرة للأزمات (إذا كانوا مسجلين)"]
    B -->|"فشل مساعد أو وكالة التوظيف الخاصة فشلاً ذريعًا"| D["المستوى 3: اتصل بوكالة منطقة المقاطعة المعنية بالشيخوخة (AAA) / مجمع الرعاية المؤقتة للطوارئ للإعفاء من برنامج Medicaid"]
    C --> E["المستوى 4: القبول المؤقت قصير الأجل مدفوع الأجر في منشأة مساعدة المعيشة المحلية أو منشأة التمريض الماهرة"]
    D --> E
    E --> F["المستوى 5: العمل الاجتماعي الآمن في قسم الطوارئ / التقييم السريري إذا كان غير مستقر طبيًا"]

المستوى 1: إجبار وكالة الرعاية المنزلية على نشر RN الإشرافي أو مجموعة النسخ الاحتياطي ذات الأولوية 1¶

عندما يقول منسق الجدولة، "أنا آسف، لقد اتصل بك مساعدك مريضًا وليس لدينا أي شخص آخر متاح اليوم،" لا تقبل هذه الإجابة إذا كان كبير السن طريح الفراش أو لا يمكن تركه بمفرده. استخدم هذا البرنامج النصي الدقيق:

• "تم تصنيف والدي في خطة فرز الطوارئ التابعة لوكالتك كمريض ذو أولوية 1 شديد الحدة طريح الفراش ولا يمكنه التنقل أو استخدام المرحاض أو تناول أدوية تحافظ على حياته دون مساعدة. إن ترك هذا المريض بدون موظفين اليوم يخلق تهديدًا مباشرًا للحياة والسلامة. يرجى تحويلي على الفور إلى المشرف السريري الممرض المسجل عند الطلب ومدير الوكالة. بموجب لوائح ترخيص الرعاية المنزلية بالولاية، إذا لم يكن لديك مساعد بديل متاحًا، أطلب أن يأتي ممرض أو مدير مشرف يتقاضى راتبًا إلى المنزل لإجراء الأدوية المهمة، واستخدام المرحاض، وتغيير الوضعية، أو أن تتعاقد وكالتك من الباطن مع وكالة شريكة على نفقتك الخاصة اليوم."*

المستوى 2: استدعاء Medicare Hospice "فترة راحة للمرضى الداخليين لمدة 5 أيام" أو "الرعاية المنزلية المستمرة" (إذا كنت في دار رعاية المسنين)¶

إذا كان أحد أفراد أسرتك مسجلاً حاليًا في Medicare Hospice Benefit (أو برنامج رعاية تلطيفية مكافئ)، فلديك شبكة أمان فورية مفروضة فدراليًا بنسبة 100 بالمائة والتي تنسى العائلات استخدامها في كثير من الأحيان: 1. الرعاية المؤقتة للمرضى الداخليين لمدة 5 أيام: بموجب لوائح الرعاية الطبية الفيدرالية (42 CFR § 418.204)، يُطلب قانونًا من كل وكالة لرعاية المسنين توفير ما يصل إلى 5 أيام متتالية من الرعاية المؤقتة للمرضى الداخليين في منشأة تمريض ماهرة معتمدة من Medicare، أو وحدة رعاية المرضى الداخليين، أو المستشفى عندما يكون مقدم الرعاية الأساسي مرهقًا أو مريضًا أو يعاني من فجوة غير متوقعة في تقديم الرعاية. اتصل الآن بخط الممرضات الذي يعمل على مدار 24 ساعة وقل: "لقد تخلى مقدم الرعاية المنزلية لدينا عن مناوبته ولدينا أزمة في مقدمي الرعاية. نحتاج إلى تفعيل قبول الرعاية المؤقتة للمرضى الداخليين على الفور لمدة 5 أيام اليوم." 2. الرعاية المنزلية المستمرة (رعاية الأزمات): إذا كان أحد كبار السن يعاني في نفس الوقت من أزمة أعراض حادة (مثل الألم الشديد، أو ضيق التنفس، أو الهذيان المضطرب، أو القيء المستمر)، فيمكن تنشيط الرعاية المنزلية المستمرة، من خلال وضع ممرضة دار رعاية مرخصة أو مساعد صحة منزلية بجانب السرير لمدة 8 إلى 24 ساعة يوميًا حتى تستقر الأزمة.

المستوى 3: اتصل بوكالة المنطقة المعنية بالشيخوخة (AAA)، أو مدير حالة التنازل عن برنامج Medicaid، أو فريق عمل السلطة المحلية¶

• في الولايات المتحدة: اتصل بمقاطعتك وكالة المنطقة المعنية بالشيخوخة (AAA) (حدد موقعها عبر Eldercare Locator على 1-800-677-1116) أو مدير حالة التنازل عن الخدمات المنزلية والمجتمعية (Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) الخاص بوالديك. تحتفظ العديد من المقاطعات بـ صندوق قسيمة الرعاية المؤقتة في حالات الطوارئ أو سجل عند الطلب لمقدمي الرعاية المنزلية في حالات الطوارئ الذين تم فحصهم. إذا كان والدك من قدامى المحاربين العسكريين الأمريكيين (أو زوجًا على قيد الحياة)، فاتصل بـ خط دعم VA Caregiver على الرقم 1-855-260-3274 لطلب تغطية مؤقتة لحالات الطوارئ من VA.
• في المملكة المتحدة: اتصل بـ فريق الخدمة الطارئة للرعاية الاجتماعية للبالغين التابع للسلطة المحلية (فريق العمل الاجتماعي خارج ساعات العمل). بموجب قانون الرعاية لعام 2014، إذا انهارت حزمة رعاية شخص بالغ ضعيف فجأة، فإن السلطة المحلية لديها واجب قانوني للتدخل وترتيب رعاية منزلية بديلة في حالات الطوارئ أو سرير مؤقت سكني قصير الأجل.
• في كندا وأستراليا: في كندا، اتصل بمنسق الرعاية التابع لمقاطعتك خدمات دعم الرعاية المنزلية والمجتمعية (مثل Ontario Health atHome) لتحفيز تصعيد عاجل لـ PSW (عامل الدعم الشخصي) أو وضع مؤقت للإقامة القصيرة. في أستراليا، اتصل بـ Carer Gateway على الرقم 1800 422 737 (24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع) لترتيب الرعاية المؤقتة في حالات الطوارئ الممولة من الحكومة الأسترالية، والتي ترسل عامل دعم للطوارئ في المنزل أو تحجز سريرًا مؤقتًا لرعاية المسنين في حالات الطوارئ في غضون ساعات.

المستوى 4: احجز سريرًا مؤقتًا للطوارئ قصير الأجل في منشأة تمريض محلية ماهرة أو منشأة مساعدة للمعيشة¶

تحتفظ معظم مرافق التمريض الماهرة (SNFs) ومرافق المعيشة المدعومة بـ غرف راحة قصيرة الأجل مخصصة يمكنها قبول شخص بالغ كبير السن للإقامة لمدة تتراوح من 3 إلى 14 يومًا عند فشل الرعاية المنزلية. احتفظ بنسخة من أحدث سجل طبي لوالديك وحالته الصحية (H&P)، وقائمة الأدوية، وإزالة مرض السل في "مجلد الذهاب" حتى تتمكن المنشأة المحلية من معالجة تسجيل الوصول المؤقت للطوارئ في نفس اليوم.

المستوى 5: كيفية إجراء رعاية فردية آمنة بجانب السرير خلال الـ 12 ساعة القادمة¶

إذا كان عليك رعاية أحد كبار السن طريح الفراش بنفسك طوال الليل حتى وصول المساعدة البديلة، لا تحاول مطلقًا رفع شخص بالغ ثقيل الوزن تحت الإبطين، مما يتسبب في انفتاق شديد للقرص الفقري لمقدم الرعاية وخلع مفاصل الكتف الهشة لكبار السن. - استخدم لفافة ورق الرسم لإجراء تغييرات موجزة وإعادة ضبط الوضع داخل السرير: احتفظ بكبار السن في السرير بدلاً من محاولة النقل بالكرسي المتحرك منفردًا. قم بطي ملاءة سرير قطنية مسطحة من المنتصف أسفل الجذع (تمتد من الكتفين إلى الفخذين). قف بالقرب من المرتبة مع ثني ركبتيك، وأمسك الحافة الملفوفة من ورقة السحب بالقرب من كتف وورك كبير السن، ثم قم بتحويل وزن جسمك إلى الخلف لتدحرج الشخص الكبير بسلاسة على جانبه بزاوية 30 درجة. مرر لباسًا داخليًا نظيفًا وبطانة مقاومة للماء في منتصف الطريق أسفل ظهره، ولفه مرة أخرى فوق الحدبة على الجانب الآخر، واسحب الوسادة النظيفة من خلاله. للحصول على خطوات تحول مفصلة، راجع تقرحات الضغط، والعدوى في المرحلة 3-4، وعدم قدرة المريض على الحركة.

المرحلة 4: ما يجب فعله عندما يقوم أحد مساعدي الصحة المنزلية بسرقة الأموال أو المجوهرات أو الأدوية¶

يعد الاستغلال المالي وتحويل الأدوية من قبل العاملين في المنزل من بين أسرع الجرائم نموًا ضد كبار السن لأن المساعدين لديهم إمكانية الوصول غير الخاضع للرقابة إلى غرف النوم والبريد والهواتف الذكية وخزائن الأدوية لمدة 8 إلى 24 ساعة يوميًا. يعتمد الجناة على الضعف الإدراكي لدى كبار السن، أو الخوف من الانتقام، أو الاعتماد الجسدي لإخفاء السرقات لعدة أشهر.

الخطوة 1: التعرف على الشكلين المتميزين لسرقة مقدمي الرعاية¶

الخطوة 2: تنفيذ الإغلاق المادي والرقمي والمالي لمدة 60 دقيقة¶

بمجرد خروج المساعد المشتبه به بأمان من المنزل، أكمل قائمة المراجعة هذه بالترتيب:

• 1. قم بتغيير كافة بيانات اعتماد الوصول الفعلي على الفور:
• قم بتغيير المجموعة الميكانيكية المكونة من 4 أرقام على أي صندوق قفل خارجي سمسار عقارات/مقدم رعاية (وحرك صندوق القفل بعيدًا عن الأنظار).
• احذف رقم التعريف الشخصي (PIN) الخاص بمستخدم المساعد أو مفتاح البلوتوث من جميع الأقفال الذكية ولوحات مفاتيح باب الجراج ولوحات إنذار أمان المنزل.
• إذا كان المساعد يحمل مفتاحًا معدنيًا فعليًا للمنزل (حتى لمدة 10 دقائق لتمشية الكلب)، فافترض أنه تم قطع نسخة طبق الأصل من متجر الأجهزة بقيمة 3 دولارات؛ أعد تشغيل أسطوانة القفل أو استبدلها اليوم (انظر المفاتيح المفقودة للمنزل أو السيارة أو المكتب).
• 2. افحص منتصف وظهر كل دفتر شيكات وقم بتجميد الحسابات المصرفية:
• لا يقوم اللصوص أبدًا بتمزيق الشيكات من مقدمة سجل دفتر الشيكات النشط؛ يقومون بسحب 3 إلى 5 شيكات فارغة من الجزء الخلفي من الكتاب أو من صندوق الشيكات البديلة غير المفتوح في درج المكتب.
• اتصل بقسم الاحتيال الأكبر بالبنك لتجميد الحساب الجاري، وفتح رقم حساب جديد، والاعتراض على أي شيكات مزورة أو معاملات ACH/خصم غير مصرح بها بموجب اللائحة E (12 CFR § 1005.6) و القانون التجاري الموحد (UCC) § 4-406، وتجميد الائتمان مع Equifax وExperian وTransUnion باستخدام خدماتنا كبار الاستغلال المالي ودليل الدفاع عن الاحتيال.
• 3. تدقيق الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية والمساعدين الصوتيين لكبار السن:
• افتح الهاتف الذكي الخاص بكبار السن وتحقق من الإعدادات > Face ID / Touch ID ورمز المرور للتحقق مما إذا كان المساعد قد قام بتسجيل "مظهر بديل" ثانٍ أو بصمة إصبع غير معروفة.
• تحقق من سجلات الطلبات Zelle وVenmo وCash App وPayPal وApple Cash وAmazon، وتحقق من المجلد Trash / المحذوفة مؤخرًا في تطبيقات الرسائل والبريد (يقوم اللصوص في كثير من الأحيان بحذف رموز الرسائل القصيرة للمصادقة الثنائية وإيصالات التحويل المصرفي التي قاموا بتشغيلها من هاتف كبير السن).
• 4. قم بإجراء تعداد حبوب الدواء الشرعي وتحديد هوية الحبوب بشكل مرئي:
• صب كل زجاجة من المواد الخاضعة للرقابة على طبق من الورق الأبيض النظيف. قم بإحصاء العدد الدقيق للأقراص المتبقية ومقارنتها مع تاريخ التوزيع والكمية المصروفة والتوجيهات اليومية الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
• افحص رمز البصمة المختوم على كل حبة باستخدام معرف حبوب منع الحمل الرسمي (أو خذ الزجاجة إلى الصيدلي الخاص بك) للتأكد من أن الحبوب الموجودة داخل الزجاجة تتطابق فعليًا مع الدواء الموصوف ولم يتم استبدالها بأشكال مشابهة بدون وصفة طبية.

الخطوة 3: كيفية الحصول على عبوة بديلة طارئة للأدوية المخدرة أو الأدوية الخاضعة للرقابة المسروقة¶

إذا سرق أحد المساعدين مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للقلق الخاصة بوالديك، فسيرفض كمبيوتر الصيدلية وأنظمة PBM للتأمين تلقائيًا إعادة التعبئة البديلة تحت عنوان "إعادة التعبئة قريبًا جدًا". لتجاوز هذا الحظر بشكل قانوني دون دفع مئات الدولارات من جيبك أو السماح لوالديك بالسحب: 1. اتصل بقسم الشرطة المحلي على الفور وقدم تقريرًا رسميًا عن السرقة يُدرج فيه على وجه التحديد اسم الدواء الدقيق وقوته ورقم Rx واسم الصيدلية والعدد الدقيق للأقراص المسروقة. احصل على اسم الضابط ورقم الشارة ورقم تقرير الشرطة عن الحادث. 2. اتصل بالطبيب الذي وصف الدواء (أو ممرضة دار المسنين) وأعطهم رقم تقرير الشرطة. بموجب قواعد إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA) وقوانين الدولة الخاصة بالمواد الخاضعة للرقابة، يجوز للطبيب إصدار وصفة طبية إلكترونية جديدة لمادة خاضعة للرقابة من الجدول II-V مبكرًا عند حدوث سرقة موثقة. 3. اطلب من الصيدلي الاتصال بمكتب مساعدة صيدلية التأمين من أجل "تجاوز تقرير الشرطة عن الأدوية المسروقة": قدم رقم تقرير الشرطة إلى الصيدلي حتى يتمكن من إدخال رمز توضيح التقديم الذي يتجاوز رفض "إعادة التعبئة قريبًا جدًا".

الخطوة 4: كيفية استرداد الأموال أو المجوهرات المسروقة من خلال ضمان وتأمين عدم الأمانة الخاص بالوكالة¶

إذا قمت بتعيين المساعد من خلال وكالة رعاية منزلية مرخصة وليس بشكل خاص تحت الطاولة، لا تدع مالك الوكالة يخبرك أن السرقة هي مسألة خاصة تمامًا بينك وبين العامل ذو الأجر المنخفض.

في معظم الولايات الأمريكية والولايات القضائية الدولية، تعلن وكالات الرعاية المنزلية المرخصة ويُطلب منها توفير ثلاث طبقات من الحماية المالية: 1. ** ضمان الإخلاص / عدم أمانة الموظف (التأمين ضد الجرائم): ** يغطي على وجه التحديد سرقة أموال العميل أو الشيكات أو الممتلكات الشخصية (مثل خواتم الزفاف والساعات) التي يرتكبها موظف الوكالة في مقر العميل. لاحظ أن العديد من سندات الإخلاص التجارية تحتوي على "شرط الإدانة" أو "شرط تقرير الشرطة" الذي يتطلب منك تقديم تقرير رسمي للشرطة (وأحيانًا المقاضاة) قبل أن تدفع شركة تأمين السندات المبلغ؛ إن تقديم تقرير للشرطة في اليوم الأول يحمي مطالبتك بالسندات. 2. تأمين المسؤولية العامة والمهنية: يغطي الإصابات الجسدية وأضرار الممتلكات والإشراف الناتج عن الإهمال (على سبيل المثال، إذا فشلت الوكالة في إجراء فحص الخلفية الجنائية الإلزامي للدولة أو تجاهلت شكاوى السرقة السابقة ضد نفس المساعد). 3. المسؤولية غير المباشرة للوكالة المباشرة والممارسات التجارية الخادعة: إذا قامت إحدى الوكالات بتسويق مقدمي الرعاية لديها على أنهم "مستعبدون ومؤمن عليهم ويتم فحصهم بدقة"، فاطلب كتابيًا شهادة التأمين (COI) الخاصة بالوكالة واسم ورقم سياسة حامل سندات الإخلاص خلال 48 ساعة.

نص كلمة بكلمة: خطاب طلب إلى وكالة الرعاية المنزلية بعد سرقة مقدم الرعاية أو التخلي عنه¶

"إلى: [الاسم]، مالك / مدير الوكالة، وقسم إدارة المخاطر في [اسم وكالة الرعاية المنزلية]. رد: إشعار رسمي لمقدم الرعاية [السرقة / التخلي]، وطلب الاحتفاظ بالأدلة، والمطالبة بالتأمين/السندات للعميل [اسم كبير السن].

يُرجى ملاحظة أنه في [التاريخ]، ترك موظف وكالتك [اسم المساعد] [نوبته تاركًا شخصًا بالغًا مُعالًا طريح الفراش دون مراقبة/سرقة الممتلكات والأموال المملوكة لاسم العميل، والموثقة بموجب تقرير قسم الشرطة رقم [الرقم]]. لا تسمح لـ [اسم المساعد] بالعودة إلى [عنوان العقار] تحت أي ظرف من الظروف.

نطالبك بموجب هذا بالحفاظ على الفور على جميع سجلات التوظيف الخاصة بـ [اسم المساعد]، بما في ذلك فحص الخلفية الجنائية قبل التوظيف، والتحقق من سجل مساعد الممرضة، والفحوصات المرجعية، وسجلات تسجيل الدخول/الخروج عبر نظام تحديد المواقع العالمي (EVV) للتحقق من الزيارة الإلكترونية (EVV)، وأي شكاوى سابقة من العملاء أو ملاحظات تأديبية.

يُرجى أيضًا تقديم الاسم ورقم البوليصة ومعلومات الاتصال الخاصة بالمطالبات في غضون 48 ساعة لشركة النقل الخاصة بخيانة الأمانة / ضمان الإخلاص في وكالتك وشركة تأمين المسؤولية العامة / المهنية حتى نتمكن من تقديم مطالبتنا الرسمية لاسترداد [المبلغ بالدولار / العناصر المسروقة المفصلة]. يتم تقديم نسخ من هذا الإشعار إلى خدمات حماية البالغين، وقسم ترخيص الرعاية المنزلية التابع لوزارة الصحة بالولاية، وسجل مساعدي الممرضات بالولاية."

كيفية منع سرقة مقدمي الرعاية المنزلية في المستقبل والتخلي عنها¶

قبل إحضار مساعد بديل إلى المنزل، قم بتثبيت هذه الحواجز الوقائية الأربعة التي تحمي كلا من كبار السن الضعفاء ومقدمي الرعاية الشرفاء:

• **1. قم بتثبيت صندوق قفل بيومتري (أو Keyed Med-Safe) للأدوية والأشياء الثمينة الخاضعة للرقابة: ** لا تترك أبدًا زجاجات الأوكسيكودون أو المورفين أو البنزوديازيبينات أو دفاتر الشيكات أو المجوهرات في خزانة حمام مفتوحة أو درج منضدة. احتفظ بموزع أدوية آلي مقفل لمدة 7 أيام على المنضدة للأدوية الروتينية، وقم بقفل زجاجات الوصفات الطبية السائبة، ولصقات الفنتانيل الإضافية، ودفاتر الشيكات، وبطاقات الائتمان الاحتياطية داخل آمنة لبصمات الأصابع البيومترية شديدة التحمل لا يمكن فتحها إلا لأفراد العائلة.
• **2. استخدم "بطاقة النفقات المدفوعة مقدمًا لمقدم الرعاية" الخاضعة للرقابة بدلاً من النقد أو بطاقات الخصم: ** لا تقم أبدًا بتسليم بطاقة الخصم الشخصية لكبار السن أو رقم التعريف الشخصي أو الشيكات الموقعة الفارغة لشراء البقالة أو الصيدليات. استخدم بطاقة مخصصة لمقدمي الرعاية مدفوعة مسبقًا (مثل True Link أو بطاقة قابلة لإعادة التعبئة ذات حد منخفض) تمنع عمليات السحب النقدي من أجهزة الصراف الآلي، وتحظر تجار المشروبات الكحولية/الكازينو، وترسل رسائل نصية إلى هاتفك في الوقت الفعلي كلما تم تمرير عملية شراء.
• 3. نشر كاميرات المنطقة المشتركة المرئية وسجلات تدقيق Smart-Lock (وفقًا لقوانين موافقة الولاية): ضع كاميرات Wi-Fi مرئية موجهة نحو أبواب الدخول الأمامية/الخلفية، خزنة الأدوية، ومناطق المعيشة/الانتقال الرئيسية (لا تدخل أبدًا الحمامات أو أماكن نوم مقدمي الرعاية الخاصة). في حالات التسجيل الصوتي لجميع الأطراف، قم بإيقاف تسجيل الصوت أو قم بتضمين ملحق موافقة لمراقبة الفيديو والصوت موقع في اتفاقية وكالة الرعاية المنزلية وانشر إشعارًا مرئيًا عند الباب الأمامي. تمنحك البراغي الذكية المقترنة بكاميرا الدخول سجلاً زمنيًا لا جدال فيه يثبت اللحظة الدقيقة التي وصل فيها المساعد وغادره، مما يمنع الاحتيال في الجدول الزمني للتحقق الإلكتروني من الزيارة (EVV).
• 4. تحقق بشكل مستقل من سجل مساعد الممرضات الحكومي والخلفية الجنائية بنفسك: ** لا تأخذ أبدًا كلمة وكالة التوظيف التي تفيد بأنه تم فحص مقدم الرعاية. ابحث عن الاسم القانوني الكامل لمقدم الرعاية في سجل مساعدي التمريض (CNA / HHA Registry) وقائمة استبعاد إدارة إساءة الاستخدام والإهمال الصحي** (أو قاعدة بيانات الاستبعاد التابعة لمكتب المفتش العام LEIE في الولايات المتحدة، وخدمة الإفصاح والحظر (DBS) في المملكة المتحدة) قبل نوبة عملهم الأولى.

الأسئلة المتداولة¶

هل تعتبر جريمة إذا خرج أحد مساعدي الصحة المنزلية مدفوع الأجر في منتصف نوبة العمل وترك والدي طريح الفراش بمفرده؟¶

نعم، عندما يقبل مقدم رعاية مدفوع الأجر أو مساعد تمريض معتمد (CNA) أو مساعد صحة منزلية مهمة التحول ويتولى رعاية شخص بالغ معال أو طريح الفراش أو يعاني من ضعف إدراكي ثم يخرج دون تسليم الرعاية إلى بديل آمن أو تقديم إشعار معقول، فإن ذلك يشكل تخليًا قانونيًا عن المريض وإهمالًا إجراميًا لشخص بالغ ضعيف. أبلغ عن الانسحاب على الفور إلى جهات إنفاذ القانون المحلية، وخدمات حماية البالغين (APS)، وقسم ترخيص الرعاية المنزلية التابع لوزارة الصحة بالولاية، وسجل مساعدي الممرضات بالولاية حتى يتم وضع علامة على شهادتهم والتحقيق فيها.

كيف يمكنني الحصول على صيدلية لإعادة ملء مسكنات الألم الخاصة بوالدي في وقت مبكر إذا سرق مساعد الصحة المنزلية الحبوب؟¶

تحظر الصيدليات وخطط التأمين بشكل قانوني إعادة التعبئة المبكرة للجدول II من خلال المواد الخاضعة للرقابة V (مثل الأوكسيكودون أو المورفين أو بقع الفنتانيل أو اللورازيبام) ما لم يكن لديك رقم تقرير رسمي عن حادث الشرطة يوثق السرقة. اتصل بقسم الشرطة المحلي لديك على الفور لتقديم تقرير سرقة يتضمن اسم الدواء الدقيق ورقم الوصفة الطبية وعدد الحبوب المفقودة، وقم بإعطاء رقم تقرير الشرطة هذا إلى الطبيب الذي يصف الدواء حتى يتمكن من إرسال وصفة طبية جديدة، واطلب من الصيدلي الاتصال بمكتب مساعدة الصيدلية التابع لشركة التأمين لتجاوز الدواء المسروق.

هل تتحمل وكالة الرعاية المنزلية المسؤولية المالية إذا سرق موظفها الأموال أو المجوهرات من منزل والدي؟¶

في معظم الولايات القضائية، يُطلب من وكالات الرعاية المنزلية المرخصة أن تحمل سند خيانة الأمانة للموظفين (سند الإخلاص) وتأمين المسؤولية، ويمكن أيضًا تحميلها مسؤولية الإهمال في التوظيف أو الإشراف إذا فشلت في إجراء فحوصات الخلفية الجنائية الإلزامية أو تجاهلت الشكاوى السابقة. أرسل طلبًا مكتوبًا إلى مسؤول الوكالة في غضون 48 ساعة يطلب فيه اسم ورقم بوليصة تأمين الإخلاص وشركة التأمين ضد المسؤولية، وقدم نسخة من تقرير الشرطة الخاص بك وقائمة الخسائر المفصلة لتقديم مطالبة استرداد مباشرة.

هل يمكنني وضع "كاميرات مربية" مخفية في منزل والديّ للقبض على أحد مساعدي الصحة المنزلية وهو يسرقها أو يهملها؟¶

تعتمد شرعية الكاميرات في المنزل الخاص على ما إذا كانت الكاميرا تسجل الفيديو فقط أو الصوت، ومكان وضعها، وقوانين التنصت في ولايتك أو بلدك. تعتبر كاميرات الفيديو فقط في المناطق المشتركة والممرات والمطابخ وغرف المعيشة قانونية في كل ولاية قضائية تقريبًا عندما يسمح بها مالك المنزل أو وكيله القانوني، في حين أن الكاميرات الموجودة في الحمامات أو غرف النوم الخاصة لمقدمي الرعاية تعتبر غير قانونية تمامًا، ويعتبر تسجيل الصوت دون موافقة جناية في حالات موافقة جميع الأطراف ما لم تنشر إشعارًا واضحًا وتحصل على موافقة كتابية موقعة عند الاستئجار.

تم التأكد من المصادر¶

• مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS، الولايات المتحدة): شروط المشاركة لوكالات الصحة المنزلية (42 CFR الجزء 484: الاستعداد لحالات الطوارئ وتخطيط الرعاية الاحتياطية) وقواعد الرعاية المؤقتة في Medicare (42 CFR § 418.204).
• المجلس الوطني لمجالس التمريض بالولاية (NCSBN، الولايات المتحدة) وسجلات مساعدي الممرضين بالولاية: التخلي عن المريض مقابل معايير الإنفاذ التنظيمي لعدم الحضور.
• مكتب الحماية المالية للمستهلك (CFPB، الولايات المتحدة) ومبادرة العدالة للمسنين التابعة لوزارة العدل: الإبلاغ والاسترداد من الاستغلال المالي لمقدمي الرعاية داخل المنزل والتنظيم E / UCC § 4-406 الحماية.
• إدارة مكافحة المخدرات (DEA، الولايات المتحدة): إرشادات ممارس قانون المواد الخاضعة للرقابة بشأن الاستبدال المبكر للوصفات الطبية المسروقة من الجدول الثاني إلى الخامس.
• وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ولجنة جودة الرعاية (CQC، المملكة المتحدة): قانون الرعاية لعام 2014، القسم 42، استفسارات الحماية وواجبات فشل مقدم خدمة وكالة الرعاية المنزلية.
• وزارة الصحة ورعاية المسنين التابعة للحكومة الأسترالية: Carer Gateway 24/7 خدمات الرعاية المؤقتة للطوارئ ورعاية المسنين ونظام الاستجابة للحوادث الخطيرة (SIRS).

أدلة ذات صلة¶

• العجز المفاجئ لمقدمي الرعاية وإنقاذ البالغين المعتمدين
• كبار الاستغلال المالي والدفاع عن الاحتيال
• تقرحات الضغط، وعدوى المرحلة 3-4، وعدم قدرة المريض على الحركة
• فقدان الأدوية الموصوفة طبيًا وإعادة صرفها في حالات الطوارئ ومنع الانسحاب
• أرقام الطوارئ العالمية