Skip to content

Evde Sağlık Yardımcısı Savunmasız Bir Yaşlının Gelmemesi, Terk Edilmesi veya Hırsızlığı

Acil durum numaraları ülkeye göre farklılık gösterir. Bu sayfada Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'nın numarası olan 911 kullanılmaktadır. Diğer birçok ülke 112, 999 veya başka bir numarayı kullanır. Ülkenize ait numarayı bulun.

Ücretli bir evde sağlık görevlisinin, sertifikalı hemşire asistanının (CNA) veya yatılı bakıcının vardiyaya gelmediğini, yatağa bağlı veya demans sorunu olan bir yaşlıyı yalnız bırakarak vardiya ortasında işten ayrıldığını veya çek defterlerinin, mücevherlerin veya reçeteli ağrı kesici ilaçların çalındığını keşfetmek hem tıbbi hem de hukuki açıdan ikili bir acil durumdur. Dört ila altı saat boyunca gözetimsiz bırakılan hareketsiz yaşlı bir yetişkin, yaşamı tehdit eden dehidrasyonla, zaman açısından kritik ilaçları (insülin veya Parkinson hastalığı tedavileri gibi) kaçırır, idrar veya dışkıda yatmadan kaynaklanan akut basınç ülseri dokusu nekrozu ve yardımsız bir şekilde tuvalete ulaşmaya çalışırken yıkıcı düşmelerle karşı karşıya kalır.

Bir yardımcıyla karşılaşmadan veya banka hesaplarını denetlemeden önce daima yaşlının fiziksel olarak hayatta kalmasını ve tıbbi istikrarını güvence altına alın. Bakıcının lisanslı bir evde bakım kurumu, eyalet Medicaid feragat programı aracılığıyla veya özel olarak yapılandırılmış bir klinik triyaj, acil durum yedek personel protokolü ve adli kanıt kilitlemeyi takiben işe alınmış olması fark etmez, çalınan fonları kurtarmak ve ihmalkar sağlayıcıları sorumlu tutmak için yasal haklarınızı korurken sevdiklerinizin sağlığını korur.

Bunu şimdi yap

  1. Yaşlıyı derhal fiziksel olarak gözlemleyin veya acil bir sağlık kontrolü talep edin. Evde değilseniz ve bir yardımcının gelmediğini veya yatağa bağlı, oksijene bağımlı veya zihinsel engelli bir yaşlıyı terk etmediğini öğrenirseniz, hemen eve gidin veya yedek anahtarla güvendiğiniz bir komşunuzu arayın. 30 dakika içinde hiç kimse eve ulaşamazsa ve yaşlı telefona cevap veremezse veya kapıyı açamazsa, yerel polisin acil olmayan hattını veya yerel acil durum numaranızı arayın (Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da 911, Avrupa Birliği genelinde 112, Birleşik Krallık'ta 999; bkz. acil numaralar) ve gözetimsiz bırakılan bağımlı bir yetişkin için acil tıbbi Sosyal Sağlık Kontrolü talep edin.
  2. Varışta tepeden tırnağa 5 dakikalık bir tıbbi değerlendirme yapın. Hava yolunu, nefes almayı, uyanıklığı, cilt sıcaklığını, kirli külotları veya yatak takımlarını, kan şekerini (diyabetikse) ve sabah veya akşam hap saklama bölmelerinin gerçekten alınıp alınmadığını kontrol edin. Kıdemli kişi yerde yatıyorsa aşağıdaki rehberimizi takip edin: yaşlılar ayakta duramadıklarında iyileşir.
  3. Evde Bakım Kurumunun 24 saat Nöbetçi Hemşirelik Sorumlusunu arayın ve onların yasal yedek görevini isteyin. Yardımcı bir kurum için çalışıyorsa, planlama resepsiyon masasına yalnızca mesaj bırakmayın. Kayıtlı Hemşire (RN) Klinik Sorumlusu veya Çağrı Üzerine Yönetici ile konuşmayı talep edin, Yüksek Keskinlik Önceliği-1 olan bir hastanın personelinin olmadığını belirtin ve 2 saat içinde acil yedek yardımcı veya denetleyici hemşire ziyareti talep edin.
  4. Hırsızlıkla suçlanan bir yardımcıyla, hâlâ evde savunmasız bir yaşlıyla birlikteyken asla yüzleşmeyin. Yardımcı vardiyadayken eksik çek, nakit para, mücevher veya narkotik ilaç keşfederseniz, bakımı devralmak üzere bir aile üyesinin veya yedek bakıcının fiziksel olarak orada olmasını bekleyin, ardından yardımcıyı kapıda sakin bir şekilde görevden alın ve akıllı kilit kodunu, anahtar kilit kutusu kodunu ve alarm PIN kodunu derhal iptal edin.
  5. Ek II ila V arası narkotik ağrı kesiciler veya sakinleştiriciler çalındıysa, acil eczane dolumunun kilidini açmak için bugün bir polis raporu gönderin. Reçeteyi yazan doktora resmi Polis Olay Raporu Numarasını vermediğiniz sürece eczaneler ve sigorta planları, kontrollü maddelerin (oksikodon, hidrokodon, morfin, fentanil bantları veya lorazepam gibi) erken yeniden doldurulmasını yasal olarak engeller.
  6. Ele geçirilen banka hesaplarını dondurun ve zorunlu düzenleyici raporları dosyalayın. Çek ve kredi hesaplarını dondurmak için bankanızın dolandırıcılık departmanıyla iletişime geçin (bkz. üst düzey finansal sömürü ve dolandırıcılık savunması) ve bakıcının terk edilmesini veya çalınmasını Yetişkin Koruma Hizmetlerine (APS), Eyalet Sağlık Bakanlığı Hemşire Yardımcısı Kayıt Defterine ve ajansın sigortacısına bildirin.
flowchart TD
    A["Evde sağlık yardımcısı krizi: Gelmeme, vardiya ortasında iş bırakma veya hırsızlık şüphesi"] --> B{"Kıdemli şu anda yalnız mı ve kendine bakamıyor mu?"}
    B -->|"Evet: Yatalak, demans veya düşme riski"| C["Derhal evinize gidin VEYA acil Refah Kontrolü için Polisi/EMS'yi arayın"]
    B -->|"Hayır: Aile üyesi şu anda sitede"| D["Tepeden tırnağa klinik kontrol, cilt denetimi ve hap sayımı yapın"]
    C --> D
    D --> E{"Birincil acil durum nedir?"}
    E -->|"Gelmeme veya vardiya ortasında ayrılma"| F["Ajansın 24 Saat Hizmet Veren RN Süpervizörünü arayın: Öncelik-1 yedek personel talebinde bulunun veya Acil Durum Müdahalesini çağırın"]
    E -->|"Nakit, çek, kart veya mücevher hırsızlığı"| G["Yardımcının ev dışında olduğunu doğrulayın; kilitli kutuyu/akıllı kodları değiştirin; banka hesaplarını dondurmak; Polis ve APS raporunu dosyalayın"]
    E -->|"Narkotik veya kritik ilaçların çalınması/yönlendirilmesi"| H["Kalan hapları sayın; derhal Polis Raporu #'nı alın; Doktor'dan erken değiştirme geçersiz kılmasını isteyin"]
    F --> I["24+ saat boyunca 0 yedekleme mevcutsa: Medicare Hospice/SNF Respite veya hastaneye sosyal hizmet kabulünü ayarlayın"]

Aşama 1: Bakıma muhtaç bir yaşlı yalnız bulunduğunda acil tıbbi ve fiziksel önceliklendirme

Ücretli bir bakıcı gelmediğinde veya vardiyanın ortasında görevinden ayrıldığında, yatağa bağlı veya bilişsel engelli yaşlı bir yetişkin hızla kötüleşebilir. Bir personel bulma kurumunda bir saat beklemede kalmadan önce, kapıdan girdiğiniz anda bu Altı Noktalı Hastabaşı Klinik Denetimini tamamlayın.

Klinik Değerlendirme Alanı Hemen Kontrol Edilmesi Gerekenler Hayatı Tehdit Eden Kırmızı Bayraklar (911/112/999'u arayın) Acil Başucu Eylemi
1. Pozisyon, Düşmeler ve Gizli Travma Kıdemli kişi yatakta mı, tekerlekli sandalyede mi yığılmış durumda, yoksa yerde mi? Başınızı, kalçalarınızı, bileklerinizi ve giysinizin altındaki derinizi yeni morluklar veya deri yırtıkları açısından kontrol edin. Kalça kısalması/dönmesi, kan sulandırıcı ilaçlar nedeniyle kafanın çarpması, ağırlık taşıyamama veya yeni kafa karışıklığı ile yerde bulunma Düşmüş bir kıdemliyi kollarından tutup yukarı çekmeyin. Takip et yaşlılar ayakta duramadıklarında iyileşir.
2. Hidrasyon ve Kan Şekeri Dudaklarda ve dilde ciddi kuruluk olup olmadığını kontrol edin; su sürahisi seviyesini kontrol edin; koyu, konsantre idrar için idrar sondası torbasını veya özetini kontrol edin; Diyabetik ise parmak ucu kan şekerini test edin. Kan şekerinin 3,9 mmol/L'nin (70 mg/dL) altında veya 16,7 mmol/L'nin (300 mg/dL) üzerinde olması; letarji; batık gözler; 8+ saatte sıfır idrar çıkışı Bilinci yerindeyse ve hipoglisemikse 15 gram hızlı etkili oral glukoz verin; Küçük yudumlarla su veya dik bir şekilde oral rehidrasyon solüsyonu verin.
3. Cilt Bütünlüğü ve İnkontinansa Maruz Kalma Sakrumu (kuyruk kemiği), kalçaları, kalçaları ve topukları incelemek için yaşlıyı yavaşça yanlarına doğru yuvarlayın. Islak idrar veya dışkıda ne kadar süre yattıklarını kontrol edin. Koyu mor/bordo bataklık dokusu (derin doku yaralanması) veya kötü koku, ateş veya yayılan kızarıklıkla birlikte açık krater Cildi ılık su ve bariyer kremiyle nazikçe temizleyin; 30 derecelik yan yatan bir takoz kullanarak temiz ve kuru bir yüzeye yeniden konumlandırın (bkz. Basınç ülserleri ve hareketsiz hastanın dönmesi).
4. Zaman Açısından Kritik İlaç Denetimi Haftalık hap saklama kutusunu, kabarcıklı paketleri ve sıvı/insülin şişelerini günün o anki saatiyle karşılaştırın. Sabah veya öğleden sonra dozları atlandı mı veya çift dozlar atlandı mı? Hızlı/uzun etkili insülin dozlarının atlanması, Parkinson levodopası (şiddetli kas sertliğine neden olur), antikonvülzanlar veya kalp yetmezliği diüretikleri Kaçırılan bir dozu otomatik olarak ikiye katlamayın**. Bizim kontrol edin polifarmasi ve kaçırılan ilaç rehberi ve eczacıyı veya nöbetçi doktoru arayın.
5. Tıbbi Cihazlar ve Oksijen Oksijen yoğunlaştırıcı akış hızını, boru bükülmelerini, portatif tank psi'sini, besleme borusu (PEG) pompası durumunu veya Foley kateter borusunu bükülme/tıkanma açısından kontrol edin. Siyanoz (mavi dudaklar), oksijen satürasyonunun %88-90'ın altında olması, tıkalı kateterden dolayı akut mesane şişkinliği veya ventilatör alarmı Boru bükülmelerini temizleyin; yoğunlaştırıcı arızalanırsa yedek oksijen tüpüne geçin (bkz. Oksijen konsantratörleri ve vantilatörlerde elektrik kesintisi).
6. Bilişsel ve Duygusal Durum Yönelimi, korkuyu veya ajitasyonu değerlendirin. Yalnız bırakılan demanslı yaşlılar genellikle panik, paranoya ya da dışarıda dolaşma girişimleri yaşarlar. Akut deliryum (ani odaklanamama veya aşırı uyuşukluk) veya aşırı sıcağa veya soğuğa doğru gezinme Sakince güven verin; güvenli dış kapılar; eğer kıdemli evden ayrılmışsa, bizim eylemimizi gerçekleştirin. demans başıboş dolaşıyor ve kıdemli arama protokolünü kaçırıyor.

Aşama 2: "Rezervasyona Gelmemeyi" yasa dışı "Hastayı Terk Etme"den ayırmak

Programa gelmeme durumu ile yasal Hastayı Terk Etme arasındaki yasal ayrımı anlamak, bir kurumdan acil durum personeli talebinde bulunduğunuzda veya mevzuata ilişkin şikayetlerde bulunduğunuzda size anında yasal statü kazandırır.

  • No-Show'un Programlanması (Sözleşmenin İhlali / Ajansın İhmali): Planlanmış bir evde sağlık yardımcısı veya kişisel bakım görevlisinin yeterli bildirimde bulunmadan vardiyanın başına gelmemesi durumunda meydana gelir. Hiçbir zaman çalışmayan bir bireysel yardımcının, bireysel ruhsatlandırmayı terk etmek yerine genellikle işe gelmediği kabul edilirken, **lisanslı Evde Sağlık veya Evde Bakım Kurumunun kendisi, Öncelik-1 (yüksek hassasiyetli, yatağa bağlı) müşteriler için Acil Durum Hazırlık ve Yedek Personel Planının sürdürülmesinden eyalet sağlık ruhsatlandırma yasaları uyarınca yasal olarak sorumlu olmaya devam etmektedir.
  • Yasal Hastayı Terk Etme (Cezai İhmal ve Ruhsat İptali Suçu): Bir hemşire, Sertifikalı Hemşirelik Asistanı (CNA) veya Evde Sağlık Yardımcısı **hasta görevini kabul ettiğinde (evde bakıma girdiğinde veya evde bakımı üstlendiğinde) ve daha sonra bakımın devamının ayarlanabilmesi için bir amir veya aile üyesine makul bir bildirimde bulunmaksızın bakıcı-hasta ilişkisini kestiğinde ve bağımlı bir yetişkini öngörülebilir bir tehlike altında bıraktığında meydana gelir. Bu aynı zamanda sürekli bakım vardiyasında uyurken evde kalmayı, görev başında sarhoş olmayı veya yaşlıyı saatlerce bakımsız bir yatak odasına kilitlemeyi de içerir.

Warning

ABD'nin 50 eyaletinin tamamında, Kanada, Birleşik Krallık ve Avustralya'da, yatağa bağımlı, solunum cihazına bağımlı veya demans sorunu olan bir yetişkinin bakımını nitelikli bir yedek kişiye devretmeden vardiya ortasında ayrılmak Hassas Bir Yetişkinin Yasal İhmali ve Terk Edilmesi anlamına gelir. Bu, Yetişkin Koruma Hizmetlerine (APS) ve Eyalet Hemşirelik Kurulu/Hemşire Yardımcısı Sicil Dairesine bildirilmesi zorunlu bir suçtur ve CNA/HHA sertifikasyonunun kalıcı olarak iptal edilmesini ve suç veya kabahat yaşlıları tehlikeye atma suçlamalarını gerektirir.

Aşama 3: Acil durumda yedek bakım hizmetinin 2 ila 24 saat içinde sağlanması nasıl sağlanır?

Daimi yardımcınız ortadan kaybolduğunda ve iş yükümlülükleriniz olduğunda, başka bir şehirde yaşıyorsanız veya iki kişilik transferleri tek başınıza gerçekleştirecek fiziksel güce sahip değilseniz, acil bakım kapsamının artan bu beş kademesini kullanın.

flowchart TD
    A["Yatalak veya yüksek ihtiyaç sahibi yaşlılar için acil bakıcı boşluğu"] --> B["1. Kademe: Ajans RN Denetçisine ve Çağrı Üzerine Yöneticiye Yükseltme"]
    B -->|"Ajans, yedek yardımcının bulunmadığını iddia ediyor"| C["2. Kademe: Medicare Hospice'i 5 Günlük Yatarak Tedavi veya Sürekli Kriz Bakımını Etkinleştirin (kayıtlıysa)"]
    B -->|"Özel işe alınan yardımcı veya acente tamamen başarısız oluyor"| D["3. Kademe: Yaşlanmayla ilgili İlçe Bölge Ajansını arayın (AAA) / Medicaid Feragat Acil Müdahale Havuzu"]
    C --> E["Kademe 4: Yerel Destekli Yaşam veya Nitelikli Hemşirelik Tesisine Kısa Süreli Özel Ödemeli Mühlet Kabulü"]
    D --> E
    E --> F["Kademe 5: Güvenli Acil Servis Sosyal Hizmet / Klinik Değerlendirme Tıbbi açıdan stabil değilse kabul"]

Aşama 1: Evde Bakım Ajansını Denetleyici RN'yi veya Öncelik-1 Yedekleme Havuzunu dağıtmaya zorlayın

Bir planlama koordinatörü, "Üzgünüm, yardımcınız hasta olduğunu söyledi ve bugün başka kimsemiz yok" dediğinde, kıdemliniz yatağa bağlıysa veya yalnız bırakılamıyorsa bu cevabı kabul etmeyin. Tam olarak bu betiği kullanın:

"Ebeveynim kurumunuzun Acil Durum Triyaj Planı'nda yatağa bağımlı olan ve yardım almadan transfer edemeyen, tuvalete gidemeyen veya yaşamı sürdüren ilaçları alamayan, Öncelik-1 Yüksek Hassasiyete sahip bir hasta olarak sınıflandırılmıştır. Bu hastayı bugün personelsiz bırakmak, yaşam ve güvenlik için acil bir tehdit oluşturur. Lütfen beni derhal Kayıtlı Hemşire Klinik Sorumlusu'na ve Ajans Yöneticisine nakledin. Eyalet evde bakım lisans düzenlemeleri uyarınca, yedek bir yardımcınız yoksa, ben maaşlı bir denetleyici hemşirenin veya yöneticinin kritik ilaç tedavisi, tuvalet ve yeniden konumlandırma bakımı yapması için eve gelmesini talep etmek veya acentenizin bugün masrafları size ait olmak üzere ortak bir kurumla taşeronluk yapması."

Kademe 2: Medicare Darülaceze "5 Günlük Yatarak Tedavi Süresi" veya "Sürekli Evde Bakım" (Darülaceze ise) çağrısı yapın

Sevdiğiniz kişi şu anda Medicare Hospice Benefit'e (veya eşdeğer bir palyatif darülaceze programına) kayıtlıysa, ailelerin sıklıkla kullanmayı unuttuğu, federal olarak zorunlu kılınan yüzde 100'lük bir güvenlik ağına anında sahip olursunuz: 1. 5 Günlük Yatarak Kısa Süreli Bakım: Federal Medicare düzenlemeleri (42 CFR § 418.204) uyarınca, her bakımevi kurumunun yasal olarak, birincil bakıcı bitkin düştüğünde, hastalandığında veya beklenmedik bir bakım boşluğu yaşadığında, Medicare sertifikalı bir Nitelikli Hemşirelik Tesisinde, darülaceze yatan hasta ünitesinde veya hastanede ardışık 5 güne kadar yatarak geçici bakım sağlaması gerekir. Derhal 24 saat hizmet veren bakımevi hemşire hattını arayın ve şunları söyleyin: "Evdeki bakıcımız vardiyasını bıraktı ve bakıcı krizi yaşıyoruz. Bugün acilen 5 günlük Medicare Yatarak Hasta Dinlenme kabulünü etkinleştirmemiz gerekiyor." 2. Sürekli Evde Bakım (Kriz Bakımı): Yaşlı eş zamanlı olarak akut bir semptom krizi (şiddetli ağrı, nefes darlığı, ajite deliryum veya aralıksız kusma gibi) yaşıyorsa, darülaceze Sürekli Evde Bakım'ı etkinleştirebilir ve lisanslı bir darülaceze hemşiresini veya evde sağlık yardımcısını kriz stabil hale gelene kadar günde 8 ila 24 saat boyunca başucuna yerleştirebilir.

3. Kademe: Yaşlanma Bölge Ajansı (AAA), Medicaid Feragat Vaka Yöneticisi veya Yerel Yönetim Görev Ekibi ile iletişime geçin

  • Amerika Birleşik Devletleri'nde: İlçenizi Yaşlanma Bölge Ajansı'nı (AAA) (1-800-677-1116 adresindeki Eldercare Locator aracılığıyla bulun) veya ebeveyninizin Medicaid Ev ve Toplum Temelli Hizmetler (HCBS) Feragat Vaka Yöneticisi'ni arayın. Pek çok ilçede Acil Kısa Süreli Bakım Kuponu Fonu veya incelenmiş acil evde bakım sağlayıcılarının çağrı üzerine kaydı bulunur. Ebeveyniniz eski bir ABD askeriyse (veya hayatta kalan bir eşse), acil VA mühlet kapsamı talebinde bulunmak için VA Bakıcı Destek Hattını 1-855-260-3274 numaralı telefondan arayın.
  • Birleşik Krallık'ta: Yerel Yetkili Yetişkin Sosyal Bakım Acil Durum Ekibinizi (Mesai Dışı Sosyal Hizmet Ekibi) arayın. Bakım Yasası 2014 uyarınca, korunmasız bir yetişkinin bakım paketi aniden çökerse, Yerel Yönetimin devreye girip acil yedek evde bakım veya kısa süreli yatılı dinlenme yatağı ayarlama konusunda yasal görevi vardır.
  • Kanada ve Avustralya'da: Kanada'da, acil PSW (Kişisel Destek Görevlisi) yükseltmesini veya kısa süreli süreli mühlet yerleştirmeyi tetiklemek için eyaletinizdeki Evde ve Toplum Bakımı Destek Hizmetleri (Ontario Health atHome gibi) bakım koordinatörünüzü arayın. Avustralya'da, 1800 422 737 numaralı telefondan Carer Gateway'i (günde 24 saat, haftada 7 gün) arayın ve Avustralya Hükümeti tarafından finanse edilen ve birkaç saat içinde acil bir evde destek çalışanı gönderen veya acil bir yaşlı bakımı dinlenme yatağı rezerve eden Acil Durum Dinlenme Bakımı ayarlamak için arayın.

Kademe 4: Yerel bir Nitelikli Hemşirelik veya Destekli Yaşam Tesisinde Acil Durum Kısa Süreli Yatağı Rezervasyonu Yapın

Çoğu lisanslı Nitelikli Hemşirelik Tesisleri (SNF'ler) ve Destekli Yaşam Tesisleri, evde bakımın yetersiz kaldığı durumlarda yaşlı bir yetişkinin 3 ila 14 günlük konaklamasını kabul edebilen özel Kısa Süreli Dinlenme Odaları bulundurur. Ebeveyninizin en güncel Doktor Geçmişi ve Fiziksel (H&P), İlaç Listesinin ve TB izninin bir kopyasını bir "Gitme Klasörü"nde saklayın, böylece yerel bir tesis aynı gün içinde acil dinlenme check-in işlemini gerçekleştirebilir.

Aşama 5: Önümüzdeki 12 saat boyunca tek başına güvenli başucu bakımı nasıl yapılır?

Yatağa bağlı bir yaşlıya, yedek yardım gelene kadar gece boyunca kendiniz bakmanız gerekiyorsa, asla ölü ağırlıktaki bir yetişkini koltuk altlarının altından kaldırmaya çalışmayın, bu da bakıcının ciddi omurilik fıtığına neden olur ve yaşlının hassas omuz eklemlerinin yerinden çıkmasına neden olur. - Yatak İçinde Kısa Değişiklikler ve Yeniden Konumlandırma için Çizim Kağıdı Rulosu Kullanın: Tek başına tekerlekli sandalye transferi yapmak yerine yaşlıyı yatakta tutun. Düz bir pamuklu çarşafı gövdelerinin altına (omuzlardan uyluklara kadar uzanan) ikiye katlayın. Dizleriniz bükülü olarak yatağa yakın durun, çarşafın kıvrılmış kenarını kıdemlinin omzuna ve kalçasına yakın tutun ve vücut ağırlığınızı geriye doğru kaydırarak kıdemliyi 30 derecelik bir açıyla yanlarına doğru düzgün bir şekilde yuvarlayın. Temiz bir külot ve su geçirmez ayna yastığını sırtlarının yarısına kadar kaydırın, tümseğin üzerinden diğer tarafa doğru yuvarlayın ve temiz yastığı içinden çekin. Ayrıntılı döndürme adımları için bkz. basınç ülserleri, Evre 3-4 enfeksiyon ve hareketsiz hasta dönmesi.

Aşama 4: Evde sağlık görevlisi para, mücevher veya ilaç çaldığında ne yapılmalı?

Ev içi çalışanlar tarafından yapılan mali istismar ve ilaç saptırma, yaşlı yetişkinlere karşı en hızlı büyüyen suçlar arasında yer alıyor çünkü yardımcılar günde 8 ila 24 saat boyunca yatak odalarına, postalara, akıllı telefonlara ve ecza dolaplarına denetimsiz erişime sahip. Failler, hırsızlıkları aylarca gizlemek için yaşlının bilişsel bozukluğuna, misilleme korkusuna veya fiziksel bağımlılığına güveniyor.

1. Adım: Bakıcı hırsızlığının iki farklı biçimini tanıyın

Hırsızlık Kategorisi Hedeflenen Belirli Öğeler Dürüst Olmayan Yardımcıların Kullandığı Yaygın Gizlenme Taktikleri Derhal Korunması Gereken Adli Kanıtlar
1. Mali ve Mülk Hırsızlığı Bir çek defterinin arkasından veya ortasından boş çekler; banka/kredi kartları; peşin; alyanslar ve mücevherler; Yaşlının telefonunda P2P mobil uygulamaları (Zelle, Venmo, Cash App); Amazon/Walmart teslimat hesapları; Kimlik belgeleri (SSN, pasaport, tapu) "Market alışverişi" veya "geri ödeme" etiketiyle tekrarlanan küçük tutarlar (200 ila 450 ABD Doları) için sahte çek düzenlemek; gerçek altın/pırlanta yüzüklerin ucuz kübik zirkon kopyalarıyla değiştirilmesi; yaşlıların bankacılık uygulamasına kendi telefon numaralarını veya FaceID'lerini ekleme; kafası karışmış bir son sınıf öğrencisini "hediye mektubu" imzalamaya ikna etmek Orijinal iptal edilen çek görselleri; banka ekstresi CSV dışa aktarmaları; kıdemli akıllı telefon uygulaması aktarım geçmişi; yardımcının çantaları dışarı çıkardığını gösteren zil/kapı zili kamera kayıtları; rehinci dükkanı seri numaraları ve yadigâr mücevherlerin fotoğrafları
2. İlaç Yönlendirmesi (Kontrollü Maddeler) Çizelge II-V Opioidler (oksikodon, hidrokodon, morfin sülfat, hidromorfon, fentanil transdermal yamalar); Benzodiazepinler (alprazolam, lorazepam, klonazepam); Uyarıcılar; Gabapentin / Pregabalin Reçeteli şişenin içindeki oksikodon veya lorazepam tabletlerinin reçetesiz satılan asetaminofen, aspirin veya müshil haplarıyla değiştirilmesi; kullanılmış bir fentanil bandının yaşlının cildinden erken soyulması veya yamaların ikiye bölünmesi; Yaşlının hapları cebine atarken ve yaşlıyı acı içinde bırakırken her 4 saatte bir "PRN (gerektiğinde) ağrı kesici ilaçlar" istediğini bakım günlüğüne belgelemek Fiziksel reçete şişesi (kenarlarından tutun); şişenin içinde kalan haplar (eczacı görsel kimliği için); kesin hap sayımı ve eczane dağıtım tarihi; kullanılmış fentanil yaması imha günlüğü; yaşlılarda ani tedavi edilmemiş ağrı veya akut opioid yoksunluğu gözlemlenmesi

Danger

Narkotik Yönlendirmenin Sessiz Tıbbi Tehlikesi: Evde sağlık görevlisi yaşlı bir yetişkinin oksikodonunu, morfinini veya benzodiazepinlerini çalıp Tylenol'ün yerine kullandığında veya dozları atladığında, yaşlı kişi eşzamanlı iki tıbbi krizle karşı karşıya kalır: dayanılmaz tedavi edilmemiş ağrı ve akut opioid veya benzodiazepin yoksunluğu. Yaşlı bir hastada akut benzodiazepin kesilmesi, 24 ila 72 saat içinde ölümcül status epileptikus (sürekli nöbetler) ve şiddetli hiperaktif deliryumu tetikleyebilir. Bir yaşlının kontrollü ilaçlarının değiştirildiğini veya çalındığını fark ederseniz, derhal reçeteyi yazan doktoru arayın ve kontrollerimizi kontrol edin. kayıp reçeteli ilaçlar ve yoksunluğu önleme kılavuzu.

2. Adım: 60 dakikalık Fiziksel, Dijital ve Finansal Kilitlemeyi uygulayın

Şüpheli yardımcı evden güvenli bir şekilde çıkar çıkmaz bu kontrol listesini aşağıdaki sırayla tamamlayın:

  • 1. Tüm Fiziksel Erişim Kimlik Bilgilerini Hemen Değiştirin:
  • Herhangi bir dış mekandaki emlakçı/bakıcı anahtar kilit kutusundaki 4 haneli mekanik şifreyi değiştirin (ve kilitli kutuyu görüş alanınızdan uzaklaştırın).
  • Yardımcının kullanıcı PIN'ini veya Bluetooth anahtarını tüm akıllı sürgülerden, garaj kapısı tuş takımlarından ve ev güvenlik alarm panellerinden silin.
  • Yardımcı, fiziksel bir metal ev anahtarı tuttuysa (köpeği gezdirmek için 10 dakika bile olsa), hırdavatçıdan 3 dolarlık bir kopyanın kesildiğini varsayalım; Sürgü silindirini bugün yeniden anahtarlayın veya değiştirin (bkz. ev, araba veya ofisin anahtarlarını kaybetmek).
  • 2. Her Çek Defterinin Ortasını ve Arkasını İnceleyin ve Banka Hesaplarını Dondurun:
  • Hırsızlar neredeyse hiçbir zaman aktif çek defterinin ön kısmındaki çekleri yırtmazlar; kitabın arkasından veya masanın çekmecesindeki açılmamış yedek çek kutusundan 3 ila 5 boş çek çekiyorlar.
  • Çek hesabını dondurmak, yeni bir hesap numarası açmak, Yönetmelik E (12 CFR § 1005.6) ve Tekdüzen Ticaret Kanunu (UCC) § 4-406 uyarınca sahte çeklere veya yetkisiz ACH/banka işlemlerine itiraz etmek için bankanın Yaşlı Dolandırıcılık Departmanını arayın ve Equifax, Experian ve TransUnion ile kredi dondurma işlemini bizim üst düzey mali istismar ve dolandırıcılığa karşı savunma kılavuzu.
  • 3. Kıdemlinin Akıllı Telefonunu, Tabletini ve Sesli Asistanlarını Denetleyin:
  • Kıdemli kişinin akıllı telefonunu açın ve yardımcı tarafından ikinci bir "Alternatif Görünüm"ün veya bilinmeyen parmak izinin kaydedilip kaydedilmediğini doğrulamak için Ayarlar > Yüz Kimliği / Dokunmatik Kimlik ve Şifre seçeneğini işaretleyin.
  • Zelle, Venmo, Cash App, PayPal, Apple Cash ve Amazon sipariş geçmişlerini kontrol edin ve Mesajlar ve Posta uygulamalarındaki Çöp Kutusu / Son Silinenler klasörünü kontrol edin (hırsızlar sıklıkla yaşlı kişinin telefonundan tetikledikleri 2 faktörlü kimlik doğrulama SMS kodlarını ve banka havalesi makbuzlarını siler).
  • 4. Adli Hap Sayımı ve Görsel Hap Tanımlaması Yapın:
  • Her kontrollü madde şişesini temiz beyaz bir kağıt tabağa dökün. Kalan tabletlerin tam sayısını sayın ve bunu reçete etiketindeki Verim Tarihi, Verilen Miktar ve Günlük Talimatlar ile karşılaştırın.
  • Şişenin içindeki hapların gerçekten reçete edilen ilaçla eşleştiğini ve reçetesiz satılan benzerleriyle değiştirilmediğini doğrulamak için resmi bir hap tanımlayıcı kullanarak her hapın üzerine basılan baskı kodunu inceleyin (veya şişeyi eczacınıza götürün).

3. Adım: Çalınan narkotik veya kontrollü ilaçlar için acil yedek yedek parça nasıl alınır?

Bir yardımcı, ebeveyninizin ağrı kesici ilacını veya anti-anksiyete ilacını çalarsa, eczane bilgisayarı ve sigorta PBM'leri, "Çok Yakında Doldurun" diyerek yeni bir dolumu otomatik olarak reddedecektir. Cebinizden yüzlerce dolar ödemeden veya ebeveyninizin para çekmesine izin vermeden bu engeli yasal olarak aşmak için: 1. Derhal yerel polis departmanınızı arayın ve özellikle tam ilaç adını, dozunu, Rx numarasını, eczane adını ve çalınan tabletlerin tam sayısını listeleyen resmi bir hırsızlık raporu hazırlayın. Memurun Adını, Rozet Numarasını ve Polis Olay Raporu Numarasını alın. 2. Reçeteyi yazan doktoru (veya bakımevindeki hemşireyi) arayın ve onlara Polis Rapor Numarasını verin. ABD İlaçla Mücadele İdaresi (DEA) kuralları ve devlet tarafından kontrol edilen madde yasaları uyarınca, bir doktor, belgelenmiş hırsızlık meydana geldiğinde erken bir zamanda Çizelge II-V kontrollü bir madde için yeni bir elektronik reçete düzenleyebilir. 3. Eczacıdan "Çalıntı İlaç Polisi Raporunu Geçersiz Kılma" için sigorta Eczanesi Yardım Masasını aramasını isteyin: Polis rapor numarasını eczacıya verin, böylece "Çok Yakında Doldur" reddini geçersiz kılan Gönderim Açıklama Kodunu girebilsinler.

Adım 4: Çalınan para veya mücevherler Teşkilat'ın Sahtekârlık Senedi ve Sigortası aracılığıyla nasıl kurtarılır?

Yardımcıyı özel olarak masa altından ziyade lisanslı bir Evde Bakım Ajansı aracılığıyla tuttuysanız, acente sahibinin hırsızlığın kesinlikle sizinle düşük ücretli çalışan arasında özel bir mesele olduğunu söylemesine izin vermeyin.

ABD eyaletlerinin çoğunda ve uluslararası yargı bölgelerinde, lisanslı evde bakım kuruluşları reklam verir ve üç katmanlı mali koruma sağlamaları gerekir: 1. Sadakat / Çalışan Sahtekârlık Senedi (Suç Sigortası): Özellikle, müşterinin tesislerinde bir acente çalışanı tarafından müşteri parasının, çeklerinin veya kişisel eşyalarının (nikah yüzüğü ve saat gibi) çalınmasını kapsar. Pek çok ticari sadakat bonosunun, sigortacı ödeme yapmadan önce resmi bir polis raporu hazırlamanızı (ve bazen dava açmanızı) gerektiren bir "Mahkumiyet Maddesi" veya "Polis Raporu Maddesi" içerdiğini unutmayın; 1. Günde polise rapor vermek teminat talebinizi korur. 2. Genel ve Mesleki Sorumluluk Sigortası: Bedensel yaralanmayı, mal hasarını ve ihmalkar denetimi kapsar (örneğin, kurumun zorunlu eyalet sabıka kaydı incelemesini yapmaması veya aynı yardımcıya karşı daha önceki hırsızlık şikayetlerini dikkate almaması durumunda). 3. Doğrudan Acente Vekaleten Sorumluluk ve Yanıltıcı Ticaret Uygulamaları: Bir acente, bakıcılarını "bağlı, sigortalı ve geçmişleri iyice kontrol edilmiş" olarak pazarlıyorsa, 48 saat içinde acentenin Sigorta Sertifikasını (COI) ve Fidelity Bond taşıyıcısının adını ve poliçe numarasını yazılı olarak talep edin.

Kelimesi kelimesine senaryo: Bakıcının çalınması veya terk edilmesi sonrasında Evde Bakım Ajansı'na talep mektubu

"Alıcı: [İsim], Ajans Sahibi / Yönetici ve [Evde Bakım Ajansı Adı] Risk Yönetimi Departmanı. Yanıt: Bakıcının Resmi Bildirimi [Hırsızlık / Terk Edilme], Kanıtların Saklanması Talebi ve Müşteri için Sigorta/Kefalet Talebi [Kıdemli Adı]

Lütfen [Tarih] tarihinde, ajans çalışanınızın [Yardımcının Adı]'nın [yatalak bağımlı bir yetişkini gözetimsiz bırakarak vardiyasını terk ettiğini/Polis Departmanı Raporu #[Numara] altında belgelenen Müşteri Adına ait mülk ve fonları çaldığını dikkate alın. Hiçbir durumda [Yardımın Adı]'nın [Mülk Adresi]'ne dönmesine izin vermeyin.

İşbu belgeyle, [Yardımcının Adı]'nın, istihdam öncesi sabıka geçmişi kontrolü, Hemşire Yardımcısı Kayıt Doğrulaması, referans kontrolleri, GPS Elektronik Ziyaret Doğrulaması (EVV) giriş/çıkış kayıtları ve önceki müşteri şikayetleri veya disiplin notları dahil olmak üzere tüm istihdam kayıtlarını derhal saklamanızı talep ediyoruz.

Ayrıca lütfen 48 saat içinde ajansınızın Çalışan Sahtekarlığı / Sadakat Senedi taşıyıcısı ve Genel/Mesleki Sorumluluk sigortacısının adını, poliçe numarasını ve talep iletişim bilgilerini sağlayın, böylece [$Tutar / çalınan öğelerin parçalı] iadesi için resmi talebimizi iletebiliriz. Bu bildirimin kopyaları Yetişkin Koruma Hizmetlerine, Eyalet Sağlık Bakanlığı Evde Bakım Ruhsatlandırma Bölümüne ve Devlet Hemşire Yardımcısı Sicil Dairesine sunulmaktadır."

Gelecekte evde bakıcının çalınmasını ve terk edilmesini nasıl önleyebiliriz?

Eve yeni bir yardımcı getirmeden önce, hem savunmasız kıdemli hem de dürüst bakıcıları koruyan şu dört koruyucu bariyeri takın:

  • 1. Kontrollü İlaçlar ve Değerli Eşyalar için Biyometrik Kilitli Kutu (veya Anahtarlı Med-Safe) takın: Oksikodon, morfin, benzodiazepin, çek defteri veya mücevher şişelerini asla açık banyo dolabında veya komodin çekmecesinde bırakmayın. Rutin ilaçlar için tezgahta 7 gün kilitli otomatik bir ilaç dağıtıcısı bulundurun ve toplu reçete şişelerini, ekstra fentanil bantlarını, çek defterlerini ve yedek kredi kartlarını yalnızca aile üyelerinin açabileceği ağır hizmet biyometrik parmak izi kasası içine kilitleyin.
  • 2. Nakit veya Banka Kartları Yerine Kontrollü "Bakıcı Ön Ödemeli Harcama Kartı" Kullanın: Yiyecek veya eczane ürünleri satın almak için asla yaşlının kişisel banka kartını, PIN kodunu veya boş imzalı çekleri bir yardımcıya vermeyin. ATM'den nakit çekmeyi engelleyen, içki/kumarhane satıcılarını engelleyen ve bir satın alma işlemi kaydırıldığında gerçek zamanlı olarak telefonunuza mesaj gönderen özel bir bakıcı ön ödemeli kartı (True Link veya düşük limitli yeniden yüklenebilir kart gibi) kullanın.
  • 3. Görünür Ortak Alan Kameraları ve Akıllı Kilit Denetim Günlükleri Dağıtın (Eyalet İzin Yasalarına Uygun): Görünür Wi-Fi kameralarını ön/arka giriş kapılarına, ilaç kasası ve ana yaşam/transfer alanlarına bakacak şekilde yerleştirin (asla banyoların veya özel bakıcı uyku odalarının içine koymayın). Tüm tarafların ses kaydı yaptığı durumlarda, ses kaydını kapatın veya evde bakım kurumu sözleşmesine imzalı bir Video ve Ses İzleme Onay Eki ekleyin ve ön kapıya görünür bir bildirim asın. Giriş kamerasıyla birleştirilmiş akıllı sürgüler, bir yardımcının tam olarak geldiği ve ayrıldığı dakikayı kanıtlayan tartışılmaz zaman damgalı bir kayıt sağlar ve Elektronik Ziyaret Doğrulaması (EVV) zaman çizelgesi sahtekarlığını önler.
  • 4. Eyalet Hemşire Yardımcısı Kayıtlarını ve Suç Geçmişini Bağımsız Bir Şekilde Doğrulayın: Bir personel bulma kurumunun, bir bakıcının incelendiğine dair sözüne asla itibar etmeyin. İlk vardiyadan önce, eyaletinizin kamuya açık Hemşire Yardımcısı Kaydı (CNA / HHA Kaydı) ve Sağlık Bakanlığı Suistimal ve İhmal Hariç Tutma Listesi (veya ABD'de Genel Müfettiş Bürosu LEIE Hariç Tutma Veri Tabanı ve Birleşik Krallık'ta İfşa ve Engelleme Hizmeti (DBS)) bakıcınızın tam yasal adını arayın.

Note

Kızıl Haç'tan, St John Ambulans'tan veya yerel bir topluluk sağlayıcısından akredite bir ilk yardım kursu almak, aile üyelerini güvenli yatak başı kontrolleri yapmaya, diyabetik veya kardiyak acil durumları yönetmeye ve profesyonel evde bakım kesintiye uğradığında bağımlı bir yaşlı yetişkini stabilize etmeye hazırlar.

Sık sorulan sorular

Ücretli bir evde sağlık görevlisinin vardiyanın ortasında çıkıp yatalak ebeveynimi yalnız bırakması suç mudur?

Evet, ücretli bir bakıcı, Sertifikalı Hemşirelik Asistanı (CNA) veya Evde Sağlık Yardımcısı bir vardiya görevini kabul ettiğinde ve bağımlı, yatağa bağlı veya bilişsel engelli bir yetişkinin bakımını üstlendiğinde ve daha sonra bakımı güvenli bir başkasına devretmeden veya makul bir bildirimde bulunmadan ayrılırsa, bu durum yasal olarak hastanın terk edilmesi ve savunmasız bir yetişkinin suç teşkil eden ihmali anlamına gelir. İş bırakmayı derhal yerel kolluk kuvvetlerine, Yetişkin Koruma Hizmetlerine (APS), Eyalet Sağlık Bakanlığı Evde Bakım Ruhsatlandırma bölümüne ve Eyalet Hemşire Yardımcısı Kayıt Dairesine bildirin, böylece sertifikaları işaretlenir ve araştırılır.

Evde sağlık görevlisi hapları çalarsa, eczaneden ebeveynimin ağrı kesici ilaçlarını erkenden doldurmasını nasıl sağlayabilirim?

Eczaneler ve sigorta planları, hırsızlığı belgeleyen resmi bir Polis Olay Raporu Numaranız olmadığı sürece, V kontrollü maddeler (oksikodon, morfin, fentanil yamalar veya lorazepam gibi) aracılığıyla Çizelge II'nin erken doldurulmasını yasal olarak engeller. İlacın tam adını, reçete numarasını ve eksik hap sayısını listeleyen bir hırsızlık raporu hazırlamak için derhal yerel polis departmanınızı arayın, yeni bir reçete iletebilmesi için bu Polis Rapor Numarasını reçeteyi yazan doktora verin ve eczacıdan çalıntı ilaç geçersiz kılma için sigorta şirketinin eczane yardım masasını aramasını isteyin.

Çalışanlarının ebeveynimin evinden para veya mücevher çalması durumunda evde bakım kurumu mali açıdan sorumlu olur mu?

Çoğu yargı bölgesinde, lisanslı evde bakım acentelerinin Çalışan Sahtekarlık Senedi (Sadakat Senedi) ve sorumluluk sigortası taşımaları gerekmektedir ve ayrıca, zorunlu sabıka geçmişi kontrollerini yapmamaları veya önceki şikayetleri göz ardı etmeleri durumunda ihmalkar işe alım veya denetimden de sorumlu tutulabilirler. 48 saat içinde acente yöneticisine, Fidelity Bond'un ve mali sorumluluk sigortası şirketinin adını ve poliçe numarasını talep eden yazılı bir talep gönderin ve doğrudan tazminat talebinde bulunmak için polis raporunuzun ve ayrıntılı kayıp listenizin bir kopyasını sağlayın.

Evde sağlık görevlisinin onları çalmasını veya ihmal etmesini yakalamak için ebeveynimin evine gizli "dadı kameraları" koyabilir miyim?

Özel bir evdeki kameraların yasallığı, kameranın yalnızca video mu yoksa ses mi kaydettiğine, yerleştirildiği yere ve eyaletinizin veya ülkenizin telefon dinleme yasalarına bağlıdır. Ortak alanlarda, koridorlarda, mutfaklarda ve oturma odalarındaki yalnızca video kameraları, ev sahibi veya yasal Vekaletnameleri tarafından yetki verildiğinde hemen hemen her yargı alanında yasaldır; oysa banyolardaki veya özel yatılı bakıcı yatak odalarındaki kameralar kesinlikle yasa dışıdır ve açık bir bildirim yayınlamadığınız ve kiralama sırasında imzalı yazılı onay almadığınız sürece, tüm tarafların rızası olan eyaletlerde izinsiz ses kaydetmek ağır bir suçtur.

Kaynaklar kontrol edildi

  • Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS, Amerika Birleşik Devletleri): Evde Sağlık Kurumlarına Katılım Koşulları (42 CFR Bölüm 484: Acil Durum Hazırlık ve Yedek Bakım Planlaması) ve Medicare Darülaceze Geçici Bakım Kuralları (42 CFR § 418.204).
  • Ulusal Eyalet Hemşirelik Kurulları Konseyi (NCSBN, Amerika Birleşik Devletleri) ve Devlet Hemşire Yardımcısı Kayıtları: Hastayı Terk Etme ve İstihdam Gösterilmeyen Düzenleyici Uygulama Standartları.
  • Tüketici Mali Koruma Bürosu (CFPB, Amerika Birleşik Devletleri) ve Adalet Bakanlığı Yaşlı Adaleti Girişimi: Evde Bakıcıların Mali Sömürüsünü Raporlama ve Kurtarma ve Düzenleme E / UCC § 4-406 Korumaları.
  • İlaçlarla Mücadele İdaresi (DEA, Amerika Birleşik Devletleri): Kontrollü Maddeler Yasası Uygulayıcıları için Çalınan Program II-V Reçetelerinin Erken Değiştirilmesine İlişkin Rehberlik.
  • Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanı ve Bakım Kalitesi Komisyonu (CQC, Birleşik Krallık): Bakım Yasası 2014 Bölüm 42 Koruma Soruşturmaları ve Evde Bakım Ajansı Sağlayıcısının Başarısızlık Görevleri.
  • Avustralya Hükümeti Sağlık ve Yaşlı Bakımı Bakanlığı: Carer Gateway 24/7 Acil Geçici Bakım Hizmetleri ve Yaşlı Bakımı Ciddi Olay Müdahale Programı (SIRS).

İlgili kılavuzlar