Bebek ve Mamayla Beslenen Bebek Afetlere Hazırlık: Beslemeye Hazır Steril Sıvı Mama, Cronobacter için 70°C'ye Kadar Kaynayan Su ve Bardakla Besleme¶

Birkaç gün süren elektrik kesintisi, belediyenin su kaynatma uyarısı, sel tahliyesi veya tedarik zinciri kesintisi sırasında 12 ayın altındaki bebekler, özellikle 2 ayın altındaki yenidoğanlar, prematüre bebekler ve bebek mamasına bağımlı olan bebekler, herhangi bir evdeki tıbbi açıdan en savunmasız gruptur. Daha büyük çocukların veya yetişkinlerin aksine, küçük bir bebeğin bağışıklık sistemi olgunlaşmamıştır ve böbrekleri sade suyu işleyemez: kontamine musluk suyu, uygun olmayan şekilde seyreltilmiş toz veya yıkanmamış şişelerle karıştırılmış bir bebek mamasıyla beslemek 24 saat içinde ölümcül Cronobacter sakazakii menenjit, akut dehidrate gastroenterit veya su zehirlenmesi nöbetlerini tetikleyebilir. Bu özel bebek beslenme protokolünü bebek ve yürümeye başlayan çocuk için acil durum çantası ve tahliye planı, su güvenliği ve kaynama bildirimlerive hamile ve üçüncü trimester afet hazırlığı kılavuzlara bakın ve küresel acil numaralar Bebeğiniz herhangi bir ateş, uyuşukluk veya dehidrasyon belirtisi gösteriyorsa rehbere başvurun.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), UNICEF, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi (NHS) tarafından doğrulanan bu klinik hazırlık kılavuzu, bebeklerin afetlerden kurtulmasının beş temel noktasını kapsar: (1) Tek servislik steril stoklama Ready-to-Feed (RTF) sıvı formül (59-mL / 2-oz ve 237-mL / 8-oz şişeler) + tek kullanımlık steril emzikler, (2) Neden Powdered Infant Formula (PIF) Steril DEĞİLDİR ve kaynatılıp en az 0°C'ye kadar soğutulmuş suyla nasıl sulandırılacağı 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Cronobacter bakterilerini öldürmek, (3) Nasıl yapılır Cup-Feed Biberon emzikleri sterilize edilemediğinde küçük, pürüzsüz bir ilaç kabı olan bir yenidoğan, (4) Soğuk su ağartıcı sterilizasyonu (Milton method) ve (5) Acil Durum Relactation ve el ifadesi protokolleri.

Bunu şimdi yap¶

1. Minimum 72 saatten 7 güne kadar tek servislik steril tedarikini paketleyin Ready-to-Feed (RTF) Sıvı Bebek Maması (59-mL / 2-oz veya 237-mL / 8-oz şişeler) artı vidalı steril tek kullanımlık emzikler (teats) bugün bebeğinizin Go-Bag'inde. Toz halindeki bebek mamasının (steril olmayan ve temiz kaynamış su ve yıkanmış şişeler gerektiren) aksine, ticari olarak mühürlenmiş Beslemeye Hazır (RTF) sıvı formül ultra ısıl işleme tabi tutulmuştur (UHT / imbik sterilize edilmiştir) fabrikada. Açmadan önce sıfır su, sıfır karıştırma ve sıfır soğutma gerektirir. Sadece kapağını çevirin, tek kullanımlık steril emziği takın (veya temiz bir bardağa dökün) ve su basmış bir barınak veya karanlık bir arabanın ortasında bile bebeğinizi güvenle besleyin.
2. Bunu anlayın Powdered Infant Formula (PIF) fabrikada kapatılmış yepyeni bir kutunun içinde steril DEĞİLDİR ve su ile karıştırılması gerekir. 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) veya yüksek riskli bebekler için daha sıcaktır. Üretim tesisleri kuru süt tozunu yakmadan ısıyla sterilize edemez; bu, açılmamış bir toz mama kutusu bile uykuda olan Cronobacter sakazakii veya Salmonella bakterilerini barındırabileceği anlamına gelir. Tozun içindeki Cronobacter'i öldürmek için (özellikle 2 aydan küçük, prematüre doğan veya bağışıklığı zayıf bebekler için): Güvenli suyu 1 dakika boyunca sürekli kaynatın (100 santigrat derece / 212 Fahrenheit), en fazla 30 dakika soğumaya bırakın, böylece 70 santigrat derece (158 Fahrenheit) veya üzerinde kalır, sıcak suyu şişeye dökün ve tozu karıştırın. hemen, ardından bebeğinizi beslemeden önce **kapalı şişenin dışını hızla soğuk su altında vücut sıcaklığına (37 santigrat derece / 98,6 Fahrenheit derece) soğutun.
3. Akmaya başlayan bir kutuyu "germek" için bebek mamasını ASLA fazladan suyla seyreltmeyin ve 6 ila 12 aydan küçük bir bebeğe ASLA sade su, inek sütü, keçi sütü veya bitki sütü (badem/soya/yulaf) vermeyin. 6 aydan küçük bir bebeğe mamayı sulandırmak veya sade su vermek kanındaki sodyum seviyelerini seyreltir (acute hyponatremia), ölümcül beyin şişmesine ve nöbetlere neden olur. 12 aydan önce tam yağlı inek sütü mikroskobik bağırsak kanamasına ve tehlikeli renal solüt yüklenmesine neden olurken, bitkisel sütler ciddi protein-kalori yetersiz beslenmesine neden olur.
4. Karmaşık, çok parçalı biberonları ve silikon emzikleri fırçalayıp kaynatmak için yakıtınız veya temiz suyunuz yoksa hemen Cup Feeding 30 mL'lik (1 oz) pürüzsüz kenarlı küçük bir ilaç kabı veya shot bardağı kullanın. Kauçuk ve silikon şişe emziklerinde, görünmez süt filmini hapseden ve kaynatılmadığı veya kimyasal olarak sterilize edilmediği takdirde sıcak havalarda ölümcül bakterilerin üremesine neden olan küçük yarıklar ve havalandırma valfleri bulunur. Küçük, açık bir kapta sıfır yarık vardır, birkaç saniye içinde kaynar su veya çamaşır suyu çözeltisi ile silinebilir ve sterilize edilebilir, hatta prematüre yenidoğanlar bile (32+ weeks gestation) alt dudaklarına hafifçe bastırılan küçük bir fincandan sütü güvenle içebilirler.
5. **Bebeğinizin içinde bitirmediği Beslemeye Hazır veya sulandırılmış toz mamalardan arta kalanları atın. 1 to 2 hours ** Bebeğin tükürüğü emziğe veya bardağa temas ettiğinde, oda sıcaklığındaki ılık sütün içinde ağızdaki bakteriler hızla çoğalır. Elektrik kesintisi sırasında çalışan bir buzdolabınız yoksa, bebeğinizin o tek beslemede bitireceği tam olarak küçük hacmi (60 - 120 mL / 2 - 4 oz) hazırlayın ve sıcak havalarda 1 saat sonra kalan kısmı atın (serin iç mekan havasında maksimum 2 saat).
6. Emziriyorsanız (veya kısmen emziriyorsanız/süt sağıyorsanız), talep üzerine emzirmeye devam edin, ten tene temas ve sık emzirme, felaket durumunda bir bebek için 1 numaralı hayat kurtarıcı kalkandır. Yaygın bir inanışın aksine, akut anne stresi veya hafif anne gıdası/su kısıtlaması anne sütü üretimini "kurutmaz"; Stres, oksitosinin bırakma refleksini geçici olarak birkaç dakika geciktirebilir; bu durum, bebeğinizi ten tene tutarak, yavaş nefes alarak ve sık sık emzirerek (24 saatte 8 ila 12+ kez) aşılır.

Karar ağacı: Elektrik kesintisi, su kaynatma bildirimi veya tahliye sırasında güvenli bebek besleme¶

Bebeğinizin mevcut diyetine, mevcut su/yakıta ve biberon sterilizasyon kapasitesine göre en güvenli beslenme yöntemini seçmek için bu klinik karar ağacını kullanın.

flowchart TD
    BabyStart["Bebekte Afet, Kaynama Suyu İhbarı veya Kesinti (0-12 Ay)"] --> DietType{"Bebeğiniz Şu anda Nasıl Besleniyor?"}
    DietType -->|"Sadece veya Kısmen Anne sütüyle Beslenen"| BreastPath["ÖNCELİK #1: Emzirmeyi Günde 8 ila 12+ Kez Doğrudan Memeye Tutun -> Bebeği Ten Tene Temas Edin -> Elektrikli Pompanın Gücü Yoksa, Sütü Temiz Bardağa Elle Sağın"]
    DietType -->|"Formül Beslemeli (Veya Düşük Beslemeli Kombinasyon Beslemeli)"| CheckRTF{"Açılmamış Steril Beslemeye Hazır (RTF) Sıvı Formülünüz Var mı?"}
    CheckRTF -->|"Evet: Tek Servislik RTF Şişeleri Mevcuttur"| UseRTF["EN GÜVENLİ FORMÜL SEÇENEĞİ: Steril Beslemeye Hazır (RTF) Sıvı Kullanın (Sıfır Su Gerekir) -> Tek Kullanımlık Steril Emzik Takın VEYA Sanitize Bardağa Dökün -> 1-2 Saat Sonra Kalanı Atın"]
    CheckRTF -->|"Hayır: Yalnızca Toz Bebek Maması (PIF) Mevcuttur"| WaterCheck{"Hangi Güvenli Su Kaynağı ve Isı Kaynağınız Var?"}
    WaterCheck -->|"Güvenli Şişelenmiş Su veya Musluk Suyu (Kimyasal/Kurşun Kirliliği Yok) + Ocak/Su Isıtıcısı"| HotMix["KRONOBAKTER ÖLDÜRME PROTOKOLÜ: Suyu 1 Dakika Kaynatın -> <=30 Dakika ila >=70 C (158 F) arası soğutun -> Tozu Karıştırın -> Kapalı Şişeyi Soğuk Suda Hızla 37 C'ye Soğutun -> Bilekte Test Edin"]
    WaterCheck -->|"Sıfır Yakıt/Isı Mevcuttur, Yalnızca Ticari Olarak Kapatılmış Şişelenmiş Su"| ColdMix["ACİL ODASI-SICAKLIK KARIŞIMI: Beslemeden Hemen Önce Tozu Kapalı Düşük Mineralli Şişelenmiş Suyla Karıştırın -> Hemen Besleyin ve Artanı Atın"]
    BreastPath --> VesselCheck{"Biberon Memelerini İyice Fırçalayabilir ve Sterilize Edebilir misiniz?"}
    UseRTF --> VesselCheck
    HotMix --> VesselCheck
    ColdMix --> VesselCheck
    VesselCheck -->|"Evet: Kaynar Su veya Kokusuz Ağartıcı Sterilizasyonu Mevcuttur"| BottleFeed["Sterilize Biberon ve Emzik ile Besleme -> Beslemeden Hemen Sonra Yıkayın"]
    VesselCheck -->|"No: Sınırlı Su/Yakıt veya Kirli Koşullar"| CupFeed["BARDAK BESLEMEYE GEÇİN: Sterilize edilmiş 30 mL'lik (1 ons) Pürüzsüz İlaç Kabı kullanın -> Bebeğin Sütü Güvenle Aldırması için Kenarını Alt Dudağa Tutun"]

Bölüm 1: Neden Ready-to-Feed (RTF) Steril sıvı formül acil durum kitleri için altın standarttır¶

12 aydan küçük bir bebek için 72 saatlik Go-Bag veya 14 günlük ev barınak seti oluştururken, yalnızca 900 gramlık (32 ons) büyük bir kutu Toz Bebek Maması (PIF). Musluk suyunun güvensiz olduğu, elektriğin kesildiği ve yakıtın kıt olduğu bir felakette, toz mama hazırlamak, her besleme için üç kıt kaynak gerektirir: 1. Formülü karıştırmak için içilebilir, düşük mineralli su; 2. Süt yağını şişelerden ve emziklerden temizlemek için ekstra temiz su ve sabun; 3. Sulandırma ve sterilizasyon için suyun kaynatılması amacıyla yakıtın pişirilmesi.

Bir Afet Durumunda Bebek Mamasının 3 Ticari Formunun Karşılaştırılması¶

Ne Kadar Mama ve Su Stokunun Hesaplanması (72-Hour Go-Bag vs. 14-Day Home Kit)¶

6 aydan küçük bir bebek, 24 saatte 750 ila 950 mililitre (25 ila 32 sıvı ons) hazırlanmış mama tüketir (6 ila 10 beslemeye bölünmüş): - 72 Saatlik (3 Günlük) Tahliye Taşıma Çantası: Paket on iki 237-mL (8-oz) steril Beslemeye Hazır (RTF) şişeler (veya kırk sekiz 59-mL (2-oz) yenidoğan RTF bebek bakım şişeleri), 24 ayrı ayrı sarılmış steril tek kullanımlık biberon emzikleri (ring + teat) doğrudan RTF şişelerine vidalananlar ve yedek bardakla besleme için üç adet 30 mL'lik (1 ons) plastik ilaç kabı. - 14 Günlük Yerinde Barınma Ev Kiti: Stok 1 kasa Beslemeye Hazır (RTF) şişe + Bebeğinizin tam Toz Bebek Mamasını içeren üç ila dört adet 600 ila 900 gramlık (20 ila 32 ons) açılmamış kutu (bebeğinizin hipoalerjenik bir mamaya ihtiyacı varsa kritiktir) Nutramigen/Alimentum veya amino asit EleCare/Neocate formülü) + 28 litre (7,5 ABD galonu) ticari olarak kapatılmış, düşük sodyumlu Şişelenmiş İçme Suyu.

Bölüm 2: 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Cronobacter sakazakii Toz Bebek Maması için öldürme protokolü (PIF)¶

WHO, CDC, NHS ve FAO neden Toz Bebek Mamasının (PIF) acil durumlarda ılık suyla mı? - Cronobacter sakazakii süt tozu kutularının içindeki kupkuru koşullarda hayatta kalır. Yeni doğmuş bir bebek (2 aydan küçük, prematüre (<37 hafta), düşük doğum ağırlığı (<2,5 kg / 5,5 lb) veya bağışıklık sistemi zayıf) Cronobacter yutarsa, bakteri olgunlaşmamış bağırsak bariyerini beyne geçebilir ve neonatal menenjit, nekrotizan enterokolite neden olabilir (NEC) ve %40 ila %80 ölüm oranıyla sepsis. - Termal Öldürme Eşiği: Sulandırma suyunun kuru toza çarptığı anda en az 70 santigrat dereceye (158 Fahrenheit derece) ısıtılması, formül tozunun içindeki Cronobacter sakazakii ve Salmonella'nın %100'ünü saniyeler içinde öldürür.

Adım Adım: Toz Formülü Kullanarak Nasıl Hazırlanır? 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) WHO / CDC Protokolü¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|     SAFE POWDERED INFANT FORMULA RECONSTITUTION AT >= 70 C (158 F)          |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| STEP 1: Wash Hands & Sanitize Surface + Clean/Sterilized Bottle & Scoop     |
| STEP 2: Boil Safe Water to a Rolling Boil (100 C / 212 F) for 1 Minute      |
| STEP 3: Cool the Boiled Water in the Covered Kettle for 15 to 25 Minutes    |
|         (NO LONGER than 30 Minutes.) so Water Temp Is >= 70 C (158 F)       |
| STEP 4: Pour Exact Volume of Hot (>=70 C) Water Into Sterilized Bottle FIRST|
| STEP 5: Add Exact Level Scoops of Powder -> Cap & Swirl/Shake Gently        |
|         (The >=70 C Water Instantly Kills Any Cronobacter in the Powder.)   |
| STEP 6: IMMEDIATELY Cool the Sealed Bottle Under Cold Water to Body Temp    |
|         (37 C / 98.6 F) -> Test Drops on Inside of Wrist Before Feeding.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

1. Her zaman önce şişeye suyu dökün, ardından tozu ekleyin:
2. Şişenizdeki göz hizasındaki derecelendirme çizgilerine bakın ve gereken mililitre/ons sıcak (>= 70 santigrat derece / 158 Fahrenheit derece) suyu ilk önce dökün, ardından o özel kutudaki kepçeyi kullanarak tam olarak paketlenmemiş, düz kaşık tozu ekleyin. Önce tozu koymak su hacminin değişmesine neden olur, mamanın tehlikeli biçimde yoğunlaşmasına ve bebeğinizin böbreklerinin susuz kalmasına neden olur.
3. Termometre Olmadan Kaynamış Suyunuzun Hala >= 70 santigrat derece (158 Fahrenheit derece) Olduğunu Nasıl Anlayabilirsiniz:
4. Dünya Sağlık Örgütü'nün termal bozunma testine göre, kapalı bir tencere veya su ısıtıcısı içinde oda sıcaklığında kaynayan bir sıcaklığa (100 santigrat derece / 212 Fahrenheit) getirilen 1 litre (1 litre) su, 15 ila 30 dakika içinde **70 santigrat derece ila 75 santigrat derece (158 Fahrenheit ila 167 Fahrenheit derece) kadar soğur.
5. Temel Kural: Suyu kaynatın, ocağı kapatın, kapağı tencerenin üzerinde tutun, 15 ila 20 dakika arası bir zamanlayıcı ayarlayın (asla 30 dakikadan fazla beklemeyin) ve su buhar çıkarken formülü karıştırın.
6. Besleme Öncesi Hızlı Soğutma (Burn Prevention):
7. Kapaklı şişenin alt yarısını bir kase soğuk suda tutun (soğutma suyunu kapak halkasının altında tutarak) 2 ila 3 dakika boyunca, sıcaklığı eşitlemek için tekrar döndürün ve ılık hissedilene kadar (37 santigrat derece / 98,6 Fahrenheit) bileğinizin iç kısmına 3 damla damlatmayı test edin.

Bebek Mamasını Karıştırmak İçin Hangi Su Kaynakları Güvenli (Ve Güvensiz)?¶

• GÜVENLİ Su Kaynakları:
• Ticari olarak mühürlenmiş Kaynak, Arıtılmış veya Damıtılmış Şişe Suyu (sodyum <200 mg/L, sülfat <250 mg/L).
• Düzenlemeye tabi Belediye Musluk Suyu (İçmeyin veya kurşun tavsiyesi geçerli olmadığında), 1 dakika süreyle sürekli kaynatılır (asla 1 ila 3 dakikadan fazla kaynatmayın; bu, iz nitratları ve kurşunu yoğunlaştırır).
• GÜVENLİ OLMAYAN Su Kaynakları (Kaynatılmış Olsa Bile):
• Kimyasal Dökülme, Alg Çoğalması altında ASLA su kullanmayın (Cyanotoxin), Yüksek Nitrat veya Kurşun Tavsiyesi kaynatılsa bile, kaynatma kurşunu, nitratları ve kimyasal toksinleri konsantre eder.
• Bebek mamasını karıştırmak için ASLA iyotla işlenmiş su kullanmayın; aşırı iyot bebeğin tiroid bezine zarar verir.
• Klorlu ise Acil Su (2 drops unscented bleach per liter) TEK Seçeneğinizdir: Çamaşır suyunun temiz suyu 30 dakika boyunca dezenfekte etmesine izin verin, ardından suyu 1 dakika kaynatın (veya üstü açık olarak birkaç saat bekletin), böylece fazla klor, formülü karıştırmadan önce buharlaşır.

Bölüm 3: Nasıl Yapılır Cup-Feed biberonlar ve emzikler sterilize edilemediğinde bebek¶

Sel barınaklarında, depremlerde ve kasırga sonrası elektrik kesintilerinde kirli biberonlar ve plastik emzikler, ishalden kaynaklanan dehidrasyondan kaynaklanan bebek ölümlerinin önde gelen nedenleridir. Mikroskobik süt yağı, dar vida dişleri, havalandırma delikleri ve silikon meme delikleri içine yapışarak bol sıcak sabunlu su olmadığında saatler içinde bakterilerin üremesine neden olur.

WHO / UNICEF Çözümü: Bardakla Besleme. Minik yenidoğanlarda bile (prematüre bebekler dahil) güçlü bir doğal dil alıştırma ve yutma refleksi vardır. Küçük, pürüzsüz kenarlı bir fincan (30 mL / 1 oz(temiz plastik ilaç dozaj kabı veya shot bardağı gibi) sıfır gizli yarık içerir, temizlenmesi için 1/10 oranında su alır ve emzirilen bebeklerde asla meme başı karışıklığına neden olmaz.

Adım Adım: Resmi WHO / UNICEF Bebeklere Bardakla Besleme Tekniği (Asla Sütü Boğazınıza Akıtmayın)¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|        HOW TO CUP-FEED AN INFANT SAFELY (WHO / UNICEF "LAP, DO NOT POUR")   |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. POSITION: Hold awake, alert baby upright or semi-upright (45-60 deg)    |
|               on your lap. Wrap a cloth around baby's shoulders/arms so     |
|               tiny hands don't knock the cup. (NEVER cup-feed a baby who    |
|               is lying flat on their back.)                                 |
|  2. FILL CUP: Fill a sanitized 30-mL (1-oz) smooth-rimmed medicine cup      |
|               about HALF FULL (15 to 20 mL) with warm breast milk or RTF/   |
|               cooled formula.                                               |
|  3. TOUCH LIP: Rest the rim of the small cup gently against the baby's      |
|               LOWER LIP, with the edges touching the corners of the upper   |
|               lip.                                                          |
|  4. TILT JUST TO THE LIP: Tilt the cup ONLY until the liquid just touches   |
|               the baby's lips.                                              |
|  5. LET BABY LAP / SIP: DO NOT pour the milk into the baby's mouth.         |
|               The baby will smell the milk, push their tongue forward to    |
|               lap it up (like a kitten), or sip it at their own pace and    |
|               swallow naturally.                                            |
|  6. KEEP CUP AT LIP DURING PAUSES: When the baby pauses to breathe between  |
|               swallows, leave the cup resting gently against their lower    |
|               lip (pulling it away every second frustrates the baby). Let   |
|               the baby close their mouth/turn away when they need a burp.   |
+-----------------------------------------------------------------------------+

Bölüm 4: Elektrik kesintisi sırasında besleme kaplarının, kaşıklarının ve şişelerinin sterilize edilmesi (Kaynatma ve Soğuk Suyla Ağartma) Milton Method)¶

12 aydan küçük bir bebek için kullanılan her bardak, kaşık, mama kaşığı veya şişe, bir sonraki kullanımdan önce önce yıkanmalı, sonra sterilize edilmelidir:

Adım 1: Mekanik Yıkama (Ağartma ve Kaynatma Süt Yağı Köpüklerine nüfuz edemez)¶

1. Beslemeden hemen sonra, süt proteininin yüzeyde kurumaması için bardağı veya şişenin parçalarına ayrılmış parçalarını temiz, güvenli suyla durulayın.
2. Sıcak, güvenli su, bulaşık sabunu ve özel temiz bir fırça veya bez kullanarak özel bir temiz plastik leğende (asla doğrudan lavabo drenaj leğeninde) yıkayın, ardından güvenli suyla durulayın.

Adım 2: İki Sterilizasyon Yönteminden Birini Seçin (Heat vs. Cold-Water Chlorine)¶

(Kepçenin üzerinde tek bir damla bile nem varsa, plastik ölçüm kepçesini asla kuru toz mama kutusunun içine koymayın. Temiz, kemik kurusu kepçeyi ayrı, temiz bir Ziploc torbada saklayın).

Bölüm 5: Kriz anında emzirmenin korunması, el ifadesi ve acil relaktasyon¶

Şu anda emziriyorsanız (veya son birkaç hafta içinde emzirmeyi bıraktıysanız), vücudunuz kendi kendine yeten, sıcaklığı ayarlanabilen, steril bir gıda ve immünolojik su kaynağıdır. Anne sütü canlı salgı içerir. IgA Bebeğinizin bağırsağını kaplayan ve barınak ishalini ve solunum yolu enfeksiyonlarını önleyen antikorlar, laktoferrin ve lökositler.

1. Stresten Kaynaklanan "Bırakma"nın Üstesinden Gelmek ve Süt Arzını Sürdürmek¶

• Fizyoloji Gerçeği: Annedeki adrenalin meme bezlerinin süt üretmesini durdurmaz (prolactin aktif kalır); bunun yerine adrenalin geçici olarak engellenir oxytocin, sütü kanallardan aşağıya doğru sıkıştıran hormon (the let-down reflex).
• Barınak veya acil durumlarda hayal kırıklığı nasıl tetiklenir:
• Bebeğinizi bezine kadar soyun ve onu çıplak göğüs göğse (Ten-Cilde) bir battaniyenin altında tutun. Ten tene temas beyni doğal oksitosinle doldurur ve 3 dakika içinde kortizolü düşürür.
• İstek üzerine hemşire (her 24 saatte 8 ila 12+ kez) ve ikinciyi vermeden önce bebeğin ilk memeyi bitirmesine izin verin.
• 6 aydan küçük emzirilen bebeklerin yaz sıcak hava dalgası kesintisinde ekstra suya ihtiyacı olur mu? HAYIR. Sadece anne sütüyle beslenen 6 aydan küçük bebeklerin 40 santigrat derece (104 Fahrenheit derece) sıcaklıkta bile sıfır ek suya ihtiyacı vardır çünkü anne sütü ön sütü %88 elektrolit açısından dengeli sudur, basitçe daha sık emzirin ve annenin ekstra su içmesini sağlayın.

2. Elektrikli Pompanızda Elektrik Yokken Anne Sütünü Elle Sağmak¶

Süt sağan bir anneyseniz ve elektrik şebekesi arızalanırsa: 1. Ellerinizi sabun ve temiz suyla iyice yıkayın ve temiz, geniş ağızlı, sterilize edilmiş bir kap veya kaseyi göğsünüzün altına tutun. 2. Marmet'i takip edin C-Hold -> Press Back -> Compress -> Relax Teknik: - Baş parmağınızı göğsünüzün üstüne ve işaret/orta parmaklarınızı göğsünüzün altına, yaklaşık meme ucunun tabanından 2,5 ila 4 santimetre (1 ila 1,5 inç) geride (** harfini oluşturacak şekilde) yerleştirin.C** areolanın kenarı civarında). - Adım 1 (Geri Basın): Başparmağınızı ve parmaklarınızı doğrudan göğüs duvarınıza doğru bastırın. - Adım 2 (Sıkıştırma / Yuvarlama): Başparmağınızı ve parmaklarınızı, areolanın arkasındaki süt sinüslerini cilt üzerinde kaydırmadan sıkıştırmak için yavaşça birlikte ileri doğru yuvarlayın. - 3. Adım (Rahatlayın): Baskıyı bırakın ve sabit bir ritimle tekrarlayın (Press -> Compress -> Relax), döndürerek C-hold tüm kanallar boş olacak şekilde günün her saatinde konumlanır. 3. Oda Sıcaklığında Anne Sütü Saklama Sınırları: Elle sağılmış taze anne sütü, doğal antibakteriyel enzimler içerir ve temiz, kapalı bir kapta oda sıcaklığında (25 santigrat derece / 77 Fahrenhayt dereceye kadar) 4 saate kadar veya yalıtımlı bir soğutucuda buz paketleri ile 24 saate kadar güvende kalır.

3. Acil Durum Relactation Temel Bilgiler (Mama Eksikliği Sırasında Süt Temininin Yeniden Başlatılması)¶

Kısmen emzirdiyseniz veya haftalar önce emzirmeyi bıraktıysanız ve bir felaket mama tedarikini keserse: - Bebeği emzirmek (veya elle sağmak) için her 2 saatte bir 10 ila 15 dakika (gece dahil günde 10 ila 12 kez) göğüse ten tene temas ettirmek, hipofiz prolaktin reseptörlerini 3 ila 14 gün içinde süt üretimini yeniden başlatması için uyarır. Süt hacmi yeniden oluşurken ölçülü miktarlarda Beslemeye Hazır/bardakla beslenen mamayı beslemeye devam edin; bebeğiniz yalnızca 24 saatte 6'dan fazla ağır ıslak bebek bezi ürettiğinde mamayı azaltın.

Bölgesel acil durum numaraları ve bebek besleme destek hatları¶

Bebeklerde tıbbi acil bir durumda (3 aydan küçük ateş >= 38,0 santigrat derece / 100,4 Fahrenheit derece, uyuşukluk, bıngıldak çökmüş veya 6 saatten fazla bebek bezinin ıslak olmaması), derhal acil bakıma başvurun:

• Amerika Birleşik Devletleri: Acil durumlar için 911'i arayın. Danışın cdc.gov/infant-toddler-nutrition/emergencies, eyalet WIC afet yardım hatları ve La Leche League USA (1-877-452-5324).
• Birleşik Krallık: Acil durumlar için 999'u veya NHS'yi arayın 111 triyaj için. Ulusal Emzirme Yardım Hattını arayın (0300 100 0212, 7/24) ve 12 aydan küçük bebekleri hizmet sağlayıcınızın ücretsiz Öncelikli Hizmetler Kaydına (PSR).
• Kanada: Acil durumlar için 911'i arayın veya 811 eyalet hemşire triyajı için Kanada Sağlık 70 santigrat derece toz formül kılavuzunu takip edin.
• Avrupa Birliği: Acil durumlar için 112'yi arayın ve EFSA steril bebek besleme protokollerini izleyin.
• Avustralya ve Yeni Zelanda: Avustralya'da (000), Healthdirect'i (1800 022 222) ve Avustralya Emzirme Derneği 7/24 Yardım Hattı (1800 686 268, breastfeeding.asn.au). Yeni Zelanda'da (111), PlunketLine'ı (0800 933 922, 7/24) veya Sağlık Hattı (0800 611 116).
• Asya-Pasifik: Japonya'da (119), belediye barınağı talep edin Sıvı Bebek Maması (Ekitai Miruku) rezervleri. Rehberimizin tamamını şu adreste görebilirsiniz: acil numaralar.

Sık sorulan sorular¶

Toz Bebek Mamasını (PIF) yeni doğmuş bir bebek için veya afet sırasında oda sıcaklığındaki suyla karıştırmak neden tehlikelidir?¶

Sıvı Beslemeye Hazır'ın aksine (`RTF`) formülüne göre **Toz Bebek Maması, fabrikada kapatılmış bir kutuda bile steril DEĞİLDİR** çünkü kuru süt tozu ***Cronobacter sakazakii*** gibi ısıya dayanıklı çevresel bakterileri barındırabilir. 2 aylıktan küçük, prematüre doğmuş veya bağışıklığı zayıflamış bir bebek *Cronobacter* yutarsa ölümcül menenjit, sepsis veya bağırsak nekrozuna neden olabilir (`NEC`). Güvenli suyu 1 dakika kaynatmak ve su hala **70 santigrat derece (158 Fahrenheit) ** veya üzerindeyken tozu karıştırmak (kaynadıktan sonraki 15 ila 30 dakika içinde), kapalı şişeyi beslenme için vücut sıcaklığına (37 santigrat derece / 98,6 Fahrenheit) soğutmadan önce tozun içindeki *Cronobacter*'i öldürür.

Neden son bebek maması kutumu uzatmak için fazladan su eklemeyeyim veya bebeğime kıtlık sırasında sade su vermeyeyim?¶

Bebek mamasını asla etikette belirtilen su/kepçe oranının ötesinde seyreltmeyin ve 6 aydan küçük bir bebeğe asla sade su vermeyin. Bir bebeğin olgunlaşmamış böbrekleri fazla serbest suyu hızla dışarı atamaz; Mamanın seyreltilmesi veya sade su verilmesi **akut hiponatremiye (su zehirlenmesi)** neden olur, kandaki sodyum seviyelerini düşürür ve beyin şişmesini, nöbetleri ve komayı tetikler. Mama tedarikiniz kritik derecede düşükse, yemleri sulandırmak yerine yerel acil durum yönetimi, WIC/hastane pediatri birimleri veya acil servislerle iletişime geçin.

Yeni doğmuş bir bebek, acil bir durumda biberon emziği yerine gerçekten küçük bir açık bardaktan içebilir mi?¶

Evet. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), UNICEF ve dünya çapındaki yenidoğan yoğun bakım üniteleri, yeni doğanlar ve prematüre bebekler için **Bardak Beslemesi** kullanmaktadır (`32+ weeks gestation`) şişeler sterilize edilemediğinde. Uyanık bebeğinizi kucağınızda dik tutun, sterilize edilmiş 30 mL'lik (1 ons) pürüzsüz kenarlı ilaç bardağını yarısına kadar sütle doldurun, bardağın kenarını yavaşça bebeğin alt dudağına dayayın ve bardağı **süt dudaklarına değene kadar** eğin (süt asla boğazına dökmeyin). Bebek dilini uzatacak ve sütü kendi hızıyla güvenle kucaklayacak veya yudumlayacaktır.

Elektrik kesildiğinde ve suyu kaynatacak soba yakıtım olmadığında, biberonları veya mama kaplarını nasıl sterilize edebilirim?¶

**WHO / NHS Soğuk Su Klorlu Sterilizasyon Yöntemini kullanın (`Milton Method`)**: Öncelikle bardağı veya sökülmüş şişe parçalarını bir damla bulaşık deterjanı ve temiz güvenli suyla iyice yıkayarak tüm süt yağlarını giderin. Daha sonra, temiz kapaklı bir plastik kapta **15 mililitre (1 yemek kaşığı / 3 çay kaşığı) taze, sade, kokusuz karıştırın `5.25%-8.25%` ev tipi sıvı ağartıcıyı 4 litre (1 ABD galonu) temiz soğuk suya** (veya 1 litreye 4 mL) dökün. Yıkanan yemleri **30 dakika** boyunca tamamen solüsyonun altına (sıfır hapsolmuş hava kabarcığı ile) batırın, temiz ellerle kaldırın, fazla damlacıkları silkeleyin ve durulamadan hemen kullanın.

Felaketten kaynaklanan stres anne sütünün kurumasına veya "kötüleşmesine" neden olur mu?¶

Hayır. Anne sütü, duygusal travma nedeniyle memenin içinde asla bozulmaz ve stres, süt üretimini **durdurmaz** (`prolactin`). Ancak akut adrenalin geçici olarak yavaşlatabilir **`oxytocin` sütü kanallardan aşağıya doğru sıkıştıran boşaltma refleksi**. Bebeğinizi bir battaniyenin altında çıplak **ten tene** göğsünüze yaslamak, yavaş nefes almak, su yudumlamak ve bebeğin sık sık emmesine izin vermek oksitosin akışını yeniden sağlar ve dakikalar içinde süt salmasını sağlar.

Bayılma sırasında hazırlanmış bebek maması veya sağılmış anne sütü oda sıcaklığında ne kadar süre kalabilir?¶

Hazırlanan sıvı bebek mamaları (tozdan karıştırılmış veya Beslenmeye Hazır şişeden açılmış) **hazırlandıktan sonraki 2 saat içinde ve bebeğin beslenmeye başladığı andan itibaren 1 saat içinde kullanılmalıdır**. 1 saat sonra bardakta veya şişede kalan formülü atın. Buna karşılık, taze **elle sağılmış insan sütü** canlı antimikrobiyal enzimler içerir ve temiz, kapalı bir kapta oda sıcaklığında (25 santigrat derece / 77 Fahrenheit dereceye kadar) **4 saate kadar** güvende kalır.

İlgili kılavuzlar¶

• Bebek ve küçük çocuklar için acil durum çantası ve tahliye planı
• Hamile ve üçüncü trimester afet hazırlığı: Hızlı tahliye ve acil doğum seti
• Su güvenliği ve kaynatma bildirimleri
• Acil içme suyunun 1 ila 5 yıl süreyle saklanması: HDPE #2 mavi variller ve çamaşır suyu dozajı
• Güç olmadan iç mekanda acil durum pişirme: Reşo yakıtı, Sterno, bütan sobaları ve CO eşikleri
• Acil numaralar

Kaynaklar ve resmi rehberlik¶

• Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Gıda ve Tarım Örgütü (FAO): Toz Bebek Mamasının Güvenli Hazırlanması, Saklanması ve Kullanılması: Kılavuzlar (70 degrees Celsius / 158 degrees Fahrenheit Cronobacter sakazakii)'yi Etkisizleştirmek için Sulandırma Protokolü.
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC, Amerika Birleşik Devletleri): Acil Durumlarda Bebek ve Küçük Çocukların Beslenmesi (IYCF-E) Araç Takımı: Beslemeye Hazır (RTF) Formül Önceliklendirme, Bardak Besleme Adım Adım Kılavuzu, Soğuk Su Ağartma Şişesi Sterilizasyonu ve Elle İfade.
• Amerikan Pediatri Akademisi (AAP): Afetlerde ve Acil Durumlarda Bebeklerin Beslenmesi: Emzirmenin Korunması, Su Zehirlenmesi Hiponatremisinin Önlenmesi ve Güvenli Mama Kullanımı.
• Acil Durumlarda Bebek ve Küçük Çocukların Beslenmesine İlişkin Operasyonel Rehberlik (OG-IFE Çekirdek Grup / UNICEF / ENN): Afetlerde Yapay Besleme, Bardakla Besleme ve Relaktasyon Desteğine İlişkin Uluslararası İnsani Standartlar.
• Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) ve Avustralya Emzirme Derneği (ABA): Güvenle Bebek Maması Nasıl Hazırlanır (70 degrees Celsius Su Isıtıcısı Kuralı), Soğuk Su Sterilizasyonu (Milton Method) ve Bebekler için Acil Durum Tahliye Kitleri.