Persediaan Bencana Bayi dan Bayi yang Diberi Formula: Formula Cecair Steril Sedia Disusui, Air Mendidih hingga 70C untuk Cronobacter dan Penyusuan Cawan¶

Semasa pemadaman elektrik berbilang hari, notis air mendidih perbandaran, pemindahan banjir atau gangguan rantaian bekalan, bayi di bawah umur 12 bulan, terutamanya bayi baru lahir di bawah 2 bulan, bayi pramatang dan bayi yang bergantung kepada susu formula bayi, adalah kumpulan yang paling terdedah dari segi perubatan dalam mana-mana isi rumah. Tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa yang tidak mempunyai sistem imun, sistem imun yang tidak mempunyai sistem imun yang lebih tua dan orang dewasa: memberi susu formula bayi yang dicampur dengan air paip yang tercemar, serbuk yang dicairkan dengan tidak betul, atau botol yang tidak dicuci boleh menyebabkan Cronobacter sakazakii meningitis, gastroenteritis dehidrasi akut, atau kejang mabuk air dalam masa 24 jam. Gandingkan protokol pemakanan bayi khusus ini dengan kami beg kecemasan bayi dan kanak-kanak kecil dan pelan pemindahan, notis keselamatan air dan mendidih, dan persediaan menghadapi bencana hamil dan trimester ketiga panduan, dan rujuk global kami nombor kecemasan direktori jika bayi anda menunjukkan sebarang tanda demam, lesu, atau dehidrasi.

Panduan kesediaan klinikal ini, disahkan terhadap Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), UNICEF, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Syarikat, American Academy of Pediatrics (AAP) dan Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan UK (NHS), meliputi lima tonggak kelangsungan hidup bencana bayi: (1) Menyimpan steril satu hidangan. Ready-to-Feed (RTF) formula cecair (59-mL / 2-oz dan 237-mL / 8-oz botol) + puting steril pakai buang, (2) Mengapa Powdered Infant Formula (PIF) TIDAK steril dan cara mencampurkannya dengan air yang direbus dan disejukkan sekurang-kurangnya 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) untuk membunuh bakteria Cronobacter, (3) Bagaimana untuk Cup-Feed bayi baru lahir dengan cawan ubat kecil yang licin apabila puting botol tidak boleh disterilkan, (4) Pensterilan peluntur air sejuk (Milton method), dan (5) Kecemasan Relactation dan protokol ekspresi tangan.

Lakukan ini sekarang¶

1. ** Pek sekurang-kurangnya 72 jam hingga 7 hari bekalan steril satu hidangan Ready-to-Feed (RTF) Formula Bayi Cecair (59-mL / 2-oz atau 237-mL / 8-oz botol) ditambah skru pada puting pakai buang steril (teats) dalam Go-Bag bayi anda hari ini.** Tidak seperti serbuk susu formula bayi (yang tidak steril dan memerlukan air masak bersih dan botol yang digosok), dimeterai secara komersil Sedia-Sukan (RTF) formula cecair dirawat ultra-haba (UHT / balas disterilkan) di kilang. Ia memerlukan sifar air, sifar bancuhan dan sifar penyejukan sebelum membuka, anda hanya perlu memulas penutupnya, skru pada puting steril sekali pakai (atau tuangkan ke dalam cawan yang bersih), dan suakan bayi anda dengan selamat walaupun di tengah-tengah tempat perlindungan yang ditenggelami air atau kereta gelap.
2. Maklumlah Powdered Infant Formula (PIF) TIDAK steril di dalam tin bertutup kilang yang baru, dan mesti dicampur dengan air di 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) atau lebih panas untuk bayi berisiko tinggi. Kilang pengilangan tidak boleh memanaskan susu tepung kering tanpa menghanguskannya, bermakna walaupun tin formula serbuk yang belum dibuka boleh menyimpan bakteria Cronobacter sakazakii atau Salmonella yang tidak aktif. Untuk membunuh Cronobacter di dalam serbuk (terutamanya untuk bayi bawah 2 bulan, lahir pramatang, atau imunokompromi): bawa air selamat ke mendidih (100 darjah Celsius / 212 darjah Fahrenheit) selama 1 minit penuh, biarkan ia sejuk selama tidak lebih daripada 30 minit supaya ia kekal 0 darjah celsius atau ** pada suhu 10 darjah Celsius atau lebih tinggi** air panas ke dalam botol dan campurkan dalam serbuk serta-merta, kemudian sejukkan bahagian luar botol tertutup dengan pantas di bawah air sejuk ke suhu badan (37 darjah Celsius / 98.6 darjah Fahrenheit) sebelum menyusukan bayi anda.
3. JANGAN SEKALI-KALI mencairkan susu formula bayi dengan air tambahan untuk "meregangkan" tin yang hampir habis, dan JANGAN SEKALI-KALI memberi air kosong, susu lembu, susu kambing atau susu tumbuhan (badam/soya/oat) kepada bayi di bawah 6 hingga 12 bulan. Mencairkan susu formula atau memberi air kosong kepada bayi di bawah umur 6 bulan mencairkan paras natrium dalam darah mereka (acute hyponatremia), menyebabkan pembengkakan otak dan sawan maut. Susu lembu keseluruhan sebelum 12 bulan menyebabkan pendarahan usus mikroskopik dan lebihan zat terlarut buah pinggang yang berbahaya, manakala susu tumbuhan menyebabkan kekurangan zat makanan berkalori protein yang teruk.
4. Jika anda tidak mempunyai bahan api atau air bersih untuk menggosok dan merebus botol bayi berbilang keping kompleks dan puting silikon, tukar segera ke Cup Feeding menggunakan cawan ubat kecil berbingkai licin 30-mL (1-oz) atau kaca pukulan. Puting botol getah dan silikon mempunyai celah-celah kecil dan injap bolong yang memerangkap lapisan susu yang tidak kelihatan dan membiak bakteria maut dalam cuaca panas jika tidak direbus atau disterilkan secara kimia. Cawan kecil yang terbuka mempunyai celah sifar, boleh disapu dan disanitasi dalam beberapa saat dengan percikan air mendidih atau larutan peluntur, dan juga bayi baru lahir pramatang (32+ weeks gestation) boleh menyusu dengan selamat dari cawan kecil yang dipegang perlahan-lahan pada bibir bawahnya.
5. Buang apa-apa sisa formula Sedia-untuk-Sukan atau serbuk tersusun semula yang bayi anda tidak habiskan dalam masa 1 to 2 hours daripada permulaan penyusuan. Sebaik sahaja air liur bayi menyentuh puting atau cawan, bakteria mulut membiak dengan cepat di dalam susu suam pada suhu bilik. Jika anda tidak mempunyai peti sejuk yang berfungsi semasa pemadaman, sediakan hanya jumlah kecil yang tepat (60 hingga 120 mL / 2 hingga 4 oz) bayi anda akan selesai pada penyusuan tunggal itu dan membuang bakinya selepas 1 jam dalam cuaca panas (2 jam maksimum dalam udara dalam yang sejuk).
6. Jika anda menyusu (atau sebahagiannya menyusu/mengepam), teruskan penyusuan mengikut permintaan, sentuhan kulit ke kulit dan penyusuan yang kerap adalah perisai menyelamatkan nyawa #1 untuk bayi dalam bencana. Bertentangan dengan mitos yang meluas, tekanan ibu akut atau sekatan makanan/air ibu yang ringan TIDAK "mengeringkan" pengeluaran susu ibu; tekanan boleh melambatkan sementara oksitosin refleks let-down beberapa minit, yang boleh diatasi dengan memegang bayi anda dari kulit ke kulit, bernafas dengan perlahan, dan menyusu dengan kerap (8 hingga 12+ kali setiap 24 jam).

Pokok keputusan: Penyusuan bayi yang selamat semasa gangguan bekalan elektrik, notis air mendidih atau pemindahan¶

Gunakan pokok keputusan klinikal ini untuk memilih kaedah penyusuan paling selamat berdasarkan diet semasa bayi anda, air/bahan api yang tersedia dan keupayaan pensterilan botol.

flowchart TD
    BabyStart["Bencana, Notis Air Mendidih atau Blackout Dengan Bayi (0 hingga 12 Bulan)"] --> DietType{"Bagaimanakah Bayi Anda Diberikan Pada Masa Ini?"}
    DietType -->|"Disusui Secara Eksklusif atau Separa"| BreastPath["KEUTAMAAN #1: Pastikan Kejururawatan Terus di Payudara 8 hingga 12+ Kali/Sehari -> Pastikan Kulit Bayi -> Jika Pam Elektrik Tiada Kuasa, Perah Susu Ke Dalam Cawan Bersih"]
    DietType -->|"Formula-Fed (Atau Combo-Fed Dengan Bekalan Rendah)"| CheckRTF{"Adakah Anda Mempunyai Formula Cecair Sedia Untuk Suapan Steril (RTF) yang belum dibuka?"}
    CheckRTF -->|"Ya: Botol RTF Satu Hidangan Tersedia"| UseRTF["PILIHAN FORMULA PALING SELAMAT: Gunakan Cecair Steril Sedia Suapan (RTF) (Sifar Air Diperlukan) -> Pasang Puting Steril Sekali Pakai ATAU Tuangkan Ke Dalam Cawan Disanitasi -> Buang Baki Selepas 1-2 Jam"]
    CheckRTF -->|"Tidak: Hanya Formula Bayi Serbuk (PIF) Tersedia"| WaterCheck{"Apakah Sumber Air & Sumber Haba Selamat Yang Anda Ada?"}
    WaterCheck -->|"Air Botol Selamat atau Air Paip (Tiada Pencemaran Kimia/Plumbum) + Dapur/Crek"| HotMix["PROTOKOL PEMBUNUH CRONOBACTER: Didihkan Air Bergolek selama 1 Min -> Sejukkan <=30 Min hingga >=70 C (158 F) -> Campurkan Serbuk -> Sejukkan Pantas Botol Tertutup dalam Air Sejuk hingga 37 C -> Ujian pada Pergelangan Tangan"]
    WaterCheck -->|"Sifar Bahan Api/Haba Tersedia, Hanya Air Botol Dimeterai Secara Komersial"| ColdMix["CAMPURAN SUHU BILIK KECEMASAN: Campurkan Serbuk Dengan Air Botol Mineral Rendah Tertutup Sejurus Sebelum Memberi Makan -> Memberi Makan Segera & Buang Selebihnya"]
    BreastPath --> VesselCheck{"Bolehkah Anda Menggosok & Mensterilkan Puting Botol?"}
    UseRTF --> VesselCheck
    HotMix --> VesselCheck
    ColdMix --> VesselCheck
    VesselCheck -->|"Ya: Air Mendidih atau Pensterilan Peluntur Tanpa Wangi Tersedia"| BottleFeed["Suapan melalui Botol & Puting Disteril -> Basuh Segera Selepas Menyusukan"]
    VesselCheck -->|"No: Air/Bahan api Terhad atau Keadaan Kotor"| CupFeed["TUKAR KEPADA PEMAKANAN BEKAM: Gunakan Cawan Ubat Licin 30-mL (1-oz) yang Disanitasi -> Pegang Rim ke Bawah Bibir supaya Bayi Memegang Susu dengan Selamat"]

Bahagian 1: Mengapa Ready-to-Feed (RTF) formula cecair steril adalah standard emas untuk kit kecemasan¶

Apabila membina Go-Bag 72 jam atau kit perlindungan rumah 14 hari untuk bayi di bawah umur 12 bulan, jangan bungkus hanya satu tab besar Formula Bayi Serbuk 900 gram (32-oz) (PIF). Dalam bencana di mana air paip tidak selamat, elektrik terputus, dan bahan api terhad, menyediakan formula serbuk memerlukan tiga sumber terhad untuk setiap penyusuan: 1. Air mineral rendah yang boleh diminum untuk mencampurkan formula; 2. Air bersih dan sabun tambahan untuk menyental lemak susu daripada botol dan puting; 3. Memasak bahan api untuk mendidih air untuk penyusunan semula dan pensterilan.

Membandingkan 3 Bentuk Komersial Formula Bayi dalam Bencana¶

Mengira Berapa Banyak Formula & Air untuk Stok (72-Hour Go-Bag lwn. 14-Day Home Kit)¶

Bayi di bawah 6 bulan menggunakan 750 hingga 950 mililiter (25 hingga 32 auns cecair) formula yang disediakan setiap 24 jam (dibahagikan kepada 6 hingga 10 penyusuan): - 72 Jam (3 Hari) Go-Beg Pemindahan: Pek dua belas 237-mL (8-oz) steril Sedia untuk Suapan (RTF) botol (atau empat puluh lapan 59-mL (2-oz) botol nurseri RTF yang baru lahir), 24 puting botol pakai buang steril yang dibalut secara individu (ring + teat) yang skru terus pada botol RTF, dan tiga cawan ubat plastik 30-mL (1-oz) untuk sandaran penyusuan cawan. - Kit Rumah Tempat Perlindungan 14 Hari: Stok 1 kes Sedia untuk Suapan (RTF) botol + tiga hingga empat tin 600 hingga 900 gram (20 hingga 32-oz) yang belum dibuka bagi Formula Bayi Serbuk tepat bayi anda (penting jika bayi anda memerlukan hypoallergenic Nutramigen/Alimentum atau asid amino EleCare/Neocate formula) + 28 liter (7.5 gelen AS) air Minuman Botol natrium rendah yang dimeterai secara komersial khusus.

Bahagian 2: The 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Protokol bunuh Cronobacter sakazakii untuk Formula Bayi Serbuk (PIF)¶

Mengapa WHO, CDC, NHS dan FAO memberi amaran terhadap mencampurkan Formula Bayi Serbuk (PIF) dengan air suam semasa kecemasan? - Cronobacter sakazakii bertahan dalam keadaan kering tulang di dalam tin susu tepung. Jika bayi baru lahir (bawah 2 bulan, pramatang (<37 minggu), berat lahir rendah (<2.5 kg / 5.5 lb), atau imunokompromi) termakan Cronobacter, bakteria boleh menembusi halangan usus yang belum matang ke dalam otak, menyebabkan meningitis neonatal, necrotizing enterocolitisNEC), dan sepsis dengan kadar kematian 40% hingga 80%. - Thermal Kill Threshold: Memanaskan air penyusun semula kepada sekurang-kurangnya 70 darjah Celsius (158 darjah Fahrenheit) pada masa ini ia menyentuh serbuk kering membunuh 100% Cronobacter sakazakii dan Salmonella di dalam serbuk formula dalam beberapa saat.

Langkah demi Langkah: Cara Menyediakan Formula Serbuk Menggunakan 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) WHO / Protokol CDC¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|     SAFE POWDERED INFANT FORMULA RECONSTITUTION AT >= 70 C (158 F)          |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| STEP 1: Wash Hands & Sanitize Surface + Clean/Sterilized Bottle & Scoop     |
| STEP 2: Boil Safe Water to a Rolling Boil (100 C / 212 F) for 1 Minute      |
| STEP 3: Cool the Boiled Water in the Covered Kettle for 15 to 25 Minutes    |
|         (NO LONGER than 30 Minutes.) so Water Temp Is >= 70 C (158 F)       |
| STEP 4: Pour Exact Volume of Hot (>=70 C) Water Into Sterilized Bottle FIRST|
| STEP 5: Add Exact Level Scoops of Powder -> Cap & Swirl/Shake Gently        |
|         (The >=70 C Water Instantly Kills Any Cronobacter in the Powder.)   |
| STEP 6: IMMEDIATELY Cool the Sealed Bottle Under Cold Water to Body Temp    |
|         (37 C / 98.6 F) -> Test Drops on Inside of Wrist Before Feeding.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

1. Sentiasa Tuangkan Air Ke Dalam Botol TERLEBIH DAHULU, Kemudian Masukkan Serbuk:
2. Lihat garisan pengijazahan pada botol anda pada paras mata dan tuangkan mililiter/auns air panas (>= 70 darjah Celsius / 158 darjah Fahrenheit) tepat yang diperlukan dahulu, kemudian tambahkan bilangan sudu serbuk yang tidak dibungkus dengan tepat menggunakan sudu daripada tin khusus itu. Memasukkan serbuk terlebih dahulu akan menggantikan isipadu air, menumpukan susu formula secara berbahaya dan mengeringkan buah pinggang bayi anda.
3. Cara Mengetahui Air Rebusan Anda Masih >= 70 darjah Celsius (158 darjah Fahrenheit) Tanpa Termometer:
4. Menurut ujian pereputan haba WHO, 1 liter (1 liter) air didihkan (100 darjah Celsius / 212 darjah Fahrenheit) di dalam periuk atau cerek bertutup pada suhu bilik menyejukkan kepada 70 darjah Celsius hingga 75 darjah Celsius (158 darjah Fahrenheit hingga 167 darjah Fahrenheit) dalam masa 15 hingga 30 minit.
5. Peraturan Ibu Jari: Didihkan air, matikan penunu, tutup periuk, tetapkan pemasa selama 15 hingga 20 minit (jangan tunggu lebih dari 30 minit), dan campurkan formula semasa air mengukus panas.
6. Penyejukan Cepat Sebelum Memberi Makan (Burn Prevention):
7. Pegang separuh bahagian bawah botol bertutup dalam semangkuk air sejuk (simpan air penyejuk di bawah gelang penutup) selama 2 hingga 3 minit, pusing sekali lagi untuk menyamakan suhu dan uji 3 titis pada bahagian dalam pergelangan tangan anda sehingga ia terasa suam (37 darjah Celsius / 98.6 darjah Fahrenheit).

Sumber Air Mana Yang Selamat (Dan Tidak Selamat) untuk Mencampur Formula Bayi?¶

• Sumber Air SELAMAT:
• Dimeterai secara komersial Air Botol Mata Air, Dimurnikan atau Suling (natrium <200 mg/L, sulfat <250 mg/L).
• Terkawal Air Paip Perbandaran (apabila tiada nasihat Jangan Minum atau plumbum berkuat kuasa), didihkan selama 1 minit (jangan sekali-kali mendidih lebih lama daripada 1 hingga 3 minit, yang memekatkan nitrat surih dan plumbum).
• Sumber Air TIDAK SELAMAT (Walaupun Direbus):
• JANGAN PERNAH menggunakan air di bawah Tumpahan Kimia, Algal Bloom (Cyanotoxin), Nitrat Tinggi, atau Nasihat Plumbum walaupun direbus, mendidih memekatkan plumbum, nitrat dan toksin kimia.
• JANGAN SEKALI-KALI menggunakan air yang dirawat iodin untuk mencampurkan susu formula bayi, iodin berlebihan merosakkan kelenjar tiroid bayi.
• Jika Air Kecemasan Berklorin (2 drops unscented bleach per liter) Adalah SATU-SATUNYA Pilihan Anda: Biarkan peluntur membasmi kuman air jernih selama 30 minit, kemudian rebus air selama 1 minit (atau biarkan ia tidak bertutup selama beberapa jam) supaya klorin berlebihan menyejat sebelum mencampurkan formula.

Bahagian 3: Bagaimana untuk Cup-Feed bayi apabila botol dan puting tidak boleh disterilkan¶

Di tempat perlindungan banjir, gempa bumi dan pemadaman selepas ribut taufan, botol bayi dan puting getah yang kotor merupakan punca utama kematian bayi akibat dehidrasi cirit-birit. Lemak susu mikroskopik melekat di dalam benang skru sempit, lubang angin dan lubang puting silikon, membiak bakteria dalam beberapa jam apabila anda kekurangan air sabun panas yang banyak.

Penyelesaian WHO / UNICEF: Penyusuan Cawan. Malah bayi baru lahir yang kecil (termasuk bayi pramatang) mempunyai refleks menelan lidah dan menelan yang kuat. Cawan kecil berbingkai licin (30 mL / 1 oz, seperti cawan dos ubat plastik bersih atau gelas pukulan) mempunyai sifar celah tersembunyi, mengambil 1/10hb air untuk dibersihkan, dan tidak pernah menyebabkan kekeliruan puting pada bayi yang menyusu.

Langkah demi Langkah: Teknik Penyusuan Cawan Bayi Rasmi WHO / UNICEF (Jangan sekali-kali Menuangkan Susu Ke Tekak)¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|        HOW TO CUP-FEED AN INFANT SAFELY (WHO / UNICEF "LAP, DO NOT POUR")   |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. POSITION: Hold awake, alert baby upright or semi-upright (45-60 deg)    |
|               on your lap. Wrap a cloth around baby's shoulders/arms so     |
|               tiny hands don't knock the cup. (NEVER cup-feed a baby who    |
|               is lying flat on their back.)                                 |
|  2. FILL CUP: Fill a sanitized 30-mL (1-oz) smooth-rimmed medicine cup      |
|               about HALF FULL (15 to 20 mL) with warm breast milk or RTF/   |
|               cooled formula.                                               |
|  3. TOUCH LIP: Rest the rim of the small cup gently against the baby's      |
|               LOWER LIP, with the edges touching the corners of the upper   |
|               lip.                                                          |
|  4. TILT JUST TO THE LIP: Tilt the cup ONLY until the liquid just touches   |
|               the baby's lips.                                              |
|  5. LET BABY LAP / SIP: DO NOT pour the milk into the baby's mouth.         |
|               The baby will smell the milk, push their tongue forward to    |
|               lap it up (like a kitten), or sip it at their own pace and    |
|               swallow naturally.                                            |
|  6. KEEP CUP AT LIP DURING PAUSES: When the baby pauses to breathe between  |
|               swallows, leave the cup resting gently against their lower    |
|               lip (pulling it away every second frustrates the baby). Let   |
|               the baby close their mouth/turn away when they need a burp.   |
+-----------------------------------------------------------------------------+

Bahagian 4: Mensterilkan cawan suapan, sudu dan botol semasa pemadaman (Mendidih lwn. Peluntur Air Sejuk Milton Method)¶

Setiap cawan, sudu, sudu formula atau botol yang digunakan untuk bayi di bawah 12 bulan mesti dibasuh dahulu, kemudian disterilkan sebelum penggunaan seterusnya:

Langkah 1: Pencucian Mekanikal (Pemutih dan Pendidihan Tidak Dapat Menembus Scum Lemak Susu)¶

1. Sejurus selepas penyusuan, bilas cawan atau bahagian botol yang telah dibuka dengan air bersih yang selamat supaya protein susu tidak kering ke permukaan.
2. Basuh dalam besen plastik bersih khusus (jangan sekali-kali terus dalam besen saliran sink) menggunakan air suam yang selamat, sabun pinggan mangkuk dan berus atau kain bersih khusus, kemudian bilas dengan air yang selamat.

Langkah 2: Pilih Salah satu daripada Dua Kaedah Pensterilan (Heat lwn. Cold-Water Chlorine)¶

(Jangan sekali-kali masukkan semula sudu penyukat plastik ke dalam tin kering formula serbuk jika sudu itu mempunyai setitik lembapan padanya. Simpan sudu yang bersih dan kering tulang dalam beg Ziploc bersih yang berasingan).

Bahagian 5: Melindungi penyusuan susu ibu dalam krisis, ekspresi tangan, dan relaktasi kecemasan¶

Jika anda sedang menyusu (atau berhenti dalam beberapa minggu lepas), badan anda adalah makanan steril dan bekalan air imunologi yang serba lengkap, dikawal suhu, dan bekalan air imunologi. Susu ibu mengandungi rembesan hidup IgA antibodi, laktoferin, dan leukosit yang melapisi usus bayi anda dan mencegah cirit-birit dan jangkitan pernafasan.

1. Mengatasi Stress-Let-Down "Let-Down" dan Mengekalkan Bekalan Susu¶

• Fakta Fisiologi: Adrenalin ibu tidak menghalang kelenjar susu daripada menghasilkan susu (prolactin kekal aktif); sebaliknya, adrenalin menghalang sementara oxytocin, hormon yang memerah susu ke dalam saluran (the let-down reflex).
• Cara mencetuskan kekecewaan di tempat perlindungan atau kecemasan:
• Buka pakaian bayi anda ke lampinnya dan pegang mereka telanjang dada ke dada (Kulit-ke-Kulit) di bawah selimut. Sentuhan kulit ke kulit membanjiri otak dengan oksitosin semulajadi dan menurunkan kortisol dalam masa 3 minit.
• Jururawat atas permintaan (8 hingga 12+ kali setiap 24 jam) dan biarkan bayi menghabiskan payudara pertama sebelum menawarkan yang kedua.
• Adakah bayi yang disusui di bawah 6 bulan memerlukan air tambahan dalam pemadaman gelombang haba musim panas? TIDAK. Bayi yang disusui secara eksklusif di bawah 6 bulan memerlukan air tambahan sifar walaupun dalam haba 40 darjah Celsius (104 darjah Fahrenheit) kerana foremilk susu ibu adalah 88% air seimbang elektrolit, hanya menyusukan lebih banyak air* dan lebih kerap minum air itu.

2. Memerah Susu Ibu Dengan Tangan Apabila Pam Elektrik Anda Tiada Kuasa¶

Jika anda seorang ibu yang mengepam dan grid kuasa gagal: 1. Basuh tangan anda dengan bersih dengan sabun dan air bersih, dan pegang cawan atau mangkuk steril bermulut lebar yang bersih di bawah payudara anda. 2. Ikuti Marmet C-Hold -> Press Back -> Compress -> Relax Teknik: - Letakkan ibu jari anda di atas dan telunjuk/jari tengah di bawah payudara anda, kira-kira 2.5 hingga 4 sentimeter (1 hingga 1.5 inci) ke belakang dari pangkal puting (membentuk huruf C di sekeliling tepi areola). - Langkah 1 (Tekan Belakang): Tekan ibu jari dan jari anda lurus ke belakang ke arah dinding dada anda. - Langkah 2 (Mampat / Gulung): Gulungkan ibu jari dan jari anda ke hadapan bersama-sama perlahan-lahan untuk memampatkan sinus susu di belakang areola tanpa menggelongsor melintasi kulit. - Langkah 3 (Berehat): Lepaskan tekanan dan ulangi dalam irama yang stabil (Press -> Compress -> Relax), memutarkan anda C-hold sepanjang kedudukan jam supaya semua saluran kosong. 3. Had Penyimpanan Susu Ibu Bersuhu Bilik: Susu ibu manusia yang baru diperah dengan tangan mengandungi enzim antibakteria semulajadi dan kekal selamat dalam cawan bertutup bersih pada suhu bilik (sehingga 25 darjah Celsius / 77 darjah Fahrenheit) selama sehingga 4 jam, atau sehingga 24 jam dalam penyejuk berpenebat dengan pek ais.

3. Kecemasan Relactation Asas (Memulakan Semula Bekalan Susu Semasa Kekurangan Formula)¶

Jika anda menyusu separa, atau berhenti beberapa minggu lalu, dan bencana terputus bekalan susu formula: - Meletakkan bayi ke kulit ke kulit payudara untuk menyusu (atau memerah tangan) selama 10 hingga 15 minit setiap 2 jam (10 hingga 12 kali sehari, termasuk pada waktu malam) merangsang reseptor prolaktin pituitari untuk memulakan semula pengeluaran susu dalam masa 3 hingga 14 hari. Teruskan penyusuan susu formula Sedia-Suapan/cawan-susu dalam kuantiti yang terukur sementara isipadu susu terkumpul semula, susu formula tirus hanya apabila bayi anda menghasilkan 6+ lampin basah berat setiap 24 jam.

Nombor kecemasan serantau dan talian sokongan penyusuan bayi¶

Dalam kecemasan perubatan bayi (demam >= 38.0 darjah Celsius / 100.4 darjah Fahrenheit di bawah 3 bulan, kelesuan, fontanel tenggelam, atau tiada lampin basah selama 6+ jam), dapatkan rawatan kecemasan segera:

• Amerika Syarikat: Hubungi 911 untuk kecemasan. Rujuk cdc.gov/infant-toddler-nutrition/emergencies, nyatakan WIC hotline bencana, dan La Leche League USA (1-877-452-5324).
• United Kingdom: Hubungi 999 untuk kecemasan atau NHS 111 untuk triage. Hubungi Talian Bantuan Penyusuan Susu Ibu Kebangsaan (0300 100 0212, 24/7), dan daftarkan bayi bawah 12 bulan pada percuma utiliti anda Daftar Perkhidmatan Keutamaan (PSR).
• Kanada: Hubungi 911 untuk kecemasan atau 811 untuk triage jururawat wilayah, dan ikuti Health Canada panduan formula serbuk 70 darjah Celsius.
• Kesatuan Eropah: Hubungi 112 untuk kecemasan dan ikuti protokol penyusuan bayi steril EFSA.
• Australia dan New Zealand: Di Australia (000), hubungi Healthdirect (1800 022 222) dan Talian Bantuan 24/7 Persatuan Penyusuan Ibu Australia (1800 686 268, breastfeeding.asn.au). Di New Zealand (111), hubungi PlunketLine (0800 933 922, 24/7) atau Talian Kesihatan (0800 611 116).
• Asia-Pasifik: Di Jepun (119), minta tempat perlindungan perbandaran Formula Cecair Bayi (Ekitai Miruku) rizab. Lihat direktori penuh kami di nombor kecemasan.

Soalan lazim¶

Mengapakah Formula Bayi Serbuk (PIF) berbahaya untuk dicampur dengan air suhu bilik untuk bayi yang baru lahir atau semasa bencana?¶

Tidak seperti cecair Sedia untuk Suapan (`RTF`) formula, **Formula Bayi Berserbuk TIDAK steril**, walaupun di dalam tin bertutup kilang, kerana susu tepung kering boleh menampung bakteria persekitaran yang tahan panas seperti ***Cronobacter sakazakii***. Jika bayi di bawah umur 2 bulan, dilahirkan pramatang, atau termakan penyakit imunokompromi *Cronobacter*, ia boleh menyebabkan meningitis, sepsis atau nekrosis usus yang maut (`NEC`). Mendidih air selamat selama 1 minit dan mencampurkan serbuk semasa air masih **pada atau melebihi 70 darjah Celsius (158 darjah Fahrenheit)** (dalam 15 hingga 30 minit selepas mendidih) membunuh *Cronobacter* di dalam serbuk sebelum anda menyejukkan botol yang dimeteraikan kepada suhu badan (37 darjah Celsius / 98.6 darjah Fahrenheit) untuk penyusuan.

Mengapa saya tidak perlu menambah air tambahan untuk meregangkan tin terakhir susu formula bayi saya, atau memberi bayi saya air kosong semasa kekurangan?¶

Jangan sekali-kali mencairkan susu formula bayi melebihi nisbah air kepada sudu label, dan jangan sekali-kali memberikan air kosong kepada bayi di bawah umur 6 bulan. Buah pinggang bayi yang belum matang tidak boleh mengeluarkan air bebas yang berlebihan dengan cepat; formula mencairkan atau memberi air kosong menyebabkan **hiponatremia akut (keracunan air)**, menurunkan paras natrium darah dan mencetuskan pembengkakan otak, sawan dan koma. Jika bekalan formula anda sangat rendah, hubungi pengurusan kecemasan tempatan, unit pediatrik WIC/hospital atau perkhidmatan kecemasan daripada mencairkan suapan.

Bolehkah bayi yang baru lahir benar-benar minum dari cawan terbuka kecil dan bukannya puting botol semasa kecemasan?¶

ya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), UNICEF, dan unit rawatan rapi neonatal di seluruh dunia menggunakan **Cup Feeding** untuk bayi baru lahir dan bayi pramatang (`32+ weeks gestation`) apabila botol tidak boleh disterilkan. Pegang bayi anda yang terjaga tegak di atas ribaan anda, isikan cawan ubat berbingkai licin 30-mL (1-oz) yang telah dibersihkan separuh penuh dengan susu, letakkan rim cawan perlahan-lahan pada bibir bawah bayi, dan condongkan cawan **sehingga susu menyentuh bibir mereka** (jangan sesekali tuangkan susu ke kerongkong mereka). Bayi akan memanjangkan lidah dan riba atau menghirup susu dengan selamat mengikut kadar mereka sendiri.

Bagaimanakah cara saya mensterilkan cawan penyusuan atau botol bayi apabila bekalan elektrik terputus dan saya tidak mempunyai bahan api dapur untuk memasak air?¶

Gunakan **Kaedah Pensterilan Klorin Air Sejuk WHO / NHS (`Milton Method`)**: Mula-mula, basuh cawan atau bahagian botol yang telah dibuka dengan teliti dengan titisan sabun pinggan mangkuk dan air bersih yang bersih untuk mengeluarkan semua gris susu. Seterusnya, dalam bekas plastik bertutup yang bersih, campurkan **15 mililiter (1 sudu besar / 3 sudu teh) segar, biasa, tanpa pewangi `5.25%-8.25%` peluntur cecair isi rumah ke dalam 4 liter (1 gelen AS) air sejuk bersih** (atau 4 mL setiap 1 liter). Rendam bahan penyusuan yang telah dibasuh sepenuhnya di bawah larutan (dengan sifar gelembung udara yang terperangkap) selama **30 minit**, angkat keluar dengan tangan yang bersih, goncangkan titisan yang berlebihan dan gunakan serta-merta tanpa membilas.

Adakah tekanan akibat bencana menyebabkan susu ibu menjadi kering atau menjadi "buruk"?¶

Tidak. Susu ibu tidak pernah rosak di dalam payudara akibat trauma emosi, dan tekanan **tidak** menutup pengeluaran susu (`prolactin`). Walau bagaimanapun, adrenalin akut boleh melambatkan sementara **`oxytocin` refleks let-down** yang memerah susu ke dalam saluran. Memegang bayi anda terdedah **kulit-ke-kulit** di dada anda di bawah selimut, bernafas perlahan-lahan, meneguk air, dan membenarkan bayi menyusu dengan kerap memulihkan aliran oksitosin dan mengeluarkan susu dalam beberapa minit.

Berapa lama susu formula bayi yang disediakan atau susu ibu yang diperah boleh disimpan pada suhu bilik semasa pemadaman?¶

Formula bayi cecair yang disediakan (campur daripada serbuk atau dibuka dari botol Sedia-untuk-Sukan) mesti **digunakan dalam masa 2 jam penyediaan, dan dalam masa 1 jam dari saat bayi mula menyusu**. Buang apa-apa baki formula dalam cawan atau botol selepas 1 jam. Sebaliknya, **susu manusia perahan tangan** yang baru mengandungi enzim antimikrob hidup dan kekal selamat dalam cawan bertutup bersih pada suhu bilik (sehingga 25 darjah Celsius / 77 darjah Fahrenheit) selama **sehingga 4 jam**.

Panduan berkaitan¶

• Beg kecemasan bayi dan kanak-kanak kecil dan pelan pemindahan
• Persediaan menghadapi bencana hamil dan trimester ketiga: Pemindahan terpantas dan kit kelahiran kecemasan
• Notis keselamatan air dan mendidih
• Menyimpan air minuman kecemasan selama 1 hingga 5 tahun: HDPE #2 tong biru dan dos peluntur
• Memasak kecemasan di dalam rumah tanpa kuasa: Bahan api melecet, Sterno, dapur butana dan ambang CO
• Nombor kecemasan

Sumber dan panduan rasmi¶

• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) & Pertubuhan Makanan dan Pertanian (FAO): Penyediaan Selamat, Penyimpanan dan Pengendalian Formula Bayi Serbuk: Garis Panduan (70 degrees Celsius / 158 degrees Fahrenheit Protokol Penyusunan Semula untuk Menyahaktifkan Cronobacter sakazakii).
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC, Amerika Syarikat): Penyusuan Bayi dan Anak Muda dalam Kecemasan (IYCF-E) Toolkit: Sedia-untuk-Suapan (RTF) Keutamaan Formula, Panduan Langkah demi Langkah Pemberian Cawan, Pembersih Botol Peluntur Air Sejuk dan Ekspresi Tangan.
• Akademi Pediatrik Amerika (AAP): Penyusuan Bayi dalam Bencana dan Kecemasan: Melindungi Penyusuan Susu Ibu, Mencegah Keracunan Air Hyponatremia, dan Pengendalian Formula Selamat.
• Panduan Operasi mengenai Penyusuan Bayi dan Kanak-kanak Kecil dalam Kecemasan (OG-IFE Kumpulan Teras / UNICEF / ENN): Piawaian Kemanusiaan Antarabangsa untuk Pemakanan Buatan, Penyusuan Cawan dan Sokongan Relaktasi dalam Bencana.
• Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan UK (NHS) & Persatuan Penyusuan Susu Ibu Australia (ABA): Cara Mekap Susu Formula Bayi Dengan Selamat (70 degrees Celsius Peraturan Cerek), Pensterilan Air Sejuk (Milton Method), dan Kit Pemindahan Kecemasan untuk Bayi.