Kucing Tersekat (Halangan Uretra Kucing) dan Lumpuh Kaki Belakang Secara Tiba-tiba¶

Dalam perubatan kecemasan veterinar, tiga krisis akut bahagian bawah badan kerap bertindih dalam kekeliruan pemilik namun memerlukan campur tangan segera untuk mencegah serangan jantung atau paraplegia kekal: Feline Urethral Obstruction ("Kucing Tersumbat"), **Feline Aortic Thromboembolism (FATE, atau "Saddle Thrombus" dan Darah Gumpalan Darah "Slidethrombus" dan Penyakit Cakera IV (IVD). pemampatan saraf tunjang cakera". Pemilik haiwan peliharaan secara rutin menganggap kucing jantan yang menangis di dalam kotak sampah sebagai sembelit yang tidak berbahaya, atau menganggap kucing yang menyeret kaki belakangnya jatuh dari kaunter dan terseliuh di pinggul. Dalam masa 12 hingga 36 jam, halangan uretra yang tidak disekat menyebabkan keracunan kalium yang boleh membawa maut pada otot jantung, manakala penyemperitan cakera tulang belakang yang tidak ditangani dengan persepsi kesakitan dalam yang hilang secara kekal memutuskan laluan motor bawah. Membezakan antara pundi kencing yang tersumbat keras, kaki belakang tanpa nadi yang sejuk daripada bekuan darah arteri, dan tulang belakang yang tegar dan menyakitkan membolehkan anda menstabilkan haiwan kesayangan anda dengan selamat dan sampai ke hospital kecemasan veterinar 24 jam sementara kelangsungan hidup dan pemulihan neurologi kekal mungkin.

Lakukan ini sekarang¶

1. Lindungi diri anda daripada gigitan penderitaan refleks sebelum menyentuh haiwan peliharaan yang bersuara atau lumpuh. Malah kucing atau anjing yang lembut boleh menggigit dalam-dalam apabila digeruni oleh bekuan darah iskemia, pecah cakera tulang belakang atau pundi kencing yang tersumbat. Jika seseorang digigit secara mendalam (terutamanya gigitan kucing pada tangan atau pergelangan tangan), hubungi setempat nombor kecemasan (911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 di seluruh Kesatuan Eropah, 999 di United Kingdom, 000 di Australia) atau dapatkan rawatan perubatan segera. Sebelum mengangkat kucing yang menyakitkan, sarungkan tuala mandi tebal di atas kepala dan badan mereka; untuk anjing yang menyakitkan yang tidak muntah, tercungap-cungap atau bermuka rata, gelungkan jalur kain kasa lembut dengan longgar di sekeliling muncung sahaja semasa mengangkat.
2. UNTUK KUCING LELAKI MENEGAS DALAM KOTAK SAMPAH DENGAN SIFAR KENCING: Pergi ke doktor haiwan ER 24 jam dengan segera. Jika kucing anda (terutama kucing jantan) berulang kali mencangkung di dalam atau di luar kotak sampah, menangis, menjilat zakarnya secara berterusan, dan mengeluarkan air kencing sifar atau hanya setitik cecair tidak berwarna sehingga pagi**. Palam kristal mikroskopik dan lendir telah menutup uretra zakarnya yang sempit. Jangan sekali-kali menekan atau memicit perut kucing, kerana pundi kencing yang terlalu terisi dan rapuh akan pecah di dalam perut.
3. UNTUK KUCING YANG TIBA-TIBA MENJERIT DAN MENYERAT KEDUA-DUA KAKI BELAKANG: Periksa pad kaki belakang untuk mengetahui suhu dan warna. Jika kucing anda tiba-tiba mengeluarkan bunyi kuning yang menusuk, jatuh ke sisinya, seluar terbuka mulut dan menyeret satu atau kedua-dua kaki belakang yang lumpuh, dan bandingkan kaki belakangnya dengan alas kaki belakang. Jika kaki belakang terasa sejuk ais dan alas kaki atau alas kuku kelihatan putih pucat atau ungu kebiruan, bekuan darah arteri dari jantung (Saddle Thrombus / FATE) telah menyekat aliran darah ke kaki belakang. Bergegas ke hospital veterinar 24 jam terdekat dengan segera untuk melegakan kesakitan opioid intravena.
4. UNTUK ANJING YANG MENGGEMBANGKAN KAKI BELAKANG TIBA-TIBA, KNUCKLING ATAU LUMPUH: Kuatkuasakan imobilisasi peti yang ketat dengan segera. Jika anjing anda (terutamanya Dachshund, French Bulldog, Corgi, Beagle, Shih Tzu, Basset Hound atau German Shepherd) menangis apabila dia berjalan di belakang, drunkan semula, dsb. kaki, berdiri di atas buku jarinya, atau tiba-tiba tidak dapat berdiri, hentikan semua berjalan, tangga dan melompat serta-merta. Kurung anjing di atas permukaan yang rata dan tegar (peti perjalanan kecil atau papan kaku yang dilapisi dengan selimut) dan bawa mereka rata ke kereta.
5. JANGAN sesekali memberi ubat sakit manusia (Ibuprofen, Naproxen, Tylenol/Paracetamol, atau Aspirin) kepada kucing atau anjing. Satu tablet acetaminophen (paracetamol) boleh membawa maut kepada kucing. Satu dos ibuprofen, naproxen atau aspirin manusia dalam anjing menyebabkan ulser perut yang teruk dan menghalang pakar bedah saraf veterinar daripada memberikan steroid anti-radang atau NSAID veterinar yang menyelamatkan nyawa disebabkan konflik pembersihan dadah.
6. Hubungi hospital kecemasan veterinar 24 jam menggunakan telefon pembesar suara semasa memuatkan kereta. Beritahu jururawat triage mengenai spesies haiwan kesayangan anda, berat badan, simptom tepat dan anggaran masa ketibaan supaya mereka boleh menyediakan monitor ECG, sangkar oksigen, melegakan kesakitan opioid atau kit kateter yang membuka sekatan sebelum anda tiba.

flowchart TD
    A["Krisis Badan Bawah Secara Tiba-tiba dalam Kucing atau Anjing"] --> B{"Corak simptom utama yang manakah yang anda lihat?"}
    B -->|"Kucing mencangkung berulang kali masuk/keluar kotak sampah, menjilat kemaluan, menyuarakan, mengeluarkan 0 air kencing"| C["TERHADAP URETHRAL FELINE ('Kucing Tersekat')"]
    B -->|"Kucing tiba-tiba menguap kesakitan, seluar ternganga mulut, mengheret kaki belakang yang lumpuh dengan cakar pucat/biru SEJUK Ais"| D["TROMBOEMBOLISME AORTIK KECING (Bekuan Darah 'Saddle Thrombus')"]
    B -->|"Anjing atau kucing menunjukkan punggung melengkung bongkok, kaki belakang 'mabuk' goyah, cakar lutut atau kaki belakang lumpuh panas"| E["MAMPATAN KOD TULANG BELAKANG AKUT (IVDD Slipped Disc / FCE / Trauma)"]
    C --> F["JANGAN picit perut (pundi kencing akan pecah); muatkan perlahan-lahan ke dalam pembawa; tergesa-gesa ke ER Vet 24/7 untuk ECG, menurunkan kalium & membuka sekatan kateter"]
    D --> G["Balut perlahan-lahan dengan tuala untuk mengelakkan gigitan kesakitan; JANGAN panaskan atau urut kaki; tergesa-gesa ke 24/7 ER Vet untuk rawatan IV metadon/analgesia fentanyl segera"]
    E --> H["Sifar berjalan atau tangga; gelongsor rata ke papan tegar atau peti kecil; JANGAN sesekali memberi ubat sakit manusia; bergegas ke ER Vet / Neurologi untuk menguji Sakit Dalam"]

Matriks triage pembezaan pantas: Kucing Tersekat lwn. Sembelit lwn. Trombus Pelana lwn. IVDD¶

Gunakan jadual perbandingan klinikal ini untuk membezakan antara penyumbatan kencing, sembelit gastrousus, trombosis arteri dan kecederaan saraf tunjang tanpa melakukan gerakan invasif yang boleh memburukkan lagi kecederaan.

Fasa 1: Menyelam dalam: Halangan Uretra Kucing ("Kucing Tersekat")¶

Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD) dan Feline Idiopathic Cystitis (FIC) menjejaskan berjuta-juta kucing domestik. Walaupun kucing betina mempunyai uretra yang pendek, lebar dan boleh dikembangkan yang mudah melepasi serpihan, kucing jantan (kedua-dua kucing jantan utuh dan jantan yang dikebiri) mempunyai uretra berbentuk S yang panjang yang menyempit hingga ke lubang jarum kecil 0.7 milimeter (0.028 inci) di dalam hujung zakar.

Mengapa kucing jantan menyekat: 3 mekanisme¶

1. Lendir Uretra dan Palam Kristal (60 peratus daripada kes): Tekanan, air kencing pekat dan protein radang bocor daripada dinding pundi kencing yang merengsa bercampur dengan mikroskopik struvite (magnesium ammonium fosfat) atau hablur kalsium oksalat untuk membentuk pes seperti ubat gigi yang membungkus ke hujung zakar yang sempit seperti konkrit dalam corong.
2. Urolit Mineral (Batu Pundi Pundi, 10 hingga 20 peratus daripada kes): Batu mineral pepejal bergolek keluar dari leher pundi kencing dan terjepit rapat di dalam os zakar atau uretra pelvis.
3. Kekejangan Uretra dan Edema Berfungsi (20 hingga 30 peratus daripada kes): Walaupun tanpa palam pepejal, keradangan neurogenik yang teruk daripada Feline Idiopathic Cystitis (dicetuskan oleh tekanan isi rumah, pergerakan, bunyi pembinaan, konflik dengan kucing lain atau kotak sampah yang kotor) menyebabkan dinding otot uretra terkunci rapat dalam kekejangan yang tidak boleh dipecahkan.

Garis masa klinikal 4 peringkat kucing yang disekat (Jam 0 hingga Jam 48)¶

• Peringkat 1, Fasa Meneran Merengsa (Jam 0 hingga 8): Kucing masuk ke dalam kotak sampah 5 hingga 15 kali sejam, menggali dengan gelisah, mencangkung dengan ekornya dipegang kaku mendatar, dan menolak selama 30 hingga 90 saat pada satu masa. Ia mungkin mengeluarkan setitik air kencing merah jambu atau berdarah bersaiz syiling pada awalnya, kemudian sifar jatuh. Banyak kucing mencangkung di dalam tab mandi, singki atau bakul cucian sambil menjilat kemaluan mereka.
• Peringkat 2, Fasa Sakit Viseral dan Distensi (Jam 8 hingga 18): Pundi kencing yang tersumbat mengembang daripada saiz walnut kepada saiz pic atau oren. Kucing itu menggeram, mendesis, atau menjerit sambil mencangkung atau jika sesiapa menyentuh perutnya, berjalan dengan postur bongkok yang kaku, bersembunyi di dalam almari gelap, dan menolak makanan dan air.
• Peringkat 3, Uremic Toxicosis dan Fasa Bradycardia (Jam 18 hingga 30): Urea, kreatinin, fosforus dan asid metabolik membanjiri aliran darah apabila penapisan buah pinggang ditutup. Kucing mula memuntahkan buih putih, hempedu kuning atau makanan, mengalami nafas busuk seperti ammonia, dan mengalami penurunan suhu rektum di bawah 37.5 darjah Celsius (99.5 darjah Fahrenheit) manakala degupan jantungnya perlahan di bawah 140 denyutan seminit akibat peningkatan kalium darah.
• Peringkat 4, Kejutan Hiperkalemik Moribund dan Pecah Pundi Kencing (Jam 30 hingga 48): Kucing berbaring di sisinya, tidak bertindak balas atau koma, dengan gusi kelabu pucat dan kadar denyutan jantung 80 hingga 110 denyutan seminit. Jika dinding pundi kencing yang nekrotik pecah di dalam perut, kucing itu mungkin kelihatan lega seketika daripada sakit perut selama 1 hingga 2 jam manakala air kencing toksik membanjiri rongga perut, diikuti dengan cepat oleh serangan jantung yang membawa maut.

Bagaimana untuk memeriksa kucing anda dengan selamat di rumah (dan perkara yang TIDAK PERNAH dilakukan)¶

• Lihat sejarah gumpalan sampah, bukan postur kucing: Kenaikan air kencing dan penahan najis kelihatan sama di dalam kotak sampah. Ambil sudu sampah dan periksa kotak; jika tiada gumpalan air kencing basah segar dari 8 hingga 12 jam yang lalu, layan kucing sebagai tersumbat.
• Periksa hujung zakar dengan lembut: Jika kucing membenarkan, angkat pangkal ekor dan pandang ke bawah dubur. Dalam kucing jantan yang tersumbat, hujung zakar yang kecil selalunya menonjol 2 hingga 4 milimeter (0.1 hingga 0.15 inci) dan kelihatan merah tua atau ungu, kadangkala berkerak dengan hablur halus seperti pasir putih.
• Periksa kadar denyutan jantung pada dinding dada: Kucing yang normal, tertekan atau sakit mempunyai kadar denyutan jantung 180 hingga 240 denyutan seminit. Letakkan tapak tangan anda di atas dada kiri bawah tepat di belakang siku hadapan. Jika kucing anda yang meneran lesu dengan kadar jantung perlahan di bawah 140 denyutan seminit, kucing itu berada dalam ketoksikan jantung hiperkalemik dan memerlukan kalsium glukonat intravena di ER veterinar dalam beberapa minit.
• JANGAN PERNAH memicit pundi kencing atau menyiasat zakar di rumah: Pundi kencing kucing yang terhalang menjadi nipis kertas dan rapuh dalam beberapa jam; menekan dengan kuat pada perut akan pecah dinding pundi kencing di dalam perut. Begitu juga, jangan sekali-kali memasukkan apa-apa ke dalam zakar kucing, kerana uretra kucing melengkung tajam melalui pelvis dan mudah koyak tanpa ubat penenang umum dan kateter steril 3.5-Perancis.

Apa yang berlaku di Doktor Kecemasan 24 jam (dan pilihan triage kewangan)¶

1. ** Triage Segera & Penstabilan ECG:** Pasukan triage meletakkan kateter IV, memeriksa nilai kalium darah dan buah pinggang, dan memasang ECG. Jika kalium sangat tinggi, doktor haiwan menyuntik 10 peratus Kalsium Glukonat secara intravena (melindungi otot jantung dalam masa 60 saat), diikuti dengan Insulin Biasa ditambah Dextrose dan cecair IV.
2. Analgesia dan Decompressive Cystocentesis: Kucing menerima ubat sakit opioid intravena (buprenorfin, methadone atau fentanyl) dan ubat penenang.
3. Retrograde Urohydropropulsion ("Menyahsekat"): Dengan menggunakan kateter tomcat berhujung terbuka yang licin dan denyutan garam steril, doktor haiwan menyiram palam keluar dari hujung zakar ke belakang ke dalam rongga pundi kencing, kemudian menjahit kateter kencing yang berada di tempatnya selama 24 hingga 72 jam sambil cecair IV mengalir keluar.
4. Jika Anda Tidak Mampu Membayar Kemasukan Hospital 3 Hari: Bercakap secara jujur ​​semasa triage. Banyak klinik kecemasan menawarkan "Protokol Nyahsekat Pesakit Luar" di mana doktor haiwan menenangkan kucing, membersihkan penyumbatan, mengalirkan pundi kencing, memberikan cecair subkutaneus, melegakan sakit buprenorphine dan prazosin atau tamsulosin pelega uretra, dan menghantar kucing pulang dengan makanan basah preskripsi. Walaupun penjagaan pesakit luar membawa risiko sekatan semula sebanyak 30 hingga 40 peratus lebih tinggi berbanding dengan kateterisasi pesakit dalam, ia menyelamatkan nyawa kucing apabila kemasukan ke hospital tidak mampu dimiliki. Untuk kucing yang menyekat berulang kali, Uretrostomi Perineal (pembedahan PU) meluaskan bukaan uretra secara kekal.

Fasa 2: Menyelam dalam: Feline Aortic Thromboembolism (NASIB / "Saddle Thrombus")¶

Beberapa kecemasan dalam perubatan veterinar adalah secara tiba-tiba dan menakutkan seperti Feline Aortic Thromboembolism (FATE), yang biasanya dipanggil Saddle Thrombus. Seekor kucing yang kelihatan 100 peratus sihat lima minit sebelum itu tiba-tiba mengeluarkan bunyi kuning yang menyakitkan, rebah di sebelahnya sambil tercungap-cungap dengan mulutnya terbuka luas, dan menyeret kedua-dua kaki belakangnya di belakangnya.

Pautan tersembunyi antara jantung kucing dan kaki belakangnya yang lumpuh¶

Tidak seperti anjing, kucing jarang mengalami kelumpuhan kaki belakang secara tiba-tiba daripada cakera intervertebral yang tergelincir. Dalam lebih 85 hingga 90 peratus kucing yang tiba-tiba kehilangan penggunaan kedua-dua kaki belakang, puncanya ialah bekuan darah yang dilancarkan dari jantung.

1. Silent Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM): Kira-kira 15 peratus daripada semua kucing domestik (dan sehingga 25 peratus daripada Maine Coons, Ragdolls, British Shorthairs, Sphynx dan Parsi) membawa okult Hypertrophic Cardiomyopathy, di mana dinding ventrikel kiri menebal secara senyap selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan murmur jantung atau batuk.
2. Pembesaran Atrium Kiri dan Pembentukan Gumpalan: Darah bersandar ke ruang kiri atas (atrium kiri), meregangkannya secara luas dan membenarkan bekuan darah berserabut (trombus) terbentuk.
3. Embolisasi ke "Sadel" Aorta: Sekeping bekuan itu terlepas, memanah ke bawah aorta menurun, dan terhiris di bahagian belakang abdomen tempat aorta membelah (trifurkasi aorta) ke dalam arteri iliac yang membekalkan dua kaki belakang.
4. Vasokonstriksi dan Neuropati Iskemia: Platelet di dalam bekuan segar membebaskan serotonin dan tromboksan A2, menyebabkan saluran pelvis cagaran terkunci rapat dan menyebabkan otot kaki dan saraf sciatic kekurangan oksigen.

"5 P" Diagnosis Trombus Pelana Kucing¶

Anda boleh mengecam Trombus Pelana yang disyaki dalam masa 30 saat dengan memeriksa "5 P" Tromboembolisme Arteri Akut:

1. Sakit: Kucing itu menangis, meraung, meronta-ronta dan berseluar dengan cepat dengan lidahnya terkeluar kerana sakit bersimpati dan selalunya cecair serentak di dalam paru-paru (kegagalan jantung kongestif).
2. Lumpuh atau Paresis: Satu kaki (20 peratus daripada kes) atau kedua-dua kaki belakang (80 peratus daripada kes) diseret ke belakang kucing. Otot kaki bawah di bawah lutut menjadi keras akibat kontraktur iskemia, dan buku lali (hock) tidak boleh lentur.
3. Ketiadaan nadi: Tiada nadi femoral boleh dirasai tinggi di bahagian dalam paha dalaman kucing (kedut pangkal paha).
4. Pucat atau Sianosis: Bandingkan alas kaki belakang dengan kaki hadapan. Dalam kucing yang sihat atau kucing kecederaan tulang belakang, kedua-dua pad depan dan belakang berwarna merah jambu hangat. Dalam kucing Saddle Thrombus, alas kaki belakang dan alas kuku berwarna putih hantu, kelabu atau ungu kebiruan gelap.
5. Poikilothermia (Kaki Ais Sejuk): Balut satu tangan pada kaki hadapan dan satu lagi pada kaki belakang; kaki belakang di bawah lutut terasa sejuk dengan ketara dalam masa 15 hingga 30 minit.

Pertolongan cemas kecemasan dan peraturan pengangkutan untuk Trombus Pelana¶

• Setiap minit tanpa analgesia opioid veterinar adalah menyakitkan: Membawa kucing ke doktor haiwan kecemasan 24 jam dalam masa 15 hingga 30 minit untuk intravena methadone, fentanyl, atau hydromorphone adalah keutamaan perubatan tertinggi.
• JANGAN SEKALI-KALI sapukan pad pemanas atau air suam pada kaki belakang yang sejuk: Pemanasan tisu dengan bekalan darah arteri sifar mempercepatkan metabolisme selular apabila tiada oksigen boleh sampai ke sel, menyebabkan otot kaki mati tiga kali lebih cepat. Simpan kucing pada suhu bilik pada tuala kering.
• JANGAN SEKALI-KALI mengurut atau membengkokkan kaki belakang yang kejang: Mengurut otot betis iskemia pecah gentian otot yang mati, membebaskan mioglobin dan kalium maut ke dalam aliran darah.
• Pastikan kucing tenang dan tegak dalam pembawa muatan teratas: Secara kasar 40 hingga 50 peratus kucing dengan Trombus Pelana secara serentak mengalami Gagal Jantung Kongestif akut (edema pulmonari). Pastikan kereta senyap dan sejuk supaya kucing boleh bernafas dengan mudah.
• Memahami prognosis di ER Vet: Kucing yang hanya satu kaki belakang terjejas, atau kucing yang mengekalkan pergerakan separa pinggul dan suhu rektum melebihi 37.2 darjah Celsius (98.9 darjah Fahrenheit), mempunyai 50 hingga 70 peratus kadar kelangsungan hidup untuk dilepaskan dengan kawalan sakit, ubat pencair darah atau hepar (**cloropigrel dan hepar) memulihkan fungsi berjalan selama 2 hingga 6 minggu. Kucing dengan kedua-dua kaki belakang lumpuh, betis keras batu, kegagalan jantung dan suhu rektum yang rendah di bawah 36.5 darjah Celsius (97.7 darjah Fahrenheit) menghadapi prognosis yang lebih teruk (25 hingga 35 peratus kelangsungan hidup), dan euthanasia yang berperikemanusiaan selepas melegakan kesakitan adalah pilihan yang penuh belas kasihan jika penderitaan tidak dapat dikawal.

Fasa 3: Menyelam dalam: Acute Canine and Feline Spinal Paralysis (IVDD dan FCE)¶

Apabila seekor anjing (atau kucing) tiba-tiba menjadi goyah di kaki belakang, buku jari di atas bahagian atas kakinya, menjerit apabila leher atau belakangnya disentuh, atau menyeret bahagian belakangnya sementara kaki belakangnya kekal hangat dan merah jambu sepenuhnya, keadaan kecemasan adalah neurologi: Mampatan Saraf Tunjang Akut atau Infarksi.

Dua punca utama lumpuh kaki belakang anjing secara tiba-tiba¶

1. Penyakit Cakera Intervertebral (IVDD, Hansen Type I dan Type II): Di antara setiap vertebra tulang terdapat kusyen penyerap kejutan yang dipanggil cakera intervertebral, dibina dengan gelang luar berserabut (annulus fibrosus) mengelilingi pusat lembut (nucleus pulposus).
2. Penyemperitan Cakera Jenis I Hansen: Dalam baka chondrodystrophic (berkaki pendek) seperti Dachshunds (20 hingga 25 peratus risiko seumur hidup), French Bulldogs, Welsh Corgis, Beagles, Shih Tzus, Pekingese, Lhasa Apsos, Basset Hounds, dan Cocker Spaniels ke dalam galian pramatang lembut hingga umur 2 tahun. Semasa pergerakan rutin (melompat dari katil atau menggoncang), cincin luar koyak dan bahan cakera terkalsifikasi memanah ke atas ke dalam saluran tulang belakang, lebam dan menghancurkan saraf tunjang.
3. Cakera Hansen Type II Protrusion: Dalam baka yang lebih besar (German Shepherds, Labrador Retrievers, Dobermans, Rottweiler) berumur 5 hingga 12 tahun, cincin luar berserabut membonjol ke atas secara beransur-ansur sebelum menjadi lumpuh anggota belakang.
4. Fibrocartilaginous Embolism (FCE, "Strok Tulang Belakang"): Biasa dalam baka sederhana hingga gergasi yang aktif (Miniature Schnauzers, Boxers, Labradors, Great Danes, Irish Wolfhound). Semasa melompat atau berlari, serpihan mikroskopik rawan cakera normal memasuki salah satu arteri kecil yang memberi makan kepada saraf tunjang, menyebabkan strok iskemia yang tidak menyakitkan dalam segmen tulang belakang itu. Anjing dengan FCE biasanya menjerit sekali semasa bersenam, jatuh serta-merta dengan lumpuh asimetri (satu kaki belakang lebih lemah daripada yang lain), mengalami SIFAR sakit tulang belakang selepas beberapa minit pertama, dan pulih melalui pemulihan fizikal tanpa pembedahan.

Skala Neurologi Veterinar 5 Gred untuk IVDD (Dan Jam "Sakit Mendalam")¶

Pakar saraf veterinar mengelaskan kecederaan saraf tunjang kepada Gred 1 hingga 5 untuk menentukan sama ada rehat peti yang ketat boleh menyembuhkan tulang belakang atau sama ada pembedahan saraf kecemasan (hemilaminectomy) diperlukan dalam beberapa jam:

Penstabilan langkah demi langkah dan pengangkutan sifar lentur untuk anjing atau kucing yang lumpuh¶

Apabila cakera intervertebral telah pecah sebahagiannya (Gred 1, 2, atau 3), bahan cakera terkalsifikasi tambahan terletak betul-betul pada koyakan menunggu untuk dipicit ke atas ke dalam saraf tunjang. Setiap langkah anjing anda melintasi lantai, atau setiap kali tulang belakangnya melorot apabila diangkat di bawah ketiak, memerah lebih banyak bahan cakera berkapur ke dalam saraf tunjang, mengubah goyangan Gred 2 yang boleh diterbalikkan menjadi lumpuh Gred 5 yang tidak dapat dipulihkan.

1. Hentikan semua pergerakan di mana anjing itu berdiri atau berbaring: Jangan panggil anjing itu untuk datang kepada anda untuk "menguji" jika dia boleh berjalan. Berjalan ke anjing.
2. Sediakan bekas pengangkutan yang tegar dan rata betul-betul di sebelah anjing: Untuk anjing kecil dan sederhana di bawah 15 kilogram (33 paun) dan kucing, bawa pembawa perjalanan bukaan atas plastik keras atau bakul dobi plastik tegar yang dialas rata dengan tuala yang dilipat. Untuk anjing besar lebih daripada 20 kilogram (44 paun), gunakan sekeping papan lapis rata, rak almari atau selimut berat yang tegang yang dipegang pada 6 mata oleh dua orang.
3. ** Laksanakan "Two-Arm Horizontal Log-Roll Lift":** Jangan sekali-kali memilih anjing IVDD yang disyaki di bawah ketiak hadapan dengan bahagian belakang berjuntai. Lutut di sebelah anjing, luncurkan satu lengan bawah melintang di bawah dada di hadapan kaki hadapan, dan luncurkan lengan bawah anda yang lain secara mendatar di bawah pelvis di belakang kaki belakang supaya tulang belakang kekal 100 peratus mendatar dan rata. Turunkan anjing terus ke dalam peti empuk dan bungkus tuala bergulung di sekeliling tepi untuk mengelakkan gelongsor semasa brek.
4. Beri apa-apa melalui mulut sebelum pembedahan: Jangan beri makanan, rawatan, air atau ubat-ubatan semasa dalam perjalanan ke hospital supaya anjing itu selamat menjalani anestesia am serta-merta untuk imbasan MRI/CT dan pembedahan hemilaminektomi.

Penjagaan di rumah dan pencegahan berulang selepas keluar hospital¶

• Untuk "Kucing Tersumbat" Selepas Halangan (Mencegah Sekatan Semula): Pantau saiz gumpalan air kencing setiap 4 jam untuk 7 hari pertama. Mengeluarkan gumpalan kecil bersaiz bola pingpong atau air kencing berwarna merah jambu selama 2 hingga 3 hari selepas penyingkiran kateter adalah perkara biasa, tetapi jika kucing mencangkung dan mengeluarkan sifar titisan air kencing, kembali ke doktor haiwan ER dengan segera (sekatan semula berlaku dalam 15 hingga 35 peratus kucing dalam minggu pertama). Beri setiap dos ubat penahan sakit uretra dan ubat penahan sakit yang ditetapkan, dan beralih secara kekal kepada diet kencing tin/basah 100 peratus dengan pancutan air supaya air kencing kekal cair.
• Untuk Anjing Tulang Belakang IVDD pada Rehat Peti Ketat (Protokol 4-hingga-6 Minggu): "Rehat Peti Ketat" bermaksud 23.5 jam sehari di dalam kandang kecil selama 4 hingga 6 minggu penuh manakala gelang luar cakera intervertebral hilang. Bawa anjing itu secara mendatar ke luar untuk rehat bilik mandi bertali selama 5 minit sahaja, sokong perut mereka dengan anduh sokongan belakang atau tuala mandi yang digulung, kemudian bawa anjing itu terus ke dalam peti dengan perayauan tanpa tali, sifar akses perabot dan sifar tangga.

Soalan lazim¶

Sumber disemak¶

• American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) & American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) (Amerika Syarikat / Antarabangsa): *Kenyataan Konsensus Mengenai Diagnosis dan Pengurusan Acute Canine Thoracolumbar Intervertebral Extrusion (IVDD), Feline Cardiomyopathies, dan Feline Aortic Thromboembolism (FATE Aortic Thromboembolism).
• Kolej Perubatan Veterinar Universiti Cornell, Pusat Kesihatan Cornell Feline (Amerika Syarikat): Garis Panduan Penyakit Saluran Kencing Bawah Kucing (FLUTD), Triage Hiperkalemia Sekatan Uretra dan Kardiomiopati Hipertropik (HCM).
• International Society of Feline Medicine (ISFM) & American Association of Feline Practitioners (AAFP) (United Kingdom / Amerika Syarikat): Garis Panduan Konsensus ISFM mengenai Pengurusan Obstruksi Uretra dalam Kucing dan Sistitis Idiopatik Kucing.
• Khidmat Neurologi dan Neurosurgeri Kolej Veterinar Diraja (RVC) (United Kingdom): Penggredan Klinikal Kecederaan Saraf Tunjang Anjing (Gred 1 hingga 5), ​​Ujian Nociception dan Hasil Hemilaminektomi Konservatif vs. Pembedahan.

Panduan berkaitan¶

• Kembung anjing (GDV), strok haba anjing, dan kecemasan veterinar
• Anjing atau kucing tercekik: manuver Heimlich haiwan peliharaan dan CPR haiwan
• Keracunan haiwan peliharaan dan pengambilan toksik
• Kecemasan buruh anjing atau kucing (dystosia) dan resusitasi sampah yang baru lahir
• Haiwan peliharaan dalam kecemasan dan pemindahan
• Nombor kecemasan mengikut negara