Apnea Bayi, BRUE (Peristiwa Tidak Dapat Dijelaskan Secara Ringkas) dan Mantra Menahan Nafas¶

Beberapa saat lebih menakutkan ibu bapa atau penjaga daripada melihat bayi atau anak kecil tiba-tiba berhenti bernafas, bertukar menjadi biru atau pucat maut, dan lemas atau kaku dalam pelukan mereka. Dalam perubatan kecemasan kanak-kanak, episod dramatik ini terbahagi kepada tiga kategori klinikal berbeza bergantung pada umur kanak-kanak, pencetus dan sama ada kanak-kanak itu kembali dengan cepat ke garis dasar: apnea bayi sebenar (jeda pernafasan yang berlangsung 20 saat atau lebih lama atau jeda yang lebih pendek disertai dengan degupan jantung yang perlahan, bibir biru atau lenguh-lenguh), a **BRUE (bayi berusia 2 bulan yang tidak dapat dijelaskan) dan mantera menahan nafas secara tidak sengaja (sianotik atau pucat) pada kanak-kanak kecil berumur 6 bulan hingga 6 tahun.

Walaupun mantra menahan nafas yang dicetuskan klasik pada kanak-kanak berumur 2 tahun yang sihat ialah refleks autonomi sukarela yang hilang secara spontan dalam masa 60 saat tanpa kerosakan otak, jeda pernafasan yang tidak dapat dijelaskan atau perubahan warna pada bayi muda (terutamanya di bawah umur 60 hari atau dilahirkan secara pramatang) boleh menjadi tanda amaran pertama pertusis, selesema, rheumatoid arthritis. aritmia, botulisme bayi, atau laringospasme refluks gastroesophageal. Panduan ini menyediakan langkah menyelamat segera di tepi katil, American Academy of Pediatrics (AAP) Low-Risk vs. High-Risk BRUE Triage Criteria perbandingan biru (sianotik) vs pucat (pucat) mantra menahan nafas dan sambungan rawatan kekurangan zat besi.

Lakukan ini sekarang¶

1. Baringkan bayi atau kanak-kanak secara mendatar di atas permukaan yang kukuh serta-merta: Jika bayi atau kanak-kanak kecil berhenti bernafas, bertukar menjadi biru atau pucat, atau pengsan semasa menangis, jangan sekali-kali pegang mereka tegak dalam pelukan anda (memegang kanak-kanak yang tidak sedarkan diri tegak memastikan graviti menarik darah dari otak, memanjangkan hipoksia dan kedutan seperti sawan). Letakkannya perlahan-lahan di atas lantai atau tilam buaian di sisi (kedudukan pemulihan) supaya air liur atau susu yang direfluks mengalir keluar dari mulut dari saluran tenggorokan.
2. Rasang perlahan-lahan dan periksa pernafasan sehingga 10 saat: Ketuk tapak kaki bayi, gosok belakang atau sternum mereka dengan kuat, atau tiupkan udara sejuk lembut ke seluruh muka dan pipi mereka (yang merangsang reseptor kulit trigeminal yang boleh memecahkan kekejangan menahan nafas tanpa disengajakan). Tonton dada dan perut dengan teliti dan masa episod pada telefon atau tonton anda.
3. Mulakan CPR Bayi/Kanak-kanak serta-merta jika kanak-kanak tetap tidak bertindak balas dan tidak bernafas selepas 10 saat: Jika kanak-kanak itu tidak tercungap-cungap atau menyambung semula pernafasan dalam masa 10 saat selepas rangsangan dan lemah/tidak bertindak balas, letakkan telefon anda pada pembesar suara untuk menghubungi nombor kecemasan tempatan anda (911 di Amerika Syarikat dan Kanada, 112 di seluruh Kesatuan Eropah, 999 di seluruh Kesatuan Eropah, 999). nombor kecemasan) dan mulakan 30 mampatan dada diikuti dengan 2 nafas menyelamat lembut (atau 15:2 dengan dua penyelamat terlatih). Lihat panduan langkah demi langkah kami CPR kanak-kanak dan bayi dan tercekik.
4. Skrin untuk tercekik atau refluks laringospasme: Jika episod berlaku semasa atau sejurus selepas penyusuan, lihat bahagian dalam mulut hanya jika anda melihat objek pepejal (jangan sekali-kali melakukan sapuan jari buta). Jika bayi tersedak dengan lendir hidung yang jernih atau tebal dengan ekspresi mata terbeliak, pusingkannya ke sisi mereka, sedut lubang hidung perlahan-lahan dengan picagari mentol, dan lakukan 5 pukulan belakang dan 5 tujahan dada jika saluran pernafasan tersumbat sepenuhnya.
5. Pergi ke Jabatan Kecemasan dengan segera untuk SEBARANG episod yang tidak dapat dijelaskan pada bayi di bawah umur 1 tahun (BRUE): Walaupun bayi anda mula bernafas secara normal semula selepas 15 hingga 60 saat dan kelihatan merah jambu dan gembira sepenuhnya, setiap bayi di bawah umur 12 bulan yang mengalami jeda yang tidak dapat dijelaskan dalam pernafasan, perubahan warna biru/pucat, atau keadaan badan yang lemas/kekakuan secara tiba-tiba mesti dinilai dengan segera oleh doktor* Penyebab BRUE (terutamanya jika bayi berumur di bawah 60 hari dilahirkan sebelum kehamilan 32 minggu, atau mengalami episod berpanjangan 1 minit atau lebih lama).
6. Rekodkan pencetus, warna kulit, ton dan tempoh yang tepat: Sebelum anda terlupa dalam keadaan tergesa-gesa, tulis empat butiran untuk doktor: (a) Adakah terdapat cetusan emosi/sakit yang jelas sebelum ia bermula (kemarahan, kekecewaan, benjolan kecil di kepala)? (b) Adakah kanak-kanak itu bertukar biru tua/ungu atau putih hantu/pucat? © Adakah badan itu menjadi lemas seperti ragdoll atau lengkung kaku? (d) Berapa saat jeda berlangsung?

Master Apnea Bayi, BRUE dan Carta Aliran Triage Menahan Nafas¶

flowchart TD
    Start["Bayi atau Kanak-kanak Kecil Berhenti Bernafas, Menjadi Biru/Pucat,<br/>atau Lemas / Kaku"] --> Responsive{"1. Baring mengiring & rangsang kaki/belakang selama 5 hingga 10 saat.<br/>Adakah kanak-kanak itu bernafas atau pulih dalam masa 30 hingga 60 saat?"}

    Responsive -->|"TIDAK: Masih tidak bernafas / tercungap<br/>dan tidak bertindak balas"| CPRNow["HUBUNGI 911 / 112 / 999 PADA SPEAKER DENGAN SEGERA<br/>Jika tercekik susu/objek: 5 Pukulan Belakang + 5 Tujahan Dada<br/>Jika tidak tercekik: Mulakan CPR (30 Mampatan : 2 Nafas)"]

    Responsive -->|"YA: Pernafasan diteruskan & kanak-kanak kembali<br/>kepada tahap kewaspadaan asas"| AgeTrigger{"2. Menilai Umur Kanak-kanak & Pencetus Sebelumnya"}

    AgeTrigger -->|"Bayi < 12 Bulan tanpa pencetus yang jelas<br/>(Berlaku semasa tidur, berehat atau menyusu)"| BRUECheck{"3. Gunakan Kriteria Triage Risiko AAP BRUE"}

    BRUECheck -->|"BRUE BERISIKO TINGGI:<br/>- Umur < 60 hari (2 bulan)<br/>- Pramatang (< 32 minggu kehamilan & < 45 minggu selepas hamil)<br/>- Acara berlangsung >= 1 minit<br/>- CPR yang diperlukan oleh pembekal terlatih<br/>- Ulang/berbilang acara"| HighBRUE["KEMASUKAN SEGERA BILIK KECEMASAN<br/>Pembelian penuh untuk Pertusis, RSV, Sepsis, ECG (QT Panjang),<br/>Penyakit metabolik, Refluks, atau Trauma Bukan Kemalangan<br/>Pemantauan kardiorespiratori hospital yang berterusan"]

    BRUECheck -->|"BRUE BERISIKO RENDAH:<br/>- Umur > 60 hari hingga 12 bulan<br/>- Jangka masa penuh (>= 32 minggu)<br/>- Acara pertama dan satu-satunya, berlangsung < 1 minit<br/>- Peperiksaan fizikal biasa pada peringkat awal"| LowBRUE["PENILAIAN PERUBATAN SEGERA<br/>Pemerhatian ED ringkas (1 hingga 4 jam) dengan oksimetri nadi,<br/>pertimbangkan swab Pertussis & ECG 12-plumbum;<br/>elakkan ujian invasif yang tidak perlu; susulan dalam 24 jam"]

    AgeTrigger -->|"Kanak-kanak kecil (6 Bulan hingga 6 Tahun) dengan CLEAR TRIGGER<br/>(Menangis kerana marah/kekecewaan ATAU ketakutan/benjolan kecil secara tiba-tiba)"| SpellType{"4. Kenal pasti Subjenis Ejaan Menahan Nafas"}

    SpellType -->|"Menangis keras -> Hembusan nafas paksa senyap -> Menjadi BIRU/UNGGU<br/>-> Lemas atau kedutan singkat 5 saat -> Bangun normal dalam < 60 saat"| Cyanotic["EJA PENAHAN NAFAS SIANOTIK KLASIK<br/>Pastikan rata di sisi semasa ejaan; tiup udara sejuk ke muka<br/>Jadualkan lawatan Pakar Pediatrik untuk ujian CBC / Ferritin<br/>(Suplemen Zat Besi Lisan mengurangkan mantera sebanyak 50% hingga 80%)"]

    SpellType -->|"Benjolan kecil/ketakutan secara tiba-tiba -> Hampir tidak menangis -> Menjadi PUTIH HANTU<br/>-> Lemas/pengsan (Jeda Vagal) -> Bangun dalam < 60 saat"| Pallid["PALLID (REFLEX ANOXIC) MANJA TAHAN NAFAS<br/>Pastikan rata dengan kaki terangkat sedikit sehingga merah jambu<br/>Memerlukan Pakar Pediatrik / Kardiologi 12-lead ECG<br/>untuk menolak Sindrom QT Panjang atau aritmia jantung"]

Memahami Apnea Bayi Sebenar vs. Pernafasan Berkala Normal¶

Ibu bapa yang baru lahir melihat bayi mereka tidur sering panik kerana bayi yang sihat tidak bernafas dalam irama metronomik yang lancar seperti orang dewasa. Sebelum mendiagnosis apnea, anda mesti membezakan benigna pernafasan berkala daripada patologi apnea bayi:

1. Pernafasan Berkala Baru Lahir Normal (Benigna)¶

• Begitu rupa: Bayi yang sedang tidur bernafas dengan cepat selama beberapa saat, kemudian jeda pernafasan selama 5 hingga 10 saat kemudian mengambil beberapa nafas laju sekali lagi, mengulangi kitaran semasa tidur REM (aktif).
• Bagaimana untuk mengetahui ia adalah perkara biasa:
• Setiap jeda berlangsung kurang daripada 10 hingga 15 saat.
• Bibir, lidah dan muka bayi kekal merah jambu sepenuhnya sepanjang jeda.
• Degupan jantung dan nada otot bayi kekal normal sepenuhnya, dan bayi menyambung semula pernafasan dengan mudah dengan sendirinya tanpa tercungap-cungap atau tercekik.
• Pernafasan berkala hanyalah petanda normal pusat pernafasan batang otak yang tidak matang bertindak balas terhadap turun naik paras karbon dioksida (\(\text{CO}_2\)) dan biasanya hilang pada usia 4 hingga 6 bulan.

2. Apnea Bayi Patologi (Kecemasan Perubatan)¶

Menurut Akademi Pediatrik Amerika (AAP) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) patologi sebenar apnea bayi (atau apnea pramatang) ditakrifkan sebagai pemberhentian aliran udara pernafasan yang memenuhi sama ada dua kriteria: 1. Tempoh >= 20 saat: Bayi berhenti sepenuhnya bernafas selama 20 saat atau lebih lama ATAU 2. Jeda lebih pendek (< 20 saat) PLUS ketidakstabilan fisiologi: Sebarang jeda pernafasan sebarang tempoh yang disertai oleh bradikardia (denyut jantung menurun di bawah 100 degupan seminit pada bayi yang baru lahir atau < 80 bpm pada bayi), sianosis tengah atau pucat atau bibir berwarna biru, atau pucat** (hipoton, atau putih), atau hipotoni ** (menjadi lemas dan tidak bertindak balas).

• Tiga Mekanisme Apnea Bayi:
• Central Apnea (40%): Pusat pernafasan batang otak yang belum matang atau cedera berhenti menghantar isyarat elektrik ke diafragma buat sementara waktu; dada dan perut bayi sifar pergerakan. (Biasa pada bayi pramatang, RSV bronchiolitis, pertusis, trauma kepala, sepsis, atau pendedahan sedatif).
• Apnea Obstruktif (10% hingga 15%): Diafragma dan dinding dada bayi cuba bernafas (sering menunjukkan penarikan tulang rusuk atau tarikan leher), tetapi tiada udara masuk atau keluar dari hidung atau mulut kerana saluran pernafasan atas tersumbat oleh laryngospasm (daripada refluks asid), lendir hidung kental (4 bulan di bawah nadi bayi atau bayi tidak bernafas **3 bulan di bawah nasal. kedudukan (dagu merosot rapat ke dada dalam kerusi kereta atau anduh).
• ** Apnea Campuran (45% hingga 50%)**: Bermula sebagai jeda saluran pernafasan atas yang menghalang (seperti setitik kecil susu refluks mengenai pita suara) yang serta-merta mencetuskan jeda apnea batang otak pusat.

3. Mengapa Reflux Laryngospasm dan RSV / Pertusis Menyebabkan Apnea Senyap pada Bayi Muda¶

Pada bayi di bawah umur 4 bulan, dua refleks anatomi tertentu menerangkan sebab selsema biasa dan meludah biasa boleh kelihatan seperti mantra tercekik yang mengancam nyawa secara tiba-tiba: - Laryngeal Chemoreflex (LCR) daripada Gastroesophageal Reflux: Setiap manusia mempunyai reseptor saraf deria pada epiglotis dan pita suara (dipersarafi oleh saraf laryngeal superior) yang direka untuk mengelakkan cecair keluar dari paru-paru. Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, titisan cecair yang menyentuh pita suara mencetuskan batuk yang kuat. Walau bagaimanapun, pada bayi yang baru lahir dan bayi yang masih kecil, setitik susu perut berasid yang merefluks ke belakang tekak mengaktifkan Laryngeal Chemoreflex primitif: pita suara terkunci rapat (laryngospasm), pernafasan pusat terhenti, menelan berlaku berulang kali, dan degupan jantung menjadi perlahan melalui saraf vagus. Bayi tiba-tiba menjadi kaku, merenung dengan mata yang luas ketakutan, bertukar merah terang atau kehitaman di sekeliling bibir, dan membuat bunyi stridor berdecit selama 15 hingga 45 saat sebelum pita suara mengendur. Memegang bayi tegak atau mengiring dan meniup perlahan pada pipi membantu memecahkan kekejangan laring, dan mengekalkan bayi tegak selama 20 hingga 30 minit selepas penyusuan mengurangkan episod berulang. - Apneic Pertusis dan RSV Bronchiolitis (Apnea Sebelum Batuk Bermula): Pada bayi yang berumur kurang daripada 8 hingga 12 minggu, jangkitan dengan Respiratory Syncytial Virus (RSV) atau Bordetella pertussis (batuk kokol) kerap muncul dengan simptom apnea pusat secara tiba-tiba 4 jam sebelum bayi mula-mula sekali* mengalami demam, semput, atau batuk klasik. Mana-mana bayi muda yang mengalami jeda apneik secara tiba-tiba, terutamanya jika seseorang dalam isi rumah mengalami selsema ringan atau batuk berlarutan, mesti diuji dan dipantau di jabatan kecemasan.

BRUE (Peristiwa Tidak Dijelaskan Selesaikan Ringkas): Mengapa Ia Menggantikan "ALTE"¶

Dari segi sejarah, apabila bayi di bawah umur 1 tahun mengalami episod menakutkan menjadi biru atau berhenti bernafas yang hilang sebelum sampai ke hospital, doktor memanggilnya ALTE (Peristiwa Mengancam Nyawa Jelas). Pada tahun 2016 (dan disahkan semula dalam kemas kini klinikal baru-baru ini), American Academy of Pediatrics (AAP) menghentikan istilah ALTE yang samar-samar dan menggantikannya dengan BRUE (Brief Resolved Unexplained Event) untuk mewujudkan ketepatan diagnostik yang tepat dan mengasingkan bayi berisiko rendah daripada bayi berisiko tinggi.

1. Definisi Klinikal yang Tepat bagi BRUE¶

Seorang doktor mendiagnosis BRUE hanya apabila kejadian yang diperhatikan pada bayi umur kurang dari 1 tahun (12 bulan) memenuhi empat kriteria berikut: 1. Ringkas: Episod berlangsung kurang daripada 1 minit (biasanya 20 hingga 30 saat). 2. Diselesaikan: Pada masa bayi diperiksa oleh pembekal penjagaan kesihatan, bayi telah kembali 100 peratus kepada keadaan asas kesihatan normal mereka (tanda penting normal, kewaspadaan normal, tona normal, warna kulit normal). 3. Dicirikan oleh >= 1 daripada 4 pemerhatian mengejut khusus: - Syanosis atau pucat: Warna kulit biru tengah/ungu atau pucat maut pada muka, gusi atau batang badan (Nota: akrosianosis tidak berbahaya tangan atau kaki kebiruan apabila sejuk, atau tidak berbahaya kemerahan/kemerahan perioral semasa menangis atau buang air besar tidak ** dikira sebagai BRUE). - Tidak hadir, berkurangan, atau pernafasan tidak teratur. - Perubahan ketara dalam nada otot: Kepincangan teruk secara tiba-tiba (hipotonia) atau kekakuan tegar (hipertonia). - Tahap tindak balas yang diubah: Tidak responsif, merenung mata berkaca, atau tidak sedarkan diri. 4. Tidak dapat dijelaskan: Selepas mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap, tiada penjelasan perubatan yang jelas (bermaksud jika bayi jelas mengalami demam dan RSV bronchiolitis, atau tercekik susu formula yang boleh dilihat semasa meneguk terlalu cepat, ia didiagnosis dan dirawat sebagai RSV atau aspirasi penyusuan, bukan BRUE "tidak dapat dijelaskan").

2. AAP Berisiko Rendah lwn. Berisiko Tinggi Senarai Semak Triage BRUE¶

Mengapakah perbezaan antara Berisiko Rendah dan Berisiko Tinggi BRUE penting? Kerana bayi yang gagal walaupun satu kriteria Risiko Rendah mempunyai risiko yang tinggi untuk mendapat keadaan asas yang serius, seperti pertusis awal (batuk kokol, yang pada bayi di bawah 3 bulan sering menyebabkan apnea senyap tanpa sebarang "whoop" atau batuk) RSV Jangkitan saluran kencing Kardia jantung* kesilapan metabolisme bawaan kejang bayi atau trauma kepala bukan akibat kemalangan dan memerlukan kemasukan ke hospital dan pemantauan pesakit dalam.

Jampi Tahan Nafas Kanak-kanak Kecil: Sianotik (Biru) lwn Pucat (Pucat)¶

Tidak seperti apnea bayi atau BRUE, mantera menahan nafas berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, bermula antara 6 dan 18 bulan memuncak sekitar 2 tahun dan diselesaikan sepenuhnya dengan sendiri oleh 4 hingga 6 tahun pada lebih 95 peratus kanak-kanak. Kira-kira 4 hingga 5 peratus daripada semua kanak-kanak kecil yang sihat mengalami mantra sesak nafas.

1. Mengapa "Memegang Nafas" Adalah Nama yang Mengelirukan: Ia 100% Tidak Sukarela¶

Ibu bapa sering beranggapan anak kecil yang mengalami mantra menahan nafas sedang menahan nafas sengaja kerana kedegilan untuk memanipulasi ibu bapa mereka. Itu adalah palsu. Walaupun pencetus emosi (kemarahan, kekecewaan, atau sakit/ketakutan secara tiba-tiba) melancarkan tangisan, jeda sebenar dalam pernafasan ialah refleks autonomi batang otak sukarela yang berlaku pada penghujung hembusan nafas penuh (apnea ekspirasi). Kanak-kanak kecil tidak boleh menghentikan mantra secara sukarela sebaik sahaja refleks menyala.

2. Perbandingan Bersebelahan: Sianotik vs. Mantra Penahan Nafas Pallid vs. Epilepsi¶

Sambungan Kekurangan Besi & Cara Mengurus Mantra Menahan Nafas di Rumah¶

1. Mengapa Terapi Zat Besi Oral Menghentikan Jampi Sesak Nafas (Walaupun Tanpa Anemia)¶

Salah satu penemuan klinikal yang paling penting dalam pediatrik, yang disahkan oleh pelbagai ulasan sistematik Cochrane dan ujian terkawal rawak, ialah hubungan antara simpanan besi rendah (ferritin serum rendah) dan mantra menahan nafas: - Bagaimana zat besi berfungsi dalam batang otak: Zat besi bukan sahaja digunakan untuk membuat hemoglobin dalam sel darah merah; ia juga merupakan kofaktor obligat untuk tirosin hidroksilase, monoamine oksidase, dan aldehid oksidase enzim yang mensintesis dan mengawal selia katekolamin dan neurotransmitter dalam sistem saraf autonomik. Apabila kanak-kanak kecil mempunyai simpanan zat besi yang rendah, sistem saraf autonomi mereka menjadi tidak terkawal, membolehkan refleks vagal dan pernafasan yang berlebihan semasa menangis. - Keberkesanan Klinikal: Pemberian suplemen besi oral berunsurkan setiap hari (ditetapkan oleh pakar pediatrik anda, biasanya selama 8 hingga 12 minggu) benar-benar menghilangkan atau mengurangkan sesak nafas sebanyak 50 hingga 85 peratus walaupun pada kanak-kanak kecil yang hemoglobinnya berada dalam batas normal tetapi feritin serumnya berada di bawah 20 hingga 30 ng/mL. Sentiasa minta pakar pediatrik anda untuk memeriksa kedua-dua Complete Blood Count (CBC) dan paras Serum Ferritin untuk mana-mana kanak-kanak yang mengalami mantra menahan nafas yang berulang.

2. Pelan Tindakan Disisi Katil Langkah-demi-Langkah Semasa Ejaan Tahan Nafas Kanak-kanak Kecil¶

Jika pakar pediatrik anda telah mengesahkan bahawa anak kecil anda mempunyai mantra menahan nafas yang jinak dan ECG yang normal: 1. Tangkap Kanak-Kanak dan Baringkan Mereka Terlentang: Sebaik sahaja anda mendengar tangisan yang ternganga senyap, turunkan anak anda perlahan-lahan ke atas permaidani atau lantai di sisi mereka. Mengekalkan paras kepala dengan (atau lebih rendah sedikit daripada) jantung memastikan darah mengalir terus ke batang otak, yang mencetuskan nafas pertama automatik dalam 15 hingga 45 saat. 2. Tiup Udara Sejuk atau Letakkan Kain Lap Sejuk Lembap di Dahi/Pipi: Tiup perlahan-lahan pada muka kanak-kanak atau menyentuh kain lap lembap yang sejuk ke pipi mereka merangsang saraf trigeminal yang kerap mengganggu kekejangan hembusan sebelum kanak-kanak itu pengsan. 3. Masakan Episod dengan Tenang: Tonton tangan kedua pada telefon anda. Jika badan kanak-kanak menjadi kaku seketika atau memberikan 2 atau 3 hentakan cepat pada tanda 30 saat (kejang anoksik/sinkop), jangan pegang anggota badan mereka ke bawah; hanya melindungi kepala mereka daripada memukul perabot keras. Sebaik sahaja kesedaran hilang, kekejangan pita suara yang tidak disengajakan mengendur secara automatik dan batang otak menarik nafas dalam-dalam dalam beberapa saat. 4. Kekal Tenang dan Jangan Beri Hadiah Pencetus Tantrum selepas itu: Sebaik sahaja kanak-kanak itu bangun (biasanya dalam masa 30 hingga 60 saat), peluk mereka dengan tenang untuk meyakinkan mereka, biarkan mereka berehat, dan kemudian teruskan rutin rumah anda yang biasa. Pakar tingkah laku pediatrik menekankan bahawa jika ibu bapa panik dan menyerah kepada setiap permintaan tantrum kerana takut mencetuskan mantra, kekerapan tantrum, dan oleh itu kekerapan mantra menahan nafas secara tidak sengaja, sebenarnya meningkat.

Senarai Semak Keselamatan Pernafasan Bayi & Kanak-kanak Kecil untuk Pengasuh¶

• Ikuti ABC Tegas Tidur Selamat untuk Setiap Bayi: Letakkan bayi Asendirian, di atas Back mereka, dalam Crusuk kosong (tilam rata padat, tiada bantal, tiada bumper, tiada kerusi berlengan condong) untuk mengelakkan halangan saluran pernafasan kedudukan dan Sindrom Kematian Bayi Mengejut (SIDS).
• Jangan Sekali-kali Tinggalkan Bayi Tidur Rutin-Lama di Tempat Duduk Kereta Cenderung atau Anduh Dalam Ruangan: Pada bayi di bawah umur 4 bulan dengan otot leher yang lemah, duduk di cerun 45 darjah yang curam di luar kereta membolehkan kepala yang berat terhumban ke hadapan ke dada, mencubit saluran angin lembut tertutup dan menyebabkan senyap apnea obstruktif kedudukan.
• Clear Obligate Nasal Breathers Before Feeding and Sleep: Oleh kerana bayi di bawah umur 3 hingga 4 bulan bernafas hampir secara eksklusif melalui hidung mereka, gunakan 1 hingga 2 titis salin bayi steril dan penyedut hidung yang lembut sebelum menyusu dan waktu tidur setiap kali bayi anda dijangkiti selsema virus.
• Pastikan Imunisasi Bayi Pertusis (DTaP / Tdap) dan RSV Semasa: Pastikan semua ibu bapa, datuk nenek dan penjaga mempunyai penggalak Tdap yang terkini dan perlindungan RSV bayi kerana pertusis dan RSV adalah punca jangkitan utama apnea pusat bayi yang mengancam nyawa.
• Minta ECG 12 Lead dan Pemeriksaan Ferritin untuk Ejaan Kanak-Kanak: Jika anak kecil anda mengalami mantra sesak nafas, terutamanya mantera pucat (putih) atau mantra yang dicetuskan oleh kejutan kecil, minta pakar pediatrik anda untuk mendapatkan garis dasar elektrokardiogram (ECG) 12 plumbum dan panel besi (CBC + ferritin).

Soalan lazim¶

Sumber disemak¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, Amerika Syarikat): Garis Panduan Amalan Klinikal: Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) (Sebelumnya Jelas Peristiwa Mengancam Nyawa) dan Penilaian Bayi Berisiko Rendah.
• Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS) dan Institut Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan (NICE, United Kingdom): Garis Panduan Klinikal mengenai Mantra Menahan Nafas, Sawan Anoksik Refleks dan Triage Apnea Bayi.
• Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik: Suplemen Besi untuk Serangan Menahan Nafas pada Kanak-kanak (Semakan Sistematik Ujian Terkawal Rawak).
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Jawatankuasa Perhubungan Antarabangsa mengenai Resusitasi (ILCOR): Garis Panduan Resusitasi Hidup Asas Pediatrik dan Apnea Neonatal/Bayi.
• Persatuan Pediatrik Kanada (CPS): Penilaian dan Pengurusan Peristiwa Tak Dijelaskan Secara Ringkas dan Sinkope yang Diselesaikan pada Masa Bayi dan Awal Kanak-Kanak.

Panduan berkaitan¶

• CPR pediatrik dan bayi dan tercekik
• Bayi demam panas dan sawan demam
• Sawan dan epilepsi pertolongan cemas
• Pengsan dan pengsan pertolongan cemas
• Pendarahan selepas bersalin, preeklampsia, dan tanda merah yang baru lahir
• Direktori nombor kecemasan