Ko te Apnea Pepe, BRUE (Te Huinga Poto Kare i Whakamaramatia), me nga Tohu Manawa¶

He iti noa nga wa e wehi ai te matua, te kaitiaki ranei i te maataki i te peepi, i te kohungahunga ranei ka mutu te manawa, ka huri kikorangi, ka koma mate ranei, ka topa, ka pakari ranei o ratou ringa. I roto i te rongoa whawhati tata tamariki, ka taka enei wahanga whakaari ki roto i nga waahanga haumanu motuhake e toru i runga i te tau o te tamaiti, te keu, me te hoki tere o te tamaiti ki te rarangi tuatahi: te apnea mo te kohungahunga pono (he okioki manawa mo te roa 20 hekona te roa atu ranei he okiokinga poto ake ranei me te puhoi o te ngakau, ngutu puru, he kohungahunga ranei), he **BRUE (Whakamaramahia i raro i te 2 marama) He kohungahunga kua whakatauhia i raro i te 2 marama. me ka mau i te manawa (cyanotic or pallid) i roto i nga kohungahunga 6 marama ki te 6 tau.

Ahakoa ko te ahua o te taima e mau ana i te manawa i roto i te tamaiti 2-tau-te-te-te-te-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-te-a-waa ka whakatau noa i roto i te 60 hēkona karekau he pakaru o te roro, he okiokinga manawa kore, he rereke te tae o te kohungahunga (ina koa ** kei raro iho i te 60 nga ra** kua whanau wawe ranei) ka waiho hei tohu whakatupato tuatahi mo te bronchiopingo, rheumatoiditis, rheumatoid arthritis. arrhythmia, kohungahunga botulism, gastroesophageal reflux laryngospasm ranei. Ko tenei aratohu e whakarato ana i nga mahi whakaora i te taha o te moenga, ko te **American Academy of Pediatrics (AAP) Low-Risk vs.

Mahia tenei inaianei¶

1. Whakatakotoria te pepi, te tamaiti ranei ki runga i te taha mau tonu: Ki te mutu te manawa o te peepi, te kohungahunga ranei, ka puru, ka koma ranei, ka ngenge ranei i te wa e tangi ana te tangi, kaua rawa e mau ki roto i ou ringa (ma te pupuri i te tamaiti kore mohio ki runga ka mau te gravity e kumea atu ana te toto mai i te roro, ka roa te hypoxia me te wiri o te hopu). Whakanohoia ki runga ki te papa, ki te moenga moenga ranei ki runga i to ratou taha (turanga whakaora) kia rere te huware me te miraka rewhare ki waho o te waha mai i te paipa hau.
2. Whakatairanga marie me te tirotiro mo te manawa mo te 10 hēkona: Patohia nga kapu o nga waewae o te kohungahunga, mirimiri kia mau te tuara, te uwha ranei, whakatangihia ranei he hau hauhau ki runga i o ratou mata me o ratou paparinga (e whakaihiihi ana i nga kaiawhina o te kiri trigeminal ka taea te wawahi i te mokowhiti manawa). Kia ata titiro ki te uma me te puku me te wa i te waahanga i runga i to waea waea, maataki ranei.
3. Me timata tonu te CPR Pepe/Tamaiti ki te kore e aro te tamaiti me te kore e manawa i muri i te 10 hēkona: Ki te kore te tamaiti e hoha, ka hoki ano te manawa i roto i te 10 hēkona o te whakaohooho me te ngoikore/karekau e aro, tuuhia to waea ki te kaikorero ki te waea atu ki to nama ohorere o to rohe (911 i te United States me Canada, 112 puta noa i te United Kingdom, 999 i te United Kingdom katoa; tau ohorere) ka timata 30 te kopeke o te uma ka whai i te 2 manawa whakaora ngawari (he 15:2 ranei me nga kaiwhakaora e rua kua whakangungua). Tirohia ta maatau aratohu taahiraa-i-taahiraa CPR tamariki me te kohungahunga me te kowaowao.
4. Mata mo te kowaowao me te rewharewha laryngospasm: Mēnā i puta te wāhanga i te wā, i muri tika rānei i te whāngai, titiro ki roto i te waha mehemea ka kite koe i tetahi mea totoka (kaua rawa e tahia maihao matapo). Mena kei te ngongo te kohungahunga i runga i te tuwha marama, i te hūpē o te ihu mātotoru ranei me te titiro whanui o te kanohi, whakahurihia ki tona taha, ngongo marietia nga pongaihu ki te syringe topuku, ka mahia 5 nga whiunga tuara me te 5 pana o te uma mena kua tutakina te huarahi hau.
5. Haere tonu ki te Tari Ohotata mo TĒTAHI wahanga kare i whakamaramatia i roto i te kohungahunga kei raro iho i te 1 tau (BRUE): Ahakoa ka timata ano te manawa o to peepi i muri i te 15 ki te 60 hēkona me te ahua mawhero me te harikoa, ko ia kohungahunga kei raro iho i te 12 marama te pakeke ka mutu te manawa kare i whakamaramatia, he rereke te tae kahurangi/koma, he koorua/maamaa tonu ranei te mata o te mata Ko nga take o BRUE (ina koa he kei raro i te 60 nga ra o te peepi i whanau i mua i te 32 wiki e hapu ana, he waahanga ranei ka roa 1 meneti neke atu ranei).
6. Tuhia te keu tika, te tae kiri, te oro, me te roa: I mua i to wareware i roto i te tere, tuhia kia wha nga korero mo te taote: (a) I kitea he keu kare-a-roto/mamae i mua tonu i te tiimata (te riri, te pouri, te paku iti ki te mahunga)? (b) I huri te tamaiti i te puru puru/papura ranei ma kehua/koma? © I haere te tinana ka ngoikore ano he ragdoll, puru maro ranei? (d) E hia hekona i roa te okiokinga?

Ko te Apnea Kohungahunga Matua, BRUE, me te Tutohi Rere Whakataetae Pupuri Manawa¶

flowchart TD
    Start["Ka mutu te Manawa o te Pepi, Te Kohungahunga ranei, Ka Hurirangi/Kamaama,<br/>Ka Heke/Maro ranei"] --> Responsive{"1. Takoto taha taha & whakaihiihi i nga waewae/muri mo te 5 ki te 10 hēkona.<br/>Kei te manawa te tamaiti, kei te ora ake ranei i roto i te 30 ki te 60 hēkona?"}

    Responsive -->|"KORE: Kare tonu te manawa / hauha<br/>karekau e aro"| CPRNow["KARANGA 911 / 112 / 999 KI TE KORERO KAUPAPA KAUPAPA<br/>Mena ka koowaotia e te miraka/mea: 5 Putanga Whakamuri + 5 Putanga o te Uma<br/>Ki te kore e kowaowao: Tīmatahia te CPR (30 Compressions : 2 Manawa)"]

    Responsive -->|"ĀE: Ka hoki ano te manawa, ka hoki mai te tamaiti<br/>ki te mataaratanga"| AgeTrigger{"2. Aromatawai i te pakeke o te tamaiti me te keu o mua"}

    AgeTrigger -->|"Pepe <12 Marama te pakeke karekau he keu marama<br/>(I tupu i te wa e moe ana, e okioki ana, e whangai ana ranei)"| BRUECheck{"3. Hoatu Paearu Whakatau Morearea AAP BRUE"}

    BRUECheck -->|"HIGH-RIK BRUE:<br/>- Age <60 ra (2 marama)<br/>- Maamaa (<32 wks gestation & <45 wks post-conceptional)<br/>- I mau te huihuinga>= 1 meneti<br/>- E hiahiatia ana te CPR e te kaiwhakarato whakangungu<br/>- Whakahokia / maha nga huihuinga"| HighBRUE["KAUPAPA KAUPAPA KAUPAPA KAUPAPA<br/>Katoa te mahi mo te Pertussis, RSV, Sepsis, ECG (QT Roa),<br/>Mai mate Metabolic, Reflux, ranei Nga Taonga Kore-Atua."]

    BRUECheck -->|"BRUE-RIKAKARE:<br/>- Tau > 60 ra ki te 12 marama<br/>- Waa-katoa (>= 32 wks)<br/>- Ko te huihuinga tuatahi me te mea anake, i roa <1 meneti<br/>- He whakamatautau tinana noa i te rarangi tuatahi"| LowBRUE["TE WHAKAMAHI WHAKAMAHI WHAKATAUTANGA<br/>He tirohanga poto mo te ED (1 ki te 4 haora) me te pulse oximetry,<br/>whakaarohia te Pertussis swab & 12-lead ECG;<br/> karohia nga whakamatautau kino kino; whai i roto i te 24 haora"]

    AgeTrigger -->|"Kohungahunga (6 Marama ki te 6 Tau) me te CLEAR TRIGGER<br/>(Ka tangi mai i te riri/pokapoka RĀNEI te mataku iti/pupuhi)"| SpellType{"4. Tautuhia Momo-iti Takitaki Manawa"}

    SpellType -->|"Ka kaha te tangi -> Hea te manawa whakahē -> Hurihia te KAHURANGI/PURPLE<br/>-> He tohe, he poto ranei mo te 5-hekona te wiri -> Ka oho noa i roto i te <60 hēkona"| Cyanotic["CLASSIC CYANOTIC BEATH-HOLDING SPELL<br/>Pūhia te taha ki te taha i te wa e karakia ana; pupuhi hau makariri ki te kanohi<br/>Whakaritea te haerenga a te Pediatrician mo te whakamatautau CBC / Ferritin<br/>(Ko te taapiri rino-waha ka tapahia nga tohu ma te 50% ki te 80%)"]

    SpellType -->|"Pupuu iti/mataku ohorere -> Kare e tangi -> Huri KERERE WHITE<br/>-> Heke/kore (Vagal pause) -> Oho ake i roto i te <60 hēkona"| Pallid["PALLID (REFLEX ANOXIC) TE HANGA KAUPAPA<br/>Kia noho papatahi me nga waewae kia paku whakanekehia kia tae noa ki te mawhero<br/>Me hiahia ki te Pediatrician / Cardiology 12-lead ECG<br/>ki te whakakore i te Long QT Syndrome or cardiac arrhythmia"]

Te Maramatanga mo te Apnea Kohungahunga Pono vs. Te Manawa Waatea¶

Ko nga maatua whanau hou e matakitaki ana i ta ratau peepi e moe ana ka tino mataku na te mea karekau nga kohungahunga hauora e hau i roto i te maeneene, te manawataki metronomic penei i nga pakeke. I mua i te whakamohiotanga o te mate apnea, me wehe kee koe i te manawa manawa noa mai i te apnea kohungahunga:

1. Te Manawa o te whanau hou i te waa (he pai)¶

• He aha te ahua: Ka tere te manawa o te kohungahunga e moe ana mo etahi hēkona, ka tatari manawa mo te 5 ki te 10 hēkona katahi ka tango i etahi manawa tere, ka whakahoki ano i te huringa i te wa e moe ana te REM.
• Me pehea te mohio he mea noa:
• Ia okioki ** iti iho i te 10 ki te 15 hēkona**.
• Ko nga ngutu, te arero, me te kanohi o te peepi ka noho mawhero katoa puta noa i te okiokinga.
• Ko te tere o te ngakau me te tangi o te uaua o te peepi ka noho noa, ka hoki ano te peepi ki te manawa marie i a ia ano kaore i te hau, i te raowao ranei.
• He tohu noa te manawa o te manawa o te pokapu manawa roro pakeke e aro ana ki te rerekee o nga taumata o te hauhā (\(\text{CO}_2\)) ka ngaro noa i te 4 ki te 6 marama te pakeke.

2. Pathological Infant Apnea (Honotata Hauora)¶

E ai ki te American Academy of Pediatrics (AAP) me te World Health Organization (WHO) pono pathological apnea o te kohungahunga (te apnea o mua ranei) kua tautuhia hei whakamutu i te rere o te manawa e tutuki ana ** ahakoa** o nga paearu e rua: 1. ** Roa >= 20 hēkona**: Ka mutu te manawa o te kohungahunga mo 20 hēkona roa ake ranei RĀNEI 2. Tatari poto ake (< 20 hēkona) PLUS te koretake o te tinana: Tetahi whakatā manawa o tetahi roanga ka haere tahi me te bradycardia (ka heke iho te tere o te ngakau i raro i te 100 patiki ia meneti i roto i te whanau hou, <80 bpm ranei i roto i te kohungahunga), te cyanosis pokapū, te pallor ranei (he puru, he papura ranei ** he ngutu, he puru, he papura ranei** (he kikorangi, he papura, he ngutu whero ranei) (ka ngohe, ka kore e aro).

• E toru nga tikanga o te Apnea Pepe:
• Apnea Waenga (40%): Ka mutu te tukunga tohu hiko ki te diaphragm e te pokapu manawa kua paheke, kua whara ranei; ka kore e neke te uma me te puku o te peepi. (He mea noa i roto i nga kohungahunga nohinohi, RSV bronchiolitis, pertussis, mahunga o te mahunga, sepsis, te rongo whakamomori ranei).
• Apnea Obstructive (10% ki te 15%): Kei te ngana te diaphragm me te pakitara o te kopu o te peepi ki te manawa (he maha nga wa e kitea ana he rara, he kume kaki ranei), engari karekau he hau e kuhu mai, ka puta ranei i te ihu, waha ranei na te mea kua purua te ara o runga e te laryngospasm (mai i te waikawa reflux), te hūpē o te ihu ki te kohungahunga kei raro i te manawa ** 3 marama kei raro i te ngutu o te kohungahunga. te whakatakotoranga (kua topa te kauwae ki runga i te pouaka i runga i te nohoanga motoka, i te kotaha ranei).
• Apnea Mixed (45% ki te 50%): Ka timata mai i te arai arai i runga-rererangi (pēnei i te pata iti o te miraka whakahoha e pa ana ki nga taura reo) ka whakaoho tonu i te okioki o te puku roro.

3. He aha te Reflux Laryngospasm me te RSV / Pertussis i takea ai te Apnea Wahangu i roto i nga Kohungahunga Iti¶

I roto i nga kohungahunga kei raro iho i te 4 marama te pakeke, e rua nga whakakitenga tinana motuhake e whakamarama ana he aha te ahua o te makariri me te tuwha noa te ahua o te mate ohooho ohorere: - Ko te Laryngeal Chemoreflex (LCR) mai i te Gastroesophageal Reflux: Kei ia tangata nga kaiwhakawhiwhi nerve tairongo i runga i te epiglottis me nga taura oro (i whakarotohia e te nerve laryngeal teitei) i hangaia hei pupuri i te wai i waho o nga ngongo. I roto i nga tamariki pakeke me nga pakeke, ko te maturuturu o te wai e pa ana ki nga taura reo ka puta te maremare kaha. Heoi, i roto i nga kohungahunga hou me nga kohungahunga, ma te maturuturunga iho o te waiu puku waikawa e rere ana ki muri o te korokoro, ka whakahohehia te Laryngeal Chemoreflex: ka kati te taura reo (laryngospasm), ka mutu te manawa o te puku, ka horomia tonu, ka puhoi te manawa o te ngakau ma te nerve vagus. Ka pakari haere te pepi, ka titiro me nga kanohi nui e wehingia ana, ka huri whero kanapa, ka pouri ranei nga ngutu, a ka tangi te uwha mo te 15 ki te 45 hēkona i mua i te whakangawari o nga taura reo. Ko te pupuri i te peepi ki runga, ki te taha ranei me te pupuhi ata ki tona paparinga ka pakaru te laryngospasm, me te pupuri i te peepi kia tu mo te 20 ki te 30 meneti i muri i te whangai ka whakaitihia nga waahanga tuarua. - Apneic Pertussis and RSV Bronchiolitis (Apnea Before the Cough Starts): I roto i nga kohungahunga iti iho i te 8 ki te 12 wiki te pakeke, he mate ki te Respiratory Syncytial Virus (RSV) ranei Bordetella pertussis (mare kotua) he maha nga wa ka puta mai te **mate ohorere ki te pokapū o te 4 haora i mua i te tiimata o te whanautanga o te peepi i mua i te 4 haora o te wa tuatahi ka mutu te peepi. ka tupu te kirikaa, te wheehe, te mare mare ranei. Ko nga kohungahunga ka pa ki te okioki ohorere, ina koa he maremare ngawari te maremare o te whare, me whakamatau me te tirotiro i tetahi tari ohorere.

BRUE (Whakataua Poto Kaore i Whakamaramatia): He aha te take i whakakapia ai te "ALTE"¶

I nga wa o mua, i te wa e pa ana te kohungahunga i raro i te 1 tau te ahua whakamataku ka huri kikorangi, ka mutu te manawa ka mutu i mua i te taenga atu ki te hohipera, ka kiia e nga taote he ALTE (Apparent Life-Threatening Event). I te tau 2016 (a i whakapumauhia ano i roto i nga whakahoutanga haumanu tata nei), i whakamutua e te American Academy of Pediatrics (AAP) te kupu ahuakore ALTE ka whakakapia ki te BRUE (Te Takahanga Poto Kare i Whakamaramahia) ki te whakarite i te tino tika o te taatai ​​me te wehe i nga pepi morearea mai i nga peepi morearea nui.

1. Whakamaramatanga Haumanu Tika o te BRUE¶

Ka whakatauhia e te taote he BRUE anake ina ka tutuki tetahi kaupapa i kitea i roto i te kohungahunga i raro iho i te 1 tau (12 marama) te pakeke ki ka wha o nga paearu e whai ake nei: 1. Popoto: I roa te wahanga iti iho i te 1 meneti (te tikanga 20 ki te 30 hēkona). 2. Kua Whakatau: I te wa e tirotirohia ana te peepi e tetahi kaiwhakarato hauora, kua hoki mai te peepi 100 paiheneti ki tona ahua o te oranga o mua (nga tohu nui noa, te mataara noa, te tangi noa, te tae kiri noa). 3. Kua tohuhia e >= 1 o te 4 nga kitenga ohorere tauwhāiti: - Cyanosis or pallor: Ka huri te tae o te kiri kikorangi/papura, he koma mate ranei i runga i te mata, te kapia, te katua ranei (Tuhipoka: Acrocyanosis kino he kikorangi nga ringa, waewae ranei ina maeke, he kino ranei he whero/maama noa i te wa e tangi ana, e pupuhi ana ranei ** karekau e kiia he BRUE). - Kei te ngaro, ka heke, ka pohehe ranei te manawa. - Kua tino rerekee te tangi o te uaua: Koe ohorere (hypotonia) ranei te maro (hypertonia). - Kua rereke te taumata o te urupare: Karekau e aro, ka titiro kanohi karaihe, ka ngaro ranei te mohio. 4. Kare i whakamaramatia: I muri i te tango i nga hitori o te rongoa me te tirotiro tinana katoa, karekau he whakamaramatanga a te rongoa** (te tikanga mena he kirikaa me te RSV bronchiolitis te peepi, ka koowaotia ranei e te tauira ka kitea i te wa e horomia ana te tere, ka tohuhia ka kiia he RSV, he wawata whangai ranei, **ehara i te ** he "kare i whakamaramatia" BRUE).

2. AAP-Risk Iti vs. High-Risk BRUE Triage Checklist¶

He aha te take i whai take ai te wehewehenga i waenga i te Risk iti me te Risk-High-Risk BRUE? Na te mea ko te kohungahunga ka taka ** ahakoa kotahi noa te paearu morearea iti** ka nui ake te mate o tetahi mate tino kino, penei i te pertussis wawe (mare koiwi, i roto i nga kohungahunga i raro i te 3 marama he maha nga wa ka puta te apnea wahangu kaore he "whoop" he maremare ranei) RSV **runary tract infection / bacteremia **conrhythmic cardiac nga hapa i roto i te whanautanga kokokokokoke he tukino mahunga kaore i te aitua me te whakaurunga ki te hohipera me te aro turuki i nga turoro.

Nga Karakia Manawa o Te Tamariki: Cyanotic (Kinarangi) vs. Pallid (Pale)¶

Kaore i te ahua o te mahunga o nga kohungahunga, i te BRUE ranei, ka puta nga ka mau i te manawa ki nga kohungahunga pakeke me nga kohungahunga, ka timata i waenga i te 6 me te 18 marama te pakeke ka eke ki runga i te 2 tau ka whakatau i a raatau ano ma te 4 ki te 6 tau kei runga i te 95 ōrau o ngā tamariki. Tata ki te 4 ki te 5 paiheneti o nga kohungahunga hauora katoa ka pa ki te kare o te manawa.

1. He aha te "Taumau Manawa" he Ingoa Pohehe: He 100% Kore¶

He maha nga wa ka whakaaro nga matua he kohungahunga e mau ana i te manawa e pupuri ana i tana manawa i runga i te whakaaro na te whakakeke ki te raweke i ona matua. He teka tena. Ahakoa ka puta te tangi o te kare-a-roto (te riri, te pawera, te mamae ohorere/te wehi ranei), ko te okiokinga o te manawa he whakaaro hikoi kore noa i te roro ka puta i te mutunga o te manawa katoa (expiratory apnea). Kare e taea e te kohungahunga te whakamutu i te karakia i te wa e ahi ana te whakaata.

2. Whakataurite Taha-Taha: Cyanotic vs. Pallid Manawa-Pupuri Tohu vs. Epilepsy¶

Te Hononga Hakare-rino & Me pehea te Whakahaere i nga Tohu Manawa i te Kainga¶

1. He aha te Whakatairanga rino-waha ka whakamutua te mau o te manawa (Ahakoa kare he Anemia)¶

Ko tetahi o nga waahanga haumanu tino nui i roto i nga tamariki, kua whakamanahia e te maha o nga arotake nahanaha a Cochrane me nga whakamatautau matapōkeretia e whakahaerehia ana, ko te hononga i waenga i nga toa rino iti (he iti serum ferritin)** me nga makutu pupuri manawa: - Me pehea te mahi a te rino i roto i te roro: Kare te rino e whakamahia ana hei hanga hemoglobin i roto i nga toto toto whero; he mea mahi ano hoki mo tyrosine hydroxylase, monoamine oxidase, me aldehyde oxidase nga enzymes e whakahiato, e whakahaere ana i nga catecholamines me nga neurotransmitters i roto i te autonomic nerve system. Ina he iti nga toa rino o te kohungahunga, ka kore te whakahaere o te punaha nerve motuhake, ka nui ake te ahua o te manawa me te manawa e tangi ana. - Te Mana Haumanu: Ko te tuku i ia ra whakapiringa rino-a-waha (e tohuhia ana e to tamaiti, mo te 8 ki te 12 wiki) ka tino whakakore, ka whakaheke ranei i te manawa e mau ana i te manawa 50 ki te 85 paiheneti ara ki nga kohungahunga he taitapa noa te hemoglobin engari kei raro iho to ratou ** ferritin serum i raro i te 20 ki te 30 ng/mL**. Me tono tonu ki to rata ki te tirotiro i te Tau Toto Whakaoti (CBC) me te taumata Serum Ferritin mo nga kohungahunga e mau tonu ana te manawa.

2. Mahere Mahi-a-Taahi-Taahi-Taahi-Moenga I Te Waa o Te Kohungahunga Whakamau Manawa¶

Mēnā kua whakaū tō tamaiti tamariki kei tō kōhungahunga i te manawa e mau ana te manawa me te ECG noa: 1. Hopukia te Tamariki ka Whakatakotoria Ki Tona Taha: Kia rongo koe i te tangi e hamama ana te waha i te tangi, whakahekea marietia to tamaiti ki runga i te whariki, te papa ranei i tona taha **. Ma te pupuri i te taumata o te upoko me te (he paku iti iho ranei) te ngakau kia rere totika te toto ki te roro, ka puta te manawa tuatahi aunoa i roto i te 15 ki te 45 hēkona. 2. Whakatangihia te Hau Matao, Whakanohoia ranei he kakahu Horoi Matao ki runga i te Rae/Paringa: Ko te pupuhi ata ki runga i te mata o te tamaiti, ka pa ranei ki te tauera makuku hauhau ki tona paparinga ka whakaihiihi i te trigeminal nerve he maha nga wa ka haukotia te mokemoke i mua i te ngoikore o te tamaiti. 3. Wai marietia te Wāhanga: Kia mataara te ringa tuarua i runga i to waea. Mēnā ka mārō te tinana o te tamaiti i te wā poto, ka 2, e 3 rānei ngā tukituki tere i te tohu 30 hēkona (he kapo ākino/ syncope), kaua e mau ki raro ngā peka; tiaki noa i to ratou mahunga kei pa ki nga taonga pakeke. I te ngaronga o te mahara, ka whakangā noa te mokowhiti o te reo-o-waha, ka hoho te manawa o te roro i roto i nga hēkona. 4. Kia Ataahua, Kaua e Utu i nga Whakaoho riri i muri iho: Kia oho te tamaiti (te tikanga i roto i te 30 ki te 60 hēkona), awhi marie ki a ia ki te whakaahuru i a ia, waiho kia okioki, katahi ka haere tonu i nga mahi o te whare. Ka whakapumau nga tohunga mo te whanonga tamaiti ki te mataku nga maatua me te whakaae ki nga tono riri katoa na te mataku kei puta mai te makutu, ka piki ake te auau o te ngangau, na reira ka piki ake te auau o nga mahi makutu.

Rarangi Arowhai Haumaru mo te Manawa Pepe me te Kohungahunga mo nga Kai-tiaki¶

• Whaia nga ABC Tino mo te Moe Haumaru mo ia Kohungahunga: Whakanohoia nga peepi A takitahi, ki runga i to ratou Back, ki roto i te riu Cre (whare papatahi, kare he urunga, karekau he parepare, karekau he rooro) hei aukati i te arai i te huarahi rererangi me te mate ohorere o te tamaiti (SIDS).
• Kaua rawa e waiho he moe mo te kohungahunga-roa i roto i te nohoanga waka anga me te kotaha i roto: I nga kohungahunga kei raro iho i te 4 marama te pakeke he ngoikore nga uaua kaki, ka noho ki te taha titaha 45-tohu i waho o te motuka ka taea e te upoko taumaha te peke whakamua ki te uma-ki te uma, ka kowiri i te paipa hau ngawari ka kati ka noho puku ka arai i te waahi.
• Whakamaramahia nga Manawa Ihu I mua i te Whangai me te Moe: Na te mea ka pupuhi nga peepi i raro i te 3 ki te 4 marama tata noa ma o ratou ihu, whakamahia te 1 ki te 2 pata o te tote kohungahunga koretake me te aspirator nasal i mua i te whangai me te wa e moe ana i nga wa katoa e mate ana to peepi i te makariri.
• Kia mau tonu nga Whakaoranga Kano Mate (DTaP / Tdap) me te RSV i naianei: Me mohio kei nga matua katoa, nga koroua, me nga kai-tiaki he hou Tdap booster me te peepi RSV parenga i te mea ko te pertussis me te RSV nga take hopuhopu matua o te mate pukupuku o te kohungahunga.
• ** Tonoa he 12-Lead ECG me te Tirohanga Ferritin mo nga Kohungahunga Kohungahunga**: Mēnā kei te whai manawa tō kōhungahunga, inā koa ** te karawhiu (ma) ** me nga makutu i puta mai i te oho iti, patai ki to tamaiti mo te rarangi turanga 12-lead electrocardiogram (ECG) me rino rino (CBC + ferritin).

Pātai auau¶

Kua tirohia nga puna¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, United States): Te Aratohu Mahinga Haumanu: He Poto I Whakatauhia Nga Takahanga Kaore i Te Whakamaramahia (BRUE) (Nga Mahi Whakamate Ora i mua) me te Aromatawai o nga Kohungahunga iti-Risk.
• National Health Service (NHS) and National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom): Nga Aratohu Hauora mo te Manawa-Holding Spells, Reflex Anoxic Seizures, and Infant Apnea Triage.
• Cochrane Database of Systematic Reviews: Whakapiri Rino mo nga Whakaeke Manawa i roto i nga Tamariki (Te Tirohanga Raunaha o nga Whakamatautau Whakahaere Randomized).
• Te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) me te Komiti Takawaenga o te Ao mo te Whakaora (ILCOR): Te Tautoko mo te Ora mo nga Pediatric Basic me nga Aratohu Whakaora Apnea Neonatal/Infant Apnea Resuscitation.
• Canadian Pediatric Society (CPS): Te Aromātai me te Whakahaere o nga Whakataunga Poto Kare i Te Whakamaramatanga me te Syncope i te Kohungahunga me te Kohungahunga Kohungahunga.

Nga kaiarahi e pa ana¶

• CPR tamariki me te kohungahunga me te koowao
• Te kirika nui o nga kohungahunga me te mate kirikaa
• Te maru me te mate urutomo te awhina tuatahi
• Te ngenge me te tukutahi i te awhina tuatahi
• Ko te whakaheke toto i muri i te whanautanga, te preeclampsia, me nga haki whero hou
• Whaiaronga nama ohorere