Skip to content

Apnée ya bébé, BRUE (Evenement inexplément résolus mokuse), mpe ba sorts ya kokanga pema

Mituya ya mbalakaka ekeseni na mikili. Lokasa oyo esaleli 911, nimero ya États-Unis mpe Canada. Bikólo mosusu mingi esalelaka 112, 999, to motángo mosusu. Luka nimero ya mboka na yo.

Bantango moke nde ebangisaka moboti to mobateli mingi koleka kotala bebe to mwana moke oyo azali kotambola na mbalakaka kotika kopema, kokóma bleu to mpɛmbɛ ya liwa, mpe kokende kolɛmba to kokangama na mabɔkɔ na ye. Na médecine d’urgence pédiatrique, ba épisodes oyo ya somo ekweyi na ba catégories cliniques misato ekeseni engebene na mbula ya mwana, déclencheur, mpe soki mwana azongi noki na ebandeli: apnée ya solo ya bebe (pause ya kopema oyo eumelaka 20 secondes to koleka to pause mokuse oyo ezo accompagner na rythme cardiaque malembe, mbɛbu bleu, to kolɛmba), a BRUE (Brief Resolved Unexplained Event) na bebe oyo azali na nse ya sanza 12, mpe ba sorts ya kokanga mpema na bolingi te (cyanotique to pallid) na bana mike ya mibu 6 kino 6 ans.

Atako sort classique déclenchée ya kokanga pema na mwana ya 2 ans ya santé ezali réflex autonome involontaire oyo esilaka yango moko na kati ya 60 secondes sans dégâts ya cerveau, pause ya pema oyo elimbolami te to changement ya couleur na bebe ya muke (surtout na se ya mikolo 60 ya âge to abotami avant temps) ekoki kozala signe ya liboso ya likebisi ya pertussis (kosukosu ya makasi), bronchiolite RSV, sepsis, arrhythmie cardiaque, botulisme ya bébé, to laryngospasme ya reflux gastro-œsophagien. Buku oyo epesi matambe ya kobikisa mbala moko pembeni ya mbeto, Académie américaine ya pédiatrie (AAP) Critères ya triage ya BRUE ya risque moke vs ya risque makasi bokokanisi ya ba sorts ya kokanga pema ya bleu (cyanotique) vs ya pâle (pallid) mpe boyokani ya traitement ya déficience ya fer.

Koningisa bebe ata moke te to kosopa mai ya glace mpo na kobanda kopema lisusu, mpe kotia eloko ata moke te na monoko ya mwana

  1. Koningisa mwana ata moke te: Ata soki ozali kobanga ete bebe atiki kopema, koningisa mwana ata moke te liboso mpe nsima mpo na kolamuka bango; koningana ya mpisoli misisa ya pont fragile na cerveau ya bebe, kosala traumatisme fatal abusive mutu. Na esika na yango, kopangusa mokuwa ya ntolo (sternum) na mbangu to kofina/kobeta na nse ya makolo.
  2. Kotia ata moke te misapi, ba cuillères, to mayi na monoko ya mwana oyo azali na sort to crise ya kokanga mpema; esalaka ete mino ekangama, ebukana, to aspiration. Bobele kobalusa mwana na mopanzi na bango na mabele ya patatalu mpe kopumbwa mopɛpɛ ya malili na malɛmbɛ na elongi na ye.

Sala boye sikoyo

  1. Lalisa bebe to mwana na mopanzi na ye na esika ya makasi mbala moko: Soki bebe to mwana moke atiki kopema, akómi bleu to pâle, to asili kolɛmba na ntango ya kolela, kosimba bango ata moke te semba na maboko na yo (kosimba mwana oyo ayebi te semba esalaka ete gravité ebenda makila mosika na bɔɔngɔ́, eumelaka hypoxie mpe koningana lokola crise). Tia yango na malembe na mabele to na matela ya berceau na mopanzi na bango (position ya récupération) po saliva to miliki oyo ezo reflux ebima na monoko mosika na pipe ya mopepe.
  2. Kolamusa na malembe mpe kotala soki azali kopema na boumeli ya segɔnde 10: Beta na nse ya makolo ya bebe, pakola mokɔngɔ to sternum na ye makasi, to kofulisa mopepe ya malili na malembe na elongi mpe matama (oyo elamusaka ba récepteurs cutané trigéminales oyo ekoki kobuka spasme oyo esimbaka mpema na bolingi te). Botala ntolo na libumu malamu pe botala épisode na téléphone na bino to botala.
  3. Banda mbala moko CPR ya Bebe/Mwana soki mwana atikali ko répondre te mpe azali kopema te sima ya 10 secondes: Soki mwana azali kopema te to azongeli kopema na kati ya 10 secondes ya stimulation mpe azali kolɛmba/kozongisela ye, tyá telefone na yo na haut-parleur mpo na kobenga nimero ya urgence ya esika ofandi (911 na Etats-Unis mpe Canada, 112 na Union européenne mobimba, 999 na Royaume-Uni; tala nyonso banimero ya mbalakaka) mpe kobanda 30 compressions ya ntolo elandisama na 2 pema ya kobikisa na malembe (to 15:2 na ba sauveurs mibale oyo bazwaki formasyo). Tala buku na biso ya litambe na litambe na CPR ya bana mpe ya bebe mpe kokangama.
  4. Ecran mpo na étouffement to laryngospasme ya reflux: Soki épisode esalemaki na tango to mbala moko sima ya koleisa, tala na kati ya monoko kaka soki omoni eloko ya makasi (sala jamais balabala ya misapi aveugle). Soki bebe azali kokanga monɔkɔ na mucus ya zolo oyo esopami polele to ya monene oyo ezali na miso minene, balusá yango na mopanzi na bango, sukola mabulu ya zolo na malɛmbɛ na seringue ya ampoule, mpe salá kobɛta mokɔngɔ 5 mpe kobɛta ntolo mbala 5 soki nzela ya mopɛpɛ ekangami mobimba.
  5. Kende mbala moko na Departema ya Urgence mpo na épisode NIOSO oyo ekoki kolimbolama te na bebe oyo azali na nse ya mbula 1 (BRUE): Ata soki mwana na yo abandi lisusu kopema na ndenge ya malamu nsima ya 15 kino 60 secondes mpe azali komonana mobimba rose mpe esengo, bebe nyonso oyo azali na nse ya sanza 12 oyo azali na pause oyo ekoki kolimbolama te na kopema, mbongwana ya langi ya bleu/ya pâle, to esengeli kotalela mbala moko monganga oyo azali kolɛmba nzoto/kokangama makasi mpo na kosala ekzamɛ mpo na koyeba bantina ya BRUE oyo ezali na likama mingi (mingimingi soki mwana azali na nse ya mikolo 60 abotamaki liboso ya pɔsɔ 32 ya zemi, to azalaki na episode oyo eumelaki miniti moko to koleka).
  6. Kokoma déclencheur ya sikisiki, couleur ya loposo, ton, mpe durée: Yambo obosana na mbangu, koma makambo minei mpo na monganga: (a) Ezalaki na ** déclencheur emotionnelle/pasi ya polele** kaka avant ebanda (kanda, frustration, petit bump na mutu)? (b) Mwana akómaki bleu foncé/violet to blanc/pale lokola bilimu? © Nzoto ekendeki limp lokola ragdoll to arch stiffly? (d) Pause eumelaki secondes boni?

Master Infant Apnée, BRUE, mpe Diagramme ya Triage oyo esimbaka mpema

flowchart TD
    Start["Bébé to Mwana moke Atiki Kopema, Akómaka Bleu/Pale,<br/>to Azali Kolɛmba / Kokóma makasi"] --> Responsive{"1. Lala plat na ngambo & stimuler makolo/mokongo pendant 5 à 10 sec.<br/>Mwana azali kopema to azali ko se rétablir na kati ya 30 à 60 sec?"}

    Responsive -->|"NON: Naino kopema te / kopema<br/>mpe azali koyanola te"| CPRNow["BENGA 911 / 112 / 999 NA HAUT-PARLEUR MBALA MOKO<br/>Soki ozali ko étouffer na miliki/eloko: 5 Kobɛta na mokɔngɔ + 5 Kobɛtisa ntolo<br/>Soki ozali ko étouffer te: Bandá CPR (30 Compressions : 2 Pema)"]

    Responsive -->|"OUI: Kopema ezongeli & mwana azongi<br/>na alerte ya base"| AgeTrigger{"2. Tala mbula ya Mwana & Déclencheur oyo eleki"}

    AgeTrigger -->|"Bébé < Sanza 12 na déclencheur ya polele TE<br/>(Esalemaka na tango ya pongi, ya kopema, to ya koleisa)"| BRUECheck{"3. Kosalela ba Critères ya Triage ya Risque ya AAP BRUE"}

    BRUECheck -->|"BRUE YA RISQUE MINGI:<br/>- Mibu < mikolo 60 (sanza 2)<br/>- Yambo ya ntango (< 32 wks gestation & < 45 wks post-conceptional)<br/>- Evenement ewumeli >= 1 minute<br/>- Esengeli CPR na fournisseur oyo azwi formasyo<br/>- Kozongela/makambo ebele"| HighBRUE["KOKOTA NA SALLE YA URGENCE YA MBONGO<br/>Trainage mobimba mpo na Pertussis, RSV, Sepsis, ECG (QT ya molayi),<br/>Bokono ya métabolique, Reflux, to Traumatisme Non-Accidental<br/>Bolandeli ya motema mpe ya mpema ya lopitalo oyo ezali kolandana"]

    BRUECheck -->|"LOW-RISK BRUE:<br/>- Age > 60 jours à 12 mois<br/>- Terme mobimba (>= 32 wks)<br/>- Evenement ya liboso mpe se moko, ewumeli < 1 minute<br/>- Examen physique normal na base"| LowBRUE["ÉVALUATION MEDICAL URGENT<br/>Botali ya mokuse ya ED (1 à 4 hrs) na oximétrie ya pulsation,<br/>talela swab ya Pertussis & ECG ya plomb 12;<br/>bokima ba tests invasives oyo ezali na tina te; bolandi na 24 hrs"]

    AgeTrigger -->|"Mwana moke (6 Mois à 6 Ans) avec CLEAR TRIGGER<br/>(Kolela na nkanda/frustration TO kobanga/kobɛta ya moke ya mbalakaka)"| SpellType{"4. Yeba Sous-type ya sort ya kokanga mpema"}

    SpellType -->|"Aleli makasi -> Exhalation forcée silencieuse -> Ebalukaki BLUE/PURPLE<br/>-> Limp to bref 5-sec twitch -> Alamuki normal na < 60 sec"| Cyanotic["CLASSIC CYANOTIC BREATH-HOLDING SPELL<br/>Bomba plat na ngambo na tango ya sort; souffler mopepe ya malili na elongi<br/>Programme visite ya pédiatrice pona test ya CBC / Ferritin<br/>(Supplémentation ya Fer oral ekati ba sorts na 50% à 80%)"]

    SpellType -->|"Bump/fright mineure brusquement -> Na peine aleli -> Akoma GHOST WHITE<br/>-> Limp/fainted (Pause vagal) -> Alamuki na < 60 sec"| Pallid["PALLID (REFLEX ANOXIC) SORTIE YA KOBONGISA MPEMA<br/>Bomba plat na makolo etombolami mua moke tii ekokoma rose<br/>Esengaka Pédiatrice / Cardiologie ECG 12-plomb<br/>mpo na koboya Syndrome QT Longueur to arrhythmie cardiaque"]

Kososola Apnée ya Bébé ya solo vs. Respiration périodique normale

Mbala mingi baboti oyo babotami sika oyo bazali kotala mwana na bango azali kolala mbala mingi babangaka mpamba te bana mike oyo bazali nzoto kolɔngɔnɔ bapemaka te na rythme ya malamu mpe ya métronome lokola mikóló. Yambo ya koyeba apnée, esengeli okesenisa pema ya périodique ya malamu na apnée ya bebe ya pathologique:

1. Kopema mbala na mbala na ndenge ya malamu (Bénigne) .

  • Ndenge ezali komonana: Bébé oyo azali kolala apemaka noki na boumeli ya mwa ba secondes, sima apemaka pema pendant 5 à 10 secondes sima apemaka lisusu ba pema mbangu ebele, azongelaka cycle na tango ya pongi REM (actif).
  • Ndenge nini koyeba ezali normal:
  • Pause moko na moko eumelaka moins de 10 à 15 secondes.
  • Mbɛbu, monoko, mpe elongi ya bebe etikalaka rose mobimba na boumeli ya bopemi mobimba.
  • Motema ya mwana mpe ton ya misisa na ye etikalaka mpenza malamu, mpe mwana azongelaka kopema ye moko kozanga milende kozanga kopema to kokangama.
  • Kopema mbala na mbala ezali kaka elembo ya momesano ya centre respiratoire ya tronce ya cerveau oyo ekoli te oyo ezali koyanola na niveau ya gaz carbonique (\(\text{CO}_2\)) oyo ezali kokita mpe mbala mingi elimwaka na sanza 4 kino 6 ya mbula.

2. Apnée pathologique ya bébé (Eurgence médicale) .

Engebene na Académie américaine ya pédiatrie (AAP) mpe Organisation mondiale de la santé (OMS) apnée pathologique ya solo ya bomwana (to apnée ya prématurité) elimbolami lokola kotika mopepe ya mpema oyo ekokisi soit ya critères mibale: 1. Bolai >= 20 secondes: Mwana ya bebe atikaka mobimba pema pendant 20 secondes to koleka TO 2. Pause mokuse (< 20 secondes) PLUS instabilité physiologique: Pause nionso ya pema ya ya ntango nyonso oyo ezali accompagné na bradycardie (rythme cardiaque ekiti na se ya 100 beats par minute na mwana oyo abotami sika to < 80 bpm na bebe), cyanose centrale to pallor (bleu, violet, to ashen-blanc mbɛbu mpe monoko), to hypotonie marquée (kokende kolɛmba mpe kozanga koyanola).

  • Mécanismes misato ya apnée ya bébé:
  • Apnée centrale (40%): Centre respiratoire ya tronche ya cerveau oyo ekoli te to oyo ezoki etiki mpo na mwa tango kotinda ba signaux électriques na diaphragme; ntolo na libumu ya bébé esalaka mouvement zéro. (Emonanaka mingi na bana oyo babotami liboso ya ntango, bronchiolite RSV, pertussis, traumatisme ya motó, sepsis, to exposition ya sédatif).
  • Apnée obstructive (10% à 15%): Diaphragme ya bébé na mur ya ntolo ezali koluka kopema (mbala mingi elakisaka ba retractions ya mokuwa ya mokɔngɔ to kobenda nkingo), kasi mopepe moko te ekoti to ebimaka na zolo to na monoko mpo nzela ya mopepe ya likolo ekangami na laryngospasme (euti na reflux acide), mucus ya zolo ya monene (ba bébé oyo bazali na nse ya sanza 3 kino 4 ezali obligate nasal breathers), to positionnement ya mabe ya kingo (chib slumped serré na ntolo na kiti ya motuka to na sling).
  • Apnée mélangée (45% à 50%): Ebandi lokola pause obstructive ya voie respiratoire ya likolo (lokola mwa goutte ya miliki oyo ezo reflux ezo beta na ba cordes vocales) oyo e déclenchaka mbala moko pause ya apnée centrale ya trouche cerebral.

3. Mpo na nini Laryngospasme ya Reflux mpe RSV / Pertussis Esalaka Apnée Silencieuse na Ba Bébé ya mike

Na bana mike oyo bakokisi naino sanza 4 te, ba réflexes anatomiques mibale ya sikisiki elimbolaka ntina oyo malili oyo emonanaka mingi mpe kobwaka nsoi ya momeseno ekoki komonana lokola ntango ya kokangama ya mbalakaka oyo ekoki koboma bango: - Chimoreflexe laryngé (LCR) oyo euti na Reflux Gastro-œsophagien: Moto nyonso azali na ba récepteurs nerfs sensoriels na épiglotte mpe na ba cordes vocales (innervés na nerf laryngé supérieur) oyo ebongisami mpo na kosala ete mai ebima na mimpululu. Epai ya bana oyo bakómi mikóló mpe mikóló, litangá ya mai oyo esimbaka bansinga ya mongongo ebimisaka kosukosu makasi. Kasi, na bana oyo babotami sika mpe na bana mike, litangá ya miliki ya libumu oyo ezali na acide oyo ezongaka na nsima ya zolo esalaka ete Chimoreflexe laryngé ya liboso esala mosala: bansinga ya mongongo ekangami makasi (laryngospasme), mpema ya katikati epemaka, komela esalemaka mbala na mbala, mpe rythme cardiaque ekiti na nzela ya misisa ya vagus. Mwana akómaka makasi na mbalakaka, atalaka na miso minene oyo ezali na nsɔmɔ, akómaka motane makasi to molili zingazinga ya mbɛbu, mpe abimisaka makɛlɛlɛ ya stridor oyo ezali koganga na boumeli ya segɔnde 15 to 45 liboso ete bansinga ya mongongo elɛmba. Kosimba mwana semba to na mopanzi na ye mpe kopumbwa na malembe na litama na ye esalisaka mpo na kobuka laryngospasme, mpe kobatela bebe semba na boumeli ya miniti 20 to 30 nsima ya koleisa ye ekitisaka ba épisodes oyo ezongaka mbala na mbala. - Certussis apnéique mpe Bronchiolite RSV (Apnée Yambo ete kosukosu ebanda): Na bana mike oyo bazali na nse ya poso 8 kino 12, bokono ya Virus Syncytial respiratoire (RSV) to Certussis Bordetella (kosekwa ya kosukosu) mbala mingi emonanaka na pauses centrales ya mbalakaka lokola elembo ya liboso mpenza kino ngonga 24 kino 48 liboso ete mwana azwa ata mokolo moko fiɛvrɛ, kopema to kosukosu ya kala. Elenge bebe nyonso oyo azwi pause ya mbalakaka na apnéique, mingimingi soki moto moko na ndako azali na malili ya moke to kosukosu oyo eumelaka, esengeli komekama mpe kolandela ye na departema ya lisalisi ya nokinoki.


BRUE (Evenement Inexpliqué Resolus Breve): Pourquoi E remplacer "ALTE".

Na lisolo ya bato, ntango bebe oyo azali naino na mbula moko te azwaki likambo moko ya kobangisa ya kokóma bleu to kotika kopema oyo esilaki liboso ya kokóma na lopitalo, minganga babengaki yango ALTE (Apparent Life-Threatening Event). Na 2016 (mpe endimisami lisusu na ba mises à jour cliniques oyo euti kosalema), Académie américaine ya pédiatrie (AAP) elongolaki pansiɔ na liloba ya polele te ALTE mpe ezwaki esika na yango na BRUE (Brief Resolved Unexplained Event) mpo na kosala bosikisiki ya sikisiki ya diagnostic mpe kokabola bana oyo bazali na likama mingi te na bana oyo bazali na likama mingi.

1. Ndimbola ya sikisiki ya kliniki ya BRUE

Monganga ya lopitalo azuaka BRUE kaka soki likambo oyo emonanaki na bebe na moke koleka mbula 1 (sanza 12) ekokisi nionso minei ya ba critères oyo elandi: 1. Mokuse: Episode ewumeli moins de 1 minute (typiquement 20 à 30 secondes). 2. Esili: Na tango oyo mosali ya bokolongono azali kotala bebe, mwana azongi 100 pour cent na état normal ya santé na ye ya ebandeli (bilembo ya ntina normal, alerte normal, ton normal, couleur ya loposo normal). 3. Ezali na >= 1 ya 4 observations spécifiques ya mbalakaka: - Cyanose to pallor: Langi ya loposo ya bleu central/violet to pâle ya liwa ebongwanaka likolo ya elongi, ya mino, to tronc (Note: acrocyanose sans danger bleu mains to makolo tango malili, to sans danger rougeur périoral/rouge tango ya kolela to pooping etangamaka te lokola BRUE). - Kopema ezali te, ekiti, to ezali mbala na mbala te. - Mbongwana ya bilembo ya ton muscle: Kolɛmba makasi na mbalakaka (hypotonia) to kokangama makasi (hypertonie). - Nveau ya réponse oyo ebongwani: Kotala te, miso ya verre, to kobungisa conscience. 4. Ezali kolimbolama te: Nsima ya kozwa histoire médicale ya mozindo mpe kosala examen physique mobimba, ezali explication médicale ya polele te (elingi koloba soki mwana azali polele na fièvre mpe bronchiolite RSV, to a étouffé na formule oyo emonanaka tango azali komela mbangu mingi, ba diagnostiquer mpe ba traité yango lokola RSV to aspiration ya koleisa, te BRUE "unexplained").

2. Liste ya vérification ya triage ya AAP ya risque moke vs. ya risque makasi

Pourquoi distinction entre Low-Risk na High-Risk BRUE ezali na tina? Pamba te bebe oyo alongi te ata critère moko ya Risque moke azali na risque ya makasi ya condition sous-jacente moko ya makasi, lokola pertussis ya liboso (kosukosu ya liboso, oyo na ba bébé oyo bakokisi naino sanza 3 te mbala mingi epesaka apnée silencieuse sans ata "whop" to kosukosu) RSV infection ya voie urinaire / bactérienne congénital arrhythmie cardiaque (Syndrome QT ya molayi) ba erreurs inbornes ya métabolisme ba spasmes infantile to traumatisme ya mutu non accidentel mpe esengaka boyambi na lopitalo mpe bolandi ya ba malades hospitalisés.

Critère ya triage BRUE YA RISQUE MOSE (Esengeli 7 nionso ezala ya solo) BRUE YA RISQUE MINGI (Soki MOKO 1 ya oyo ezali)
1.1. Mbula ya bebe ya lelo Koleka mikolo 60 (> sanza 2 mpe < sanza 12) Mikolo 60 (sanza 2) ya mbula to koleka
2.1.1. Ezalela ya prématurité Abotami na >= poso 32 ya zemi MPE mbula ya sima ya zemi oyo ebongisami ezali >= poso 45 Abotami liboso ya tango na < poso 32 ya zemi TO âge ya sima ya zemi oyo ebongisami ezali < poso 45
3. Motango ya Makambo Strictement le ya liboso mpe kaka BRUE (ba événements ya liboso te, ba clusters te) Makambo mibale to koleka (ba épisodes oyo ezongaka mbala na mbala to oyo ezo cluster) .
4. Bolai ya Molulu Bolai oyo ekanisami na nse ya miniti 1 Bolai Minute moko to koleka
5. Ezali na ntina mingi. Esengeli kozongisa na bomoi Esilisaka yango moko to na stimulation tactile ya malembe; CPR esengeli te na monganga oyo azwi formasyo Esengeli CPR na mopesi ya bokolongono to EMS oyo azwi formasyo
6. Histoire médicale & ya libota Te concernant histoire (histoire ya libota ya liwa ya mbalakaka ya bebe/cardiaque oyo elimbolami te, arrhythmies, to bokono ya métabolisme; ba facteurs ya risque social te) Histoire ya libota ya Liwa ya mbalakaka ya bebe oyo ekanisamaki te (SUID), Syndrome ya QT ya molayi, to ba troubles génétiques/métaboliques; to oyo etali histoire ya exposition na toxine / abuse ya bana
7. Examen ya nzoto Examen physique normal 100% (ba signes importants normales, croissance, examen neuro, sons ya motema, pe ba bruits to frénule epasuka te) Bomoni nyonso ya examen oyo ezali normal te (fièvre/hypothermie, tachypnée, murmure ya motema, lethargie, fontanelle oyo etombolaka, to ba bruits nionso oyo ekoki kolimbolama te)

Ba sorts ya kokanga pema ya mwana mike: Cyanotique (Bleu) vs. Pallid (Pale)

Na bokeseni na apnée ya bana mike to BRUE, ba sorts ya kokanga mpema esalemaka na ba bébés ya mikóló mpe bana mike, kobanda kati na sanza 6 mpe 18 ya mbula ekómaka na nsɔngɛ pene na mbula 2 mpe esilaka yango moko mobimba na mbula 4 kino 6 na bana koleka 95 %. Pene na 4 to 5 % ya bana nyonso ya mike oyo bazali na nzoto kolɔngɔnɔ bazwaka ntango oyo ekangamaka mpema.

1. Pourquoi "Breath-Holding" Ezali Kombo ya Kobungisa: Ezali 100% Involontaire

Mbala mingi baboti bakanisaka ete mwana moke oyo azali na likambo ya kokanga mpema azali kokanga mpema na ye na nko mpo na motó makasi mpo na kosala manipulation na baboti na ye. Wana ezali lokuta. Tango déclencheur emotionnelle (kanda, frustration, to pasi/kobanga ya mbalakaka) e lancer kolela, pause ya solo na pema ezali reflexe autonome ya troche cerveau involontaire oyo esalemaka na nsuka ya exhalation mobimba (apnée expiratoire). Mwana oyo azali kotambola na makolo akoki te kopekisa na bolingi na ye moko likambo yango ntango kaka réflexe ebɛti.

2. Kokokanisa pembenipembeni: Ba sorts ya kokanga mpema ya cyanotique vs

Ezaleli ya Clinique Sort ya Cyanotique ("Bleu") oyo esimbaka pema (80% à 85% ya ba sorts) Sort Pallid ("Pale") oyo esimbaka pema / Crise anoxique ya réflexe (15% à 20% ya ba sorts) Vrai crise épileptique (Tonic-Clonique généralisé)
Typique Déclencheur Provoquant Nkanda, kosilika, kozanga bosepeli, to kogangela (e.g., balongoli eloko ya kosakana na yango) Bopumbwi ya mpasi ya moke ya mbalakaka (mingimingi botumbi na sima ya motó/occiput), kobanga ya mbalakaka, to kobanga Ezali te (Unprovoked): Mbala mingi esalemaka libanda ya bleu na tango ya lisano ya kimia to kozanga pongi
Modèle ya Kolela Avant Pause Mwana aleli makasi mpo na kopema mingi, na nsima abimisaka kolela molai, na makasi, na nkuku ntango azali kobimisa mpema mpe alongi kopema Mwana azali kopema to apesi kaka kolela moko ya mokuse (to kolela ata moke te) liboso ya mbalakaka kokende nyɛɛ Kolela ya liboso te (ekoki kozala na "kolela ictal" épileptique involontaire après rigidité ebandi)
Mbongwana ya langi ya loposo Elongi ebalukaka rouge ya kongenga, sima bleu profond/violet (cyanotique) zinga zinga ya lips na elongi AVANT ko perdre conscience Elongi ebalukaka pembe ya liwa, mputulu, to gris (pallid) pene na mbala moko Ebalukaka bleu/molili kaka na retard na crise sima ya 1 à 2 minutes ya convulsion
Mécanisme autonome sous-jacent Expiration forcée ya Valsalva + shunting intrapulmonaire + spasme diaphragmatique ekitisaka oxygène cérébral Réflexe nerf vague hyperactif (CN X) epesaka bradycardie sinus transitoire to asystole cardiaque ya mokuse (pause ya motema pendant 3 à 15 secondes) Décharge électrique synchrone anormale na kati ya ba neurones ya cortex cérébral
Bolai & Mosala ya Moteur 10 à 60 secondes: Mwana akendeke kolɛmba (to a arches makasi na 2 à 5 secondes ya ba jerks myocloniques anoxic ya mokuse), sima azui pema ya mozindo mpe alamuki 10 to 60 secondes: Mwana akiti na limp lokola moto oyo alɛmbi nzoto; soki pause vagal eleki 8 secondes, ekoki ko arc sima (opisthotonos) na mua ba jerks ya mokuse Mbala mingi eumelaka 1 to 5+ minutes ya rythmique tonic-clonic jerking; elandi na 15 kino 60 minutes ya pongi ya mozindo ya post-ictal/confusion
Esengeli kosala mosala ya monganga Tala CBC na Ferritin ya Sérum (Supplémentation ya fer ekitisaka makasi ba sorts) Tala CBC/Ferritin PLUS ECG obligatoire ya 12 plomb mpo na koboya Syndrome QT ya molayi to ba troubles ya rythme cardiaque Botindiki ya neurologie pédiatrique, électroencephalogramme (EEG), mpe neuroimagerie soki elakisami

The Iron-Deficiency Connection & Ndenge ya ko gérer ba sorts ya kokanga pema na ndaku

1. Mpo na nini Thérapie ya fer orale etika kosala ba sorts ya kokanga mpema (Ata kozanga anémie) .

Moko ya ba ruptures cliniques ya ntina mingi na pédiatrie, oyo e vérifié na ba revues systématiques multiples ya Cochrane mpe ba études contrôlées randomisées, ezali lien entre ba magasins ya fer ya nse (ferritine ya sérum moke) mpe ba sorts ya kokanga pema: - Ndenge fer esalaka na lititi ya cerveau: Fer esalelamaka kaka te mpo na kosala hémoglobine na ba globules rouges; ezali mpe cofacteur obligatoire mpo na tyrosine hydroxylase, monoamine oxidase, mpe aldehyde oxidase ba enzymes oyo e synthétiser mpe e régulaka ba catecholamines mpe ba neurotransmetteurs na système nerveux autonomique. Ntango mwana oyo azali kotambola na makolo azali na biloko mingi te ya fer, système nerveux autonome na ye ekómaka dysrégulé, mpe yango epesaka nzela na réflex vagal mpe respiratoire oyo eleki ndelo ntango azali kolela. - Efficacité clinique: Kopesa mokolo na mokolo supplémentation orale élémentaire ya fer (oyo monganga na yo ya bana apesi yo, mingi mingi na boumeli ya poso 8 kino 12) elongolaka mobimba to ekitisaka ba sorts ya kokanga mpema na 50 kino 85 pour cent ata na bana mike oyo hémoglobine na bango ezali normal ya ndelo kasi oyo ferritine na bango ya sérum ezali na nse ya 20 to 30 ng/mL. Senga ntango nyonso monganga na yo ya bana atala ezala Complete Blood Count (CBC) mpe niveau ya Ferritine na sérum mpo na mwana nyonso ya moke oyo azali na ba sorts ya kokanga mpema oyo ezongaka mbala na mbala.

2. Mwango ya misala pembeni ya mbeto na litambe na litambe Na ntango ya likambo ya kokanga mpema ya mwana moke

Soki monganga na yo ya bana andimi ete mwana na yo oyo azali kokendeke na makolo azali na ba sorts ya kokanga mpema oyo ezali malamu te mpe azali na ECG oyo ezali malamu: 1. Kanga Mwana mpe Lalisa bango plat na mopanzi na bango: Soki kaka oyoki pause ya kimia ya monoko polele na kolela, kitisa mwana na yo na malembe na tapis to na mabele na mopanzi na bango. Kobatela motó na nivo na (to mwa moke na nse koleka) motema esalaka ete makila ekende mbala moko na lititi ya bɔɔngɔ́, oyo ebandisaka mpema ya liboso ya automatique na 15 kino 45 secondes. 2. Kofula mopepe ya malili to kotia elamba ya kosukola ya malili na elongi/Litama: Kopumbwa na malembe na elongi ya mwana to kosimba elamba ya kosukola ya malili oyo ezali na mai na litama na bango elamusaka nerf trigéminal oyo mbala mingi ekataka spasme expiratoire avant kutu mwana a kosila mayele. 3. Time the Episode Calmly: Botala deuxième main na téléphone na bino. Soki nzoto ya mwana ekómi makasi mpo na mwa ntango moke to epesi ye koningana ya nokinoki 2 to 3 na elembo ya segɔnde 30 (kokangama/syncope anoxique), kokanga makolo na bango na nse te; batelá kaka motó na bango mpo ebɛta te biloko ya ndako ya makasi. Soki kaka makanisi esili, kolɛmba ya nsinga ya mongongo oyo elingi te elɛmbisaka yango moko mpe lititi ya bɔɔngɔ epemaka mozindo na boumeli ya mwa basegɔnde. 4. Tikala kimia pe Kopesa mbano te na ba déclencheur ya kosilika sima: Soki mwana alamuki (mbala mingi na kati ya 30 à 60 secondes), yamba ye na kimia pona ko rassurer ye, tika bapema, pe sima koba routine na yo ya ndaku ya normal. Bato ya mayele na makambo ya bizaleli ya bana balobaka ete soki baboti babangaka mpe bamitiki na likambo nyonso oyo basɛngi bango mpo na kobanga ete bakoki kobimisa nsɔmɔ, mbala mingi oyo bazali kosilika, mpe na yango mbala mingi ya kokanga mpema oyo balingi te, ekómaka mpenza mingi.


Liste ya vérification ya sécurité ya pema ya bébé & toddler pona ba soignant

  • Landa ba ABC ya makasi ya pongi ya malamu pona bebe nionso: Tia ba bébé A ye moko, na Back na bango, na Crib ya pamba (matela ya plat ya makasi, ba oreillers te, ba pare-chocs te, ba chaises longues inclinées te) pona kopekisa obstruction ya voie respiratoire positionnelle pe Syndrome ya liwa ya mbalakaka ya bebe (SIDS).
  • Kotika ata moke te routine ya kolala ya bebe-Long na kiti ya motuka oyo ekangami to na sling na kati ya ndako: Na bana mike oyo bazali na nse ya sanza 4 oyo bazali na misisa ya nkingo ya bolembu, kofanda na inclinaison ya 45 degrés ya penza libanda ya motuka epesaka nzela na motó ya kilo e flop liboso na nsuki ya motó tii na ntolo, kofinafina shut ya pipe ya mopepe ya pɛtɛɛ mpe kosala causing silent ** positional apnée obstructive**.
  • Clear Obligate Nasal Breathers Avant Koleisa mpe Kolala: Lokola bana oyo bazali na nse ya sanza 3 kino 4 bapemaka pene na kaka na zolo na bango, salelá 1 to 2 gouttes ya saline stérile ya bebe mpe aspirateur nasal doux liboso ya koleisa mpe kolala ntango nyonso oyo mwana na yo azali na malili ya virus.
  • Bomba ba Immunisations ya Pertussis ya Bébé (DTaP / Tdap) mpe RSV na tango oyo: Sala que baboti nionso, bankoko, mpe baye bazali kobatela bango bazala na Tdap booster ya sika mpe **protection ya bébé RSV mpo pertussis mpe RSV ezali ba causes infectieuses ya liboso ya apnée centrale ya bébé oyo ezali na likama ya bomoi.
  • Senga ECG ya 12 plomb mpe vérification ya Ferritine mpo na ba sorts ya bana mike: Soki mwana na yo ya moke azali na ba sorts ya kokanga mpema, mingi mingi ba sorts ya pallid (blanc) to ba sorts oyo e déclenché na ba somo ya mike mike, senga monganga na yo ya bana mpo na baseline électrocardiogramme ya plomb 12 (ECG) mpe panneau ya fer (CBC + ferritine).

Zwá cours ya CPR ya Bébé mpe ya Mwana

Moboti nyonso, nkɔkɔ, mpe mobateli ya bana basengeli kozwa kelasi ya mabɔkɔ CPR ya bana mike mpe ya bana mpe kokangama na Croix-Rouge, Ambulance ya St John, to na Association américaine ya motema mpo ete okoka kosala ba compressions ya ntolo ya bana mike mpe kobɛta mokɔngɔ na elikya nyonso kozanga kokakatana.


Mituna oyo batunaka mingi

Mwana moke akoki kokanga mpema na ye na ntango ya nkanda tii akobebisa bɔɔngɔ to akokufa?

Te, mwana moke oyo azali na nzoto kolɔngɔnɔ mpe azali na ba sorts classiques sans compliquées ya kokanga mpema akoki te kokanga mpema na ye tii na meko ya kobebisa cerveau. Na ntango oyo oxygène ekiti to mwana abungisaki makanisi (mbala mingi nsima ya segɔnde 20 tii 45), kolɛmba ya misisa ya bɔɔngɔ oyo elingi mpe oyo elingi te elɛmbisaka yango moko, bansinga ya mongongo efungwamaka, mpe réflexe ya gaz carbonique ya mokuwa ya bɔɔngɔ etindaka mwana apema mozindo. Lalisa kaka mwana na mopanzi na bango na mabele mpo makila ekende na pete na bɔɔngɔ́ ntango bazali kozonga nzoto kolɔngɔnɔ.

Mpo na nini nzoto ya mwana na ngai ya moke ekómaki makasi mpe eninganaki na boumeli ya mwa basegɔnde na nsuka ya likambo moko oyo ezalaki kokanga mpema? Yango nde epilepsie?

Ntango likambo oyo ekangamaka na mpema (ezala cyanotique to pallid) eumelaka koleka segɔnde 30 kino 45, kozinda mpo na mwa ntango na oxygène to makila oyo ezali koleka na bɔɔngɔ ekoki kosala ete mwana abɛta mokɔngɔ na ye makasi mpe azala na koningana ya mokuse ya mabɔkɔ to ya makolo mbala 2 to 5, oyo eyebani na minganga lokola crise anoxic to syncope convulsif. Na bokeseni na maladi ya kolɛmba nzoto, oyo eutaka na mosala ya kura ya bɔɔngɔ oyo ezali malamu te mpe esalemaka kozanga ete moto alɛmba, koningana wana ya mokuse ezali kaka likambo oyo esalemaka mpo na mwa ntango moke soki makila ezali koleka mingi te, esɛngaka te nkisi oyo ekitisaka maladi ya kokangama, mpe etikalaka mbala moko soki mwana alali mpe apemi.

Mpo na nini ba sorts pallid (blanc) oyo ekangaka mpema esengeli ntango nyonso ekzamɛ ya motema ya ECG?

Na boumeli ya ntango ya kokanga mpema ya pɛpɛlɛ, kobanga ya mbalakaka to kobɛta mwa moke na motó ebimisaka réflexe ya misisa ya vague oyo esalaka mingi mpe ekitisaka mbangu ya motema to epekisaka motema na boumeli ya basegɔnde mingi, mpe yango esalaka ete mwana akóma mpɛmbɛ lokola bilimu mpe alɛmba nzoto. Atako mingi ya ba sorts pallids ezali totalement benines mpe ekoli koleka na âge 5, condition génétique génétique ya rythme cardiaque oyo emonanaka mingi te oyo babengaka Long QT Syndrome (LQTS) ekoki komekola sort ya kosila mayele sima ya kobanga na mbalakaka to kolela. Electrocardiogramme (ECG) ya miniti 2 oyo ezali na plomb 12 oyo ezali na mpasi te na biro ya monganga ya bana emonisaka na pɛtɛɛ nyonso Syndrome Long QT.

Bokeseni nini ezali kati na kopema mbala na mbala na bana oyo babotami sika na ndenge ya malamu mpe apnée ya likama ya bana mike?

Kopema mbala na mbala na momeseno ya mwana oyo abotami sika ezali kopema mwa moke na boumeli ya segɔnde 5 kino 10 kati na kopema nokinoki ntango azali kolala, na boumeli na yango mbɛbu ya mwana etikalaka mpenza na langi ya rozɛ mpe mwana atikalaka malamu. Apnée pathologique ya bébé oyo ezali likama ezali pause nyonso ya kopema oyo eumelaka segɔnde 20 to koleka, TO kopema mokuse ya bolai nyonso esika mbɛbu to monoko ya mwana ekómaka bleu, violet, to mpɛmbɛ ya pâle, mwana azali kokende kolɛmba lokola mwana-popi ya rag, to rythme cardiaque ekiti malɛmbɛ na ndenge oyo ezangi momeseno. Apnée pathologique nionso esengaka évaluation médicale noki.

Mpo na nini bebe na ngai azali naino na mposa ya kokende na salle d’urgence nsima ya BRUE soki bazali komonana malamu 100 % sikoyo?

Na bana mike oyo bakokisi naino sanza 12 te, mpe mingimingi na bana mike oyo bakokisi naino sanza 60 te to oyo babotami liboso ya ntango, likambo ya mokuse, oyo ekoki kolimbolama te ya kotika kopema to kokóma bleu/pale (BRUE) ekoki kozala elembo ya liboso mpenza ya ezalela ya makasi, ya kimia liboso ete fièvre to kosukosu ebanda kutu. Ba conditions lokola pertusse ya bébé (kosekwa ya makasi), bronchiolite RSV, sepsis ya ebandeli, arrhythmies cardiaques, to laryngospasme ya reflux mbala mingi emonanaka na épisode moko ya mokuse ya apnée liboso, elandi na sort ya apnée ya makasi mingi bangonga sima na tango ya pongi.


Ba sources e vérifié

  • Académie américaine ya pédiatrie (AAP, Etats-Unis): Bokambami ya mosala ya kliniki: Makambo ya mokuse oyo esilisami oyo elimbolami te (BRUE) (Makambo oyo kala emonani lokola ete ezali na likama ya bomoi) mpe botalisi ya bana mike oyo bazali na likama moke.
  • Service National de Santé (NHS) mpe Institut national ya excellence ya santé mpe ya soins (NICE, Royaume-Uni): Mabongisi ya clinique na oyo etali ba sorts ya kokanga pema, ba crises anoxiques réflexes, mpe triage ya apnée ya bébé.
  • Base ya ba données ya Cochrane ya ba revues systématiques: Supplémentation ya fer pona ba attaques ya kokanga pema na bana (Revue systématique ya ba épreuves contrôlées randomisées).
  • Organisation mondiale de la santé (OMS) mpe Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR): Lisungi ya bomoi ya moboko ya bana mpe malako ya bolamu ya apnée néonatale/bébé.
  • Société pédiatrique canadienne (CPS): Evaluation mpe gestion ya ba événements inexpliqués na mokuse oyo esilisami mpe Syncope na ba bébé mpe na bomwana ya mike.

Ba guides oyo etali yango