Bobongisi ya likama mpo na basaleli ya pompe ya insuline mpe baye bazwaka dialyse: Bobongoli ya seringue na maboko mpe bilei ya potassium¶

Ntango mopɛpɛ makasi, mpela, bato oyo babimisaka bato na mɔtɔ ya zamba, to kokwea ya réseau électrique oyo eumelaka mikolo mingi, bato oyo bazali na diabɛti oyo eutaka na insuline to maladi ya rein oyo ezali na eteni ya nsuka bakutanaka na kozanga kosala malamu ya métabolisme mbala moko, oyo ekoki koboma bango na boumeli ya ngonga 12 tii 72. Soki pompe ya insuline epasuka, ebungisi nguya ya pile, to esili na ba ensembles ya infusion propriétaire na tango ya évacuation, glucose ya makila emati mpe ebomaka cétoacidose ya diabète na kati ya ngonga 4 kino 8 longola se soki mobɛli akoki kobongola mbala moko na ba injections ya seringue manuel na kosalelaka plan ya sauvegarde oyo ekomami oyo esalemaki liboso. Bobele na ntango yango, soki banzela oyo etondi na mai to kokata kura ekangaki ba centres ya hémodialyse ya ambulatoire na boumeli ya mikolo mibale to misato, bato ya maladi ya rein anurique bakutanaka na arrêt cardiaque silencieux mpo na bomati ya potassium na makila to étouffement mpo na surcharge ya mayi longola se soki bakangami mbala moko na régime rénale ya urgence ya mikolo 3 ya makasi. Yambo ete likambo ya mbalakaka esalema, bomba sac ya go-bag oyo ebongisami mpo na métabolisme pembeni ya yo bankisi oyo etalelaka molunge, kangá na motó ndenge ya kosilisa yango fistule ya dialyse mpe ba urgences ya hypercalémie, mpe bomba esika ofandi banimero ya mbalakaka (911 na États-Unis mpe na Canada, 112 na Union européenne mobimba, 999 na Royaume-Uni) na karte oyo ekoki kokɔta mai te.

Sala boye sikoyo¶

1. Imprimer mpe laminer Carte ya Paramètres ya Pompe ya insuline ya lelo mpe ya Bolus lelo. Fungola appli smartphone na yo ya pompe ya insuline to ya bopesi insuline automatique (AID) sikawa mpe koma profil na yo ya sikisiki ya taux ya basal ya ngonga 24 (unités par heure mpo na bloc ya temps nionso), dose ya insuline basale na yo mobimba ya mokolo na mokolo, ba rapports na yo ya insuline na hydrates de carbone (ICR), facteur na yo ya sensibilité to ya correction ya insuline (ISF), mpe ya yo cible ya insuline oyo ezali kosala. Tyá kopi moko oyo esalemi na strati na ruban na kati ya sac na yo ya diabète mpe bomba kopi ya mibale na portefeuille na yo.
2. Bomba insuline basale oyo esalaka ntango molai, ba seringues ya insuline U-100, mpe ba aiguilles ya stylo na kati ya kit na yo ya urgence. Pompe ya insuline ezali kaka na insuline oyo esalaka noki (lokola lispro, aspart, to glulisine). Senga monganga na yo ya endocrinologue apesa yo ordonnance ya secours mpo na ba stylos to ba fiole ya insuline basale oyo esalaka ntango molai (lokola insuline glargine to insuline degludec), ata 30 seringues ya insuline U-100 stérile (0.3 mL to mpe 0.5 mL capacité), mpe 4 millimètres to 5 millimètres aiguilles ya stylo mpo ete okoka ko changer na Multiple Daily Injections (MDI) na moment oyo pompe ebukani to ebungisi puissance.
3. Emballa compteur ya glucose ya makila ya bonkoko, ba bandes d’essai 100, ba bandes cétones, mpe glucagon prêt à utiliser. Ba capteurs ya monitore ya glucose continue (CGM) ebebaka soki ba émetteurs esili charge, ba téléphones ekufi, to adhésif elongolami na mayi ya mpela to na suki. Bomba ntango nyonso glucomètre ya mosapi ya bonkoko na ba piles ya cellule ya mbongo ya bibende ya rechange, makila to makila ba bandes d’essai ya cétone, na zolo to auto-injecteur glucagon, mpe 300 gramme ya ba tablettes to ba gels ya glucose oyo esalaka noki.
4. Mpo na ba malades ya hémodialyse: Tia "Run Sheet" na yo ya Hémodialyse imprimé mpe Kit ya hémorragie ya accès vasculaire na sac imperméable. Senga infirmier na yo ya clinique ya dialyse copie mise à jour ya lokasa na yo ya ordonnance ya traitement oyo ezali kolakisa poids sec cible na yo, modèle ya filtre ya dialyseur, débit ya pompe ya makila, concentrations ya potassium na calcium ya dialyse, mpe héparine dose na yango. Pack feuille oyo pembeni ya 3 bouchons ya milangi ya plastique ya propre, stérile 10 x 10 centimeter (4 x 4 inch) ba gaze, mpe pince ya cathéter venous.
5. Tongela sanduku ya bilei ya mbalakaka ya mikolo 3 oyo ezali na potassium moke, oyo ezali na sodium mingi te, oyo ezali na mai mingi te. Bomba baignoire ya plastique ekeseni oyo ekomami "Dialyse 3-Day Disaster Diet Only" oyo ezali na biloko ya kolia oyo ekoki kozala na étagère, oyo ezali na potassium mingi te (biscuits sans mungwa, ba sacs ya loso ya pembe, ba kopo ya pomme, ba poires ya bidon to ba pêches na jus oyo olongolaka liboso ya kolya, céréales ya loso oyo efungwami, mpe mpɛmbɛ ya makei oyo ekoki kozala na etanda to thon oyo esukolami oyo ezali na sodium mingi te) bakisa mpe mwa kɔpɔ ya komeka mpo na kopekisa komɛla mai mobimba na 500 kino 700 millilitres (16 kino 24 onces fluides) na ngonga 24.
6. Tuna monganga na yo ya néphrologue na ntina ya réserve ya likama ya ba paquets oraux oyo ekangisaka potassium. Soki ozwi hémodialyse ya entretien, tuna monganga na yo ya rein soki osengeli komema fourniture ya urgence ya mikolo 3 ya prescription ya lien ya potassium oral gastro-intestinal ya mikolo oyo (lokola cyclosilicate de sodium zirconium to patiromer) na malako oyo ekomami na tango nini mpo na kobanda komɛla yango soki kliniki na yo ya dialyse ekangami na ntango ya likama oyo esakolami.

Nzete ya mokano: Kobukana ya pompe ya insuline to kokangama ya clinique ya dialyse na tango ya likama¶

Salelá diagramme oyo ya triage na ntango ya courage, évacuation, to tempête makasi mpo na kopekisa cétoacidose diabète, hypoglycémie makasi, arrêt cardiaque hypercalémique, mpe œdème pulmonaire flash.

flowchart TD
    Start["Kobeta ya likama: Kokata kura, kobimisa bato na bisika mosusu, to kokangama ya kliniki"] --> PatientType{"Dépendance nini ya monganga esalemaka?"}

    PatientType -->|"Pompe ya insuline / Mosaleli ya CGM"| PumpCheck{"Pompe ya insuline ezali malamu, ezali na charge, mpe ezali kokɔtisa ba ensembles ya rechange?"}
    PumpCheck -->|"Oui, kosala normalement"| PumpConserve["1. Branchez pompe rechargeable na banque ya puissance portable na 50% ya charge; 2. Kobatela ba fiole ya insuline na sac évaporatif activé na mayi (15C à 30C); 3. Ba vérifications ya écran ya Ration CGM; bomba compteur ya stick ya misapi mpe ba onglets ya glucose na nzoto"]
    PumpCheck -->|"Te: Pompe epasuka, mai, pile ekufi, to esilaki na ba ensembles ya infusion"| PumpFail["BOBONGISA PROTOCOL YA INJECTION MANUEL (MDI) MBALAMU:; 1. Longola cannula ya pompe na loposo mpo na kopekisa mobulungano; 2. Benda Carte ya Conversion Pompe-à-Seringe oyo ekomami na go-bag; 3. Ozali na Insuline Basale oyo esalaka ntango molai (Glargine / Degludec)?"]

    PumpFail -->|"Ee, zala na Insuline Basal"| GiveBasal["Injecter dose ya Long-Acting Basal oyo epesameli ngonga 24 na nzela ya stylo to seringue U-100; + Kopesa insuline oyo esalaka nokinoki liboso ya kolya mpe mpo na kobongisa glucose mingi"]
    PumpFail -->|"Insuline Basal ezali te"| RapidBridge["PONT YA URGENCE RAPID-ACTING:; Injecter calculé équivalent Basal ya ngonga 3 to 4 na nzela ya insuline Rapid-Acting; na nzela ya seringue U-100 chaque 3 à 4 heures butu na moyi + komeka ba cétones"]

    PatientType -->|"Hémodialyse to Dialyse péritonéale Mobɛli"| DialCheck{"Centre na yo ya dialyse ambulatoire ezali polele to ekoki kozwama?"}
    DialCheck -->|"Clinique Ekangami to Banzela Etondi na Mpela"| DialDiet["ACTIVER PROTOCOL YA SURVIVAL YA RÉNAL NA URGENCE YA 3 JOURS:; 1. Kobanda mbala moko bilei ya makasi ya Mikolo 3 oyo ezali na Potassium mingi te (<1 500 mg/mokolo); 2. Kopekisa bozui ya mayi TOTAL na 500 kino 700 mL (16 kino 24 oz) na ngonga 24; 3. Benga na nzela ya telefone ya likama ya clinique / KCER mpo na koluka unité ya sauvegarde ouverte ; 4. Komela lien ya potassium ya mbalakaka oyo bakomeli yo soki monganga ya néphrologue alakisaki yo"]
    DialDiet --> RedFlags{"Kolɛmba ya makolo, kolɛnga ya mbɛbu, kobɛtabɛta malɛmbɛmalɛmbɛ, to kopema mpo na koluka mopɛpɛ?"}
    RedFlags -->|"Ɛɛ"| CallEMS["BENGA NA 911 / 112 / 999 MBALA MINGI:; Kosakola ‘Mobɛli ya dialyse oyo akanisami ete azali na Hypercalémie to Édème pulmonaire’; Fanda boulon semba na 90 degrés na makolo ekangami na nse"]
    RedFlags -->|"Te"| MonitorWeight["Kopesa kilo mokolo na mokolo (pekisa litomba na 0,5-1,0 kg/mokolo) mpe bima na unité ya lopitalo ya polele"]

Eteni ya 1: Bobongisi ya pompe ya insuline mpe CGM mpo na likama (The Pump-Failure Survival Kit) .¶

Koleka katikati ya bato oyo bazali na diabète ya Type 1 mpe mingi oyo bazali na diabète ya Type 2 oyo etali insuline batyaka motema na infusion continue ya insuline sous-cutanée (CSII) na nzela ya ba pompes tubes tethered to ba pompes ya patch adhésif sans tube, oyo esanganami na Continuous Glucose Monitor (CGM) na système hybride ya boucle fermée Automated Insulin Delivery (AID). Atako ba appareils oyo epesaka contrôle exceptionnel ya mokolo na mokolo, ekotisaka ba points minei fragiles unique ya panne na tango ya likama:

1. Dpendance électronique mpe ya pile: Mingi ya ba pompes tubes ya mikolo oyo mpe ba contrôleurs ya pompe-patch esalaka na ba piles internes rechargeables lithium-ion (to ba piles spécialisées ya lithium AA) oyo ekufaka na mikolo 2 to 5 sans puissance ya réseau.
2. Matériel ya infusion propriétaire: Okoki te kobimisa insuline na cartouche ya pompe propriétaire oyo etondisami liboso to ko injecter yango na nzoto na yo longola se soki ozali na ba seringues ya insuline U-100 standard (to ba aiguilles ya stylo mpo na ba stylos ya insuline). Soki ensemble na yo ya suka ya infusion ya plastique e kink na boucle ya ceinture tango ozali ko charger motuka ya évacuation, pompe na yo ekokoma plastique ya pamba.
3. Absence ya Dépôt Basal Sous-cutané: Lokola ba pompes e infuser kaka ba analogues ya insuline oyo esalaka noki (insuline lispro, insuline aspart, to insuline glulisine) oyo ekoma na sommet na 60 à 90 minutes mpe esila na 3 à 5 heures, ko stopper livraison ya pompe etikaka nzoto na insuline ya fond zéro na 2 à 3 heures.
4. Cloud and Smartphone Lockout: Ba usagers mingi babombaka ba taux basale na bango, ba ratios ya carb, na ba facteurs ya sensibilité kaka na kati ya menu ya pompe na bango to portail ya cloud. Ntango écran ya pompe ebukani to pile ya telefone ekufi, ezala mobɛli to monganga ya esika ya kobombama ya nokinoki bayebi te insuline oyo mobɛli asengeli na yango mokolo na mokolo.

Litambe na litambe: Kobongisa Carte na yo ya kobongola Pompe na seringue oyo ekomami¶

Moto nyonso oyo azali kosalela pompe ya insuline asengeli kofanda na monganga na ye ya endocrinologue to monganga na ye oyo azwi mokanda ya kondimama mpo na soins et d’éducation ya diabète (CDCES) mbala moko na mbula mpo na kotondisa Carte de conversion ya panne ya pompe ya mbalakaka ya nzoto, oyo ekoki kokɔtisa mai te. Kokanisa ata moke te ba dose ya insuline na ntango ya mpasi. Karte na yo esengeli kokoma banimero oyo motoba polele:

Ndenge ya kosala transition depuis pompe ya insuline oyo elongi te na ba injections manuelles (Scénarios mibale)¶

Tango pompe na yo ebebi, ekoti na mayi ya mpela, to esili na ba ensembles ya infusion, na nzoto fungola pe longola cannula ya kala ya infusion ya pompe to patch pod mbala moko po ozala sûr que insuline moko te oyo okanisaki te ezali ko fuite na kati, sima landa scénario oyo ekokani na ba fournitures na yo:

Scénarios A: Ozali na Insuline Basale oyo esalaka ntango molai (Glargine, Detemir, to Degludec) MPE Insuline oyo esalaka nokinoki¶

Oyo ezali lolenge ya kobatela makama oyo ezali na likama te, oyo ezali na momeseno ya wolo oyo esɛngami na Association américaine ya diabète (ADA), Diabetes UK, mpe Coalition ya ko répondre na likama ya diabète (DDRC): 1. Pesá Insuline Basale Long-Acting oyo okomeli yo na nzela ya stylo to seringue U-100: Tala carte na yo ya conversion oyo ekomami mpo na dose basale oyo monganga na yo azwaki liboso mbala moko na mokolo (to mbala mibale na mokolo). Lokola insuline basale oyo esalaka ntango molai esɛngaka ngonga 2 to 4 mpo ekóma na bopusi mobimba nsima ya injection ya liboso mpenza, mwango na yo ya mbongwana oyo okomami ekoki kopesa yo dose ya moke ya kozipa oyo esalaka nokinoki ya ngonga 1 to 2 na ngonga mpenza oyo okati pompe soki sukali na yo ya makila esi emati. 2. Kokitisa insuline basale na 10% kino 20% soki ozali kosala mosala ya makasi ya likama to kopesa bilei na rationnement: Komema ba sacs ya sable, kotambola ntaka molai mpo na kobima, to kolia ba rations ya mike ya urgence ematisaka mingi sensibilité na insuline. Lobela "Réduction basale ya activité ya likama" (mbala mingi 80% ya basal normal) na carte na yo oyo okomi liboso. 3. Pesá Insuline oyo esalaka nokinoki liboso ya kolya mpe mpo na kobongisama oyo ezali na glucose mingi: Salelá ba formules na yo oyo ekomami ICR mpe ISF na stylo oyo esalaka nokinoki to na seringue U-100 oyo euti na fiole ya pompe na yo oyo esalaka nokinoki. Zela ata ngonga 3 to 4 heures entre ba doses ya correction mpo na koboya "stacking ya insuline" (ko injecter dose ya mibale ya correction avant lisasi ya liboso oyo esala rapide esila kosala, oyo esalaka hypoglycémie retardé makasi).

Scénarios B: Pompe na yo ebukanaki mpe ozali KAKA na fiole/cartouche na yo ya Insuline oyo esalaka noki (Insuline basale oyo esalaka ntango molai te)¶

Soki olongwaki kaka na pompe na yo mpe fiole na yango ya insuline oyo esalaka nokinoki (lispro, aspart, to glulisine) mpe ozali na insuline basale oyo esalaka ntango molai te: 1. Okoki kobimisa insuline oyo esalaka noki mbala moko na fiole ya verre, na réservoir ya pompe ya plastique, to ata na septum ya caoutchouc na nsɔngɛ ya stylo ya insuline oyo ekoki kobwakama mbala moko na kosaleláká seringue ya insuline U-100 standard. 2. Ko injecter jamais dose basale mobimba ya 24 heures na kosalelaka insuline oyo esalaka noki: Ko injecter 20+ unités ya insuline oyo esalaka rapide nionso na mbala moko ekosala hypoglycémie oyo ebomaka na kati ya 90 minutes. 3. Landa Programme ya Micro-Basal ya 3 à 4 heures rapides: Lokola insuline oyo esalaka noki eumelaka kaka 3 à 4 heures na se ya loposo, esengeli otia alarme pe o injecter fraction ya heures 3 to 4 heures ya dose basale na yo chaque 3 à 4 heures, 24 heures na mokolo (y compris kolamuka mbala mibale na butu), bakisa kolia pe correction dose, kino okokóma na farmasi to na esika ya kobombama ya nokinoki oyo ezali na insuline oyo esalaka ntango molai. - Ndakisa uta na carte na yo oyo ekomami: Soki pompe na yo normalement ezo infuser 0.8 units/hour na butu moko, dose ya pont ya ngonga 4 ya maboko oyo esalaka noki ezali \(0.8 \times 4 = 3.2\text{ units}\) (e rond down conservatively per your doctor’s instructions to 3 units na seringue U-100) oyo ba injectaka nsima ya ngonga 4 nyonso.

Liste ya vérification ya 14 jours ya Diabète & CGM Disaster Go-Bag¶

Bomba biloko oyo na saki ya kokanga mpe kokende oyo ezali na insulation, oyo ekoki kokɔta mai te, oyo ebombami pembeni ya porte na yo ya liboso:

• Carte ya conversion ya pompe na MDI oyo ekomami na laminés mpe bopesi ya mikolo 14 ya ba kisi nionso ya komela.
• Insuline oyo esalaka nokinoki + Sauvegarde ya insuline basale oyo esalaka ntango molai ebombami na sac frigo oyo ekoki kozwama na pɛtɛɛ nyonso, bakisa mpe portefeuille ya refroidissement évaporatif activé na mayi oyo ebatelaka insuline kati na \(15 degrés\text{C mpe }30 degrés C\) (\(59 degrés\text{F à }86 degrés F\)) mpo na mikolo 28 kozanga kura to glace. Talá kobatela insuline mpe bankisi na likama na ntango ya kokata kura.
• Ba seringues ya insuline U-100 stériles 30 à 50 (0.3 mL to mpe 0.5 mL taille) NA 30 aiguilles universelles ya stylo ya 4 mm.
• 5 à 7 ensembles ya infusion ya pompe ya rechange, ba réservoirs, to ba gousses adhésives, bakisa ba serviettes ya barrière ya loposo na ruban médicale.
• 2 à 3 capteurs CGM ya rechange mpe câble ya émetteur, bakisa mpe banque ya puissance USB ya 20.000 mAh na câble ya chargement oyo esengeli na pompe mpe récepteur na yo (bakisa ba piles ya lithium AA ya rechange soki esengeli).
• Glucose ya makila ya mosapi ya bonkoko, dispositif ya lancement, piles ya mbongo ya rechange (CR2032), mpe ba bandes d’essai 100 na kati ya fiole na bango oyo ezali na ezipeli.
• Bande ya test ya Beta-cétone ya makila to ba bandes ya cétone ya makila mpo na kotala soki ezali na Cétoacidose ya Diabète na ebandeli tango nyonso oyo glucose eleki \(13.9\text{ mmol/L}\) (\(250\text{ mg/dL}\)) to na tango ya bokono.
• Ba Kits mibale ya kobikisa Glucagon oyo esilaki te (pulvérisation nasale to auto-injecteur liquide) bakisa 300+ gramme ya ba hydrates de carbone simples oyo esalaka noki (ba tablettes ya glucose, ba paquets ya gel ya glucose, to ba paquets ya mafuta ya nzoi).
• Conteneur ya Travel Sharps Portable (to molangi ya détergent ya kosukola bilamba ya mur ya minene oyo ekomami "BIOHAZARD SHARPS").

Eteni ya 2: Bobongisi ya likama na hémodialyse mpe dialyse péritonéale¶

Ba maladi oyo bazali na bokono ya rein chronique ya stade 5 (Bokono ya rénaux ya étape ya suka, to ESRD) oyo ba dépendre mbala misato na poso na hémodialyse en centre, hémodialyse na ndako, to mokolo na mokolo dialyse péritonéale (PD) bazali kati na ba populations oyo bazali na likama mingi na médecine na likama nionso ya nature. Kosala hémodialyse mbala moko ya ngonga 4 esengaka pene na 120 kino 160 litres (32 kino 42 gallons) ya mayi ultra-pure oyo esalemi na inverse-osmose mpe nguya ya kura ya phase misato oyo ezali kolandana. Ntango mipepe makasi, koningana ya mabele, malili ya malili, to mpela ebeti pression ya mayi ya municipalité to ba sous-stations électriques, ba cliniques ya dialyse ambulatoire na etuka mobimba ekoki kokangama na mbala moko na boumeli ya ngonga 48 kino 96.

Mobeko ya 1: Zwa Session ya Dialyse ya "Early Surge" yambo ya likama¶

Ntango nyonso oyo mopɛpɛ makasi, mopɛpɛ makasi, to mpela monene esakolami ngonga 48 kino 72 liboso, baye bapesaka dialyse ambulatoire ba activaka "Manango ya bomati ya dialyse ya liboso" (kosala ba quarts prolongés ya ngonga 24 mpo na kosala dialyse ya mobeli nyonso yambo ete mopepe makasi ekoma na mabele). - Koleka jamais session ya dialyse avant tempête pona ko pack to ko évacuer sans annonce: Kozua dialyse mbala moko avant tempête epesaka yo tampon métabolique ya propre ya 48 à 72 heures na potassium moke pe fluide excès zéro. - Soki okendeki na engumba mosusu, mema Fiche na yo ya kopota mbangu ya Hémodialyse Imprimé: Centre nionso ya dialyse "invité" to departema ya urgence ya lopitalo na zone ya évacuation na yo esengeli na yo ya sikisiki Poids Sec cible (kilogrammes/kilos), lolenge ya accès vasculaire, protocole ya anticoagulation ya héparine, mpe concentration ya potassium ya dialyse (\(1\text{K}, 2\text{K},\text{ to }3\text{K}\)) mpo na ko dialyser yo noki sans kosala ba arrhythmies to hypothénormose.

Mobeko ya 2: Bokanga na régime rénale ya 3 jours ya urgence ya ba potassium moke, ya fluide moke na tango oyo likama ekobeta¶

Soki koningana ya mabele ya mbalakaka, mpela ya mbalakaka, to kokangama ya moindo epekisi yo okoma na dialyse, oyo okotia na monoko na yo na ngonga 72 oyo ekolanda nde emonisaka soki okobika. Soki filtration ya rein ezali te, makambo mibale ebomaka nokinoki bato ya maladi oyo bazangaki dialyse: 1. Potassium alimentaire (K+): Ezali ko spike potassium ya makila likolo ya \(6.0\text{ kino }7.0\text{ mmol/L}\), kosala paralysie ya makolo oyo ezali komata mpe arrêt cardiaque ya mbalakaka oyo ebomaka (fibrillation ventriculaire to asystole). 2. Fluide na Sodium (Na+): Millilitre nionso ya mayi oyo okomela etikalaka directement na kati ya misisa na yo ya makila, ematisaka tansion na niveau ya crise mpe etondisaka ba poumons na yo na fluide (édème pulmonaire flash aigu).

Landa officiel Reponse d’urgence communautaire du rein (KCER), Fondation Nationale du Rein (NKF), mpe CDC 3-Day Urgency Renal Diet na bozindo kino okozonga na machine ya dialyse:

Mibeko ya sipesiale mpo na bato ya maladi ya dialyse ya diabète (Kokamba ba conditions nionso mibale elongo)¶

Pene na 40% kino 50% ya baye bazwaka dialyse bazali mpe na diabète. Na tango ya likama, mimeseno mibale ya momesano ebundanaka na ndenge ya likama: 1. KOZALA JAMAIS Jus d'Orange, Bananas, Chocolat, to Milk pona ko traité sukali ya makila ya nse (hypoglycémie) soki ozali na dialyse: Verre moko ya jus d'orange \(240\text{ mL}\) (\(8\text{ oz}\)) ezali na pene na \(500\text{ mg}\) ya potassium bakisa kopo mobimba ya mayi. Na esika ya kosala bongo, salisa hypoglycémie (<3.9 mmol/L to mpe <70 mg/dL) kaka na ba tablettes ya glucose ya peto, ba tubes ya gel ya glucose, bonbons ya sukali ya makasi, mafuta ya nzoi, to sukali ya mesa oyo epanzani na 1 cuillère à soupe ya mayi, oyo ezali na potassium zéro mpe fluide négligible. 2. Bokima ba Hard-Candy/Sugar Calorie Boosters oyo etangami na régime rénale standard non diabète longola se soki ozali ko traité activement sucre ya makila ya nse to kozipa ba hydrates de carbone na insuline. Na esika na yango, salelá mafuta ya olive, mafuta ya canola, manteka oyo ezali na mungwa te, to fromage crème oyo ezali na mungwa te na biscuits oyo ezali na sodium mingi te mpe loso ya mpɛmbɛ mpo na kozwa ba calories concentrées kozanga ete omatisaka ezala glucose na makila to potassium na makila.

Eteni ya 3: Kobatela accès vasculaire na yo mpe setup ya dialyse péritonéale na ndako na crise¶

1. Kit ya urgence ya Fistule AV ya Brac / Greffe na Cathéter Central¶

Ndenge elobami na bozindo na biso dialyse fistule makila mpe kozanga dialyse guide ya secours ya liboso, mobɛli nyonso ya hémodialyse asengeli kobomba trousse ya kobatela nzela ya kokɔta oyo ekangami na saki na ye ya kokende: - Pinpoint Bleed Control Supplies: Pack 3 bouchons ya milangi ya plastique ya peto oyo ekoki kobalusama, stérile 10 x 10 cm (4 x 4 in) ba carrés ya gaze, mpe gaze ya hémostatique. Soki nsuki ya aiguilles ya fistule epasuka na tango ya évacuation, zinga ata moke te serviette ya kosukola ya monene na loboko; finá mosapi moko to bouchon ya molangi ya plastiki ya peto mbala moko na libulu ya pinpoint na boumeli ya miniti 15 kino 20 oyo ezali kolandana ntango ozali kotombola loboko likolo ya motema mpe kobenga ba services ya urgence. - High-Visibilité "NO BP / NO IV / DIALYSIS ACCESS ARM" Alerte médicale Bracelet: Na tango ya triage to rescue ya esika ya kobombama ya mobulu, lata bande ya alerte médicale rouge ya kongenga na loboko na yo ya fistule mpo ete ba paramédicaux ba gonfler jamais manchette ya tansion to kotia ligne IV na ligne de vie na yo ya lipaso. - Pince ya cathéter veineux central (Permcath) mpe ba pansement imperméables: Soki ozali kosala dialyse na nzela ya cathéter ya ntolo to ya kingo, pamba pince vasculaire ya plastique ya mbanga lisse, pansement transparent imperméable (Tegaderm), mpe ba bouchons stériles. Kotika ata moke te ete mai ya mpela to mai ya robinet oyo etɔmbi te esimba esika oyo cathéter ebimaka; soki tube ya cathéter epanzani to capuchon ekweyi, kanga to ninga tube mbala moko kati ya esika ya kobukana mpe ntolo na yo mpe lala na mopanzi na yo ya mwasi na motó na yo na nse mpo na kopekisa embolie ya mopepe oyo ebomaka.

2. Dialyse péritonéale na ndako (PD) Na tango ya kokata kura¶

Bato ya maladi oyo basalelaka masini ya cycleur automatique (APD / CCPD) butu mobimba na ndako bakoki kobika na bokati ya mikolo mingi soki bamibongisi liboso: - Bomba mikolo 7 to 14 ya ba fournitures ya CAPD ya sac mapasa manuelle (ba Y-sets mpe ba sacs ya drain) na esika ya kobombama: Tango courant ebebi mpe cycleur automatique na yo ya butu etiki kosala, changer mbala moko na échange ya gravité manuel (Dialyse péritonéale ambulatoire continue, to CAPD). Kangisa sac ya solution likolo ya hauteur ya mapeka mpe tia sac ya drainage plat na mabele mpo gravité e drainer mpe etondisa libumu na yo sans courant. - Ndenge nini ko chauffer ba sacs ya solution PD sans courant to micro-ondes: Ko infuser jamais fluide ya PD ya malili ya glace, pe jamais ko chauffer sac ya PD na micro-ondes to kozindisa ba ports ya plastique na mayi ya bosoto (oyo epesaka péritonite oyo ebomaka). Na esika na yango, zingisá saki ya libanda ya kokauka oyo ekangami na ** serviette ya kokauka ya peto pembeni ya ba chauffe-mains chimique to milangi ya mayi ya moto** (kobatela humidité nionso mosika na ba ports), to simbá saki na nzoto na yo na nse ya couverture tii ekokoma na température ya nzoto (\(37 degrés C / 98,6 degrés F\)). - Antisepsis ya maboko sans mayi: Soki mayi ya robinet ezali na se ya avis ya mayi ya kotɔka to ekangami, pakola maboko na yo na boumeli ya 60 secondes na 60% to 80% ya kopangusa maboko oyo ezali na masanga, lata masque ya elongi ya lipaso, mpe boma ba ventilateurs liboso ya ko connecter ensemble na yo ya transfert ya PD.

Mituya ya mbalakaka ya etuka mpe ba protocoles ya agence¶

Na tango ya likama ya etuka, ba réseaux ya dialyse mpe ba coalitions ya diabète e activaka ba lignes ya triage ya ofele oyo epesameli mpo na kotinda ba maladi oyo balongolami na bisika na bango na ba cliniques ya polele, ba caches ya insuline ya mbalakaka, mpe bisika ya kobombama ya monganga:

• Etats-Unis:
• Eurgence médicale: Benga na 911.
• Line ya téléphone ya réponse d’urgence communautaire ya rein (KCER): Benga 1-866-901-3773 mpo na koluka ba cliniques ya dialyse ya sauvegarde ya polele.
• Ligne ya lisungi ya Fondation Nationale du Rein (NKF): Benga 1-855-NKF-CARES (1-855-653-2273) (Line ya urgence ya DaVita: 1-800-400-8331; Line ya likama ya Fresenius: 1-800-626-1297).
• Coalition ya ko répondre na likama ya diabète (DDRC) & ADA: Benga 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) to tala Ezali prêt ya soins de santé (RxOpen.org) mpo na ba pharmacies ya polele.
• Canada:
• Misala ya mbalakaka: Benga na 911. Bokutana na réseau rénaux provincial na bino (Fondation ya rein ya Canada: 1-800-361-7494) mpe Diabète Canada (1-800-BANTING).
• Royaume-Uni:
• Misala ya mbalakaka: Benga 999 (to 112), to NHS 111 mpo na ba ordonnances ya insuline ya nokinoki to coordination ya unité rénale. Bokomisa nkombo liboso na Registre ya ba services ya liboso (PSR) ya ba entreprises na bino ya utilité pona bopesi ya puissance ya sauvegarde ya liboso pe mayi.
• Union européenne:
• Misala ya mbalakaka: Benga 112. Mema carte ya likama Association rénale européenne (ERA) mpe Carte d’assurance santé européenne (EHIC) na yo pembeni ya lokasa na yo ya kosala dialyse oyo enyatami.
• Australie na Nouvelle-Zélande:
• Misala ya mbalakaka: Benga 000 na Australie to 111 na Nouvelle-Zélande. Bokutana na Kidney Health Australia (1800 454 363) to Kidney Health Nouvelle-Zélande (0800 543 639), mpe bokomisa nkombo lokola Klisto ya Lisungi ya Bomoi na bibongiseli na yo ya kura mpe ya mai.
• Inde na Asie-Pacifique:
• Misala ya mbalakaka: Benga 112 na Inde, 119 na Japon, 995 na Singapour, to 999 na Malaisie mpe Hong Kong. Bomba kopi ya nzoto ya monganga na yo ya dialyse, ba résultats ya laboratoire ya Hépatite B, Hépatite C, mpe VIH oyo euti kosalema, mpe manaka ya insuline.

Mituna oyo batunaka mingi¶

Mpo na nini mosaleli ya pompe ya insuline akoki te kozela kaka ngonga 12 to 24 mpo kura to pompe ya kozongisama ekóma?¶

Pompe ya insuline ekɔtisaka kaka insuline oyo esalaka nokinoki, oyo elongolamaka na makila na boumeli ya ngonga 3 to 5. Lokola ezali na insuline basale oyo esalaka ntango molai te oyo ebombami na nse ya loposo, kotika kopesa na pompe esalaka ete insuline ezanga mobimba na boumeli ya ngonga 2 to 3. Soki insuline ya nsima ezali te, foie esopaka glucose mpe ba cétones acide na makila, mpe yango ebimisaka cétoacidose diabète (DKA) oyo ekoki koboma moto na boumeli ya ngonga 4 to 8. Mosaleli nyonso ya pompe asengeli komema insuline basale oyo esalaka ntango molai, ba seringues U-100, mpe karte ya mbongwana oyo ekomami mpo na kosala transition mbala moko ntango pompe esali mabe.

Nakoki kobimisa insuline na stylo ya insuline oyo ekoki kobwakama mbala moko to na cartouche ya pompe na kosalelaka seringue standard U-100 soki stylo to pompe ebukani?¶

Ee, soki insuline oyo ezali na kati ya stylo to cartouche ezali na concentration standard U-100 (100 unités par millilitre). Soki stylo ya insuline ekangami to pompe ebukani mpe ozali na ba aiguilles ya stylo to ba ensembles ya infusion te, pakola septum ya caoutchouc na nsɔngɛ ya stylo to cartouche U-100 na masanga, kotia aiguilles standard ya seringue insuline U-100 na membrane, mpe benda dose unitaire na yo ya sikisiki. Kobenda ata moke te ba insuline concentrée (U-200, U-300, to U-500) na seringue U-100 kozanga malako ya monganga mpo na kobongola.

Mpo na nini biloko oyo ekoki kozwa esika ya mungwa oyo ezali na potassium (lokola NoSalt to Lite Salt) ebomaka bato oyo basalaka dialyse na ntango ya likama?¶

Ba substituts mingi ya assaisonnement "basse sodium" ya mombongo ezongisaka chlorure de sodium na chlorure de potassium ya peto. Cuillère à thé moko ya substitut ya mungwa ya chlorure de potassium ezali na 2 500 kino 2.800 milligrammes ya potassium, pene na mbala mibale koleka ndelo mobimba ya 1 500 miligrammes ya likama mokolo na mokolo mpo na mobeli ya hémodialyse anurique. Kolya biloko oyo ekoki kozwa esika ya mungwa ya potassium ntango dialyse ezongisami nsima ekoki komatisaka potassium ya sérum koleka 6,5 ​​mmol/L na boumeli ya bangonga mpe kosala ete motema ekangama na mbalakaka.

Ndenge nini moto oyo azali na diabɛti mpe na insuffisance rein na dialyse asengeli kosalisa sukali na makila oyo ezali moke (hypoglycémie)?¶

Kosalela ata moke te jus d’orange, banana, miliki to chocolat mpo na kosalisa hypoglycémie soki ozali na dialyse, mpo jus d’orange mpe banana etondi na potassium mpe mayi ya likama. Na esika na yango, landá "Mobeko ya 15" na kosaleláká gramɛ 15 ya hydrates de carbone ya pɛto, oyo ezali na potassium te, oyo esalaka nokinoki: tafuna ba tablettes ya glucose ya pɛto 3 to 4, finá tube 1 ya gel ya glucose, mela 1 cuillère à soupe ya mafuta ya nzoi to sukali ya mesa, to sukola bonbon ya sukali ya makasi, na nsima tala lisusu glucose na makila na yo na miniti 15.

Mikanda nini ba cliniques ya dialyse ya ba invités esengaka liboso ya kosalisa mobeli ya dialyse oyo alongolami?¶

Ba centres ya dialyse ya sauvegarde ya urgence esengeli na Fiche na yo ya traitement ya Hémodialyse imprimé ("Run Sheet") oyo ezali koyebisa na bozindo kilo ya sec cible na yo, modèle ya dialyseur, débit ya makila mpe ya dialysate, concentrations ya potassium mpe calcium na bain, dose ya héparine, liste ya ba kisi ya lelo, mpe ba résultats ya laboratoire ya Hépatite B, Hépatite C, mpe ya VIH oyo euti kosalema. Kobomba kopi stratifié na go-bag na yo epekisaka ba retards ya triage.

Ba guides oyo etali yango¶

• Kobatela insuline mpe bankisi oyo esimbaka molunge na ntango ya bokati ya kura
• Makila ya fistule ya dialyse (protocole ya bouteille-cap) mpe kozanga dialyse ba urgences ya hypercalémie
• Cétoacidose diabète (DKA) mpe état hyperglycémique hyperosmolaire
• Bobongisi ya mbalakaka mpo na bato bazali na bokono ya nzoto mpe bamposa ya monganga

Maziba mpe bokambi ya Leta¶

• Response d’urgence communautaire ya rein (KCER) & Centres ya contrôle mpe prévention ya bokono (CDC, Etats-Unis): Kobongisa mpo na makambo ya mbalakaka: Buku mpo na bato oyo bazali kosala dialyse (CMS Pub. No. 10150, Protocole ya régime rénale ya mbalakaka ya mikolo misato mpe ya lokasa ya kopota mbangu).
• Fondation nationale ya rein (NKF, Etats-Unis) & Association ya rein ya Royaume-Uni (UKKA): Planification mpo na ba urgences: Maladi ya rein chronique mpe contrôle ya accès na hémodialyse.
• Coalition ya réponse na likama ya diabète (DDRC), Association américaine ya diabète (ADA), & Société endocrine: Plan ya ba malades ya préparation ya likama ya diabète mpe ko changer de pompe ya insuline na ba injections multiples ya mokolo na mokolo (MDI).
• Administration ya biloko ya kolia mpe ya kisi ya Etats-Unis (FDA): Bobateli ya pompe ya insuline mpe ya monitore ya glucose oyo ezali kolandana na tango ya makama.
• Société internationale ya dialyse péritonéale (ISPD): Mabongisi ya ISPD mpo na kopekisa bokono ya dialyse péritonéale mpe bosangisi ya makama.