Katastrophebereedung fir Insulin Pompel Benotzer an Dialysepatienten: Manuell Sprëtz Konversioun a Kalium Diät¶

Noutfall Zuelen ënnerscheeden vun Land. Dës Säit benotzt 911, d'Nummer fir d'USA a Kanada. Vill aner Länner benotzen 112, 999 oder eng aner Nummer. Fannt d'Nummer fir Äert Land.

Wann en Hurrikan, Iwwerschwemmung, Bëschbrännevakuatioun oder Multi-Deeg elektrescht Gitter Zesummebroch schloen, Leit, déi mat Insulin-ofhängegen Diabetis oder Endstadium Nier Krankheet liewen, konfrontéiert direkt, liewensgeféierlech metabolesche Feeler bannent 12 bis 72 Stonnen. Wann eng Insulinpompel kraazt, d'Batteriekraaft verléiert oder aus propriétaire Infusiounssätz während enger Evakuéierung leeft, spikes Bluttzocker zu fatal diabetesch Ketoacidose bannent 4 bis 8 Stonnen, ausser de Patient kann direkt op manuell Sprëtzinjektiounen iwwergoen mat engem virberechent schrëftleche Backupplang. Zur selwechter Zäit, wann iwwerschwemmte Stroossen oder Stroumausfall ambulant Hämodialyse Zentren fir zwee oder dräi Deeg zougemaach ginn, sinn anuresch Nierpatienten e rouegen Häerzstëllstand aus eropgoen Bluttkalium oder Erstéckung vu Flëssegkeet iwwerlaascht, ausser se direkt op eng strikt 3-Deeg Nout-Nieren-Diät schloen. Ier en Noutfall optrieden, späichert en engagéierten metabolesche Go-Sack niewent Ärem Temperaturempfindlech Medikamenter, erënnere wéi ze handhaben Dialysefistel an Hyperkalämie Noutfäll, a späichert Är lokal Noutfallnummeren (911 an den USA a Kanada, 112 an der Europäescher Unioun, 999 a Groussbritannien) op enger waasserdichter Kaart.

Maachen dëst elo¶

Dréckt a laminéiert Är aktuell Insulinpompel Basal- a Bolus-Astellungskaart haut. Öffnen Är Insulinpompel oder automatesch Insulin Liwwerung (AID) Smartphone App elo a schreift Äre genaue 24-Stonne Basalrateprofil (Unitéiten pro Stonn fir all Zäitblock), Är total deeglech Basal Insulindosis, Är Insulin-zu-Kuelenhydratverhältnisser (ICR), Ären Insulin-Sensibilitéit oder Korrektiounsfaktor aktiv. Tape eng laminéiert Kopie an Ärem Diabetis Go-Task an haalt eng zweet Kopie an Ärem Portemonnaie.
Stock laangwierkend Basalinsulin, U-100 Insulinsprëtzen, a Pennadelen an Ärem Noutfallkit. Eng Insulinpompel enthält nëmme séier wierksam Insulin (wéi Lispro, Aspart oder Glulisin). Frot Ären Endokrinolog fir e Backup-Rezept fir laangwierkend Basal Insulin Stëfter oder Fläschen (wéi Insulin glargin oder Insulin degludec), op d'mannst 30 steril U-100 Insulin Sprëtzen (0.3 mL oder 0.5 mL Kapazitéit), an **4 Millimeter oder 5 Millimeter Pennadelen ** sou datt Dir op Multiple Daily Injections (MDI) wiessele kënnt de Moment wou eng Pompel brécht oder Kraaft verléiert.
Pack en traditionelle Bluttzockermeter, 100 Teststreifen, Ketonsträifen, a prett-ze-benotzen Glukagon. Kontinuéierleche Glukosemonitor (CGM) Sensoren feelen wann d'Sendere net gelueden sinn, d'Telefone stierwen oder d'Klebstoff am Iwwerschwemmungswaasser oder am Schweess ofkillt. Pak ëmmer en traditionnelle Fangerstick-Glukometer mat Ersatz-Mënzzell-Batterien, Blutt oder Urin Keton-Teststreifen, Nasal oder Auto-Injektor Glukagon, an 300 Gramm séier wierksam Glukosetabletten oder Gelen.
Fir Hämodialysepatienten: Setzt Är gedréckte Hämodialyse "Run Sheet" a Vascular Access Bleed Kit an engem waasserdichte Beutel. Frot Är Dialyseklinik Infirmière fir eng aktualiséiert Kopie vun Ärem Behandlungsrezeptblat mat Ärem Zieldrockgewicht, Dialysatorfiltermodell, Bluttpompelflussrate, Dialysat Kalium- a Kalziumbaddosis an Heparin-Baddosis. Packt dëst Blat niewent 3 propper Plastiksfläschkappen, steril 10 x 10 centimeter (4 x 4 inch) Gazepads, an e venöse Katheterklemm.
** Baut eng speziell 3-Day Low-Kalium, Low-Natrium, Fluid-Restricted Emergency Food Box.** Späichert eng separat Plastikstut mam Label "Dialysis 3-Day Disaster Diet Only" gelagert mat Regal-stabilen, niddereg-Kalium-Liewensmëttel (ongesalte Cracker, wäiss Reisbecher, Pelesau-becher, Pelesau-becher, Béierbecher, Pelesauce, Jus, Pelesauce, Birnen drainéiert virum Iessen, gepaffte Räis Getreide a Regal-stabile Eeërwäiss oder gespulltem Natrium-Thun) plus eng kleng Moossbecher fir d'total Flëssegkeetsaufnahme op 500 bis 700 Milliliter (16 bis 24 Flësseg Unzen) pro 24 Stonnen ze limitéieren.
** Frot Ären Nephrolog iwwer eng Katastrophenreserve vu mëndleche Kaliumbindende Päckchen.** Wann Dir Ënnerhalt Hämodialyse kritt, frot Ären Nierendokter ob Dir en Noutfall 3 Deeg Rezept vun engem modernen mëndlechen Magen-Darm-Kaliumbinder sollt droen (wéi Natriumzirkoniumcyclosilikat oder ** schrëftlech Instruktioune wann Dir mat enger Dialys ufänkt) Katastroph erkläert.

Firwat en Insulinpompelfehler diabetesch Ketoacidose a just 4 Stonnen ausléist

Am Géigesaz zu Leit, déi laangwierkend Basal Insulin eemol am Dag sprëtzen, huet en Insulinpompel Benotzer null laangwierkend Depot vun Insulin ënner hirer Haut. D'Pompel liwwert kleng Mikro-Impulser vu séier wierksam Insulin all puer Minutten. Wann d'Plastik Infusiounskanül knénkt, zitt sech während enger Evakuéierung eraus, oder d'Pompelbatterie stierft, leeft de Kierper komplett aus dem aktive Insulin bannent 90 bis 180 Minutten. Ouni Insulin brécht d'Liewer séier Fett a sauer Ketone of, wat liewensgeféierlech Diabetesch Ketoacidose (DKA) bannent 4 bis 8 Stonnen ausléist. Wann Är Pompel ophält ze schaffen an Dir hutt kee laangwierkenden Basalinsulin bei der Hand, musst Dir séier wierksam Insulin manuell mat enger U-100 Sprëtz oder Pen all 3 bis 4 Stonnen ronderëm d'Auer injizéieren (wéi vum schrëftleche Backupplang vun Ärem Dokter uginn) bis Dir Basal Insulin kritt oder an d'Spidol kënnt.

Decisioun Bam: Insulin Pompel Echec oder Dialyse Klinik Zoumaache während enger Katastroph¶

Benotzt dësen Triage-Flowchart wärend engem Blackout, Evakuéierung oder schwéiere Stuerm fir diabetesch Ketoacidose, schwéier Hypoglykämie, hyperkalemescht Häerzstëllstand a Blëtz-Lungenödem ze vermeiden.

flowchart TD
    Start["Katastrophen: Stroumausfall, Evakuéierung oder Klinik Zoumaache"] --> PatientType{"Wéi eng medezinesch Ofhängegkeet gëllt?"}

    PatientType -->|"Insulin Pompel / CGM Benotzer"| PumpCheck{"Ass d'Insulinpompel intakt, gelueden an infuséiert mat Ersatzsätz?"}
    PumpCheck -->|"Jo, schafft normal"| PumpConserve["1. Plug nofëllbar Pompel an portable Muecht Bank op 50% charge; 2. Schützt d'Insulinfläschen a Waasser-aktivéierten Verdampfungsbeutel (15C bis 30C); 3. Ratioune CGM Écran Schecken; Halt Fangerstick Meter a Glukostabletter um Kierper"]
    PumpCheck -->|"Nee: Pompel geknackt, naass, dout Batterie oder aus Infusiounssets"| PumpFail["OP MANUELL INJEKTION (MDI) PROTOKOL SCHÄFFELEN DIREKT:; 1. Ewechzehuelen Pompel Cannula aus Haut fir Duercherneen ze verhënneren; 2. Pull geschriwen Pompel-ze-Sprëtz Konversioun Card aus Go-Tasche; 3. Hutt laangwierkend Basal Insulin (Glargine / Degludec)?"]

    PumpFail -->|"Jo, hu Basal Insulin"| GiveBasal["Injektioun verschriwwen 24-Stonne laangwierkend Basal Dosis iwwer Pen oder U-100 Sprëtz; + Injizéiert séier wierksam Insulin virum Iessen a fir héich Glukosekorrekturen"]
    PumpFail -->|"Kee Basal Insulin verfügbar"| RapidBridge["NOOD SCHNËLLT Bréck:; Injizéieren berechent 3-bis-4-Stonn Basal-Äquivalent mat Rapid-Working Insulin; iwwer U-100 Sprëtz all 3 ze 4 Stonnen Dag an Nuecht + Test Ketone"]

    PatientType -->|"Hämodialyse oder Peritoneal Dialyse Patient"| DialCheck{"Ass Ären ambulante Dialysezenter op oder zougänglech?"}
    DialCheck -->|"Klinik zou oder Stroossen iwwerschwemmt"| DialDiet["AKTIVÉIERT 3-DAG Noutfall RENAL Iwwerliewe PROTOCOL:; 1. Start strikt 3-Day Low-Kalium (<1.500 mg / Dag) Diät direkt; 2. Aschränken TOTAL Flëssegkeetszufuhr op 500 bis 700 ml (16 bis 24 Oz) pro 24 Stonnen; 3. Call Klinik Katastroph Hotline / KCER Open Backupsatellit Eenheet ze Situéiert; 4. Huelt verschriwwene Nout-Kalium-Binder, wann Dir vum Nephrolog uginn"]
    DialDiet --> RedFlags{"All Been Schwächt, Kribbelen op de Lippen, luesen Puls, oder no Loft hänken?"}
    RedFlags -->|"Jo"| CallEMS["Uruff 911 / 112 / 999 DIREKT:; Deklaréiert 'Dialysepatient mat Verdächtegen Hyperkalämie oder Pulmonal Ödem'; Sëtzt de Bolt oprecht op 90 Grad mat de Been erof"]
    RedFlags -->|"Nee"| MonitorWeight["Weien all Dag (limitéiert Gewënn op 0,5-1,0 kg / Dag) an evakuéiert op d'Spidol Eenheet"]

Deel 1: Insulin Pompel a CGM Katastrophebereedung (The Pump-Failure Survival Kit)¶

Méi wéi d'Halschent vun de Leit mat Typ 1 Diabetis a vill mat Insulin-ofhängegen Typ 2 Diabetis vertrauen op kontinuéierlech subkutan Insulininfusioun (CSII) iwwer tethered tubed Pompelen oder tubeless Adhesive Patch Pompelen, gepaart mat engem Continuous Glucose Monitor (CGM) an engem Automated Insulin Delivery (AID) Hybrid zougemaach-Loop System. Wärend dës Geräter aussergewéinlech alldeeglech Kontroll ubidden, stellen se véier fragil eenzeg Punkte vum Ausfall während enger Katastroph vir:

** Elektronesch a Batterie Ofhängegkeet: ** Déi meescht modern Tubepompelen a Patch-Pumpe Controller lafen op intern nofëllbar Lithium-Ion Batterien (oder Speziallithium AA Batterien) déi bannent 2 bis 5 Deeg stierwen ouni Netzkraaft.
Proprietär Infusiounshardware: Dir kënnt net Insulin aus enger propriétaire virgefëllter Pompelpatroun zéien oder se an Äre Kierper sprëtzen, ausser Dir hutt Standard U-100 Insulinsprëtzen (oder Pennadelen fir Insulinpennen). Wann Äre leschte Plastik Infusiounsset op engem Gürtelschnouer knénkt beim Luede vun engem Evakuéierungsauto, gëtt Är Pompel nëtzlos Plastik.
Feele vu subkutane Basal Depot: Well Pompelen nëmme séier wierksam Insulinanalogen (Insulin lispro, Insulin Aspart oder Insulin glulisin) infuséieren, déi an 60 bis 90 Minutten erreechen an no 3 bis 5 Stonnen ofschalten, verléisst d'Stopp vun der Pompel Liwwerung de Kierper mat null Hannergrond Insulin bannent 2 bis 3 Stonnen.
** Cloud a Smartphone Lockout: ** Vill Benotzer späicheren hir Basalraten, Kohlenhydratverhältnisser a Sensibilitéitsfaktoren nëmmen am Menü vun hirem Pompel oder an engem Cloudportal. Wann e Pompelschirm zerbriechen oder eng Telefonsbatterie stierft, weder de Patient nach en Noutschutzdokter weess dem Patient seng deeglech Insulinbedarf.

Schrëtt-fir-Schrëtt: Preparéieren Är geschriwen Pompel-zu-Sprëtz Konversioun Kaart¶

All Insulin Pompel Benotzer muss sech mat hirem Endokrinolog oder zertifizéierten Diabetis Care and Education Specialist (CDCES) eemol d'Joer sëtzen fir eng kierperlech, waasserdicht Emergency Pump Failure Conversion Card auszefëllen. Gitt ni un Insulindosen wärend enger Kris. Är Kaart muss dës sechs Zuelen kloer notéieren:

Pompel Astellung Parameter	Wou Dir et op Ärer Pompel oder App fannt	Wéi et benotzt gëtt wann Dir op manuell Sprëtzen / Stëfter wiesselt
1. Basal Stonneplang (z.B., `12:00 AM - 6:00 AM: 0.8 U/hr`, `6:00 AM - 12:00 PM: 1.1 U/hr`, etc.)	Pompelmenü $\rightarrow$ Basal Astellunge / Perséinleche Profiler	Erlaabt Iech eng Prêt Ersatzpompel ze programméieren oder eng 3-bis-4-Stonn manuell séier wierksam Bréckdosis ze berechnen wa kee laangwierkend Insulin verfügbar ass.
2. Total Daily Basal Dosis (TDBD) (Zomm vun alle 24 Stonne Basal Tariffer, z.B. `22.4 Units/day`)	Pompelgeschicht $\rightarrow$ Daily Totals $\rightarrow$ Basal Insulin	Benotzt vun Ärem Dokter fir Är eemol-deeglech laangwierkend Basal Insulin Dosis (glargin oder degludec) ze setzen, typesch gläich wéi $100\%$ (oder $80\%\text{ bis }100\%$ während héijer kierperlecher Ustrengung) vun Ärer Pompel 24-Stonne Basaltotal.
3. Insulin-zu-Kuelenhydrat Verhältnis (ICR) (z.B. `1 Unit per 10 grams of carbohydrate`)	Pompelmenü $\rightarrow$ Bolus Astellunge / Carb Verhältnisser	Benotzt fir Äre manuelle séier wierksamen Iessensbolus virum Iessen ze berechnen: $\text{Gramm Kuelenhydrater giess} \div \text{ICR} = \text{Eenheete vu séier wierksam Insulin}$.
4. Insulinempfindlechkeet / Korrektiounsfaktor (ISF) (z.B., `1 Unit lowers glucose by 2.8 mmol/L [50 mg/dL]`)	Pompelmenü $\rightarrow$ Bolus Astellunge / Korrektiounsfaktor	Benotzt fir manuell Korrekturdosen fir héije Bluttzocker ze berechnen: $(\text{Aktuell Glukos} - \text{Zielglucose}) \div \text{ISF} = \text{Korrektiounsunitéiten}$.
5. Zil Bluttzocker (z.B., `6.7 mmol/L [120 mg/dL]` oder Disaster Safe Target `8.3 mmol/L [150 mg/dL]`)	Pompel Menü $\rightarrow$ Zil Glukose	Wärend enger Katastroph mat knappem Iessen oder schwéierer kierperlecher Aarbecht, beroden Diabetes Katastrophen Richtlinnen (wéi d'Diabetes Disaster Response Coalition [DDRC]) Äert Zil liicht op **$7.8\text{ op }10.0\text{ mmol/L}$ ($140\text{ bis }180}\text ze verhënneren, datt d'Liewe verhënneren. Hypoglykämie.
6. Pompel Serien Nummer, Fabrikant 24/7 Hotline, an aktuell Insulin Typ	Réck vun Pompel Fall / App Iwwer Écran	Noutwendeg fir d'Garantie Noutfall Loftdrop Ersatz an Ënnerdaach medizinesch Triage.

Wéi een iwwergank vun enger gescheiterter Insulinpompel op manuell Injektiounen (Zwee Szenarie)¶

Wann Är Pompel klappt, an Iwwerschwemmungswaasser ënnergeet oder aus Infusiounssätz leeft, kierperlech **losen a schielen déi al Pompel Infusiounskanule oder Patch Pod direkt ** sou datt Dir sécher sidd datt keen onerwaarten Insulin eran leeft, befollegt dann de Szenario deen Är Versuergung entsprécht:

Szenario A: Dir hutt laangwierkend Basal Insulin (Glargine, Detemir oder Degludec) A séier wierksam Insulin¶

Dëst ass déi sécherst, Gold-Standard Katastrophe-Backup-Methode recommandéiert vun der American Diabetes Association (ADA), Diabetes UK, an der Diabetes Disaster Response Coalition (DDRC): 1. ** Administréiert Äre verschriwwene laangwierkende Basal Insulin iwwer Pen oder U-100 Sprëtz: ** Kontrolléiert Är schrëftlech Konversiounskaart fir Är Dokter virberechent eemol am Dag (oder zweemol am Dag) Basal Dosis. Well laangwierkend Basalinsulin 2 bis 4 Stonnen dauert fir den vollen Effekt no der alleréischter Injektioun z'erreechen, kann Äre schrëftlechen Iwwergangsplang Iech instruéieren eng kleng 1-bis-2-Stonn séier wierksam Iwwerlappdosis ze ginn am genaue Moment wou Dir d'Pompel trennt wann Ären Bluttzocker scho erhéicht ass. 2. ** Reduzéiert Basalinsulin ëm 10% bis 20% wann Dir schwéier Katastrophenaarbecht maacht oder Liewensmëttel rationéiert:** Sandsäck droen, laang Distanzen trëppelen fir ze evakuéieren oder méi kleng Noutratioune iessen erhéicht d'Insulinempfindlechkeet dramatesch. Diskutéiert eng "Katastroph Aktivitéit Basal Reduktioun" (dacks 80% vun normal basal) op Är schrëftlech Kaart am Viraus. 3. ** Gitt séier wierksam Insulin virum Iessen a fir héich Glukosekorrekturen:** Benotzt Är schrëftlech ICR an ISF Formulen mat enger séier wierksam Pen oder enger U-100 Sprëtz aus der séier wierksam Fläsch vun Ärer Pompel. Waart op d'mannst 3 bis 4 Stonnen tëscht Korrektiounsdosen fir "Insulin Stacking" ze vermeiden (eng zweet Korrektiounsdosis injizéiert ier de virege séier wierksam Schéiss fäerdeg ass, wat e schwéiere verspéiten Hypoglykämie verursaacht).

Szenario B: Är Pompel ass gebrach an Dir hutt NËMMEN Är Fläsch/Patroun vu séier wierksam Insulin (kee laangwierkend Basal Insulin)¶

Wann Dir evakuéiert mat nëmmen Ärer Pompel a senger Fläsch séier wierksam Insulin (Lispro, Aspart oder Glulisin) a kee laangwierkend Basal Insulin hutt: 1. Dir kënnt séier wierksam Insulin direkt aus engem Glas Fläsch, e Plastikpompelbehälter, oder souguer de Gummi-Septum um Tipp vun engem disposéierbaren Insulin Pen mat enger Standard U-100 Insulinsprëtz zéien. 2. ** Injizéiert ni eng voll 24-Stonne Basal Dosis mat séier wierksam Insulin: ** Injizéiere vun 20+ Eenheeten vu séier wierksam Insulin op eemol wäert fatal Hypoglykämie bannent 90 Minutten verursaachen. 3. ** Follegt den 3-bis-4-Stonn Rapid-Working Micro-Basal Schema: ** Well séier wierksam Insulin nëmmen 3 bis 4 Stonnen ënner der Haut dauert, musst Dir en Alarm setzen an eng **3-Stonne oder 4-Stonne Fraktioun vun Ärer Basaldosis all 3 bis 4 Stonnen, 24 Stonnen den Dag (24 Stonnen den Dag, zweemol an der Nuecht an der Nuecht abegraff) injizéieren erreechen eng Apdikt oder Noutfall Ënnerdaach mat laang wierksam Insulin. - Beispill vun Ärer schrëftlecher Kaart: Wann Är Pompel normalerweis infuséiert 0.8 units/hour Iwwernuechtung ass eng 4-Stonn manuell séier wierksam Bréckdosis $0,8 \x 4 = 3,2\text{ Unitéiten}$ (konservativ ofgeronnt no Ärem Dokter Instruktioune fir 3 units op enger U-100 Sprëtz) all 4 Stonnen injizéiert.

Benotzt ni eng regulär medizinesch Sprëtz (ml/cc) oder vermëschen U-100 an U-500 Sprëtzen

Injizéiert ëmmer U-100 Insulin (100 Eenheeten pro Milliliter) mat enger orange-capped U-100 Insulinsprëtz markéiert an Eenheeten. Wann Dir gezwongen sidd e konzentréierten Insulin (wéi U-200, U-300 oder U-500) während enger Katastroph ze benotzen, ni konzentréiert Insulin an eng Standard U-100 Sprëtz zéien ausser explizit vun engem Dokter oder Apdikter uginn, well Volumen-zu-Eenheet Fehlberechnunge kënnen eng 5-2-Fach Fettdosis verursaachen. Ëmgekéiert, wann d'mechanesch Dial vun engem disposéierbaren Insulin Pen stoppt, kënnt Dir sécher eng Standard U-100 Insulin Sprëtznadel riicht duerch d'Gummi Membran um Tipp vun engem U-100 Insulin Pen hänken an déi exakt Unzuel un Unitéiten erauszéien.

Déi 14 Deeg Diabetes & CGM Katastroph Go-Bag Checkliste¶

Packt dës Versuergung an engem isoléierten, waasserdichte grab-and-go Sak nieft Ärer Dier gelagert:

** Laminéiert schrëftlech Pompel-zu-MDI Konversiounskaart ** an eng 14 Deeg Versuergung vun all mëndlech Medikamenter.
** Schnellwierkend Insulin + Laangwierkend Basal Insulin Backup** gespäichert an engem gekillte einfach grips Beutel, plus e ** Waasser-aktivéierten evaporativen Killportemonnaie** deen Insulin tëscht **$15 Grad\text{C an }30 Grad C$ hält ($59 Grad\text{F bis }86 Grad {F bis }86 Deeg ouni Elektrizitéit oder 2) ** Kuckt hält Insulin a Medikamenter sécher während engem Stroumausfall.
30 bis 50 steril U-100 Insulin Sprëtzen (0.3 mL oder 0.5 mL Gréisst) AN 30 Universal 4 mm Pennadelen.
** 5 bis 7 Ersatzpompel Infusiounssets, Reservoiren oder Klebebügel **, plus Hautbarriärwëscher a medizinescht Band.
** 2 bis 3 Ersatz CGM Sensoren a Senderkabel **, plus eng ** 20.000 mAh USB Power Bank ** mat dem Ladekabel erfuerderlech vun Ärer Pompel an Empfänger (plus Ersatz Lithium AA Batterien wann zoutreffend).
** Traditionell Fangerstick Bluttzocker Meter, Spëtzapparat, Ersatzmënzbatterien (CR2032), an 100 Teststreifen** an hirer capped Fläsch.
** Blutt Beta-Ketone Teststräifen oder Urin Ketone Sträifen** fir fréi diabetesch Ketoacidose ze kontrolléieren wann d'Glukose méi wéi $13,9\text{ mmol/L}$ ($250\text{ mg/dL}$) oder während der Krankheet iwwerschreift.
Zwee net ofgelaf Glukagon Rettungskits (Nasalspray oder flëssege Autoinjektor) plus 300+ Gramm séier wierksam einfache Kuelenhydrater (Glukospëllen, Glukosegel Päckchen oder Hunneg Päck).
Portable Travel Sharps Container (oder eng déckwandeg Wäschmëttelfläsch mam Label "BIOHAZARD SHARPS").

Deel 2: Hämodialyse a Peritonealdialyse Katastrophebereedung¶

Patienten mat Stage 5 chronescher Nier Krankheet (End-Stage Renal Disease, oder ESRD) déi op dräimol wöchentlech in-Center Hämodialyse, Hämodialyse doheem, oder alldeeglech peritoneal Dialyse (PD) ofhängeg sinn, gehéieren zu de medezinesch vulnérabel Populatiounen an all Naturkatastroph. Eng eenzeg 4-Stonn Hämodialyse Sessioun erfuerdert ongeféier 120 bis 160 Liter (32 bis 42 Gallonen) ultra-pure ëmgedréint-Osmose behandelt Waasser a kontinuéierlech dräi-Phase elektresch Kraaft. Wann Hurrikaner, Äerdbiewen, Wanter afréiert oder Iwwerschwemmungen de kommunale Waasserdrock oder elektresch Ënnerstatiounen ausschloen, kënnen ambulante Dialysekliniken an enger ganzer Regioun gläichzäiteg fir 48 bis 96 Stonnen zoumaachen.

Regel 1: Huelt d'"Early Surge" Pre-Katastroph Dialyse Sessioun¶

All Kéier wann en Hurrikan, Blizzard oder eng grouss Iwwerschwemmung 48 bis 72 Stonnen am Viraus virausgesot gëtt, aktivéieren ambulant Dialyse Ubidder "Early Dialysis Surge Schedules" (laafen verlängert 24-Stonn Verréckelung fir all Patient ze dialyséieren ier de Stuerm landfällt). - ** Iwwersprang ni eng Pre-Stuerm-Dialysesessioun fir onannoncéiert ze packen oder ze evakuéieren: ** Dialyséiert ginn direkt virum Stuerm gëtt Iech e proppere 48-bis-72-Stonne metabolesche Puffer mat nidderegem Kalium an null iwwerschësseg Flëssegkeet. - Wann Dir an eng aner Stad evakuéiert, huelt Äre Printed Hemodialysis Run Sheet: All "Gaascht" Dialysezenter oder Spidol Noutdepartement an Ärer Evakuéierungszone brauch Äert exakt Ziel Dréchent Gewiicht (Kilogramm / Pounds), vaskulär Zougangstyp, Heparin Antikoagulatiounsprotokoll, an Dialysat Kalium,{text ($1}Kalium\{text ($1}\2\text oder }3\text{K}$) fir Iech direkt ze dialyséieren ouni Arrhythmien oder Hypotonie ze verursaachen.

Regel 2: Spär op der 3-Dag Noutfall Low-Kalium, Low-Fluid Renal Diät de Moment wou eng Katastroph trefft¶

Wann e plötzlechen Äerdbiewen, Blëtz Iwwerschwemmung oder Blackout Iech verhënnert datt Dir d'Dialyse erreecht, **wat Dir an de Mond an den nächsten 72 Stonnen leet, bestëmmt ob Dir iwwerlieft **. Ouni Nierfiltratioun ëmbréngen zwou Saache vermësste Dialysepatienten séier: 1. Diät Kalium (K+): Spikes Bluttkalium iwwer $6.0\text{ bis }7.0\text{ mmol/L}$, verursaacht opsteigend Been Lähmung a plötzlech fatale Häerzstëllstand (ventrikulär Fibrillatioun oder Asystol). 2. Flësseg a Natrium (Na+): All Milliliter Flëssegkeet déi Dir drénkt bleift direkt an Äre Bluttgefässer, erhéicht de Blutdrock op Kriseniveauen an iwwerschwemmt Är Longen mat Flëssegkeet (akut Flash Pulmonal Ödem).

Follegt déi offiziell Kidney Community Emergency Response (KCER), National Kidney Foundation (NKF), an CDC 3-Day Emergency Renal Diet strikt bis Dir erëm op enger Dialysemaschinn sidd:

Deeglech Iessen a Flëssegkeetsziel (3-Dag Noutmodus)	Genau gemooss Portiounen Per Dag erlaabt	Streng VERBODEN Noutliewensmëttel (Kann fatal Hyperkalämie oder Lunge Iwwerschwemmung verursaachen)
Total Daily Fluid Limit: Maximum $500\text{ bis }700\text{ml}$ ($16\text{ bis }24\text{ fl oz}$, oder 2 bis 3 Tassen) pro 24 Stonnen	Deelt a véier $120\text{ mL}$ ($4\text{ oz}$, oder $1/2\text{ Coupe}$) Portiounen iwwer de ganzen Dag, plus kleng $30\text{ bis }60\text{ mL}$ ($1\text{ bis }2\text{ oz}$) Schluppen fir deegleche Këssen. * Denkt drun: * Äiswierfelen, Gelatine, Popsicles, Séiss, a waassere Fruuchtsirop zielen als 100% Flëssegkeet.	Fläsche Waasser chugging, Sport Gedrénks (Elektrolyt Gedrénks enthalen konzentréiert KaliumiodidPëlle an Natrium), Zopp Bouillon, Kokosnoss Waasser, Orangensaft, Tomate Jus, Mëllech, a Waassermeloun.
Total Daily Kalium Limit: Manner wéi $1.500\text{ mg}$ pro 24 Stonnen	- Uebst (2 Portiounen / Dag): $1/2\text{ Coupe}$ Äppel, $1/2\text{ Coupe}$ Konserven Birnen oder Pfirschen komplett aus Sirop , oder $1/2\text{ Coupe}$ Beeren/Ananas. - Geméis (1 bis 2 Portioune pro Dag): $1/2\text{ Coupe}$ Konserven gréng Bounen, Muerten oder Mais drainért a mat propperem Waasser gespullt, oder frësche Gurken/Kabes. - Starches: Onsalzéiert wäiss Brout, einfach wäisse Rais, Einfach Nuddelen, ongesalzte Cracker, gepaffte Reis oder Maisflakes Getreide.	NI IESSEN: Bananen, Orangen, Gromperen, Gromperen Chips, séiss Gromperen, Tomaten, Tomate Paste / Zooss, Avocados, Spinat, gedréchent Uebst (Rosinen, Datumen, Prongen, Aprikosen), Nëss, Trail Mëschung, Erdnussbotter, Bounen, Lënsen, Schockela-, Militärbléien oder Rëndfleesch.
Total Daily Natrium Limit: Manner wéi $1.000\text{ bis }1.500\text{ mg}$ pro 24 Stonnen	Benotzt Null Dësch Salz an Null Salz Ersatzspiller. Goût faarweg Iessen mat schwaarze Peffer, Knuewelpulver, Zwiebelpulver, Esseg oder Zitrounejus. Iessen nëmmen onsalzéierte Cracker, ongesalzte Botter/Margarine, a gespullt Natriumkonservenfleesch.	KALSIUMCHLORIDSALTERSUBSTITUT (NoSalt, Nu-Salt, Lite Salt, LoSalt): Just een Teelöffel enthält iwwer $2,500\text{ mg}$ vu pure Kalium a kann d'Häerz vun engem vermësste Dialysepatient stoppen. Vermeit och Konserven Zoppen, Ramen Nuddelen, geheelt Fleesch (Spam, Rucky, Speck, Ham), gesalzene Nëss a Kéis.
Protein & Kalorie Boosters (Low-Urea / High-Energy)	- Protein (Limite op $60\text{ bis }85\text{ g}$ [$2\text{ bis }3\text{ oz}$] gekacht Fleesch/Dag): Spullt Natriumkonserven Thunfësch, ongesalzte Konserven Poulet/Tierkei oder Regalstabil Eeër. - Kalorie Boosters (Null Kalium / Flëssegkeet): Haart sauer Séissegkeeten, Jelly Bounen, Gummitropfen, Marshmallows, Hunneg, Zocker, a Geméisueleg/onsaliséierte Botter (verhënnert datt Äre Kierper säin eegene Muskelgewebe ofbriechen, wat intern Kalium an Äert Blutt verëffentlecht).	High-Protein Fitness Baren, Protein Shakes, Rucksack, Erdnussbotter, a grouss Portioune vu roude Fleesch (iwwerschësseg Protein brécht an gëfteg Blutt Harnstoff Stickstoff a metabolesch Seier).

Wéi schwéieren Duuscht ze kontrolléieren wann Dir op 500 ml (2 Tassen) Flëssegkeet pro Dag limitéiert ass

Duuscht während engem Summer Stroumausfall ass agoniséierend wann Dir salzeg Iessen iesst. Als éischt, eliminéiert all Salz aus Ären Iessen. Zweetens, suckelt hart sauer Zitrounebondels, Kaut Minzegummi, afréiert Är erlaabt alldeeglech Uebstportioun (drainéiert Konserven Peachen oder Drauwe) wann Dir e Kühler hutt, oder **schwätzt e Mondvoll kale Waasser ronderëm de Mond a späizt et aus ** ouni ze schlucken. Waacht Iech all Moien op enger Badeskala: Äert Gewiicht soll ëm net méi wéi $0,5\text{ op }1,0\text{ Kilogram}$ ($1\text{ bis }2\text{ Pound}$) pro 24 Stonnen eropgoen, wärend der Dialyse.

Besonnesch Reegele fir Diabetiker Dialysepatienten (béid Bedéngungen zesummen verwalten)¶

Ongeféier 40% bis 50% vun Dialysepatienten hunn och Diabetis. Wärend enger Katastroph sinn zwee Standardgewunnechten geféierlech: 1. ** NËMMEN Orangejus, Bananen, Schockela oder Mëllech fir niddereg Bluttzocker (Hypoglykämie) ze behandelen wann Dir op Dialyse sidd:** Een eenzegt $240\text{ ml}$ ($8\text{ oz}$) Glas Orangensaft enthält bal $500\text{ mg}$ Kalium plus eng voll Taass Flëssegkeet. Amplaz, behandelt Hypoglykämie (<3.9 mmol/L oder <70 mg/dL) exklusiv mat reine Glukosetabletten, Glukosegel-Tuben, hart Zocker-Bonbons, Hunneg oder Dëschzucker opgeléist an 1 Esslöffel Waasser, déi Kaliumnull a vernoléisseg Flëssegkeet enthalen. 2. ** Vermeit d'Hard-Candy / Zocker Kalorie Boosters**, déi an der Standard net-diabetescher Nier Diät opgezielt sinn, ausser Dir sidd aktiv nidderegen Bluttzocker behandelt oder d'Kuelenhydrater mat Insulin ofdeckt. Amplaz benotzt ** Olivenueleg, Canola-Ueleg, onsalzéierte Botter oder net gesalzene Crèmekéis ** op niddereg-Natrium Crackers a wäisse Reis fir konzentréiert Kalorien ze kréien ouni weder Bluttzocker oder Bluttkalium ze späicheren.

Deel 3: Schützt Äre vaskuläre Zougang an Heem Peritoneal Dialyse Setup an enger Kris¶

1. Den Aarm AV Fistel / Graft an Zentralkatheter Noutfall Kit¶

Wéi detailléiert an eisem Dialyse Fistel Blutt a verpasst Dialyse Éischt Hëllef Guide, all Hämodialysepatient muss en Zougangsschutzkit un hir Go-Tasch halen: - Pinpoint Bleed Control Supplies: Pack 3 propper Plastik Twist-Off Flaschenkappen, steril 10 x 10 cm (4 x 4 in) Gazeplazen, an en hemostatesche Gazepad. Wann eng Fistel Nadel Scab ruptures während Evakuéierung, **ni wéckelt e voluminöse Badehandtuch ëm den Aarm **; dréckt ** e Fanger oder e proppere Plastiksfläschkapp ** direkt op de Pinpoint Lach fir 15 bis 20 kontinuéierlech Minutten, wärend den Aarm iwwer d'Häerz erhéicht an d'Noutdéngschter urufft. - ** Héich Visibilitéit "NO BP / NO IV / DIALYSIS ACCESS ARM" Medical Alert Armband: ** Wärend chaoteschen Ënnerdaach Triage oder Rettung, droen eng hell rout medizinesch Alarmband op Ärem Fistelarm sou datt Paramediker ni eng Blutdrockmanschett opbléien oder eng IV Linn an Är chirurgesch Lifeline setzen. - Central Venous Catheter (Permcath) Clamp a Waterproof Dressings: Wann Dir duerch eng Këscht oder Hals Katheter dialyséiert, packt eng glatkiefte Plastiks vaskulär Klemm, waasserdicht transparent Verkleedungen (Tegaderm), an sterile Kappen. Erlaabt ni Iwwerschwemmungswaasser oder ongekachte Krunnwaasser e Katheterausgangsplaz ze beréieren; wann d'Katheter-Rouer rësst oder eng Kap fällt, klemmt oder knénkt d'Röhre direkt tëscht der Paus an Ärer Këscht a leet op Är lénks Säit mat dem Kapp niddereg fir e fatale Loftembolie ze vermeiden.

2. Home Peritoneal Dialyse (PD) Wärend engem Stroumausfall¶

Patiente mat enger automatiséierter Cycler Maschinn (APD / CCPD) Iwwernuechtung doheem kënnen e Multi-Dag Stroumausfall iwwerliewen wa se am Viraus virbereeden: - ** Halt 7 bis 14 Deeg manuell Twin-Bag CAPD Supplies (Y-Sets an Drainbeutel) a Lagerung:** Wann Elektrizitéit klappt an Ären automatiséierten Nuetscycler ophält mat schaffen, schalt direkt op ** manuell Schwéierkraaftaustausch (Kontinuéierlech Ambulant Peritoneal Dialyse, oder CAPD)**. Hänkt d'Léisungsbeutel iwwer d'Schëllerhéicht a setzt d'Drainagebeutel flaach um Buedem sou datt d'Schwéierkraaft drainéiert a fëllt Äre Bauch ouni Stroum. - ** Wéi sécher waarm PD Léisung Poschen ouni Elektrizitéit oder eng Mikrowelle: ** Ni äiskal PD Flëssegket infuse, an ** ni eng PD Sak an enger Mikrowelle Hëtzt ** oder ënnerzegoen de Plastik Häfen an dreckeg Waasser (wat fatal peritonitis verursaacht). Amplaz, wéckelt déi dréchen zouene Baussebeutel an engem ** proppert dréchent Handtuch niewent chemeschen Handwärmer oder waarme Waasserfläschen ** (hält all Feuchtigkeit ewech vun den Häfen), oder hält d'Täsch géint Äre Kierper ënner enger Decken bis et Kierpertemperatur erreecht ($37 Grad C / 98,6 Grad F$). - Waterless Hand Antisepsis: Wann d'Kraaftwasser ënner engem Kachen-Waasser Notiz ass oder ausgeschalt ass, scrubéiert Är Hänn fir 60 Sekonnen mat **60% bis 80% Alkohol-baséiert Handreiwen **, drot eng chirurgesch Gesiichtsmaske, a schalt d'Fans aus ier Dir Äre PD Transferset verbënnt.

Regional Noutfallnummeren an Agenturprotokoller¶

Wärend enger regionaler Katastroph aktivéieren Dialysenetzwierker an Diabetis Koalitiounen engagéierten gratis Triage Hotlines fir verdrängt Patienten op oppe Kliniken, Nout Insulin Cache a medizinesch Ënnerstanden ze routen:

Vereenegt Staaten:
Medizinesch Noutfall: Rufft 911.
** Kidney Community Emergency Response (KCER) Hotline: ** Call ** 1-866-901-3773 ** fir oppe Backup-Dialysekliniken ze fannen.
National Kidney Foundation (NKF) Hëllef Linn: Call 1-855-NKF-CARES (1-855-653-2273) (DaVita Noutfall Hotline: 1-800-400-8331; Fresenius Katastroph Linn: **1-800-9726-126-1).
Diabetes Disaster Response Coalition (DDRC) & ADA: Rufft 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) oder kontrolléiert ** Gesondheetsariichtung Ready (RxOpen.org)** fir oppen Apdikten.
Kanada:
** Noutdéngscht: ** Rufft ** 911 **. Kontaktéiert Äre provinciale Nierennetz (Nier Foundation vu Kanada: 1-800-361-7494) an Diabetes Kanada (1-800-BANTING).
Vereenegt Kinnekräich:
Noutdéngschter: Rufft 999 (oder 112), oder NHS 111 fir dréngend Insulin Rezepter oder Koordinatioun vun der Nier Eenheet. Registréiert Iech am Viraus op Ären Utilityfirmen Priority Services Register (PSR) fir prioritär Backupkraaft a Waasserliwwerung.
Europäesch Unioun:
Noutdéngschter: Rufft 112. Huelt d'European Renal Association (ERA) Katastrophekaart an Är Europäesch Gesondheetsversécherungskaart (EHIC) niewent Ärem gedréckte Dialyseblat.
Australien an Neuseeland:
Noutdéngschter: Rufft 000 an Australien oder 111 an Neuseeland. Kontaktéiert ** Nier Gesondheet Australien ** (** 1800 454 363 ) oder ** Nier Gesondheet Neuseeland ** ( 0800 543 639 **), a registréiert Iech als ** Life Support Client ** mat Ärem Stroum- a Waasserversuergung.
Indien an Asien-Pazifik:
Noutdéngscht: Rufft 112 an Indien, 119 a Japan, 995 zu Singapur, oder 999 a Malaysia an Hong Kong. Halt eng kierperlech Kopie vun Ärem Dialyse Rezept, rezent Hepatitis B, Hepatitis C, an HIV Labo Resultater, an Insulin Zäitplang.

Oft gestallte Froen¶

Firwat kann en Insulinpompel Benotzer net einfach 12 bis 24 Stonnen waarden bis Elektrizitéit oder eng Ersatzpompel ukommen?¶

Eng Insulinpompel infuséiert nëmme séier wierksam Insulin, deen bannent 3 bis 5 Stonnen aus dem Blutt läscht. Well et kee laangwierkend Basal Insulin ënner der Haut gelagert gëtt, verursaacht d'Stopp vun der Pompelversuergung komplett Insulinmangel bannent 2 bis 3 Stonnen. Ouni Hannergrond Insulin gëtt d'Liewer Glukos a sauer Ketone an d'Blutt, wat liewensgeféierlech diabetesch Ketoacidose (DKA) an 4 bis 8 Stonnen ausléist. All Pompel Benotzer muss laang wierksam Basal Insulin, U-100 Sprëtzen, an eng schrëftlech Konversioun Kaart droen fir direkt Iwwergang wann eng Pompel versoen.

Kann ech Insulin aus engem disposéierbaren Insulin Pen oder Pompelpatroun mat enger Standard U-100 Sprëtz zéien wann de Pen oder Pompel brécht?¶

Jo, virausgesat datt den Insulin am Pen oder der Cartouche Standard U-100 Konzentratioun ass (100 Eenheeten pro Milliliter). Wann en Insulin Pen stéiert oder eng Pompel brécht an Dir hutt keng Pennadelen oder Infusiounssätz, wëschen de Gummi-Septum um Tipp vun der U-100 Pen oder Patroun mat Alkohol, setzt eng Standard U-100 Insulinsprëtznadel an d'Membran an zitt Är exakt Eenheetsdosis eraus. Zeechnen ni konzentréiert Insulinen (U-200, U-300 oder U-500) an eng U-100 Sprëtz ouni Dokter Konversiounsinstruktiounen.

Firwat sinn Kalium-baséiert Salzersatzspiller (wéi NoSalt oder Lite Salt) fatal fir Dialysepatienten während enger Katastroph?¶

Vill kommerziell "niddereg Natrium" Ersatzspiller ersetzen Natriumchlorid mat purem Kaliumchlorid. Een eenzegen Niveau Teelöffel Kaliumchlorid Salz Ersatz enthält 2.500 bis 2.800 Milligramm Kalium, bal duebel déi ganz 1.500 Milligram deeglech Katastrophegrenz fir en anuresche Hämodialysepatient. Kaliumsalz Ersatzspiller konsuméieren wann d'Dialyse verspéit ass, kann Serum Kalium bannent Stonnen iwwer 6,5 mmol/L spikes a plötzlech Häerzstëllstand verursaachen.

Wéi soll eng Persoun mat Diabetis an Nierenausfall op Dialyse nidderegen Bluttzocker behandelen (Hypoglykämie)?¶

Benotzt ni Orangensaft, Bananen, Mëllech oder Schockela fir Hypoglykämie ze behandelen wann Dir op Dialyse sidd, well Orangejus a Bananen mat geféierleche Quantitéiten u Kalium a Flëssegkeet gepackt sinn. Amplaz, befollegt d'"Reegel vu 15" mat 15 Gramm rengem, Kaliumfräie séier wierksam Kohlenhydrat: Kauen 3 bis 4 reng Glukosetabletten, dréckt 1 Tube Glukosegel, schléckt 1 Esslöffel Hunneg oder Dëschzucker, oder suckelt op haarden Zocker Séissegkeeten 15 Minutten a kontrolléiert dann Är Bluttzocker.

Wéi eng Dokumenter erfuerderen Gaaschtdialysekliniken ier en evakuéierten Dialysepatient behandelen?¶

Noutfall-Backup-Dialysezentren brauchen Äre gedréckte Hämodialysebehandlungsblat ("Run Sheet") mat Ärem Zildrockgewicht, Dialysatormodell, Blutt- an Dialysatflussraten, Kalium- a Kalziumbadkonzentratioune, Heparin-Dosis, aktuell Medikamenterlëscht, a rezent Hepatitis B, Hepatitis C, an HIV Labo Resultater. Eng laminéiert Kopie an Ärem Go-Tasch ze halen verhënnert Triage Verspéidungen.

Zesummenhang Guiden¶

Quellen an offiziell Orientatioun¶

** Nier Gemeinschaft Emergency Response (KCER) & Centres for Disease Control and Prevention (CDC, USA): ** * Virbereeden fir Noutfäll: E Guide fir Leit op Dialyse * (CMS Pub. Nr. 10150, 3-Day Emergency Renal Diet and Run Sheet Protocol).
National Kidney Foundation (NKF, USA) & UK Kidney Association (UKKA): *Planung fir Noutfäll: Chronesch Nier Krankheet an Hämodialyse Zougang Kontroll *.
Diabetes Disaster Response Coalition (DDRC), American Diabetes Association (ADA), & Endocrine Society: Diabetes Disaster Preparedness Patient Plan and Switching from Insulin Pompel to Multiple Daily Injections (MDI).
** United States Food and Drug Administration (FDA):** Insulin Pompel a kontinuéierlech Glukosemonitor Sécherheet während Katastrophen.
International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD): ISPD Richtlinnen iwwer Präventioun vu Peritonealdialyse Infektiounen a Katastrophenaustausch.

Pompel Astellung Parameter	Wou Dir et op Ärer Pompel oder App fannt	Wéi et benotzt gëtt wann Dir op manuell Sprëtzen / Stëfter wiesselt
1. Basal Stonneplang (z.B., `12:00 AM - 6:00 AM: 0.8 U/hr`, `6:00 AM - 12:00 PM: 1.1 U/hr`, etc.)	Pompelmenü \(\rightarrow\) Basal Astellunge / Perséinleche Profiler	Erlaabt Iech eng Prêt Ersatzpompel ze programméieren oder eng 3-bis-4-Stonn manuell séier wierksam Bréckdosis ze berechnen wa kee laangwierkend Insulin verfügbar ass.
2. Total Daily Basal Dosis (TDBD) (Zomm vun alle 24 Stonne Basal Tariffer, z.B. `22.4 Units/day`)	Pompelgeschicht \(\rightarrow\) Daily Totals \(\rightarrow\) Basal Insulin	Benotzt vun Ärem Dokter fir Är eemol-deeglech laangwierkend Basal Insulin Dosis (glargin oder degludec) ze setzen, typesch gläich wéi \(100\%\) (oder \(80\%\text{ bis }100\%\) während héijer kierperlecher Ustrengung) vun Ärer Pompel 24-Stonne Basaltotal.
3. Insulin-zu-Kuelenhydrat Verhältnis (ICR) (z.B. `1 Unit per 10 grams of carbohydrate`)	Pompelmenü \(\rightarrow\) Bolus Astellunge / Carb Verhältnisser	Benotzt fir Äre manuelle séier wierksamen Iessensbolus virum Iessen ze berechnen: \(\text{Gramm Kuelenhydrater giess} \div \text{ICR} = \text{Eenheete vu séier wierksam Insulin}\).
4. Insulinempfindlechkeet / Korrektiounsfaktor (ISF) (z.B., `1 Unit lowers glucose by 2.8 mmol/L [50 mg/dL]`)	Pompelmenü \(\rightarrow\) Bolus Astellunge / Korrektiounsfaktor	Benotzt fir manuell Korrekturdosen fir héije Bluttzocker ze berechnen: \((\text{Aktuell Glukos} - \text{Zielglucose}) \div \text{ISF} = \text{Korrektiounsunitéiten}\).
5. Zil Bluttzocker (z.B., `6.7 mmol/L [120 mg/dL]` oder Disaster Safe Target `8.3 mmol/L [150 mg/dL]`)	Pompel Menü \(\rightarrow\) Zil Glukose	Wärend enger Katastroph mat knappem Iessen oder schwéierer kierperlecher Aarbecht, beroden Diabetes Katastrophen Richtlinnen (wéi d'Diabetes Disaster Response Coalition [DDRC]) Äert Zil liicht op **\(7.8\text{ op }10.0\text{ mmol/L}\) ($140\text{ bis }180}\text ze verhënneren, datt d'Liewe verhënneren. Hypoglykämie.
6. Pompel Serien Nummer, Fabrikant 24/7 Hotline, an aktuell Insulin Typ	Réck vun Pompel Fall / App Iwwer Écran	Noutwendeg fir d'Garantie Noutfall Loftdrop Ersatz an Ënnerdaach medizinesch Triage.

Deeglech Iessen a Flëssegkeetsziel (3-Dag Noutmodus)	Genau gemooss Portiounen Per Dag erlaabt	Streng VERBODEN Noutliewensmëttel (Kann fatal Hyperkalämie oder Lunge Iwwerschwemmung verursaachen)
Total Daily Fluid Limit: Maximum \(500\text{ bis }700\text{ml}\) (\(16\text{ bis }24\text{ fl oz}\), oder 2 bis 3 Tassen) pro 24 Stonnen	Deelt a véier \(120\text{ mL}\) (\(4\text{ oz}\), oder \(1/2\text{ Coupe}\)) Portiounen iwwer de ganzen Dag, plus kleng \(30\text{ bis }60\text{ mL}\) (\(1\text{ bis }2\text{ oz}\)) Schluppen fir deegleche Këssen. * Denkt drun: * Äiswierfelen, Gelatine, Popsicles, Séiss, a waassere Fruuchtsirop zielen als 100% Flëssegkeet.	Fläsche Waasser chugging, Sport Gedrénks (Elektrolyt Gedrénks enthalen konzentréiert KaliumiodidPëlle an Natrium), Zopp Bouillon, Kokosnoss Waasser, Orangensaft, Tomate Jus, Mëllech, a Waassermeloun.
Total Daily Kalium Limit: Manner wéi \(1.500\text{ mg}\) pro 24 Stonnen	- Uebst (2 Portiounen / Dag): \(1/2\text{ Coupe}\) Äppel, \(1/2\text{ Coupe}\) Konserven Birnen oder Pfirschen komplett aus Sirop , oder \(1/2\text{ Coupe}\) Beeren/Ananas. - Geméis (1 bis 2 Portioune pro Dag): \(1/2\text{ Coupe}\) Konserven gréng Bounen, Muerten oder Mais drainért a mat propperem Waasser gespullt, oder frësche Gurken/Kabes. - Starches: Onsalzéiert wäiss Brout, einfach wäisse Rais, Einfach Nuddelen, ongesalzte Cracker, gepaffte Reis oder Maisflakes Getreide.	NI IESSEN: Bananen, Orangen, Gromperen, Gromperen Chips, séiss Gromperen, Tomaten, Tomate Paste / Zooss, Avocados, Spinat, gedréchent Uebst (Rosinen, Datumen, Prongen, Aprikosen), Nëss, Trail Mëschung, Erdnussbotter, Bounen, Lënsen, Schockela-, Militärbléien oder Rëndfleesch.
Total Daily Natrium Limit: Manner wéi \(1.000\text{ bis }1.500\text{ mg}\) pro 24 Stonnen	Benotzt Null Dësch Salz an Null Salz Ersatzspiller. Goût faarweg Iessen mat schwaarze Peffer, Knuewelpulver, Zwiebelpulver, Esseg oder Zitrounejus. Iessen nëmmen onsalzéierte Cracker, ongesalzte Botter/Margarine, a gespullt Natriumkonservenfleesch.	KALSIUMCHLORIDSALTERSUBSTITUT (NoSalt, Nu-Salt, Lite Salt, LoSalt): Just een Teelöffel enthält iwwer \(2,500\text{ mg}\) vu pure Kalium a kann d'Häerz vun engem vermësste Dialysepatient stoppen. Vermeit och Konserven Zoppen, Ramen Nuddelen, geheelt Fleesch (Spam, Rucky, Speck, Ham), gesalzene Nëss a Kéis.
Protein & Kalorie Boosters (Low-Urea / High-Energy)	- Protein (Limite op \(60\text{ bis }85\text{ g}\) [\(2\text{ bis }3\text{ oz}\)] gekacht Fleesch/Dag): Spullt Natriumkonserven Thunfësch, ongesalzte Konserven Poulet/Tierkei oder Regalstabil Eeër. - Kalorie Boosters (Null Kalium / Flëssegkeet): Haart sauer Séissegkeeten, Jelly Bounen, Gummitropfen, Marshmallows, Hunneg, Zocker, a Geméisueleg/onsaliséierte Botter (verhënnert datt Äre Kierper säin eegene Muskelgewebe ofbriechen, wat intern Kalium an Äert Blutt verëffentlecht).	High-Protein Fitness Baren, Protein Shakes, Rucksack, Erdnussbotter, a grouss Portioune vu roude Fleesch (iwwerschësseg Protein brécht an gëfteg Blutt Harnstoff Stickstoff a metabolesch Seier).