Pewnugol musiiba wonande huutortooɓe pompe insulin e ñawɓe diiyalis : waylude siriŋ e junngo e ñaamde potaasiyom¶

So henndu, ilam, ɓuuɓri ladde, walla ɓuuɓri kuuraa balɗe keewɗe yanii, yimɓe wonduɓe e jabet fawaade e insulin walla ñawu nguu ina njogii caɗeele gonɗe e nder ɓalndu, tawa ina mbaawi warde ɗum en e nder waktuuji 12 haa 72. So pompiyee insulin yanii, batiri mum majjii, walla setuuji infuseeji jeyaaɗi e mum ɗii njoofii e sahaa nde neɗɗo yaltata, suukara e nder ƴiiƴam ina ɓeydoo warde ketoasidosis jabet e nder waktuuji 4 haa 8 so wonaa tawa ñawɗo oo ina waawi waylude ɗoon e ɗoon e inɗe siriŋaaji juuɗe kuutortooɗe peeje binndaaɗe hiisaaji ko adii. E oon sahaa gooto, so laabi ɓuuɓɗi walla ŋakkeende nguura udditii nokkuuji hemodiyaaliis balɗe ɗiɗi walla tati, ñawɓe ƴiiƴam anurik ina mbaawi dañde ɓuuɓri ɓernde silki sabu ɓeydagol potaasiyom e nder ƴiiƴam walla ɓuuɓri sabu ɓeydagol ndiyam so wonaa tawa ɓe ngoppii ɗoon e ɗoon ñaamdu ƴiiƴam tiiɗndu balɗe 3. Ko adii nde emergency waɗata, mooftu go-bag metabolik keeriiɗo e sara maa leɗɗe ɓuuɓnooje nguleeki, siftor no jogortee fistula diiyalis e caɗeele hiperkalemiya, e hisnude nokku maa limooje caɗtuɗe (911 to Amerik e Kanadaa, 112 to Dental Orop, 999 to Dental Dowlaaji Amerik) e kartal ndiyam.

Waɗde ɗum jooni¶

1. Tappirde e laminaade Kartal maa hannde ngal Pompe Insulin Basal e Bolus. Uddit pompe insulin maa walla app smartphone maa ngam rokkude insulin otomaatik (AID) jooni jooni, winndu heen limto maa tigi-rigi e nder waktuuji 24 (unités par l’heure pour chaque bloc de l’heure), limre insulin basal maa CRcar to dose maa insulin hidrate- I insulin maa sensitivite walla faktor correction (ISF), e paandaale maa insulin kuutorteeɗo. Tappu heen koppi laminated gooto e nder go-bag maa jabet, njogoɗaa koppi ɗiɗaɓo e nder kaalis maa.
2. Resndo insulin basal juutɗo golle, sirinji insulin U-100, e ƴiye penndi e nder laylaytol maa. Pompe insulin ina waɗi tan insulin golloowo ko yaawi (hono lispro, aspart, walla glulisine). Naamndo-ɗaa doktoor maa endokrinoloji ngam rokkude ma restoraaji baɗɗiiɗi e penɗe walla kaɓirɗe insulin basal juutɗe (hono insulin glargine walla insulin degludec), ko famɗi fof 30 sirinji insulin U-100 steril (0.3 mL walla 0.5 mL capaato), e 4 milimeeteer walla 5 milimeeteer pentol ngam mbaawa waylude e Injections multiples quotidiens (MDI) e sahaa nde pompiyee oo taƴi walla ustii doole.
3. Pack meeteer glukos e nder ƴiiƴam aada, 100 limre jarriborde, limre keton, e glukagon mo neɗɗo waawi huutoraade. Sensoruuji jokkondirɗi e ƴeewndo glukos (CGM) ina ŋakka so tawii jolngooji ɗii njoofiima, telefoŋaaji ɗii maayii, walla so adhesive oo ɓuuɓtii e nder ndiyam ilam walla e ɓuuɓri. Waɗde sahaa kala, paaspoor glukomeeter gaadanteejo gonɗo e junngo, tawa ina waɗi batteeji gonɗi e ƴiiƴam, ƴiiƴam walla ƴiiƴam piiruuji jarriborɗi keton, nofru walla oto-injektor glukagon, e 300 g taƴe walla gel glukos jaawɗo golloraade.
4. Wonande ñawɓe hemodiyaalisis: Waɗde "Run Sheet" maa hemodiyaalisis tappirde e Kit ƴiiƴam Vascular Access e nder saak mo ndiyam waawataa heɓde. Naamndo-ɗee infirmiyee maa e nder safrirde diyalisis ngam heɓde koppiiji kesi ɗi kaayitaaji safaara maa njiylotoo kollitooji **teddeende maa yoornde ɓuuɓri loowdi, e dose heparin. Pack ndeeɗoo lefol e sara 3 ɓuuɓri butelaaji palastik laaɓɗi, sterile 10 x 10 centimeter (4 x 4 inch) paɗe gaas, e ɓuuɓri kateter ƴiiƴam.
5. Mahde kees ñaamdu ɓuuɓndu balɗe 3, ɓuuɓndu sodium, ɓuuɓndu, ɓuuɓndu ndiyam. Resndu ɓuuɓri ceertundi, winndaandi "Dialyse w 3-Day Disaster Diet Only", ɓuuɓndu e ñaamdu ɓuuɓndu, ɓuuɓndu potaasiyom, kopporeeje appel, peere walla peɗeeli e nder njuumri ndi ɓuuɓnataa hade maa ñaamde, cereeli maaro pufɗi, e ɓuuɓri eggudu ɓuuɓndu walla tuna ɓuuɓndu ɓuuɓndu) ɓeydaa heen kopporeeje tokoose ngam ustude njaru ndiyam ɗam fof haa 500 haa 700 mililitres ndiyam e nder16 o42un.
6. Naamndo nefroloji maa ko fayti e rezerw musiiba mo paɗe jokkondirɗe e potaasiyom e nder hunuko. So a heɓii hemodiyalisis toppitiiɗo, naamndo doktoor maa ko fayti e reedu so tawii aɗa foti nawde balɗe 3 e nder balɗe 3, ko wayi no restoraaji balɗe 3, jokkondirɗo e potaasiyom gonɗo e hunuko jamaanu (hono silicodiumnicomer oral) e jamirooje binndaaɗe ko fayti e nde puɗɗorto-ɗaa ƴettude ɗum so tawii kilinik maa diisnondiral udditaama e sahaa musiiba bayyinaango.

Lekki kuulal : ŋakkeende pompe insulin walla uddugol kilinik diiyalis e nder musiiba¶

Huutoro ndeeɗoo mbaydi triage e nder ɓuuɓri, ɓuuɓri, walla henndu mawndu ngam haɗde ketoasidosis jabet, hipoglisemi tiiɗɗo, ɓuuɓri ɓernde hiperkalemik, e ɓuuɓri ɓuuɓri ɓuuɓri.

flowchart TD
    Start["Musiibaaji : Ɓooygol doole, Ɓooygol, walla Uddugol Kilinik"] --> PatientType{"Hol dependance safaara huutorteeɗo ?"}

    PatientType -->|"Pompe insulin / CGM kuutortooɗo"| PumpCheck{"Mbele pompiyee insulin ina woodi, ina ɓuuɓna, ina ɓuuɓna e setuuji restoraaji ?"}
    PumpCheck -->|"Eey, golloraade no haanirta nii"| PumpConserve["1. Sokkit pompe rechargeable e nder banke doole portaabe e 50% charge ; 2. Reende ɓuuɓri insulin e nder ɓuuɓri ndiyam (15C haa 30C) ; 3. Rajo CGM ƴeewndo ekran ; jogaade meeteer fingerstick e tabs glucose e ɓanndu"]
    PumpCheck -->|"Alaa: Pompe ɓuuɓɗe, ɓuuɓɗe, batte maayɗe, walla yalti e setuuji infuseeji"| PumpFail["WAƊDE POROTOKOOL INJEKSIYOŊ MANUEL (MDI) ƊOO ƊOO:; 1. Ittugol kanel pompiyee e ɓalndu ngam haɗde jiiɓru ; 2. Pullo binnditagol Kartal Waylude Pompe-e-Siring ummoraade e go-bag ; 3. Mbele aɗa jogii insulin basal juutɗo golle (Glargin / Degludek) ?"]

    PumpFail -->|"Eey, jogaade Insulin Basal"| GiveBasal["Innirde dose Basal juutnde waktuuji 24 yamiraa e pen walla e siriŋ U-100 ; + Innude insulin Rapid-Acting ko adii ñaamde e ngam feewnude suukara toowɗo"]
    PumpFail -->|"Alaa Insulin Basal ina woodi"| RapidBridge["PONTOL JAAWOL EMERGENCY:; Innirde hiisaaji 3 haa 4 waktuuji Basal kuutortooɗi insulin Rapid-Acting ; rewrude e siriŋ U-100 kala waktuuji 3 haa 4 jamma e ñalawma + ƴeewndo keton"]

    PatientType -->|"Hemodiyaalisis walla Ñawɗo Diyaalis Peritoneal"| DialCheck{"Mbele nokku maa dialyse ambulatoire ina udditaa walla ina heɓee?"}
    DialCheck -->|"Clinic Udditaama walla Laabi Ilam"| DialDiet["WAƊDE POROTOKOOL NGURNDAM REENAL EMERGENCE BALƊE 3:; 1. Fuɗɗoraade ñaamde balɗe 3 tiiɗnde tawa ina famɗi potaasiyom (<1 500 mg/ñalngu) ɗoon e ɗoon ; 2. Resndude TOTAL ndiyam ɗam fotde 500 haa 700 mL (16 haa 24 oz) e nder waktuuji 24 ; 3. Noddude laylaytol musibbaaji kilinik / KCER ngam yiytude yuɓɓo backup udditiingo ; 4. Ƴettu ɓuuɓri potaasiyom ndi yamiraa so tawii ko doktoor nefroloji yamiri ɗum"]
    DialDiet --> RedFlags{"Kala tampere koyngal, ɓuuɓri leppi, ɓuuɓri leelndi, walla ɓuuɓri henndu ?"}
    RedFlags -->|"Eey"| CallEMS["NODDEE 911 / 112 / 999 ƊOO ƊOO ƊOO:; Bayyinaade ‘Nyawɗo Diiyalis mo tuumaama ina wondi e Hiperkalemiya walla Edema Pulmonaire’ ; Joɗnde bolt tiiɗnde e 90 degere e koyɗe ina njuuti les"]
    RedFlags -->|"Kay"| MonitorWeight["Tesko-ɗen ñalnde kala (limtingol dañal haa 0,5-1,0 kg/ñalngu) e udditde suudu safrirdu"]

Feccere 1: Pompe insulin e peewnugol musiiba CGM (Kit de survie pompe-failure)¶

Ko ɓuri feccere e yimɓe wonduɓe e jabet fannu 1 e heewɓe e wonduɓe e jabet fannu 2 fawaade e insulin ina tuugnii e infusion insulin jokkondirɗo e nder ɓalndu (CSII) rewrude e pompe tuubaaji jokkondirɗe walla pompe tuubaaji jokkondirɗe, tawa ina jokkondiri e Monitor glucose jokkondirɗo (CGM.IDy) e nder njuɓɓudi udditiindi. So tawii ɗeen kaɓirɗe ina ndokka ñalnde kala ƴeewndo keeriiɗo, ɗe naatnata ko toɓɓe nay goote ɗe ŋakkaani e nder musiiba :

1. Faggugol Elektronik e Batiri: Ko ɓuri heewde e pompe tuubaaji e jolngooji patch-pump jamaanu ina kuutoroo batteeji lithium-ion (walla batteeji lithium AA keertiiɗi) ɗi maayata e nder balɗe 2 haa 5 tawa ngalaa doole grid.
2. Hardware Infusion Propriétaire: A waawaa yaltinde insulin e nder karte pompiyee keɓaaɗo ko adii, walla waɗde ɗum e nder ɓanndu maa so wonaa tawa aɗa jogii siringeeji insulin U-100 gonɗi e mbaydi (walla ƴiye penɗe ngam penɗe insulin). So tawii set maa cakkitiiɗo infusion plastic kinks e dow buckle belt nde jolnata oto evacuation, pompe maa wonta plastic mo alaa nafoore.
3. Aslaare depo basal subcutanée: Sabu pompe ina njuppa tan ko analoguuji insulin jaawɗi (insulin lispro, insulin aspart, walla insulin glulisine) ɗi njuumtata e nder hojomaaji 60 haa 90, ɗi njuumta e nder waktuuji 3 haa 5, dartinde jolngo pompe ina addana ɓanndu nduu insulin gonɗo e zero to hours2.
4. Lockout duule e Smartphone: Huutortooɓe heewɓe ina moofta tolnooji basal mum en, tolnooji karbohidrat mum en, e geɗe sensitiviteeji mum en tan e nder menyu pompiyee mum en walla portal ruulde. So ekran pompiyee oo yanii walla batte telefoŋ oo maayii, ñawɗo oo walla safroowo oo ina anndi ko ñawɗo oo foti waɗde ñalnde kala.

Ɗatal-e-Ɗatal: Peewnugol Kartal maa Binndital ngam Waylude Pompe-to-Sringe¶

Kala kuutortooɗo pompiyee insulin ina foti jooɗaade e doktoor mum endokrinologist walla e doktoor mum seedtinaaɗo e toppitagol e jaŋde jabet (CDCES) hitaande kala laawol gootol ngam heblude Kartal waylude ŋakkeende pompiyee e nder safaara, tawa ina waɗi ko ina wona ndiyam. Hoto meeɗ teskaade doseeji insulin e nder kiris. Kaayitaaji maa ina poti winndude ɗeeɗoo limooje jeegom laaɓtuɗe :

No waylirtee e pompiyee insulin mo ŋakkaani, feewde e injections manuelles (Senaareeji ɗiɗi)¶

So pompe maa ina ŋakki, ina ɓuuɓtoo e ndiyam ilam, walla ina gasa setuuji infuseeji, e ɓanndu ƴettu e ɓuuɓnude kanel infuseeji pompiyee ɓooyɗo oo walla patch pod ɗoon e ɗoon ngam aɗa anndi alaa insulin mo cikkaaka ina ɓuuɓtoo, ndeen rewa e senaare nde yahdata e kaɓirɗe maa :

Sifaa A: Aɗa jogii Insulin Basal (Glargine, Detemir, walla Degludec) E Insulin Jaawɗo¶

Ko ɗum woni feere ɓurnde sellude, nde Fedde Ameriknaare Jabet (ADA), Jabet UK, e Fedde Jabet Jabet (DDRC) wasiyii : 1. Waɗtu Insulin Basal Long-Acting mo ndokkir-ɗaa oo e pen walla e siriŋ U-100: Ƴeewto kartal maa binndital ngam heɓde dose basal mo doktoor maa hiisi ko adii, ñalnde kala laawol gootol (walla laabi ɗiɗi ñalnde kala). Sabu insulin basal juutɗo golle ina ƴetta waktuuji 2 haa 4 ngam yettaade batte timmuɗe caggal nde injection gadano oo waɗi, peeje maa binndaaɗe ngam waylude ina mbaawi yamirde ma rokkude dose tokoose 1 haa 2 hojom jaawɗo golloraade e sahaa tigi rigi mo njokkondirtaa e pompiyee oo so tawii suukara maa ina ɓeydoo. 2. Ustu insulin basal e 10% haa 20% so tawii ko golle musiiba teeŋtuɗe walla ñamri ñamri : Naatde e saakuuji ceene, yahde ko juuti ngam yaltinde, walla ñaamde ñamri ɓurndi famɗude ina ɓeyda no feewi sensitivite insulin. Yeewtu "Ustugol Basal Golle Musiiba" (ina heewi 80% e basal no woorunoo) e kartal maa binndaangal ko adii. 3. Hokku Insulin Rapid-Acting ko adii nyaamde e ngam feewnude suukara toowɗo: Huutoro fooruuji maa binndaaɗi ICR e ISF e pentol jaawngol walla e siriŋ U-100 ƴettaaɗo e ɓuuɓri pompiyee maa jaawndi. Waɗde ko famɗi fof waktuuji 3 haa 4 hakkunde doseeji peewnugol ngam daɗndude "insulin stacking" (waɗde doosgal peewnugol ɗiɗaɓal hade mboros jaawɗo gadano oo timminde golle, ko ɗum addanta ŋakkere suukara leeltunde no feewi).

Sifaa B: Pompe maa yanii, aɗa jogii TAN ko ɓuuɓri/kartusel maa Insulin Jaawɗo (Alaa Insulin Basal juutɗo)¶

So tawii a yaltii e pompe maa tan e ɓuuɓri mum insulin jaawɗo golloraade (lispro, aspart, walla glulisine) tawa a alaa insulin basal juutɗo golle : 1. Aɗa waawi ƴettude insulin jaawɗo golloraade ko yaawi e nder ɓuuɓri gilaas, e nder ɓuuɓri pompiyee palastik, walla hay e septum kaɓirgal to bannge pentol insulin gonngol e huutoraade ɓuuɓri insulin U-100 gonndi e mbaydi. 2. Woto meeɗ waɗde dose basal timmuɗo e nder waktuuji 24 tawa aɗa huutoroo insulin jaawɗo: Uddude 20+ unit insulin jaawɗo fof e sahaa gooto ina addana neɗɗo ŋakkere suukara e nder hojomaaji 90. 3. Rewrude e limre Micro-Basal Jaawnde Waktuuji 3 haa 4: Sabu insulin jaawɗo golloraade ina duumoo waktuuji 3 haa 4 tan e les ɓalndu, aɗa foti waɗde alarm e waɗde heen waktuuji 3 walla waktuuji 4 feccere e dose basal maa laabi ɗiɗi kala waktuuji 3 haa 4 ñalnde kala,2 jamma), ɓeyda heen doseeji ñaamde e peewnugol, haa nde njottoɗaa farmasi walla nokku ɗo mboros oo woni ɗoo, tawa ina waɗi insulin juutɗo. - Yeru ummoraade e kartal maa binndital: So pompe maa ina infuse no woorunoo 0.8 units/hour jamma, dose ponto jaawɗo golloowo e junngo waktuuji 4 ko \(0.8 \laabi 4 = 3.2\text{ units}\) (ina cirƴaa les e dow yamiroore doktoor maa to 3 units e dow siriŋ U-100) ina waɗa waktuuji 4 kala.

Doggol Go-Bag musiiba Jabet & CGM balɗe 14¶

Pack ɗeen kaɓirɗe e nder saak mo ndiyam waawataa heɓde, mooftiraaɗo sara damal galle maa:

• Kartal waylude Pomp-to-MDI binndaangal laminated e ballal balɗe 14 e denndaangal leɗɗe cafrorteeɗe.
• Insulin Jaawɗo + Backup Insulin Basal Juutɗo mooftiraaɗo e nder boowal ɓuuɓngal, ɓuuɓngal, ɓeydaa heen kaɓirgal ɓuuɓngal ɓuuɓngal kuutorteengal e ndiyam jogorngal jogaade insulin hakkunde **\(15 degereeji\text{C e }30 degereeji C\)\xtdegree ($59) haa balɗe 28 tawa alaa kuuraa walla ice. Larugo reende insulin e leɗɗe e nder sahaa nde kuuraa ustii.
• 30 haa 50 siriŋ insulin U-100 mo alaa ko waawi heen (0.3 mL walla 0.5 mL mawneeki) E 30 4 mm penndi winndere.
• 5 haa 7 setuuji infuseeji pompe restoraaji, reservoiruuji, walla pods adhesif, ɓeydi heen wipes barrières laral e kaset safaara.
• 2 haa 3 sensor CGM e kaɓirgal neldoowo, ɓeydu heen banke doole USB 20 000 mAh e kaɓirgal charging ngal pompe maa e jaɓɓoowo maa njiɗi (e ɓeydu heen batteeji litiyom AA so ina woodi).
• Meter glucose ƴiiƴam Fingerstick aada, kaɓirgal lancing, batteeji mbuuɗu (CR2032), e 100 test strip e nder ɓuuɓri maɓɓe kaɓirgal.
• Ɓoornugol Beta-Keton ƴiiƴam walla Ɓoornugol keton ƴiiƴam ngam ƴeewde so tawii Ketoasidosis Jabet ina fuɗɗoo kala nde glukos ɓuri \(13.9\text{ mmol/L}\) (\(250\text{ mg/dL}\)) walla e nder ñawu.
• Kits ɗiɗi ngam hisnude Glucagon mo timmaani (ɓuuɓri nofru walla auto-injector ndiyam) e 300+ g karbohidrat koyɗol jaawɗo golloraade (tablette glucose, packets gel glucose, walla packets njuumri).
• Konteer gonɗo e yah-ngartaa (walla butelaaji lootirɗi ɓuuɓɗi, ɗi mbinndaa "BIOHAZARD SHARPS").

Feccere ɗimmere : Peewnugol musiiba hemodiyaalisis e diyaaliis peritoneal¶

Ñawɓe wonduɓe e rafi ƴiiƴam gonɗo e tolno 5 (Rafi ƴiiƴam gonɗo e daawal gadanal, walla ESRD) ɓe fawii ko e hemodialyse nder cafrirde laabi tati e nder yontere, hemodialyse nder galle, walla ñalnde kala dialyse peritoneal (PD) ina njeyaa e kala yimɓe ɓurɓe waawde safrude e nder... Joɗnde wootere hemodiyaalisis waktuuji 4 ina ɗaɓɓi ko ina tolnoo e **120 haa 160 liiteer (32 haa 42 gallon) ndiyam laaɓɗam, ɓuuɓɗam, ɓuuɓɗam, ɓuuɓɗam, e doole kuuraa jokkondirɗe e fasaaji tati. So tawii henndu, yerɓo leydi, ɓuuɓol ndunngu, walla ilam ina ɓuuɓna ɓuuɓri ndiyam municipaal walla ɓuuɓri kuuraa, kilinikuuji diisnondiral (dialyse) e nder diiwaan hee fof ina mbaawi uddeede e sahaa gooto fotde waktuuji 48 haa 96.

Kuulal 1: Ƴettu "Early Surge" Joɗnde Dialyse ko adii musiiba¶

Kala nde henndu, henndu ɓuuɓndu, walla ilam mawɗam ina teskaa waktuuji 48 haa 72 ko adii, safrooɓe diisnondiral ina kuutoroo "Early Dialysis Surge Schedules" (dogdu juutndu waktuuji 24 ngam diisnondiral kala ñawɗo ko adii henndu nduu ina waɗa). - Woto meeɗ ƴattaade jonnde diiyalis ko adii henndu ngam paaspoor walla yaltinde tawa a anndaaka: Heɓde diiyalis ko adii henndu ina rokka ma tampon metabolik laaɓɗo waktuuji 48 haa 72 tawa ina waɗi potaasiyom seeɗa e ndiyam ɓurɗam heewde. - So a ummiima e wuro ngoɗngo, ƴettu ɓataake maa (Printed Hemodialysis Run Sheet): Kala nokku "hoɗɓe" e nder nokku ɗo ummii-ɗaa ɗoo ina sokli Teddeendi joorndi (kilogaraamuuji/pounds) maa tigi-rigi, sifaa keɓgol ƴiiƴam, porotokol heparin potagu andcoassium (\(1\tekst{K}, 2\tekst{K},\tekst{ walla }3\tekst{K}\)) ngam diisnondirde e maa ko yaawi tawa aɗa addana-ma aritmiiji walla hipotension.

Kuulal 2 : Udditde ñaamdu renal balɗe 3 e nder sahaa mo musiiba ari¶

So tawii yerɓo leydi ɓuuɓngo, ilam ɓuuɓɗam, walla ɓuuɓri ɓuuɓndi haɗii ma yettaade diisnondiral, ko mbaɗata e hunuko maa e nder waktuuji 72 garooji ɗii, ko ɗum addanta ma wuurde. So filtoraade ƴiiƴam, geɗe ɗiɗi ina mbara ñawɓe ɓe ngalaa diiyalis e yaawre : 1. Potasiyom ñaamdu (K+): Ina ɓeyda potaasiyom e nder ƴiiƴam ko ɓuri \(6,0\text{ haa }7,0\text{ mmol/L}\), ina addana neɗɗo ɓuuɓde koyɗe e ɓuuɓde ɓernde no feewi (fibrilaasiyoŋ ventrikulaar walla asistol). 2. Ndiyam e Sodium (Na+): Kala mililiteer ndiyam ɗam njarataa ina heddoo e nder ƴiiƴam maa, ina ɓeyda ƴiiƴam haa yettoo tolno kiris, ina ɓuuɓna ƴiiƴam maa e ndiyam (acute flash pulmonary edema).

Rewrude e Jaabawol Ƴellitaare Renndo (KCER), Fondaasiyoŋ Ngenndiijo Ƴeewndo (NKF), e CDC 3-Days Emergency Renal Diet laawɗuɗo oo no haanirta nii haa ngartaa e masiŋ diiyalis:

Kuule keertiiɗe wonande ñawɓe Diiyalis (Njuɓɓudi Sarɗiiji ɗiɗi ɗii fof e nder heen)¶

Ko ina tolnoo e 40% haa 50% e ñawɓe diiyalis ina njogii kadi jabet. E nder musiiba, aadaaji ɗiɗi gaadoraaɗi ina kaɓa no feewi: 1. WOTO MEƊƊU huutoraade Juumre Oraas, Banaana, Sokola, walla Kosam ngam safrude suukara ŋakkere e nder ƴiiƴam (hipoglisemi) so tawii aɗa woni e diisnondiral: Gilaas gooto \(240\text{ mL}\) (\(8\text{ oz}\)) juumre oraas ina waɗi fotde **\(500 mg cu\)ta plu{f}p\te timmuɗo E nder ɗuum, safrude ŋakkere suukara (<3.9 mmol/L walla <70 mg/dL) tan e tablooji glukos laaɓɗi, tuubaaji gel glukos, bonbon suukara tiiɗɗo, njuumri, walla suukara taabal ɓuuɓɗo e nder kaas 1 ndiyam, tawi ina waɗi potaasiyom zero e ndiyam ɓuuɓɗam. 2. Reento-ɗee Hard-Candy/Sugar Calorie Boosters limtaaɗi e ñaamdu renal ndu alaa jabet so wonaa tawa aɗa safra suukara gonɗo e ƴiiƴam walla aɗa sudda karbohidratuuji ɗii e insulin. E nder ɗuum, huutoro nebam oliif, nebam kanola, ɓuuɓri ndi alaa lamɗam, walla ɓuuɓri ndi alaa lamɗam e dow cereeli ɗi ngalaa sodium e maaro daneejo ngam heɓde kaloriiji keewɗi tawa aɗa ustoo hay suukara e nder ƴiiƴam walla potaasiyom e nder ƴiiƴam.

Feccere 3: Reende jotondiral maa e ƴiiƴam e setup dialyse peritoneal galle e nder kiris¶

1. Kit Emergency Fistula AV / Graft e Kateter Catal¶

No ciforii e men... dialyse fistula ƴiiƴam e ŋakkuɗo diiyalis ballal gadanal, kala ñawɗo hemodialyse ina foti jogaade kaɓirgal ngam hisnude ɗum e go-bag mum : - Pinpoint ƴiiƴam : Pack 3 ɓuuɓri ɓuuɓri ɓuuɓri ɓuuɓri ɓuuɓri, sterile 10 x 10 cm (4 x 4 in) kaaƴe gaas, e pad gaas hemostatik. So tawii ɓuuɓri ƴiiƴam fistula ina ɓuuɓtoo e nder ɓuuɓri, woto meeɗ ɓoornaade wutte lootorde mawnde e junngo ; toɓɓu koɗol gootol walla kaɓirgal butelaaji laaɓɗi to dow ɓuuɓri pinndi ndii fotde hojomaaji 15 haa 20 jokkondirɗi tawa aɗa ƴetta junngo dow ɓernde e noddude sarwisaaji cafrirɗi. - Yiyngo toowngo "NO BP / NO IV / DIALYSIS ACCESS ARM" Bande jeertinaango safaara: E nder triage walla hisnude e nder suudu safrirdu, ɓoorno-ɗaa bannge jeertinaango safrooɓe boɗeejo jalboowo e junngo maa fistula ngam safrooɓe ɓee meeɗaa fufde cuff tansiyoŋ walla naatnude laylaytol IV life surline maa. - Kateter ƴiiƴam hakkundeejo (Permcath) Ɓoornugol e Ɓoornugol ndiyam: So aɗa waɗa diiyalis e nder kateter ɓernde walla daande, paaspoor ɓurgol ƴiiƴam ɓuuɓngol ngol ɓuuɓri ɓuuɓri, ɓoornanteeri laaɓtundi ndi ndiyam ɓuuɓnataa (Tegaderm), e kaɓirɗe sterile. Hoto meeɗ ɗaccude ndiyam ilam walla ndiyam ɓuuɓɗam ɗam ɓuuɓnaaka ina mema nokku ɗo kateter yaltirta ; so tawii tuuba kateter oo ina ɓuuɓtoo walla kaɓirgal ina fadi, ɓurtu walla ɓuuɓna tuuba oo ɗoon e ɗoon hakkunde ɓuuɓol ngol e ɓalndu maa, lelnaa e bannge nano maa, hoore maa ina lesɗi ngam haɗde ɓuuɓri henndu maayndi.

2. Diyaalisis peritoneal (PD) e nder galle e nder sahaa nde kuuraa ŋakki¶

Ñawɓe huutortooɓe masiŋ otomaatik (APD / CCPD) jamma e nder galleeji ina mbaawi daɗde e ŋakkeende nguura balɗe keewɗe so ɓe peewnitii ko adii : - Resndo balɗe 7 haa 14 e kaɓirɗe CAPD ɗe saakuuji ɗiɗi (Y-sets e saakuuji ɓuuɓɗi) e nder defterdu: So tawii kuuraa ŋakkii, cirƴam jamma otomaatik maa dartiima golle, waylu ɗoon e ɗoon e **mbayliigaaji teddeendi (CaPD ambulatoire jokkondirɗo, Dialyse Peritoneal). Hang saak solution dow tooweeki baagal e waɗde saak drainage flat dow leydi ngam gravity drains e hebbinde reedu maa tawa alaa kuuraa. - No ɓuuɓnirta saakuuji PD solution tawa alaa ko woni e mum so wonaa kuuraa walla mikroo-onde: Woto meeɗ ɓuuɓnude ndiyam PD ɓuuɓɗam, kadi woto meeɗ ɓuuɓnude saak PD e nder mikroo-onde walla ɓuuɓnude portooji palastik ɗii e ndiyam ɓuuɓɗam (ko ɗum addanta peritonitis fatal). E nder ɗuum, ɓoorno-ɗaa saak yaajɗo mo ɓuuɓnaaka oo e nder towel joorɗo laaɓɗo e saraaji ɓuuɓnooji juuɗe kemikal walla butelaaji ndiyam ngulɗam (waɗde ɓuuɓri ndii fof woɗɗitaade portooji ɗii), walla ɓuuɓna saak oo e ɓanndu maa les ɓuuɓri haa nde yettoo nguleeki ɓanndu (\(37 degrees C / 98.6 degrees F\)s). - Antisepsis juuɗe ɗe ngalaa ndiyam: So ndiyam ɓuuɓɗam woni les noddaango ndiyam ngulɗam walla udditaama, ɓuuɓna juuɗe maa fotde leƴƴanɗe 60 e 60% haa 80% ɓuuɓri juuɗe alkol, ɓoorno-ɗaa mask yeeso seppo, ɓuuɓna fannuuji hade maa jokkondirde e set transfer PD maa.

Limooje emergency diiwaan e porotokolle agence¶

E nder musiiba diiwaan, resooji diiyalis e kawgel jabet ina kuutoroo laabi njuɓɓudi (triage) baɗɗiiɗi tawa njoɓaaka ngam nawde ñawɓe woppooɓe ɓee to kilinikuuji udditirɗi, to nokkuuji ɗo insulin ɓuuɓnata, e to nokkuuji safrooɓe :

• Leyɗeele dentuɗe Amerik:
• Cakkital safaara: Noddu 911.
• Laylaytol jaabawol renndo (KCER) : Noddu 1-866-901-3773 ngam heɓugo cuuɗi nyawndiigu udditiiɗi.
• Laabi ballal Fedde Ngenndiije Dentuɗe (NKF) : Noddu 1-855-NKF-CARES (1-855-653-2273) (Laabi ballal DaVita: 1-800-400-8331; Laabi musiiba Fresenius: **02-97-81).
• Koolaaɗo kuuɓal jabet (DDRC) & ADA: Noddu 1-800-JAABET (1-800-342-2383) walla ƴeew Cellal ina hesɗi (RxOpen.org) ngam farmasiiji udditiiɗi.
• Kanaada:
• Serwisuuji njuɓɓudi: Noddu 911. Jokkondir e lowre renal diiwaan maa (Foyre renal Kanadaa: 1-800-361-7494) e Jabet Kanadaa (1-800-BANTING).
• Dental Dowlaaji Dentuɗi:
• Serwisuuji Ɓooyɗi: Noddu 999 (walla 112), walla NHS 111 ngam heɓde restoraaji insulin ko yaawi walla jokkondirde e yuɓɓo renal. Winndito ko adii e sosiyeteeji maa kuutorɗe Binnditagol sarwisaaji ɓurɗi teeŋtude (PSR) ngam heɓde doole e dokkal ndiyam.
• Dental Orop:
• Serwisuuji njuɓɓudi: Noddu 112. Waɗde Fedde Renal Orop (ERA) kaayitaaji musiiba e Kaayitaaji Assiranse Cellal Orop (EHIC) maa e sara ɓataake maa dogdu diiyalis tappirde.
• Ostarali e Nuwel Selannde:
• Serwisuuji Ɓooyɗi: Noddu 000 to Ostarali walla 111 to Nuwel Selannde. Jokkondir e Cellal ƴiiƴam Ostarali (1800 454 363) walla Cellal ƴiiƴam Nuwel Selannde (0800 543 639), winndito Sosiyatee ballal nguurndam e kuutorɗe maa kuuraa e ndiyam.
• Inndo e Asii-Pacifik:
• Serwisuuji njuɓɓudi: Noddu 112 to leydi Indiya, 119 to leydi Japon, 995 to leydi Singapuur, walla 999 to leydi Malesi e Hong Kong. Siftor koppiiji ɓanndu maa ɗi mbinnduɗaa e diiyalis, ko ɓooyaani ko ƴeewndo Hepatitis B, Hepatitis C, e laboratuwaar VIH, e limto insulin.

Naamne keewɗe naamneede¶

Hol ko waɗi kuutortooɗo pompiyee insulin waawaa tan ɗaminaade waktuuji 12 haa 24 haa kuuraa walla pompiyee lomtinaaɗe ngarta ?¶

Pompe insulin ina waɗa tan ko insulin jaawɗo, mo ƴiiƴam mum yaltata e nder waktuuji 3 haa 5. Sabu alaa insulin basal juutɗo golle mooftiraaɗo les ɓalndu, dartinde jolngo pompe ina addana ŋakkeende insulin timmunde e nder waktuuji 2 haa 3. So insulin background alaa, heeñere ndee ina werloo glukos e keton asid e nder ƴiiƴam, ina addana neɗɗo ñawu nguu (DKA) ina waawi warde neɗɗo e nder waktuuji 4 haa 8. Kala kuutortooɗo pompiyee ina foti nawde insulin basal juutɗo, sirinji U-100, e kaayitaaji binndaaɗi ngam waylude ɗoon e ɗoon so pompiyee ina ŋakki.

Mbele miɗo waawi yaltinde insulin e nder pentol insulin walla kartusel pompiir kuutorteeɗo e siriŋ U-100 gonɗo e mbaydi kuuɓtodinndi so penndi walla pompiir oo yanii ?¶

Eey, so tawii insulin gonɗo e nder penndi walla karte oo ina waɗi njuuteendi U-100 (100 unités e mililiter). So tawii pentol insulin ina jammi walla pompe ina ɓuuɓtoo, tawa a alaa ƴiye pentol walla setuuji infuseeji, ɓuuɓna septum kaɓirgal to bannge pentol walla karte U-100 e alkol, waɗta heen ƴiye siriŋ insulin U-100 gonɗe e mbaydi gonndi e nder membrane, ƴetta dose maa tigi-rigi. Hoto meeɗ ƴettude insulin ɓuuɓɗo (U-200, U-300, walla U-500) e nder siriŋ U-100 tawa aɗa jogii yamiroore waylude cafroowo.

Hol ko waɗi lomtooji salte baɗɗi potaasiyom (hono NoSalt walla Lite Salt) ina mbaawi warde ñawɓe diiyalis e nder musiiba ?¶

Heewɓe e lomtooji njulaagu "low-sodium" lomtinirta ko kuloriid sodium e kuloriid potaasiyom laaɓɗo. Kaas gootol toɓɓere lomto lamɗam kuloriid potaasiyom ina waɗi 2 500 haa 2 800 miligaram potaasiyom, fotde laabi ɗiɗi keerol musiiba ñalnde kala 1 500 miligaram wonande ñawɗo hemodiyaalisis anurik. Ñaamde lomtooji lamɗam potaasiyom so diiyal leeltinaama ina waawi ɓeydude potaasiyom e nder ƴiiƴam ko ɓuri 6,5 mmol/L e nder waktuuji seeɗa, addana ɓernde ustaade no feewi.

Hol no neɗɗo mo jabet e ŋakkere ƴiiƴam fof e diiyalis foti safrude ŋakkere suukara e nder ƴiiƴam (hypoglycémie) ?¶

Hoto meeɗ huutoraade ndiyam leɗɗe, banaana, kosam, walla sokola ngam safrude ŋakkere suukara so tawii aɗa woni e diisnondiral, sibu ndiyam leɗɗe e banaana ina njogii potaasiyom e ndiyam bonɗam. E nder heen, rewa e "Kuulal 15" huutoraade 15 g karbohidrat laaɓɗo, mo alaa ko woni e mum so wonaa potaasiyom : ɓuuɓna 3 haa 4 taƴre glukos laaɓnde, ɓuuɓna 1 tuuba gel glukos, ɓuuɓna 1 kaas njuumri walla suukara taabal, walla ɓuuɓna suukara tiiɗɗo e blood ca5 Hojomaaji 10.

Hol kaayitaaji ɗi kilinikuuji diisnondiral hoɗɓe njiɗi hade mum en safrude ñawɗo diisnondiral mo alaa ɗo haaɗi ?¶

Nokkuuji diiyalis backup emergency ina njiɗi ɓataake maa ("Run Sheet") tappirde, ina hollita teddeendi maa yoorndi, mbaadi diiyalis, njuuteendi ƴiiƴam e diiyalis, njuuteendi potaasiyom e kalsiyum, doosgal heparin, doggol leɗɗe jooni, e njeñtudi Hepatitis C e Hepatitis la ko ɓooyaani. Waɗde koppi laminated e nder go-bag maa ina haɗa triage leeltude.

Ardiiɓe jokkondirɓe¶

• Waɗde insulin e leɗɗe ɓuuɓnooje nguleeki ina moƴƴi e sahaa nde kuuraa yani
• Ƴiiƴam fistula diiyalis (protokol botel-cap) e ŋakkeende hiperkalemiya diiyalis
• Ketoasidosis jabet (DKA) e ngonka ɓuuɓka hiperosmolaar
• Taƴre emergency wonande yimɓe wonduɓe e rafiiji e haajuuji safaara

Fuɗɗoode e ardorde laawɗunde¶

• Jaabawol Ɓooyngol Renndo (KCER) & nokkuuji ngam haɓaade ñawuuji e reentaade (CDC, Amerik): Peewnugol Ɓooygol: Ko doggol yimɓe wonɓe e Diiyalis (CMS Pub. No. 10150, 3-Day Emergency Renal Diet and Run Sheet S).
• Fondaasiyoŋ ngenndiijo ko faati e ƴiiƴam (NKF, leyɗeele dentuɗe Amerik) & Fedde ƴiiƴam leydi Angalteer (UKKA): Peewnugol ngam caɗeele: Ñawu ƴiiƴam ɓuuɓɗam e ƴeewndo keɓgol hemodiyalisis.
• Fedde Jaabawol Musibbaaji Jabet (DDRC), Fedde Ameriknaare Jabet (ADA), & Fedde Endocrine: Peeje ñawɗo ngam heblude musibbaaji jabet e waylude pompe insulin e injections ñalnde kala keewɗe (MDI).
• Njuɓɓudi Amerik toppitiindi ko fayti e nguura e leɗɗe (FDA): Pompe insulin e ƴeewndo glucose jokkondirngo e kisal e nder musibbaaji.
• Fedde hakkunde leyɗeele ngam diisnondiral peritoneal (ISPD): Kuule ISPD ngam haɓaade ñawuuji diisnondiral peritoneal e mbaylaandi musibbaaji.