Kozanga mai na nzoto na bana oyo babotami sika, Jaunisse makasi (Bilirubine), mpe Drapeaux rouges ya poso ya liboso¶

Mikolo 7 ya yambo ya bomoi ya moto, mingi mingi Mikolo 2 kino 5, mbala moko nsima ya kobima ya bebe na ndako uta na salle ya maternité ya lopitalo, ezali komonisa mbongwana ya physiologique ya vulnérabilité makasi. Na boumeli ya lininisa oyo, colostrum ya mama ezali naino kobongwana na miliki ya mama oyo ekɔmeli (lactogénèse II, oyo esalemaka mingimingi kati na ngonga 72 mpe 96 nsima ya kobotama), foie ya mwana oyo abotami sika oyo ekɔmeli te ezali kobunda mpo na kosangisa bokóli monene ya globule rouge ya mwana oyo azali na libumu oyo ebukani (bilirubine), mpe ba reins ya bebe ezali komesana na mai oyo ezali na kati ya matrice bokatikati. Lokola hyperbilirubinémie makasi mpe déshydratation hypernatremique e renforcer moko na mosusu na cycle vicieux, mwana oyo abotami sika oyo azali na déshydraté, oyo azali koleisama mingi te akómaka na mpɔngi mingi mpo na komɛlisa bana mabɛlɛ, oyo etelemisaka kobima ya biloko ya kolya mpe etindaka bilirubine ekɔta lisusu longwa na misɔpɔ na makila, bilembo ya clinique oyo emonanaka polele te ekoki kokóma kozoka ya libela na bɔɔngɔ (kernicterus) to choc hypovolémique na kati ngonga 12 kino 24.

Mbala mingi baboti ya sika bakanisaka libunga ya lethargie pathologique (bebe oyo azali na ngɛngɛ, oyo azali na mai te, to oyo azali na septique oyo akoki kolala mpɔngi te mpo na koleisa) na "molali malamu, ya kimia." Na kolandaka ba métriques cliniques ya sikisiki, ya objectif, motango ya diaper ya mayi mpe ya bosoto mokolo na mokolo, progrès ya Kramer ya jaunisse jaune ya loposo kobanda na motó tii na makolo, langi ya kosanza mpe ya biloko ya kolya, mpe température rectale, baboti bakoki koyeba ba urgences néonatale oyo ezali na likama ya bomoi bangonga liboso ete mbeba oyo ekoki kobongwana te esalema.

Sala boye sikoyo¶

1. Benga mbala moko nimero ya urgence ya esika ofandi soki mwana na yo oyo abotami sika amonisi elembo ya crise neurologique, respiratoire, to bilirubine aiguë: Benga 911 na Etats-Unis mpe Canada, 112 na Union européenne mobimba, 999 na Royaume-Uni, to 000 na Australie (tala banimero ya mbalakaka) soki mwana na yo ya sika azali impossible kolamuka mpo na koleisa, ayoki kolɛmba lokola ragdoll to arches nkingo mpe mokɔngɔ na ye makasi na nsima (opisthotonos), azali na koganga ya mongongo makasi, oyo ekoki kobɔndisa te, azali na jaunisse jaune na boumeli ya ngonga 24 ya liboso ya kobotama to akómi na mabɔkɔ ya mabɔkɔ mpe makolo ya makolo, to ezali kopema mbangu koleka 60 pema na minute na ba retractions ya mikuwa ya mokɔngɔ to mbɛbu ya bleu.
2. Kende mbala moko na Departema ya Urgence ya Lopitalo mbala moko soki mwana na yo oyo abotami sika azali kosanza mayi ya vert ya kongenga to ya jaune-vert néon (émesis biliaire): Kozela te ete monganga ya bana abenga ye lisusu soki mwana oyo abotami sika abwaki nsoi to asanza mai ya vert foncé to fluide ya matiti/vert néon ya kongenga (lokola encre ya marqueur ya vert). Na bokeseni na ba curds ya pembe oyo ezali na likama te ya miliki ya mama to ya formule spit-up, kosanza ya vert bilious na mwana oyo abotami sika elakisi obstruction ya intestin ya lipaso (malrotation na volvulus ya midgut), esika intestin torsion ekoki kokufa na ba heures sans lipaso ya urgence ya pédiatrique.
3. Zwá température numérique ya rectal na mwana nyonso oyo abotami sika oyo azali na mpɔngi, azali na mobulu, azali na molunge, to azali koyoka malili: Na bebe nyonso oyo azali na nse ya mikolo 28 (mpe oyo azali na mikolo 60), temperature ya rectal ya 38,0 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit) to koleka, to température ya rectal ya nse na nse ya 36,0 degrés Celsius (96,8 degrés Fahrenheit) (hypothermie ezali combien de nouveaux bébés ba lakisaka sepsis), esengaka mobembo ya mbala moko na Département d’urgence ya lopitalo. Kopesa ata moke te acétaminophène (Tylenol/paracétamol) to ibuprofène na bebe liboso monganga atala mwana.
4. Fina na malembe na loposo ya mwana na yo na moyi ya naturelle mpo na kotala soki jaunisse jaune epalangani na nzoto boni: Longola mwana na yo oyo abotami sika pene na fenetre na moyi ya nature (ba ampoules jaunes artificielles ya kati ya ndako ebombaka jaunisse). Finá mosapi moko na malembe na boumeli ya 2 secondes na elongi, na ntolo, na libumu, na cuisse, mpe na soles ya makolo, sima tombolá mosapi na yo mpo na kotala loposo oyo esili ko blanchir avant makila ya rose ezongi. Soki langi ya jaune ebimi esika nyonso na Mokolo ya yambo (na nse ya ngonga 24), to epalangani na nse koleka bouton ya libumu kino na makolo ya nse, maboko, to nse ya makolo, kende kosala ekzamɛ ya makila ya bilirubine ya nokinoki.
5. Kosala audit ya motango ya diaper ya mayi mpe ya bosoto ya ngonga 24 na mokolo ya sikisiki ya bomoi ya mwana na yo: Tala soki mwana na yo azali kokokisa mobeko ya diaper ya mayi ya moke ya mokolo na mokolo (1 diaper ya mayi na mokolo ya 1, 2 na mokolo ya 2, 3 na mokolo ya 3, 4 na mokolo ya 4, mpe 6+ diapers ya mayi ya kilo na mokolo kobanda mokolo ya 5 en avant). Soki mwana na yo ya sika akei koleka ngonga 8 to 12 kozanga diaper ya mayi sima ya Mokolo ya 3, to azali kaka na cristaux ya urate "poussière de brique" ya craie orange-rose na diaper na Mokolo ya 5 to sima, benga monganga na yo ya bana lelo mpe bakisa mbala moko koleisa bana.
6. Kopesa ata moke te mayi ya pamba, mayi ya sukali, to formule diluée na mwana oyo abotami sika, mpe kotia jamais bebe jaunisse na lumière directe ya moyi ya fenêtre lokola substitut ya photothérapie médicale: Kopesa mayi ya pamba na mwana oyo abotami sika e diluer sodium na makila mpe e déclenchaka ba crises ya intoxication na mayi. Soki bebe azali na mai te to azali na jaunisse mpe azali kobunda mpo na kopesa miliki ya mama, koleisa colostrum/miliki ya mama oyo esili ko exprimer to formule ya bebe standard oyo esangisami malamu na nzela ya seringue, cuillère, to molangi ntango ozali koluka lisalisi ya monganga.

Flux ya triage ya urgence ya poso ya liboso ya bana oyo babotami sika¶

flowchart TD
    Newborn["Evaluation ya mwana oyo abotami sika (Mikolo 1 kino 28 ya bomoi)."] --> RedFlags{"1. Bilembo mosusu oyo ekoki koboma moto mbala moko?"}
    RedFlags -->|"Ekoki Kolamuka te mpo na koleisa, Kolɛmba/Kosala arc na sima, Température ya rectal >= 38.0C to < 36.0C, to Kopema > 60/min"| ERNow["KENDE NA DEPARTEMENT YA URGENCE YA HOPITAL MBALA MINGI (Benga na 911 / 112 / 999 soki Cyanotique to Apnéique)"]
    RedFlags -->|"Kosanza Mai ya Vert clair to ya Vert ya Matiti ya moindo (Bilious Emesis) ."| Volvulus["URGENCE YA CHIRURGICAL (Rissque ya Volvulus ya midgut): Tika koleisa mpe Kende mbala moko na lopitalo ER Sikoyo"]
    RedFlags -->|"Sepsis Aiguë te to Ba Signes ya Chirurgie te"| JaundiceCheck{"2. Tala Loposo mpe Miso na Moyi ya Bozalisi: Bébé azali Jaune?"}
    JaundiceCheck -->|"Jaune Na Ngonga 24 Ya Yambo ya Mbotama TO Jaune na Maboko/Soles TO Na Pongi"| BilirubinER["CRISE URGENT BILIRUBIN: Kende na Hospital ER Sikoyo pona Test ya makila ya Stat TSB pe Photothérapie"]
    JaundiceCheck -->|"Jaune doux na Elongi/Ntolo Kaka (Mikolo 3 kino 5) mpe Koleisa Na Posa"| DiaperCheck{"3. Tala motango ya diaper ya mayi mpe ya bosoto mpo na mokolo ya bomoyi ya sikisiki"}
    JaundiceCheck -->|"Jaunisse te"| DiaperCheck
    DiaperCheck -->|"Ba diapers ya mayi mingi te koleka Mokolo ya bomoi, ba cristaux ya mputulu ya brique Nsima ya mokolo ya 4, to ba tabourets oyo ezali naino moindo na mokolo ya 5"| Dehydrated["DÉHYDRATION / SOUS-ALIMENTATION DRAPEAU ROUGE: Supplément ya miliki/Formule Sikoyo mpe Vérification pédiatrique ya mokolo moko"]
    DiaperCheck -->|"Kokutana na ba Cibles Nionso ya Stool ya Seedy ya Moyi mpe ya Jaune; Kolamuka Chaque 2 à 3 Hrs"| Normal["Koba Koleisa Mbala 8 kino 12 Na Ngonga 24 mpe Bobatela Programme Mokolo ya 3 kino 5 Botali Monganga ya Bana"]

1. Etanda ya motángo ya ba diaper ya bana oyo babotami sika mokolo na mokolo, mbongwana ya biloko ya kolya, mpe ya kokita ya kilo (Mikolo 1 tii 7) .¶

Lokola okoki komona te boni boni millilitres ya colostrum to miliki ya mama oyo mwana oyo abotami sika azali komela na ntango moko na moko ya komela mabɛlɛ, oyo ebimaka na kati ya diaper ezali jauge clinique moko ya sikisiki ya oyo ezali kokɔta. Na tango wana kaka, biloko nionso ya mwana oyo abotami sika esengeli kosala bobongwani ya langi oyo ekoki kokanisama uta na goudron ya moindo ya kokangama (méconium) kino na biloko ya bosoto ya transition ya vert-marron, mpe na nsuka na biloko ya kolya ya mboto ya jaune moutarde na Mokolo ya 4 kino 5, mbongwana oyo na nzoto ememaka bilirubine conjuguée libanda ya nzoto.

Ndenge nini koyeba soki diaper jetable ya mikolo oyo super-absorbant ezali mpenza na mai¶

Ba diapers ya mikolo oyo oyo ekoki kobwakama mbala moko ezali na ba polymères ya gel polyacrylate de sodium oyo elongolaka humidité noki mpenza na boye ete liner ya kati eyokaka kokauka na kosimba ata nsima ya kozokisa mwana:

• Ligne ya Indicateur ya Humidité Bleu: Ba diapers mingi ya bana oyo babotami sika ezalaka na bande jaune na se ya couvercle ya libanda ya liboso oyo ebalukaka bleu to vert tango e contacter makila.
• Momekano ya kilo ya 3 cuillères de soupe: Sopa 45 millilitres (3 cuillères de soupe / 1,5 onces) ya mayi na diaper ya peto ya kokauka ya mwana oyo abotami sika mpe simbá yango na loboko; kilo wana ya squishy oyo emonanaka ezali oyo "diaper mouillé mobimba" moko ayokaka kobanda Mokolo ya 5.
• Trick ya papier tissu (mpo na ba diapers ya elamba to oyo ezali na indicateur te): Tia carré plié ya tissu ya elongi ya pembe ya pamba to papier hygiénique na kati ya liboso ya diaper; ntango ofungoli diaper, tissus humides esalaka ete ata mwa moke ya kozoka ezala na ntembe te mpe emonisaka polele ba cristaux nionso ya urate ya orange-rose oyo ezali na craie.

Différenciation ya ba cristaux ya urate ya "Poussière ya brique" vs. Pseudomenstruation néonatale vs. hémorragie pathologique¶

Kokuta litɔnɔ ya langi ya orange, ya rose to ya motane na diaper ya mwana oyo abotami sika, ebangisaka baboti. Salelá bopanzani oyo ya clinique mpo na kokabola physiologie bénine ya bana oyo babotami sika na déshydratation to hémorragie GI:

1. "Poussière ya brique" ba cristaux ya acide urique (Orange, rouille, to tache ya craie ya loso-rose):
2. Oyo ezali: Bana oyo babotami sika babimisaka acide urique mingi na makila na bango. Ntango makila ekómaka mingi na mikolo ya colostrum oyo ezali na volime mingi te (Mikolo 1 tii 3), acide urique ekómaka na ba cristaux microscopiques oyo etikaka tache ya craie, ya poudre orange-rose to rouille-rouge na esika oyo batyaka diaper (ezali komonana mpenza lokola moto moko apangusaki brique ya mabele ya lima ya motane na diaper).
3. Ntango ezali normal vs. urgence: Normal na Mikolo 1, 2, mpe 3. Soki omoni ba cristaux ya urate ya mputulu ya brique na Mokolo ya 4 (na retard) to Mokolo ya 5 mpe koleka, ezali makila te, ezali elembo ya classique oyo emonisi ete makila ya bebe ezali na likama mingi mpo na kozanga koleisa nzoto mpe kozanga mai na nzoto. Benga monganga na yo ya bana lelo mpe bakisa miliki mbala moko.
4. Pseudomenstruation néonatale ya mwasi (Décharge blanc mucoïde na streak ya makila ya rose/rouge):
5. Oyo ezali: Na bana ya basi oyo babotami sika na Mikolo ya 2 kino 7, bokiti ya mbalakaka ya niveau ya estrogène ya zemi ya likolo ya mama sima ya kobotama esalaka ete revêtement ya matrice ya moke ya mwana esopa période ya moke, emonanaka lokola mucus ya vagin ya minene ya pembe lokola miliki oyo ezali na ba streaks na mua gouttes ya makila ya rouge ya kongenga to ya rose foncé.
6. Oyo kosala: 100 pour cent normal mpe sans danger; kopangusa na malembe uta liboso kino nsima mpe komeka ata moke te kopangusa vernix/mucus ya pembe nyonso oyo ebatelaka libanda uta na kati ya ba labia.
7. Ba couleurs ya ba tabourets pathologiques oyo esengaka soins médicaux ya mbala moko (Rouge, Noir Après jour 5, to Blanc ya craie):
8. Makila ya motane ya kongenga ya polele na kati ya biloko ya kolya to ba feces ya goudron ya moindo oyo ebimaka lisusu sima ya ba feces esi ekoma jaune: Esengaka évaluation médicale ya noki mpo na hémorragie ya déficience ya Vitamine K (maladie hémorragique ya mwana oyo abotami sika, mingi mingi soki lisasi ya kobotama ya Vitamine K eboyamaki), proctocolite ya proteine ya miliki, fissure anal, to enterocolite nécrotisante.
9. Ba feces ya pembe ya craie, ya couleur ya argile pâle, to ya gris mastic (Tabourets Acholiques): JAMAIS normal na âge nionso. Ba feces ya pembe ya pâle to ya gris pembeni ya jaunisse jaune oyo ewumeli sima ya 2 semaines ya âge elakisi atrésie biliaire (ba conduites biliaires bloquées na foie), bombe ya tango ya lipaso oyo esengeli kosala lipaso (Kasai portoenterostomie) liboso ya mikolo 30 kino 60 ya bomoi mpo na kopekisa cirrhose ya foie oyo ebomaka.

2. Jaunisse ya bana oyo babotami sika (Hyperbilirubinémie) mpe kopekisa Kernicterus¶

Jaunisse ezali mbongwana ya langi ya jaune ya loposo mpe ya pembe ya miso (ictére sclérale) oyo eyaka na bomati ya niveau ya makila ya bilirubine non conjugué (indirect), pigment jaune-orange oyo esalemaka tango nzoto epanzani hémoglobine oyo euti na ba globules rouges ya kala. Lokola mwana oyo azali na libumu na kati ya libumu asengeli na ba globules rouges mosusu mpo na komema oxygène mpe azali na bomoi mokuse ya globule rouge (mikolo 70 kino 90 koleka mikolo 120 epai ya mikóló), mwana nyonso oyo abotami sika abotamaka kobukaka motángo monene ya ba globules rouges nzokande enzyme na ye ya foie oyo ekɔmeli te (UDP-glucurnosyltransferase 1A1 / UGT1A1) esalaka kaka na 1 % ya makoki ya mokóló na boumeli ya mikolo ya liboso ya bomoi.

Yango wana, 60 % ya bana oyo babotami sika ya ntango mobimba mpe 80 % ya bana oyo babotami sika liboso ya ntango to na nsuka ya ntango (poso 34 kino 37) bazwaka jaunisse physiologique oyo emonanaka kati na Mikolo 2 mpe 5. Kasi, soki bilirubine oyo esangisami te emati koleka seuils critiques, mbala mingi likolo 20 kino 25 mg/dL (340 kino 425 \(\mu\text{mol/L}\)) na bebe oyo abotami mobimba, to na niveau ya se kutu na ba bébé oyo abotami liboso ya tango, ya maladi, to oyo ekokani te na groupe ya makila ya ABO/Rh, bilirubine oyo ekangami te na mafuta ekatisaka barrière ya makila-bongo ya mwana oyo abotami sika oyo ekoli te mpe e tache mpe ebebisaka ba noyaux ya matière gris profonde ya cerveau (the ba ganglions basaux, globus pallidus, hippocampe, mpe ba noyaux ya tronche ya cerveau auditif).

Encéphalopathie aiguë ya bilirubine (ABE) mpe Kernicterus: Bilembo ya urgence neurologique¶

Toxicité ya cerveau oyo ewutaka na bilirubine mingi esalemaka na ba étapes mibale : Encéphalopathie aiguë ya bilirubine (ABE) (oyo ekoki kaka kozonga sima soki basalisi yango mbala moko na lopitalo na photothérapie intensive mpe transfusion ya makila ya échange) mpe Kernicterus (paralysie cérébrale choréoathétoïde chronique, permanente, défaurnement sensorineural, kotala likolo paralysie, mpe dysplasie ya émail ya mino).

Ndenge ya kotalela ndenge jaunisse ezali kokende liboso na ndako: Zones Céphalocaudales (Céphalocaudales) ya Kramer (Kobanda na motó tii na makolo).¶

Jaunisse ya bana oyo babotami sika epalanganaka pene na ntango nyonso kobanda na motó tii na nse epai ya makolo (progrès céphalocaudale) ntango nivo ya bilirubine na makila ezali komata. Atako botali na miso ekoki ata moke te kozwa esika ya scanner ya lopitalo Bilirubinomètre transcutané (TcB) to Bilirubine sérum totale (TSB) test ya makila na nzete ya talon (mingimingi na bana mike oyo bazali na ba tons ya loposo ya moindo, esika osengeli kotala mipembe ya miso [sclerae], mino, mpe maboko mpe makolo oyo esili ko blanchir), Kramer’s Mobeko epesi estimation ya critique pembeni ya mbeto:

Ba facteurs 5 ya risque makasi oyo esalaka que jaunisse ya bana oyo babotami sika emata mbala mibale mbangu¶

Yebisa monganga ya lombango to monganga ya bana mbala moko soki mwana na yo oyo abotami sika azali na moko ya makambo oyo ba facteurs ya risque ya neurotoxicité to hémolyse (elimbolami na 2022 American Academy of Pediatrics [AAP] Hyperbilirubinemia Clinical Practice Guideline):

1. Jaunisse oyo ebimaka na kati ya ngonga 24 ya liboso ya bomoi: Pathologique kino ekomonisa ete ezali bongo te. Pene na tango nyonso ewutaka na kobebisama ya noki ya ba globules rouges (hémolyse) oyo ewutaka na incompatibilité ya type makila ya ABO (mama azali Type ya makila O mpe bebe azali Type A to B), Bokono ya facteur Rh, to Déficience ya G6PD.
2. Age ya zemi ya suka ya liboso to ya ebandeli (poso 34 kino 38): Mwana oyo abotami na poso 35, 36, to 37 ("foie tardive préterm / temps début") azali na foie oyo ekoli te MPE suck ya matama/mandɛfu ya bolembu oyo elɛmbaka na mabele liboso ya kozwa bilei mobimba, epesaka bango mbala 4 to 8 risque ya hyperbilirubinémie makasi mpe kozanga mai na nzoto soki tokokanisi yango na bebe ya pɔsɔ 40.
3. Céphalohématome to kozoka ya kobotama ya monene: Soki extraction ya vide, pince, to mbotama ya seresere etiki kovimba ya makila ya pete ya monene na loposo ya mutu (céphalohématome) to kovimba ya elongi/nzoto, nzoto ya bebe esengeli kobuka makila wana nionso oyo ekangami na Mikolo 2 kino 6, kobwaka charge supplémentaire ya bilirubine ya monene na makila.
4. Bozangi ya G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase): Bozangi ya enzyme génétique oyo ezali na boyokani na X (emonanaka mingi na mabota ya bato ya Afrika, ya Méditerranée, ya Moyen-Orient, mpe ya Sud-Est ya Asie) esika ba globules rouges epanzani na mbalakaka na hémolyse catastrophique tango ekutanaki na ba déclencheur oxidatifs (ezala ata moke te elamba ya mwana oyo abotami sika na ba mothballs [naphthalene], langi ya henna, to mbuma ya fava).
5. Komela mabele na ndenge ya suboptimal ("Jaunisse ya nzala / échec ya komela mabele"): Tango mwana oyo abotami sika azwi miliki ekoki te na mikolo 3 to 5 ya liboso, transit ya ba feces ekiti. Na kati ya intestin oyo ekangami, enzyme moko oyo babengi \(\beta\)-glucuronidase elongolaka bilirubine na méconium mpe etindi yango mbala moko na makila ya mwana (circulation enterohépatique).

Pourquoi il faut JAMAIS kotia mwana oyo abotami sika oyo azali na jaunisse na lumière directe ya moyi¶

Bayebisaki bankola ya bankɔkɔ ete bátya bebe moko ya mwa langi ya jaune likoló ya elamba liboso ya lininisa oyo moi ezali makasi. Mibeko ya American Academy of Pediatrics (AAP) mpe ya UK NICE ekebisi polele mpo na kosalela pole ya moi directe na ndako mpo na jaunisse ya bana oyo babotami sika:

• Pole ya moyi direct to oyo e filtrer na fenêtre e exposer mwana oyo abotami sika oyo azali bolumbu na hypothermie (na chambre ya mopepe makasi) to hyperthermie mpe kozika makasi na moyi na UV na kati ya 15 minutes.
• Kozala na confiance na fenêtre ezo retarder ba parents na kozua objectif Total Serum Bilirubine (TSB) test ya makila pendant que bilirubine emati koleka 20 mg/dL.
• Ndenge nini photothérapie médicale ya solosolo esalaka: Ba lopitalo (mpe ba pads ya fibreoptique ya ndako Biliblanket oyo epesami) esalelaka mwinda ya LED ya spectre étroit bleu LED calibré na 460 à 490 nanomètres, oyo ekɔtaka na loposo mpe e photo-isomeriser bilirubine non conjugué oyo epɔlaka na mafuta na lumirubine, molécule oyo epɔlaka na mai oyo ba reins mpe foie ya bebe ekoki kobima mbala moko na makila mpe na biloko ya kolya kozanga ete ezala na mposa ya ba enzymes ya foie.

3. Kotalela Letargie ya bana oyo babotami sika vs.¶

Bana oyo babotami sika balalaka mingi mingi ngonga 16 kino 18 na mokolo na ba cycles ya mikuse ya ngonga 2 kino 3. Kasi, lokola déshydratation (sodium mingi na makila) mpe bilirubine mingi esalaka lokola ba sédatifs naturels na cerveau ya bebe, bebe oyo azali na nzala to oyo azali na jaunisse ya likama akolela na nzala te, na esika na yango, bakomaka kimia, pongi, mpe mpasi mpo na kolamuka ("motambo ya bebe oyo azali kolala mpɔngi").

Protocole ya étape par étape mpo na kolamusa mwana oyo azali na pongi (kasi oyo azali lethargique te) mpo na koleisa ye nsima ya ngonga 2 to 3¶

Na mikolo 10 kino 14 ya liboso ya bomoi, kino mwana na yo akozwa lisusu kilo ya 100 % ya kobotama na ye mpe jaunisse ekosila, kotika ata moke te mwana oyo abotami sika alala ngonga koleka 3 na moi to ngonga 3,5 to 4 mbala moko na butu kozanga koleisa (koleisa 8 kino 12 na ngonga 24):

1. Zela phase ya Pongi Active (REM): Tala soki ba paupières ya miso ezali kopumbwapumbwa, koningana ya misapi, to koningana ya kosukola liboso ya kotombola bebe.
2. Longola mwana tii na diaper na ye kaka: Ba couvertures ya chaud na ba swaddles etie bana oyo babotami sika mbala moko na pongi. Longola bébé mpe tia bango loposo na loposo na ntolo na yo ya mpamba.
3. Bobongola diaper pe salela stimulation tactile doux: Ko changer diaper elamusaka ba bébé mingi. Pakola mokɔngɔ ya mwana, mokuwa ya mokɔngɔ, mpe nse ya makolo na ye makasi, to kopangusa elongi mpe matama na ye na malɛmbɛ na elamba ya kosukola oyo ezali na mai ya malili (ya malili te).
4. Kobimisa litangá ya colostrum/miliki na mbɛbu ya mwana mpe kosala ba compressions ya mabele ntango ozali komɛlisa mabɛlɛ: Soki osili kokangama, finá mabɛ́lɛ na malɛmbɛ na nse ntango nyonso oyo komela rythmique ya mwana ekiti mpo na kosopa ebale ya miliki na monɔkɔ na ye mpe kobatela bango na komela na molende. (Soki mwana akoki kolala te 5 minutes malgré ba étapes oyo, telema pe kende na lopitalo).

4. Ba drapeaux rouges mosusu ya poso ya liboso ya bana oyo babotami sika: Kosanza ya vert, Infection ya corde ombilicale, mpe kopema¶

Longola kozanga mai na nzoto mpe jaunisse, bilembo misato mosusu ya nzoto na boumeli ya pɔsɔ ya liboso esɛngaka kosala nokinoki nokinoki:

1. Bilious (Vert ya kongenga to Matiti-vert ya moindo) Kosanza: Urgence ya lipaso:
2. Normal Spit-Up: Liquide ya pembe ya miliki to ya pembe ya curdled oyo ezali kosopana sans effort na coin ya munoko sima ya burp.
3. Sténose pylorique (Mbala mingi Poso 2 kino 8): Kosanza na makasi "projectile" ya lait ya pembe/coulé masasi na ngambo mosusu ya chambre sima ya koleisa (evaluation urgent esengeli).
4. Malrotation na Midgut Volvulus (Vert ya kongenga / Vert néon Vomit na mokolo nyonso ya bomoi): Soki mwana oyo abotami sika asanza mayi oyo ezali komonana vert ya kongenga, jaune-vert néon, to vert ya zamba ya moindo (bile), ekoki kozala ete intestin grêle ebalukaki zingazinga ya misisa na yango ya makila ya monene (artérie mésentérique supérieure). Oyo ezali likambo ya mbalakaka ya lipaso ya bomoi to liwa: tika koleisa mbala moko mpe kende mbala moko na Departema ya lisalisi ya nokinoki ya lopitalo ya bana liboso ete misɔpɔ oyo ebalusami ekufa.
5. Omphalite (Infection bactérienne ya Tissu ya Cordon ombilicale):
6. Atako likonzí ya ntolo oyo ezali kobikisa ekoki komonisa mwa litangá ya makila oyo ekauki to nsolo ya pɛtɛɛ kaka ntango ezali kokwea kati na Mikolo 7 mpe 14, kopalanganisa motane, molunge, kolɛmba, to kovimba na loposo ya libumu zingazinga ya moboko ya libumu ya nsinga, to pus jaune ya monene oyo ezali nsolo mabe oyo ezali kobima na ntolo, ezali omphalite. Lokola misisa ya makila ya ombilique ekangamaka mbala moko na foie mpe na péritonéum ya mwana, omphalite ekoki kobimisa sepsis néonatale oyo ebomaka mpe fasciite nécrotisante na boumeli ya bangonga mpe esengaka antibiotiques IV mbala moko na ER.
7. Kotungisama na mpema mpe Apnée:
8. Tanga pema ya mwana na yo na boumeli ya segɔnde 60 mobimba ntango ozali na kimia (bana oyo babotami sika bapemaka na ndenge ya "kopema mbala na mbala" oyo ezali mbala na mbala te na ba pauses ya mokuse ya 5 à 10 secondes). Benga mbala moko 911 / 112 / 999 mpo na kopema oyo eumelaka mbangu koleka 60 mpema na miniti, ba pauses ya apnée oyo eumelaka 20 secondes to koleka, ba retractions intercostales to subcostal (loposo oyo ezali komela na mozindo na nse ya mikuwa ya mokɔngɔ to ya mokuwa ya mabɛ́lɛ), konguluma ya kopema, kozoka ya zolo, to couleur bleu/gris ya monoko na mbɛbu.

Mituna oyo batunaka mingi¶

Mpo na nini mwana na ngai ya mikolo 2 oyo abotami sika atikaki tache ya orange to rouge-rose na diaper? Ezali makila?¶

Na Mikolo 1, 2, mpe 3 ya bomoi, tache ya orange ya craie, rouille, to rose loso na diaper ya mwana oyo abotami sika ezali pene na ntango nyonso ba cristaux ya urate "poussière ya brique", ba cristaux ya acide urique oyo ezali na likama te oyo ebimaka na urine concentré ya miliki ya mwana oyo abotami sika ntango ezali kozela volume monene ya miliki ya mama oyo ekɔmeli ekota pene na Mokolo ya 3 kino 4. (Na mwana oyo abotami sika bana basi, mwa ndambo moke ya makila motane na kati ya mucus vaginal ya pembe ya monene na boumeli ya poso ya liboso ezali mpe "pseudomenstruation" normale oyo euti na abstinence ya hormone ya mama). Kasi, soki omoni ba cristaux ya urate ya mputulu ya brique ya orange na Mokolo ya 5 to sima, elingi koloba ete makila ya bebe ezali na likama mpo na kozanga mai na nzoto mpe koleisa ye mingi te, esengaka botali ya bana kaka mokolo moko mpe koleisa ye mbala moko.

Ndenge nini nakoki koyeba bokeseni kati na jaunisse normale mpe jaunisse ya likama?¶

Ntango, ndenge nzoto ekokola, mpe ndenge oyo mwana azali ekɛngɛ ekabolaka makambo yango mibale. Jaunisse physiologique normale emonanaka ata moke te na ngonga 24 ya liboso ya bomoi; ebandaka pene na Mokolo ya 2 to 3 na elongi mpe na likoló ya ntolo, ekómaka na nsɔngɛ na Mikolo 3 tii 5, mpe mwana alamukaka na mposa makasi nsima ya ngonga 2 to 3 mpo na koleisa mpe ebimisaka ebele ya ba diapers ya mai mpe ya jaune oyo ezali na mboto. Jaunisse ezali likambo ya mbalakaka ya monganga soki (1) loposo to miso ya langi ya jaune ebimi na boumeli ya ngonga 24 ya liboso nsima ya kobotama, (2) langi ya jaune epalangani na nse koleka libumu tii na makolo ya nse, mabɔkɔ ya mabɔkɔ to na nse ya makolo, (3) mwana azali kolɛmba, akoki kolamuka te mpo na koleisa ye, to azali kolela makasi to mokɔngɔ oyo ezali kobalusama, to (4) jaundice eumelaka koleka poso 2 na ba feces ya pembe/gris pâle.

Nakoki kotya mwana na ngai oyo abotami sika oyo azali na jaunisse pembeni ya lininisa oyo moi ezali makasi to kopesa bango milangi ya mai mpo na kobimisa bilirubine?¶

Kosala ata moko te ata moke te. Kopesa mai ya pɛto to mai ya sukali na mwana oyo abotami sika elongolaka bilirubine te (ntasa mingi ya bilirubine na nsɔi na nzela ya bilei ya miliki oyo ezali na calories mingi, kasi mai te) mpe ekoki kosala ete sodium moke na makila ebomaka (ba crises ya kolangwa mai) nzokande etondisaka libumu moke ya mwana na calories zéro. Ndenge moko mpe, Académie américaine de pédiatrie ekebisi ete esengeli te kotya mwana oyo abotami sika bolumbu na pole ya moi mbala moko to na lininisa mpo na likama monene ya hypothermie, molunge mingi, kozika na moi, mpe retard ya likama mpo na kozwa ekzamɛ ya sikisiki ya makila ya bilirubine na lopitalo mpe photothérapie ya bleu LED ya grade médical.

Mpo na nini kosanza ya vert na mwana oyo abotami sika ezali likambo ya mbalakaka makasi boye soki tokokanisi yango na kobwaka nsoi ya mpɛmbɛ?¶

Pene na bana nyonso oyo babotami sika basopaka mwa ndambo ya miliki ya mpɛmbɛ to oyo ekɔtisami na nsuki nsima ya koleisa bango mpo ete valve ya misisa oyo ezali likoló ya libumu na bango ekɔmeli te. Kasi, soki mwana oyo abotami sika asanza mai oyo ezali na langi ya vert ya kongɛnga, ya jaune-vert néon, to ya vert ya matiti ya moindo (kosanza ya bile), elakisi ete bile oyo euti na duodénum ezali kozonga nsima na libumu mpo na kokangama na nse ya nzela ya bile. Na mwana oyo abotami sika, kosanza ya vert ezali elembo ya classique ya malrotation ya intestin na volvulus ya midgut, likambo ya mbalakaka ya lipaso esika intestin oyo ebalusami ekatamaka na makila na yango mpe ekoki kokufa na boumeli ya bangonga longola se soki monganga ya lipaso ya bana abalusa yango te.

Ba sources e vérifié¶

• Académie américaine ya pédiatrie (AAP, Etats-Unis): Bozongeli ya malako ya misala ya kliniki: Bokambami ya hyperbilirubinémie na bebe oyo abotami sika na poso 35 to koleka ya zemi (Kemper et al., Pediatrics, 2022).
• Institut national ya Excellence ya Santé mpe ya Soins (Guideline ya NICE CG98 & NG194, Royaume-Uni): Jaunisse na ba bébé oyo babotami sika na se ya mikolo 28: Reconnaissance, Bilirubinométrie transcutanée, mpe ba seuils ya photothérapie mpe Soins après-natale.
• Organisation mondiale de la santé (OMS): Pocket Book of Hospital Care for Children: Mabongisi mpo na kokamba bokono ya bana mike oyo emonanaka mingi: Jaunisse néonatale, déshydratation, mpe bilembo ya likama.
• Académie ya médecine ya komela mabele (Protocole clinique ABM #3 & #22): Ba alimentations supplémentaires na néonate oyo bameli mabele na terme ya santé, ba seuils ya perte ya poids, mpe gestion ya hyperbilirubinémie néonatale.
• Société pédiatrique canadienne (CPS): Mabongisi mpo na koyeba, kokamba, mpe kopekisa hyperbilirubinémie na bana oyo babotami sika liboso ya ntango mpe na nsuka.

Ba guides oyo etali yango¶

• Makambo ya mbalakaka ya monganga nsima ya kobota mpe bilembo ya likama ya mwana oyo abotami sika
• Psychose postpartum vs. dépression postpartum: ba urgences psychiatriques périnatale
• Fièvre makasi ya bana mike mpe ba crises ya fièvre
• Ba sorts ya kokanga pema (bleu vs. syncope pâle) mpe triage ya apnée ya bébé
• Kozanga formule ya mwana, kokata kura, miliki ya mama, mpe koleisa bana na ndenge ya malamu
• Mituya ya mbalakaka na kotalela mboka