Skip to content

Wai Nikotīni Vape Wai, Pukoro Nikotini, me te Paihana Papaki i roto i nga Tamariki me nga Pakeke

He rereke nga nama ohorere i ia whenua. Ka whakamahia e tenei wharangi te 911, te nama mo te United States me Canada. He maha nga whenua e whakamahi ana i te 112, 999, tetahi atu nama ranei. Kimihia te nama mo to whenua.

Ko te nikotīni parakore tetahi o nga neurotoxins huaota tino tere e mohiotia ana ki te paitini haumanu, e mahi tika ana i runga i nga kaiwhakawhiwhi acetylcholine nicotinic puta noa i te roro, te punaha nerve autonomic, nga repe adrenal, me nga hononga neuromuscular uaua koiwi. Ahakoa na te hikareti tupeka tuku iho na te maha o nga mahi whakahaere paihana mo nga tamariki mo nga tekau tau, ko te tipu pahū o te wai nicotine e-liquids ("wai vape" me te 5% / 50 mg/mL ipu tote whakakī nikotīni), puke nikotīni-waha reka monamona (pērā i te **ZYN, me te Rogue, mai i te **ZYN, me te Rogue. 15+ mg mo ia pukoro), kapia nikotīni me nga lozenges, me patiti nikotīni whakawhiti (kei roto ki te 21 mg ki te 114 mg o te tapeke o te puna nikotīni mo ia papaki) kua huri te paihana nikotīni o te whare ki te tipu tere o te mate ohorere. Na te mea ka hongi nga ipu e-wai me nga ipu nicotine ano he huarākau, he mint, he vanilla, he kapia mirumiru ranei, ka waiho tonu ki runga i nga tepu kawhe, i nga tuunga po, i nga papaa waka ranei, ka taea e nga kohungahunga mohio te horomia, ka maringi ranei te horopeta whakamate i roto i nga hēkona.

Mena kua horomia e te tamaiti, pakeke ranei te wai vape nikotīni wai, ka ngaungau, ka horomia ranei nga putea nikotina, kapia ranei, ka pania te maha o nga papanga nicotine transdermal, ka maringi ranei te wai-e-wa ki runga i to kiri, waea atu ki to nama ohorere (911 i te United States me Canada, 112 puta noa i te Kotahitanga o Europi, 999 i te United Kingdom) ma ta maatau tau ohorere whaiaronga tonu, ka arotake paihana awhina tuatahi, te awhina tuatahi, a CPR tamariki me te kohungahunga. Ko te mea he tino tinihanga te paihana nikotīni ko tana tere biphasic toxidrome: he awha tuatahi Wāhanga 1 hyper-cholinergic excitation storm (ruaki pahū, werawera nui, drooling, pēhanga toto tiketike, tere tere o te ngakau, he ohooho, he uaua nga uaua, me ** ka huri haere i roto i nga meneti 10 ki te 30 meneti** Wāhanga 2 te whakaheke i te paraka me te tiango (he tino puhoi te tere o te ngakau, te whakahekenga hohonu, te koma, me te paralysis o te diaphragm me nga uaua manawa).

Mahia tenei inaianei

  1. Waea atu ki 911 / 112 / 999, Poison Control ranei: Waea wawetia nga ratonga hauora ohorere mena kua horomia e te tamaiti TETAHI nui o te wai nikotīni (wai vape), i horomia, i ngaungauhia ranei neke atu i te kotahi pukoro nikotina iti-kaha ranei, mena ka ruaki tetahi tamaiti, pakeke ranei, he kiri kiri werawera, he wiri, he ohooho, he rewharewha, he marumaru ranei. uaua. Mo nga whakaaturanga iti asymptomatic, waea atu ki te Mana Paihana (1-800-222-1222 i te US) tonu.
  2. Sopihia te waha ka tirotirohia te tinana katoa mo nga putea nicotine huna ranei: Titiro tonu ki roto i te waha o te tamaiti, o te manawanui ranei, ina koa ka mau ki waenga i te ngutu o runga, o raro ranei me nga papa, me te whakamahi i te maihao i takai ki te kakahu hei tango i nga putea nicotine (ZYN, Velo, On), ** chewing gum**, ** schonusges/**whero ranei. Mena kei te rangirua, kei te aro mai ranei te turoro, wetekina ona kakahu ka tirotirohia o ratou tuara, uma, pakihiwi, ringa me nga huha mo nga paa nicotine transdermal (he maha nga wa e marama ana, he kiri-kiri ranei ka ngaro noa).
  3. ** Horoia te wai nikotīni (wai vape) me te whakapiri whakapiri ranei i te kiri ki te HOPI maama me te WAI**: Ka tere te kuhu o te nikotīni wai-a-te-tote ma te kiri mau tonu ki roto i te toto. Mena ka maringi te wai-e ki runga i nga ringaringa o te tamaiti, te kanohi, te kaki, te koti ranei, tangohia nga kakahu poke katoa ka horoi marietia te kiri ki te wai mahana me te hopi ngawari mo te 10 ki te 15 meneti. Kaua e whakamahi i te wai wera (ka whakamaroke te wera i nga oko toto kiri me te whakatere i te urunga o te nicotine ki roto i te toto) me te KAUA e whakamahi i te waipiro-a-ringa horoi (e whakararu ana i te arai kiri me te whakanui i te whakauru).
  4. Kaua rawa e whakahiato ki te ruaki, ki te hoatu wai ranei ki te inu: Ka whakaihiihi te nikotina i te pokapū ruaki o te roro (area postrema) tika i roto i nga meneti o te horomanga, A ka puta ohorere mai te marea whanui, te ngaro ranei o te mahara i roto i 10 ki te 20 meneti. Ko te whakakorikori i te ruaki, i te ringihanga wai/miraka ranei ki roto i te waha ka nui te mate o te wawata o te pumanawa mate ki te kapo ohorere te manawanui, ka ngohe ranei.
  5. Whakanohoia he tangata e ruaki ana, e momoe ana ranei ki tona taha (Te Turanga Whakaora) ka ata titiro ki tana manawa: Na te mea ko te Waahanga 2 te paihana nicotine ka pararutiki nga diaphragm me nga uaua manawa intercostal (he rite tonu ki te rongoa paralytic succinylcholine), te manawanui ka mutu te wiri, te ahua o te "rererehu" pea ka "rereke te manawa**" Ki te kore e aro, ka mutu te manawa o te manawa, timata tonu CPR me nga manawa whakaora (30:2 mo nga pakeke, mo nga tamariki whakaora takitahi ranei; 15:2 mo te rua-whakaora pediatric CPR).
  6. Kawea mai te pounamu vape tika, te taputapu vape tuku, te putea ranei ki te rūma whawhati tata: Panuitia te tapanga mo te kukū nicotine (mg/mL ranei %, e maumahara ana 5% nicotine rite 50 mg/mL) me te pueke mirimiri kaha (3 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg, or 15+ mg).

Ko te '5% Vape Juice' Math Math: He aha i kotahi te punetēpu kei roto i te 50 hikareti' te utu o te nikotini wai.

He maha nga kaipahua me nga matua e pohehe ana he patara, he peera ranei kua tapaina "5% Nicotine" (Nicotine Salt) he ngoikore. I roto i nga tikanga rongoa, 5% nicotine e rite ana ki te 50 milligrams o te nicotine parakore i ia mira kotahi (50 mg/mL). - Ko te 5 mL (1 tīpune) kotahi te horomia o te 5% e-wai ka tuku 250 milligrams o te wai nikotīni rewa, he rite ki te nikotīni kua horohia o neke atu i te 200 hikareti paowa ka pa katoa ki te taha o te kopu i te wa kotahi. - I roto i te 10 kirokaramu (22-pauna) kohungahunga, ka horomia ahakoa hawhe tīpune (1 ki te 2 mL) o te 5% (50 mg/mL) wai vape ( DIY ranei 100 mg/mL te turanga ranu) ka tuku 5 ki te 10 mg/kg o te wai nikotīni kei te waatea tonu, ka taea te whakaoho ** te hopu kino, te pararutiki uaua manawa, me te hopu ngakau i roto i te 15 ki te 30 meneti**.

Rakau whakatau: Te nikotina-e-wai, te putea, te papaki, me te whakamatautau paihana tupeka

flowchart TD
    Start["Suspected Nicotine Exposure (E-Liquid Vape Juice, Oral Pouches [ZYN/Velo], Gum, Patch, or Tobacco)"] --> ClearSource["1. Horoia te Waha mo nga Pouaka/Kauma/Tuka\n2. Tirohia te Kiri mo nga Painga Huna\n3. Tihorea nga kakahu me te horoi i te E-wai kua marere mai i te kiri me te hopi me te wai (KORE he wai wera)"]

    ClearSource --> RouteSource{"Tautuhia te Momo Hua me te Mana Tohu"}

    RouteSource -->|Liquid Nicotine (Vape Juice / Refill Bottle / Broken Pod) Ingested OR Any Symptomatic Patient| Urgent911["KAUPAPA KAUPAPA 911 / 112 / 999 KAUPAPA:\nTe Whakaoho Tere (10 ki te 30 Min) o te Ruaki, te Mahinga, me te Pararutiki Respiratory"]

    RouteSource -->|Oral Nicotine Pouch (ZYN/Velo/On), Gum, or Cigarette Butt in Asymptomatic Child| DoseCheck{"I horomia e te Tamariki > 1 Pukoro/Kapia RĀNEI > 1 Hikareti Katoa RĀNEI > 0.2 mg/kg?"}
    DoseCheck -->|Yes or Uncertain Count| UrgentED["Te Aromātai a te Tari Ohotata & 4-ki-6-Haora Matakitaki (Ki te 12-24h mena ka horomia te Papanga Tonu)"]
    DoseCheck -->|Minor Brief Taste (< 1/2 Cigarette Butt or Brief Pouch Mouthing) + Zero Symptoms| PoisonCall["Waea ki te Mana Paihana (1-800-222-1222 i te US) mo te Mataki Kainga 4-Haora Arahi"]

    Urgent911 --> BiphasicTrack["Te Aroturuki ICU mo te Biphasic Nicotine Toxidrome"]
    UrgentED --> BiphasicTrack

    BiphasicTrack --> Phase1["Wāhanga 1 (Moata: 15 Min ki te 1-2 Haora) - Te Whakanuia o te Kaiwhiwhi Nicotinic:\nNausea, Projectile Vomiting, Pale Diaphoresis, Salivation/Bronchorrhea, Hypertension, Tachycardia, Agitation, Wiri, Fasciculations, Generalized Seizures"]

    Phase1 --> Phase2["Wāhanga 2 (Tōmuri: 30 Min ki te 4+ Hāora) - Te Whakakorenga Receptor & Depolarizing Neuromuscular Blockade:\nHe Bradycardia Tino, Hypotension/Shock, Lethargy/Coma, He ngoikoretanga o te Muscle Flaccid, Diaphragmatic Paralysis & Apnea"]

    Phase2 --> HospitalRescue["Ko te Whakaora i te Hohipera:\n1. Nga Painga: IV Benzodiazepines (Lorazepam/Midazolam)\n2. Muscarinic Secretions/Bradycardia: IV Atropine (0.5-1 mg Pakeke / 0.02 mg/kg Tamariki)\n3. Paralysis Respiratory: Intubation Endotracheal Early + Ventilation Mechanical (AVOID Succinylcholine)\n4. Ko te whakakorenga o te GI: Waro Whakahohe (mo nga Pukoro/Tapa/Papa) kua horomia me te Whakawai-Wua Katoa ki te horomia te Papaki."]

Pathophysiology: Te Maramatanga ki te Biphasic Nicotine Toxidrome

He aha te tangata ka pangia e te nicotine ka timata ki te te toto teitei-te-rangi, te omaoma o te ngakau, te ohooho, me te hopu kino, katahi ka pakaru ohorere i te 30 ki te 90 meneti i muri mai ka ** te pehanga toto tino iti, te tere o te ngakau, te koma, me te pararutiki katoa o ona uaua manawa**?

1. Kei hea nga Kaituku Acetylcholine Nicotinic (nAChRs) Noho i roto i te Tinana o te Tangata

Ko te Nicotine he ahua hangahanga o te neurotransmitter acetylcholine (ACh) me te herea maataki ki ligand-gated nicotinic acetylcholine receptor hongere katote (nAChRs) i nga waahi kikorangi e wha: 1. Pūnaha Nervous Pokapū (Roro me te Rorohiko): Tae atu ki te ** chemoreceptor trigger zone (area postrema)** i roto i te medulla (e huaki ana te ruaki pahū wawe), te uho (e whakaohooho ana, e wiri ana, me nga hopukanga whanui), me te pokapū manawa. 2. Sympathetic Autonomic Ganglia and the Adrenal Medulla: Te whakakorikori i nga nerves sympathetic postganglionic me nga repe adrenal ki te maka i te kaha nui o te epinephrine me te norepinephrine ki roto i te toto (e puta wawe ai te vasoconstriction, te kiri kiri, te whakaheke toto, me te tachycardia). 3. Parasympathetic Autonomic Ganglia: Te whakaihiihi i nga ara vagal me te cholinergic e puta ai te nui o te salivation (drooling), te lacrimation, te bronchorrhea (te wai rere o te huhu), te werawera (diaphoresis), te puku o te puku, te ruaki, me te matere. 4. Nga Huinga Neuromuscular Muscletal (NMJ, Motor End-Plates): He rite tonu te rite o nga kaiwhakawhiwhi nicotinic i runga i nga muka uaua koiwi me te diaphragm e whakaohooho ana i nga uaua ina ka manawa koe, ka neke ranei.

2. He aha te Waahanga 1 Ka Hurihia te Whakaoho ki te Waahanga 2 Paralysis (Depolarizing Blockade)

Ka herea te acetylcholine noa ki te kaiawhina nicotinic i te hononga neuromuscular, ka whakatuwherahia te hongere konutai/konupora mo te hautanga o te mirihakona hei whakaoho i te whakahekenga uaua, ka ** ka whakangaromia e te enzyme acetylcholinesterase**.

He rereke, KORE e taea te wawahi te nikotina e te acetylcholinesterase: - Wāhanga 1 (Agonist Hyper-Stimulation: 10 Minutes ki te 1 ki te 2 Haora): Ka mau te nikotina ki runga i nga kaiwhakawhiwhi nicotinic me te akiaki i nga awa katote kia tuwhera tonu, ka pupuhi nga uaua me nga uaua. Ka rongo te manawanui i te ruaki o te kaupapa, te werawera makariri, te drooling, te toto toto tiketike, te tachycardia, te uaua o te uaua (te rippling twitches), me te tonic-clonic seizures. - Wāhanga 2 (Te Whakahekenga Tonu me te Whakakoretanga Receptor: 30 Minutes ki te 4+ Haora): Na te mea ka herea tonu nga kaiwhakawhiwhi nicotinic e te nicotine me te kiriuhi o te pūtau ka mau tonu te depolarized, nga hongere konutai ngaohiko-gated e tata ana ki te pereti mutunga motini e kore e taea te whakahoki ano i te ahua o te nicotinic, kare e taea e te kaiawhio te huri i te ahua o te nicotinic. te ahua katia** (te whakaheke i te aukati neuromuscular, he rite ki te taumahatanga o te pararutiki pokanga succinylcholine). - I te wa ano, ka aukatia nga ganglia motuhake, ka rahua te puku roro. Ka heke te pehanga toto (te whakaheke me te wiri), ka heke te tere o te ngakau ki roto i te bradycardia kino, te paraka AV ranei, ka memeha te mahara ki te coma, ka tino ngohe te diaphragm me nga uaua intercostal, ka mate i te ** asphyxiation (apnea)** ki te kore e utaina te manawanui ki runga i te hiko hiko.

Wāhanga Haumanu & Matapihi Wā Nga Tohu Tino (Te Reanga Manawa, Te Toto, Te Manawa) Nga kitenga Neurological & Muscular Nga Tohu Moutere me te Aunoa
Wāhanga 1: Wāhanga Whakatairanga Hiko
(Ka timata: 10 ki te 30 meneti i muri i te wai/putea; ka eke ki roto i te 1 haora)		 Tachycardia (tere o te ngakau tere), ** Hipertensi** (te toto teitei), Tachypnea (tere manawa) me te hyperpnea. Te awangawanga, te oho, te whanoke, te mahunga, te rangirua, te wiri pai-ki-te-kaore, nga uaua o te uaua, me te nga tonic-clonic seizures. Te nausea moata me te ruaki o te kaupapa (ko te tohu tuatahi), ko te puku o te puku, te korere, te werawera makariri, te kiri koma (paura), te tohe nui (te waiu), me te hikaka o te bronchial wai.
Wāhanga 2: Te Whakakore i te Paraka me te Tiango Wāhanga
(Ka timata: 30 meneti ki te 4 haora; roa 4 ki te 24 haora)		 ** Bradycardia Tino** (te tere o te ngakau), te paraka tuku AV, Te Hikutanga Hohonu me te Rua, te heke o te hau papaku e haere ana ki te Apnea (maunga manawa). Ko te ngenge, te stupor, koma hohonu, te ngaronga o nga anga whakahohonu o nga uaua (areflexia), me te ka piki haere, te pararutiki whaanui ranei (tae atu ki te paralysis o te diaphragm). Ka taea e nga akonga te whakawhiti mai i te kopiri (miosis) ki te tohanga (mydriasis); ka heke te tangi o te whekau i te wa e uru mai ana te aukati ganglionic.

Te whakatairite i nga hua nikotina o enei ra: he aha te wai wai vape me nga peke he mea kino atu i nga reke hikareti.

I roto i nga tekau tau, ka kite nga taote ohorere ko nga kohungahunga e kai ana i te katoa o te hikareti, i te papa hikareti ranei, he iti rawa te mate. He aha te e-liquid me puke nikotina hou ka nui ake te paitini?

Hua Nikotini Ihirangi Nikotini Angamaheni Tere o te Absorption & Bioavailability He aha i rereke ai te mate kawa
1. Nikotina Wai ("Wai Vape" / Nga Pounamu Whakakī-E-wai me nga Pods) 3 mg/mL ki te 24 mg/mL (Freebase) ranei 25 mg/mL ki te 50 mg/mL [2.5% ki te 5%] (Nicotine Salts); tae atu ki te 100 mg/mL (10%) i roto i nga turanga whakaranu DIY. Kotahi pounamu 30 mL o te 5% tote = 1,500 mg o te nicotine parakore. ULTRA-RAPID (5 ki te 15 meneti) puta noa i te mucosa waha, te puku, ME te kiri mau. Kua 100% kua memeha ki te propylene glycol/glycerin huawhenua; ka momi tonu i roto i te waha me te kiri i mua i te puta o te ruaki o te roro. Ko te reka o te monamona/hua hua e akiaki ana i nga tamariki ki te inu i te maha o nga inu.
2. Pouaka Nikotini-waha (Putea Maama-Taka-Taka)
(ZYN, Velo, On, Rogue, Fre, Kurwa / Iceberg)		 3 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg, 15 mg ranei mo ia pukoro i roto i te hokohoko US/EU (kei roto i nga putea "tino" he **30 mg ki te 50+ mg mo ia putea **). Kotahi tine 15-putea o te 6 mg ZYN = 90 mg. RapiD puta noa i te mucosa puku/a-waha (ko nga maatete whakamaarama kawa pera i te konutai warowaiha ka piki te pH waha ki 8.0-8.8 ki te whakakaha tika i te nikotīni unionized i roto i nga kapia) + te tukunga GI pumau ki te horomia. Kaore i rite ki nga rau tupeka parauri kawa e tuwha tonu ai te kohungahunga, ka reka nga putea cellulose ma (pepermint, citrus, kawhe, berry) ka hangaia ki te ** karaka pH buffers** hei whakanui i te tere o te mucosal.
3. Kapia nikotīni me te honi
(Nicorette, Commit, Rogue)		 2 mg, 4 mg ranei mo ia waahanga. He tere te horonga o te puku ki te ** ngaungaua** ka ngotea ranei; he puhoi te horomia ina horomia katoatia. Ko te ngau me te ngaungau i nga mongamonga maha o te kapia nikotīni reka-hua, te mint ranei, ka tukuna he nikotīni kore utu puta noa i te mucosa waha kawakore i mua i te whakaeatanga o te mate o te kopu.
4. Whakapiri Nikotini Transdermal
(Nicoderm CQ, Habitrol)		 Kua tapaina hei 7 mg, 14 mg, or 21 mg / 24 hours, engari ** kei ia papaki te tapeke o te 15 mg ki te 114 mg o te nicotine** (Ahakoa ko te "whakamahia" kua makahia, kei te pupuri tonu i te 50% ki te 75% o te tapeke nicotine). Te toronga ota-kore haere tonu ma te kiri, te waahanga GI ranei mo 12 ki te 24+ haora. E rua nga mahanga whakamate: (1) Ka toia e te kohungahunga he papaki "kua whakamahia" mai i te paru, ka piri ki tona kiri (ka horomia ranei); (2) Ko te pakeke e ngana ana ki te whakamutu i te kai paipa ka tono i nga papaki maha i te wa kotahi (ka momi ranei i te wa e mau ana i nga papapa). Ka horomia nga papaki te roa o te 24-haora paitini.
5. Hikareti tawhito, Pate hikareti me nga hikareti Hikareti Katoa: 10 mg to 20 mg.
Pae hikareti: 2 mg to 5 mg kukū ki te tātari.
Wai Waiwai Hikareti Wai (I makahia te reke ki roto i te ipu houra): TINO TOXIC (10 to 30+ mg rewa).		 Ka puhoi te horonga a-waha mai i nga tawerewere tupeka waikawa maroke (ka whakakorehia e te ate tuatahi te paopaotanga ki te 70%), PLUS ka ruaki whakamarumaru tonu. Okotahi: Ko te inu wai/ houra ki roto i nga reke hikareti i whakamakuku ka tere te ngongo ano he e-wai. pH waikawa (5.5) o te tupeka whakamaroke ka mau te nicotine i roto i te puku kia tere te mimiti i te wa e puta wawe ai te ruaki ka peia nga rau. Kaua rawa e whakaaro ko te wai e-wai me te wai hikareti-wairewa he rite te ahua o te reke hikareti maroke.
6. Mate Tupeka Kakariki (Whakaahua Ahuwhenua Dermal) Makuku kakariki Nicotiana tabacum rau i te wa hauhake. Ko te urunga whakawhiti (kiri) ka rewa ki te tomairangi o te ata, te ua, me te werawera o nga kaimahi. Ko nga kaimahi ahuwhenua e hauhake ana i nga rau tupeka maaku kaore he taputapu ua waikore me nga karapu nitrile ka uru ki te 50 ki te 90 mg o te nikotīni ki roto i o ratou kiri, ka puta te ruaki nui, te mangere, te paoro, te werawera, me te bradycardia.

Kiri (Sermal) me nga Kawa Whakakore i te Karu

Na te mea ko te nikotīni kore-katote (papakore) he wai-wairewa-wairewa, ka tere haere te nikotīni wai kukū i roto i te stratum corneum o waho o te kiri mau tonu ki roto i nga capillaries kiri, ka karo i te parenga o te ate 70% te whakawhiti tuatahi:

  1. Ko te tango i nga kakahu me te horoi hopi me te wai maama:
  2. Whakanohoia nga karapu nitrile, latex ranei i mua i te pa ki te tangata, ki te tamaiti ranei kua rukuhia ki te wai-e kia kore ai koe e paihana i ou maihao.
  3. Wewetehia nga koti, tarau, tokena, repera katoa kua pakaru.
  4. Horoi marietia te kiri kua pangia ki te ** hopi riu ngawari, hopi ringa ranei me te wai rere mahanahana mo te 10 ki te 15 meneti**.
  5. He aha koe e kore ai e whakamahi i te wai wera, te winika, me te waipiro horoi ringaringa:
  6. Karekau he wai wera: Ko te wai wera ka puta te kiri vasodilation (te whanuitanga o nga oko toto kiri), e tere tere ai te tere o te urunga o te nicotine ki roto i te tohanga.
  7. Karekau he Waipiro / Whakarewa: Ko te mirimiri i te waipiro me te horoi horoi ringa ka tihorea nga ngutu kiri me te whakaniko i te kuhu whakawhiti.
  8. Kaore he Rongoa Waikawa: Kaua e moumou taima ki te whakakore i te nicotine ki te kiri me te winika, te wai rēmana ranei; ko te hopi maama me te nui o te wai mahanahana ka tango tinana tonu te kawe propylene glycol/glycerin.
  9. Te Tango i nga Papaki Nikotini Transdermal:
  10. Tihorea nga pihi katoa inamata, whakakopa kia haurua me te piri tahi nga taha piri (kia kore e taea e te tamaiti, te mokai ranei te pa ki a ratou), ka horoi i te waahi kiri ki te te wai noa me te hopi ngawari ki te tango i te toenga o te reera nicotine depot i runga i te mata kiri. (Tuhipoka: Ahakoa i muri i te tangohanga o te papaki, ka uru tonu te "putunga kiri" o te nicotine kua uru ki roto i te epidermis ki roto i te toto mo 2 ki te 6 haora).
  11. Te Mata (Karu) Splash:
  12. Ko te wai-e ka pakaru ki roto i te kanohi ka nui te wera, te whero o te conjunctival, te koha o te epithelial corneal, me te te urunga nicotine punaha puta noa i te ngongo nasolacrimal. Whakakukuria tonutia te kanohi tuwhera ki te wai tap maamaa, 0.9% tote noa ranei mo 15 ki te 20 meneti ka rapu arotake ohorere.

Nga Kawa Tiaki Ohotata me te ICU

He karekau he rongoa whakamaarama-aukati tika e huri ana i te paitini nicotinic pokapū me te neuromuscular i te wa kotahi; Ko te oranga kei runga i te whakahaere ICU tautoko i te wa-waa-motuhake:

1. Te Tiaki Rererangi me te Whakahau Miihini (Te #1 Whakaora Ora)

No te mea ko te mate i roto i te paihana nicotine whakapeka i nga wa katoa ka puta mai i te Wāhanga 2 rewharewha o te manawa (te whakakotahitanga o te ngakau pouri o te manawa o te puku, te nui o nga mea huna o te bronchial, me te whakaheke neuromuscular paralysis o te diaphragm): - Te Whakangungu Whakamutunga Whakamutunga Moata: Ka werohia e nga rata ohorere me te whakaha ma te miihini i nga turoro e whakaatu ana i nga tohu o te ngenge o te uaua manawa, te manawa iti, te hypoxia, te koma, te mate epilepticus hoki. - RULE RSI DRUG: A ape i te Succinylcholine: I te wa e mahi ana i te Rapid Sequence Intubation (RSI) i runga i te manawanui kua paina ki te nicotine, ** karohia te whakamahi i te Succinylcholine paralitiki whakahekeheke**, e mahi ana na te ahua rite tonu o te tikanga whakapoipoi i te kaiawhina nicotinic ka taea te whakararu i te hyperkalemia roa; whakamahia te whakataetae kore-depolarizing neuromuscular blocker (pērā i te Rocuronium) kē. - Whakahokinga o te Paralysis Respiratory: I te mea e tautokohia ana te manawanui i runga i te rewharewha mihini me te 100% te whakamarumaru i te huarahi rererangi me te tuku hāora, ko te ate (CYP2A6 te pākia ki roto i te cotinine) me nga whatukuhu ka horoi i te nicotine mo 4 ki te 24 haora, a 100 ōrau o te diaphragm me te kaha uaua ka hoki katoa.

2. Te Whakahaere i te Waahanga 1 Nga Huinga me te Whakaoho

  • Raina-Tuatahi Anticonvulsants: Benzodiazepines Intravenous: Whakahaere Lorazepam (0.1 mg/kg IV, tae noa ki 4 mg), Midazolam (0.1 to 0.2 mg/kg IV or IM), ranei Diazepam tonu mo nga hopukanga whaanui na te nicotine-whakaawehia ranei, he tino whakaohooho ranei.
  • Raina-Tuarua Reputanga Whakamate: Mena kei te mau tonu te mate epilepticus ahakoa te benzodiazepines, me tere tonu ki te Phenobarbital, Propofol, ranei Levetiracetam (te karo i te phenytoin, he kore e whai hua mo te hopu i te toxin-induced seizures).

3. Te whakahaere i te Biphasic Autonomic Inability (Atropine for Muscarinic Overload vs. Vasopressors for Phase 2 Shock)

  1. Atropine Intravenous mo nga Tohu Muscarinic Tino (Bronchorrhea, Salivation, me te Wāhanga 2 Bradycardia):
  2. Na te mea ka whakaihiihi te nikotīni i nga ganglia parasympathetic ki te tuku i te acetylcholine nui ki runga i nga whakawhiwhi muscarinic i roto i nga ngongo, repe salivary, me nga pona sinoatrial/atrioventricular, ka taea e nga turoro te toremi i roto i o raatau ake puha wai (bronchorrhea) ka whanake he vagal bradycardia me te paraka ngakau.
  3. Whakahaerehia Atropine Intravenous (0.5 mg to 2 mg IV i roto i nga pakeke; 0.02 mg/kg IV i roto i nga tamariki, iti rawa 0.1 mg), tukuruatia ia 5 ki te 10 meneti kia maroke nga mea huna o te bronchial ka mutu te bradycardia tohumate.
  4. Whakahaere i te Waahanga 1 Te Mate Mate ki te Waahanga 2 Te Mate Mate:
  5. Kaua rawa e Whakanuia i te Waahanga Moata 1 Te mate toto toto, te Tachycardia ranei me nga Kai-Taapiri Beta-Roa: Na te mea he wa poto te whakaheke toto o te Wāhanga 1, ka huri ohorere ki roto Wāhanga 2 hypotension, bradycardia, me te wiri i roto i te 30 ki te 60 meneti, ka puta he kaiparapara beta-a-rohe, penei i te Phorolol-a-proprolol-a-roa (penei i te Phorolotop-a-rohe) ka puta (pēnei i te Phoroltop 1) ka hinga te mate ngakau ina pa ana te Wāhanga 2. Me ata atawhai i te Waahanga 1 te whakakorikoritanga/te whakaheke toto ki te IV benzodiazepines (ranei he whaowhia titratable ultra-poto-mahi mena ka puta te raru mate pukupuku).
  6. Wāhanga 2 Te Hikutanga me te Hurire: Whakahaerehia ** nga boluses kristaloota isotonic (20 mL/kg 0.9% Normal Saline)** ka timata i te whaowhia vasopressor mahi tika (Norepinephrine, Epinephrine ranei) mena ka mau te aukati ganglionic i te mate o te mate vasoplegic/cardiogenic.

4. Nga Ture Whakakore i te Momo Hua

  • Nicotine Wai (Wai Vape): Na te mea ka uru te nikotīni wai i roto i nga meneti ka puta te ruaki mahorahora me te hopu tere i roto i te 10 ki te 20 meneti, ko te horoi o te kopu me te waro whakahohe-waha kei te pupuri tonu i roto i nga turoro wai-nikotini kare i uru na te nui o te mate o te ** morearea o te ** waro. Mena ka horomia he horopeta wai whakamate i roto i te 30 meneti, te wawata nasogastric me te waro whakahohe (1 g/kg) ka tukuna i muri i te whakaurunga endotracheal ka mau i te huarahi rererangi.
  • ** Nga Pouaka Nikotini, Kapia, Nga Paariki, me nga Paa Transdermal ranei i horomia**:
  • Na te mea ka tukuna tonutia e nga putea, nga matrices kapia, me nga papanga whakawhiti i te nikotīni i roto i nga haora maha i roto i te puku me nga whekau, Waro Whakahohe Inenga-Tatahi, Ita-maha ranei (1 g/kg up to 50 g) E tohuhia ana mena kei te oho te manawanui me te tiaki i tana huarahi rererangi (kua werohia ranei).
  • Whole-Bowel Irrigation (WBI): Ki te horomia e te tamaiti, pakeke ranei ** nga papa nicotine transdermal tonu** ranei ** te maha o nga putea nicotine/ mongamonga kapia**, ka tukuna e nga taote ohorere te Whole-Bowel Irrigation with Polyethylene Glycol Electrolyte Solution (PEG-ELS) ki te whakakore i te parakihe kore-wharewhareke ranei.

5. Nga Rarangi Tirotiro Hohipera I mua i te Whakarerenga Haumaru

  • Nicotine Wai (E-Liquid) he Kapia/Pouches Ngaungau ranei: Na te mea ka tere te mimiti o te wai me te mucosal nicotine, ki te noho tonu te manawanui 100 paiheneti asymptomatic (kaore he ruaki, he tere o te ngakau, he toto totika, he mataara noa) mo te 4 ki te 6 haora i muri i te mararatanga, ka whakakorehia te mate kino.
  • Ko nga Pouaka Nikotini I horomia, Katoa Hikareti/Hikareti, he Paati Transdermal ranei: Na te mea ka taea e nga matrice me nga papaa te tuku i te nicotine ki roto i te waahanga GI raro mo te maha o nga haora, ko nga turoro e horomia ana i nga papapa, i nga rahinga putea nui ranei e hiahia ana ** 12 ki te 24 haora o te tirotiro hōhipera**.

Nga nama ohorere a rohe me nga tikanga umanga

Rohe / Whenua Tau Ambulance Ohotata Waea Awhina mo te Mana Paihana Motu Nga Panui Kawa Haumanu Whaimana
Te Hononga o Amerika me Kanata 911 US: 1-800-222-1222 (Nga Poison Center o Amerika) / Canada: 1-844-POISON-X (1-844-764-7669) Ko te US Child Nicotine Poisoning Poisoning Act e whakahau ana i te takai aa-tamariki ki runga i nga ipu wai, ahakoa kei te noho tonu nga peera tuku me nga pouaka putea ZYN/Velo hei whakaoho waea tamariki; 5% te tote (50 mg/mL) he mea noa nga vape.
United Kingdom 999 (ranei 112) NHS 111 (Tumatanui) / NPIS TOXBASE (0344 892 0111 mo nga rata) Ko nga ture TRPR a UK e whakapumau ana i te kaha hokohoko e-wai nikotīni ki te 20 mg/mL (2%) me te rahi o te tank ki te 2 mL, ahakoa ko nga vape kaha nui kore ture me te 10 ki te 50 mg nga putea nikotīni kei te kitea e te NPIS.
Uniana Pakeha 112 Whakapā atu ki te pokapū paihana ā-motu mā 112 (hei tauira, Tiamana +49 30 19240, Parani 01 40 05 48 48) Ko te Arataki Hua Tupeka a te EU (TPD) ka kati i te hoko-e-wai ki te 20 mg/mL (2%), engari ko nga putea nicotine waha ("white snus") me te DIY. 100 mg/mL ko nga turanga ka pa te mate kino.
Ahitereiria me Aotearoa Ahitereiria: 000 / New Zealand: 111 Ahitereiria: 13 11 26 (Poisons Information Centre) / New Zealand: 0800 764 766 (0800 POISON) Ka whakarōpūhia e Ahitereiria te nikotīni wai i raro i nga mana whakahaunga a te rongoa, ahakoa he mea kawemai mai i nga miihini tuku (50 mg/mL) me nga pukoro he maha nga wa e hiahia ana te Poisons Information Centre te whakamatautau.
India me Ahia-Kiwa India: 112 (ranei 108) / Hapanihi/Singapore: 119 / 995 India: AIIMS National Poisons Information Centre (1800-116-117 / 011-26589391) He nui te rongo mo nga tamariki ki nga putea tupeka kore-waha (gutka, khaini, zarda), kapia/putea nicotine, me nga mahi ahuwhenua Mai Tupeka Kaakaariki i waenga i nga kaikohi tupeka.

Pātai auau

He aha te mea he kino rawa atu te horomia o te wai vape wai, te putea nicotine ZYN ki te tamaiti i te kai i te reke hikareti?

Ina kai te kohungahunga i te hikareti maroke, i te papa hikareti ranei, ko te pH waikawa o nga rau tupeka maroke ka pupuri i te nuinga o te nicotine ki roto i te ahua katote ka ngotea ki roto i te puku, i te kawa me te mamae o te puku ka puta te ruaki moata ka peia te tupeka i mua i te urunga o te horopeta whakamate ki te toto. Engari, ko te wai vape wai (ina koa ko te 5% tote nikotīni, kei roto 50 mg o te nikotīni parakore mo ia mira) kua 100 paiheneti kua memeha ki roto i te wai, me nga peke nikotīni ma (penei i te ZYN, Velo, On ranei) kei roto nga tote aukati kawakore i hangaia kia tere tere te nikotīni ki roto i te waha o te waha me te kapia. He rite ki te huarākau, te mint rānei te reka o te rua, kaua ki te tupeka kawa, ka taea e te tamaiti te tango i te horopeta hopu-whakaongaonga-manawa-parapara i roto i te 10 ki te 20 meneti.

He aha te tikanga o te "paitini biphasic" i te paihana nicotine?

Biphasic te tikanga ka tupu te paihana i nga wahanga e rua. I te Wāhanga 1 (ko te 10 ki te 60 meneti tuatahi), ka whakaihiihihia e te nikotīni nga kaiwhakawhiwhi nicotinic puta noa i te roro, nga repe adrenal, me nga uaua, ka puta te ruaki pahū, te werawera makariri, te droo nui, te toto toto tiketike, te tere o te ngakau, te korikori o te uaua, me te hopukanga whanui. I roto i te Wāhanga 2 (30 meneti ki te 4 haora i muri mai), ka maukati nga kaiwhakawhiwhi kua whakaihiihihia, ka whakahekehia (te aukati i te aukati), ka huri nga tohu tino nui o te manawanui ki tera taha: he tino puhoi te manawa o te ngakau, he whakaheke toto, he koma, he pararutiki ngoikore o te diaphragm me nga uaua manawa.

He aha te take me horoi i te kiri ki te hopi maama me te wai hei utu mo te wai wera?

Ko te nikotīni wai parakore ka kuhu tika mai i te kiri tangata hauora, karekau i pakaru ki roto i te rerenga toto pera ano i te papanga nikotīni rongoa. Ki te horoi koe i te kiri ki te wai wera, ka whakawhanuihia e te wera (whakawhanui) nga oko toto moroiti i roto i te kiri, ka rite ki te whakatuwhera i te huarahi nui ki roto i te rerenga toto, ka tere haere te paihana nicotine. Wewetehia i nga wa katoa nga kakahu e-wai-wai-wai ma te whakamahi karapu me te horoi marie i te kiri ki te hopi ngawari me te wai rere mahana, whakamatao ranei mo te 10 ki te 15 meneti.

Ka taea e te papaki nikotīni "whakamahia" kua maka ki roto i te paru ka paihana tonu te kohungahunga, te mokai ranei?

Ae. Ko te papaki nikotīni transdermal me nui te rōnaki kukū hei pana i te nikotīni ki roto i te kiri tangata mo te 24 haora. Na taua hoahoa, he papaki kua tapaina "21 mg ia 24 haora" kei roto tonu ki te 50 mg ki te 114 mg o te katoa o te nicotine i roto i tana puna, a ka tihorea e te pakeke i muri i te 24 haora, neke atu i te 50% ki te 70% o te nikotīni kei roto tonu i te papaki. Ki te toia mai e te kohungahunga, e te kuri ranei he papapa kua whakamahia i roto i te para, ka piri ki tona kiri, ka ngaungau ranei, ka horomia ranei, ka mate te mate nicotine. Poipiripiatia i nga wa katoa nga papanga kua whakamahia kia piri-taha ka maka ki roto i te ipu kua hiri kia kore e taea.

He aha te Mate Tupeka Kakariki me te pehea te rongoa?

Ko te Green Tobacco Sickness (GTS) he paihana nicotine transdermal e pa ana ki nga kaimahi ahuwhenua e hauhake ana i nga rau tupeka makuku, kare i rongoa, ina koa i te ata ata ka kapi nga rau i te tomairangi, i muri ranei i te ua. Ko te wai i runga i nga rau ka memeha te nikotīni tūturu mai i te mata o te tipu, ka uru ki roto i te koti maku o te kaimahi me te tarau tarau, ka ngo tonu ki o ratou kiri (he rite ki te 30 ki te 50+ hikareti nikotīni). Ka mate nga kaimahi i te nausea nui, te ruaki o te kaupapa, te werawera makariri, te mangere, te mahunga, me te rerekee o te pehanga toto me te tere o te ngakau. Ko te awhina tuatahi ko te wehe i te mara, ko te tango i nga kakahu makuku katoa, ko te horoi i te tinana katoa ki te hopi me te wai mahana, te okioki ki tetahi waahi whakamarumaru whakamarumaru me nga wai-a-waha ranei, me te rapu rongoa mena ka puta te ruaki, te bradycardia, te raruraru manawa ranei.

Nga kaiarahi e pa ana

Nga puna me nga aratohu whai mana

  • American Association of Poison Control Centres (AAPCC) & Centres for Disease Control and Prevention (CDC): *Nikotina Wai, E-Cigarette, me te Putea Nikotini Waha Tirotiro me nga Aratohu Whakamatau.
  • American Academy of Pediatrics (AAP): Ripoata Haumanu me te Tauākī Kaupapahere: E-Cigarettes, Liquid Nicotine Concentrates, me Pediatric Nicotine Poisoning Prevention.
  • Ratonga Whakamohio Paona Motu (NPIS, United Kingdom): TOXBASE Whakahaere Haumanu mo te Paihana Nikotini Acute (E-Liquids, Pouaka Nikotini-waha, me nga Painga Transdermal).
  • Te Roopu Hauora o te Ao (WHO): Te Kokiri Tobacco Free me te Haumaru matū: Acute Nicotine Toxicity and Green Tobacco Sickness Te Aratohu Mahi.
  • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC): Wahi Mahi: Aukati i te Mate Tupeka Kakariki (Dermal Nicotine Poisoning) i roto i nga Kaimahi Tupeka.

Ko tenei aratohu mo nga kaupapa korero me te kore e whakakapi i te aromatawai hauora ngaio, te korero mo te Mana Paihana, te tiaki ohorere ranei i te hohipera. I te mea ka taea e te paihana nicotine te mate ohorere me te pararutiki o nga uaua manawa i roto i nga tamariki me nga pakeke, ka tino taunaki matou ki te tango i tetahi awhina tuatahi mo nga pakeke me nga tamariki me te akoranga CPR i roto i te International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), to hapori Whero Whero o te motu, St John Ambulance, tetahi kaiwhakarato rohe whaimana ranei.