Vloeibare nikotien vape sap, nikotien sakkie, en pleister vergiftiging by kinders en volwassenes¶

Suiwer nikotien is een van die vinnigste-werkende botaniese neurotoksiene wat aan kliniese toksikologie bekend is, wat direk op nikotien asetielcholienreseptore in die brein, outonome senuweestelsel, byniere en skeletspier neuromuskulêre aansluitings inwerk. Terwyl tradisionele tabaksigarette vir dekades talle pediatriese gifbeheer veroorsaak het, is die plofbare groei van gekonsentreerde vloeibare nikotien-e-vloeistowwe ("vapesap" en 5% / 50 mg/ml nikotiensout-hervulbottels), lekkergoedgegeurde orale nikotiensakkies,,** en ** (Velo-such as) wat wissel van 3 mg tot 15+ mg per sakkie), nikotiengom en suigtablette, en transdermale nikotienpleisters (wat tot 21 mg tot 114 mg totale reservoirnikotien per pleister bevat) het huishoudelike nikotienvergiftiging in 'n vinnig ontwikkelende mediese noodgeval verander. Omdat e-vloeistofbottels en nikotiensakblikkies soos vrugte, kruisement, vanielje of kougom ruik en gereeld op koffietafels, nagtafels of motorkonsoles gelaat word, kan nuuskierige kleuters binne sekondes 'n potensieel dodelike dosis sluk of mors.

As 'n kind of volwassene vloeibare nikotiendampsap, nikotiensakkies of kougom gekou of ingesluk het, verskeie transdermale nikotienpleisters aangebring het, of gekonsentreerde e-vloeistof op hul vel gemors het, skakel jou plaaslike noodnommer (911 in die Verenigde State en Kanada, 112 regoor die Europese Unie, 9)999 in die Verenigde Koninkryk. noodnommers gids dadelik, en hersien vergiftiging noodhulp, beslaglegging noodhulp, en pediatriese en baba KPR. Wat akute nikotienvergiftiging uniek verraderlik maak, is die vinnige bifasiese toksidroom: 'n aanvanklike Fase 1 hiper-cholinergiese opwekkingsstorm (plofbare braking, oorvloedige sweet, kwyl, hoë bloeddruk, vinnige hartklop, opwinding, spierfassikulasies, en **algemeen beslagleggings binne 0 minute **) draai in Fase 2-depolariserende blokkade en ineenstorting (gevaarlik stadige hartklop, diepgaande hipotensie, koma en slape verlamming van die diafragma en asemhalingspiere).

Doen dit nou¶

1. Skakel 911 / 112 / 999 of Gifbeheer onmiddellik: Skakel onmiddellik mediese nooddienste indien 'n kind ENIGE hoeveelheid vloeibare nikotien (dampsap) ingesluk het, meer as 'n enkele laesterkte nikotiensakkie/tandvleisstuk ingesluk het, of as enige kind of volwassene braking, bewing, bewerigheid, bewerigheid van die vel, bewing, verwarring ontwikkel aanvalle, of asemhalingsprobleme. Vir asimptomatiese geringe blootstelling, skakel Gifbeheer (1-800-222-1222 in die VSA) onmiddellik.
2. Vee die mond en kyk na die hele liggaam vir versteekte nikotiensakkies of kolle: Kyk dadelik binne-in die kind of pasiënt se mond, veral tussen die bo- of onderlip en die tandvleis, en gebruik 'n vinger toegedraai in 'n lap om enige nikotiensakkies (ZYN, **, **, **) te verwyder. snus/tabak-snippers. As die pasiënt verward is of nie reageer nie, trek hul klere uit en kyk na hul rug, bors, skouers, arms en dye vir transdermale nikotienpleisters (wat dikwels deurskynend of velkleurig is en maklik gemis word).
3. Was gemorste vloeibare nikotien (vape sap) of plak gom van die vel af met lou seep en WATER: Vrybasis en sout-gebaseerde vloeibare nikotien absorbeer vinnig deur ongeskonde menslike vel direk in die bloedstroom. As e-vloeistof op 'n kind se hande, gesig, nek of hemp gemors word, verwyder alle gekontamineerde klere onmiddellik en was die vel deeglik met louwarm water en sagte seep vir 10 tot 15 minute. Moenie warm water gebruik nie (hitte verwyder velbloedvate en versnel nikotienabsorpsie in die bloed) en Moenie alkoholgebaseerde handreinigers gebruik nie (wat die velversperring ontwrig en absorpsie verhoog nie).
4. Moet nooit braking veroorsaak of vloeistowwe gee om te drink nie: Nikotien stimuleer die brein se brakingsentrum (area postrema) direk binne minute na inname, EN dit kan skielike algemene aanvalle of verlies van bewussyn binne 10 tot 20 minute veroorsaak. Deur braking te veroorsaak of water/melk in die mond te gooi, skep 'n hoë risiko van dodelike pulmonale aspirasie as die pasiënt skielik beslag kry of slap word.
5. Plaas 'n brakende of lomerige persoon op sy sy (herstelposisie) en hou hul asemhaling fyn dop: Omdat fase 2 nikotienvergiftiging die diafragma en interkostale asemhalingspiere lam maak (identies aan die chirurgiese verlammende middel suksinielcholien), kan dit lyk of 'n pasiënt wat ophou skud of afskud nadat hy ophou skud. neuromuskulêre respiratoriese versaking. As hulle nie reageer nie en ophou normaal asemhaal, begin onmiddellik KPR met reddingsasems (30:2 vir volwassenes of enkel-redder kinders; 15:2 vir twee-redders pediatriese KPR).
6. Bring die presiese dampbottel, weggooibare damptoestel of sakkieblik na die noodkamer: Lees die etiket vir die nikotienkonsentrasie (mg/mL of %, onthou dat 5% nicotine gelyk is 50 mg/mL) en die sakkie milligram sterkte (3 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg, or 15+ mg).

Besluitboom: Nikotien e-vloeistof, sakkie, pleister en tabakvergiftiging triage¶

flowchart TD
    Start["Suspected Nicotine Exposure (E-Liquid Vape Juice, Oral Pouches [ZYN/Velo], Gum, Patch, or Tobacco)"] --> ClearSource["1. Vee mond vir sakke/gom/tabak\n2. Gaan vel na vir versteekte kolle\n3. Stroop klere en was gemorste E-vloeistof van die vel af met louwarm seep en water (GEEN warm water nie)"]

    ClearSource --> RouteSource{"Identifiseer produktipe en simptoomstatus"}

    RouteSource -->|Liquid Nicotine (Vape Juice / Refill Bottle / Broken Pod) Ingested OR Any Symptomatic Patient| Urgent911["SKAKEL ONMIDDELLIK 911 / 112 / 999:\nVinnige aanvang (10 tot 30 min) van braking, aanvalle en respiratoriese verlamming"]

    RouteSource -->|Oral Nicotine Pouch (ZYN/Velo/On), Gum, or Cigarette Butt in Asymptomatic Child| DoseCheck{"Het kind > 1 sakkie/gom OF > 1 hele sigaret ingeneem OF > 0.2 mg/kg?"}
    DoseCheck -->|Yes or Uncertain Count| UrgentED["Noodafdeling-evaluering en 4-tot-6-uur-waarneming (tot 12-24 uur indien ongeskonde pleister ingesluk word)"]
    DoseCheck -->|Minor Brief Taste (< 1/2 Cigarette Butt or Brief Pouch Mouthing) + Zero Symptoms| PoisonCall["Bel Gifbeheer (1-800-222-1222 in die VSA) vir begeleide 4-uur tuiswaarneming"]

    Urgent911 --> BiphasicTrack["Hospitaal ICU Monitering vir Bifasiese Nikotien Toxidroom"]
    UrgentED --> BiphasicTrack

    BiphasicTrack --> Phase1["FASE 1 (Vroeg: 15 min tot 1-2 ure) - Nikotienreseptor Oorstimulasie:\nNaarheid, Projektiel Braking, Ligte diaforese, Speekselskeiding/Bronchorree, Hipertensie, Tagikardie, Agitasie, Bewing, Fassikulasies, Algemene Toevalle"]

    Phase1 --> Phase2["FASE 2 (laat: 30 min tot 4+ ure) - Reseptor-desensitisering en depolariserende neuromuskulêre blokkade:\nErnstige bradikardie, hipotensie/skok, lusteloosheid/koma, slap spierswakheid, diafragmatiese verlamming en apnee"]

    Phase2 --> HospitalRescue["Geteikende Hospitaalredding:\n1. Toevalle: IV Bensodiasepiene (Lorazepam/Midazolam)\n2. Muskariniese afskeidings/bradikardie: IV atropien (0,5-1 mg volwassene / 0,02 mg/kg kind)\n3. Respiratoriese verlamming: vroeë endotrageale intubasie + meganiese ventilasie (VERMY suksinielcholien)\n4. GI-ontsmetting: geaktiveerde houtskool (vir ingesluk sakke/tablette/kolle) + heeldermbesproeiing indien pleister ingesluk"]

Patofisiologie: Begrip van die Bifasiese Nikotientoksidroom¶

Waarom begin 'n persoon wat deur nikotien vergiftig is met hemelhoë bloeddruk, 'n hartklop, opwinding en gewelddadige aanvalle, en val dan skielik 30 tot 90 minute later neer met gevaarlik lae bloeddruk, 'n stadige hartklop, koma en algehele verlamming van hul asemhalingspiere?

1. Waar nikotienasetielcholienreseptore (nAChRs) Leef in die menslike liggaam¶

Nikotien is 'n strukturele nabootsing van die neurotransmitter asetielcholien (ACh) en bind selektief aan ligand-omheinde nikotienasetielcholienreseptorioonkanale (nAChRs) by vier kritieke anatomiese terreine: 1. Sentrale Senuweestelsel (brein en breinstam): Insluitend die chemoreseptor snellersone (area postrema) in die medulla (wat plofbare vroeë braking veroorsaak), die korteks (wat beroering, bewing en algemene aanvalle veroorsaak), en die respiratoriese sentrum. 2. Simpatiese outonome ganglia en die byniermedulla: Stimulering van postganglioniese simpatiese senuwees en die byniere om 'n massiewe oplewing van epinefrien en norepinefrien in die bloedstroom te stort (wat vroeë vasokonstriksie, velbleekheid, hipertensie en tagikardie veroorsaak). 3. Parasimpatiese outonome ganglia: Stimulering van vagale en cholinergiese weë wat oorvloedige speekselafskeiding (kwyl), traanvorming, bronchoree (waterige longafskeidings), sweet (diaforese), abdominale krampe, braking en diarree veroorsaak. 4. Skeletspier neuromuskulêre aansluitings (NMJ, Motor End-Plates): Presies dieselfde nikotienreseptore op skeletspiervesels en die diafragma wat spiersametrekking veroorsaak wanneer jy asemhaal of beweeg.

2. Waarom Fase 1-opwekking in Fase 2-verlamming omskakel (depolariserende blokkade)¶

Wanneer normale asetielcholien aan 'n nikotienreseptor by die neuromuskulêre aansluiting bind, maak dit die natrium/kalsiumkanaal vir 'n fraksie van 'n millisekonde oop om 'n spiersametrekking te veroorsaak en word dan onmiddellik vernietig deur die ensiem asetielcholienesterase.

Daarenteen kan nikotien NIE deur asetielcholienesterase afgebreek word nie: - Fase 1 (Agonistiese hiperstimulasie: 10 minute tot 1 tot 2 uur): Nikotien sluit aan nikotienreseptore vas en dwing die ioonkanale voortdurend oop, wat senuwees en spiere meedoënloos afvuur. Die pasiënt ervaar projektielbraking, koue bleek sweet, kwyl, hoë bloeddruk, tagikardie, spierfassikulasies (rimpelende trekkings) en veralgemeende tonies-kloniese aanvalle. - Fase 2 (Aanhoudende depolarisasie en reseptor-desensibilisering: 30 minute tot 4+ uur): Omdat die nikotienreseptore deurlopend deur nikotien gebind bly en die selmembraan aanhoudend gedepolariseer bly, kan spanningsbeheerde natriumkanale aangrensend aan die motoriese eindplaat nie herverskuif word na die nikotien- en reseptor-toestand self nie, 'n gedesensitiseerde, refraktêre geslote konformasie (depolariserende neuromuskulêre blokkade, identies aan 'n oordosis van die chirurgiese verlammende suksinielcholien). - Terselfdertyd word outonome ganglia geblokkeer en sentrale breinstamaandrywing misluk. Bloeddruk daal (hipotensie en skok), hartklop daal in ernstige bradikardie of AV-blok, bewussyn vervaag in koma, en die diafragma en interkostale spiere word heeltemal slap, wat die dood veroorsaak deur versmoring (apnee) tensy die pasiënt op 'n meganiese ventilator geplaas word.

Vergelyk moderne nikotienprodukte: waarom vloeibare vapesap en sakkies baie gevaarliker is as sigaretstompies¶

Dekades lank het nooddokters opgemerk dat kleuters wat 'n hele sigaret of sigaretstompie geëet het, selde dood is. Waarom veroorsaak moderne e-vloeistowwe en nikotiensakkies baie erger toksisiteit?

Vel (Dermaal) en Oogdekontaminasie protokolle¶

Omdat nie-geïoniseerde (vrybasis) nikotien beide water- en lipiedoplosbaar is, gaan gekonsentreerde vloeibare nikotien vinnig deur die buitenste stratum corneum van ongeskonde vel direk in die dermale kapillêre, wat die lewer se beskermende 70% eerste-pass metabolisme heeltemal omseil:

1. Onmiddellike klereverwydering en louwarm seep-en-waterwas:
2. Trek nitril- of latexhandskoene aan voordat jy aan 'n persoon of kind raak wat in e-vloeistof geweek is, sodat jy jouself nie deur jou vingers vergiftig nie.
3. Stroop onmiddellik alle hemde, broeke, sokkies of doeke wat gespat is.
4. Was die aangetaste vel sagkens en deeglik met sagte skottelgoedseep of handseep en louwarm lopende water vir 10 tot 15 minute.
5. Hoekom jy NOOIT warm water, asyn of alkoholhandreiniger moet gebruik nie:
6. Geen Warm Water: Warm water veroorsaak kutane vasodilatasie (verbreding van velbloedvate), wat die tempo waarteen nikotien die sistemiese sirkulasie binnedring dramaties versnel.
7. Geen alkohol/oplosmiddels: Vryf alkohol of handreiniger stroop vellipiede en verbeter transdermale penetrasie.
8. Geen suuroplossings: Moenie tyd mors om nikotien op die vel met asyn of suurlemoensap te probeer neutraliseer nie; gewone seep en oorvloedige louwarm water verwyder die propileenglikol/gliserien draer onmiddellik fisies.
9. Verwydering van transdermale nikotienpleisters:
10. Trek alle kolle dadelik af, vou dit in die helfte met die taai rande saam gedruk (sodat geen kind of troeteldier daaraan kan raak nie), en was die velplek met gewone water en sagte seep om oorblywende nikotiendepotgel op die veloppervlak te verwyder. (Let wel: Selfs nadat 'n pleister verwyder is, sal 'n "veldepot" van nikotien wat reeds in die epidermis geabsorbeer is, voortgaan om die bloedstroom vir 2 tot 6 uur binne te gaan.
11. Okulêre (oog) spat:
12. E-vloeistof wat in die oog gespat word, veroorsaak intense brand, konjunktivale rooiheid, korneale epiteeldefekte en sistemiese nikotienabsorpsie oor die nasolakrimale buis. Besproei die oop oog voortdurend met lou kraanwater of 0.9% normale soutoplossing vir 15 tot 20 minute en soek noodevaluering.

Hospitaalnood- en ICU-behandelingsprotokolle¶

Daar is geen spesifieke direkte reseptorblokkerende teenmiddel wat beide sentrale en neuromuskulêre nikotientoksisiteit gelyktydig omkeer nie; oorlewing hang af van aggressiewe, fasespesifieke ondersteunende ICU-bestuur:

1. Lugwegbeskerming en Meganiese Ventilasie (Die #1 Lewensreddende Intervensie)¶

Omdat die dood in akute nikotienvergiftiging byna altyd die gevolg is van Fase 2 respiratoriese versaking (gekombineerde sentrale respiratoriese depressie, oorvloedige brongiale afskeidings en depolariserende neuromuskulêre verlamming van die diafragma): - Vroeë endotrageale intubasie: Noodgeneeshere intubeer en ventileer meganies enige pasiënt wat tekens van respiratoriese spiervermoeidheid, vlak asemhaling, hipoksie, koma of herhalende status epilepticus toon. - KRITIESE RSI-GENEESMIDDELREËL: Vermy suksinielcholien: Wanneer vinnige volgorde-intubasie (RSI) op 'n nikotienvergiftigde pasiënt uitgevoer word, vermy die gebruik van die depolariserende verlammende Suksinielcholien, wat optree deur presies dieselfde nikotienreseptor-depolarisasiemeganisme of neuromuskulêre hipermuskulêre geblokkeerde meganisme en kan vererger; gebruik eerder 'n mededingende nie-depolariserende neuromuskulêre blokker (soos Rocuronium). - Omkeerbaarheid van respiratoriese verlamming: Solank as wat die pasiënt ondersteun word op 'n meganiese ventilator met 100% lugwegbeskerming en oksigenasie, maak die lewer (CYP2A6 metabolisme na kotinien) en niere die nikotien oor 4 tot 24 uur skoon, en 100 persent van diafragma keer volledig en spierkrag terug.

2. Beheer van Fase 1 aanvalle en roering¶

• Eerstelyn Antikonvulsante: Binneaarse Bensodiasepiene: Dien Lorasepam toe (0.1 mg/kg IV, tot 4 mg), Midazolam (0.1 to 0.2 mg/kg IV or IM), of Diazepam onmiddellik vir nikotien-geïnduseerde algemene aanvalle of erge agitasie.
• Tweedelyn refraktêre aanvalle: Indien status epilepticus voortduur ten spyte van bensodiasepiene, eskaleer onmiddellik na Fenobarbital, Propofol of Levetiracetam (vermy fenitoïen, wat ondoeltreffend is vir gifstof-geïnduseerde aanvalle).

3. Bestuur van Bifasiese outonome onstabiliteit (Atropien vir Muskariniese Oorlading vs. Vasopressors vir Fase 2-skok)¶

1. Intraveneuse atropien vir ernstige muskariniese simptome (bronchorree, speekselskeiding en fase 2-bradikardie):
2. Omdat nikotien parasimpatiese ganglia stimuleer om oortollige asetielcholien op muskarienreseptore in die longe, speekselkliere en sinoatriale/atrioventrikulêre nodusse vry te stel, kan pasiënte in hul eie waterige longafskeidings (bronchorree) verdrink of diepgaande bradycardia **vagale blok ontwikkel.
3. Dien Intraveneuse Atropien toe (0.5 mg to 2 mg IV by volwassenes; 0.02 mg/kg IV by kinders, minimum 0.1 mg), elke 5 tot 10 minute herhaal totdat brongiale afskeidings opdroog en simptomatiese bradikardie verdwyn.
4. Bestuur van Fase 1-hipotensie vs. Fase 2-hipotensie:
5. Moet nooit vroeë fase 1-hipertensie of tagikardie met langwerkende beta-blokkeerders oorbehandel nie: Omdat fase 1-hipertensie van verbygaande aard is en gereeld skielik oorgaan in Fase 2-hipotensie, bradikardie en skok binne 30 tot 60 minute, gee dit 'n langwerkende metanol-blokker (propanol-blokker) tydens die onherstelbare kardiovaskulêre ineenstorting veroorsaak wanneer Fase 2 tref. Behandel Fase 1-agitasie/hipertensie sagkens met IV bensodiasepiene (of ultra-kortwerkende titreerbare infusies slegs indien hipertensiewe krisis voorkom).
6. Fase 2-hipotensie en skok: Dien intraveneuse isotoniese kristalloïede bolusse toe (20 mL/kg 0.9% Normal Saline) en begin 'n direkwerkende vasopressor-infusie (Norepinefrien of Epinefrien) indien ganglioniese blokkade aanhoudende vasoplegiese/kardiogene hipotensie veroorsaak.

4. Gastroïntestinale dekontaminasiereëls volgens produktipe¶

• Vloeibare nikotien (Vape Juice): Omdat vloeibare nikotien binne minute geabsorbeer word en spontane braking en vinnige aanvalle binne 10 tot 20 minute veroorsaak, word roetinemaagspoeling of orale geaktiveerde houtskool oor die algemeen weerhou by ongeïntubeerde vloeibare nikotienpasiënte as gevolg van ** skielike risiko van ** charcoal sepirasie. As 'n massiewe dodelike vloeistofdosis binne 30 minute ingesluk is, nasogastriese aspirasie en geaktiveerde houtskool (1 g/kg) word toegedien nadat endotrageale intubasie die lugweg beveilig.
• Ingesluk nikotiensakkies, kougom, suigtablette of transdermale kolle:
• Omdat sakkies, tandvleismatrikse en transdermale kolle nikotien aanhoudend oor baie ure binne die maag en ingewande vrystel, Enkel-Dosis of Multi-Dosis Geaktiveerde Houtskool (1 g/kg up to 50 g) IS aangedui as die pasiënt wakker is en hul lugweg beskerm (of geïntubeer).
• Heeldermbesproeiing (WBI): Indien 'n kind of volwassene intakte transdermale nikotienpleisters of 'n groot aantal nikotiensakkies/gomstukke insluk, dien noodgeneeshere Heeldermbesproeiing met poliëtileenglikolelektrolietoplossing toe, die nie-oplosbare pleisters (PEGdissolving-pleisters) uit die spysverteringskanaal.

5. Hospitaalwaarneming Tydlyne voor veilige ontslag¶

• Vloeibare nikotien (E-vloeistof) of gekoue gom/sakkies: Omdat vloeibare en mukosale nikotien vinnig absorbeer, as 'n pasiënt 100 persent asimptomaties bly (geen braking, normale hartklop, normale bloeddruk, normale wakkerheid) vir 4 tot 6 uur na blootstelling, word ernstige toksisiteit uitgesluit.
• Gesluk, ongeskonde nikotiensakkies, heel sigarette/sigarette of transdermale pleisters: Omdat matrikse en pleisters met volgehoue ​​vrystelling nikotien vir baie ure in die onderste spysverteringskanaal kan uitloog, benodig pasiënte wat kolle of groot hoeveelhede sakke sluk 12 tot 24 uur hospitaalwaarneming.

Streeksnoodnommers en agentskapprotokolle¶

Gereelde vrae¶

Hoekom is dit soveel gevaarliker vir 'n kind om vloeibare vapesap of 'n ZYN nikotiensakkie te sluk as om 'n sigaretstompie te eet?¶

Wanneer 'n kleuter 'n droë sigaret of sigaretstompie eet, hou die suur pH van die droë tabakblare die meeste van die nikotien in 'n geïoniseerde vorm wat stadig oor die maag absorbeer, terwyl die bitter smaak en maagirritasie vroeë braking veroorsaak wat die tabak uitstoot voordat 'n dodelike dosis die bloed binnedring. Daarenteen is vloeibare vapesap (veral 5% nikotiensout, wat 50 mg suiwer nikotien per milliliter bevat) reeds 100 persent opgelos in vloeistof, en wit nikotiensakkies (soos ZYN, Velo of On) bevat alkaliese buffersoute wat spesifiek ontwerp is om nikotien vinnig deur die mondvoering en mondvoering te dwing. Albei proe soos vrugte of kruisement in plaas van bitter tabak, wat 'n kind toelaat om 'n beslaglegging-induserende of asemhalingsverlammende dosis binne 10 tot 20 minute te absorbeer.

Wat beteken "bifasiese toksisiteit" in nikotienvergiftiging?¶

Bifasies beteken dat die vergiftiging in twee teenoorgestelde stadiums plaasvind. Gedurende Fase 1 (die eerste 10 tot 60 minute) oorstimuleer nikotien nikotienreseptore oor die brein, byniere en spiere, wat plofbare braking, ligte koue sweet, swaar kwyl, hoë bloeddruk, 'n vinnige hartklop, spiertrekkings en algemene aanvalle veroorsaak. Tydens Fase 2 (30 minute tot 4 uur later) sluit die oorgestimuleerde reseptore toe en desensibiliseer (depolariserende blokkade), wat veroorsaak dat die pasiënt se lewenstekens in die teenoorgestelde rigting draai: gevaarlik stadige hartklop, ineenstortende bloeddruk, koma en volledige slap verlamming van die diafragma en asemhalingspiere.

Waarom moet gemorste vloeibare nikotien (vapesap) van die vel afgewas word met louwarm seep en water in plaas van warm water?¶

Suiwer vloeibare nikotien absorbeer direk deur gesonde, ongebroke menslike vel in die bloedstroom net soos 'n mediese nikotienpleister. As jy die vel met warm water was, verwyd (verruim) die hitte die mikroskopiese bloedvate in die vel, wat optree soos om 'n snelweg in die bloedstroom oop te maak en sistemiese nikotienvergiftiging drasties te bespoedig. Trek altyd enige e-vloeistof-geweekte klere af met handskoene en was die vel saggies met sagte seep en louwarm of koel lopende water vir 10 tot 15 minute.

Kan 'n "gebruikte" nikotienpleister wat in die asblik gegooi word, steeds 'n kleuter of troeteldier vergiftig?¶

Ja. 'n Transdermale nikotienpleister benodig 'n groot konsentrasiegradiënt om nikotien oor 24 uur stadig deur menslike vel te druk. As gevolg van daardie ontwerp bevat 'n pleister gemerk "21 mg per 24 uur" eintlik tot 50 mg tot 114 mg totale nikotien in sy reservoir, en wanneer 'n volwassene dit na 24 uur afskil, is meer as 50% tot 70% van die nikotien steeds binne-in die pleister oor. As ’n kleuter of hond ’n gebruikte pleister uit die asblik trek en dit op hul vel plak of dit kou en sluk, kan dit lewensgevaarlike nikotienvergiftiging veroorsaak. Vou altyd gebruikte kolle kleef-kant saam en gooi dit weg in 'n verseëlde houer buite bereik.

Wat is groen tabaksiekte en hoe word dit behandel?¶

Groentabaksiekte (GTS) is akute transdermale nikotienvergiftiging wat landbouwerkers tref wat nat, onverharde groen tabakblare oes, veral vroegoggend wanneer blare met dou bedek is of ná reënval. Water op die blare los natuurlike nikotien vanaf die plantoppervlak op, wat dan deur die werker se nat hemp en broek trek en direk deur hul vel absorbeer (wat die ekwivalent van 30 tot 50+ sigarette nikotien lewer). Werkers ontwikkel erge naarheid, projektiel braking, ligte koue sweet, duiseligheid, hoofpyn en skommelinge in bloeddruk en hartklop. Onmiddellike noodhulp bestaan ​​uit om die veld te verlaat, alle nat klere uit te trek, die hele liggaam met louwarm seep en water te was, in 'n koel skadu-area met orale of binneaarse vloeistowwe te rus, en mediese hulp te soek as braking, bradikardie of asemhalingsprobleme voorkom.

Verwante gidse¶

• Vergiftiging noodhulp en gifbeheer triage
• Organofosfaat plaagdoder, senuwee agent, en insekdoder vergiftiging
• Beslaglegging noodhulp en veiligheid
• Pediatriese en baba-KPR en verstikkingsredding
• Kardiopulmonêre resussitasie (KPR) en AED gids

Bronne en amptelike leiding¶

• Amerikaanse Vereniging van Gifbeheersentrums (AAPCC) en Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC): Vloeibare nikotien-, e-sigarette- en mondelinge nikotiensakkie-blootstellingstoesig- en triageriglyne.
• American Academy of Pediatrics (AAP): Kliniese verslag en beleidsverklaring: e-sigarette, vloeibare nikotienkonsentrate en pediatriese nikotienvergiftigingvoorkoming.
• National Poisons Information Service (NPIS, Verenigde Koninkryk): TOXBASE Kliniese Bestuur van Akute Nikotienvergiftiging (E-Vloeistowwe, Orale Nikotiensakkies en Transdermale Pleisters).
• Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO): Tabakvrye inisiatief en chemiese veiligheid: Akute Nikotientoksisiteit en Groentabaksiekte Beroepsvoorligting.
• Nasionale Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid (NIOSH / CDC): Werkplekoplossings: Voorkoming van groen tabaksiekte (dermale nikotienvergiftiging) by tabakwerkers.

*Hierdie gids is vir inligtingsdoeleindes en vervang nie professionele mediese evaluering, Gifbeheerkonsultasie of hospitaalnoodsorg nie. Omdat akute nikotienvergiftiging skielike aanvalle en verlamming van asemhalingspiere by kinders en volwassenes kan veroorsaak, beveel ons sterk aan om 'n gesertifiseerde praktiese noodhulp- en KPR-kursus vir volwassenes en pediatriese deur die Internasionale Federasie van Rooi Kruis en Rooi Halfmaan Verenigings (IFRC), jou nasionale Rooi Kruis-vereniging, St John Ambulance, of 'n geakkrediteerde plaaslike verskaffer te neem.