Skip to content

Warm teer, asfalt en gesmelte plastiekbrandwonde (bitumenverwyderingsprotokol)

Noodnommers verskil volgens land. Hierdie bladsy gebruik 911, die nommer vir die Verenigde State en Kanada. Baie ander lande gebruik 112, 999 of 'n ander nommer. Vind die nommer vir jou land.

Brandwonde wat veroorsaak word deur gesmelte dakteer, asfalt (bitumen), steenkool-teerpik, industriële warmsmelt-kleefmiddels, gesmelte sintetiese stowwe (nylon, poliëster, polipropileen), hoë-temperatuur handwerk-gomgewere, en kokende suiker of was tree heeltemal anders op as gewone warmwatervlam of brandwonde. Wanneer plaveiselasfalt van 'n verspreidervragmotor afgegooi word teen \(140^\circ\text{C}\text{ tot }205^\circ\text{C}\) (\(285^\circ\text{F}\text{ na }400^\circ\text{F}\)), of wanneer dakketelbitumen{0} tot{0} verhit word. }260^\circ\text{C}$ (\(450^\circ\text{F}\text{ tot }500^\circ\text{F}\))**, spat die dik, viskose koolwaterstofvloeistof nie soos kookwater van die vel af nie. In plaas daarvan gom dit homself in die haarfollikels en epidermale rante vas as 'n isolerende, hitte-vangende kombers, en gaan voort om die onderliggende dermis, onderhuidse vet en digitale senings vir 'n paar minute na kontak te kook.

Selfs gevaarliker as die aanvanklike hitte is wat omstanders of paniekbevange slagoffers in die eerste 60 sekondes doen: om instinktief die geharde swart teer of gesmelte plastiek van die vel af te probeer skil, krap of ruk. Omdat afgekoelde teer en gesmelte polimeer meganies saamsmelt in die blase epidermis en haarskagte, trek gestolde teer of gesmelte nylon van droë vel af ruk die hele lewende epidermale en dermale laag reg van die vlees af, wat 'n genesbare gedeeltelike-dikte brandwond omskep in 'n verwoestende voldikte wond wat chirurgiese veloorplanting vereis. Hierdie gids verskaf die amptelike tweefase-noodprotokol (Fase 1: Onmiddellike 20-Minute Koel-Lopende Water-hitte-onttrekking, gevolg deur Fase 2: Nie-giftige Lipofiele Versagmiddel Oplossing deur gebruik te maak van Sonneblomolie, Baba-olie, Botter, Mayonnaise of Polymyxin-Bacitracinint (A) Burnaligned with the British Association (A) Vereniging (BBA), die Nasionale Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid (NIOSH), en die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO).

Doen dit nou

As jy of iemand in die omgewing gespat of verbrand is deur warm dakteer, padasfalt (bitumen), gesmelte plastiek, warmsmeltgom, gesmelte sintetiese klere of warm was:

  1. Voer 15 tot 20 volle minute die aaneenlopende teer of plastiek onmiddellik oor met koel lopende water:
  2. Moenie die eerste 2 minute mors op soek na olie of probeer om die teer af te vee nie. Sit die verbrande hand, arm, been of gesig onmiddellik onder 'n sterk stroom koel lopende kraanwater of 'n tuinslang ($15^\circ\text{C}\text{ tot }20^\circ\text{C} / 59^\circ\text{F}\text$5 tot {F}\text$1 tot {to} 20 aaneenlopende minute**.
  3. Koel water onttrek vinnig die vasgevangde \(200^\circ\text{C}+\) termiese hitte deur die teerlaag uit, stol die vloeibare bitumen sodat dit ophou versprei, en stop die diep dermale kookproses binne sekondes. (Moet nooit ys of yswater gebruik nie, wat erge vasokonstriksie veroorsaak en weefselnekrose verdiep).
  4. Moet NOOIT geharde teer, asfalt of gesmelte plastiek van die vel afskil, pluk, skraap of trek nie:
  5. Sodra dit deur water afgekoel is, laat die verharde swart teer, warm gom of gesmelte nylonklere heeltemal ongeskonde op die vel.
  6. As klere in warm teer geweek is of in die wond gesmelt is, MOENIE die stof aftrek nie: koel die hele area deur die stof af met lopende water, gebruik dan traumaskêr om net die los, onaangehegte lap om die rande weg te sny.
  7. Voorkom die "omtrek-toerniketval" op vingers, polse en nek:
  8. Soos warm teer afkoel tot 'n stewige, klipharde swart gietstuk om 'n vinger, pols of voorarm, begin die verbrande weefsel daaronder vinnig swel. As 'n soliede ring van geharde teer 'n vinger of pols heeltemal omring, tree dit op soos 'n toerniket wat arteriële bloedvloei afsny.
  9. Skuif alle metaalringe en horlosies dadelik af terwyl jy met water spoel, en as verharde teer 'n volledige 360-grade-band om 'n ledemaat of syfer vorm, begin dadelik met lipofiele olieversag langs die lengte-as en vervoer dit dringend na 'n hospitaalbrandeenheid.
  10. Vir teer of asfalt in die oë of om die mond/neusgate te bedek, skakel 911 / 112 / 999 Onmiddellik:
  11. Lugweg eerste: As warm teer oor die gesig gespat het, koel af met water terwyl net die neusgate en mondopening skoongemaak word sodat die persoon kan asemhaal.
  12. Oë: Spoel oë wat teer gespat is saggies uit met koel water of steriele soutoplossing vir 15 tot 20 minute om hitte te verwyder. Moet NOOIT geharde teer van die ooglede of kornea probeer pluk nie; bedek die oë met steriele gaas wat met steriele oftalmiese eritromisien/petrolatumsalf gesmeer is en vervoer na 'n noodoogarts.
  13. ** Los teer of asfalt pynloos op deur slegs veilige lipofiele olies of antibiotiese salf te gebruik ("Soos oplos soos")**:
  14. Nadat dit vir 20 minute met water afgekoel het (en slegs vir geringe brandwonde, of in die noodafdeling vir groter brandwonde), los petroleum-gebaseerde teer/bitumen op deur dit mildelik te bedek met Sonneblomolie, Minerale Olie (Baba-olie), Wit Petrolatum (Vaseline), Polyinx-sporly Salf in 'n petrolatumbasis), Olyfolie, Majonnaise of Ongesoute Botter, en laat dit toegedraai vir 30 tot 60 minute totdat die swart teer emulgeer in 'n sagte vloeistof wat moeiteloos met nat gaas wegvee.
  15. Moet NOOIT petrol, keroseen, dieselbrandstof, terpentyn, asetoon, verfverdunner of WD-40 op verbrande vel gebruik nie:
  16. Plaveisel- en dakspanne hou dikwels dieselbrandstof, keroseen of sitrus-/industriële ontvetters op vragmotors om gereedskap skoon te maak. Moet nooit industriële oplosmiddels of brandstof op menslike vel gooi nie: dit veroorsaak ernstige chemiese brandwonde bo-op die termiese brandwond, absorbeer direk deur blase dermis om sistemiese koolwaterstofvergiftiging (lewer-, nier- en beenmurgtoksisiteit) te veroorsaak en kan in 'n flitsvuur ontbrand.

Waarom warm dakpik en asfalt erger brandwonde veroorsaak as kookwater

Kookwater kan nie \(100^\circ\text{C}\) (\(212^\circ\text{F}\)) op seevlak oorskry nie en loop binne minder as 'n sekonde van die vel af. Daarenteen word padplaveiselasfalt aangebring teen \(140^\circ\text{C}\text{ tot }205^\circ\text{C}\) (\(285^\circ\text{F}\text{ na }400^\circ\text{F}\)) en dakketel se helling word verhit tot \(232\text\text\text\text\text\text }260^\circ\text{C}\) (\(450^\circ\text{F}\text{ tot }500^\circ\text{F}\)), meer as twee keer die temperatuur van kookwater, met 'n hoë spesifieke hittekapasiteit en hoë viskositeit wat die gesmelte massa op die vel vassluit. Omdat menslike epidermale selle binne minder as 0.1 sekondes teen \(70^\circ\text{C}\) (\(158^\circ\text{F}\)) sterf, laat elke enkele sekonde van vertraging voordat 'n warm teerbrand onder koue lopende water gedompel word die hittegolf dieper in die retikulêre dermis en onderhuidse vet binnedring.

Vloeidiagram vir noodgevolg brandwonde en bitumenverwydering

flowchart TD
    Start["Spat of kontakbrand met warm teer, plaveiselasfalt (bitumen),<br/>Koolteerpik, gesmelte plastiek/nylon, warm gom of warm was"] --> Phase1["FASE 1: ONMIDDELLIKE HITTE ONTTREKKING (EERSTE 60 SEKONDES)<br/>Voorspoel die teer/plastiek en omliggende vel met koel lopende water (15-20°C)<br/>aanhoudend vir 15 tot 20 VOLLE MINUTE totdat teer hard en koud is"]

    Phase1 --> NoPeel["KRITIESE REËL: MOENIE gestolde teer, warm gom of gesmelte sintetiese klere van die vel skil, pluk, skraap of trek nie<br/>Sny net los los klere weg; verwyder ringe en horlosies"]

    NoPeel --> TriageCheck{"Gaan die erns en ligging van die brand na:<br/>1. Gesig, oë, lugweg, hande, voete, geslagsdele of hoofgewrig?<br/>2. Omtrek 360-grade teer wat om vinger/pols gegiet is?<br/>3. Brandwondgrootte > 5% TBSA (of Koolteer Pik blootstelling)?"}

    TriageCheck -->|Yes to Any High-Risk Feature| HospitalBurn["SKAKEL 911 / 112 / 999 & VERVOER NA BRANDSENTRUM<br/>• Vir Omtrek Teer Giet: Split/versag teer longitudinaal met<br/>steriele petrolatum/Polymyxin-Bacitracin salf om digitale iskemie te voorkom<br/>• Vir Oogteer spatsel: 1 min."]

    TriageCheck -->|No: Localized Adherent Tar or Wax Burn| MaterialSplit{"Watter klewerige materiaal is aan die vel vas?"}

    MaterialSplit -->|Petroleum Bitumen: Road Asphalt, Roofing Tar,<br/>or Asphalt Sealant| OilDissolve["FASE 2: LIPOFILIESE VERMELDIGENDE OPLOSSING ('Soos ontbind soos')<br/>1. Wend dik laag sonneblomolie, baba-olie (minerale olie),<br/>polisporien/neosporiensalf, vaseline, botter of mayonnaise aan<br/>2. Bedek met gaas vir 30-60 min (of oornag vir dik teer)<br/>3. Vee vloeibare swart bitumen saggies weg; pas weer toe tot 100% skoon<br/>(gebruik NOOIT petrol, diesel, keroseen, asetoon of WD-40 nie)"]

    MaterialSplit -->|Coal-Tar Pitch (Industrial Coke/Roofing Pitch)| CoalPitch["KOOLTEERPEK FOTOTOKSISITEITSPROTOKOL<br/>Los op met steriele minerale olie / petrolatumsalf EN<br/>beskerm vel streng teen UV-sonlig (bevat polisikliese aromatiese<br/>koolwaterstowwe wat ernstige UV-fototoksiese brandwonde veroorsaak)"]

    MaterialSplit -->|Melted Plastic, Nylon/Polyester Fabric,<br/>Hot-Melt Glue Gun, or Candle Wax| PolymerRule["STOLIDIFISEERDE POLIMER / WAS PROTOKOL<br/>• Kerswas: Versag met baba-olie/olyfolie en rol liggies af<br/>• Gesmelte Plastiek / Warm Gom / Nylon: Organiese olies MOENIE plastiek oplos nie.<br/>Laat vasgeplakte plastiek ongeskonde op die geblaasde wond, bedek met steriele gaaseenheid<br/ analgesie"]

Fisika en Patofisiologie van aaneenlopende termiese brandwonde

Waarom veroorsaak warm teer, gesmelte plastiek en kokende karamel of was buitensporige diep brandwonde in vergelyking met flitsvlamme of warm water?

1. Temperatuur, viskositeit en die "isolerende termiese kombers"-effek

In enige termiese brandwonde word die diepte van weefselsterfte (Jackson se Sone van Koagulasie en Sone van Stasis) deur twee veranderlikes bepaal: Temperature (\(T\)) en Duur van kontak (\(t\)).

  • By \(44^\circ\text{C}\) (\(111^\circ\text{F}\)) neem dit 6 uur om epidermale nekrose te veroorsaak.
  • By \(55^\circ\text{C}\) (\(131^\circ\text{F}\)) vind volle epidermale nekrose plaas in 30 sekondes.
  • By \(70^\circ\text{C}\) (\(158^\circ\text{F}\)) vind voldikte seldood plaas in minder as 1 sekonde.
  • Wanneer gesmelte padasfalt (\(150^\sirkel\text{C}\text{ tot }200^\circ\text{C}\)), dakbitumen (\(230^\circ\text{C}\text{ tot }260^\circ\text{C}\)), industriële warmsmeltende poliamied-VA) poli-etileen (Evinyl)-asetaat (\(170^\circ\text{C}\text{ tot }210^\circ\text{C}\)), of gesmelte polipropileen/nylon (\(160^\circ\text{C}\text{ tot }260^\circ\text{C}\)) tref menslike vel:
  • Die buitenste 0,5 millimeter van die gesmelte druppel koel effens af by kontak met die lug en vel, en vorm 'n ondeurdringbare, isolerende buitenste kors.
  • Onder daardie kors bly die kern van die teer of gesmelte plastiek bo \(100^\circ\text{C}\text{ tot }180^\circ\text{C}\), wat gestoorde termiese energie reguit afwaarts in die dermis afvoer vir 3 tot 10 minute tensy koue lopende water onmiddellik oor die buitekant gegooi word om die hitte weg te lei.

2. Meganiese ineensluiting: waarom trek afgekoelde teer die dermis af

Terwyl vloeistof teen \(200^\circ\text{C}\) is, het gesmelte bitumen of warm gom lae oppervlakspanning en vloei dit in elke mikroskopiese epidermale rant, sweetporie en vellus-haarfollikel op die arm of hand, terwyl die dermo-epidermale aansluiting daaronder terselfdertyd kook en blaas:

  • Soos die teer onder \(50^\circ\text{C}\) (\(122^\circ\text{F}\)) afkoel, stol dit in 'n rigiede viskoelastiese vaste stof wat meganies aan duisende hare en die dooie stratum corneum geanker is.
  • Onder die teer het die hitte die epidermis van die dermis geskei (blasevorming).
  • As 'n werker of onervare kliniek die rand van die afgekoelde teer (of gesmelte nylon-omhulsel) met 'n tang gryp en trek, die hele dak van die blase epidermis en boonste papillêre dermis skeur weg vas aan die onderkant van die teer, wat rou, bloeiende dermale kapillêre selbeddings blootstel, en die infeksietempo wat nodig is om die epidermis te vernietig, wat die nodige epidermis kan vernietig, brand sonder 'n veloorplanting.

3. Petroleumbitumen (asfalt) vs. steenkoolteerpik: 'n kritieke chemiese onderskeiding

In alledaagse Engels gebruik mense die woorde "teer", "asfalt", "bitumen," en "pitch" uitruilbaar, maar in beroepsgeneeskunde en toksikologie kom dit uit twee verskillende bronne:

  1. Petroleum-asfalt / bitumen (95%+ van padplaveisel en moderne dakbedekking):
  2. Geraffineer uit die swaar fraksionele distillasiebodem van ru petroleumolie.
  3. Bestaan ​​uit hoë-molekulêre gewig alifatiese en nafteniese asfaltene en maltene.
  4. Suiwer termiese en meganiese besering: Petroleumbitumen is nie 'n korrosiewe chemiese gif nie; sodra sy hitte met water geblus is, is dit eintlik steriel (nadat dit bo \(200^\circ\text{C}\) verhit is in die ketel) en los dit maklik op in nie-polêre voedselgraad- of medisinale olies (sonneblomolie, minerale olie, wit petrolatum, botter of mayonnaise).
  5. Koolteerveld (Industriële Coke-oonde, sekere see-/pypbedekkings en ouer platdakke):
  6. Afgelei van die vernietigende distillasie van steenkool.
  7. Bevat hoë konsentrasies toksiese polisikliese aromatiese koolwaterstowwe (PAK's), fenole (kresole) en akridien/piridienbasisse.
  8. Termiese brandwond + Erge UV-fototoksisiteit ("Pitch Smarts"): Benewens 'n \(250^\circ\text{C}\) termiese brandwond, maak koolteerpek die menslike vel en die kornea van die oog sensitief vir ultraviolet (UV-A) sonlig. As vel of oë wat met steenkoolteerpek besmet is, aan buite sonlig blootgestel word tydens of na verwydering, aktiveer UV-strale die PAK's om vrye radikale te genereer wat kwelende fototoksiese eriteem, blase en keratitis veroorsaak. Pasiënte met steenkoolteerpikbrandwonde moet beskerm word teen sonlig en helder UV-lig totdat elke spoor van pek weggeëmulgeer is.

Meestervergelyking van aaneenlopende hoëtemperatuurbrandmiddels

Aaneenlopende materiaal en bron Tipiese Smelt / Toediening Temperatuur Los olie dit op? Spesifieke Noodhulp & Verwydering Protokol
Padplaveisel-asfalt en dakbedekkingsbitumen (Warmmengsel-asfalt, kraakverseëlaar, dakkemoppe/ketels) \(140^\circ\text{C}\text{ tot }260^\circ\text{C}\) (\(285^\circ\text{F}\text{ tot }500^\circ\text{F}\)) JA (Oplosbaar in langketting trigliseriede en vloeibare paraffien/petrolatum) 1. Verkoel met lopende water 15 tot 20 min.
2. Los op met sonneblomolie, baba-olie, polisporien/neosporiensalf, vaseline, botter of mayonnaise oor 30 tot 60+ min.
3. Vee liggies af; herhaal oliesouse totdat alle teer weg is.
Koolteersteek en kreosootsteek (industriële dakbedekking, aluminium smeltelektrodes, mariene/nutspaalbedekkings) \(180^\circ\text{C}\text{ tot }260^\circ\text{C}\) (\(356^\circ\text{F}\text{ tot }500^\circ\text{F}\)) JA (Oplosbaar in minerale olie, petrolatum en Polyethylene Glycol [PEG 400] indien fenolies) 1. Verkoel met lopende water 15 tot 20 min.
2. Hou pasiënt UIT SONLIG (voorkom ernstige PAK fototoksiese brandwonde).
3. Los op met steriele petrolatum/minerale olie (of PEG 400 indien kreosoot/fenol inhoud hoog is).
Hot-Melt Glue Gun Adhesive (Huishoudelike handwerk-gomgewere [lae-temp vs. hoë-temp] en industriële verpakking EVA/poliamiedgom) Laetemperatuurgeweer: \(120^\circ\text{C}\) (\(250^\circ\text{F}\)).
Hoëtemp / Industriële: \(195^\circ\text{C}\text{ tot }215^\circ\text{C}\) (\(380^\circ\text{F}\text{ na }420^\circ\text{F}\)).		 MAAK SLEGS RAND GEDEELTELIK LOS (Gestolde EVA-plastiekpolimeer los nie in olie op nie, maar olie smeer die vel-gom-koppelvlak) 1. Dompel vinger onmiddellik in koel lopende water vir 15 tot 20 min (moet nooit gesmelte gom met jou ander kaal duim vee nie, wat die tweede hand brand nie).
2. MOENIE verharde gom afskil nie. Week in warm seperige water + olyfolie/petrolatum/Polysporien-salf; aangesien die onderliggende blistervloeistof oor 12 tot 24 uur ophoop, sny losgemaakte rande liggies af met steriele skêr.
Gesmelte sintetiese klere en plastiek (nylon, poliëster, polipropileen, poliëtileen, ABS-plastiek) \(160^\circ\text{C}\text{ na }265^\circ\text{C}\) (\(320^\circ\text{F}\text{ na }510^\circ\text{F}\)) NEE (Gestolde sintetiese plastiek is onoplosbaar in huishoudelike olies) 1. Verkoel dadelik met lopende water 15 tot 20 min.
2. Sny los materiaal om die brandwond met 'n skêr weg; MOET NOOIT vasgesmelte plastiek van die vel af trek nie.
3. Bedek met steriele petrolatumgaas en gaan na 'n hospitaalbrandeenheid vir chirurgiese debridement onder pynstiller.
Gesmelte kerswas, paraffien en ontharingswas vir haarverwydering (Gemorste potkerse, batikwas, kosmetiese wasverwarmers) \(60^\circ\text{C}\text{ tot }150^\circ\text{C}\) (\(140^\circ\text{F}\text{ tot }300^\circ\text{F}\), hoër as was aan die brand slaan) JA (Paraffienwas versag in minerale/baba-olie en olyfolie) 1. Verkoel onder lopende kraanwater vir 15 tot 20 min.
**2. Vryf baba-olie, olyfolie of vaseline liggies om die rande van die afgekoelde was sodat dit van ongeskonde vel af gly; los enige was wat oor rou/blare vel vassit vir mediese verwydering.
Kooksuiker, karamel, toffie en napalmagtige kombuisstroop (lekkergoedmaak, tanghulu-suikerbedekking, warm konfyt) \(150^\circ\text{C}\text{ tot }190^\circ\text{C}\) (\(300^\circ\text{F}\text{ na }375^\circ\text{F}\)) WATEROPLOSBAAR (Los op in koel lopende water, nie olie nie) 1. Dompel dadelik in koel lopende water vir 20 tot 30 volle minute: Anders as teer of plastiek, los geharde suikerglas heeltemal op in koel lopende water terwyl die water die hitte onttrek. Moet nooit geharde suiker van droë vingers aftrek nie.

Diepduik: Stap-vir-stap kliniese protokol vir die verwydering van teer en asfalt ("Soos oplos soos")

Sodra jy Fase 1 (15 tot 20 minute van aaneenlopende koel lopende water) voltooi het sodat die teer heeltemal koud is om aan te raak, hoe verwyder brandeenhede en eerstehulpmiddels die swart bitumenkors sonder om 'n enkele millimeter vel te skeur?

1. Die Chemie van Veilige Lipofiele Oplosmiddels

Petroleumbitumen bestaan uit nie-polêre koolwaterstofkettings wat deur van der Waals-kragte bymekaar gehou word. Water is sterk polêr en kan glad nie bitumen binnedring nie. Veilige, nie-giftige nie-polêre lipofiele olies en salwe diffundeer egter direk in die bitumenmatriks in, wat die intermolekulêre bindings tussen die asfaltene verbreek en klipharde swart teer terug in 'n dun, loperige bruin vloeistof by kamertemperatuur verander:

  1. Eerstelyn mediese en huishoudelike bitumenoplosmiddels (100% veilig op rou verbrande dermis):
  2. Sonneblomolie of olyfolie: Gepubliseerde brandsentrumstudies (insluitend protokolle wat deur die British Burn Association en Europese brandsentrums aangeneem is) demonstreer dat gewone voedselgraad-sonneblomolie padasfalt en dakbitumen vinniger en skoner oplos as byna enige kommersiële mediese oplosmiddel binne 20 tot 40 minute ** en teen geen weefselkoste en teen 'n weglaatbare weefselkoste**.
  3. Minerale olie (vloeibare paraffien / ongeparfumeerde baba-olie): Geredelik beskikbaar in elke apteek en huishouding; uitgegooi op gaasblokkies wat oor die teer gelê is.
  4. Polymyxin-Bacitracin of Neomycin-Polymyxin-Bacitracin Ointment (Polysporin / Neosporin Ointment) of White Petrolatum (Vaseline): Gebruik 'n 100% wit petrolatum-koolwaterstofbasis wat teer bestendig emulgeer terwyl dit aktuele antimikrobiese oorverbranding verskaf. (Let wel: Gebruik Salf, nie "Cream" nie, aangesien watergebaseerde ys baie minder petrolatum-oplosmiddel bevat.
  5. Ongesoute Botter of Mayonnaise: In industriële of padveld noodgevalle waar noodhulpkissie geen baba-olie of petrolatumsalf het nie, voer voedselgraad ongesoute botter, margarien of mayonnaise (wat 75% tot 80% sojaboon/canola-olie is wat met eiergeel geëmulgeer is) hoogs doeltreffende noodgeel.
  6. Kommersiële Sitrusskil D-Limonene / Polyoxyethylene Sorbitan (Tween-80 / De-Solv-It) Mediese Brandreinigers: Spesifiek geformuleerde nie-ioniese oppervlakaktiewe middel/ester mediese bespuitings wat in beroepsbrandklinieke beskikbaar is (moet nooit verfstropers in hardewarewinkels vervang nie).

2. Stap-vir-stap toepassingstegniek ("Week, vee, herhaal: Moet nooit skrop nie")

  1. Was en klop liggies droog die omliggende vel nadat die 20-minute koelwater-spoel voltooi is.
  2. Smeer 'n 3-tot-5-millimeter dik laag van Sonneblomolie, Baby-olie, Wit Petrolatum, of Polysporin Salf oor die hele oppervlak en rande van die afgekoelde teer.
  3. Bedek met olie-geweekte steriele gaas en draai los met 'n verband om die olie vir 30 tot 60 minute in kontak met die teer te hou.
  4. Draai los en vee liggies af, moet nooit skrop nie: Na 30 tot 60 minute sal die buitenste laag harde teer tot 'n swart olierige slyk gesmelt het. Gebruik sagte steriele gaas wat met warm water of meer olie bevochtig is om liggies net die vloeibare teer wat afkom met geen weerstand weg te vee nie.
  5. Smeer weer 'n vars olie/salf-smeersel vir hardnekkige dik teer: As 'n dik teerkern aan blaasvel bly vassit, moet dit nie afforseer nie. Dien weer 'n ruim laag steriele petrolatum of antibiotiese salf aan, trek die wond weer aan en wag nog 4 tot 12 uur (of laat die hospitaalbrandkliniek die verband die volgende oggend herhaal). Binne 12 tot 24 uur onder 'n okklusiewe salfverband dryf 100 persent van die oorblywende teer heeltemal vry sodat die dokter die presiese diepte van die onderliggende brandwond kan inspekteer.

3. Spesiale anatomiese noodgevalle: oë, gesig en omtrek vingerafsettings

  • Ter of asfalt in die oog:
  • Spoel die oop oog onmiddellik uit met koel kraanwater of steriele normale soutoplossing vir 15 tot 20 minute om die bitumen af te koel en los gruis uit te was.
  • Moet NOOIT probeer om verharde teer van die kornea, konjunktiva of wimpers af te pluk met 'n pincet of droë deppers nie.
  • In die noodafdeling dien oogkundiges elke paar uur steriele oftalmiese eritromisien- of bacitraciensalf (in 'n steriele minerale olie / wit petrolatum-oftalmiese basis) direk in die konjunktivale sak aan; die steriele oftalmiese salf los die teer van die kornea en wimpers oor 12 tot 24 uur pynloos op terwyl dit die korneale epiteel beskerm.
  • **Omtrek teer op die vingers, hand of pols **:
  • Wanneer 'n werker 'n kaal hand in 'n emmer warm teer steek of 'n 360-grade spatsel om 'n vinger of pols kry, vorm die afgekoelde teer 'n onwrikbare stywe dop. Aangesien brandwonde edeem die sagte weefsel binne-in daardie dop oor die volgende 1 tot 3 uur opswel, oorskry weefseldruk arteriële perfusiedruk (kompartementsindroom / digitale iskemie).
  • Noodaksie: Lig die hand bokant die hartvlak op, bedek dadelik die hele teergietsel met dik Sonneblomolie, Minerale Olie of Petrolatumsalf terwyl jy op pad is na die hospitaal sodat die stywe dop sag word tot 'n buigbare pasta, en kontroleer elke 10 minute vingerpunt-kapillêre hervulling en sensasie. In die brandwondeenheid verdeel chirurge die versagte teergietsel in die lengte (en voer 'n chirurgiese eskarotomie uit indien onderliggende voldikte velskors bloedvloei beperk).

Diepduik 2: gesmelte sintetiese stowwe (nylon, poliëster, vlies) en "Tanghulu" suikerglasbrande

1. Waarom sintetiese klere in 'n plastieksweislas op die vel smelt

Anders as 100 persent natuurlike katoen, wol, linne of sy (wat tot bros as verkool wanneer dit aan vlam blootgestel word sonder om te smelt), smelt sintetiese petrochemiese vesels soos nylon, poliëster, polipropileen, akriel en spandex/elastaan tussen \(160^\text{0}C{2} (\)320^\circ\text{F}\text{ tot }500^\circ\text{F}$) in 'n borrelende, taai vloeibare plastiek wat styf teen die draer se lyf krimp:

  • Stop, laat val, rol en koel deur die stof: As iemand se sintetiese sweetpakbroek, fleece-baadjie of poliësterhemp aan die brand slaan, blus die vlamme dadelik en oorstroom die gesmelte klere vir 15 tot 20 minute met koel lopende water VOORDAT jy probeer om die gebrande area uit te trek.
  • Sny rond, moet nooit skil nie: Gebruik 'n stomppunt traumaskêr om alle los, ongesmelte klere rondom die brandwond weg te sny. Los enige eiland van gesmelte nylon of poliëster wat in die vel saamgesmelt is, streng in plek, bedek dit met steriele petrolatumgaas of skoon plastiekwrap, en vervoer die pasiënt na 'n hospitaalbrandsentrum waar klinici die polimeer onder intraveneuse analgesie of prosedurele sedasie kan ontbind.

2. Die "Tanghulu" kooksuiker en karamel kombuisbrand-epidemie

Oor onlangse jare het pediatriese en volwasse brandwonde eenhede wêreldwyd 'n skerp toename in diep hand- en gesigbrandwonde gerapporteer wat veroorsaak is deur kokende suikerstroop ("Tanghulu" versuikerde vrugteresepte, tuisgemaakte karamel en toffie) verhit in mikrogolfbekers of stoofpotte tot \(150^\text{5^C{1} (\)300^\circ\text{F}\text{ tot }350^\circ\text{F}$):

  • Hoekom kooksuiker soos kombuisnapalm optree: Gesmelte sukrosestroop het beide 'n uiterste temperatuur (\(160^\circ\text{C}+\)) en hoë viskositeit wat die vingers bedek en binne sekondes tot 'n soliede, glasagtige lekkergoeddop verhard word. As 'n kind of volwassene probeer om die verhardende suiker met hul ander hand te skud, afvee of afskilfereer, gaan die gesmelte suiker oor na die tweede hand en ruk die blase vel gelyktydig van albei hande af.
  • Hoekom koel lopende water beide die koeler EN die oplosmiddel vir suikerbrandwonde is: Anders as petroleumteer (wat olie benodig) of gesmelte plastiek (wat chirurgiese verwydering vereis), is verharde suiker en karamel 100 persent wateroplosbaar. Om die suikerbedekte hand onder 'n sagte stroom koel lopende kraanwater vir 20 tot 30 volle minute vas te hou, onttrek terselfdertyd die \(160^\circ\text{C}\) hitte EN los die geharde lekkergoeddop heeltemal van die blase vel af sonder om die epidermis te skeur.

Werkplek en Huisvoorkoming Kontrolelys

  • **Dra 100% swaar katoen of vlambestande (FR) natuurlike veselklere wanneer jy rondom warm asfalt- of dakketels werk **: Moet nooit poliëster-, nylon- of sintetiese atletiese hemde op 'n plaveisel- of dakspan dra nie; dra lang swaar denimbroeke wat oor die buitekant van hoë leerstewels getrek is, leerhandskoene met stywe boeie en 'n volgesigskerm oor veiligheidsbril.
  • Voorraad elke plaveiselwa en daktuig met twee 1-liter bottels sonneblomolie of minerale olie en 5 liter drinkbare verkoelingswater: Hou lipofiele bitumenoplossende olies en steriele petrolatum-salfpakkies veilig binne die bemanning-noodhulpkissie sodat geen werker ooit in die versoeking kom om brandstof te spoel of met 'n dieselpyltjie te spat nie.
  • Hou 'n bak koue water langs enige hoëtemperatuur-lympistool of stoofsuikerpot: Wanneer jy 'n \(200^\circ\text{C}\) warmsmelt-gompistool of kokende suiker by die huis gebruik, plaas 'n groot bak koel kraanwater reg op die toonbank voordat jy die hitte aanskakel sodat enige drup op 'n vinger in minder as 1 sekonde in water gedompel kan word.

Gereelde vrae

My kollega het 5 minute gelede met warm padasfalt op die voorarm gespat. Nog 'n bemanningslid wil dit met 'n lap wat in dieselbrandstof of WD-40 geweek is van die vragmotor afvee. Moet ek hulle toelaat?

Nee: stop hulle dadelik. Moet nooit dieselbrandstof, petrol, keroseen, WD-40, remskoonmaker, verfverdunner of asetoon op verbrande menslike vel sit nie. Daardie industriële oplosmiddels en brandstowwe is giftige koolwaterstowwe wat die reeds geblaasde dermis stroop en chemies verbrand, vinnig in die bloedstroom absorbeer deur die oop brandwond om sistemiese vergiftiging te veroorsaak, en 'n ernstige flitsbrandgevaar inhou. Hou eerder jou kollega se voorarm onder koel lopende water vir 'n volle 15 tot 20 minute op die oomblik om te keer dat die hitte dieper brand. Sodra die asfalt heeltemal koud is, bedek dit dik met gewone sonneblomolie, groente-olie, baba-olie, botter, mayonnaise of Neosporin/Polysporin-salf, wat petroleumasfalt veilig en pynloos oplos sonder om die vel te benadeel.

Ek het my duim verbrand met 'n hoë-temperatuur warmsmelt handlympistool en instinktief die string warm gom met my ander hand afgetrek. Nou is albei duime gebrand en 'n stukkie geharde gom is nog vas aan 'n rou blaas. Hoe kry ek die res van die gom af?

Hou eers albei duime onder koel lopende kraanwater vir 15 tot 20 minute om alle oorblywende hitte uit te trek. MOENIE trek of pluk aan die oorblywende geharde gom wat aan die rou blister vas is nie, want om dit te trek sal die dak van die blister heeltemal afruk en die diep dermis blootstel. Anders as petroleumteer is soliede etileen-vinielasetaat (EVA) warmsmeltgom 'n plastiese polimeer wat nie in vloeistof in olie oplos nie; bedek egter die gom en blaas mildelik met Vaseline of Polysporin-salf onder 'n verband, versag die vel-gom-binding terwyl jou liggaam natuurlik vloeistof in die blaas daaronder opgaar. Oor 24 tot 48 uur sal die gom aan die rande los lig sodat jy dit pynloos kan afsny, of 'n klinikus by 'n dringendesorgkliniek kan dit veilig verwyder.

Hoekom is dit so belangrik om die teer OP die vel te laat terwyl dit vir 20 minute met water afkoel, eerder as om die warm teer dadelik met 'n mes of stok af te krap?

Binne 2 tot 5 sekondes nadat jy jou vel getref het, het die onderste laag gesmelte teer of gesmelte plastiek reeds in jou haarskagte saamgesmelt en die boonste laag van jou epidermis laat blase. As jy gedurende die eerste minuut probeer om die teer met ’n stok, mes of lap af te krap of af te skil, verwyder jy nie net die teer nie: jy skeer meganies die hele lewende epidermale laag vel daarmee af en laat ’n rou, bloeiende voldikte wond agter. Deur die teer met koel lopende water te oorstroom, lei die hitte binne sekondes deur die dun teerlaag, stol die teer in plek en bewaar 100 persent van jou onderliggende vel sodat die teer 20 minute later saggies met olie opgelos kan word.

Hierdie gids is vir inligtingsdoeleindes en vervang nie professionele mediese sorg by 'n gesertifiseerde brandsentrum nie. Omdat ernstige termiese brandwonde lugwegswelling, hipovolemiese skok en infeksie kan veroorsaak, beveel ons sterk aan om 'n geakkrediteerde noodhulpkursus te neem deur die Internasionale Federasie van Rooi Kruis en Rooi Halfmaan Verenigings (IFRC), jou nasionale Rooi Kruis-vereniging, St John Ambulance, of 'n gesertifiseerde plaaslike opleidingsverskaffer.

Bronne nagegaan

  • American Burn Association (ABA): Advanced Burn Life Support (ABLS) Verskafferhandleiding: Spesiale brandwonde, teer- en asfaltbrandwonde.
  • British Burn Association (BBA) & NHS Burn Networks: Kliniese praktykriglyne vir die noodhulp en versagmiddelverwydering van bitumen (teer/asfalt) brandwonde (sonneblomolie en vloeibare paraffienprotokolle).
  • Nasionale Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid (NIOSH, Verenigde State) & Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC): Hazard Review: Gesondheidseffekte van beroepsblootstelling aan asfalt en steenkoolteerveld.
  • Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en Internasionale Vereniging vir Brandwonde (ISBI): ISBI-praktykriglyne vir brandwondesorg: Noodhulpverkoeling en Adherent Agent Management.

Verwante gidse