Parakwat, Diquat en gekonsentreerde onkruiddoderblootstelling: onmiddellike ontsmetting en sorg¶

Kommersiële en landbou-onkruiddoders (onkruiddoders) wissel van relatief lae-toksisiteit verdunde huiseienaar tuinbespuitings tot sommige van die vinnigste bytende en dodelike industriële gifstowwe op aarde. Die vernaamste hiervan is Paraquat (1,1'-dimetiel-4,4'-bipiridiniumdichloried, verkoop onder landbouhandelsname soos Gramoxone, Parazone, Firestorm en Helmquat) en sy chemiese familielid Diquat (verkoop in kommersiële en aqua-een), soos re** en sekere Tribune of landskapformulerings), saam met gekonsentreerde landbou **Glifosaat-Opervlakaktiewe ** oplossings (soos Roundup Pro / 41% konsentraat) en Chlorofenoksie onkruiddoders (2,4-D en Dicamba). Die sluk van selfs een enkele mondvol (10 tot 15 milliliter, of 1 eetlepel) gekonsentreerde 20% vloeibare parakwat, of absorberende parakwat deur afgeskuurde, gesnyde of swerende vel tydens rugsakbespuiting sonder beskermende toerusting, veroorsaak katastrofiese bytende brandwonde van die keel en akute slukderm, slukderm en slukderm. vryradikale pulmonêre fibrose wat die longe oor dae tot weke versmoor.

As jy of iemand naby ENIGE onkruiddoder ingesluk het, gekonsentreerde onkruiddoder in die oë of op die vel gespat het, of per ongeluk parakwat of glifosaat gedrink het wat in 'n drankbottel gegooi is, skakel jou plaaslike noodnommer (911 in die Verenigde State en Kanada, 112 regoor die Europese Unie, 999 in die Verenigde Koninkryk) noodnommers gids dadelik, en hersien vergiftiging noodhulp, chemiese brandwonde, en organofosfaat plaagdoder vergiftiging. Omdat elke minuut van vertraging parakwat in staat stel om homself aktief in longselle in te pomp, is onmiddellike velwas, die sluk van 'n orale adsorbens binne die eerste 60 minute, en ** streng weerhouding van roetine aanvullende suurstof**, tensy ernstige hipoksemie voorkom, kritieke lewe-of-dood-aksies.

Doen dit nou¶

1. Skakel 911 / 112 / 999 onmiddellik en waarsku die ambulans dat dit Paraquat kan wees: Paraquat en gekonsentreerde onkruiddoders is ware tydkritieke mediese noodgevalle. Bel onmiddellik mediese nooddienste en jou plaaslike Gifbeheersentrum (1-800-222-1222 in die VSA) sodat die ontvangende hospitaal Activated Charcoal (of Fuller's Earth / Bentonite) kan voorberei en hul nefrologie/hemoperfusie- en intensiewe sorgspanne kan waarsku voordat jy aankom.
2. KRITIES VIR PARAQUAT: Sê vir paramedici en noodhulppersoneel om NIE roetine aanvullende suurstof te gee nie: Anders as byna elke ander mediese noodgeval, gee aanvullende suurstof (O2) vir 'n parakwat vergiftiging slagoffer tree op soos om petrol op 'n vuur te gooi. Paraquat maak longselle dood deur suurstofmolekules te gebruik om superoksied vrye radikale te genereer (O2-). Paramedici en noodkamerpersoneel moet aanvullende suurstof weerhou, tensy die pasiënt se polsoksimetrie (SpO2) daal onder 85 persent tot 88 persent (gedeeltelike druk van suurstof PaO2 < 50 mmHg).
3. Stroop alle gekontamineerde klere en spoel vel en oë vir 15 tot 20 minute: Indien gekonsentreerde parakwat, diquat of glifosaat op die vel gespat word of deur broeke of stewels geweek word tydens bespuiting, trek waterdigte nitril- of rubberhandskoene aan, trek alle gekontamineerde klere af, en was saggies met die vel ** en ** 20 minute**. Moenie die vel hard skrop met 'n stywe borsel nie: skuur van die vel breek die epidermale versperring en veroorsaak dodelike sistemiese parakwat-absorpsie deur die bloedstroom. Spoel oë wat gespat is met louwarm lopende water vir ten minste 15 tot 20 minute.
4. Verstaan ​​die "Golden 60-Minute Window" vir orale binding (Activated Charcoal / Fuller's Earth): Parakwat word vinnig uit die dunderm geabsorbeer, en bereik piekbloedvlakke binne 60 tot 120 minute, waarna dit aktief in die longe gepomp word waar niks dit kan verwyder nie. Om die pasiënt binne die eerste 60 minute by 'n noodkamer te kry om 50 tot 100 gram Geaktiveerde Houtskool (of 15% Fuller's Earth / 7% Bentonietklei waar dit in voorraad is) te ontvang, is die enkele doeltreffendste stap om dood te voorkom. (Let wel: Slegs in afgeleë landbou-omgewings ure weg van enige mediese kliniek, verklaar die WGO se veldprotokolle dat indien mediese houtskool nie beskikbaar is nie, die gee van voedselgraadse klei/bentoniet of selfs skoon grond/modder in water gebruik is as 'n desperate laaste uitweg-veldbindmiddel vir bevestigde parakwat-inname, alhoewel hospitaal-geaktiveerde houtskool altyd verkies word).
5. Moenie braking veroorsaak nie: Gekonsentreerde parakwat-, diquat- en glifosaat-oppervlakaktiewe oplossings is korrosiewe bytende chemikalieë wat die mond, farinks en slukderm verbrand. Deur die persoon te dwing om te gag of te braak, bring die bytende onkruiddoder 'n tweede keer terug in die slukderm, wat die risiko van slukdermperforasie en dodelike aspirasie in die longe inhou.
6. Bring die onkruiddoderhouer of fotografeer die presiese chemiese etiket: Neem 'n foto van die "Active Ingredients"-boks en die EPA-registrasienommer op die beker (vermy om 'n lekkende, besmette chemiese beker in 'n ambulanskajuit te dra, tensy dit in swaar plastiek verseël is). Oor die jare het handelsmerke soos Roundup, Ortho en Weedol aktiewe bestanddele verander tussen parakwat, diquat, glifosaat, glufosinaat en 2,4-D.

Besluitboom: Parakwat, diquat en gekonsentreerde onkruiddoder triage¶

flowchart TD
    Start["Vermeende blootstelling aan onkruiddoder (orale inname OF gekonsentreerde dermale/okulêre spat)"] --> Identify["Kontroleer houeretiket: Paraquat vs Diquat vs Glifosaat-Opervlakaktiewe middel vs Glufosinaat vs 2,4-D"]

    Identify --> RouteSplit{"Wat was die roete van blootstelling?"}

    RouteSplit -->|Skin or Eye Splash (Especially Backpack Sprayer Leak or Broken Skin)| DermalCare["1. Redderhandskoene aan; Trek alle klere dadelik uit\n2. Was vel liggies met seep en water vir 15-20 min (GEEN harde skrop nie)\n3. Besproei oë 15-20 Min; Hospitaal-evaluering vir sistemiese absorpsie indien vel gesny/verbrand is"]

    RouteSplit -->|Oral Ingestion (Intentional OR Accidental Storage in Drink Bottle)| ClassTriage{"Watter aktiewe bestanddeel is ingesluk?"}

    ClassTriage -->|1. Paraquat (Gramoxone, Parazone)| ParaquatPath["EXTREME NOODGEVAL (Goue 1-uur-venster):\n1. WEER AANVULLENDE SUURSTOF (Hou SpO2 85-88% tensy PaO2 < 50 mmHg)\n2. Onmiddellike geaktiveerde houtskool (1 g/kg tot 50-100 g) of Fuller's Earth binne 60 min.\n3. Aggressiewe IV-kristalloïede + dringende houtskoolhemoperfusie / hemodialise binne 2-4 uur\n4. Immuunonderdrukkende/Antioksidant ICU-bundel (IV Metielprednisoloon + Siklofosfamied + NAC)"]

    ClassTriage -->|2. Diquat (Reward, Reglone, Tribune)| DiquatPath["Erge Bytende + Renale + SSS-toksisiteit:\n1. Onmiddellike geaktiveerde houtskool / Fuller's Earth + Aggressiewe IV-vloeistof-resussitasie\n2. Monitor vir Erge Paralitiese Ileus (Vloeistofsekwestrasie in Ingewande), Akute Nierversaking, Pontynse Breinstam-infarksie/-aanvalle\n3. Vroeë hemodialise vir nierversaking (minder selektiewe longopname as parakwat, vermy steeds oortollige O2)"]

    ClassTriage -->|3. Concentrated Glyphosate-Surfactant (41% Roundup Pro) or Glufosinate| GlyPath["Bytende + Oppervlakaktiewe Mitochondriale toksisiteit:\n1. MOENIE braking veroorsaak nie; Gaan lugweg na vir faringeale edeem\n2. Aggressiewe IV-vloeistowwe vir hipovolemiese/kardiogene skok; Korrigeer Ernstige Hiperkalemie en Metaboliese Asidose\n3. Vroeë hemodialise as oliguriese nierversaking, asidose of refraktêre skok ontwikkel\n4. Vir glufosinaat: monitor 24-48 uur vir vertraagde koma, apnee en refraktêre aanvalle"]

Vergelyk die vyf hoofklasse onkruiddoders in menslike vergiftiging¶

Terwyl dosyne onkruiddoders bestaan, is vyf chemiese klasse verantwoordelik vir byna alle lewensgevaarlike landbou- en huishoudelike onkruiddoder-noodgevalle wêreldwyd:

Diepduik: parakwatvergiftiging: patofisiologie, kliniese stadiums en die suurstofreël¶

1. Waarom Paraquat die longe selektief vernietig (Die Polyamine Transporter Trap)¶

Wanneer parakwat die bloedstroom binnedring vanaf die ingewande of deur beskadigde vel, word dit na alle organe versprei, wat vroeë nekrose in die proksimale nierbuisies van die niere en die lewer veroorsaak. Die longe ly egter 'n unieke, noodlottige lot: - Tipe I en Tipe II alveolêre epiteelselle in die menslike long beskik oor 'n energie-afhanklike membraanvervoerstelsel genaamd die poliamienopnamestelsel (gewoonlik gebruik om endogene poliamiene soos putrescine en spermien in te voer). - Omdat die afstand tussen die twee positief gelaaide stikstofatome op die parakwatmolekule (0.7 nanometers) is struktureel identies aan natuurlike poliamiene, die longe suig per ongeluk parakwat uit die bloedstroom teen 'n massiewe konsentrasiegradiënt, en bereik longweefselkonsentrasies 10 tot 50 keer hoër as plasmavlakke binne ure. - Sodra dit in alveolêre selle vasgevang is, parakwat (PQ2+) aanvaar 'n elektron van NADPH (gekataliseer deur NADPH-sitochroom P450-reduktase) om 'n parakwat-monokation vrye radikale te word (PQ.+). - Hierdie radikale dra sy ekstra elektron onmiddellik oor na molekulêre suurstof (O2), wat die oorspronklike parakwatioon regenereer (PQ2+) terwyl 'n hoogs vernietigende superoksied anioonradikaal geskep word (O2.-), waterstofperoksied (H2O2), en hidroksielradikale (OH.). - Hierdie aaneenlopende redoksiklus verbruik alle sellulêre NADPH en glutathion, peroksideer selmembraanlipiede, veroorsaak ernstige alveolitis (longontsteking) binne 24 tot 72 uur, en stimuleer massiewe proliferasie van **fibroblaste en kollageenagtige lugsakke wat nie in die spongageen-lugsakke verander nie. littekenweefsel (heuningkoek pulmonale fibrose) oor 5 tot 21 dae.

2. Waarom nieroorlewing longoorlewing bepaal¶

Parakwat word nie gemetaboliseer in die menslike liggaam nie; meer as 90 persent van geabsorbeerde parakwat word onveranderd deur die niere uitgeskei via beide glomerulêre filtrasie en aktiewe buisafskeiding binne die eerste 12 tot 24 uur, mits nierfunksie normaal bly. - Parakwat veroorsaak egter gelyktydig akute tubulêre nekrose (ATN) van die niere binne die eerste 24 uur. - Sodra die niere misluk, stop die urinêre parakwat-uitskeiding, plasma-parakwatvlakke bly vir dae lank verhoog, en die longe gaan voort om parakwat uit die bloed te suig totdat 'n dodelike pulmonêre las bereik word. - Daarom is aggressiewe binneaarse vloeistof-resussitasie om hoë urine-uitset te handhaaf en ultra-vroeë ekstraliggaamlike bloedsuiwering (Hoolstofhemoperfusie of Hemodialise binne 2 tot 4 uur na inname) noodsaaklik om parakwat uit die bloed te verwyder voor nierversaking dit in die liggaam toesluit.

3. Die drie dosis-afhanklike kliniese vlakke van parakwat-inname¶

4. Dermale (vel) en okulêre parakwatblootstellingsgevare¶

Moet nooit velblootstelling aan parakwat onderskat nie: - Terwyl ongeskonde, gesonde vel parakwat stadig absorbeer, veroorsaak langdurige kontak met parakwat-deurdrenkte broeke of stewels (soos 'n lekkende rugsakspuit op 'n boer se rug, boude en skrotum) direkte bytende chemiese brandwonde en ulserasie van die vel. - Sodra die buitenste stratum corneum gebrand, gesny, gekrap of ekseem is, absorbeer parakwat vinnig in die sistemiese bloedstroom deur die beskadigde vel, en talle noodlottige gevalle van pulmonêre fibrose het streng van dermale rugsak-spuitlekke voorgekom sonder dat 'n enkele druppel ingesluk is. - Oogspatsels met gekonsentreerde parakwat veroorsaak vertraagde, ernstige korneale en konjunktivale epiteelafsweling wat 'n hoogtepunt bereik 12 tot 48 uur na blootstelling, wat onmiddellike 20-minute water/soutbesproeiing en dringende oftalmologiese sorg vereis om permanente korneale littekens en blindheid te voorkom.

Stepwise Hospitaal en ICU Protokol vir Paraquat en Diquat¶

1. Streng suurstofbeperking (SpO2 Teiken 85% tot 88%):
2. Plaas 'n sigbare bedbordjie bokant die pasiënt se kop: "PARAQUAT VERGIFTIGING: MOENIE AANVULLENDE SUURSTOF TOEGEDIGEN NIE TENSY SpO2 < 85% (PaO2 < 50 mmHg)."
3. Hou die pasiënt asemhaal kamerlug (FiO2 21%) so lank as moontlik.
4. Onmiddellike gastro-intestinale ontsmetting (binne 60 minute):
5. Dien Geaktiveerde Houtskool toe (1 to 2 g/kg, of 50 to 100 grams by volwassenes) mondelings of via 'n versigtig geplaasde sagte nasogastriese buis (alternatiewelik 15% Fuller's Earth [100 to 150 g] of 7% bentoniet plus 'n katartiese middel soos mannitol/sorbitol indien klei gebruik word). Moderne kliniese toksikologiestudies bevestig dat Geaktiveerde Houtskool net so doeltreffend soos Fuller's Earth is en reeds in elke noodafdeling in voorraad is; moet nooit houtskool uitstel en wag om Fuller's Earth op te spoor nie.
6. Vermy roetine-maagspoeling na inname van bytende parakwat weens die hoë risiko van esofageale perforasie, tensy dit sagkens uitgevoer word deur nasogastriese aspirasie binne 30 tot 60 minute na 'n massiewe vloeistofinname.
7. Agressiewe binneaarse kristalloïede hidrasie:
8. Infuseer isotoniese kristalloïede (0.9% Normal Saline of Lactated Ringer's) teen 150 tot 250 ml/uur om vinnige urine-uitset te handhaaf (1.5 to 3 mL/kg/hour) en maksimeer endogene renale parakwat-opruiming gedurende die kritieke eerste 24 uur.
9. Vroeë houtskoolhemoperfusie (HP) of hemodialise (HD): Die 2-tot-4-uur-venster:
10. Houtskoolhemoperfusie (of Hoëvloeihemodialise) kan parakwat uit die bloedstroom skoonmaak, maar SLEGS terwyl parakwat nog in die plasma sirkuleer voordat dit in longselle toegesluit word.
11. Om oorlewing in grenslyn-dodelike innames te verbeter, moet Houtskoolhemoperfusie (of hemodialise) binne 2 tot 4 uur (en nie later nie as 6 uur) na inname begin word nie, dikwels gevolg deur Kontinue Venovenous Hemofiltration (CVVH). Sodra 12 tot 24 uur verby is, is bloedparakwatvlakke reeds laag omdat die gifstof in die longe is, en dialise dien slegs om akute nierversaking te ondersteun.
12. Vinnige diagnostiese bevestiging aan die bed (urine-natriumditioniettoets en plasmanomogram):
13. Urinenatriumditioniet-kolorimetriese toets: Deur 1 gram natriumbikarbonaat en 1 gram natriumditioniet by 10 mL van die pasiënt se urine te voeg, verminder parakwat tot sy blou vryradikaalioon (en verminder dikwat tot 'n helder geel-groen ioon).
    • As die urine binne 6 tot 24 uur na inname donker vlootblou of blou-swart word, bevestig dit 'n massiewe sistemiese parakwatlas met baie hoë mortaliteit.
    • As die urine helder of ligligblou bly, is sistemiese absorpsie laag en is oorlewing waarskynlik.
14. Kwantitatiewe Plasma Parakwat Nomogram (Proudfoot / Hart Nomograms): Plot van die presiese kwantitatiewe plasma parakwat konsentrasie (mcg/mL of mg/L) teenoor ure sedert inname oorlewingwaarskynlikheid voorspel.
15. Immunonderdrukkende en antioksidante ICU-reddingsregime:
16. Om die intense pulmonale alveolitis en fibroblast-kollageenneerslag af te stomp, administreer baie internasionale toksikologiesentrums (veral regoor Asië-Stille Oseaan en in WGO/NPIS kliniese leiding) 'n vroeë immunonderdrukkende en antioksidantprotokol in matige tot ernstige parakwatvergiftiging:
    • Intraveneuse Pols Metielprednisoloon (15 mg/kg/day of 1,000 mg IV daily for 3 days) + Intraveneuse siklofosfamied (15 mg/kg/day IV for 2 days), gevolg deur Dexamethasone (8 mg IV every 8 hours).
    • Hoë Dosis Intraveneuse N-Asetielsisteïen (NAC) (om intrasellulêre glutathion aan te vul), Hoë Dosis Vitamien C (Askorbiensuur), Vitamien E, en Natriumsalisilaat (wat yster chelaat, hidroksielradikale opruim, en inhibeer NF-kappaB longontsteking).
17. Pynverligting en palliatiewe sorg:
18. Bytende mond-, faringeale en slukdermulkusse ("parakwat-tong") veroorsaak ondraaglike pyn; voorsien ruim intraveneuse opioïed-analgesie (morfien of fentaniel) en lidokaïen viskose mondspoelmiddels, en hou die pasiënt nul-deur-mond (NPO) met parenterale voeding indien ernstige slokdarmbrandwonde teenwoordig is.

Gekonsentreerde Glifosaat-Opperaktiewe middel ("Roundup") Vergiftiging Triage¶

Omdat glifosaat die mees gebruikte onkruiddoder ter wêreld is, onderskei gifsentrums skerp tussen verdunde gereed-vir-gebruik-huiseienaarbespuitings en landboukonsentrate:

• Huiseienaar gereed-vir-gebruik (RTU) spuit (1% to 2% Glyphosate): Toevallige sluk van 'n mondvol deur 'n kind of volwassene veroorsaak gewoonlik slegs selfbeperkte mondirritasie, ligte naarheid, braking of diarree wat met mondvloeistowwe en waarneming oplos.
• Landbou / Kommersiële Konsentraat (41% to 50%+ Glyphosate + 15% POEA Surfactant):
• Om meer as 85 ml tot 100 ml (3 onse) gekonsentreerde 41% glifosaat-oppervlakaktiewe middel te sluk, is 'n lewensgevaarlike noodgeval vir kritieke sorg met 'n sterftesyfer van 10 tot 30 persent in opsetlike oordosis.
• Verder gebruik sekere hoësterkte kommersiële glifosaatformulerings Glifosaatkaliumsout (K+ sout) in plaas van isopropylamien sout: die sluk van 'n gekonsentreerde kalium-glifosaatproduk lewer 'n massiewe eksogene kaliumlading wat onmiddellike fatale hiperkalemiese hartstilstand binne 1 tot 3 uur kan veroorsaak.
• Hospitaalbestuur: Voer onmiddellike buigsame nasofaringoskopie en vroeë endotrageale intubasie uit indien kwyl, stridor of faringeale edeem teenwoordig is; herstel bloeddruk met aggressiewe IV kristalloïede en norepinefrien; behandel hiperkalemie onmiddellik met IV kalsium, insulien-dekstrose en natriumbikarbonaat; en inisieer vroeë hemodialise indien refraktêre metaboliese asidose, hiperkalemie, oliguriese akute nierbesering of skok voortduur.

Voorkoming: Die #1 oorsaak van toevallige dodelike onkruiddoder inname¶

Streeksnoodnommers en agentskapprotokolle¶

Gereelde vrae¶

Waarom moet paramedici en nooddokters aanvullende suurstof weerhou van iemand wat parakwat ingesluk het?¶

Paraquat maak longselle dood deur 'n chemiese proses genaamd redoks-siklus, wat suurstofmolekules in die longe gebruik om miljoene vernietigende superoksied- en hidroksielvrye radikale te vervaardig. Omdat die longe aktief parakwat uit die bloedstroom pomp tot konsentrasies 10 tot 50 keer hoër as enige ander plek in die liggaam, verskaf aanvullende suurstof ekstra brandstof aan daardie chemiese reaksie en versnel dodelike longlittekens (pulmonale fibrose) drasties. Mediese spanne moet parakwatpasiënte hou om normale kamerlug in te asem en slegs aanvullende suurstof toedien as bloedsuurstofversadiging (SpO2) onder 85 tot 88 persent (PaO2 onder 50 mmHg) daal.

Waarom word die eerste 60 minute na die insluk van parakwat die "Golden Hour" genoem?¶

Parakwat word baie vinnig uit die dunderm geabsorbeer, en bereik piekvlakke in die bloedstroom binne 60 tot 120 minute, en word dan aktief in longselle gepomp waar geen teenmiddel of dialisemasjien dit ooit kan terugtrek nie. Deur geaktiveerde houtskool (of Fuller's Earth / Bentoniet klei) binne die eerste 60 minute te sluk, bind die vloeibare parakwat binne die maag en ingewande voordat dit die bloedstroom kan binnedring, wat die verskil tussen oorlewing en noodlottige longfibrose kan beteken.

Kan jy dodelike parakwatvergiftiging kry net deur dit op jou vel te mors sonder om enige te sluk?¶

Ja. Gekonsentreerde parakwat is 'n bytende chemikalie wat die vel brand en blase by kontak. As parakwat uit 'n rugsakspuit op 'n werker se rug, bene of lies lek, of op vel spat wat reeds snye, skrape, skaafplekke of uitslag het, gaan dit vinnig deur die beskadigde velversperring in die bloedstroom en beweeg na die longe, wat presies dieselfde dodelike pulmonêre fibrose veroorsaak as pulmonale fibrose. As parakwat aan die vel raak, trek alle klere dadelik af en was saggies met seep en lopende water vir 15 tot 20 minute sonder om hard te skrop (skrop skraap die vel en versnel absorpsie).

Wat is die verskil tussen huishoudelike gereed-vir-gebruik Roundup-spuitmiddel en landbou-Roundup-konsentraat as dit per ongeluk ingesluk word?¶

Gereed-vir-gebruik huishoudelike tuinspuitbottels bevat slegs 1% tot 2% glifosaat wat in water verdun is; 'n toevallige klein sluk veroorsaak gewoonlik net ligte mondirritasie of 'n omgekrapte maag. Daarteenoor bevat landbou- of kommersiële onkruiddoderkanne 41% tot 50% glifosaat gemeng met gekonsentreerde oppervlakaktiewe middels (soos POEA) en soms hoë dosis kaliumsoute. Die sluk van meer as 85 ml (ongeveer 3 onse) gekonsentreerde 41% glifosaat-oppervlakaktiewe middel kan ernstige keelbrandwonde, lugwegswelling, lewensgevaarlike hoë bloedkalium (hiperkalemie), metaboliese asidose, nierversaking en skok veroorsaak wat intensiewe sorg vereis.

Wat is "parakwat-tong" en wanneer verskyn dit?¶

Omdat gekonsentreerde parakwat en diquat kragtige bytende chemikalieë is, veroorsaak die sluk van selfs 'n klein hoeveelheid ernstige chemiese brandwonde van die mond, tong en keel. Binne 24 tot 48 uur na inname swel die oppervlak van die tong, blase en swel af, en word bedek met pynlike wit-geel nekrotiese gedenkplate en bloeiende maagsere wat klinies bekend staan ​​as "parakwat-tong." Selfs as die pasiënt die meeste van die vloeistof uitspoeg, bevestig die voorkoms van mondbrande blootstelling en vereis dit onmiddellike hospitaalopname om nier- en longfunksie te monitor.

Verwante gidse¶

• Organofosfaat plaagdoder, senuwee agent, en insekdoder vergiftiging
• Inname van rottegif: Superwarfarin, brometalien en sinkfosfied
• Vergiftiging noodhulp en gifbeheer triage
• Brandwonde en brandwonde noodhulp (insluitend chemiese brandwonde)
• Akute nierbesering, rabdomiolise, en donker urine triage

Bronne en amptelike leiding¶

• Verenigde State se Omgewingsbeskermingsagentskap (EPA): Erkenning en bestuur van plaagdodervergiftigings (6de uitgawe): Parakwat-, Diquat-, Glifosaat- en Chlorofenoksie-onkruiddoders.
• Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en Voedsel- en Landbou-organisasie (FAO): Kliniese Bestuur van Parakwat- en Bipyridylium-onkruiddodervergiftiging.
• Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC): Noodvoorbereiding en -reaksie: Feite oor Paraquat Chemiese Noodgevalle en Dekontaminasie.
• Nasionale Gifinligtingsdiens (NPIS, Verenigde Koninkryk): TOXBASE Kliniese Bestuur van Parakwat-, Diquat-, Glifosaat- en Glufosinaatvergiftiging.
• EXTRIP (buiteliggaamlike behandelings in vergiftiging) en internasionale kliniese toksikologieriglyne: Vroeë hemoperfusie, hemodialise en immuunonderdrukkende terapie in parakwat- en chlorofenoksie-onkruiddodervergiftiging.

Hierdie gids is vir inligtingsdoeleindes en vervang nie professionele mediese evaluering, Gifbeheerkonsultasie of hospitaal intensiewe sorg nie. Omdat gekonsentreerde onkruiddoderblootstelling vinnige lugwegbrande, skok en asemhalingsversaking kan veroorsaak, beveel ons sterk aan om 'n geakkrediteerde praktiese noodhulp- en KPR-kursus deur die Internasionale Federasie van Rooi Kruis en Rooi Halfmaan Verenigings (IFRC), jou nasionale Rooi Kruis-vereniging, St John Ambulance of 'n gesertifiseerde plaaslike verskaffer te neem.