Wilde Sampioen en Giftige Plant Inname Noodhulp en Gif Triage¶

Om 'n ongeïdentifiseerde wilde sampioen uit 'n bos- of agterplaasgrasperk te eet, om giftige wilde hemlock of jakkalsskoene vir 'n eetbare tuinkruie te beskou, of om te ontdek dat 'n kleuter aan 'n huishoudelike sierplant gekou het, skep 'n dringende toksikologiese noodgeval. Terwyl baie agterplaassampioene en kamerplante slegs kortstondige mondelinge steek of ligte maagontsteking veroorsaak, dodelike spesies: veral amatoksienbevattende Amanita-sampioene ("Death Caps" en "Destroying Angels"), waterhemlock, gifhemlock, oleander, amatoksienbevattende**, en 'n yew-monksness, en mislukking, refraktêre aanvalle of noodlottige hartaritmieë.

Hierdie gids verskaf stap-vir-stap noodprosedures in ooreenstemming met kliniese protokolle van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), America's Poison Centres (Verenigde State), die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die North American Mycological Association (NAMA), en die UK National Poisons Information Service (NPIS). Om die 6-uur-sampioensimptoom-vertragingsreël te verstaan, om ongeskonde botaniese of swammonsters in 'n papiersak te bewaar, en om Gifbeheer of nooddienste te kontak, red onmiddellik lewens.

Doen dit nou¶

As jy of iemand naby (veral 'n kind) 'n wilde sampioen of 'n potensieel giftige plant, bessie, bol of wortel gesluk, gekou of gekook het:

1. Vee die mond skoon en spoel uit met water (moenie sluk nie): Gebruik dadelik 'n skoon vinger of klam lap om enige oorblywende sampioen stukkies, blare, bessies, of sade liggies uit die persoon se mond te vee. Laat hulle hul mond met water spoel en dit uitspoeg. As hulle ’n plant gekou het wat onmiddellike brand en kwyl veroorsaak (soos Dumb Cane / Dieffenbachia of Philodendron), laat hulle koel water of melk teug of aan ’n popsikel suig om die mondslymvlies te streel.
2. Bel onmiddellik nooddienste of gifbeheer:
3. Bel jou plaaslike noodnommer onmiddellik (911 in die Verenigde State en Kanada, 112 regoor die Europese Unie, 999 in die Verenigde Koninkryk via ons noodnommers gids) indien die persoon ** sukkel om asem te haal, keel swelling, verwarring, hallusinasies, spiertrekkings, aanvalle, stadige of onreëlmatige hartklop, floute**, of as braking/diarree begin meer as 6 uur nadat wilde sampioene geëet is.
4. Bel onmiddellik Gifbeheer (in die Verenigde State, skakel 1-800-222-1222; in die Verenigde Koninkryk, skakel NHS 111) as die persoon tans geen simptome of slegs ligte mondelinge ongemak het nie, selfs al het 'n kleuter net 'n enkele sampioenmus in die tuin gelek of gebyt.
5. Moet NOOIT braking by die huis veroorsaak nie: Moenie vingers in die keel druk nie, moenie soutwater of mosterdwater gee nie, en moet nooit stroop van ipecac gebruik nie. Om braking te veroorsaak, verwyder nie sampioentoksiene betroubaar nie en kan dodelike aspirasie-longontsteking veroorsaak as neurotoksiene 'n skielike beslaglegging of lomerigheid veroorsaak.
6. Versamel heel, ongeskonde sampioene (opgegrawe van die basis af) in 'n PAPIERsak: Moenie die oorblywende sampioene of plante in die asblik gooi nie, en moenie vars sampioene in 'n lugdigte plastieksak verseël nie (waar vasgevange vog dit binne ure in onidentifiseerbare slym verander). Gebruik 'n mes of troffel om versigtig die hele sampioen op te grawe insluitend die ondergrondse koppie/bol (volva) aan die basis van die stam, draai dit in waspapier of 'n droë papierhanddoek toe, en plaas dit in 'n bruin papiersak.
7. Neem hoë-resolusie-slimfoonfoto's vanuit verskeie hoeke: Neem duidelike, goedbeligte nabyfoto's van die sampioen of plant voordat jy hospitaal toe gaan: (a) die habitat waar dit gegroei het (op grond, grasperk of dooie hout), (b) die bokant van die pet, © die **onderkant van die pet wat die kieue, stingel, stingel, stingel, stingel en stingel wys, intakte ondergrondse basis. Gifsentrums kan hierdie foto's direk SMS of e-pos aan 'n professionele mikoloog of plantkundige op oproep vir vinnige spesie-identifikasie.
8. Kontroleer almal wat die maaltyd gedeel het: As wilde sampioene of groente in 'n gesin in 'n gesinsop, pasta of roerbraai gekook is, moet elke enkele persoon wat daardie gereg geëet het by die hospitaal geëvalueer word, selfs al voel sommige familielede op die oomblik heeltemal in orde.

Noodtriage en mikologiese besluitvloeidiagram¶

flowchart TD
    Start["Wilde sampioen of giftige plant inname"] --> Airway{"Is daar aanvalle, verwarring, stadige/onreëlmatige polsslag of asemhalingsprobleme?"}

    Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["SKAKEL ONMIDDELLIK 911 / 112 / 999<br/>Vee mond skoon; gee niks per mond nie<br/>Posisie aan die kant (herstelposisie); voorberei vir KPR"]

    Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"Is 'n wilde sampioen of 'n groen plant/bessie ingeneem?"}

    Call911 --> Type

    Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"Hoe lank nadat jy die sampioen geëet het, het braking/diarree begin?"}

    Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["Vee mond af; versamel heel sampioen (met ondergrondse basis) in PAPIERsak<br/>Neem foto's van pet, kieue, stingel en basis<br/>Bel Poison Control (1-800-222-1222 in VSA) of gaan na ED vir Activated Charcoal"]

    Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["Waarskynlik GI Irriterend, Muscarine of Neuro-Hallucinogene Sampioen<br/>Gaan na Noodafdeling vir IV vloeistowwe en simptoomsorg<br/>WAARSKUWING: Vra of verskeie sampioenspesies in dieselfde maaltyd gemeng is"]

    Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["KRITIESE NOODGEVAL: Vermoedelike amatoksien / gyromitrin / orellanien<br/>Gaan ONMIDDELLIK na die hospitaal se nooddepartement<br/>Vereis aggressiewe IV-hidrasie, meervoudige dosis geaktiveerde houtskool,<br/>IV N-asetielsisteïen / silibinien, en leweroorplantingsentrum waarskuwing"]

    Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"Watter simptome of plantspesies is betrokke?"}

    PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["Onoplosbare kalsiumoksalaat Kristal Irritasie<br/>Vee mond af; gee koel melk, water of popsicle<br/>Roep Poison Control; monitor vir seldsame lugwegswelling"]

    PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["HOË-RISIKO SISTEMIESE PLANTGIFTIGHEID<br/>Gaan onmiddellik na die hospitaal se noodafdeling<br/>Vereis deurlopende EKG-monitering, geaktiveerde houtskool,<br/>en spesifieke teenmiddels (Digoxin Fab, Physostigmien, Bensodiasepiene)"]

Deel 1: Wilde sampioenvergiftiging (Mycetismus) en die 8 kliniese sindrome¶

Van die meer as 10 000 bekende spesies makrofungi wêreldwyd, is minder as 100 klinies giftig vir mense, en ongeveer 'n dosyn spesies veroorsaak meer as 95 persent van alle noodlottige sampioenvergiftigings. nie een volksreël of ouvrouverhaal kan egter 'n veilige sampioen van 'n dodelike een onderskei nie.

Ontslaan gevaarlike sampioen-volksmites¶

• Mite 1: "Kook, kook, droog of vries neutraliseer sampioengifstowwe.": ONWAAR. Amatoksiene (die dodelike sikliese oktapeptiede in Death Cap- en Destroying Angel-sampioene) is 100 persent hitte-stabiel, vries-stabiel en suurbestand. Kook, braai, bak, dehidreer of verteer in maagsuur verminder glad nie hul dodelikheid nie.
• Mite 2: "Dodelike sampioene smaak bitter, skerp of vieslik, of verkleur 'n silwer lepel in die kookpot.": ONWAAR. Oorlewendes van Amanita phalloides (Death Cap)-vergiftiging rapporteer algemeen dat die sampioene aangenaam geruik het en ** heerlik geproe het**, of dat hulle nooit knoffel of silwer verkleur nie.
• Mite 3: "As eekhorings, takbokke, konyne of slakke 'n sampioen eet, is dit veilig vir mense.": ONWAAR. Slakke, insekte en baie bosveldsoogdiere het verskillende lewermetabolisme en voed gereeld op Amanita phalloides sonder skade.
• Mite 4: "Giftige sampioene het helder kleure of kappies wat nie maklik skil nie.": ONWAAR. Die Vernietigende Engel (Amanita bisporigera / Amanita virosa) is suiwer, onskuldig sneeuwit, terwyl die Doodpet (Amanita phalloides) 'n effengroen of geelagtige doppie het wat maklik groenerig is. ervare immigrante dink dit is 'n eetbare Asiatiese Paddy Straw-sampioen (Volvariella volvacea) of knopesampioen (Agaricus).
• Mite 5: "'n Slimfoon-sampioen-identifikasie-toepassing het gesê dit is 98% eetbaar.": ONWAAR. Gifsentrums wêreldwyd rapporteer 'n oplewing in ernstige vergiftigings wat veroorsaak word deur veevreters wat KI-foto-toepassings vertrou, wat gereeld nie die begrawe ondergrondse volva of spoorafdrukkleure sien wat 'n eetbare weide van 'n mens* skei.

Meestertabel van sampioenvergiftigingsindroom volgens simptoomaanvang¶

Klinici verdeel sampioenvergiftigings in Vertraagde-aanvangsindroom (> 6 hours, hoë mortaliteit en orgaanversaking) en Vroeë-aanvangsindroom (< 6 hours, selde dodelik met ondersteunende sorg).

Diep duik in die 4 stadiums van amatoksien (Amanita phalloides) vergiftiging¶

Omdat 90 persent van alle sampioensterftes wêreldwyd deur alfa-amanitien in Amanita phalloides (Death Cap), Amanita bisporigera/virosa (Destroying Angel) en Galerina marginata veroorsaak word, is dit belangrik om die vier misleidende kliniese stadiums daarvan te verstaan:

• Fase 1: Die Stille Latency Periode (6 tot 24 uur na inname): Vir die eerste 6 tot 12 uur nadat hy die maaltyd geëet het, voel die persoon 100 persent normaal. Tydens hierdie stil venster word amatoksiene uit die ingewande geabsorbeer, gaan lewerhepatosiete in via OATP1B3 vervoerders, en bind onomkeerbaar aan RNA Polimerase II, wat alle boodskapper RNA transkripsie en proteïensintese in die lewer stop.
• Fase 2: Die gewelddadige gastro-enteritisfase (12 tot 36 uur na inname): Skielik ontwikkel die pasiënt erge buikkrampe, meedoënlose projektielbraking, en oorvloedige, waterige, cholera-agtige diarree (wat soms bloed, hipoemiese skok, afwatering en slym bevat), kalium en metaboliese asidose.
• Fase 3: Die Misleidende "Valse Herstel" / Wittebroodfase (24 tot 72 uur na inname): Rondom Dag 2 of Dag 3 neem die braking en diarree af, en die pasiënt voel dramaties beter. Oningeligte pasiënte (en soms klinici wat nie bloed lewerensieme nagaan nie) neem verkeerdelik aan dat hulle net 'n 24-uur maagbug gehad het en gaan huis toe. Binne die liggaam is egter massiewe hepatosietnekrose aan die gang, en serum lewertransaminases (AST en ALT) klim in die duisende.
• Stadium 4: Fulminante hepatorenale mislukking (Dae 3 tot 7 na inname): Geelsug (geel oë en vel), ernstige hipoglukemie (omdat die dooie lewer nie meer glukose kan vrystel nie), erge koagulopatie en spontane bloeding (INR wat die hoogte inskiet nie, omdat bloedstolling nie meer stollingsfaktore veroorsaak nie), edeem, koma, akute nierversaking en dood tensy 'n noodleweroorplanting of vroeë intensiewe teenmiddelterapie slaag.

Waarom Multidose Actived Charcoal lewens red in Amatoxin-vergiftiging¶

Selfs as 'n pasiënt met Amanita phalloides-vergiftiging by die hospitaal opdaag 12 tot 36 uur nadat hy die sampioene geëet het, dien noodgeneeshere steeds Multidose Geaktiveerde Houtskool (MDAC) elke 2 tot 4 uur via die mond of nasogastriese buis toe. Hoekom? Omdat tot 60 persent van geabsorbeerde amatoksien deur die lewer in die gal uitgeskei word, terug in die boonste dunderm gestort word, en oor en oor in die bloedstroom herabsorbeer word (enterohepatiese sirkulasie). Deur 'n aaneenlopende stroom geaktiveerde houtskool deur die ingewande te laat beweeg, bind die gal-uitgeskeide amatoksien in die dermlumen en dra dit onskadelik in die stoelgang uit.

Hoe om 'n sampioen of plant behoorlik te versamel en te fotografeer vir identifikasie¶

Wanneer jy Gifbeheer bel of by die noodafdeling aankom, moet die mediese toksikoloog of konsulterende mikoloog die monster tot by die genus en spesie identifiseer. Volg hierdie vier bewaringsreëls:

1. Speel die HELE sampioen op: moet nooit net die doppie afbreek nie: Die mees kritieke anatomiese kenmerk wat dodelike Amanita-sampioene van veilige eetbare voorkoms skei, is die sakagtige koppie of geswelde bol (volva) wat 2 tot 5 sentimeter (1 tot 2 duim) ondergronds begrawe is, heel onderaan die stam. Gebruik 'n bottermes, lepel of tuintroffel om onder die sampioen te grawe en lig die hele struktuur ongeskonde op.
2. Versamel verskeie lewensfases as jy in 'n groep groei: As daar beide jong "knoppies"-sampioene en volwasse oopgemaakte sampioene is wat saam groei, grawe een of twee van elke stadium op.
3. Gebruik altyd 'n PAPIERsak of waspapier: NOOIT 'n plastieksak nie: Vars sampioene is 90 persent water en bly asemhaal nadat dit gepluk is. Om 'n sampioen in 'n Ziploc-plastieksak of plastiekvoedselhouer te verseël, vang vog en hitte vas, wat bakteriële vervloeiing veroorsaak wat die monster in 'n onherkenbare bruin pap verander voordat dit die laboratorium bereik. Plaas elke sampioen in 'n droë bruinpapierkossak of draai dit losweg toe in waspapier of droë papierhanddoeke.
4. Stoor enige ongewaste afsny, kookpotreste of braaksel: As geen hele sampioene oorbly nie, gebruik 'n skoon lepel en 'n lekvaste monsterbeker om enige sampioenfragmente wat uit die soppot gefiltreer is, afsnysels uit die vullisblik, of selfs braking (braking): laboratoriummikroskope, spore ** kan selfs na mikroskopiese mikroskope identifiseer. of vertering.

Deel 2: Dodelike en Algemene Huishoudelike/Wilde Plantvergiftigings¶

Plantblootstellings val in twee afsonderlike groepe: gewone huishoudelike sierplante (wat gereeld deur kleuters en troeteldiere gekou word, wat pynlike onmiddellike mondirritasie veroorsaak, maar selde sistemiese vergiftiging) en sistemiese kardiotoksiese of neurotoksiese plante (wat 'n volwassene of kind binne ure kan doodmaak).

Meestervergelyking van giftige plante deur kliniese toksidroom¶

Die dodelike "Wild Carrot / Wild Parsnip" vreetval: Hemlock¶

Elke lente en somer word ervare tuiniers en veevreters vergiftig nadat hulle Water Hemlock (Cicuta maculata) of Poison Hemlock (Conium maculatum) vir eetbare wilde lede van die Apiaceae (wortel/pietersielie) familie, soos **Queen Anne's carrot parce, **wild **wild d, n seldery, of anys/vinkel.

• Hoe om Poison Hemlock (Conium maculatum) te herken: Terwyl eetbare Queen Anne's Lace 'n harige groen stingel ("die koningin het harige bene") het, het Poison Hemlock 'n gladde, haarlose hol groen stingel bedek met kenmerkende persrooi vlekke of kolle, 'n muwwe muis-urine reuk, en groei tot 13 meter tot 10 meter. voete) lank.
• Hoekom Water Hemlock (Cicuta maculata) die mees akuut dodelike plant in Noord-Amerika: Water Hemlock groei langs stroomoewers, vleie en nat slote, en het knolwortels met kamerkamers gevul met gelerige, olierige vloeistof versadig met cicutoxine. Deur 'n enkele hap van 'n Water Hemlock-wortel te neem wat met wilde pastinaak beskou word, veroorsaak gewelddadige grand mal-aanvalle (status epilepticus) binne 15 tot 60 minute, wat vinnig ernstige rabdomiolise, metaboliese asidose, serebrale hipoksie en dood veroorsaak, tensy onmiddellike ambulanstoediening van lugwegbestuur en benzodia is.

Gereelde vrae¶

Hierdie gids is vir inligtingsdoeleindes en vervang nie professionele mediese evaluering of praktiese opleiding nie. Omdat ernstige plant- en sampioenvergiftigings aanvalle of hartstilstand kan veroorsaak, beveel ons aan om 'n geakkrediteerde noodhulp- en KPR-kursus deur die Internasionale Federasie van Rooi Kruis en Rooi Halfmaan Verenigings (IFRC), jou nasionale Rooi Kruis-vereniging, St John Ambulance, of 'n gesertifiseerde plaaslike opleidingsverskaffer te neem.

Bronne nagegaan¶

• America's Poison Centres & American Association of Poison Control Centers (AAPCC, Verenigde State): Kliniese Triage-riglyne vir onbekende sampioen-inname en blootstelling aan huishoudelike plante.
• Noord-Amerikaanse Mykologiese Vereniging (NAMA, Verenigde State en Kanada): Sampioenvergiftigingsindroom: Amatoxine, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine en gastro-intestinale irritante.
• Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO): Kliniese Bestuur van Akute Vergiftiging deur Plante en Fungi.
• Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC, Verenigde State): * Morbiditeit en Mortaliteit Weeklikse Verslag (MMWR): Amanita phalloides Mushroom Poisonings and Clinical Treatment Protocols*.
• Nasionale Gifinligtingsdiens (NPIS, Verenigde Koninkryk) & NHS: TOXBASE Kliniese Bestuur van Fungi (Amatoksiene) en Kardiotoksiese Plante (Digitalis, Taxus, Aconitum).

Verwante gidse¶

• Vergiftiging noodhulp en gifbeheer triage
• Voedselvergiftiging, akute gastro-enteritis en orale rehidrasie
• Botulisme, skulpvisverlamming, ciguatera en scombroid-vergiftiging
• Toevalle en status epilepticus noodhulp
• KPR en reddingsasemhaling vir volwassenes
• Noodnommers volgens land