Kennisgewing van uitsetting van fasiliteite vir hulpverlening of skielike sluiting van fasiliteite¶

Die ontvangs van 'n 30-dae-uitsettingskennisgewing van 'n fasiliteit vir hulpverlening (ALF), residensiële versorgingshuis of geheuesorgeenheid, of verneem dat die fasiliteit gesluit word as gevolg van bankrotskap, lisensie-herroeping of ontvangs, skep 'n onmiddellike behuising- en mediese krisis vir 'n ouer volwassene. Anders as federale ouetehuisregulasies, wat ontslag-appèlregte landwyd standaardiseer, word bystandsfasiliteite hoofsaaklik op staats-, provinsiale of munisipale vlak gereguleer deur oorvleueling van gesondheidslisensiereëls en verhuurder-huurderbehuisingswette. Fasiliteite buit gereeld hierdie gaping uit deur gesinne te vertel dat 'n inwoner van hul sorgvlak "verouderd" is, demensie-agitasie toon, of nie kan terugkeer van 'n akute hospitaalverblyf nie, en eis dat die gesin die kamer binne dae moet oppak.

Jy hoef nie jou geliefde op die fasiliteit se arbitrêre tydlyn uit te skuif nie, en 'n fasiliteit kan nie 'n inwoner wettiglik uitsluit, hul besittings in die gang pak, of dit by 'n hospitaal se noodafdeling laat vaar sonder om statutêre uitsettings- en veilige ontslagprosedures te volg nie. Of jy nou 'n onbehoorlike 30-dae "vlak van sorg" ontslagkennisgewing beveg, 'n weiering om weer op te neem na 'n hospitaalverblyf beveg, of 'n gebouwye bankrotskapsluiting hanteer, die neem van onmiddellike wetlike en kliniese teenmaatreëls hou jou familielid gehuisves en beskerm terwyl jy die kennisgewing betwis of 'n veilige oorgang verseker.

Doen dit nou¶

1. Hou die inwoner in hul woonstel en teken geen vrywillige verhuisingsooreenkoms nie. Sê skriftelik aan die Uitvoerende Direkteur en Direkteur van Verpleegkunde: "Ons stem nie in tot hierdie ontslag nie, en ons sal nie die inwoner uitskuif totdat 'n formele regulatoriese hersiening afgehandel is en 'n veilige, medies toepaslike alternatiewe plasing verseker is nie." Moet nooit 'n addendum onderteken wat afstand doen van kennistydperke of instem om vrywillig te vertrek nie.
2. Eis die formele skriftelike uitsettings- of ontslagkennisgewing met alle verpligte statutêre elemente. 'n Mondelinge waarskuwing of toevallige e-pos van 'n administrateur het geen regskrag nie. Eis 'n formele skriftelike kennisgewing aan wat die presiese regulatoriese rede vir ontslag spesifiseer, die effektiewe datum, die kliniese dokumentasie wat die bewering ondersteun dat die fasiliteit nie aan die inwoner se behoeftes kan voldoen nie, die voorgestelde veilige ontvangslokasie, en die kontakinligting vir die Langtermynsorg-ombudsman en staatslisensie-agentskap.
3. Bel vandag nog die Langtermyn Sorg Ombudsman en Staat Lisensiëring Agentskap. Kontak jou streek Langtermyn Sorg Ombudsman program (beskikbaar in elke Amerikaanse deelstaat kragtens die federale Ouer Amerikaners Wet), jou Staatsdepartement van Gesondheid of Maatskaplike Dienste Assisted Living Lisensiëring Afdeling, of jou plaaslike Sorg Kwaliteit Kommissie (CQC Span in die Verenigde Koninkryk vir Volwassenes). Vra die Ombudsman om 'n onmiddellike uitsettingsondersoek te open en die sorgplankonferensie by te woon.
4. ** Doen 'n beroep op verhuurder-huurder-hofbeskerming as jou jurisdiksie hulpverlening as 'n residensiële huurkontrak klassifiseer.** In die meerderheid Amerikaanse state en Kanadese provinsies is 'n bystandwoonstel 'n huurwoning wat deur die staat se verhuurder-huurderstatute beskerm word. Selfs nadat 'n 30-dae kennisgewing verstryk het, kan die fasiliteit nie 'n inwoner fisies verwyder, die slotte verander of kos en persoonlike sorg afsluit sonder om 'n onwettige aanhouding (uitsetting) regsgeding by die hof in te dien en 'n regter se bevel te verkry nie.
5. Verwerp "hospitaalstorting" as die inwoner tans in 'n akute hospitaal-noodkamer of -saal is. Indien die hulpverleningfasiliteit jou ouer hospitaal toe gestuur het vir 'n val, infeksie of gedragsepisode en dan die hospitaal maatskaplike werker bel om te sê "Moenie hulle terugstuur nie, ons weier hertoelating," stel die hospitaalontslagbeplanner en die Langtermynfasiliteit onmiddellik in kennis dat die Ombudsman 'n onwettige diens is nul-dag uitsetting sonder kennisgewing.
6. Indien die hele fasiliteit sluit as gevolg van bankrotskap of lisensie-herroeping, registreer onmiddellik by die Staatsverhuisingspan. Eis 'n gesertifiseerde terugbetaling van jou gemeenskaptoegangsfooi, sekuriteitsdeposito en voorafbetaalde proporsionele maandelikse huur, verseker 'n volledige papierkopie van die inwoner se Medikasie-administrasierekord (MAR) en mediese kaart voordat korporatiewe rekenaars vanlyn na die outomatiese bankoperateur gaan, en ACH.

flowchart TD
    A["Ondersteunde lewe krisis: 30-dae uitsetting kennisgewing, hospitaal uitsluiting, of fasiliteit sluiting"] --> B{"Watter tipe bedreiging vind plaas?"}
    B -->|"30-dae of 14-dae mediese of gedragsuitsettingskennisgewing"| C["Weier vrywillige verhuising; hou inwoner in woonstel en gaan voort om basishuur te betaal"]
    B -->|"Fasiliteit weier om inwoner uit die hospitaal terug te neem"| D["Alert Hospitaal Gevallebestuurder en Ombudsman: onwettige nul-dag-uitsetting sonder statutêre kennisgewing"]
    B -->|"Fasiliteit bankrotskap, ontvangerskap, of lisensie sluiting"| E["Kanselleer outo-debiet ACH; kopieer mediese kaart en MAR; sluit aan by Staatsverskuiwingstaakspan"]
    C --> F["Eis skriftelike kennisgewing, volledige sorglogboeke en formele Sorgplankonferensie met Ombudsman"]
    F --> G{"Het inwoner Medicaid HCBS kwytskelding of gestremdheid akkommodasie behoefte?"}
    G -->|"Ja"| H["Dien Medicaid Fair Hearing appèl + Federal Fair Housing Act (FHA) redelike akkommodasie aanvraag in"]
    G -->|"Nee: Privaat betaling"| I["Dien administratiewe appèl vir staatslisensies in en beroep die verhuurder-huurder-hofprosesbeskermings op"]
    D --> J["Dwing fasiliteit om te heropneem tydens statutêre kennisgewingvenster OF hospitaaloorgang direk na SNF-rehabilitasie"]
    E --> K["Dien Prioriteit Verbruikersdeposito-eis in (11 USC 507(a)(7)) indien operateur Hoofstuk 11 of Hoofstuk 7 ingedien het"]

Wetlike verskille tussen 'n ouetehuis en 'n bystandsfasiliteit¶

Gesinne is dikwels verbaas om te verneem dat Geassisteerde Lewensfasiliteite (ALF's), Residensiële Sorgfasiliteite vir Bejaardes (RCFE's) en Persoonlike Sorghuise deur 'n ander regulatoriese raamwerk beheer word as Geskoolde Verpleeginrigtings (SNF's / ouetehuise). As jou geliefde in 'n gelisensieerde ouetehuis is eerder as hulpverlening, gebruik ons gids op mishandeling, verwaarlosing en onwettige uitsetting van ouetehuise.

In die Verenigde State is verpleeginrigtings gebonde aan die federale Wet op Verpleeginrigtingshervorming (42 CFR § 483.15), wat aan elke inwoner 'n outomatiese reg verleen op 'n administratiewe staatsverhoor wat 'n uitsetting stop. Geassisteerde lewe fasiliteite word oorwegend privaat betaal of befonds deur staat Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) kwytskeldings, en word gereguleer deur staatslisensie-agentskappe. Inwoners van hulpverleners beskik egter oor twee kragtige wettige skilde wat fasiliteitsadministrateurs selde openbaar: beskermingsbeskerming vir die uitsetting van verhuurders en huurders van die staat en federale wette teen diskriminasie van gestremdhede.

Vyf verskonings wat bystandsfasiliteite gebruik om seniors uit te sit (en hoe om hulle te verslaan)¶

Bystandslewe-operateurs bemark hul gemeenskappe as "veroudering in plek"-koshuise. Maar wanneer 'n inwoner se versorgingsbehoeftes arbeidsintensief word, wanneer korporatiewe personeelverhoudings gesny word, of wanneer 'n inwoner oorskakel van privaatbetaaltariewe na 'n staat Medicaid-kwytskelding, reik die bestuur dikwels 'n skielike 30-dae onwillekeurige ontslagkennisgewing uit. Hieronder is die vyf mees algemene voorwendsels en hoe om dit te verslaan.

1. "Jou ouer se sorgbehoeftes oorskry nou ons vlak van sorg of staatslisensie"¶

Die administrateur beweer die inwoner benodig nou "tweepersoon-oorplasings", "geskoolde verpleegsorg", "inkontinensiesorg" of "24-uur toesig" wat die fasiliteit nie kan verskaf nie.

• Ontskei "Staatslisensieverbod" van "Fasiliteitspersoneelweiering": Eis dat die Uitvoerende Direkteur die presiese staatsadministratiewe kode-afdeling wat wetlik verbied om die inwoner te behou, aanhaal. In die meeste state verbied hulpverleningreëls slegs om inwoners te behou wat onstabiele stadium 3 of 4 druksere het (tensy onder hospies of bekwame sorg), deurlopende 24-uur steriele IV-terapie benodig, permanent bedgebonde is, nie kan draai nie, of 'n aktiewe luginfeksie dra. Om hulp met toiletbediening, rolstoeloorplasings of demensietoesig te vereis, oortree selde 'n fasiliteit se staatslisensie; die fasiliteit wil eenvoudig nie genoeg personeel toewys nie.
• Oudit Bemarking en Assesserings voor-inskuif: Trek die oorspronklike verblyfooreenkoms, bemarkingsbrosjures en die jongste geïndividualiseerde diensplan (ISP). As die fasiliteit "veroudering in plek" geadverteer het of jou maandelikse sorgvlakfooie twee maande gelede verhoog het om die presiese toestand te dek wat hulle nou beweer dat hulle nie kan hanteer nie, lewer daardie bewys aan die Staatslisensie-ondersoeker.
• ** Doen 'n beroep op die Federal Fair Housing Act (FHA) "Reasonable Accommodation" Reg:** Kragtens die US Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) en soortgelyke menseregte-wette in Kanada, die VK en Australië, is 'n bystandwoonstel 'n liggaamlike-beskermde woning, en is 'n ouderdom-beskermde woning. Dien 'n skriftelike versoek vir redelike akkommodasie in wat voorstel om 'n Medicare-befondsde huisgesondheidsagentskap (geskoolde verpleegster/PT), Medicare Hospice of 'n privaat gehuurde assistent gedurende hoërisiko-ure in te bring. Onder federale behuisingswetgewing kan 'n verskaffer nie 'n gestremde inwoner vir hoë sorgbehoeftes uitsit as derdepartydienste die gaping oorbrug sonder om 'n onnodige las op die gebou op te lê nie.

2. "Jou ouer het gedragsepisodes, dwaal of opwinding"¶

Wanneer 'n inwoner in hulpverlening of geheuesorg aandverwarring ontwikkel, weerstand bied om te bad, uit te skree, of probeer om 'n deur te verlaat, bestempel fasiliteite dikwels die inwoner as 'n "gevaar vir homself of ander" en reik 'n noodkennisgewing van 14 dae of 30 dae uitsetting uit.

• Haal eerstens akute mediese snellers uit: Skielike aggressie, paranoia of dwaal in 'n ouer volwassene is amper nooit opsetlike wangedrag nie; dit is die klassieke teken van 'n ongediagnoseerde urienweginfeksie (UTI), dehidrasie, elektrolietwanbalans, hardlywigheid, onbehandelde pyn of 'n geneesmiddelinteraksie. Vra 'n onmiddellike mediese ondersoek en hersien ons gidse oor sonsondergang, akute agitasie, paranoïese delusies en demensie-de-eskalasie en polifarmasie, medikasie oordosis, gemiste dosisse, en pil organiseerder foute.
• Eis die gedragsintervensielogboek en hou geheuesorg op sy standaard: Staatsreëls vereis fasiliteite om die inwoner te heroorweeg, hul ISP te verander en gedokumenteerde nie-farmakologiese de-eskalasie te probeer doen voordat 'n onwillekeurige ontslag begin word. Vra die Direkteur van Verpleegkunde vir tydgestempelde gedragslogboeke, snellerontledings en personeelheropleidingsnotas oor die afgelope 30 dae; as nulsorgplanopdaterings voor die uitsettingsbrief plaasgevind het, is die kennisgewing prosedureel ongeldig in die meeste state. As jou ouer reeds in 'n geslote "Memory Care"-vleuel woon wat spesifiek vir demensiesorg betaal en uitgesit word vir standaard Alzheimer-simptome, rapporteer die fasiliteit by die Staatslisensie-agentskap en die Staatsprokureur-generaal se Verbruikersbeskermingsafdeling.

3. "Hospitaalstorting" (weiering om die inwoner te heropneem na 'n ER-besoek of hospitaalverblyf)¶

'n Roofpraktyk vind plaas wanneer 'n fasiliteit vir hulpverlening 'n inwoner na die plaaslike hospitaal se noodkamer stuur na 'n val of ontstoke episode, en dan die hospitaalontslagbeplanner bel om te sê: "Ons weier om die inwoner terug te neem omdat hulle onveilig is vir ons fasiliteit."

• Hoekom 'n hospitaalweiering 'n onwettige nul-dag-uitsetting is: Solank jou ouer se huurkontrak aktief is, hul huur betaal word en hul meubels in hul woonstel is, is daardie eenheid hul wettige woning. Om 'n huurder na die noodkamer te stuur en te weier om hulle te laat terugkeer, omseil die verpligte 30-dae skriftelike kennisgewing, omseil die sorgkonferensie en vorm 'n onwettige konstruktiewe uitsluiting.
• Koördineer onmiddellik met die hospitaalontslagbeplanner en ombudsman:
• Sê vir die hospitaal maatskaplike werker: "Die hulpverleningfasiliteit probeer 'n onwettige uitsluiting sonder om 'n geldige 30-dae skriftelike uitsettingskennisgewing te beteken of om 'n hofbevel te verkry. My ouer het 'n betaalde huurkontrak by daardie adres."
• Bel die Langtermynsorg-ombudsman en Lisensiëringsinspekteur van Staatsbystandslewe vanaf die hospitaalbed. Lisensiëringsbeamptes kan die ALF Uitvoerende Direkteur direk kontak om te waarsku dat die weiering van hertoelating gedurende 'n aktiewe kennisgewingtydperk sonder 'n noodgeval doktersbevel 'n onmiddellike regulatoriese tekortkoming en verlatingsoortreding is.
• Beskerm hospitaalstatus terwyl jy die uitsluiting betwis: Indien terugkeer onveilig is terwyl jy 'n oorplasing na 'n Geskoolde Verpleegfasiliteit (SNF) reël, moet nie jou ouer na jou eie huis neem nie. Gebruik ons gids op 'n onveilige hospitaal of rehabilitasieontslag uitdaag om jou ouer veilig binne die hospitaal te hou of hulle direk oor te skakel na 'n Medicare-bedekte Rehabilitasiebed vir Geskoolde Verpleegfasiliteite.

4. Vergeldende uitsetting na familieklagtes of omskakeling van Medicaid-kwytskelding¶

Gesinne wat kla oor vermiste medikasie, onderbemaning of kneusplekke, of wat die bestuur in kennis stel dat 'n inwoner aansoek doen vir 'n Staat Medicaid Assisted Living Kwytskelding, ontvang gereeld 'n skielike 30-dae ontslagkennisgewing wat vae "vlak van sorg" aanvoer.

• Dokumenteer die vergeldingstydlyn: Elke Amerikaanse staat en internasionale jurisdiksie verbied behuisingsverskaffers om weerwraak teen 'n inwoner te vergeld vir die indiening van 'n goedertrou-klag by die Ombudsman, staatsreguleerders of bestuur. In baie state skep enige uitsettingskennisgewing wat binne 90 tot 180 dae van 'n beskermde klag uitgereik word, 'n wetlike vermoede van onwettige vergelding wat die fasiliteit in die hof moet weerlê.
• ** Doen 'n beroep op die Federal CMS HCBS-instellingsreël vir Medicaid-kwytskelding-inwoners:** Indien die fasiliteit deelneem aan 'n staat Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) Assisted Living Waiver-program, federale regulasie 42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A) befonds 'n wettige inwoner wat afgedwing kan word. en volledige beskerming van die uitsetting van verhuurder en huurder, insluitend 'n Medicaid Fair Hearing-appèlproses.

5. Nie-betaling van betwiste, onaangekondigde "Sorgvlak"-fooiverhogings¶

Baie hulpverleningsfasiliteite hef 'n basiese woonstelhuur plus 'n veranderlike "Sorgvlak"-fooi wat met $800 tot $2 500 per maand spring wanneer die fasiliteit eensydig besluit dat die inwoner meer minute se personeelbystand benodig. Moet nooit die onbetwiste basishuur tydens 'n faktuurdispuut weerhou nie, aangesien nie-betaling van basishuur die fasiliteit 'n vinnige pad gee om uit te sit. Betaal die onbetwiste maandelikse basishuur plus die voorheen ooreengekome sorgvlakbedrag per tjek, en eis die statutêre 30-tot-60-dae vooraf skriftelike tariefverhogingkennisgewing saam met 'n getekende daaglikse personeeltaaklogboek voordat enige terugwerkende sorgvlaktoeslag betaal word.

Stap-vir-stap protokol om 'n 30-dae-bystand-uitsettingskennisgewing te oudit en te stop¶

Stap 1: Oudit die skriftelike kennisgewing vir statutêre defekte¶

Kragtens regulasies vir staatsondersteuning is 'n kennisgewing van onwillekeurige ontslag wetlik gebrekkig as dit verpligte statutêre openbaarmakings weglaat:

• Word skriftelik aan beide die inwoner en die regsverteenwoordiger bedien (Volmag / Gesondheidsorg-volmag).
• Verskaf die volledige statutêre kennisgewingvenster (tipies 30 kalenderdae, of 14/45/60 dae volgens staat). Indien die fasiliteit 'n "nood onmiddellike ontslag" eis, verifieer of 'n gelisensieerde geneesheer 'n skriftelike bevel onderteken het wat 'n akute bedreiging vir lewe of veiligheid op die oomblik sertifiseer.
• Gee die spesifieke kliniese of regulatoriese rede aan, eerder as 'n generiese frase. (Bloot die skryf van "Inwoner oorskry vlak van sorg" sonder om die spesifieke mediese toestand, assesseringsdatums en staatskode-aanhaling te lys, is gebrekkig in baie state.)
• ** Noem 'n spesifieke, toepaslike, beskikbare ontvangslokasie.** Die lys van "Gesinshuis" wanneer die gesin nie die inwoner veilig kan huisves nie, oortree reëls vir veilige ontslag.
• Lys die naam, adres, telefoonnommer en e-pos van die Staat Langtermyn Sorg Ombudsman en Staat Lisensiëring Agentskap.

Indien enige item ontbreek, stel die Uitvoerende Direkteur skriftelik in kennis dat die kennisgewing staatslisensiereëls oortree en dat die 30-dae statutêre horlosie nie begin het nie.

Stap 2: Eis die volledige inwonerrekord en geïndividualiseerde diensplan (ISP) aan¶

Kragtens die federale HIPAA Privaatheidsreël (45 CFR § 164.524) en staatsinwonerregtewette, eis onmiddellike afskrifte van alle Individualized Service Plans (ISP's) vanaf intrek tot die hede, die laaste 90 dae van Medicatieadministrasierekords (MAR's), **ADL Incinc **incident,/rse, the Falls ondertekende Koshuisooreenkoms.

Stap 3: Kry 'n onafhanklike doktersertifisering en dien 'n FHA-versoek vir redelike akkommodasie in¶

Skeduleer 'n dringende evaluasie met die inwoner se onafhanklike primêre sorg dokter of geriater om skriftelik te sertifiseer dat die inwoner se toestand hanteerbaar is binne hulpverlening sodra Medicare Part A Home Health (geskoolde verpleging, PT, OT) of Medicare Hospice Care binne die woonstel bestel is. Bedien hierdie doktersbrief saam met 'n formele Versoek om redelike akkommodasie kragtens die Wet op Billike Behuising Wysigings (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) wat toestemming versoek om Medicare Home Health, Hospice of 'n aanvullende private assistent te gebruik (sien huisgesondheidsassistent nie-opdaag, verlating of diefstal), of 'n versoek om 'n 60-tot-90-dae uittrek verlenging om oordragtrauma te voorkom.

Woord-vir-woord-skrifte om 'n bystand-uitsetting uit te daag¶

Stuur hierdie skrifte per e-pos en gesertifiseerde pos met terugstuurkwitansie versoek.

Skripsie 1: Formele skriftelike beswaar teen 'n 30-dae "Vlak van sorg"-uitsettingskennisgewing¶

"Aan: [Naam], Uitvoerende Direkteur, en [Naam], Direkteur van Verpleegkunde by [Fasiliteit Naam]. Afskrif aan: Streek Langtermyn Sorg Ombudsman en Staat Bystand Lewens Lisensiëring Afdeling. Re: Formele Beswaar teen Onwillekeurige Ontslag Kennisgewing vir [Inwoner Naam, Woonstel #].

Neem asseblief kennis dat ek en [Inwonernaam], as gemagtigde regsverteenwoordiger, formeel beswaar maak teen en appelleer teen die [Datum] Kennisgewing van ontslag. Ons stem nie saam dat [Inwoner Naam] se behoeftes jou fasiliteit se lisensie oorskry nie, en ons sal nie Woonstel [#] ontruim terwyl hierdie dispuut onder regulatoriese hersiening is nie.

Eerstens versuim die kennisgewing om 'n spesifieke staatslisensieverbod aan te haal of om vorige wysigings aan [Inwonernaam] se geïndividualiseerde diensplan (ISP) te dokumenteer nie. Tweedens, ingevolge die federale Wet op Fair Housing Amendments (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) en staatsgestremdheidswetgewing, dien ons hiermee 'n formele versoek vir redelike akkommodasie in om [Inwonernaam] toe te laat om in hul woonstel te bly deur gebruik te maak van aanvullende Medicare Deel A-dienste vir private sorg en/of Hospice-ondersteuning. in u brief geïdentifiseer, of alternatiewelik 'n 60-dae verlenging van tyd om ernstige oordragtrauma te voorkom terwyl 'n toepaslike plasing geëvalueer word. Verskaf asseblief binne 48 uur 'n volledige afskrif van [Inwoner Naam] se grafiek, ISP-assesserings, MAR's en voorvalverslae vir die afgelope 90 dae, en skeduleer 'n Sorgplan-konferensie wanneer die Langtermynsorg-ombudsman dit kan bywoon. Basis maandelikse huur sal steeds betyds betaal word."

Skripsie 2: Noodeis wanneer 'n hulpsorgfasiliteit hertoelating by 'n hospitaal weier ("Hospitaalstorting")¶

"Aan: [Naam], Uitvoerende Direkteur van [Geassisteerde Lewensfasiliteit]; Afskrif aan: Hospitaalgevallebestuur, Langtermynsorgombudsman, en Staatslisensie-toepassing.

U fasiliteit het die hospitaalontslagbeplanner vandag mondelings ingelig dat u weier dat [Inwoner Naam] na hul huurwoning in Woonstel [#] terugkeer na hul noodkamer-evaluering. [Inwoner Naam] het 'n aktiewe verblyfooreenkoms, huidige betaalde huur, en persoonlike eiendom in Woonstel [#].

Ingevolge staatslisensieregulasies en residensiële verhuurder-huurderwetgewing, is die weiering om 'n huurder van 'n akute hospitaalbesoek weer toe te laat sonder om 'n statutêre 30-dae skriftelike ontslagkennisgewing te beteken, 'n sorgplankonferensie te hou en formele uitsettingsprosedures te volg 'n onwettige nul-dag-uitsluiting en pasiëntverlating. Die behandelende hospitaalgeneesheer het [Inwonernaam] vrygelaat vir terugkeer na geassisteerde lewe [met tuisgesondheid/hospiesondersteuning]. Bevestig asseblief teen [Time] vandag aan die maatskaplike werker van die hospitaal dat jy [Inwoner Naam] se terugvervoer sal aanvaar, of meld skriftelik die presiese wetlike magtiging waaronder jy hierdie huurder uit hul betaalde woonstel sluit terwyl die Staatsombudsman en Lisensiëringsafdeling ondersoek instel."

Wat om te doen wanneer 'n hulpsorgfasiliteit skielike sluiting, bankrotskap of ontvangerskap aankondig¶

'n Gebouwye fasiliteitsluiting vind plaas wanneer 'n operateur se kontant opraak, sy huurkontrak in gebreke bly, vir Hoofstuk 11 of Hoofstuk 7 bankrotskap indien, of sy staatsbedryfslisensie teruggetrek word. Gesinne kan enige plek van 72 uur tot 60 dae gegee word om 50 tot 150 verswakte seniors gelyktydig te hervestig terwyl personeel van die werk af stap.

Fase 1: Eerste 24 uur (Fisiese veiligheid, medikasie en redding van mediese rekords)¶

1. Inspekteer onmiddellike lewensveiligheidstoestande persoonlik: Gaan voedselvoorraad, HVAC, hysbakke en vloerpersoneel na. As personeel uitgestap het en inwoners word tans sonder kos, water, hitte of medikasie-administrasie gelaat: Bel jou plaaslike noodnommer (911 in die Verenigde State en Kanada, 112 regoor die Europese Unie, 999 in die Verenigde Koninkryk) en skakel die Noodlyn van die Staatsdepartement van Gesondheid en Adult Protective Services (APS-nooddiensspan) te ontplooi.
2. Trek papierkopieë en slimfoonfoto's van die hele mediese rekord voordat die bediener donker word: Kry gedrukte kopieë of foto's van die huidige Medikasie-administrasierekord (MAR), aktiewe Getekende doktersbestellings, die mees onlangse Geskiedenis en Fisiese (H&P) en TB / Borskas X-straal-klaring (benodig deur die oorspronklike ontvangs / OL) MOLST / DNR-vorm** en Volmag.
3. Beveilig medikasie en hoëwaarde-eiendom: Verifieer waar blisterverpakte medikasie, insulienpenne en Skedule II-V beheerde stowwe gestoor word, en vra die voorskrywende geneesheer om 'n 30-dae noodbrughervul na 'n buite-kleinhandelapteek in te roep. Verwyder juweliersware, tjekboeke, spaar gehoorapparate, kunsgebitte en identiteitsdokumente op Dag 1 (sien senior finansiële uitbuiting en bedrogspul verdediging).

Fase 2: Finansiële verdediging (Stop ACH-konsepte en herwinning van deposito's in bankrotskap)¶

Fase 3: Voorkoming van "Transfer Trauma" tydens 'n noodskuif¶

Skielike institusionele oorplasings verdubbel die risiko van val, akute delirium en depressie binne die eerste 90 dae. Gebruik hierdie Vyfstap-oordrag-traumaskild: 1. Repliseer die presiese meubelgeometrie in die nuwe kamer voor aankoms: Plaas die bed op presies dieselfde kant relatief tot die badkamerdeur, stel die nagtafeltjie, lamp, rusbank en muurhorlosie in die identiese uitleg, en hang bekende gesinsfoto's op voordat die inwoner instap om te verhoed dat die nag val. 2. Hou bekende beddegoed, kombers en kussing vir die eerste 72 uur ongewas: Bekende reuk kalmeer die limbiese stelsel by demensiepasiënte sonder kalmeermiddels. 3. Beweeg gedurende spitstyd kognitiewe ure (10:00 tot 13:00) weg van pakchaos: Neem die inwoner uit vir middagete terwyl die kamer gepak en by die nuwe fasiliteit ingerig is, sodat hulle 'n volledige vertrek verlaat en 'n volledige vertrek binnestap. 4. Lewer 'n 1-bladsy "Warm Handoff"-veiligheidsblad af: Lys wat die inwoner daarvan hou om genoem te word, hul gehoor- en sigtoestelle (sien ingesluk kunsgebit, gebreekte bril, of verlore gehoorapparaat), hul mobiliteitsoordragmetode (sien bejaarde val herstel wanneer hulle nie kan staan nie), en tydkritieke medikasie. 5. ** Weier Chemiese Beperkings (Nuwe Antipsigotika) om die Inwoner te "Stel":** Die aanvang van haloperidol, risperidoon of quetiapien in 'n pas hervestigde senior veroorsaak ernstige loop-onstabiliteit en valle; reël eerder gesinsbesoeke gedurende laatmiddagure (15:30 tot 19:00) vir die eerste week.

Internasionale en streeks regulatoriese ekwivalente¶

• Verenigde State: Kontak jou Langtermynsorg Ombudsman-program via die Bejaardesorg Locator by 1-800-677-1116 (https://eldercare.acl.gov), jou State Assisted Living Licensing Agency, en dien billike behuising redelike akkommodasie-klagtes by HUD 1-800-669-9777.
• Verenigde Koninkryk: Gereguleer deur die Care Quality Commission (CQC) in Engeland (Care Inspectorate in Skotland en Wallis; RQIA in Noord-Ierland). Kragtens VK Competition and Markets Authority (CMA) Care Homes Guidance en die Consumer Rights Act 2015, kan 'n huis nie op 28 dae kennis sonder geldige, objektiewe redes uitsit nie, moet redelike aanpassings maak kragtens die Gelykheidswet 2010, en kan nie uitsit as weerwraak vir klagtes nie. Ingevolge Artikel 48 tot 52 van die Sorgwet 2014, as 'n Britse sorgverskaffer finansieel misluk of skielik sluit, het die Plaaslike Owerheid Volwasse Maatskaplike Sorg-span 'n statutêre wetlike plig om onmiddellik in te tree so daar is geen gaping in sorg vir beide staatsbefondsde en selffinansierende inwoners nie.
• Kanada en Australië: In Ontario word aftreehuise beheer deur die Retirement Homes Regulatory Authority (RHRA) en die Residensial Tenancies Act (RTA) wat deur die Landlord and Tenant Board (LTB) afgedwing word; in BC, kontak die Assisted Living Registry. In Australië, kontak die Ouderlikesorgkwaliteit- en veiligheidskommissie (ACQSC) en die Ouder Persons Advocacy Network (OPAN) by 1800 700 600; kragtens die Bejaardesorgwet kan 'n verskaffer nie van 'n inwoner vereis om te vertrek totdat 'n onafhanklike assessor die inwoner evalueer en geskikte bekostigbare alternatiewe verblyf werklik beskikbaar is nie.

Gereelde vrae¶

Kan 'n hulpsorgfasiliteit my ouer uitsluit of hul besittings op die randsteen plaas op Dag 31 van 'n uitsettingskennisgewing?¶

Nee, in die oorgrote meerderheid Amerikaanse state, Kanadese provinsies, die Verenigde Koninkryk en Australië kan 'n fasiliteit vir hulpverlening nie wettiglik 'n selfhelp-uitsetting uitvoer deur die slotte te verander, kos af te sluit of 'n inwoner fisies te verwyder op Dag 31 sonder 'n formele hofuitsettingsbevel of 'n oordragbevel van die departement van noodgesondheidsdepartemente nie. Solank as wat jy in kommunikasie bly, aanhou om die onbetwiste basishuur te betaal, en die Langtermyn Sorg Ombudsman en staatslisensie-agentskap in kennis gestel het dat 'n veilige plasing nog nie verseker is nie, moet die fasiliteit formele uitsettingsprosesse volg terwyl daaglikse sorg en maaltye voortgesit word.

Wat as die hulpsorgfasiliteit my ouer na die hospitaal ER gestuur het vir demensie-agitasie en nou weier dat hulle terugkom?¶

Om na 'n noodkamerbesoek of kort hospitaalverblyf te weier om 'n inwoner wat bygestaan ​​het, weer toe te laat sonder om 'n geldige 30-dae skriftelike ontslagkennisgewing te beteken, is 'n onwettige nul-dag konstruktiewe uitsetting bekend as hospitaalstorting. Stel onmiddellik die maatskaplike werker van die hospitaal en ontslagbeplanner in kennis dat jou ouer 'n aktiewe huurkontrak by die hulpverleningfasiliteit het, skakel die Langtermynsorg-ombudsman en jou staatslisensie-agentskap van die hospitaal om 'n onwettige uitsluiting en verlating van inwoners aan te meld, en weier om jou ouer na 'n onveilige privaathuis te neem om die hospitaal te lees of te reël om 'n hospitaal te verplaas en te reël. Bekwame verpleegfasiliteit.

Kan ek die federale wet op regverdige behuising gebruik om te keer dat 'n fasiliteit vir hulpverlening my ouer uitsit omdat hy meer sorg nodig het?¶

Ja, ingevolge die federale Wet op Fair Housing Amendments (42 U.S.C. § 3604) in die Verenigde State en gelykwaardige gestremdheidswette internasionaal, is 'n bystandwoonstel 'n gedekte woning en ouderdomverwante fisiese of kognitiewe toestande is beskermde gestremdhede. Jy kan 'n formele skriftelike versoek vir redelike akkommodasie indien wat die fasiliteit vereis om derdeparty-ondersteuning, soos Medicare Part A Home Health-verpleging, fisiese terapie, Medicare Hospice-sorg, of 'n privaat betaalde metgeselassistent gedurende hoërisiko-ure, toe te laat om die inwoner se sorgbehoeftes te oorbrug sodat hulle veilig in hul woonstel kan bly.

Hoe kry ek 'n groot toegangsfooi of sekuriteitsdeposito terug as my ouer se hulpverleningsfasiliteit bankrotskap indien?¶

Herroep eers onmiddellik enige outomatiese ACH-bankkonsepmagtiging by jou bank sodat geen verdere maandelikse onttrekkings plaasvind nie. Gaan dan met jou staatslisensie-agentskap na of die staatsreg vereis dat die fasiliteit inwonende sekuriteitsdeposito's of toegangsfooie in 'n gesegregeerde borg- of trustrekening moet hou, wat die inwoner se eiendom buite die bankrotskapboedel bly; indien fondse vermeng is, dien 'n formele Bewys van Eis (Amptelike Vorm 410) in die bankrotskapshof in met 'n beroep op federale Verbruikersdeposito-prioriteit onder 11 U.S.C. § 507(a)(7) en stel die pasiëntsorg-ombudsman wat deur die hof aangestel is, in kennis.

Bronne nagegaan¶

• Administrasie vir gemeenskapslewe (ACL, Verenigde State): Langtermynsorg-ombudsman-program Statutêre Owerheid kragtens die Ouer Amerikaners Wet (45 CFR Deel 1324).
• Sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS, Verenigde State): HCBS-instellings Finale Reël (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A): Huur- en Uitsettingsbeskerming).
• Verenigde State se departement van justisie (DOJ) en HUD: Gesamentlike verklaring oor redelike akkommodasie onder die Wet op Billike Behuising (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)).
• Verenigde State Bankrotskap Kode: 11 U.S.C. § 333 (Pasiëntsorgombudsman) en 11 U.S.C. § 507(a)(7) (Prioriteit vir Verbruikersdeposito's).
• Competition and Markets Authority (CMA, Verenigde Koninkryk) en DHSC: UK Care Homes Consumer Law Advice on Evictions and Care Act 2014 Sections 48-52 (Provider Failure).
• Kommissie vir kwaliteit en veiligheid vir bejaardes (ACQSC, Australië): Verantwoordelikhede vir sekuriteit van verblyfreg ingevolge die Wet op bejaardesorg.

Verwante gidse¶

• Mishandeling, verwaarlosing en onwettige uitsetting van ouetehuise
• Uitdaag 'n onveilige of premature hospitaal of rehabilitasie ontslag
• Sonsondergang, akute opwinding, paranoïese delusies, en demensie-de-eskalasie
• Senior finansiële uitbuiting en bedrogspul verdediging
• Globale noodnommers