உதவி வாழ்க்கை வசதி வெளியேற்ற அறிவிப்பு அல்லது திடீர் வசதி மூடல்¶

உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி (ALF), குடியிருப்புப் பராமரிப்பு இல்லம் அல்லது நினைவகப் பராமரிப்புப் பிரிவு ஆகியவற்றில் இருந்து 30 நாள் வெளியேற்ற அறிவிப்பைப் பெறுவது அல்லது திவால்நிலை, உரிமம் ரத்து அல்லது பெறுதல் போன்ற காரணங்களால் அந்த வசதி மூடப்படுவதை அறிந்துகொள்வது, வயதானவர்களுக்கு உடனடி வீட்டுவசதி மற்றும் மருத்துவ நெருக்கடியை உருவாக்குகிறது. நாடு முழுவதும் டிஸ்சார்ஜ் மேல்முறையீட்டு உரிமைகளை தரப்படுத்துகின்ற ஃபெடரல் நர்சிங் ஹோம் விதிமுறைகளைப் போலல்லாமல், உதவி வாழ்க்கை வசதிகள் முதன்மையாக மாநில, மாகாண அல்லது நகராட்சி மட்டத்தில் சுகாதார உரிம விதிகள் மற்றும் நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் வீட்டுச் சட்டங்கள் ஆகியவற்றின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த இடைவெளியை வசதிகள் அடிக்கடி குடும்பங்களுக்குச் சொல்வதன் மூலம், ஒரு குடியிருப்பாளர் தங்கள் பராமரிப்பின் அளவை விட "வயதானவர்", டிமென்ஷியா கிளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறார் அல்லது கடுமையான மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்து திரும்ப முடியாது என்று கூறி, குடும்பம் சில நாட்களுக்குள் அறையை அடைக்க வேண்டும் என்று கோருகிறது.

வசதியின் தன்னிச்சையான காலக்கெடுவில் உங்கள் அன்புக்குரியவரை நீங்கள் நகர்த்த வேண்டியதில்லை, மேலும் ஒரு வசதியால் சட்டப்பூர்வ வெளியேற்றம் மற்றும் பாதுகாப்பான-வெளியேற்ற நடைமுறைகளைப் பின்பற்றாமல் ஒரு குடியிருப்பாளரை சட்டப்பூர்வமாகப் பூட்டவோ, அவரது உடைமைகளை நடைபாதையில் அடைக்கவோ அல்லது மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் கைவிடவோ முடியாது. நீங்கள் முறையற்ற 30 நாள் "கவனிப்பு நிலை" டிஸ்சார்ஜ் அறிவிப்பை எதிர்த்துப் போராடினாலும், மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகு மீண்டும் அனுமதிக்க மறுப்பதை சவால் செய்தாலும், அல்லது கட்டிடம் முழுவதும் திவால்நிலை மூடப்படுவதைக் கையாள்வது, உடனடி சட்ட மற்றும் மருத்துவ எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, நீங்கள் நோட்டீஸுக்குப் போட்டியிடும்போதோ அல்லது பாதுகாப்பான மாற்றத்தைப் பெறும்போதோ உங்கள் குடும்ப உறுப்பினரை வீட்டில் வைத்துப் பாதுகாக்கும்.

இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்¶

1. ** குடியிருப்பாளரை அவர்களின் குடியிருப்பில் வைத்து, தன்னார்வமாக வெளியேறும் ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட வேண்டாம்.** நிர்வாக இயக்குநர் மற்றும் நர்சிங் இயக்குனரிடம் எழுத்துப்பூர்வமாக சொல்லுங்கள்: "இந்த வெளியேற்றத்திற்கு நாங்கள் சம்மதிக்கவில்லை, மேலும் முறையான ஒழுங்குமுறை மதிப்பாய்வு முடிந்து பாதுகாப்பான, மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான மாற்று இடம் கிடைக்கும் வரை குடியிருப்பாளரை வெளியே நகர்த்த மாட்டோம்." அறிவிப்புக் காலங்களைத் தள்ளுபடி செய்யும் அல்லது தானாக முன்வந்து வெளியேற ஒப்புக்கொள்வது போன்றவற்றில் ஒருபோதும் கையெழுத்திட வேண்டாம்.
2. அனைத்து கட்டாய சட்டப்பூர்வ கூறுகளுடன் முறையான எழுத்துப்பூர்வ வெளியேற்றம் அல்லது வெளியேற்ற அறிவிப்பைக் கோரவும். ஒரு நிர்வாகியின் வாய்மொழி எச்சரிக்கை அல்லது சாதாரண மின்னஞ்சலுக்கு பூஜ்ஜிய சட்ட சக்தி இல்லை. வெளியேற்றத்திற்கான சரியான ஒழுங்குமுறைக் காரணம், நடைமுறைக்கு வரும் தேதி, குடியிருப்பாளரின் தேவைகளை இந்த வசதி பூர்த்தி செய்யவில்லை என்ற கோரிக்கையை ஆதரிக்கும் மருத்துவ ஆவணங்கள், முன்மொழியப்பட்ட பாதுகாப்பான பெறும் இடம் மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் மாநில உரிம நிறுவனத்திற்கான தொடர்புத் தகவல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடும் முறையான எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பைக் கோருங்கள்.
3. நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் ஸ்டேட் லைசென்சிங் ஏஜென்சியை இன்றே அழைக்கவும். உங்கள் பிராந்திய நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் திட்டத்தை (பெடரல் பழைய அமெரிக்கர்கள் சட்டத்தின் கீழ் ஒவ்வொரு அமெரிக்க மாநிலத்திலும் கிடைக்கும்), உங்கள் மாநில சுகாதாரத் துறை அல்லது சமூக சேவைகள் உதவி வாழ்க்கை உரிமப் பிரிவு அல்லது உங்கள் உள்ளூர் கிங் கேர் குவாலிட்டி ஆணைக்குழுவில் தொடர்பு கொள்ளவும். சமூக பாதுகாப்பு குழு. உடனடி வெளியேற்ற விசாரணையைத் தொடங்கி, பராமரிப்புத் திட்ட மாநாட்டில் கலந்துகொள்ளுமாறு ஒம்புட்ஸ்மேனைக் கேளுங்கள்.
4. உங்கள் அதிகார வரம்பில் உதவி பெறும் குடியிருப்பை குடியிருப்பு வாடகை என வகைப்படுத்தினால், நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் நீதிமன்றப் பாதுகாப்பைப் பெறவும். பெரும்பாலான அமெரிக்க மாநிலங்கள் மற்றும் கனேடிய மாகாணங்களில், உதவி பெறும் குடியிருப்பு என்பது மாநில நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் சட்டங்களால் பாதுகாக்கப்பட்ட குத்தகைக் குடியிருப்பு ஆகும். 30-நாள் அறிவிப்பு காலாவதியான பிறகும் கூட, இந்த வசதி ஒரு குடியிருப்பாளரை உடல் ரீதியாக அகற்றவோ, பூட்டுகளை மாற்றவோ அல்லது உணவு மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பை நிறுத்தவோ முடியாது.
5. ** குடியிருப்பாளர் தற்போது கடுமையான மருத்துவமனை அவசர அறை அல்லது வார்டில் இருந்தால் "மருத்துவமனையில் குப்பையை" நிராகரிக்கவும் முன்னறிவிப்பின்றி ஒரு சட்டவிரோத பூஜ்ய நாள் வெளியேற்றம்.
6. ** முழு வசதியும் திவால் அல்லது உரிமம் திரும்பப் பெறப்பட்டதால், உடனடியாக மாநில இடமாற்றக் குழுவில் பதிவு செய்யுங்கள்.** உங்கள் சமூக நுழைவுக் கட்டணம், பாதுகாப்பு வைப்பு மற்றும் ப்ரீபெய்ட் மாதாந்திர வாடகை ஆகியவற்றின் சான்றளிக்கப்பட்ட பணத்தைத் திரும்பப் பெற வேண்டும். தோல்வியுற்ற ஆபரேட்டருக்கு வங்கி வரைவுகள்.

flowchart TD
    A["உதவி வாழ்க்கை நெருக்கடி: 30 நாள் வெளியேற்ற அறிவிப்பு, மருத்துவமனை கதவடைப்பு அல்லது வசதி மூடல்"] --> B{"என்ன வகையான அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது?"}
    B -->|"30-நாள் அல்லது 14-நாள் மருத்துவ அல்லது நடத்தை வெளியேற்ற அறிவிப்பு"| C["தானாக முன்வந்து வெளியேறுவதை மறுக்கவும்; குடியிருப்பில் தங்கி, அடிப்படை வாடகை செலுத்துவதைத் தொடரவும்"]
    B -->|"மருத்துவமனையிலிருந்து குடியிருப்பாளரை திரும்ப அழைத்துச் செல்ல வசதி மறுக்கிறது"| D["எச்சரிக்கை மருத்துவமனை வழக்கு மேலாளர் மற்றும் ஒம்புட்ஸ்மேன்: சட்டப்பூர்வ அறிவிப்பு இல்லாமல் சட்டவிரோத பூஜ்ய நாள் வெளியேற்றம்"]
    B -->|"வசதி திவால், பெறுதல் அல்லது உரிமம் நிறுத்தம்"| E["ஆட்டோ டெபிட் ACH ஐ ரத்து செய்; மருத்துவ விளக்கப்படம் மற்றும் MAR நகல்; மாநில இடமாற்ற பணிக்குழுவில் சேரவும்"]
    C --> F["ஓம்புட்ஸ்மேனுடன் எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பு, முழு பராமரிப்பு பதிவுகள் மற்றும் முறையான பராமரிப்பு திட்ட மாநாடு ஆகியவற்றைக் கோருங்கள்"]
    F --> G{"வசிப்பவருக்கு மருத்துவ உதவி HCBS விலக்கு அல்லது ஊனமுற்றோர் தங்குமிடம் தேவையா?"}
    G -->|"ஆம்"| H["மருத்துவ உதவி நியாயமான விசாரணை மேல்முறையீடு + ஃபெடரல் ஃபேர் ஹவுசிங் ஆக்ட் (FHA) நியாயமான தங்குமிட கோரிக்கை"]
    G -->|"எண்: தனியார் ஊதியம்"| I["மாநில உரிம நிர்வாக முறையீட்டைப் பதிவுசெய்து, நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் நீதிமன்ற செயல்முறைப் பாதுகாப்புகளைப் பெறவும்"]
    D --> J["சட்டப்பூர்வ அறிவிப்புச் சாளரத்தின் போது மீண்டும் அனுமதிக்கும் வசதியை கட்டாயப்படுத்துங்கள் அல்லது நேரடியாக SNF மறுவாழ்வுக்கு மருத்துவமனை மாற்ற வேண்டும்"]
    E --> K["ஆபரேட்டர் அத்தியாயம் 11 அல்லது அத்தியாயம் 7 ஐ தாக்கல் செய்தால் முன்னுரிமை நுகர்வோர் வைப்பு கோரிக்கை (11 USC 507(a)(7))"]

முதியோர் இல்லம் மற்றும் உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சட்ட வேறுபாடுகள்¶

உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதிகள் (ALFகள்), முதியோர்களுக்கான குடியிருப்பு பராமரிப்பு வசதிகள் (RCFEகள்) மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு இல்லங்கள் திறமையான நர்சிங் வசதிகள் (SNFகள் / முதியோர் இல்லங்கள்) விட வேறுபட்ட ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்பதை அறிந்து குடும்பங்கள் அடிக்கடி ஆச்சரியப்படுகின்றனர். உங்கள் அன்புக்குரியவர், உதவியோடு வாழ்வதற்குப் பதிலாக உரிமம் பெற்ற முதியோர் இல்லத்தில் இருந்தால், எங்கள் வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும் நர்சிங் ஹோம் துஷ்பிரயோகம், புறக்கணிப்பு மற்றும் சட்டவிரோத வெளியேற்றம்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், முதியோர் இல்லங்கள் கூட்டாட்சி நர்சிங் ஹோம் சீர்திருத்தச் சட்டத்தால் (42 CFR § 483.15) கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் ஒரு மாநில நிர்வாக விசாரணைக்கு ஒரு தன்னியக்க உரிமையை வழங்குகிறது, இது வெளியேற்றத்தை நிறுத்துகிறது. உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதிகள் முக்கியமாக தனியார்-ஊதியம் அல்லது மாநில மருத்துவ இல்லம் மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான சேவைகள் (HCBS) தள்ளுபடிகள் மூலம் நிதியளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை மாநில உரிமம் வழங்கும் நிறுவனங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. எவ்வாறாயினும், உதவி பெறும் குடியிருப்பாளர்கள் இரண்டு சக்திவாய்ந்த சட்டக் கவசங்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவை வசதி நிர்வாகிகள் அரிதாகவே வெளிப்படுத்துகின்றன: மாநில குடியிருப்பு நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் வெளியேற்ற பாதுகாப்பு மற்றும் ** கூட்டாட்சி இயலாமை பாகுபாடு எதிர்ப்பு சட்டங்கள்**.

முதியவர்களை வெளியேற்ற ஐந்து சாக்குகள் உதவி வாழ்க்கை வசதிகள் (மற்றும் அவர்களை எப்படி தோற்கடிப்பது)¶

உதவி பெறும் வாழ்க்கை நடத்துபவர்கள் தங்கள் சமூகங்களை "இடத்தில் வயதான" குடியிருப்புகளாக சந்தைப்படுத்துகின்றனர். ஒரு குடியிருப்பாளரின் கவனிப்புத் தேவைகள் உழைப்பு-தீவிரமாக மாறும் போது, ​​கார்ப்பரேட் பணியாளர் விகிதங்கள் குறைக்கப்படும் போது, ​​அல்லது ஒரு குடியிருப்பாளர் தனியார் ஊதிய விகிதங்களில் இருந்து மாநில மருத்துவ உதவி தள்ளுபடிக்கு மாறும்போது, ​​நிர்வாகம் அடிக்கடி 30 நாள் தன்னிச்சையாக வெளியேற்ற அறிவிப்பை வெளியிடுகிறது. மிகவும் பொதுவான ஐந்து சாக்குப்போக்குகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தோற்கடிப்பது என்பது கீழே.

1. "உங்கள் பெற்றோரின் பராமரிப்புத் தேவைகள் இப்போது எங்கள் பராமரிப்பு அல்லது மாநில உரிமத்தின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது"¶

குடியிருப்பாளருக்கு இப்போது "இரண்டு நபர் இடமாற்றங்கள்", "திறமையான நர்சிங் கேர்," "அடங்காமை பராமரிப்பு" அல்லது "24 மணிநேர கண்காணிப்பு" போன்ற வசதிகள் வழங்கப்பட வேண்டும் என்று நிர்வாகி கூறுகிறார்.

• ** "மாநில உரிமத் தடை"யை "வசதி பணியாளர் மறுப்பு" என்பதிலிருந்து வேறுபடுத்துங்கள்:** குடியிருப்பாளரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை சட்டப்பூர்வமாகத் தடைசெய்யும் சரியான மாநில நிர்வாகக் குறியீடு பிரிவை நிர்வாக இயக்குநர் மேற்கோள் காட்ட வேண்டும். பெரும்பாலான மாநிலங்களில், நிலை 3 அல்லது 4 அழுத்தப் புண்கள் உள்ள (விருந்தோம்பல் அல்லது திறமையான கவனிப்பின் கீழ்) தொடர்ந்து 24 மணி நேர மலட்டுத்தன்மை IV சிகிச்சை தேவைப்படும், திரும்ப முடியாமல் நிரந்தரமாக படுக்கையில் இருக்கும் அல்லது காற்றில் பரவும் நோய்த்தொற்றைச் சுமந்து செல்லும் குடியிருப்பாளர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை உதவி வாழ்க்கை விதிகள் தடை செய்கின்றன. கழிப்பறை, சக்கர நாற்காலி இடமாற்றம் அல்லது டிமென்ஷியா மேற்பார்வை ஆகியவற்றில் உதவி தேவைப்படுவது, வசதியின் மாநில உரிமத்தை அரிதாகவே மீறுகிறது; வசதி போதுமான பணியாளர்களை நியமிக்க விரும்பவில்லை.
• ** தணிக்கை முன் நகர்வு சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் மதிப்பீடுகள்:** அசல் வதிவிட ஒப்பந்தம், சந்தைப்படுத்தல் பிரசுரங்கள் மற்றும் சமீபத்திய தனிப்பட்ட சேவைத் திட்டம் (ISP) ஆகியவற்றை இழுக்கவும். இந்த வசதி "வயதான இடத்தில்" என்று விளம்பரப்படுத்தியிருந்தால் அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு உங்களின் மாதாந்திர பராமரிப்பு-அடுக்குக் கட்டணத்தை உயர்த்தியிருந்தால், தங்களால் கையாள முடியாது என்று அவர்கள் இப்போது கூறும் சரியான நிலையை ஈடுகட்ட, அந்த ஆதாரத்தை மாநில உரிம ஆய்வாளரிடம் சமர்ப்பிக்கவும்.
• ஃபெடரல் ஃபேர் ஹவுசிங் ஆக்ட் (FHA) "நியாயமான தங்குமிடம்" உரிமை: US Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) மற்றும் கனடா, UK, மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள ஒத்த மனித உரிமைகள் சட்டங்களின் கீழ், ஒரு உதவியாளர் அல்லது உடல் ரீதியான குடியிருப்புகள் சரிவு என்பது பாதுகாக்கப்பட்ட இயலாமை. **நியாயமான தங்குமிடத்திற்கான ** எழுத்துப்பூர்வ கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கவும். கூட்டாட்சி வீட்டுவசதி சட்டத்தின் கீழ், மூன்றாம் தரப்பு சேவைகள் கட்டிடத்தின் மீது தேவையற்ற சுமையை சுமத்தாமல் இடைவெளியைக் குறைக்கும் பட்சத்தில், ஒரு ஊனமுற்ற குடியிருப்பாளரை உயர் பராமரிப்புத் தேவைகளுக்காக ஒரு வழங்குநர் வெளியேற்ற முடியாது.

2. "உங்கள் பெற்றோருக்கு நடத்தை எபிசோடுகள், அலைந்து திரிதல் அல்லது கிளர்ச்சி உள்ளது"¶

உதவியளிக்கப்பட்ட வாழ்க்கை அல்லது நினைவகப் பராமரிப்பில் வசிப்பவர் மாலைக் குழப்பத்தை உருவாக்கும் போது, குளிப்பதைத் தடுக்கிறார், கத்துகிறார், அல்லது கதவிலிருந்து வெளியேற முயற்சிக்கிறார், வசதிகள் பெரும்பாலும் குடியிருப்பாளரை "தனக்கு அல்லது பிறருக்கு ஆபத்து" என்று முத்திரை குத்தி அவசரகால 14-நாள் அல்லது 30-நாள் வெளியேற்ற அறிவிப்பை வெளியிடுகின்றன.

• கடுமையான மருத்துவத் தூண்டுதல்களை முதலில் நிராகரிக்கவும்: வயதானவர்களில் திடீர் ஆக்கிரமிப்பு, சித்தப்பிரமை அல்லது அலைந்து திரிவது கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் வேண்டுமென்றே தவறான நடத்தை அல்ல; இது கண்டறியப்படாத சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI), நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, மலச்சிக்கல், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத வலி அல்லது மருந்து தொடர்பு ஆகியவற்றின் உன்னதமான அறிகுறியாகும். உடனடி மருத்துவப் பணியைக் கோருங்கள் மற்றும் எங்கள் வழிகாட்டிகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும் சூரிய அஸ்தமனம், கடுமையான கிளர்ச்சி, சித்தப்பிரமைகள் மற்றும் டிமென்ஷியா டி-எக்ஸ்கலேஷன் மற்றும் பாலிஃபார்மசி, மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு, தவறவிட்ட அளவுகள் மற்றும் மாத்திரை அமைப்பாளர் பிழைகள்.
• நடத்தை தலையீடு பதிவைக் கோரவும் மற்றும் நினைவகப் பராமரிப்பை அதன் தரநிலையில் வைத்திருக்கவும்: குடியுரிமையாளரை மறுமதிப்பீடு செய்யவும், அவர்களின் ISPயை மாற்றவும் மற்றும் தன்னிச்சையான வெளியேற்றத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மருந்து அல்லாத டி-எஸ்கலேஷனை முயற்சி செய்யவும் மாநில விதிகளுக்கு வசதிகள் தேவை. கடந்த 30 நாட்களில் நேரமுத்திரையிடப்பட்ட நடத்தைப் பதிவுகள், தூண்டுதல் பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் பணியாளர்களுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளித்ததற்கான குறிப்புகளை நர்சிங் இயக்குனரிடம் கேளுங்கள்; வெளியேற்றக் கடிதத்திற்கு முன் பூஜ்ஜிய பராமரிப்புத் திட்டப் புதுப்பிப்புகள் ஏற்பட்டிருந்தால், பெரும்பாலான மாநிலங்களில் அந்த அறிவிப்பு நடைமுறையில் செல்லாது. உங்கள் பெற்றோர் ஏற்கனவே முதுமை மறதி சிகிச்சைக்காகப் பூட்டப்பட்ட "மெமரி கேர்" பிரிவில் வாழ்ந்து, நிலையான அல்சைமர் அறிகுறிகளுக்காக வெளியேற்றப்பட்டிருந்தால், வசதியைப் பற்றி மாநில உரிமம் வழங்கும் முகமை மற்றும் மாநில அட்டர்னி ஜெனரலின் நுகர்வோர் பாதுகாப்புப் பிரிவு ஆகியவற்றிற்குப் புகாரளிக்கவும்.

3. "மருத்துவமனை டம்பிங்" (ER வருகை அல்லது மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகு குடியிருப்பாளரை மீண்டும் சேர்க்க மறுப்பது)¶

ஒரு உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி ஒரு குடியிருப்பாளரை ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது கிளர்ச்சியான அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு உள்ளூர் மருத்துவமனை அவசர அறைக்கு அனுப்பும் போது, பின்னர் மருத்துவமனை வெளியேற்றத் திட்டமிடுபவரை அழைத்து இவ்வாறு தெரிவிக்கும்போது: "எங்கள் வசதிக்கு அவர்கள் பாதுகாப்பற்றவர்கள் என்பதால், குடியிருப்பாளரை திரும்ப அழைத்துச் செல்ல நாங்கள் மறுக்கிறோம்."

• மருத்துவமனை மறுப்பு ஏன் சட்டவிரோத ஜீரோ-டே வெளியேற்றம்: உங்கள் பெற்றோரின் குத்தகை செயல்பாட்டில் இருக்கும் வரை, அவர்களின் வாடகை செலுத்தப்படும், மற்றும் அவர்களின் தளபாடங்கள் அவர்களின் குடியிருப்பில் இருக்கும் வரை, அந்த அலகு அவர்களின் சட்டப்பூர்வ குடியிருப்பு ஆகும். குத்தகைதாரரை அவசர அறைக்கு அனுப்புவது மற்றும் அவர்களைத் திரும்ப அனுமதிக்க மறுப்பது கட்டாயமான 30 நாள் எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பைத் தவிர்த்து, கவனிப்பு மாநாட்டைத் தவிர்த்து, சட்டத்திற்குப் புறம்பான ஆக்கபூர்வமான கதவடைப்பை உருவாக்குகிறது.
• மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ் பிளானர் மற்றும் ஒம்புட்ஸ்மேன் உடன் உடனடியாக ஒருங்கிணைக்கவும்:
• மருத்துவமனையின் சமூக சேவையாளரிடம் கூறுங்கள்: "உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி, 30 நாள் எழுத்துப்பூர்வ வெளியேற்ற அறிவிப்பை வழங்காமலோ அல்லது நீதிமன்ற உத்தரவைப் பெறாமலோ சட்டவிரோதமாக கதவடைப்புக்கு முயற்சிக்கிறது. எனது பெற்றோருக்கு அந்த முகவரியில் பணம் செலுத்தப்பட்ட குத்தகை உள்ளது."
• மருத்துவமனைப் படுக்கையில் இருந்து நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் மாநில உதவி வாழ்க்கை உரிம ஆய்வாளரை அழைக்கவும். உரிமம் வழங்கும் அதிகாரிகள், ALF நிர்வாக இயக்குனரை நேரடியாகத் தொடர்புகொண்டு, அவசர மருத்துவரின் உத்தரவு இல்லாமல் செயலில் உள்ள அறிவிப்புக் காலத்தின் போது மறுபரிசீலனை செய்வது உடனடி ஒழுங்குமுறை குறைபாடு மற்றும் கைவிடுதல் மீறலாகும் என்று எச்சரிக்கலாம்.
• ** லாக் அவுட்டைப் போட்டியிடும் போது மருத்துவமனை நிலையைப் பாதுகாத்தல்:** நீங்கள் திறமையான நர்சிங் வசதிக்கு (SNF) இடமாற்றம் செய்யும்போது, ​​திரும்புவது பாதுகாப்பற்றதாக இருந்தால், உங்கள் பெற்றோரை உங்கள் சொந்த வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டாம். எங்கள் வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும் பாதுகாப்பற்ற மருத்துவமனை அல்லது மறுவாழ்வு வெளியேற்றத்தை சவால் செய்தல் உங்கள் பெற்றோரை மருத்துவமனைக்குள் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க அல்லது அவர்களை நேரடியாக மருத்துவ காப்பீட்டுத் திறன் கொண்ட நர்சிங் வசதி மறுவாழ்வு படுக்கையாக மாற்றவும்.

4. குடும்ப புகார்களுக்குப் பிறகு பதிலடி கொடுக்கும் வகையில் வெளியேற்றம் அல்லது மருத்துவ உதவித் தள்ளுபடி¶

காணாமல் போன மருந்துகள், பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை அல்லது காயங்கள் பற்றி புகார் தெரிவிக்கும் குடும்பங்கள், அல்லது குடியிருப்பாளர் ஒரு மாநில மருத்துவ உதவி பெறும் வாழ்வாதார தள்ளுபடிக்கு விண்ணப்பிப்பதாக நிர்வாகத்திற்குத் தெரிவிக்கும் குடும்பங்கள், தெளிவற்ற "கவனிப்பு நிலை" கவலைகளை மேற்கோள் காட்டி திடீரென 30 நாள் வெளியேற்ற அறிவிப்பைப் பெறுவார்கள்.

• பழிவாங்கும் காலக்கெடுவை ஆவணப்படுத்தவும்: ஒம்புட்ஸ்மேன், மாநில கட்டுப்பாட்டாளர்கள் அல்லது நிர்வாகத்திடம் ஒரு நல்ல நம்பிக்கையான புகாரை தாக்கல் செய்ததற்காக ஒவ்வொரு அமெரிக்க மாநிலமும் சர்வதேச அதிகார வரம்பும் வீட்டு வழங்குநர்களை குடியிருப்பாளருக்கு எதிராக பழிவாங்குவதைத் தடுக்கிறது. பல மாநிலங்களில், பாதுகாக்கப்பட்ட புகாரின் 90 முதல் 180 நாட்களுக்குள் வெளியிடப்படும் எந்தவொரு வெளியேற்ற அறிவிப்பும் சட்டவிரோத பழிவாங்கும் என்ற சட்டபூர்வ அனுமானத்தை உருவாக்குகிறது.
• மருத்துவ உதவித் தள்ளுபடி குடியிருப்பாளர்களுக்கான ஃபெடரல் CMS HCBS அமைப்புகளின் விதியைப் பயன்படுத்தவும்: இந்த வசதி மாநில மருத்துவ இல்லம் மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான சேவைகள் (HCBS) உதவி வாழ்வாதார தள்ளுபடி திட்டத்தில் பங்கேற்றால், கூட்டாட்சி ஒழுங்குமுறை **42 CFR § 441.*(vic) தள்ளுபடி-நிதி அமைப்பு குடியிருப்பாளர்களுக்கு சட்டப்பூர்வமாக அமலாக்கக்கூடிய குத்தகை மற்றும் முழு நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் வெளியேற்றும் பாதுகாப்புகளை வழங்குகிறது, இதில் மருத்துவ உதவி நியாயமான விசாரணை மேல்முறையீட்டு செயல்முறையும் அடங்கும்.

5. சர்ச்சைக்குரிய, அறிவிக்கப்படாத "கேர் டயர்" கட்டணத்தை செலுத்தாதது அதிகரிக்கிறது¶

பல உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதிகள் அடிப்படை அபார்ட்மெண்ட் வாடகை மற்றும் மாறி "கேர் லெவல்" கட்டணத்தை வசூலிக்கின்றன, அந்த வசதி ஒருதலைப்பட்சமாக குடியிருப்பாளருக்கு அதிக நிமிட ஊழியர் உதவி தேவை என்று முடிவு செய்யும் போதெல்லாம் மாதத்திற்கு $800 முதல் $2,500 வரை உயர்கிறது. பில்லிங் சர்ச்சையின் போது மறுக்கப்படாத அடிப்படை வாடகையை ஒருபோதும் நிறுத்தி வைக்காதீர்கள், ஏனெனில் அடிப்படை வாடகையை செலுத்தாதது விரைவாக வெளியேற்றுவதற்கான வசதியை வழங்குகிறது. மறுக்கமுடியாத மாதாந்திர அடிப்படை வாடகை மற்றும் முன்னர் ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட பராமரிப்பு-அடுக்கு தொகையை காசோலை மூலம் செலுத்தவும், மேலும் எந்தவொரு முன்கூட்டிய பராமரிப்பு-நிலை கூடுதல் கட்டணத்தையும் செலுத்துவதற்கு முன், கையொப்பமிடப்பட்ட தினசரி பணியாளர் பணிப் பதிவோடு சட்டப்பூர்வ **30-லிருந்து 60-நாள் முன்கூட்டியே எழுதப்பட்ட கட்டண உயர்வு அறிவிப்பைக் கோரவும்.

30 நாள் உதவியோடு வாழும் வெளியேற்ற அறிவிப்பைத் தணிக்கை செய்து நிறுத்துவதற்கான படிப்படியான நெறிமுறை¶

படி 1: சட்டப்பூர்வ குறைபாடுகளுக்கான எழுத்துப்பூர்வ அறிவிப்பைத் தணிக்கை செய்யவும்¶

மாநில உதவி வாழ்க்கை விதிமுறைகளின் கீழ், கட்டாய சட்டரீதியான வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்த்துவிட்டால், விருப்பமில்லாமல் வெளியேற்ற அறிவிப்பு சட்டப்பூர்வமாக குறைபாடுடையது:

• ** குடியிருப்பாளர் மற்றும் சட்டப் பிரதிநிதி (பவர் ஆஃப் அட்டர்னி / ஹெல்த் கேர் ப்ராக்ஸி) இருவருக்கும் எழுத்துப்பூர்வமாக வழங்கப்பட்டது.**
• முழு சட்டப்பூர்வ அறிவிப்பு சாளரத்தை வழங்குகிறது (பொதுவாக 30 காலண்டர் நாட்கள், அல்லது மாநில வாரியாக 14/45/60 நாட்கள்). வசதி "அவசர உடனடி வெளியேற்றம்" எனக் கூறினால், உரிமம் பெற்ற மருத்துவர் உயிருக்கு அல்லது பாதுகாப்பிற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலைச் சான்றளிக்கும் எழுத்துப்பூர்வ உத்தரவில் கையெழுத்திட்டுள்ளாரா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
• பொதுவான சொற்றொடரைக் காட்டிலும், குறிப்பிட்ட மருத்துவ அல்லது ஒழுங்குமுறை காரணத்தைக் கூறுகிறது. (குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலை, மதிப்பீட்டு தேதிகள் மற்றும் மாநில குறியீடு மேற்கோள் ஆகியவற்றைப் பட்டியலிடாமல் "குடியிருப்பவர் கவனிப்பின் அளவை மீறுகிறார்" என்று எழுதுவது பல மாநிலங்களில் குறைபாடுடையது.)
• குறிப்பிட்ட, பொருத்தமான, கிடைக்கப்பெறும் இடத்தைப் பெயரிடுகிறது. குடும்பம் குடியிருப்பவரைப் பாதுகாப்பாக வைக்க முடியாதபோது "குடும்ப வீடு" என்று பட்டியலிடுவது பாதுகாப்பான வெளியேற்ற விதிகளை மீறுகிறது.
• ** மாநில நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் மாநில உரிம முகமையின் பெயர், முகவரி, தொலைபேசி எண் மற்றும் மின்னஞ்சல் ஆகியவற்றை பட்டியலிடுகிறது.**

ஏதேனும் உருப்படி விடுபட்டால், அறிவிப்பு மாநில உரிம விதிகளை மீறுவதாகவும், 30-நாள் சட்டப்பூர்வ கடிகாரம் தொடங்கவில்லை என்றும் நிர்வாக இயக்குநருக்கு எழுத்துப்பூர்வமாக தெரிவிக்கவும்.

படி 2: முழுமையான குடியுரிமை பதிவேடு மற்றும் தனிப்பட்ட சேவை திட்டம் (ISP) கோரவும்¶

கூட்டாட்சி HIPAA தனியுரிமை விதி (45 CFR § 164.524) மற்றும் மாநில குடியுரிமைச் சட்டங்களின் கீழ், அனைத்து தனிப்பட்ட சேவைத் திட்டங்களின் (ISPs) உடனடி நகல்களைக் கோருங்கள். அறிக்கைகள்**, செவிலியர் முன்னேற்றக் குறிப்புகள் மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட குடியிருப்பு ஒப்பந்தம்.

படி 3: ஒரு சுயாதீன மருத்துவர் சான்றிதழைப் பெற்று, FHA நியாயமான தங்குமிட கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்கவும்¶

மெடிகேர் பார்ட் ஏ ஹோம் ஹெல்த் (திறமையான நர்சிங், பி.டி, ஓ.டி.) அல்லது மெடிகேர் ஹாஸ்பைஸ் கேர் அபார்ட்மெண்டிற்குள் ஆர்டர் செய்யப்பட்டவுடன், வசிப்பவரின் உடல்நிலை அசிஸ்டெட் லைவிங்கிற்குள் சமாளித்துக்கொள்ள முடியும் என்பதை எழுத்துப்பூர்வமாக சான்றளிக்க, குடியிருப்பாளரின் சுயாதீன முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது முதியோர் மருத்துவரிடம் அவசர மதிப்பீட்டைத் திட்டமிடவும். மெடிகேர் ஹோம் ஹெல்த், ஹோஸ்பைஸ் அல்லது துணை தனியார் உதவியாளரைப் பயன்படுத்த அனுமதி கோரும் முறையான நியாயமான வீட்டுவசதித் திருத்தச் சட்டத்தின் (42 யு.எஸ்.சி. § 3604(எஃப்)(3)(பி)) நியாயமான தங்குமிடத்திற்கான கோரிக்கையுடன் இந்த மருத்துவர் கடிதத்தை வழங்கவும் (பார்க்க வீட்டு சுகாதார உதவியாளர் நோ-ஷோ, கைவிடுதல் அல்லது திருட்டு), அல்லது பரிமாற்ற அதிர்ச்சியைத் தடுக்க 60-லிருந்து 90-நாள் மூவ்-அவுட் நீட்டிப்பைக் கோருதல்.

ஒரு உதவி வாழ்க்கை வெளியேற்றத்தை சவால் செய்ய வார்த்தைக்கு வார்த்தை ஸ்கிரிப்டுகள்¶

இந்த ஸ்கிரிப்ட்களை மின்னஞ்சல் வழியாக அனுப்பவும் மற்றும் சான்றளிக்கப்பட்ட அஞ்சல் மூலம் திரும்பப் பெறும் ரசீது கோரப்பட்டுள்ளது.

ஸ்கிரிப்ட் 1: 30 நாள் "லெவல் ஆஃப் கேர்" வெளியேற்ற அறிவிப்புக்கு முறையான எழுத்துப்பூர்வ எதிர்ப்பு¶

"இவருக்கு: [பெயர்], நிர்வாக இயக்குநர், மற்றும் [பெயர்], [வசதியின் பெயர்] செவிலியர் இயக்குநர். இதற்கு நகல்: பிராந்திய நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் மாநில உதவியாளர் வாழும் உரிமப் பிரிவு. மறு: [குடியிருப்பு #] பெயருக்கான தன்னிச்சையான வெளியேற்ற அறிவிப்புக்கு முறையான ஆட்சேபனை.

[குடியிருப்பு பெயர்] மற்றும் நான், அங்கீகரிக்கப்பட்ட சட்டப் பிரதிநிதியாக, [தேதி] வெளியேற்ற அறிவிப்பை முறையாக எதிர்க்கிறோம் மற்றும் மேல்முறையீடு செய்கிறோம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும். [குடியிருப்புப் பெயர்] தேவைகள் உங்கள் வசதியின் உரிமத்தை விட அதிகமாக இருப்பதை நாங்கள் ஏற்கவில்லை, மேலும் இந்த சர்ச்சை ஒழுங்குமுறை மதிப்பாய்வில் இருக்கும்போது நாங்கள் அபார்ட்மெண்ட் [#] காலி செய்ய மாட்டோம்.

முதலாவதாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மாநில உரிமத் தடையை மேற்கோள் காட்ட அல்லது [குடியிருப்புப் பெயர்] இன் தனிப்பட்ட சேவைத் திட்டத்தில் (ISP) முந்தைய மாற்றங்களை மேற்கோள் காட்ட அறிவிப்பு தோல்வியடைந்தது. இரண்டாவதாக, ஃபெடரல் ஃபேர் ஹவுசிங் திருத்தச் சட்டம் (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) மற்றும் மாநில ஊனமுற்றோர் சட்டத்தின்படி, [குடியிருப்புப் பெயர்] தங்களுடைய குடியிருப்பில் தங்குவதற்கு [குடியிருப்புப் பெயர்] அனுமதிக்கும் முறையான கோரிக்கையை நாங்கள் சமர்ப்பிப்போம். கூடுதல் தனியார் கவனிப்பு ஆதரவு] உங்கள் கடிதத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட பராமரிப்புத் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய அல்லது அதற்கு மாற்றாக, பொருத்தமான வேலை வாய்ப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது கடுமையான இடமாற்ற அதிர்ச்சியைத் தடுக்க 60 நாள் கால நீட்டிப்பு. 48 மணிநேரத்திற்குள் [குடியிருப்புப் பெயர்] இன் விளக்கப்படம், ISP மதிப்பீடுகள், MARகள் மற்றும் கடந்த 90 நாட்களுக்கான சம்பவ அறிக்கைகளின் முழுமையான நகலை வழங்கவும், மேலும் நீண்ட கால பராமரிப்பு குறைதீர்ப்பாளர் கலந்துகொள்ளும் போது பராமரிப்பு திட்ட மாநாட்டை திட்டமிடவும். அடிப்படை மாத வாடகை தொடர்ந்து சரியான நேரத்தில் செலுத்தப்படும்."

ஸ்கிரிப்ட் 2: உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி ஒரு மருத்துவமனையில் இருந்து திரும்பப் பெற மறுக்கும் போது அவசர தேவை ("மருத்துவமனை டம்பிங்")¶

"இவருக்கு: [பெயர்], [உதவி வாழ்க்கை வசதி] நிர்வாக இயக்குனர்; நகல்: மருத்துவமனை வழக்கு மேலாண்மை, நீண்ட கால பராமரிப்பு குறைதீர்ப்பாளர் மற்றும் மாநில உரிம அமலாக்கம்.

உங்கள் வசதி இன்று மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ் பிளானருக்கு வாய்மொழியாகத் தெரிவித்தது, நீங்கள் [குடியிருப்பு பெயர்] அவர்களின் அவசர அறை மதிப்பீட்டைத் தொடர்ந்து அபார்ட்மெண்டில் [#] குத்தகைக்கு எடுக்கப்பட்ட குடியிருப்புக்கு திரும்ப அனுமதிக்க மறுக்கிறீர்கள். [குடியிருப்பு பெயர்] ஒரு செயலில் உள்ள வதிவிட ஒப்பந்தம், தற்போதைய கட்டண வாடகை மற்றும் அபார்ட்மெண்டில் தனிப்பட்ட சொத்து [#] உள்ளது.

மாநில உரிம விதிமுறைகள் மற்றும் குடியிருப்பு நில உரிமையாளர்-குத்தகைதாரர் சட்டத்தின் கீழ், சட்டப்பூர்வ 30 நாள் எழுத்துப்பூர்வ டிஸ்சார்ஜ் அறிவிப்பை வழங்காமல், ஒரு கடுமையான மருத்துவமனை வருகையிலிருந்து வாடகைதாரரை மீண்டும் அனுமதிக்க மறுப்பது, ஒரு பராமரிப்புத் திட்ட மாநாட்டை நடத்துவது மற்றும் முறையான வெளியேற்ற நடைமுறைகளைப் பின்பற்றுவது சட்டவிரோத பூஜ்ஜிய நாள் கதவடைப்பு மற்றும் நோயாளியைக் கைவிடுவதாகும். [வீட்டு ஆரோக்கியம்/மருத்துவமனை ஆதரவுடன்] உதவி வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்காக [குடியிருப்புப் பெயரை] கலந்துகொள்ளும் மருத்துவமனை மருத்துவர் அனுமதித்துள்ளார். ஸ்டேட் ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் லைசென்சிங் பிரிவு விசாரிக்கும் போது, [குடியிருப்புப் பெயர்] திரும்பப் போகும் போக்குவரத்தை நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்வீர்கள் அல்லது இந்த வாடகைதாரரின் கட்டண அபார்ட்மெண்டில் இருந்து வெளியேறும் சரியான சட்டப்பூர்வ அதிகாரத்தை எழுத்துப்பூர்வமாக எழுதிக் கொடுப்பீர்கள் என்பதை இன்று [நேரம்]க்குள் மருத்துவமனை சமூக சேவையாளரிடம் உறுதிப்படுத்தவும்."

உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி திடீரென மூடல், திவால் அல்லது பெறுதல் ஆகியவற்றை அறிவிக்கும் போது என்ன செய்வது¶

ஒரு ஆபரேட்டரிடம் பணம் இல்லாதபோது, அதன் குத்தகையில் தவறினால், அத்தியாயம் 11 அல்லது அத்தியாயம் 7 திவால்நிலைக்கான கோப்புகள் அல்லது அதன் மாநில இயக்க உரிமம் ரத்து செய்யப்பட்டால் கட்டிட அளவிலான வசதி மூடல் நிகழ்கிறது. ஊழியர்கள் வேலையை விட்டு வெளியேறும் போது ஒரே நேரத்தில் 50 முதல் 150 பலவீனமான முதியவர்களை இடமாற்றம் செய்ய குடும்பங்களுக்கு 72 மணிநேரம் முதல் 60 நாட்கள் வரை வழங்கப்படலாம்.

கட்டம் 1: முதல் 24 மணிநேரம் (உடல் பாதுகாப்பு, மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ பதிவுகள் மீட்பு)¶

1. உடனடியான உயிர்-பாதுகாப்பு நிலைமைகளை நேரில் பரிசோதிக்கவும்: உணவு இருப்பு, HVAC, லிஃப்ட் மற்றும் தரை பணியாளர்களை சரிபார்க்கவும். ஊழியர்கள் வெளிநடப்பு செய்திருந்தால், குடியிருப்பாளர்கள் உணவு, தண்ணீர், வெப்பம் அல்லது மருந்து நிர்வாகம் இல்லாமல் இப்போது இருந்தால்: உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை (அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் 112, ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும் 112, யுனைடெட் கிங்டமில் 999) அழையுங்கள் மற்றும் மாநில சுகாதாரத் துறை அவசர ஹாட்லைனை மற்றும் வயது வந்தோர் பாதுகாப்பு அவசரகால சேவைகளை அழைக்கவும். அணி**.
2. சர்வர் இருட்டாகும் முன் முழு மருத்துவ பதிவின் காகித நகல்களையும் ஸ்மார்ட்ஃபோன் புகைப்படங்களையும் எடுக்கவும்: தற்போதைய மருந்து நிர்வாக பதிவேடு (MAR), செயலில் உள்ள கையொப்பமிடப்பட்ட மருத்துவர் ஆணைகள், மிக சமீபத்திய வரலாறு மற்றும் உடல் (H&P) வசதிகள் (H&P) மற்றும் ப்ரை* க்ளியர் மூலம் பெறுதல். உள்ளே செல்ல), மற்றும் அசல் POLST / MOLST / DNR படிவம் மற்றும் பவர் ஆஃப் அட்டர்னி.
3. பாதுகாப்பான மருந்துகள் மற்றும் அதிக மதிப்புள்ள சொத்து: கொப்புளங்கள் நிரம்பிய மருந்துகள், இன்சுலின் பேனாக்கள் மற்றும் ** அட்டவணை II-V கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள்** எங்கு சேமிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைச் சரிபார்த்து, 30-நாள் அவசரகால பிரிட்ஜ் ரீஃபிலில் வெளியில் உள்ள சில்லறை மருந்தகத்திற்கு அழைக்கும்படி பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரைச் சொல்லவும். நாள் 1 அன்று நகைகள், காசோலை புத்தகங்கள், உதிரி காது கேட்கும் கருவிகள், செயற்கைப் பற்கள் மற்றும் அடையாள ஆவணங்களை அகற்றவும் (பார்க்க மூத்த நிதி சுரண்டல் மற்றும் மோசடி பாதுகாப்பு)

கட்டம் 2: நிதி பாதுகாப்பு (ACH வரைவுகளை நிறுத்துதல் மற்றும் திவால்நிலையில் வைப்புகளை மீட்டெடுத்தல்)¶

கட்டம் 3: அவசர நடவடிக்கையின் போது "பரிமாற்ற அதிர்ச்சி"யைத் தடுப்பது¶

திடீர் நிறுவன இடமாற்றங்கள் முதல் 90 நாட்களுக்குள் வீழ்ச்சி, கடுமையான மயக்கம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகின்றன. இந்த ஐந்து-படி டிரான்ஸ்ஃபர் ட்ராமா ஷீல்டைப் பயன்படுத்தவும்: 1. வருவதற்கு முன் புதிய அறையில் மரச்சாமான்கள் வடிவவியலைப் பிரதிபலிக்கவும்: குளியலறையின் கதவுக்கு ** அதே பக்கத்தில் படுக்கையை வைக்கவும், இரவுநேரம், விளக்கு, சாய்வு கருவி மற்றும் சுவர்க் கடிகாரத்தை ஒரே மாதிரியான அமைப்பில் அமைக்கவும், இரவு நேரத்தில் விழுவதைத் தடுக்க குடியிருப்பாளர் நடமாடும் முன் பழக்கமான குடும்பப் புகைப்படங்களைத் தொங்கவிடவும். 2. பழக்கமான படுக்கை, போர்வை மற்றும் தலையணையை முதல் 72 மணி நேரம் கழுவாமல் வைத்திருங்கள்: பழக்கமான நறுமணம் டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்து இல்லாமல் மூட்டு அமைப்பை அமைதிப்படுத்துகிறது. 3. உச்ச அறிவாற்றல் நேரங்களில் (காலை 10:00 மணி முதல் மதியம் 1:00 மணி வரை) பேக்கிங் குழப்பத்திலிருந்து விலகிச் செல்லுங்கள்: அறை நிரம்பியிருக்கும் போது, ​​குடியிருப்பாளரை மதிய உணவிற்கு வெளியே அழைத்துச் சென்று புதிய வசதியை அமைத்து, அவர்கள் ஒரு முழுமையான அறையை விட்டு வெளியேறி, முழுமையான அறைக்குள் செல்கின்றனர். 4. 1-பக்க "வார்ம் ஹேண்ட்ஆஃப்" பாதுகாப்பு தாளை வழங்கவும்: குடியிருப்பாளர் என்ன அழைக்க விரும்புகிறார்கள், அவர்களின் கேட்கும் மற்றும் பார்வை சாதனங்கள் (பார்க்க) விழுங்கப்பட்ட செயற்கைப் பற்கள், உடைந்த கண்கண்ணாடிகள் அல்லது காது கேட்கும் கருவியை இழந்தது), அவர்களின் இயக்கம் பரிமாற்ற முறை (பார்க்க நிற்க முடியாமல் முதியவர்கள் விழுந்து குணமடைகின்றனர்), மற்றும் நேரம் முக்கியமான மருந்துகள். 5. ** வசிப்பவரை "குடியேற" இரசாயன கட்டுப்பாடுகளை (புதிய ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்) மறுப்பது:** புதிதாக இடம்பெயர்ந்த முதியவரில் ஹாலோபெரிடோல், ரிஸ்பெரிடோன் அல்லது குட்டியாபைனைத் தொடங்குவது கடுமையான நடை உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது; அதற்குப் பதிலாக முதல் வாரத்தில் பிற்பகல் (3:30 PM முதல் 7:00 PM வரை) குடும்பச் சந்திப்புகளுக்கு ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

சர்வதேச மற்றும் பிராந்திய ஒழுங்குமுறை சமமானவை¶

• அமெரிக்கா: 1-800-677-1116** (https://eldercare.acl.gov) என்ற எண்ணில் **எல்டர்கேர் லொக்கேட்டர் மூலம் உங்கள் நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் திட்டத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும் FHEO 1-800-669-9777 இல்.
• யுனைடெட் கிங்டம்: இங்கிலாந்தில் உள்ள கேர் குவாலிட்டி கமிஷனால் (CQC) (கேர் இன்ஸ்பெக்டரேட் ஸ்காட்லாந்து மற்றும் வேல்ஸில்; RQIA வடக்கு அயர்லாந்தில்). UK Competition and Markets Authority (CMA) Care Homes Guidance மற்றும் நுகர்வோர் உரிமைகள் சட்டம் 2015 ஆகியவற்றின் கீழ், செல்லுபடியாகும், புறநிலை காரணமின்றி 28 நாட்களுக்கு முன் அறிவிப்பில் வீட்டை வெளியேற்ற முடியாது, சமத்துவ சட்டம் 2010ன் கீழ் நியாயமான மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும், மேலும் புகார்களை மறுபடி வெளியேற்ற முடியாது. பராமரிப்புச் சட்டம் 2014 பிரிவுகள் 48 முதல் 52 வரை, ஒரு UK பராமரிப்பு வழங்குநர் நிதி ரீதியாக தோல்வியுற்றாலோ அல்லது திடீரென மூடப்பட்டாலோ, உள்ளூர் அதிகாரசபை வயது வந்தோருக்கான சமூகப் பாதுகாப்புக் குழு உடனடியாகத் தலையீடு செய்ய சட்டப்பூர்வ சட்டப்பூர்வ கடமை உள்ளது எனவே அரசு நிதியுதவி மற்றும் சுயநிதியில் வசிப்பவர்களுக்கான கவனிப்பில் பூஜ்ஜிய இடைவெளி இல்லை.
• கனடா மற்றும் ஆஸ்திரேலியா: ஒன்டாரியோவில், முதியோர் இல்லங்கள் ஓய்வூதிய இல்லங்கள் ஒழுங்குமுறை ஆணையம் (RHRA) மற்றும் குடியிருப்பு வாடகைகள் சட்டம் (RTA) நில உரிமையாளர் மற்றும் குத்தகைதாரர் வாரியத்தால் (LTB) செயல்படுத்தப்படுகின்றன; கி.மு., உதவி வாழ்க்கைப் பதிவேட்டை தொடர்பு கொள்ளவும். ஆஸ்திரேலியாவில், 1800 700 600** என்ற எண்ணில் வயதான பராமரிப்பு தரம் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆணையம் (ACQSC) மற்றும் **முதியோர்களுக்கான வக்கீல் நெட்வொர்க் (OPAN) ஆகியவற்றைத் தொடர்பு கொள்ளவும்; முதியோர் பராமரிப்புச் சட்டத்தின்படி, ஒரு சுயாதீன மதிப்பீட்டாளர் குடியிருப்பாளரை மதிப்பிடும் வரை மற்றும் பொருத்தமான மலிவு மாற்று தங்குமிடம் உண்மையில் கிடைக்கும் வரை ஒரு குடியிருப்பாளரை வெளியேறுமாறு வழங்குநர் கோர முடியாது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்¶

உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி, வெளியேற்ற அறிவிப்பின் 31வது நாளில் எனது பெற்றோரை வெளியே பூட்டி வைக்கலாமா அல்லது அவர்களது உடைமைகளை வைக்க முடியுமா?¶

இல்லை, பெரும்பாலான அமெரிக்க மாநிலங்கள், கனேடிய மாகாணங்கள், யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில், 31 ஆம் தேதி முறையான நீதிமன்ற வெளியேற்ற உத்தரவு அல்லது அவசரகால மாநில சுகாதாரத் துறை இடமாற்ற உத்தரவு இல்லாமல் பூட்டுகளை மாற்றுவதன் மூலமோ, உணவை மூடுவதன் மூலமோ அல்லது ஒரு குடியிருப்பாளரை உடல்ரீதியாக அகற்றுவதன் மூலமோ ஒரு உதவி வாழ்க்கை வசதி சட்டப்பூர்வமாக சுய உதவி வெளியேற்றத்தை செயல்படுத்த முடியாது. நீங்கள் தொடர்பில் இருக்கும் வரை, மறுக்கமுடியாத அடிப்படை வாடகையைத் தொடர்ந்து செலுத்தி, நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் மாநில உரிமம் வழங்கும் நிறுவனத்திற்கு பாதுகாப்பான இடவசதி இன்னும் உறுதி செய்யப்படவில்லை என்று தெரிவித்தால், தினசரி பராமரிப்பு மற்றும் உணவைத் தொடரும்போது, ​​முறையான வெளியேற்ற செயல்முறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

உதவி வாழ்க்கை வசதி என் பெற்றோரை டிமென்ஷியா கிளர்ச்சிக்காக மருத்துவமனைக்கு ER க்கு அனுப்பிவிட்டு, இப்போது அவர்களை திரும்பி வர அனுமதிக்க மறுத்தால் என்ன செய்வது?¶

30 நாள் எழுத்துப்பூர்வ டிஸ்சார்ஜ் அறிவிப்பை வழங்காமல், அவசர அறைக்கு சென்று அல்லது குறுகிய கால மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகு, உதவி பெறும் குடியிருப்பாளரைத் திரும்பப் பெற மறுப்பது, ஆஸ்பத்திரி டம்ம்பிங் எனப்படும் சட்டவிரோத பூஜ்ஜிய நாள் ஆக்கபூர்வமான வெளியேற்றமாகும். உங்கள் பெற்றோருக்கு உதவி பெறும் வசதியில் குத்தகை உள்ளது என்பதை மருத்துவமனை சமூக சேவகர் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் பிளானருக்கு உடனடியாகத் தெரியப்படுத்தவும், நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் மற்றும் உங்கள் மாநில உதவியாளர் வாழ்வாங்கு உரிமம் வழங்கும் நிறுவனத்தை அழைத்து, சட்டவிரோத கதவடைப்பு மற்றும் குடியுரிமை கைவிடுதல் பற்றி புகார் தெரிவிக்கவும். உரிமம் பெற்ற திறமையான நர்சிங் வசதிக்கு.

கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படுவதால், என் பெற்றோரை வெளியேற்றுவதைத் தடுக்க, நான் ஃபெடரல் ஃபேர் ஹவுசிங் சட்டத்தைப் பயன்படுத்தலாமா?¶

ஆம், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள ஃபெடரல் ஃபேர் ஹவுசிங் திருத்தச் சட்டம் (42 யு.எஸ்.சி. § 3604) மற்றும் சர்வதேச அளவில் அதற்கு இணையான ஊனமுற்றோர் சட்டங்களின் கீழ், உதவி பெறும் குடியிருப்பு அடுக்குமாடி குடியிருப்பு மற்றும் வயது தொடர்பான உடல் அல்லது அறிவாற்றல் நிலைமைகள் பாதுகாக்கப்பட்ட குறைபாடுகள் ஆகும். மூன்றாம் தரப்பு ஆதரவை அனுமதிக்கும் வசதி தேவைப்படும் நியாயமான தங்குமிடத்திற்கான முறையான கோரிக்கையை நீங்கள் சமர்ப்பிக்கலாம்.

எனது பெற்றோரின் உதவி வாழ்க்கை வசதி திவால்நிலைக்காக தாக்கல் செய்யப்பட்டால், பெரிய நுழைவுக் கட்டணம் அல்லது பாதுகாப்பு வைப்புத்தொகையை நான் எவ்வாறு திரும்பப் பெறுவது?¶

முதலில், உங்கள் வங்கியுடனான எந்த தானியங்கு ACH வங்கி வரைவோலை அங்கீகாரத்தையும் உடனடியாக திரும்பப் பெறுங்கள், இதனால் மேலும் மாதாந்திர பணம் எடுக்கப்படாது. அடுத்து, திவால்நிலைத் தோட்டத்திற்கு வெளியே குடியிருப்பவரின் சொத்தாக இருக்கும் பிரிக்கப்பட்ட எஸ்க்ரோ அல்லது டிரஸ்ட் கணக்கில் குடியுரிமைப் பாதுகாப்பு வைப்பு அல்லது நுழைவுக் கட்டணங்களை வைத்திருக்கும் வசதி மாநிலச் சட்டத்தின்படி தேவையா என்பதை உங்கள் மாநில உரிமம் வழங்கும் நிறுவனத்துடன் சரிபார்க்கவும். நிதி ஒன்று சேர்ந்திருந்தால், 11 யு.எஸ்.சி.யின் கீழ் மத்திய நுகர்வோர் வைப்புத் தொகையின் முன்னுரிமையைத் தூண்டும் திவால் நீதிமன்றத்தில் முறையான சான்றிதழை (அதிகாரப்பூர்வ படிவம் 410) தாக்கல் செய்யவும். § 507(a)(7) மற்றும் நீதிமன்றத்தால் நியமிக்கப்பட்ட நோயாளி பராமரிப்பு குறைதீர்ப்பாளருக்கு அறிவிக்கவும்.

ஆதாரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டன¶

• சமூக வாழ்க்கைக்கான நிர்வாகம் (ACL, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): பழைய அமெரிக்கர்கள் சட்டத்தின் கீழ் நீண்ட கால பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன் திட்ட சட்டப்பூர்வ ஆணையம் (45 CFR பகுதி 1324).
• மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (CMS, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): HCBS அமைப்புகளின் இறுதி விதி (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A): குத்தகை மற்றும் வெளியேற்ற பாதுகாப்புகள்).
• யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் டிபார்ட்மெண்ட் ஆஃப் ஜஸ்டிஸ் (DOJ) மற்றும் HUD: நியாயமான வீட்டுவசதி சட்டத்தின் கீழ் நியாயமான தங்குமிடங்கள் பற்றிய கூட்டு அறிக்கை (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)).
• யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் திவால் குறியீடு: 11 யு.எஸ்.சி. § 333 (நோயாளி பராமரிப்பு ஒம்புட்ஸ்மேன்) மற்றும் 11 யு.எஸ்.சி. § 507(a)(7) (நுகர்வோர் வைப்புகளுக்கு முன்னுரிமை).
• போட்டி மற்றும் சந்தைகள் ஆணையம் (CMA, யுனைடெட் கிங்டம்) மற்றும் DHSC: UK கேர் ஹோம்ஸ் நுகர்வோர் சட்ட அறிவுரைகள் 2014 வெளியேற்றங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு சட்டம் பிரிவுகள் 48-52 (வழங்குபவர் தோல்வி).
• முதியோர் பராமரிப்பு தரம் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆணையம் (ACQSC, ஆஸ்திரேலியா): முதியோர் பராமரிப்புச் சட்டத்தின் கீழ் பதவிக்காலப் பொறுப்புகளின் பாதுகாப்பு.

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்¶

• நர்சிங் ஹோம் துஷ்பிரயோகம், புறக்கணிப்பு மற்றும் சட்டவிரோத வெளியேற்றம்
• பாதுகாப்பற்ற அல்லது முன்கூட்டிய மருத்துவமனை அல்லது மறுவாழ்வு வெளியேற்றத்தை சவால் செய்தல்
• சன்டவுனிங், கடுமையான கிளர்ச்சி, சித்தப்பிரமை பிரமைகள் மற்றும் டிமென்ஷியா டி-எக்ஸ்கலேஷன்
• மூத்த நிதி சுரண்டல் மற்றும் மோசடி பாதுகாப்பு
• உலகளாவிய அவசர எண்கள்