Pahibaro han Pagpaiwas han Ginbubuligan nga Pag-ukoy o Tigda nga Pagsara han Pasilidad¶

An pagkarawat hin 30-ka-adlaw nga pahibaro hin pagpaiwas tikang hin usa nga pasilidad nga ginbubuligan hin pag-ukoy (ALF), balay hin pag-ataman, o yunit hin pag-ataman hin memorya, o paghibaro nga an pasilidad nagsasara tungod han pagkabangkaruta, pagbawi han lisensya, o pagkarawat, naghimo hin kadagmitan nga krisis ha pabalay ngan medikal para hin usa nga edaran na nga adulto. Diri sugad han mga patakaran han pederal nga balay han mga lagas, nga nag-uundang han mga katungod han pag-apelar han paggawas ha bug-os nga nasud, an mga pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy in panguna nga gin-aareglo ha lebel han estado, probinsya, o munisipyo pinaagi han pag-atake han mga patakaran han paglisensya ha panlawas ngan mga balaud ha pabalay han tag-iya-nag-aarkila. Agsob nga ginsasalingabot han mga pasilidad ini nga gap pinaagi hin pagsumat ha mga pamilya nga an usa nga residente in "nag-edad na" han ira lebel hin pag-ataman, nagpapakita hin pag-agulo hin demensya, o diri makakabalik tikang hin grabe nga pag-ukoy ha ospital, nga nag-aaro nga an pamilya mag-impake han kwarto ha sakob hin pira ka adlaw.

Diri mo kinahanglan ibalhin an imo hinigugma ha gawas han diri-maopay nga panahon han pasilidad, ngan an usa nga pasilidad diri mahimo legal nga makatrangka hin usa nga umurukoy, mag-impake han ira mga gamit ngadto ha pasilyo, o magbaya ha ira ha emerhensya nga departamento han ospital nga diri nasunod ha balaudnon nga mga pamaagi ha pagpaiwas ngan talwas nga pagpagawas. Mapakigbisog ka man hin diri kaangayan nga 30-ka-adlaw nga "lebel han pag-ataman" nga pahibaro han paggawas, pag-ayat hin pagdumiri pag-admit utro katapos hin pag-ukoy ha ospital, o pag-asikaso hin pagsara han bug-os nga tinukod, an pagkuha hin kadagmitan nga mga legal ngan klinikal nga mga kontra-pitad nagtitipig han imo membro han pamilya nga gin-ukoy ngan diri gin-aawayan.

Buhata ini yana .¶

1. Ipabilin an residente ha ira apartment ngan ayaw pagpirma hin bisan ano nga boluntaryo nga kasarabutan ha pagbalhin. Sumati an Ehekutibo nga Direktor ngan Direktor han Nursing ha sinurat: "Diri kami natugot hini nga pagpagawas, ngan diri namon igbabalhin an residente tubtob nga matapos an pormal nga pagrepaso han regulasyon ngan an talwas, medikal nga alternatibo nga pagbutang." Ayaw gud pagpirma hin addendum nga nag-iiwas han mga panahon han pahibaro o nauyon nga bumaya hin kinaburut-on.
2. Maghangyo han pormal nga sinurat nga pahibaro han pagpaiwas o pagpagawas nga mayda ngatanan nga obligado nga mga elemento han balaud. An berbal nga pahimatngon o kaswal nga email tikang hin usa nga administrador in waray legal nga pwersa. Maghangyo hin pormal nga sinurat nga pahibaro nga nagtutudlok han eksakto nga regulatory nga rason para han paggawas, an epektibo nga petsa, an klinikal nga dokumentasyon nga nasuporta han pag-angkon nga an pasilidad diri makakabaton han mga panginahanglan han residente, an ginproponer nga talwas nga lokasyon han pagkarawat, ngan an impormasyon ha pakigsumpayan para ha Long-Term Care Ombudsman ngan an estado nga paglisensya.
3. ** Tawaga an Long-Term Care Ombudsman ngan State Licensing Agency yana nga adlaw.** Kontaka an imo rehiyon nga programa han Long-Term Care Ombudsman (makukuha ha kada estado han US ilarom han federal Older Americans Act), an imo Departamento han Panglawas o Social Services Assisted Loving Licensing Division, o an imo lokal nga Care Aurrical King United Cardom Commission (C) team. Hangyoa an Ombudsman nga mag-abri hin kadagmitan nga imbistigasyon hin pagpaiwas ngan tumambong han kumperensya han care plan.
4. Pagtawag hin mga proteksyon han korte han tag-iya-nag-aarkila kun an imo hurisdiksyon in nagklasipikar han ginbubuligan nga pag-ukoy komo usa nga pag-arkila hin urukyan. Ha kadam-an nga mga estado han US ngan mga probinsya han Canada, an ginbubuligan nga pag-ukoy nga apartment in usa nga gin-aarkilahan nga urukyan nga ginproproteksyonan han mga balaudnon han tag-iya-nag-aarkila nga estado. Bisan kon matapos an 30-ka-adlaw nga pahibaro, diri pisikal nga makakakuha an pasilidad hin usa nga residente, makakaliwan hin mga kandado, o makakagsara hin pagkaon ngan personal nga pag-ataman kon diri magsalawad hin ilegal nga detener (pagpaiwas) nga kaso ha korte ngan makakuha hin mando han huwes.
5. Isalikway an "hospital dumping" kon an residente aada yana ha usa nga acute hospital emergency room o ward. Kun an pasilidad nga ginbubuligan nga nagpadara han imo kag-anak ngadto ha ospital para hin pagkahulog, impeksyon, o pamatasan nga episode ngan katapos tumawag ha social worker han ospital basi sumiring "Ayaw hira pabalika, nagdudumiri kami han pag-abat utro han ospital." Ombudsman dayon nga an pasilidad in nagpapatuman hin iligal nga zero-day eviction nga waray pahibaro.
6. Kun an bug-os nga pasilidad magsara tungod han pagkabangkaruta o pagbawi han lisensya, magparehistro dayon ha State Relocation Team. Paghangyo hin certified refund accounting han imo bayad ha pagsulod ha komunidad, deposito han seguridad, ngan prepaid prorated monthly rent, pagseguro hin kumpleto nga papel nga kopya han recordation han Administration (M Recordsirt) an mga kompyuter han korporasyon nawawara ha linya, ngan nagyeyelo han awtomatiko nga mga draft han bangko han ACH ngadto ha napapakyas nga operator.

flowchart TD
    A["Ginbubuligan nga krisis ha pagkinabuhi: 30-ka-adlaw nga pahibaro hin pagpaiwas, pagsara han ospital, o pagsara han pasilidad"] --> B{"Ano nga klase hin tarhog an nahitatabo?"}
    B -->|"30-ka-adlaw o 14-ka-adlaw nga medikal o pamatasan nga pahibaro hin pagpaiwas"| C["Pagdumiri han boluntaryo nga pagbalhin; magpabilin nga naukoy ha apartment ngan padayon nga magbayad hin base nga arkila"]
    B -->|"Pasilidad nagdumiri pagdara hin residente tipauli tikang ha ospital"| D["Alert Hospital Case Manager and Ombudsman: illegal nga zero-day eviction nga waray statutory notice"]
    B -->|"Pagbangkaruta han pasilidad, pagkarawat, o pagsara han lisensya"| E["Kanselahon an awto-nga-debit nga ACH; kopyahon an tsart medikal ngan MAR; pag-api ha Puso han Pagbalhin han Estado"]
    C --> F["Paghangyo hin sinurat nga pahibaro, bug-os nga mga talaan han pag-ataman, ngan pormal nga Komperensya han Plano han Pag-ataman upod han Ombudsman"]
    F --> G{"Mayda ba Medicaid HCBS nga pag-iwas o panginahanglan hin akomodasyon para han kapansanan an residente?"}
    G -->|"Oo"| H["Pag-file Medicaid Patas nga Pagpamati apela + Federal nga Patas nga Pabalay nga Balaod (FHA) makatadunganon nga akomodasyon panginahanglan"]
    G -->|"Waray: Pribado nga bayad"| I["Pag-file hin administratibo nga apelasyon han Paglisensya han Estado ngan pagtawag hin mga panalipod han proseso han korte han Tag-iya-Tag-aarkila"]
    D --> J["Pwersa an pasilidad nga mag-admit utro durante han bintana han pahibaro han balaud O magkaada hin pagbalhin ha ospital direkta ngadto ha SNF rehab ."]
    E --> K["USC 507 (a) (7)) kon ang operator nagsalawad sa Kapitulo 11 o Kapitulo 7"]

Mga legal nga kaibahan butnga han balay han mga lagas ngan han pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy .¶

An mga pamilya agsob mahipausa ha paghibaro nga an mga Pasilidad nga Ginbubuligan ha Pag-ukoy (ALFs), mga Pasilidad ha Pag-ataman ha Uukyan para ha mga Lagas (RCFEs), ngan mga Balay nga Pag-ataman ha Kalugaringon gindudumara hin iba nga regulasyon kaysa han mga Pasilidad nga May Batid nga Pag-ataman (SNFs / mga balay han pag-ataman). Kon an imo hinigugma aada ha lisensyado nga balay han mga lagas imbes nga ha ginbubuligan nga pag-ukoy, gamita an amon giya ha . pag-abuso ha nursing home, pagpasibaya, ngan ilegal nga pagpaiwas ..

Ha Estados Unidos, an mga balay han mga lagas ginbubugkos han federal nga Nursing Home Reform Act (42 CFR § 483.15), nga naghahatag ha tagsa nga residente hin awtomatiko nga katungod ha usa nga administratibo nga pagbista han estado nga nagpapaundang han pagpaiwas. An mga pasilidad nga ginbubuligan hin pag-ukoy in kasagaran nga pribado-nga-bayad o ginpopondohan pinaagi hin mga pag-iwas han estado nga Medicaid Panimalay ngan Komunidad-Based Services (HCBS), ngan gin-aareglar han mga ahensya hin paglisensya han estado. Bisan pa, an mga residente nga ginbubuhi nga ginbubuligan in mayda duha nga gamhanan nga legal nga mga taming nga talagsa la igpahayag han mga tagdumara han pasilidad: mga panalipod han pagpaiwas han tag-iya han balay han estado ngan mga saop ngan mga balaudnon han pederal nga kapansanan kontra ha diskriminasyon.

Lima nga pasangil nga ginagamit han mga pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy ha pagpaiwas ha mga lagas (ngan kon paonan-o hira pipirdehon)¶

An mga operator nga ginbubuligan hin pag-ukoy in nagbabaligya han ira mga komunidad komo "nagtitikalagas ha lugar" nga mga urukyan. Kondi kon an mga panginahanglan ha pag-ataman han usa nga umurukoy nagigin damu an trabaho, kon an mga ratio han mga empleyado han korporasyon gin-iibanan, o kon an usa nga umurukoy nagbabalhin tikang ha pribado-nga-bayad nga mga bayad ngadto ha pag-iwas han Medicaid han estado, an pagdumara agsob nga nagpapagawas hin tigda nga 30-ka-adlaw nga diri-boluntaryo nga pahibaro han paggawas. Ha ubos an lima nga pinakakomon nga pangatadongan ngan kon paonan-o ito mapipirde.

1. "An mga panginahanglan hin pag-ataman han imo kag-anak yana in labaw han amon lebel hin pag-ataman o lisensya han estado".¶

Gin-aangkon han administrador nga an residente in nagkikinahanglan yana hin "duha ka tawo nga pagbalhin," "maabtik nga pag-ataman hin mga nars," "incontinence care," o "24-oras nga pagbantay" nga diri maihahatag han pasilidad.

• Iglain an "Pagdiri han Paglisensya han Estado" tikang ha "Pagdumiri han Paghatag hin mga Empleyado han Pasilidad": Paghangyo nga an Ehekutibo nga Direktor mag-unabi han eksakto nga seksyon han administratibo nga kodigo han estado nga legal nga nagdidiri han pagtipig han residente. Ha kadam-an nga mga estado, an mga patakaran ha pag-ayuda ha pag-ukoy nagdidiri la han pagtipig han mga residente nga may-ada diri-stageable Stage 3 o 4 pressure ulcers (gawas la kon ha ilarom han hospice o skilled nga pag-ataman), nagkikinahanglan hin padayon nga 24-oras nga sterile IV therapy, permanente nga nakahigda nga diri nakakabalik, o nagdadara hin aktibo nga impeksyon ha hangin. An pagkinahanglan hin bulig ha pag-inom ha kasilyas, pagbalhin ha lingkuran nga de-kaliding, o pagbantay ha demensya talagsa la magtalapas han lisensya han estado han usa nga pasilidad; diri la karuyag han pasilidad nga magtoka hin igo nga mga empleyado.
• Audit an Pagpamaligya ngan Pag-usisa Antes Pagbalhin: Pagkuha han orihinal nga Kasabotan ha Pag-ukoy, mga brosyur ha pagpamaligya, ngan an pinakabag-o nga Indibidwal nga Plano han Pagserbisyo (ISP). Kun an pasilidad nag-anunsyo hin "pagtikalagas ha lugar" o nagpahitaas han imo binulan nga mga bayad ha pag-ataman duha ka bulan na an nakalabay basi matabonan an eksakto nga kondisyon nga ira yana gin-aangkon nga diri nira kaya, ipresenta iton nga pamatuod ngadto han imbestigador han Paglisensya han Estado.
• Ig-ampo an Pederal nga Patas nga Balaud ha Pabalay (FHA) "Makatadunganon nga Pag-ukoy" Katungod: Ilarom han Balaud han Pagbag-o han Patas nga Pabalay han E.U. o an pagtikaluya han pisikal usa nga ginproproteksyonan nga kapansanan. Pagsumiter hin sinurat nga Hangyo para hin Rasonable nga Akomodasyon nga nagduduso hin pagdara hin Home Health Agency nga ginpopondohan han Medicare (skilled nurse/PT), Medicare Hospice, o pribado nga ginsuholan nga kabulig durante han mga oras nga hataas an peligro. Ha ilarom han balaud han gobyerno ha pabalay, an usa nga parahatag diri makakapaiwas hin usa nga baldado nga residente para hin hitaas nga mga panginahanglan hin pag-ataman kon an mga serbisyo han ikatulo nga partido nagtutulay han lat-ang nga diri nag-iimponer hin diri-angayan nga kabug-at ha tinukod.

2. "An imo kag-anak mayda mga episode hin pamatasan, paglinakat-lakat, o pag-agulo".¶

Kun an usa nga umurukoy ha ginbubuligan nga pag-ukoy o pag-ataman hin memorya in nagkakaada hin kawurok ha kulop, naato ha pagkarigo, nagsisinggit, o nagsasari paggawas hin usa nga purtahan, an mga pasilidad agsob magbutang hin marka ha umurukoy nga "peligro ha kalugaringon o ha iba" ngan nagpapagawas hin emerhensya nga 14-ka-adlaw o 30-ka-adlaw nga pahibaro hin pagpaiwas.

• Isalikway Una an Matarom nga Medikal nga mga Pag-aghat: An tigda nga agresyon, paranoya, o paglinakat-lakat ha usa nga edaran na nga tawo haros diri gud tinuyo nga sayop nga paggawi; ini an klasiko nga tigaman han waray pa mahibaroi nga impeksyon ha agianan han ihi (UTI), kawad-i hin tubig ha lawas, kawaray balanse han elektrolito, pag-ubo, waray matambal nga kasakit, o pakig-upod ha droga. Paghangyo hin kadagmitan nga medikal nga pag-obra ngan repasuha an amon mga giya ha . pagtunod han adlaw, duro nga pag-agulo, mga panlimbong nga paranoya, ngan pag-ubos han demensya . ngan poliparmasya, sobra nga dosis han medisina, nawara nga dosis, ngan mga sayop han parag-organisar han tableta ..
• Paghangyo han Log han Pag-interbensyon ha Paggawi ngan Kapti an Pag-ataman han Panumduman ngadto han Iya Sumbanan: An mga patakaran han estado in nagkikinahanglan hin mga pasilidad nga mag-usisa utro han residente, magbag-o han ira ISP, ngan magsari hin dokumentado nga diri-parmakolohikal nga pag-ubos antes magtikang hin diri-boluntaryo nga paggawas. Hangyoa an Direktor han Pag-ataman hin mga talaan han pamatasan nga may selyo ha oras, mga pag-analisar han pag-aghat, ngan mga nota han pagbansay utro han mga empleyado ha naglabay nga 30 ka adlaw; kun an mga pag-update han zero nga plano han pag-ataman in nahitabo ugsa han surat han pagpaiwas, an pahibaro in diri balido ha pamaagi ha kadam-an nga mga estado. Kun an imo kag-anak in naukoy na ha nakandado nga "Memory Care" nga pako nga nagbabayad partikular para han pag-ataman han dementia ngan ginpaiwas tungod han standard nga mga sintomas han Alzheimer, igreport an pasilidad ngadto han State Licensing Agency ngan han State Attorney General Protection Division.

3. "Hospital Dumping" (Pagdumiri pag-admit utro han molupyo kahuman han pagbisita ha ER o pag-ukoy ha ospital)¶

Usa nga manunukob nga buhat in nahitatabo kun an usa nga pasilidad nga ginbubuligan hin pag-ukoy in nagpapadara hin usa nga residente ngadto han lokal nga emerhensya nga kwarto han ospital katapos hin pagkahulog o pag-agulo nga episodio, ngan katapos gintatawag an nagplano han paggawas han ospital para magpahayag: "Nagdudumiri kami nga dad-on an residente tipabalik tungod kay diri hira talwas para han amon pasilidad."

• Kay Ano nga An Pagdumiri ha Ospital Usa nga Illegal nga Zero-Day Eviction: Basta aktibo an lease han imo kag-anak, nabayad an ira arkila, ngan an ira mga muwebles aada ha ira apartment, iton nga unit an ira legal nga urukyan. An pagpadara hin usa nga saop ngadto ha kwarto han emerhensya ngan pagdumiri nga bumalik hira in nalabay han obligado nga 30-ka-adlaw nga sinurat nga pahibaro, nalabay han komperensya han pag-ataman, ngan nagkukompwesto hin diri-balaudnon nga konstruktibo nga pag-lockout.
• Makipagsumpayan Dayon ha nagplano han Pagpagawas ha Ospital ngan Ombudsman:
• Sumati an sosyal nga trabahador han ospital: "An pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy nag-aatentar hin iligal nga pag-lockout nga waray magserbi hin balido nga 30-ka-adlaw nga sinurat nga pahibaro hin pagpaiwas o pagkuha hin mando han korte. An akon kag-anak may-ada bayad nga arkila dida hito nga adres."
• Tawaga an Ombudsman han Pag-ataman han Maiha nga Panahon ngan Inspektor han Paglisensya han Pag-ukoy nga Ginbubuligan han Estado tikang ha ligid han higdaan han ospital. An mga opisyal han paglisensya in pwede makigsumpayan hin direkta ha ALF Executive Director para magpahimatngon nga an pagdumiri hin pag-admit utro ha panahon hin aktibo nga pahibaro nga waray emerhensya nga mando han doktor in usa nga kadagmitan nga kakulangan han regulasyon ngan pagtalapas han pagbaya.
• Panalipdi an Kahimtang han Hospital Samtang Nakikig-away han Lockout: Kun diri talwas an pag-uli samtang nag-aareglar ka hin pagbalhin ngadto hin Skilled Nursing Facility (SNF), ayaw dad-a an imo kag-anak ha imo kalugaringon nga balay. Gamita an amon giya ha pag-ayat hin diri talwas nga paggawas ha ospital o rehab . para magpabilin nga talwas an imo kag-anak ha sulod han ospital o ibalhin hira direkta ngadto hin usa nga higdaan nga rehab han Skilled Nursing Facility nga natatabonan han Medicare.

4. Pagbulos nga pagpaiwas katapos han mga reklamo han pamilya o pagbag-o han Medicaid waiver .¶

An mga pamilya nga nagrereklamo mahitungod han kulang nga mga medisina, kakulangan hin mga empleyado, o mga samad, o nga nagpapahibaro ha pagdumara nga an usa nga residente nag-aaplay para hin State Medicaid Assisted Living Waiver, agsob makarawat hin tigda nga 30-ka-adlaw nga pahibaro hin paggawas nga nag-uunabi hin diri klaro nga "lebel han pag-ataman" nga mga kabaraka.

• Idokumento an Panahon han Pagbulos: An kada estado han US ngan internasyonal nga hurisdiksyon in nagdidiri han mga naghahatag hin pabalay nga bumulos kontra hin usa nga residente tungod hin pagsalawad hin maupay nga pagtoo nga reklamo ngadto han Ombudsman, mga regulator han estado, o pagdumara. Ha damo nga estado, an bisan ano nga pahibaro hin pagpaiwas nga iginpagawas ha sakob hin 90 ngadto ha 180 ka adlaw hin ginproproteksyonan nga reklamo in naghimo hin legal nga paghunahuna hin iligal nga pagbulos nga kinahanglan pamatud-an han pasilidad ha korte.
• Tawagon an Lagda han Pederal nga CMS HCBS nga Mga Kahimtang para han mga Residente nga Nag-iiwas ha Medicaid: Kon an pasilidad nakikigbahin ha usa nga programa han Pag-iwas han Pag-ukoy nga Ginbubuligan ha Panimalay ngan Komunidad (HCBS), an pederal nga balaud **42 CFR § 441.301©(4)(4)(vi) nga may legal nga maipapatuman nga pag-arkila ngan bug-os nga mga proteksyon ha pagpaiwas han tag-iya han balay ngan nag-aarkila, upod na an proseso han pag-apelar han Medicaid Fair Hearing.

5. Waray pagbayad han gin-aawayan, waray ig-anunsyo nga "Care Tier" nga umento han kabaraydan¶

Damo nga mga assisted living facilities in nagsusukot hin base nga arkila hin apartment dugang hin usa nga variable nga "Care Level" nga bayad nga naglulukso hin $800 ngadto ha $2,500 kada bulan ha kada panahon nga an pasilidad unilateral nga magdesisyon nga an residente in nagkikinahanglan hin dugang nga mga minuto hin bulig hin mga empleyado. Ayaw gud pagpugong han diri ginlalantugi nga base nga arkila durante hin araway ha pagsingil, tungod kay an diri pagbayad han base nga arkila naghahatag ha pasilidad hin malaksi nga dalan ha pagpaiwas. Bayad an diri ginlalantugi nga binulan nga base nga arkila dugang an nauna nga ginkasarabutan nga kantidad han pag-ataman pinaagi hin tseke, ngan paghangyo han balaudnon nga 30-ngada-60-ka-adlaw nga abanse nga sinurat nga pahibaro han pag-umento han sukol upod hin pirmado nga adlaw-adlaw nga talaan han buruhaton han mga empleyado antis magbayad hin bisan ano nga sobra nga bayad ha lebel han pag-ataman.

Lakang-ha-pitad nga protokol ha pag-awdit ngan pag-undang hin 30-ka-adlaw nga pahibaro hin pagpaiwas hin ginbubuligan nga buhi¶

Lakang 1: Pag-awdit han sinurat nga pahibaro para han mga depekto ha balaud .¶

Ilarum han mga regulasyon han pag-ukoy nga ginbubuligan han estado, an diri-boluntaryo nga pahibaro han paggawas may depekto ha balaud kon ginkukuha hito an obligado nga mga pagpahayag han balaud:

• Ginserbi ha sinurat ha pareho nga residente ngan ha legal nga representante (Gahum han Abogado / Proxy han Pag-ataman han Panlawas).
• Naghatag han bug-os nga bintana han pahibaro han balaud (kasagaran 30 ka adlaw han kalendaryo, o 14/45/60 ka adlaw pinaagi han estado). Kun an pasilidad nag-aangkon hin "emerhensya nga kadagmitan nga paggawas," pag-verify kun an usa nga lisensyado nga doktor nagpirma hin sinurat nga mando nga nagseserpikar hin grabe nga tarhog ha kinabuhi nga waray katungod o katalwasan.
• Nagsusumat han partikular nga klinikal o regulasyon nga rason, imbes nga usa nga generik nga pulong. (An pagsurat la nga "An umurukoy nalabaw han lebel han pag-ataman" nga waray paglista han partikular nga kondisyon medikal, mga petsa han pag-usisa, ngan pag-unabi han kodigo han estado in depektibo ha damo nga mga estado.)
• Nagngaran hin partikular, kaangayan, makukuha nga lugar nga makakarawat. An paglista han "Balay han Pamilya" kun an pamilya in diri talwas nga makakag-ukoy han residente in nagtatalapas han mga patakaran han talwas nga paggawas.
• Naglilista han ngaran, adres, numero han telepono, ngan email han Ombudsman han Pag-ataman han Maiha nga Panahon han Estado ngan Ahensya han Paglisensya han Estado.

Kun bisan ano nga butang an kulang, pahibarua an Ehekutibo nga Direktor ha sinurat nga an pahibaro in nagtatalapas han mga patakaran han paglisensya han estado ngan nga an 30-ka-adlaw nga balaudnon nga orasan in waray pa magtikang.

Lakang 2: Paghangyo han kumpleto nga rekord han mga umurukoy ngan Indibidwal nga Plano han Pagserbisyo (ISP)¶

164.524) ug mga balaud sa mga katungod sa mga molupyo sa estado, paghangyo sa kadagmitan nga mga kopya sa tanan ** Indibidwal nga mga Plano sa Serbisyo (ISP) ** gikan sa pagbalhin-in ngadto sa kasamtangan, sa katapusan nga 90 ka adlaw sa ** Mga Rekord sa Pagdumara sa Medisina, ** MAR) Mga Report han Pagkahulog**, mga nota han pag-uswag han nars, ngan an ginpirmahan nga Kasabotan ha Pag-ukoy.

Lakang 3: Pagkuha hin independente nga sertipikasyon han doktor ngan pagsumiter hin FHA nga Makatadunganon nga hangyo hin Pag-ukoy .¶

Pag-eskedyul hin kadagmitan nga ebalwasyon upod han independente nga panguna nga pag-ataman nga doktor o geriatrician han molupyo agud magsertipikar ha sinurat nga an kahimtang han molupyo maaakos ha sulod han ginbubuligan nga pag-ukoy hin makausa Medicare Bahin A Panlawas ha Balay (skilled nursing, PT, OT) o **An Medicare Hospice ginmando ha ligid han Iserbi ini nga surat han doktor kaupod an pormal nga **Paghangyo para hin Makatadunganon nga Pag-ukoy ilarom han Balaod han Pagbag-o han Patas nga Pabalay (42 U.S.C. kabulig ha panlawas ha balay nga waray pagpakita, pagbaya, o pangawat), o paghangyo hin 60-tubtob-90-ka-adlaw nga pagpahilawig han pagbalhin basi malikyan an trauma ha pagbalhin.

Pulong-por-pulong nga mga iskrip ha pag-ayat hin ginbubuligan nga buhi nga pagpaiwas .¶

Ipadara ini nga mga iskrip pinaagi hin email ngan sertipikado nga koreo nga mayda gin-aaro nga resibo han pagbalik.

Iskrip 1: Pormal nga sinurat nga pagdumiri ha 30-ka-adlaw nga "Lebel han Pag-ataman" nga pahibaro han pagpaiwas¶

"Ha: [Ngaran], Ehekutibo nga Direktor, ngan [Ngaran], Direktor han Pag-ataman ha [Ngaran han Pasilidad]. Kopya ngadto ha: Rehiyon nga Ombudsman han Pag-ataman han Maiha nga Panahon ngan Dibisyon han Paglisensya han Pag-ukoy nga Ginbubuligan han Estado. Re: Pormal nga Pagdumiri ha Pahibaro han Diri-Kinunuyo nga Pagpagawas para han [Ngaran han Residente # A,

Alayon tigamni nga [Ngaran han Mukoy] ngan ako, komo awtorisado nga legal nga representante, pormal nga nagkukontra ngan nag-aapelar han [Petsa] nga Pahibaro han Pagpagawas. Diri kami nauyon nga an mga panginahanglan ni [Ngaran han Mukoy] labaw pa han lisensya han iyo pasilidad, ngan diri kami magbabakante han Apartment [#] samtang ini nga araway ginrirepaso han balaud.

Una, an pahibaro in waray mag-unabi hin partikular nga pagdiri hin paglisensya han estado o magdokumento hin mga nauna nga mga pagbag-o ha [Ngaran han Mukoy] nga Indibidwal nga Plano han Pagserbisyo (ISP). Ikaduha, uyon ha gobyerno nga Balaud ha Pagbag-o ha Pabalay nga Patas (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) ngan balaud han kapansanan han estado, dinhi nagsusumiter kami hin pormal nga Hangyo para ha Makatadunganon nga Pag-ukoy basi tugotan [Ngaran han Umukoy] nga magpabilin ha ira apartment kadugangan nga pribado nga suporta ha pag-ataman] basi mabaton an mga panginahanglan ha pag-ataman nga ginkilala ha imo surat, o ha iba nga paagi, 60-ka-adlaw nga pagpahilawig han panahon basi malikyan an duro nga trauma ha pagbalhin samtang gin-eebalwar an kaangayan nga pagbutang. Alayon paghatag ha sakob hin 48 ka oras hin kumpleto nga kopya han tsart han [Ngaran han Mulupyo], mga pag-usisa han ISP, mga MAR, ngan mga report han panhitabo han naglabay nga 90 ka adlaw, ngan pag-eskedyul hin Care Plan Conference kun san-o an Long-Term Care Ombudsman in makakatambong. Padayon nga babayaran ha eksakto nga oras an base nga binulan nga arkila."

Script 2: Emerhensya nga panginahanglan kon an usa nga pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy nagdudumiri pag-admit utro tikang ha usa nga ospital ("Paglabog ha Ospital")¶

"Ha: [Ngaran], Ehekutibo nga Direktor han [Pasilidad nga Ginbubuligan nga Pag-ukoy]; Kopya ngadto ha: Pagdumara han Kaso ha Ospital, Ombudsman han Pag-ataman ha Maiha nga Panahon, ngan Pagpatuman han Paglisensya han Estado.

An iyo pasilidad in berbal nga nagpahibaro ha hospital discharge planner yana nga adlaw nga nadiri kamo pagtugot nga bumalik hi [Resident Name] ha ira ginpletehan nga urukyan ha Apartment [#] kasunod han ira evaluation ha emergency room. [Ngaran han Naukoy] mayda aktibo nga kasabotan ha pag-ukoy, presente nga bayad nga arkila, ngan personal nga panag-iya ha Apartment [#].

Ilarom han mga regulasyon han paglisensya han estado ngan balaud han tag-iya han balay-nag-aarkila, an pagdumiri pag-admit utro hin usa nga saop tikang hin grabe nga pagbisita ha ospital nga waray magserbi hin balaudnon nga 30-ka-adlaw nga sinurat nga pahibaro han paggawas, pagdumara hin komperensya han plano han pag-ataman, ngan pagsunod han pormal nga mga pamaagi han pagpaiwas in nagkokomponer hin iligal nga zero-adlaw nga pag-lockout han pasyente ngan pagbaya. An nag-aataman nga doktor han ospital in nag-clear [Ngaran han Molupyo] para han pagbalik ha ginbubuligan nga pag-ukoy [nga may suporta ha panlawas ha balay/hospice]. Alayon pagkumpirma ha social worker han ospital ha [Oras] yana nga adlaw nga imo kakarawaton an transportasyon han pagbalik ni [Ngaran han Mulupyo], o igsumat ha sinurat an eksakto nga legal nga awtoridad diin imo gintratrangkahan ini nga saop tikang ha ira bayad nga apartment samtang an State Ombudsman ngan Licensing Division nag-iimbistigar."

Ano an bubuhaton kon an usa nga pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy nagpahibaro hin tigda nga pagsara, pagkabangkaruta, o pagkarawat .¶

An pagsara han pasilidad ha bug-os nga tinukod in nahitatabo kun an usa nga operator in nauubusan hin kwarta, diri na nakakabayad han iya pag-arkila, nag-a-file para han Kapitulo 11 o Kapitulo 7 nga pagkabangkaruta, o ginbawi an iya lisensya ha pag-operate han estado. An mga pamilya in pwede tagan hin bisan diin tikang 72 ka oras ngadto ha 60 ka adlaw para dungan nga ibalhin an 50 ngadto ha 150 nga maluya nga mga tigurang samtang an mga empleyado in nabaya ha trabaho.

Hugna 1: Una nga 24 oras (Pisikal nga katalwasan, mga medisina, ngan pagluwas han mga rekord medikal)¶

1. Usisaha dayon an mga kondisyon han katalwasan ha kinabuhi ha personal: Susiha an imbentaryo han pagkaon, HVAC, mga elebeytor, ngan mga tinaglawas ha salog. Kun an mga staff in nag-walk out ngan an mga molupyo in waray pagkaon, tubig, kapaso, o paghatag hin medisina yana mismo: Tawag ha iyo lokal nga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga European Union, 999 ha Reino Unido) ngan tawag ha State Service Department and Health Progent Hot E (APS)** nga magbutang hin emerhensya nga Gpod han Pagkarawat han Estado.
2. Kuhaa an mga kopya ha papel ngan mga litrato ha smartphone han bug-os nga medikal nga rekord antes magsirom an server: Kuhaa an mga kopya o mga litrato han kasamtangan nga Medication Administration Record (MAR), aktibo nga Signed Physician Orders, an pinakabag-o nga Kasaysayan ngan Pisikal (HTB requi-**) pinaagi han X&P) pagkarawat hin mga pasilidad antes magbalhin), ngan an orihinal nga porma han POLST / MOLST / DNR ngan Power of Attorney.
3. Segurado nga mga medisina ngan hataas an kantidad nga propyedad: Pag-verify kun diin gintitipigan an mga medisina nga puno hin mga buto, mga bolpen hin insulin, ngan Iskedyul II-V nga kontrolado nga mga substansya, ngan hangyoa an nagrereseta nga doktor nga tumawag hin 30-ka-adlaw nga pagpuno hin emerhensya nga tulay ngadto hin botika ha gawas. Kuhaa an mga alahas, mga tseke, mga ekstra nga bulig ha pamati, mga pustiso, ngan mga dokumento ha pangirilal-an ha Adlaw 1 (kitaa hataas nga pinansyal nga pagpahimulos ngan panlimbong nga depensa .).

Hugna 2: Pagdepensa ha pinansyal (Pag-undang han mga draft han ACH ngan pagbawi han mga deposito ha pagkabangkaruta)¶

Hugna 3: Pagpugong han "Pagbalhin nga Trauma" ha panahon han emerhensya nga pagbalhin¶

An tigda nga pagbalhin ha institusyon nagdodoble han peligro han pagkahulog, grabe nga pag-ubo, ngan depresyon ha sulod han siyahan nga 90 ka adlaw. Gamita ini nga Lima ka Lakang nga Pagbalhin han Trauma nga Taming: 1. Kopyaha an eksakto nga heyometriya han mga muwebles ha bag-o nga kwarto antes umabot: Ibutang an higdaan ha eksakto nga pareho nga ligid may kalabotan ha purtahan han banyo, ibutang an lamesa, lampara, lingkuran, ngan orasan ha bungbong ha pariho nga layout, ngan ibitay an pamilyar nga mga retrato han pamilya antes sumulod an residente ha gab-i basi malikyan an pagkahulog ha gab-i. 2. Ipabilin nga waray hugasi an pamilyar nga mga higdaan, habol, ngan ulunan ha syahan nga 72 ka oras: An pamilyar nga hamot in nakakapakalma han limbic system ha mga pasyente hin dementia nga waray mga medisina nga nakakapakalma. 3. Mabalhin ha oras han peak cognitive (10:00 AM tubtob 1:00 PM) hirayo ha pag-impake hin kasamok: Dad-a an residente ha gawas para han paniudto samtang an kwarto in puno ngan gin-aayos ha bag-o nga pasilidad, salit nabaya hira hin kumpleto nga kwarto ngan naglakat ngadto hin kumpleto nga kwarto. 4. Paghatag hin 1-Pahina nga "Mapaso nga Paghatag" nga Papel hin Katalwasan: Ilista kun ano an karuyag tawagon han molupyo, an ira mga gamit ha pamati ngan pagkita (kitaa ginlamoy nga pustiso, nabari nga antipara, o nawara nga bulig ha pamati .), an ira pamaagi han pagbalhin han pagkiwa (kitaa lagas nga pag-upay han pagkahulog kon diri na nakakatindog), ngan mga medisina nga kinahanglan gud ha panahon. 5. Refuse Chemical Restraints (Bag-o nga Antipsychotics) para "Mag-Settle" an Residente: An pagtikang hin haloperidol, risperidone, o quetiapine ha bag-o nga ginbalhin nga senior in nagdudurot hin grabe nga gait instability ngan pagkahulog; paghikay hin mga pagbisita han pamilya durante han mga oras han kulop (15:30 tubtob 7:00) para ha siyahan nga semana lugod.

Mga katumbas nga internasyonal ngan rehiyonal nga regulasyon .¶

• Estados Unidos: Kontaka an imo Long-Term Care Ombudsman Program pinaagi han Eldercare Locator ha 1-800-677-1116 (https://eldercare.acl.gov), an imo State Assisted Living Licensing Agency, ngan pagsalawad hin Fair HEmmou 1-800-669-9777**.
• United Kingdom: Gin-regulate han Care Quality Commission (CQC) ha Inglatera (Care Inspectorate ha Scotland ngan Wales; RQIA ha Amihanan nga Irlanda). Ha ilarum han Giya ha mga Balay han Pag-ataman han UK Competition and Markets Authority (CMA) ngan han Balaud han Katungod han mga Konsumidor 2015, an usa nga balay diri makakapaiwas ha 28 ka adlaw nga pahibaro nga waray balido, obhetibo nga mga rason, kinahanglan maghimo hin makatadunganon nga mga pagbag-o ha ilarum han **Balaud han Pagkapariho nga pagreklamo para han **Balaud han Pagkapareho. Ha ilarum han Mga Seksyon 48 ngadto ha 52 han Balaud han Pag-ataman 2014, kun an usa nga taga-ataman han UK in mapakyas ha pinansyal o tigda nga magsara, an Lokal nga Awtoridad nga Adult Social Care nga grupo in mayda legal nga katungdanan nga mag-interbenir dayon salit waray gap ha pag-ataman para han pareho nga ginpopondohan han estado ngan mga kalugaringon nga mga residente.
• Canada ngan Australia: Ha Ontario, an mga retirement homes gindudumara han Retirement Homes Regulatory Authority (RHRA) ngan han Residential Tenancies Act (RTA) nga iginpapatuman han Landlord and Tenant Board (LTB); ha BC, pakigsumpayan ha Rehistro han Ginbubuligan nga Pagkinabuhi. Ha Australia, pakigsumpayan ha Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC) ngan ha Older Persons Advocacy Network (OPAN) ha 1800 700 600; ha ilarum han Aged Care Act, an usa nga naghahatag in diri pwede mag-obligar hin usa nga residente nga bumaya tubtob nga diri pa gin-ebalwar han usa nga independente nga assessor an residente ngan mayda kaangayan nga barato nga alternatibo nga akomodasyon.

Agsob igpakiana .¶

Mahimo ba kandadohan han pasilidad nga may bulig nga pag-ukoy an akon kag-anak o ibutang an ira mga gamit ha kurbada ha Adlaw 31 han pahibaro han pagpaiwas?¶

Diri, ha kadam-an nga mga estado han E.U. Samtang magpabilin ka sa komunikasyon, padayon nga magbayad sa undisputed base rent, ug nagpahibalo sa Long-Term Care Ombudsman ug ahensya sa lisensya sa estado nga ang talwas nga pagbutang wala pa masiguro, ang pasilidad kinahanglan magsunod sa pormal nga mga proseso sa pagpaiwas samtang nagpadayon sa adlaw-adlaw nga pag-ataman ug pagkaon.

Ano man kon ginpadara han assisted living facility an akon kag-anak ha ER han ospital para ha pag-agulo tungod han dementia ngan yana nadiri hira nga bumalik?¶

An pagdumiri pag-admit utro hin usa nga assisted living nga residente katapos hin pagbisita ha emergency room o halipot nga pag-ukoy ha ospital nga waray pagserbi hin balido nga 30-ka-adlaw nga sinurat nga pahibaro han pagpagawas in usa nga iligal nga zero-day constructive eviction nga kilala komo hospital dumping. Dayon nga pahibaruon an social worker ngan discharge planner nga an imo kag-anak may-ada aktibo nga pag-arkila ha pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy, tawagi an Long-Term Care Ombudsman ngan an imo estado Assisted Living Licensing agency tikang ha ospital basi isumat an ilegal nga pag-lockout ngan resident abandonment, ngan magdumiri ha pagdara han imo kag-anak ha pribado nga pasilidad ha unhome pag-admit utro o pag-areglo hin direkta nga pagbalhin ngadto hin lisensyado nga Pasilidad han Kaabtik nga Pag-ataman.

Mahimo ko ba gamiton an gobyerno nga Balaud ha Patas nga Pabalay basi pugngan an usa nga pasilidad nga ginbubuligan ha pag-ukoy ha pagpaiwas ha akon kag-anak tungod han pagkinahanglan hin dugang nga pag-ataman?¶

Oo, ilarom han gobyerno nga Balaud ha Pagbag-o ha Pabalay (42 U.S.C. § 3604) ha Estados Unidos ngan katugbang nga mga balaud ha kapansanan ha bug-os nga kalibotan, an apartment nga ginbubuligan ha pag-ukoy usa nga gintatabonan nga urukyan ngan an mga kahimtang ha pisikal o panhunahuna nga may kalabotan ha edad ginproproteksyonan nga mga kapansanan. Mahimo ka magsumiter hin pormal nga sinurat nga Hangyo para hin Makatadunganon nga Akomodasyon nga nagkikinahanglan nga an pasilidad magtugot hin suporta hin ikatulo nga partido, sugad han Medicare Part A Home Health nursing, physical therapy, pag-ataman han Medicare Hospice, o usa nga pribado nga ginbayad nga kaupod nga kabulig ha mga oras nga may-ada hitaas nga peligro, basi matulay an ira pag-ataman han residente nga ira ginkikinahanglan.

Paonan-o ko mababalik an daku nga bayad ha pagsulod o deposito ha seguridad kon an pasilidad han akon kag-anak nga ginbubuligan ha pag-ukoy mag-file hin pagkabangkaruta?¶

Una, bawia dayon an bisan ano nga awtomatiko nga pagtugot han ACH ha bangko ha iyo bangko basi waray na dugang nga binulan nga pag-atras nga mahitatabo. Sunod, usisaha an imo ahensya han paglisensya han estado kon an balaud han estado nagkikinahanglan han pasilidad nga magkapot hin mga deposito ha seguridad han mga molupyo o mga bayad ha pagsulod ha usa nga ginbulag nga escrow o kuwenta han pagtapod, nga nagpapabilin nga panag-iya han molupyo ha gawas han pagkabangkaruta nga panag-iya; kon an mga pundo ginhalo, magsalawad hin pormal nga Pamatuod han Pag-angkon (Opisyal nga Porma 410) ha korte han pagkabangkaruta nga nag-aaro han gobyerno nga Prayoridad han Deposito han Konsumidor ilarom han 11 U.S.C. § 507 (a) (7) ngan pahibaruon an gintudlok han korte nga Ombudsman ha Pag-ataman han Pasyente.

Gin-usisa an mga surok¶

• Administrasyon para han Pagkinabuhi ha Komunidad (ACL, Estados Unidos): * Programa han Pag-ataman han Ombudsman ha Kahilawig nga Panahon nga Kagamhanan ha Balaud ha Balaod han Mga Lagas nga Amerikano (45 CFR Bahin 1324)*.
• Mga Sentro para sa Medicare ug Medicaid Serbisyo (CMS, Estados Unidos): * HCBS Settings Final Rule (42 CFR § 441.301 © (4) (vi) (A): Mga Proteksyon sa Pag-arkila ug Pagpaiwas)*.
• Departamento han Hustisya han Estados Unidos (DOJ) ngan HUD: * Gin-usa nga Pahayag ha Makatadunganon nga mga Akomodasyon Ilarom han Balaud han Patas nga Pabalay (42 U.S.C.
• Kodigo sa pagkabangkaruta sa Estados Unidos: *11 U.S.C. § 333 (Ombudsman han Pag-ataman han Pasyente) ngan 11 U.S.C. § 507 (a) (7) (Prayoridad alang sa Mga Deposito sa Konsumidor) *.
• Awtoridad sa Pagkompetensya ug mga Merkado (CMA, Reino Unido) ug DHSC: * UK Mga Balay sa Pag-ataman Sagdon sa Balaud sa Konsumidor sa mga Pagpaiwas ug Pag-ataman nga Balaud 2014 Mga Seksyon 48-52 (Kapakyasan sa Taghatag) *.
• Komisyon sa Kalidad ug Katalwasan sa Pag-ataman sa mga Lagas (ACQSC, Australia): Seguridad sa mga Responsabilidad sa Pag-ukoy ilarum sa Balaod sa Pag-ataman sa mga Lagas.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Pag-abuso ha nursing home, pagpasibaya, ngan ilegal nga pagpaiwas
• Pag-ayat hin diri talwas o temprano nga paggawas ha ospital o rehab .
• Pagtunod han adlaw, duro nga pag-agulo, mga panlimbong nga paranoya, ngan pag-ubos han pagkademensya .
• Hitaas nga pinansyal nga pagsalingabot ngan pagdepensa ha panlimbong
• Mga numero han emerhensya ha bug-os nga kalibotan