Sakit nga Dekompresyon Katapos han Paglupad, Barotrauma ha Talinga, ngan Pagbiyahe Medikal nga Kahimsog¶

An paglupad ha komersyal nga eruplano o pagmaneho ha hitaas nga aragian ha bukid katapos dayon han pag-scuba dive nagpapakita han imo lawas ha madagmit nga pag-iban han presyon han palibot. Bisan kon an komersyal nga mga eruplano may-ada pressure nga mga cabin, an federal ngan internasyonal nga mga suruklan han aviation nagtutugot nga an presyon han cabin ha cruising altitude umubos ngadto ha katugbang han 1,830 tubtob 2,440 metros (6,000 tubtob 8,000 piye) ha igbaw han lebel han dagat. Ini nga pag-ubos han presyon katugbang hin haros 0.75 nga atmospera nga hingpit, tikang ha 1.0 nga atmospera ha lebel han dagat. Kon may dara ka pa nga nahibilin nga natunaw nga nitrohina ha imo dugo ngan mga tisyu tikang ha pag-scuba diving, o kon may-ada ka na-trap nga bulsa han hangin ha sulod han butnga nga talinga, sinus cavity, bag-o la nga lugar han operasyon, o pneumothorax nga waray hangyo, ini nga tigda nga pag-ubos han kompresyon mahimo mag-aghat hin nakakabaldado nga kasakit, permanente nga pag-ubos han hangin, butnga han kahanginan.

Nakaka-eksperyensya ka ba hin kasakit ngan pag-ubo ha mga lutahan durante han paglupad katapos han bakasyon, nakukurian ha masakit nga pag-ipit ha talinga nga diri magkakapariho ha paglugsong, o nag-eebalwar kon an usa nga membro han pamilya medikal nga angayan ha pagsakay ha internasyonal nga biyahe katapos han pag-ospital ha langyaw, madagmit nga pagkilala ngan istrikto nga preventman physiological protocols. Ini nga giya naglalakip hin mga emerhensya nga mga aksyon ha paglupad para han gindududahan nga sakit nga decompression, Divers Alert Network (DAN) ngan Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) nga mga lat-ang ha bawbaw antes han paglupad, talwas nga mga maniobra para han grabe nga otic ngan sinus barotrauma, ngan Aerospace Medical Association (As-MIFTOfly)

Buhata ini yana .¶

1. Igdeklara dayon an medikal nga emerhensya ha paglupad o ha ligid han kalsada kon may-ada mga sintomas ha nerbiyos o ha lutahan katapos mag-dive. Kon ikaw o an imo kaupod magkaada hilarom nga kasakit ha lutahan, pag-ubos han panit, pag-ubo, pag-ubo, paglipong, pagbag-o ha pagkita, o pagkukulang hin ginhawa samtang nalupad o nagmamaneho ha bawbaw han kapawa han bukid, dayon o pag-abot ngan pagtawag ha iyo lokal nga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, . 112 ha bug-os nga Unyon han Europa, . 999 ha Reino Unido) gamit an aton . mga numero han emerhensya direktoryo.
2. Paghangyo dayon hin 100 porsyento nga hataas nga agos nga oksihina. Sumati an mga tripulante han cabin o mga paramediko: *"Usa ako nga scuba diver nga nag-dive ha sulod han naglabay nga 48 ka oras, ngan nakakaeksperyensya ako hin gindududahan nga sakit ha decompression. balbula kon aada ha ginpauswag nga emerhensya nga medikal nga kit han eruplano, imbes nga an gutiay an agos nga kanula ha irong.
3. Kontak an Divers Alert Network (DAN) 24-hour Emergency Hotline para han giya han hyperbaric nga doktor. Ha oras nga mayda ka satellite Wi-Fi, air-to-ground phone access, o ground cellular signal, tawag ha DAN Emergency Hotline ha +1-919-684-9111 (ha bug-os nga kalibutan, ginkakarawat an pagkolekta hin mga tawag) o an DAN Europe hotline ha +39-06-4211-8685 salit an usa nga espesyalista ha medisina ha paglurop mahimo makigkoordinar ha kontrol medikal han tuna han eroplano (sugad han MedAire o Stat-MD) ngan mabilngan an pinakahirani nga operasyon nga multiplace hyperbaric chamber.
4. Ibutang an pasyente nga patag (nahigda) ngan pa-hydrate hin simple nga tubig kun hul-os na an iya sarabotan. Ibutang nga pinahigda an apektado nga tawo. Ayaw ig-alsa an mga bitiis o ibutang an pasyente nga ulo-ubos (Trendelenburg posisyon), tungod kay an pagkiling-ubos nagpapadako han presyon han mga ugat han utok ngan nagpapagrabe han edema han utok. Tagi hin diri-alkohol nga likido nga waray kafein kon talwas nga makakatulon an tawo.
5. Undangi dayon an makusog nga paghuyop han irong kon umabat ka hin tigda nga paglipong, pag-uwang ha talinga, o pagkawara han pamati durante han pag-equal han talinga. Kun an pag-atentar nga mag-pop han imo mga talinga in nagdudurot hin tigda nga pag-abat hin pagtuyok, makusog nga pag-ring, o pag-uwang han imo pamati, bangin nabuak an lingin o oval nga imo pamati). Hunong ha pagbuhat han maniobra han Valsalva, lingkod hin tadong, likayi an pag-ipit o pag-alsa hin mabug-at nga mga bag, ngan pangaro hin apurado nga pag-ebalwar han talinga, irong, ngan tutunlan (ENT) ha paglugsong.
6. Ayaw gud pagsakay hin eroplano o pagmaneho hin labaw hin 610 metros (2,000 ka piye) antes matapos an imo obligado nga pag-ipit ha bawbaw katapos han pag-dive. Kun an imo kompyuter ha pag-dive nagpapakita pa hin "Diri Paglupad" nga icon o waray ka pa makab-ot an pinakaminos nga 12-oras ngadto ha 24-oras nga pag-ipit ha bawbaw nga mga giya han DMSAN in pwede ig-established ngan fbook an imo mga giya han DMSAN. An pagbayad hin bayad ha pagliwan han eruplano gutiay la kon itanding ha pag-antos hin paralisado ha taludtod ha 11,000 metros (36,000 piye) ha bawbaw han kadagatan.

flowchart TD
    A["Biyahero nga Nagkakaada hin Matarom nga mga Sintomas ha Paglupad o Pag-agi ha Bukid"] --> B{"Nag-Scuba Dive ba o Nag-Libredive an Biyahero ha Sulod han Naglabay nga 72 ka Oras?"}
    B -->|"Oo"| C{"Mga Sintomas: Kasakit ha Lutahan, Pagmanhid, Paglipong, Pantal, o Pagkukulang hin Ginhawa?"}
    B -->|"Diri"| D{"Sintomas: Grabe nga Kasakit ha Talinga/Sinus, Pag-uwang, o Tigda nga Pagkabungol?"}
    C -->|"Oo - Gindududahan nga DCS o AGE ."| E["Ipahimatngon Dayon an mga Tripulante han Cabin ngan Paghangyo hin 100% nga Oksiheno nga Hataas an Awas"]
    E --> F["Ibutang an Pasyente nga Patag (Nahigda) + Tagi hin Tubig ha Baba kon Maaram"]
    F --> G["Paghangyo han Piloto Pagkontak ha Tuna nga Pagkontrol han Medikal + Paghangyo han Ubos nga Kahitaas han Kabin / Pag-iba"]
    G --> H["Tawag ha DAN Emergency Hotline (+1-919-684-9111) Ha Paglugsong para han Pagbalhin han Hyperbaric Chamber"]
    D -->|"Kasakit La ha Talinga/Sinus"| I["Gamita an Oral nga mga Likido, Pagtulon, Toynbee, o Malumo nga Lowry nga Maniobra + Oxymetazoline Spray"]
    D -->|"Tigda nga Paglipong, Pagsuka, o Pagkabungol ha Pag-abat ."| J["Gidudahan nga Inner Ear Barotrauma / Perilymph Fistula: Hunong Valsalva Completely"]
    J --> K["Tipigi nga Hitaas an Ulo, Likayi an Pag-ipit o Paghuyop han Irong, Pagbiling hin Apurado nga Pag-ebalwar han ENT ha Pag-abot"]

Kay ano nga an paglupad o pagtabok ha hitaas nga mga aragian ha bukid katapos mag-dive nag-aaghat hin sakit nga decompression .¶

Kon nagginhawa ka hin pinirit nga hangin o gin-uswag nga hangin nga nitrox ha ilarom han tubig, an nagtitikadamu nga presyon han tubig ha palibot nagpipirit hin inert nga gas nga nitroheno nga umagi ha imo mga alveola ha baga ngadto ha imo dugo ngan mga tisyu han lawas. An kada 10 ka metro (33 ka piye) han tubig ha dagat nakakadugang hin 1.0 nga atmospera (101.3 ka kilopascal o 14.7 ka libra kada pulgada kwadrado) nga presyon. Samtang nasagka ka tipakadto ha bawbaw ha kataposan han pag-dive, an presyon ha palibot nagtitikaguti, nga nagriresulta hin presyon nga nagigin hinungdan nga an natunaw nga nitroheno magsarang tikang ha imo mga tisyu ngan bumalik ha imo mga baga basi maiginhawa.

Bisan katapos mo gumawas ha tubig nga waray gud sintomas, an imo mahinay nga naglilimpyo nga mga tisyu (sugad han utok han tul-an, kartilago, mga ugat, myelin ha taludtod, ngan tambok han tambok) nagpapabilin nga puno hin natunaw nga nitroheno ha sulod hin 12 tubtob 48 ka oras. An mga algorithm han pag-ubos han pag-ipit nagkukuwenta hin talwas nga mga sukol han pagsaka nga naghuhunahuna nga magpapabilin ka ha presyon han atmospera nga lebel han dagat (1.0 ATA, o 760 mmHg) samtang nag-off-gas.

An pisika han pag-ipit han kabin han komersyal nga eroplano .¶

Damu nga biyahero an sayop nga natoo nga an mga kabin han komersyal nga eruplano gin-iipit ha lebel han dagat. An pag-ipit han lawas han eruplano ngadto ha bug-os nga presyon han lebel han dagat samtang nagbibiyahe ha 10,600 tubtob 12,500 ka metro (35,000 tubtob 41,000 ka piye) magbubutang hin sobra nga kakapoy ha lawas han eruplano. Ubos sa Estados Unidos Federal Aviation Administration (FAA) regulations (14 CFR § 25.841) ug European Union Aviation Safety Agency (EASA) standards, ang commercial aircraft gidesinyo sa pagmintinar sa maximum cabin pressure altitude nga 2,438 metros (8,000 feet:)

• **Standard nga eroplano nga may haligot nga lawas ngan halapad nga lawas (sugad han Boeing 737, 767, 777, ngan Airbus A320/A330): ** Pagmintinar hin kahitaas han cabin ha butnga han **1,830 ngan 2,438 ka metros (6,000 ngadto ha 8,000 ka piye nga presyon) 0.75 ngadto ha 0.80 nga atmospera (565 ngadto ha 609 mmHg).
• Composite-fuselage nga eroplano (sugad han Boeing 787 ngan Airbus A350): Pagmintinar hin mas ubos nga kahitaas han cabin nga 1,524 ngadto ha 1,830 ka metros (5,000 ngadto ha 6,000 ka piye), o haros 0.80 ngadto ha 0.83ess at.
• Unpressurised island-hopper aircrafts and helicopters: An gudtiay nga turboprop o piston nga mga eroplano nga ginagamit ha butnga han dive islands in agsob nga waray presusyon ngan direkta nga iginbubuhayhag an mga pasahero ha ambient pressure han ira aktuwal nga kahitaas han paglupad.

An pagkadto tikang ha lebel han dagat (1.0 ATA) ngadto ha cabin han eroplano ha 2,438 metros (8,000 piye, o 0.75 ATA) in pisiolohikal nga pareho ha pagsaka tikang ha 3.3 metros (11 piye) nga tubig ha dagat ngadto ha bawbaw. Iton 25 porsyento nga pag-ubos han presyon ha palibot nagigin hinungdan nga an nahibibilin nga mga mikrobula han nitroheno ha imo mga tisyu mag-uswag ngadto ha mga bula han gas nga may sintomas nga nagbabag-o han mga kapilarya, nag-uunat han mga sakob han nerbiyos, ngan nag-aaghat han Sakit han Pag-ubos han Pag-ubos han Pag-ubos han Pag-ubos han Pag-ubos han Pag-ubos han mga Tisyu.

An nakatago nga lit-ag ha bukid ha mga isla han pag-dive .¶

Diri mo kinahanglan sumakay ha eruplano basi magkaada sakit nga decompression tungod han kahitaas. Ha damo nga mga destinasyon hin pag-dive ha bulkan, an mga tindahan hin pag-dive ha baybayon nalingkod ha lebel han dagat samtang an haywey tipabalik ha iyo resort o paluparan nasagka ha hitaas nga tagaytay:

• Hawaii (Dako nga Isla ngan Maui): Pagmaneho han Saddle Road ha butnga han Kona ngan Hilo nasagka ngadto ha 2,021 ka metros (6,632 ka piye), ngan pagmaneho tipaigbaw ha Haleakala naabot hin 3,055 ka metros (10,023 ka piye).
• Canary Islands, Reunion Island, Bali, Taiwan, ngan Costa Rica: An mga haywey tikang ha baybayon ngadto ha sakob han baybayon rutina nga natabok ha mga aragian ha bukid ha butnga han 1,000 ngan 2,500 ka metro (3,300 ngadto ha 8,200 ka piye) ha sulod hin 45 ka minuto tikang ha baybayon.

An bisan ano nga pagmaneho o pagsagka ha cable-car ha igbaw han 300 ngadto ha 610 ka metro (1,000 ngadto ha 2,000 ka piye) katapos dayon han pag-scuba diving may-ada eksakto nga peligro ha pag-uswag han bula sugad han paglupad ha pressured nga eroplano.

Opisyal nga giya sa lat-ang sa bawbaw ugsa sa paglupad (DAN ug UHMS)¶

Para malikayan an decompression sickness nga dara han kahitas-an, an Divers Alert Network (DAN) ngan an Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) in nag-establisar hin mga ginkasarabutan nga mga giya nga nagtutudlok han minimum nga oras nga kinahanglan mo maghulat ha lebel han dagat katapos gumawas han imo katapusan nga paglurop antes sumagka ha kahitas-an o komersyal nga paglupad.

An lamesa han desisyon han lat-ang han nawong antes han paglupad¶

Pagkilala ngan pagdumara han sakit ha pag-ubos han paglupad (DCS)¶

An mga sintomas han sakit nga decompression nga tungod han kahitaas kasagaran nga nagtitikang durante han siyahan nga pagsaka han eruplano ngadto ha kahitaas han pagbiyahe (ha sulod hin 20 tubtob 60 ka minuto tikang han paglupad) o ha sulod han siyahan nga duha tubtob upat ka oras han paglupad. Ginklasipikar han mga klinikal an sakit nga decompression ngadto ha Klase I (Kanoran, Panit, ngan Limfa) ngan Klase II (Nerbiyos, Sulod nga Talinga, ngan Kasingkasing), bisan kon ito nga duha nagkikinahanglan hin apurado nga 100 porsyento nga oksihina ngan hyperbaric nga medikal nga ebalwasyon tungod kay an Klase I nag-uuswag ngadto ha mas agsob kahitaas.

Mga tigaman ngan sintomas han sakit nga pag-ubos han pag-ipit katapos han pag-dive¶

• Klase I DCS (Kasakit-La ug Panit):
  • Hilarom nga kasakit ha lutahan ("An mga Pagliko"): Usa nga malum-ok, hilarom nga kasakit ha sulod hin dako nga lutahan, nga kasagaran an abaga, siko, tuhod, o hawak. Diri pariho han pag-ipit, an kasakit han lutahan han DCS kasagaran nga diri nagtitikaraot kon malumo an pagkiwa, ngan an paghuyop han cuff han presyon han dugo ha palibot han lutahan bangin temporaryo nga makaiban han kasakit.
  • Cutaneous DCS (Cutis Marmorata / Skin Bends): Duro nga pangatol nga ginsusundan hin mga pat-ak, marmol, pula-purpura o asul-puti nga pantal ha bug-os nga lawas, abaga, dughan, o tiyan. Iginpapakita han mga pag-aram ha medisina nga an cutis marmorata in makusog nga may kalabutan ha tuo-to-wala nga cardiac shunt (Patent Foramen Ovale, o PFO) ngan agsob nga nauna ha neurological spinal o cerebral DCS.
  • Paghubag han limfa: Lokal nga paghubag han mga buho o mahumok nga mga linfa ha bungbong han dughan, kilikili, o singit.
• Klase II DCS (Nagtatarhog sa Kinabuhi sa Nerbiyos ug Kasingkasing-Baga):
  • Spinal cord DCS: Pagmanhid o pag-ubo hin mga pin-and-needles (paresthesia) ha mga tiil, bitiis, o mga kamot; nag-uuswag nga kaluyahan han bitiis; kakurian ha paglakat ha aragian han eruplano; usa nga sugad hin banda nga pag-ipit ha palibot han tiyan o tiyan; o tigda nga diri nakakaihi (neurogenic retention han pantog) o kawad-i hin kontrol han tinai.
  • Cerebral DCS: Grabe nga sakit ha ulo, mga pagkasamok ha pagkita (buta nga mga lugar, pagkita ha tanel, doble nga pagkita), diri klaro nga pagyakan, kawurok, sobra nga kakapoy, o usa nga bahin nga kaluyahan nga nagsusubad hin stroke.
  • Inner ear DCS (Vestibular Bends / "The Staggers"): Tigda nga rotational vertigo, kasukaon ngan pagsuka, diri tinuyo nga pag-uyog han mata (nystagmus), ngan pagkawara han balanse.
  • Cardiopulmonary DCS ("The Chokes"): Substernal nga naglalaga nga sakit ha dughan, usa nga uga nga ubo nga gin-aghat han hilarom nga pagginhawa, madagmit nga mabaw nga pagginhawa, ngan cyanosis nga dara han venous gas emboli nga nagbabaha ha pulmonary filter. Mahimo ini mag-uswag ngadto ha pagbungkag han sirkulasyon ha sulod hin pipira ka minuto.

Lakang-ha-pitad nga patakaran ha emerhensya ha sulod han kabin han eruplano¶

Kun ikaw o an imo kaupod ha pag-dive in magkaada hin bisan ano hini nga mga sintomas samtang aada ha kahanginan:

1. Pahibaro dayon ha Lead Flight Attendant (Purser) ngan ayaw pagtago han imo mga sintomas. An mga diver usahay nahilom ha mga eroplano tungod kay nahadlok hira nga basulon hira ha pagtalapas han mga patakaran han fly-after-diving o hinungdan han flight diversion. An paglangan han oksihina samtang an mga bula han nitroheno nagpipirit han imo taludtod ha tabok han kadagatan mahimo magin hinungdan han permanente nga pagkaparalisa.
2. Ipahayag an eksakto nga medikal nga pulong ha pag-aghat han pagkontrol medikal ha tuna han eroplano: > "Usa ako nga scuba diver nga nakakaeksperyensya hin grabe nga Decompression Sickness nga gin-aghat han kahitaas han cabin. Alayon pakigsumpayan dayon ha Kapitan ngan ha iyo medikal nga doktor ha eroplano ha tuna. Kinahanglan ko an padayon nga 100 porsyento nga medikal nga oksihina ha pinakahitaas nga makukuha nga agos."
3. Pag-optimal han sistema han paghatag han oksihina han eroplano:
   • An mga surundon nga portable nga botelya hin pasahero nga oxygen ha komersyal nga mga eroplano in agsob nga gin-aagian hin constant-flow regulator nga nakabutang ha 2 ka litro kada minuto (LPM) o 4 LPM pinaagi hin simple nga nasal cannula o batakan nga maskara.
   • Isaysay hin matinalahuron ha mga tripulante han kabin nga an oksihina ha sakit nga dekompresyon in gintatagan para makahimo hin zero-nitroheno nga paghugas nga gradient salit an nitroheno madagmit nga nagsasarang tipagawas han mga bula. Hangyoa an mga tripulante nga kitaon an Enhanced Emergency Medical Kit (EEMK) han eroplano para hin Non-Rebreather Mask with reservoir bag ngan ibutang an regulator han silindro han oksihina ha iya pinakahitaas nga pag-agos (10 ngadto ha 15 LPM), pagbantay han silindro nga magpabilin nga suplay hin suga acro.
4. Hangyoa an Kapitan nga ipaubos an kahitaas han presyon han kabin kun mahihimo ha operasyon:
   • Depende sa tipo sa eroplano, trapiko sa kahanginan, ug mga reserba sa gasolina, ang tripulante sa paglupad mahimong manual nga ibutang ang controller sa pressurization sa cabin aron mamentinar ang maximum differential pressure sa ubos nga lebel sa paglupad, pag-iban sa cabin altitude ngadto sa lebel sa dagat (o 600 ngadto sa 1,200 metros / 2,000 fee). An kada bahin han usa nga atmospera han pagdugang han presyon han kabin pisikal nga nagpipirit han mga bula han nitroheno sumala han Balaud ni Boyle (\(P_1 V_1 = P_2 V_2\)).
   • Kun an diver mayda Type II neurological o cardiopulmonary symptoms (kaluya han bitiis, paralisado, pagpugong han pantog, pagkalipong, o "an mga pag-ubo") ha maiha nga paglupad, an ground medical control normal nga magsasagdon ha Kapitan nga magbuhat hin kadagmitan nga medikal nga pag-iba ngadto ha pinakahirani nga hyperbilric medicpa airport nga may hyperbilric medicpain airport.
5. ** Pagmintinar han pinahigda nga pagbutang ngan pag-ubos han tubig ha baba:**
   • Ihigda an lingkoranan nga bug-os nga patag o ibutang an parasalom ha tabok han mga lingkoranan nga waray sulod nga may-ada pagpahilawig han sinturon nga nakaseguro durante han kasamok.
   • Painom an diver hin 500 ngadto ha 1,000 ka mililitro (17 ngadto ha 34 ka onsa nga likido) nga tubig o oral rehydration solution ha syahan nga oras kun hul-os nga alerto ngan diri nagsusuka. An pagkawara hin tubig ha lawas tikang ha uga nga hangin ha cabin ngan pag-ilubog hin igo nagigin hinungdan han hemoconcentration, nga nagpapagrabe han ischemia han tisyu ha palibot han mga bula han nitroheno.
   • Ayaw paghatag hin aspirin o ibuprofen labot la kun diri ginmamando hin dive physician, ngan ayaw gud paghatag hin nitrous oxide anesthesia kun matambal ha urhi ha usa nga ospital, kay an nitrous oxide in nagsasarang ngadto hin mga bula nga nitrogen ngan madagmit nga nagpapahaluag hini.
6. Ibutang an kompyuter han pag-dive nga nakahigot ha pasyente o ha ira dara nga bag:
   • An hyperbaric nga doktor ha nakarawat nga ospital in mag-iinspeksyon han depth-time log han dive computer agud makapili ha butnga han usa nga US Navy Treatment Table 6 (an standard nga 4-oras 45-minutos nga hyperbaric oxygen recompression protocol ha 2.8 ATA / 18 metros nga katumbas nga kahilarom) o usa nga ginpahilawig nga lamesa.

Grabe nga barotrauma ha talinga ngan sinus durante han paglupad ngan pagsaka ha bukid .¶

Bisan an mga biyahero nga waray pa gud mag-scuba dive regular nga nakakaeksperyensya hin aerotitis media (otic barotrauma) ngan aerosinusitis (sinus barotrauma) durante han komersyal nga mga biyahe, pagsakay ha gondola, o hagmubo nga pagbiyahe ha bukid. An pagsabot ha Balaud ni Boyle ngan ha anatomiya han Eustachian tube nagtutugot ha imo nga makilala an masakit nga pag-ipit ha butnga nga talinga ngan an operasyon nga emerhensya ha sulod nga talinga.

Kay ano nga an paglugsong mas peligroso gud ha imo mga talinga kay han paglupad .¶

Sumala han Balaud ni Boyle, an kadamo han usa nga waray pagbag-o nga masa han gas inverse proportional han iya absoluto nga presyon ha permi nga temperatura. An gidako-i nga proporsyonal nga pagbag-o han kadamo han gas nahitatabo harani han lebel han dagat (ha butnga han 0 ngan 2,440 metros / 8,000 piye):

• Ha panahon han paglupad ngan pagsaka (Pagsaka): Samtang an presyon han cabin nagtitipaubos tikang ha 1.0 ATA ngadto ha 0.75 ATA, an hangin nga na-trap ha sulod han imo butnga nga buho han talinga nag-uuswag hin haros 33 porsyento. Kon an presyon ha sulod han imo butnga nga talinga labaw na han presyon han kabin hin mga 15 tubtob 20 mmHg, an nag-uuswag nga hangin nagduduso han mabag-o-bag-o nga tubo han Eustachio nga mag-abri hin diri-aktibo pariho hin usa-ka-paagi nga balbula nga nagpapapakpak, nga nagpapagawas hin mga bula ngadto ha luyo han imo irong. An kasakit ha pagsagka in kasagaran nahitatabo la ha nabara nga sinus cavity o ha panahon han alternobaric vertigo, kun diin an usa nga talinga in tigda nga nabubuhian samtang an usa in nagpapabilin nga pressured.
• Ha pag-abot han paglugsong (Paglugsong): Samtang an eroplano in nalusad tipabalik ha lebel han dagat ha sakob hin 20 ngadto ha 30 ka minuto, an presyon han cabin in nasaka tikang ha 0.75 ATA tipabalik ngadto ha 1.0 ATA. An bulsa han hangin ha sulod han imo butnga nga talinga nag-uubos an kadamu hin 25 porsyento, nga naghihimo hin relatibo nga bakante ha sulod han espasyo han butnga nga talinga. Tungod kay an ubos nga dos-tersiya han Eustachian tubo usa nga mahumok nga tubo nga mahuhulog, kinahanglan mo aktibo nga igkontrata an mga kaunoran han imo mahumok nga panga ngan pharynx (pinaagi han pagtulon, pag-uwang, o pag-equal) basi maabrihan an tubo ngan tugotan an hangin nga umawas ngadto ha butnga nga talinga.
• An Pagtrangka nga Panhitabo (Ha mga 90 ngadto ha 120 mmHg nga kaibahan): Kon nakaturog ka tubtob ha pagtikang han paglugsong han eroplano o may-ada paghubag han mucosal tikang ha katugnaw o alerdyi, an nagtitikahitaas nga presyon ha cabin ha gawas han imo tambol nagpipirit han mahumok nga mga bungbong han imo Eroplano. Kon an kaibahan han presyon ha bug-os nga tubo lumapos na ha 90 tubtob 120 mmHg (haros katugbang han paglugsong nga 900 tubtob 1,200 ka metro / 3,000 tubtob 4,000 ka piye nga diri napapareho), an negatibo nga bakante nagtratrangka han imo tubo han kaunoran nga may-ada kusog han palad. An pagtulon ngan pag-uwang diri na makakaabri han tubo, an tammpan naunat tipasulod, an mga ugat han dugo ha butnga nga lining han talinga nabubuak (hemotympanum), ngan an tammpan mahimo magbuho.

Talwas vs. delikado nga mga teknik han pagpantay han talinga¶

Pagkilala han Barotrauma ha Butnga nga Talinga tikang ha Barotrauma ha Sulod nga Talinga (Perilymph Fistula)¶

Kon umabat ka hin tigda nga matarom nga kasakit o pag-pop ha imo talinga durante han paglupad o katapos han pag-dive, pagkilala han duha nga magkalainlain nga samad:

• Middle Ear Barotrauma (Tympanic Membrane Rupture / Hemotympanum):
  • Sintomas: Pagtikadamo han matarom nga kasakit han presyon ha paglugsong nga bangin maibanan kahuman hin matarom nga pag-pop, nga susundan hin pag-uwang pagkawara han pamati, pag-abat hin kabusog o likido ha luyo han tambor, ngan usahay gutiay nga pagturo hin dugo o klaro nga likido ha kanal han talinga.
  • Syahan nga bulig: Tipigi nga hul-os nga mamara an talinga. Ayaw gud pagbutang hin mga turo ha talinga, tubig, lana, hydrogen peroxide, o gapas ha talinga nga mayda gindududahan nga may buho nga tambol. Kadam-an han nakakasakit nga mga buho ha talinga an nagtatambal hin kusog ha sulod hin 2 tubtob 6 ka semana, bisan kon sadang usisahon han doktor an talinga.
• Inner Ear Barotrauma (Round o Oval nga Bintana Rupture / Perilymph Fistula):
  • Sintomas: Nahitatabo dayon kahuman han makusog nga maniobra han Valsalva kun ginpipirit nga mag-pop an nabara nga talinga. Nakakaeksperyensya ka hin kadagmitan nga pag-uuro-uro (an kabin nagtutuyok), kasukaon ngan pagsuka, makusog nga pag-uwang o pag-ring pag-uwang, ngan hilarom nga pagkawara han pamati (pagkabungol han nerbiyos dida hito nga talinga).
  • Emerhensya nga aksyon: Karuyag sidngon nga an delikado nga lamad nga nagbubulag han imo butnga nga talinga tikang han imo puno hin likido nga sulod nga talinga nga cochlea in nagisi, nagtuturo nga likido nga perilymph ha sulod nga talinga. Ihunong dayon an ngatanan nga paghuyop han irong ngan pag-equal. Lingkod nga naka-elevate an imo ulo ha 30 ngadto ha 45 degrees, likayi an pag-ipit o pag-alsa hin mabug-at nga mga bag, ngan diretso tikang ha airport ngadto ha emergency department nga may Otolaryngologist (ENT surgeon) nga natawag. Ginkikinahanglan an madagmit nga corticosteroid, pagpahuway ha higdaan, o pag-opera ha pagtapik han fistula basi masalbar an permanente nga pamati.

Paglupad nga may iba pa nga medikal nga mga kahimtang: Mga lagda han kahimsog han Aeroespasyo Medikal nga Asosasyon (AsMA)¶

Diri la an pag-scuba dive an kahimtang diin an pag-ubos han presyon ha kabin naghimo hin medikal nga emerhensya. Ha Balaud ni Boyle, bisan ano nga na-trap nga bulsa han hangin ha sulod han lawas han tawo nag-uuswag hin 30 tubtob 35 porsyento ha kahitaas han cabin nga 2,438 metros (8,000 piye). Bisan ha mahimsog nga mga biyahero, an partial nga presyon han oksihina ha dugo ha ugat (\(PaO_2\)) nahulog tikang ha haros 95 ngadto ha 100 mmHg ha lebel han dagat ngadto ha 55 ngadto ha 60 mmHg ha 8,000-piye nga kahitaas han cabin (usa nga pulse oximeter $SpO_8% ngadto ha9100).

Kun ikaw in mag-antos hin samad, operasyon, o sakit ha langyaw, an mga kompanya hin eroplano in nagpapatuman han Aerospace Medical Association (AsMA) ngan International Air Transport Association (IATA) Medical Manual clearance intervals antes ka tugutan nga sumakay hin komersyal nga eroplano tipauli.

Mandatory nga medikal nga paghulat nga oras ugsa han komersyal nga pagbiyahe ha eroplano (IATA / AsMA mga giya)¶

Paano makakuha hin Airline Medical Clearance (IATA MEDIF Form) ngan interbensyon ha seguro ha pagbiyahe¶

Kon nag-uupay ka tikang ha dive decompression therapy, bali nga tul-an, pulmonya, o operasyon ha langyaw ngan kinahanglan mo lumupad tipauli pinaagi hin komersyal nga eroplano:

1. Paghangyo han porma han Special Assistance / Medical Desk (MEDIF) han eroplano diri maubos hin 48 ngadto ha 72 ka oras antis lumakat:
   • Haros ngatanan nga mga internasyonal nga eroplano nagamit han standardized nga duha ka bahin IATA Medical Information Form (MEDIF).
   • An Bahin 1 in ginkukumpleto han pasahero o ahente han pagbiyahe (paglista han mga numero han biyahe, mga panginahanglan han lingkuran nga de-kaliding, mga hangyo hin tilaw, o kadamo han pag-agos han oksihina ha biyahe).
   • Part 2 ginkompleto ngan ginpipirmahan han imo nag-aataman nga doktor ha lokal nga ospital (lista an eksakto nga diagnosis, lebel han hemoglobin, room-air oxygen saturation \(SpO_2\), petsa han katapusan nga paglunod o operasyon, kon may-ada ba surgical nga mga tubo o mga cast ha dughan nga ginbahin, ngan kon kinahanglanon ba an medikal nga esco).
2. Pakigsumpayan ha imo Seguro ha Pagbiyahe / Direktor han Medikal nga Bulig antes mag-book han imo tiket tipauli:
   • Kon nag-antos ka hin sakit nga dekompresyon o iba pa nga grabe nga medikal nga emerhensya ha langyaw, basaha an amon giya ha . medikal nga emerhensya ngan pag-ebakwet ha langyaw . ngan tawagi dayon ha imo 24-oras nga sentro han bulig ha emerhensya han seguro ha pagbiyahe.
   • Kasunod han grabe nga Type II nga sakit nga decompression, an komersyal nga paglupad ha 8,000-piye nga kahitaas han cabin, bisan 72 ka oras katapos han pagtambal hin hyperbaric, usahay mahimo magin hinungdan han pagbalik han mga sintomas ha nerbiyos. Ha grabe nga mga kaso, an imo seguro ha pag-dive o palisiya ha medisina ha pagbiyahe mag-aayos hin pag-ebakwet han ambulansya ha hangin nga gin-ipit ha lebel han dagat (kun diin an usa nga dedikado nga medikal nga eroplano nalupad nga an iya cabin gin-ipit ha 1.0 ATA nga presyon ha lebel han dagat) salit waray ka tensyon ha pagbiyahe tipauli.

Agsob igpakiana .¶

Makakalupad ba ako hin talwas katapos gud mag-snorkel o maglangoy ha bawbaw?¶

Kun nalangoy ka la ha bawbaw han tubig nga naggiginhawa pinaagi hin snorkel nga waray pag-dive ha ilarom han tubig, waray ka natirok nga sobra nga nitrogen ngan makakalupad ka dayon. Pero, kon nagbuhat ka hin pauroutro nga deep breath-hold freediving (pabalik-balik nga pag-ubos ngadto ha 10 ngadto ha 30 ka metros / 33 ngadto ha 100 ka piye ha sulod hin pipira ka oras), labi na kon nag-scuba dive ka liwat ha temprano nga bahin han semana, an nitrogen mahimo magtirok hin igo nga magin hinungdan han freediving decompression sick. Katapos han duro nga pauroutro nga hilarom nga pag-freedive, paghulat hin diri maminos 12 tubtob 24 ka oras antes lumupad.

Ano an mahitatabo kon magkaada ako diri duro nga kasakit ha mga lutahan o magkaada mga tulbok ha panit katapos ko makalugsong tikang ha akon eroplano tipauli?¶

Ayaw gud paghunahuna nga an mga sintomas katapos han paglupad mawawara ha ira kalugaringon yana nga nakabalik ka na ha tuna. An mga bula han nitroheno nga gin-aaghat durante han paglupad nag-aaghat hin kadaot han endothelium, pagtirok han mga platelet, ngan paghubag ha sulod han imo mga tisyu nga nagpapadayon bisan katapos bumalik ha presyon han lebel han dagat. Tawag dayon ha Divers Alert Network Emergency Hotline (+1-919-684-9111) ngan kumadto ha usa nga emergency department nga konektado ha usa nga hyperbaric medicine center. An hyperbaric nga oksihina nga terapiya nagpapabilin nga epektibo bisan kon gintikangan 24 tubtob 72 ka oras katapos magtikang an sintomas.

An mga talinga ba nga gin-ipit nakakapugong gud han pag-antos ha talinga ha mga eruplano?¶

An mga talinga nga nag-aayos han presyon nga ginsalaan hin seramik may-ada may-ada mga buho nga salaan nga nagpapahinay han kalaksi han pagbag-o han presyon han hangin ha kabin nga naigo ha imo tammpan durante han pagsaka ngan paglugsong. Samtang diri nira maaabrihan an nabara nga tubo han Eustachio ha ira kalugaringon, an paghinay han pagbag-o han presyon naghahatag hin dugang nga panahon ha maluya nga tubo basi magpariho antes magsara. Isulod ito antes lumupad, kuhaa ito ha kahitaas han pagbiyahe, ngan isulod utro ito 45 minutos antes tumugpa samtang nagtutulon ngan naghihigop hin tubig.

Kay ano nga ginsidngan ako han usa nga doktor nga nag-aataman hin apurado nga an akon samad ha talinga ha pag-dive usa nga impeksyon ha talinga han nagtikang ito durante han pag-dive o paglupad?¶

An mga klinikal nga diri espesyalista ha pag-dive o aerospace medicine usahay nagkikita hin pula, nagdudugo nga tammpan nga may likido ha luyo hito katapos han paglupad o pag-dive ngan sayop an pagdayagnos han middle ear barotrauma sugad nga acute bacterial otitis media. Pirme sumati an nag-uusisa nga doktor han eksakto nga kasaysayan han barometriko: kon an kasakit nagtikang durante han paglugsong, kon nagbuhat ka hin makusog nga maniobra han Valsalva, ngan kon may-ada ka ba anoman nga paglipong o hataas nga tingog han talinga.

Gin-usisa an mga surok¶

• **Mga Paglupad Katapos han Paglibang nga Paglusod nga Pag-alerto (DAN) & Mga Paglupad ha Ilarom han Dagat ngan Mga Giya han Pagkasarabutan * (Internasyonal / Estados Unidos).
• Navy han Estados Unidos: *U.S. Navy Diving Manual, Rebisyon 7, Tomo 2, Kapitulo 9 (Mga Pamaagi sa Pagsagka ug Paglupad Katapos sa Paglupad) & Tomo 5, Kapitulo 20 (Pag-eksamin ug Pagtambal sa Sakit sa Decompression ug Embolism sa Gas sa Ugat) * (Estados Unidos).
• Asosasyon han Medikal ha Kahanginan (AsMA): Mga Giya ha Medikal ha Pagbiyahe ha Eroplano, Ika-2 nga Edisyon / Mga Sagdon ha Pagkahimsog ha Paglupad han Komite han Pagdara ha Eroplano (Internasyonal).
• ** Internasyonal nga Asosasyon han Pagdara ha Kahanginan (IATA): ** * IATA Medical Manual, Ika-12 nga Edisyon: Pag-ataman han Pasahero, MEDIF Clearments Mga Panahon, ngan Cabin Altitude Physiology * (Internasyonal).
• British Thoracic Society (BTS): Klinikal nga Pahayag ha mga Rekomendasyon ha Pagbiyahe ha Kahanginan para ha mga Pasahero nga Mayda Sakit ha Pagginhawa ngan mga Oras han Paghulat Katapos han Pneumothorax (Reino Unido).

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Mga medikal nga emerhensya ngan pag-ebakwet ha langyaw .
• Ayuda han embahada ngan konsula .
• Na-stranded ha langyaw o kanselado han eroplano .
• Mga emerhensya ha barko nga pan-cruise, pagbaya han barko, ngan tawo ha dagat .
• Direktoryo han mga numero han emerhensya