Skip to content

Grabe nga Demensya Pagtunod han Adlaw, Matarom nga Pag-agulo, ngan Diri-Pisikal nga Pag-ubos

An mga numero han emerhensya magkaiba-iba ha tagsa nga nasud .. Ini nga pakli nagamit han 911, an numero para han Estados Unidos ngan Canada. Damu nga iba nga nasud an nagamit hin 112, 999, o iba nga numero. Bilnga an numero para ha iyo nasud ..

An mga krisis ha paggawi ha kulop ngan kulop ha mga edaran na nga may-ada sakit nga Alzheimer, Lewy body dementia, vascular dementia, o frontotemporal dementia usa han pinakamakaharadlok nga mga emerhensya nga mahimo atubangon han usa nga nag-aataman han pamilya. Samtang an natural nga kapawa han adlaw nagkukupas ha butnga han alas 4:00 ngan 9:00 han gab-i, an usa nga kalmado nga hinigugma bangin tigda nga mahadlok, maglakat hin waray-pagtagad tipakadto ha atubangan nga purtahan nga nagkikinahanglan nga "umuli" kon aadto na hira ha ira kalugaringon nga sala, mag-aakusar han ira padis o anak nga usa nga paralimbong o kawatan, mag-aakusar.

Kon an usa nga lagas nga may demensya nasulod ha duro nga kahimtang han kalisang o paranoia, an ira prefrontal cortex diri na nakakaproseso han lohika, pagtadong han kamatuoran, o berbal nga mga argumento. An pangalimbasog nga pamatud-an ha ira nga naukoy na hira hini nga balay, pagpakita ha ira hin mga buhat o mga retrato, o pisikal nga pagkupot ha ira mga butkon basi pugngan hira nga maglakat nag-aaghat hin kadagmitan nga pag-away-o-pagpalagiw nga adrenaline nga naghihimo han berbal nga pag-agulo nga magin pisikal nga kamadarahog. Pinaagi han pagpanalipod han imo pisikal nga espasyo, paggamit hin diri-komprontasyon nga mga iskrip han pagbalidar, pag-iban han mga nakatago nga medikal nga mga hinungdan sugad han pagpugong han ihi o matarom nga delirium, ngan pag-adjust han suga ha palibot, talwas mo nga mawara an krisis nga waray pisikal nga kadaot.

Buhata ini yana .

  1. Paghimo hin 2 ka metro (6 ka piye) nga pisikal nga espasyo ngan kuhaa an mga harani nga armas o matarom nga mga butang. Atras nga diri maaabot han butkon, tumindog ha 45-degree nga anggulo imbes nga pugngan an tawo nga atubangan, ngan ayaw gud hira ig-atras ha usa nga kanto o kapti an ira mga pulso. Hilom nga kuhaa an mga kutsilyo ha kusina, bug-at nga mga butang nga salamin, gunting, mapaso nga mga likido, ngan mga yawi han awto tikang ha kwarto, ngan kon may-ada dayon nga pag-atake o tarhog hin armas nga diri ka makakalikay, trangkahi an imo kalugaringon ha talwas nga kwarto ngan tawagi an imo lokal nga numero han emerhensya han Estados Unidos ngan han Canada1. 999 ha Reino Unido) o tseke . mga numero han emerhensya.
  2. Undang na dayon pag-argumento, pagtadong, o pag-esplikar han kamatuoran. Ayaw gud pagsumat ha tawo nga nagupong nga may demensya "Nakauli ka na," "Namatay an imo nanay 30 ka tuig na an nakalabay," o "Waray nangawat han imo pitaka." Ha ira realidad ha nerbiyos, ito nga mga pahayag nagpapakita ha imo nga baga hin buwaon o parabihag.
  3. Ihulog an imo tingog, hinay-hinay an imo pagyakan hin katunga, ngan balidaha an ira emosyon. Relaksa an imo mga abaga, tipigi nga nakikita an imo mga kamot nga abrido an mga palad ha ubos han imo hawak, ngan batuna an nagpapailarom nga pagbati imbes nga an kamatuoran nga sayop: "Nakikita ko kon mationan-o ini kapoy ngan nakakaistres.
  4. Wad-on an mga lambong, pagsilaw, ngan aringasa ha luyo. Pasiga an masanag, mapaso nga mga suga ha igbaw ha sakob han balay antes matunod an adlaw ngan sarahi hin bug-os an ngatanan nga mga kurtina han bintana ngan mga kurtina basi diri makita han tawo an ira kalugaringon nga repleksyon ha madulom nga salamin (nga agsob nira masayop nga diri kilala nga nagkikinita ha sulod). Parunga dayon an mga telebisyon, radyo, ngan makina han paghugas hin plato.
  5. Susiha kon an krisis tigda nga medikal nga emerhensya (makusog nga pagdeliryo) imbes nga rutina nga pagtunod han adlaw. Kon ini nga duro nga pag-agulo tigda nga nagtikang yana nga adlaw ha usa nga diri normal nga nagios hini nga paagi, o gin-uupod hin hiranat, tigda nga diri nakakalakat, diri klaro nga pagyakan, o sobra nga pagkaluya sugad nga delirium ha ospital ngan tigda nga pagkalipong . o usa nga . stroke ngan mag-aro hin apurado nga medikal nga ebalwasyon.
  6. Pivot tikang ha pagbalidar ngadto ha pamilyar nga pagkadisturbo han ira pag-abat. Kon maghinay na an ira pagginhawa ha sulod hin 30 segundos, paghatag hin mapaso nga irimnon nga waray kafein, matam-is nga meryenda, buruhaton ha pagpilo o pag-urusa, o paglakat upod nira ngadto ha iba nga kwarto samtang nangangaro han ira sagdon o mga istorya mahitungod han ira balay o karera han kabataan.
flowchart TD
    A["Grabe nga pagkagupong han demensya, paranoia, o krisis ha pagtunod han adlaw ."] --> B{"May-ada ba namimeligro dayon ha pisikal tungod han armas o duro nga pag-atake?"}
    B -->|"Oo"| C["Atras ngadto hin nakatrangka nga kwarto, tawag ha 911/112/999, ngan maghangyo hin grupo han panlawas ha hunahuna han CIT ."]
    B -->|"Diri"| D{"Tigda ba ini, bag-o gud nga pagbag-o tikang han ira kakulop nga baseline?"}
    D -->|"Oo: Tigda nga pagtikang ."| E["Suspek hin mahait nga delirium, UTI, kasakit, o stroke: pagbiling hin kadagmitan nga medikal nga pagtrabaho"]
    D -->|"Waray: Pagtunod han adlaw ha urhi nga adlaw o pag-ulpot han demensya"| F["Atras hin 2 ka metro (6 ka piye), tumindog ha 45 ka grado, ngan kuhaa an matarom nga mga peligro ."]
    F --> G["Sarahi an mga kurtina ha bintana basi maundang an pagpamalandong han espiho, paandari an mapaso nga mga suga, pamute an TV ."]
    G --> H["Hunong ha pakiglantugi: gamiton an Pag-baligya + Pagbag-o nga iskrip ha mahinay, hamubo nga tingog ."]
    H --> I["Susiha an 6 nga nakatago nga pisikal nga mga hinungdan: kasakit, puno nga pantog, pag-ubo, kagutom, uhaw, kakapoy ."]
    I --> J{"Nawara na ba an pag-agulo ha sulod hin 30 ka minuto?"}
    J -->|"Oo"| K["Makigbahin ha kalmado nga buruhaton ha pag-abat ngan oras han pag-aghat han log para ha pagrepaso han doktor ."]
    J -->|"Diri: Nagtitikadamu nga peligro ."| L["Tawag ha nagrireseta nga doktor, linya han bulig ha demensya, o diri-emerhensya nga baton han CIT ."]

Pagkilala han pag-ubos han adlaw tikang ha grabe nga medikal nga deliryo .

Antes trataron an pagbuto han pamatasan ha kulop sugad nga "bahin la han demensya," an kada nag-aataman kinahanglan magpakiana hin usa nga kritikal nga pakiana ha pagpili: **Ini ba nga grabe nga kawurok, paranoia, o agresyon tigda nga nagpakita ha naglabay nga pipira ka oras o adlaw, o usa ba ini nga pamilyar, nabalik-balik nga urhi-katapos?

Maabot ha 20 tubtob 45 porsyento han mga tawo nga may-ada kasadangan-ngada-grabe nga sakit nga Alzheimer ngan may kalabotan nga mga demensya nakakaeksperyensya hin sindrome han katunod han adlaw (pagkawurok ha urhi nga adlaw ngan kawaray-kalinaw nga ginduduso han pagkadaot han nukleo han utok, an sulod nga orasan han panhunahuna, ngan pag-ubos han pag-abat hin kahayag ha kataposan han adlaw). Kondi, kon an tawo nga may-ada malumo o kasadangan nga demensya nakakaeksperyensya hin tigda, dramatiko nga pag-uswag han kamadarahog, buhi nga mga halusinasyon, o kawaray kapas ha pagkilala han ira balay nga nagrirepresentar hin matarom nga pagbulag tikang ha ira paggawi duha ka adlaw na an naglabay, an salaan haros pirme delirium superimposed on dementia (DSD physical) o diri.

Klinikal nga Tampok Talamak nga Demensya Pagtunod han Adlaw . Matarom nga Deliryo nga Ginbutang ha Demensya Lewy Lawas / Psychosis ni Parkinson
Kadagmit han Pagtikang Hinay-hinay nga surubdan nga nag-uuswag ha sulod hin mga semana o mga bulan . Tigda ngan tigda; nagtitikang ha sulod hin mga oras tubtob ha 48 ka oras . Pabalik-balik nga mga yugto kaupod han pagtig-a han motor o REM nga pagkaturog nga nag-aakto
Subdan han Oras-han-Adlaw Ginbabanabana nga pungkay ha butnga han alas 4:00 ngan 10:00 han kulop samtang an kapawa han adlaw nagkukupas ngan an kakapoy naabot ha 2019. Nagbabag-o-bag-o ha bug-os nga 24 oras (bisan kon agsob nga mas maraot ha gab-i) Pwede mahitabo ha adlaw o gab-i; agsob nga gin-aaghat han hamubo nga kapawa o pagbalhin han medisina .
Mga Tema han Panguna nga Paggawi Paglakat, paglandong han nag-aataman, pag-impake hin mga bag basi "umuli," kinahanglan kuhaon an kabataan tikang ha eskwelahan . An duro nga kahadlok, diri-nagkakasumpaki nga pagyakan, kawaray-pagpokus han atensyon ha sulod hin 10 ka segundo, o tigda nga pagkatupong . Detalyado hinduro, pabalik-balik nga mga halusinasyon ha pagkita (mga bata, gudtiay nga mga hayop, o mga tawo nga nalingkod ha sopa)
Unabo nga Hinungdan Pagtikaluya han ritmo han adlaw, pag-uswag han cortisol ha kulop, sobra nga karga han mga pag-abat, ngan mga ilusyon han lambong . Tago nga impeksyon (UTI, pulmonya), pagpugong han ihi, pag-ubo, pag-ubos hin tubig ha lawas, o nakakahilo nga mga droga . Kolinergic deficit ug alpha-synuclein protina deposits sa biswal nga cortex; sobra nga pagkasensitibo ha mga antipsikotiko .
Dayon nga Aksyon Diri-pisikal nga pag-ubos, pagkontrol han suga, terapiya han pagpamatuod, ngan pag-usisa han pisikal nga pagliaw . Pag-usisa han medisina ha pareho nga adlaw (pag-analisar han ihi, pag-scan han pantog, importante nga mga tigaman, ngan pagrepaso han medisina) Kalmado nga pagpasarig, pagrepaso han espesyalista nga neurology, ngan istrikto nga paglikay ha haloperidol o tradisyonal nga antipsychotics .

Danger

Ayaw gud tuguti an usa nga emergency room nga doctor o paramedic nga mag-inject hin haloperidol (Haldol), risperidone, olanzapine, o chlorpromazine ha usa nga edaran na nga mayda Lewy body dementia (DLB) o Parkinson’s disease dementia. Maabot ha 50 porsyento han mga pasyente nga may-ada Lewy body dementia nag-aantos hin kalamidad, diri-mababalik nga mga reaksyon han pagkasensitibo han utok ha mga antipsychotics nga nagpupugong han dopamine, nga nagriresulta hin grabe nga pagin matig-a han parkinson, kawaray kapas ha pagtulon, sakit ha utok, ngan kamatayon nga may-ada sakit ha utok. Pirme pagtipig hin pula nga medical alert card ha ira pitaka nga nagsusumat: "LEWY BODY DEMENTIA: ALLERHIK HA HALOPERIDOL NGAN TRADISYONAL NGA ANTIPSYCHOTICS."

Pisikal nga katalwasan ngan pagbutang ha espasyo durante han mahait nga agresyon .

Kon an usa nga may demensya nagigin madaliay ha pisikal, nag-uuyog hin tungkod, naglalabog hin mga butang, o nangangalimbasog ha pagduso ha imo basi dumalagan ngadto ha kalsada, an ira limbic sistema nakakasabot hin tarhog dayon ha ira pagkatalwas. Tungod kay diri nira maisasaysay an komplikado nga mga tigaman ha sosiedad, an imo postura ha lawas nagpapahibaro hin 80 porsyento kon tarhog ka ba o kaalyado.

An 5 nga biomekanikal nga mga surundon han talwas nga pag-ubos han demensya .

  1. Pagmintinar hin 2-metros (6-piye) nga reaksyunaryo nga lat-ang: Tindog hin diri maubos hin duha ka bug-os nga butkon nga kahilaba (o mas hirayo pa hin gutiay kun an tawo in may dara nga tungkod o walker). An pagsulod ha personal nga espasyo han nahahadlok nga tawo ha sulod hin 1 ka metro (3 ka piye) nag-aaghat hin awtomatiko nga pagdepensa nga reflex.
  2. Pag-adopt han 45-grado nga pagsuporta nga tindog: Ayaw gud pagtindog hin kwadrado nga nawong-ha-nawong nga an imo mga abaga katugbang han ira, nga ginbabasa han utok han tawo komo usa nga ayat ha pag-atubang. Ibalik an imo lawas ha 45-degree nga anggulo basi magin haligot an imo profile, ibutang an imo mga tiil nga sugad kahilapad han abaga basi magin balanse, ngan ayaw gud pagkrus han imo mga butkon o ibutang an imo mga kamot ha imo mga hawak.
  3. Ipadayon an imo ruta ngadto ha paggawas ha imo luyo: Ibutang an imo kalugaringon ha butnga han tawo nga nagugupong ngan han purtahan han kwarto basi makagawas ka dayon ha kwarto kon magsingil o maglabog hira hin butang. Ayaw gud tuguti an imo kalugaringon nga ig-atras ha patay nga banyo, aparador, o kanto han kusina.
  4. Ayaw gud pag-agaw han ira mga pulso, pagduso han ira mga abaga tipaubos, o paggamit hin pisikal nga mga pagpugong: An pag-agaw han mga butkon han usa nga lagas nga adulto para diri hira makaigo o tumindog in nagdudurot hin kadagmitan nga mga luha han panit, mga samad, mga dislokasyon han abaga, ngan dako nga pag-uswag han kalisang. Kun nag-uuyog hira han ira mga butkon samtang nabulig ka ha personal nga pag-ataman (sugad han pagkarigo o pagliwan hin mga brief para ha pag-ataman), undangi dayon an buruhaton ha pag-ataman, takpi hira hin mapaso nga tuwalya o habol para han kaligdong, ngan balik ha kwarto ha sulod hin 15 minutos.
  5. Mahulog ha ubos han ira lebel han mata kun talwas: Kun an tawo in nalingkod ha lingkuran ngan nagigin berbal nga nag-aaghat, lumuhod o lingkod ha lingkuran nga 2 metros (6 piye) an kahirayo para diri ka mag-iiha ha ira.

Pagpili sa palibot: pag-ayad sa kwarto sa 60 ka segundo

Ha utok nga nadaot tungod han sakit nga Alzheimer o Lewy body dementia, an hamubo nga kaibahan, mga lambong, ngan mga refleksyon diri sugad hin ordinaryo nga mga bahin han kwarto; hira aktibo nga sayop an kahulogan han biswal nga cortex (pareidolia ngan visuospatial agnosia). Mahimo mo maibanan an kalisang ha palibot ha katunga ha sulod hin 60 ka segundo pinaagi han paghimo hin upat nga mga pagbag-o ha kwarto:

  • Wad-on an "Itom nga Espiho" nga epekto han bintana ha kasisidman: Pagsirom la han langit ha gawas ngan pag-abri han mga lampara ha sulod, an mga bintana nga waray tabon nagigin espiho. An tawo nga may-ada kasadangan nga demensya agsob nga diri nakakakilala han ira kalugaringon nga 80-anyos nga repleksyon ha salamin ngan nahahadlok nga may diri kilala nga natindog ha beranda nga nagkikinita ha balay. Sarahi an ngatanan nga mga kurtina, mga landong, ngan mabug-at nga mga kurtina ha alas 3:30 o alas 4:00 han kulop antis magtikang an kasisidman.
  • Bahaa an kwarto hin waray landong, mapaso nga suga: Mga kwarto nga maluya nga mayda usa la nga lampara ha salog nga naglalabog hin hilaba, madulom nga lambong ha mga alpombra ngan mga pasilyo nga baga hin mga buho ha salog, mga halas, o mga nagduduko nga mga nansulod. I-on an mga gamit ha igbaw (nga nagtutumuyo hin 300 ngadto ha 500 lux nga mapaso nga 2700K ngadto ha 3000K nga kapawa ha kulop) salit mawara an masirom nga mga kanto.
  • Takpi an mga espiho han banyo ngan kwarto kun mahitabo an paglimbong han Capgras: Mayda mga senior nga nagkakaada hin partikular nga paglimbong nga an tawo ha espiho han banyo in usa nga nansulod nga naukoy ha ira balay. Ibitay an yano nga rolyo nga landong, tuwalya, o poster ha bawbaw han mga espiho han banyo ngan aparador.
  • Shut off competiting audio stimuli: An telebisyon nga nagtutukar hin makusog nga balita nga pagsibya, drama hin krimen, o uyag hin isport amo an panguna nga hinungdan han evening paranoia tungod kay an tawo nga may dementia natuod nga an kamadarahog o pagsinggit ha iskrin in nahitatabo ha sulod han ira sala. Parongon an telebisyon ngan patokar hin hilom o mahumok, pamilyar nga instrumental nga musika tikang ha ira pagkabatan-on ha hamubo nga tingog.

Mga diri-pag-away nga berbal nga mga iskrip para han 6 nga pinakakomon nga mga panlimbong .

An mga klinikal nga ginbansay ha DICE nga Pamaagi (Paghulagway, Pag-usisa, Paghimo, Pag-ebalwar), Terapiya han Pagbaligya, ngan han VERA nga Balangkas han Komunikasyon (Pagpamatuod, Emosyon, Pagpasarig, Buruhaton) nasunod hin usa nga bulawanon nga surundon: Nag-upod han ira pagtukod hin emosyonal nga kamatuoran ha nakakaliaw nga pagkadisturbo.

Gamita an eksakto nga pulong-por-pulong nga mga iskrip ha ubos imbes nga an komon nga mga sayop han paraataman.

Komon nga Paglimbong o Krisis . Ano an DIRI Igyayakan (Nag-aaghat hin Kasina ngan Kalisang) Eksakto nga De-Eskalasyon nga Iskrip nga Gagamiton (Pag-baligya + Tulay) Pagsunod-sunod nga Pisikal nga Pagbag-o
1. "Karuyag ko umuli yana mismo." (Samtang natindog ha ira kalugaringon nga balay hin 40 ka tuig) "Undang na kamo pagsiring hito, ADTO kamo ha balay. Kitaa an iyo mga muwebles, tikang pa han 1985 dinhi kami naukoy." "Maaram ako nga nahihidlaw ka ha balay ngan karuyag mo nga aada ha lugar nga komportable an mga butang. Sarado an mga kalsada para han gab-i ngan masirom ha gawas, salit naghimo ako hin mapaso nga kwarto para ha imo dinhi yana nga gab-i. Mag-inom kita hin tsa samtang ginkikita ko an eskedyol ha aga, ngan sumati ako kon ano an hitsura han imo paborito nga kwarto ha imo balay han kabata." Butangi hin mapaso nga mug an ira mga kamot, paglakat hin halipot nga loop ha pasilyo ngan balik ha kwarto nga iba an suga, ngan magkaupod nga kitaa an daan nga album hin retrato.
2. "Hain an akon nanay / namatay nga asawa? Ginhuhulat nira ako." "Tatay, namatay hi Nanay lima ka tuig na an nakalabay, nahinunumdom ka? Kinadto kami ha lubong." (Napipirit hira nga maeksperyensyahan utro an presko nga kasubo han kamatay) "Hinigugma ka niya hin duro ngan maaram hiya nga talwas ka dinhi ha akon yana nga gab-i. Gin-aasikaso an ngatanan para diri ka na mabaraka. Sumati ako kun paano kamo nga duha una nga nagkakilala." Ayaw gud pag-utro hin pag-anunsyo hin kamatayon ha usa nga may-ada kasadangan tubtob ha grabe nga demensya; balidaha an ira gugma ngan imbitara hira nga mahinumdoman an tawo.
3. "Ginkawat mo an akon pitaka / kwarta / alahas." "Paano ka nangahas pag-akusar ha akon nga nangangawat kahuman han ngatanan nga akon ginbubuhat para ha imo? Ikaw mismo an nagtago." "Nakakadismaya gud iton kun kulang an imo pitaka, masusubo liwat ako. Aada ako ha imo dapig ngan urosa kita nga mamimiling hini. Kitaon naton yana mismo an kahon han lamesa." Tipigi an 2 o 3 nga magkapareho nga mga pitaka nga decoy nga puno hin mga natapos na nga mga kard hin regalo, kwarta nga prop, ngan mga retrato han pamilya basi "makabiling" ka hin usa nga kaupod nira ha sulod hin 60 ka segundo.
4. "May mga tawo / mga bug / mga hayop ha kanto han kwarto." (Mga halusinasyon ha pagkita) "Waray didto, naghahanduraw ka hin mga butang." O pagpakunokuno nga nakikita mo liwat an mga makaharadlok nga mga bug (nga nagpapamatuod nga tinuod an peligro). "Nakikita ko kun ano ka makaharadlok an hitsura hito ha imo. Diri ko mismo hira nakikita, pero maaram ako nga tinuod hira pagkit-on ha imo, ngan diri ko tutugutan nga may makasakit ha imo. Maglakat kita ngadto ha masanag nga kusina samtang ginsisilid ko ini nga kwarto." Paandara an malamrag nga mga suga basi mapapara an lambong nga naghimo han ilusyon, kuhaa an bisan ano nga may-ada desinyo nga alpombra o amerikana nga nag-aaghat han sayop nga pagsabot, ngan balhin ha iba nga kwarto.
5. "Diri ikaw an akon tinuod nga asawa / anak, usa ka nga impostor." (Capgras syndrome) "Ayaw na kamo pagpinanlibak, kitaa an aton picture han kasal ha bungbong, asawa mo ako." "Nakasabot ako nga diri ako pamilyar pagkit-on yana ngan diri ito nakakapalipay. Sarah an akon ngaran, may labot ako ha imo, ngan aanhi la ako basi masiguro nga may-ada ka mapaso nga panihapon. Tuguti ako nga tumamak ha kusina ngan tawagan ka ha telepono." Tungod kay an Capgras syndrome nagpuputol han pagkilala han nawong nga biswal tikang han pagkilala han emosyon samtang ginbabayaan an mga dalan han tingog han pamati nga waray maruba, an paggawas ha ira pagkita ha sulod hin 3 ka minutos ngan pagtawag ha ira ha telepono o pagyakan antes sumulod ha kwarto agsob nga nagpapahiuli han pagkilala dayon.
6. "Kinahanglan ko kumadto ha trabaho / kuhaon an kabataan tikang ha eskwelahan." "Nagretiro ka 20 anyos na an nakalabay ngan an mga bata 45 anyos na." "Danay ka sugad kamakugi ngan maupay nga kag-anak. Nagtawag an eskwelahan nga sumiring nga an kabataan in naukoy ha balay han ira tiya yana nga gab-i, ngan gintagan han opisina an ngatanan hin bakasyon ha kulop. Pwede ba niyo ako buligan pag-organisar hini nga mga papeles antis panihapon?" Ihatag ha ira an usa nga tambak hin talwas nga mga folder, mga sobre nga igtatatak, mga tuwalya nga igpipilo, o mga nuts ngan mga tornilyo nga igsusubay basi matagbaw an ira panginahanglan hin may katuyoan nga trabaho.

Pag-usisa han 6 nga nakatago nga pisikal nga hinungdan kon an usa nga tawo diri nakakayakan .

Kon an usa nga edaran na nga may-ada kasadangan-nga-urhi nga demensya nawawarayan hin abilidad ha pagbiling hin espisipiko nga mga pulong (aphasia) o pag-lokal han mga sensasyon ha lawas, an tagsa nga diri nababaton nga pisikal nga diri komportable nagawas sugad nga paglakat, pagsinggit, pagsumpa, o pag-igo. Kun na-establisar mo na an kadagmitan nga palibot han kwarto, pagdalagan ha Listahan han Pag-usisa han Kasakit-B-C-D han Pisikal nga Pag-usisa:

  1. Waray Igyayakan nga Pisikal nga Kasakit (Athritis, Sakit han Ngipon, Sciatica, Pag-ubos han Kornea): Kitaa an ira diri-berbal nga mga tigaman gamit an PAINAD (Pag-usisa han Kasakit ha Abante nga Dementia) nga sukol: nag-uuro-utro nga kiray, nag-uuro-utro nga panga, pag-ungol, pag-ubo hin matig-a nga espisipiko nga lawas, o bahin ( tiyan). Tungod han pag-uyon han ira doktor, agsob nga iginrirekomendar han mga geriatrician an nakaeskedyol nga pagsari ha urhi nga kulop han simple nga acetaminophen (paracetamol) ha alas-3:00 han kulop basi makita kon an pagwara han kasakit han osteoarthritis nakakapaundang han agresyon ha alas-5:00 han kulop.
  2. Pagpuno han Pantog o Basa nga Pagpugong han Pantog Halipot: An pagpugong han ihi (diri pag-awas han pantog) o paglingkod ha mahagkot, basa nga adulto nga halipot nga panahon in nagdudurot hin duro nga kawaray-kalinaw ngan kaarawdan. Hinay-hinay nga giyahan hira ngadto ha kasilyas gamit an simple nga cue ("Kadi paglakat upod ha akon dinhi mismo nga dalan" imbes nga magpakiana "Kinahanglan mo ba gumamit hin banyo?" nga kasagaran nakakakuha hin awtomatiko nga "Diri").
  3. Pag-ubo ngan Epekto ha Tae: An pag-agi hin 3 ngadto ha 5 ka adlaw nga waray pag-ihi in nag-uunat han ubos nga tinai ngan nag-aaghat hin grabe nga awtonomiko nga pag-agulo ngan pag-ubo han tiyan. Pagtipig hin adlaw-adlaw nga talaan han tinai ha ref.
  4. Kagutom, Hamubo nga Asukar ha Dugo, ngan Kawarayan hin tubig ha lawas: An usa nga edaran na nga nahikalimot kumaon hin paniudto o uminom hin tubig in nakakaeksperyensya hin pag-ubos han asukar ha dugo ha kulop ngan pagsakit han ulo tungod han pagkawaray hin tubig ha lawas nga nag-aaghat hin pagkairitar. Ayaw pagpakiana kon ano an ira karuyag kaunon; ibutang la an usa nga plato han masayon ​​nga mga pagkaon ha tudlo (katunga hin sandwich, hiwa hin saging, crackers, ngan usa ka tasa nga tubig o duga) ha ira direkta nga atubangan.
  5. Kapaso ngan Hugot nga Bado: An mga tigurang nga may demensya diri makakasiring "Nagyeyelo ako" o "Ini nga tag han sweater nagkakagat han akon liog." Abata an likod han ira liog ngan mga kamot; kuhaa an mahugot nga mga sinturon, mga sweater nga de-lana nga may mga gasgas, o mga sapatos nga nagpupugong, ngan maghatag hin mahumok nga de-lana nga habol nga iginlalabog.
  6. Mga Epekto han Medikasyon ngan Caffeine/Sugar Crashes: Susiha kon hira nag-inom hin caffeine nga kape, itom nga tsa, o cola katapos han alas-12:00 han udto, o kon bag-o la hira gintagan hin waray reseta nga bulig ha pagkaturog nga may-ada diphenhydramine (BelenolzediaPM) (lorazepam, alprazolam), nga agsob nga nagdudurot hin paradoxical agitation and rage ha nadaot nga mga utok.

Pagpugong han pag-ipit han purtahan ngan paglinakat-lakat durante han krisis ha pagtunod han adlaw .

An pinakahitaas nga peligro hin kamatayon durante han pagtunod han adlaw nahitatabo kon an usa nga nagugupong nga tigurang nagawas ha atubangan nga purtahan ha kasisidman ha pagyelo o sobra nga kapaso basi "umuli" o "mamiling hin trabaho." Kun an imo hinigugma in gumawas na ha balay ngan diri mo hira nakikita, ayaw paggahin hin 30 minutos nga nag-uusahan pagbiling han amyaw; tawag dayon ha 911, 112, o 999 ngan sunda an amon emergency search grid ha demensya nga naglilinakat-lakat ngan nawawara nga tigurang nga emerhensya ..

Samtang aadto pa hira ha sulod han balay nga naniningkamot nga abrihan an mga purtahan ha gawas: - Gamita an biswal nga pagtago han purtahan ngan hataas/hamubo nga mga bolt han pag-slide: Pagbitay hin bug-os nga kurtina o matatanggal nga vinyl nga mural (baga hin estante hin libro) ha bawbaw han sulod nga bahin han atubangan ngan luyo nga purtahan, o pintara an purtahan ngan utdon an eksakto nga kolor han bungbong. Pagbutang hin mga tabon han purtahan nga diri nakakasulod hin bata o ikaduha nga deadbolt nga nakabutang ha igbaw han bayanan han purtahan (o ha ubos hirani ha baseboard) tikang ha ira awtomatiko nga linya han pagkita, siguraduha nga an ngatanan nga nag-aataman ha sulod maaram kon paonan-o ito bubuhian dayon kon may sunog. - Ibutang an itom nga banig ha salog nga may pag-ikmat la: Samtang an madulom nga mga threshold usahay nakakapugong han paggawas, an mga itom nga banig nga hitaas an kaibahan mahimo liwat magin hinungdan han pagyelo han paglakat o pagbiyahe ha mga pasyente nga Parkinson ngan Alzheimer; mas talwas an mga chime ha purtahan ngan mga kurtina nga gintago. - Lakat UPOD ha ira ha talwas nga loop kon diri hira mapugngan ha sulod: Kun an usa nga makusog ha pisikal nga senior determinado gumawas ha purtahan ngan an pag-ulang ha ira in hapit na mag-aghat hin madarahog nga away hin kamao, isul-ot an imo amerikana, ibutang an GPS tracker ha ira bulsa, kuhaa an ira butkon hin mapaso, ngan sumiring: "Malakat ako ha akon." ha ubos han aseras ha mahinay nga paglingin, pag-undang basi kitaon an usa nga puno o kahon han surat, ngan giyahi hira tipabalik mismo ha atubangan nga aragian nga nasiring: "Aadi an maopay nga mapaso nga lugar nga mahimo naton umundang para hin mapaso nga irimnon yana nga nagtitikatugnaw na." An pagsulod ha purtahan ha atubangan nga presko tikang ha katugnaw ha gawas agsob nga nag-aaghat han ira memorya sugad nga hira nag-aangkon hin halipot nga panahon.

San-o ngan paonan-o matawag ha 911 / 112 / 999 hin talwas para hin krisis ha demensya .

Kun mapakyas an diri pisikal nga de-escalation ngan an tawo in aktibo nga nagsasamad ha imo, nagsasamad han ira kalugaringon, nagkakapot hin kutsilyo o armas, o nagdudurot hin medikal nga emerhensya, kinahanglan ka tumawag hin mga serbisyo hin emerhensya. Kondi, an kasagaran nga mga sirena han mga pulis ngan an mga opisyal nga nakauniporme nga nagsisinggit hin mga sugo mahimo makahadlok ha usa nga may-ada demensya ngan magpagrabe han krisis labot la kon imo iginsusumat hin husto an parapadara.

Eksakto nga iskrip nga babasahon ngadto han 911 / 112 / 999 nga nagpapadara

"Kinahanglan ko hin emerhensya nga bulig ha [Adress], pero alayon pamati hin maupay: an pasyente in [Edad] anyos ngan nadayagnos nga (CIT) officer* nga nagbag-id ha dementia, ngan alayon paghangyo ha ira nga dumaop nga WARAY sirena ngan WARAY flashing lights para diri magpanic an pasyente."*

Kun ano an dadad-on ngan aaroon ha Emergency Department .

Kon gindadara han mga paramediko an nagupong nga pasyente nga may demensya ngadto ha ospital: 1. Ihatag ha paramedic ngan ER doctor an ira Baseline & Medication Sheet: Igsumat hin klaro kun ano an ira baseline 48 oras an nakalabay sanglit an ER in mag-eksamin para han mga underlying medical triggers (urinalysis, bladder scan, chest X-ray, electrolytes, EKG, ngan head CT kun hira in nahulog). 2. Igpahayag hin dako nga tingog an ano man nga lawas han Lewy / Parkinson nga antipsychotic contraindications: Pahinumdumi an doktor han ER nga diri gud maghatag hin haloperidol (Haldol) o tradisyonal nga antipsychotics kun mayda Lewy nga lawas o Parkinson nga dementia. 3. Tawag ha mga espesyalista nga 24/7 nga mga linya han bulig ha krisis han panhunahuna para han diri-911 nga giya: - United States: Alzheimer's Association 24/7 Helpline ha 1-800-272-3900 (gin-aangkon ha bug-os nga oras hin mga klinikal nga may lebel nga master nga makakagbansay ha imo pinaagi hin live nga pag-undang han pag-ubos ha sobra 200 nga mga yinaknan) o an **988 nga mga linya. - United Kingdom: Dementia UK Admiral Nurse Dementia Helpline ha 0800 888 6678, Alzheimer’s Society Support Line ha 0333 150 3456, o NHS 111 nga kapilian nga mental health (pilia an kapilian nga mental health). - Canada: Provincial Health 811 nursing lines and your provincial Alzheimer Society First Link Helpline. - Australia: National Dementia Helpline ha 1800 100 500 (24 oras kada adlaw, 7 ka adlaw ha usa ka semana) ngan Dementia Support Australia (DSA) Severe Behavior Response Service ha 1800 699 799.

Rutina kada adlaw ha kulop basi diri matunod an adlaw antes alas 4:00 PM

Mahimo mo gud maibanan an kaagsob ngan kagrabe han mga krisis ha pagtunod han adlaw ha alas 5:00 han kulop pinaagi han pag-istruktura han biolohikal nga ritmo han tigurang tikang ha aga:

  • 1. Pagladkad ha masanag nga kapawa ha aga (8:00 AM tubtob 10:00 AM): Palingkod an imo hinigugma hirani ha masirak nga bintana o maglakat hin 20 ka minuto ha gawas ha aga (o gumamit hin 10,000-lux nga lampara nga terapiya ha adlaw durante han pamahaw) basi makaangkla han ira orasan han melatonin.
  • 2. Pag-eskedyol han ngatanan nga pag-aplay ha doktor, pag-inom, ngan pagbisita antes han ala una han kulop: Ayaw gud pag-iskedyol hin pagkarigo, paghugas hin buhok, pagbisita ha ngipon, o maaringasa nga katirok han pamilya ha kulop kon naubos na an reserba ha panhunahuna.
  • 3. Ipatuman an istrikto nga 12:00 Udto nga pag-utod han kapein ngan temprano nga bintana han pag-ukoy: Balhin an ngatanan nga kape, tsa, ngan soda ngadto ha mga bersyon nga waray kapein katapos han udto. Tuguti an halipot nga 30 tubtob 45 ka minuto nga mahimyang nga pagpahuway o pag-inom ha butnga han ala-1:00 ngan ala-2 han kulop, kondi pugngi an hilawig nga mga pag-inom katapos han ala-3:00 han kulop nga nakakadaot han pagkaturog ha gab-i.
  • 4. Pagbuhat han "3:30 PM Transition Protocol" kada adlaw: Ha alas 3:30 han kulop, antes magporma an mga lambong, sarahi an ngatanan nga mga kurtina ha bintana, paandara an mapaso nga mga suga ha igbaw ha sulod, paronga an telebisyon, kasilyas an tawo, paghatag hin nakakapa-ubos nga meryenda, ngan paghatag hin bisan ano nga doktor nga meryenda.
  • 5. Paghatag hin low-stress sensory anchor ha butnga han 4:00 PM ngan 6:00 PM: Pagtokar hin personal nga listahan hin mga kanta tikang han 15 ngadto ha 25 anyos an tawo, paghatag hin mapaso nga tuwalya ha kamot nga may-hamot nga lavender o pagmasahe ha kamot, o paghatag ha ira hin pauroutro, diri-masayop nga tuwalya tikang ha kamot nga waray sayop nga tacfo pag-urusa hin mga sinsilyo o mga butones, o pagsipilyo hin kalmado nga hayop nga inataman o robot nga kaupod nga hayop).

Kon ikaw la an nag-aataman ha balay ngan inaabat mo nga naabot ka ha punto han kakapoy, basaha an amon mga giya ha . tigda nga pagkawaray kapasidad han nag-aataman ngan pagluwas han nadepende nga adulto ngan . duro nga tensyon, kakapoy, ngan pag-abat hin sobra nga kabug-at ..

Note

An praktis nga paghag-id ha una nga bulig tikang ha Pula nga Krus, St John Ambulance, o usa nga lokal nga tagahatag han komunidad nag-aandam han mga nag-aataman han pamilya ha pag-asikaso han pagkahulog, pag-ubo, ngan medikal nga mga emerhensya nga agsob upod han abanse nga demensya.

Agsob igpakiana .

Kay ano nga sige an pagpirit han akon kag-anak nga may dementia nga karuyag nira "umuli" nga nalingkod hira ha balay nga ira gin-uukyan hin 40 ka tuig?

Kon an usa nga tawo nga may sakit nga Alzheimer o vascular dementia nasiring nga "Karuyag ko umuli," haros diri gud nira gintutudlok an pisikal nga adres ha kalsada. Tungod kay an halipot nga memorya nawawara samtang an emosyonal nga mga hinumdoman han temprano nga kinabuhi nagpapabilin nga waray pagbag-o, diri na nakikilala han ira utok an bersyon yana han ira balay, o nangangalimbasog hira ha pagpahayag hin emosyonal nga pag-abat hin kahadlok, kamingaw, kalaay, o diri komportable ha pisikal. Ha ira hunahuna, an "balay" nagrirepresentar hin panahon ngan pagbati ha ira pagkabata o batan-on nga adulto nga ira inabat nga talwas, mahimsog, ngan may kontrol. Imbes nga sarihan nga pamatud-an nga hira na an nagtatag-iya han balay, balidaha an pag-abat ("Maaram ako nga nahihidlaw ka ha balay ngan karuyag mo umabat hin komportable"), pasariga hira nga talwas hira para han gab-i, ngan ibalik hira hin mapaso nga irimnon ngan mga istorya mahitungod han ira balay han kabataan.

Sadang ba ako mangaro ha doktor hin sleeping pill o sedative sugad han Xanax, Ativan, o Benadryl basi maundang an pagtunod han adlaw ha kulop?

Waray, mga tableta nga pankaturog, benzodiazepines (sugad han alprazolam/Xanax, lorazepam/Ativan, o diazepam/Valium), ngan diri-reseta nga mga antihistamines ha gab-i (sugad han diphenhydramine/Benadryl o Tylenol Tylenol nga PM) makusog nga kontraindikasyon para ha American sundowning routine Mga suruklan. Ha usa nga nagtitikalagas nga utok nga may demensya, ini nga mga droga nagpupugong han acetylcholine o nagpupugong han mga agianan nga nagpupugong, nga agsob nga nagigin hinungdan han grabe nga paradoksal nga reaksyon diin an tawo nagigin mas nagugupong gud, nag-halusinasyon, nakikig-away, ngan madali nga mahulog ha gab-i nga nakakabungkag han hip. Pirme pakianhi anay ha usa nga doktor han mga lagas o nerbiyo para ha mga protokol ha paggawi nga diri-droga ngan mga pagrepaso han medisina nga talwas ha utok.

Kay ano nga delikado gud an mga tradisyonal nga antipsychotic drugs sugad han Haldol kon an akon hinigugma may-ada Lewy body dementia o Parkinson’s disease?

An mga tawo nga mayda Dementia nga may mga Lawas nga Lewy (DLB) o sakit nga Parkinson mayda grabe nga mga kakulangan ha dopamina ngan asetilkolina nga pagsenyales. An paghatag hin tradisyonal nga dopamine-blocking antipsychotic sugad han haloperidol (Haldol), risperidone, chlorpromazine, o olanzapine mahimo mag-aghat hin makusog, nakakamatay nga neuroleptic sensitivity reaction ha tubtob 50 porsyento han mga pasyente han lawas han Lewy. Ha sulod hin pipira ka oras tikang han usa la ka dosis, an pasyente mahimo magin bug-os nga matig-a, diri na makatulon o makayakan, ma-comato hinduro, o magkaada fatal nga neuroleptic malignant syndrome. Siguraduhon nga matag tsart sa kwarto sa emerhensya ug pulseras sa medical alert klaro nga nag-flag sa Lewy body dementia ug nagdidiri sa haloperidol.

Ano an akon bubuhaton kon diri ako nakikilala han akon padis nga may demensya ha kulop ngan naghuhunahuna nga estranghero ako o parasulod ha balay?

Ini nga sintomas gintatawag nga Capgras syndrome (o delusional misdentification), nga nahitatabo kon an neurodegeneration nag-uutod han biswal nga sentro han pagkilala han nawong han utok tikang ha emosyonal-pamilyar nga tigaman han limbic system, nga nagkukombinse ha tawo nga usa ka nga impostor nga pariho la ha ira padis. Ayaw gud pakiglantugi, kapti an ira butkon, o sarihi nga piriton hira nga kitaon an mga retrato han kasal, kay nagpapadaku ito han ira kahadlok. Tungod kay an pagkilala han tingog ha pamati nagbibiyahe ha bulag nga agianan han nerbiyos nga agsob magpabilin nga waray maruba, kalmado nga pasayloa an imo kalugaringon ("Pasensya na gud nga ginpakulba ako ha imo, magawas ako yana mismo"), bayai an ira biswal nga linya han pagkita ha sulod hin tulo ka minuto, ngan tawagi hira ha telepono o magyakan hin mapaso tikang ha imo kwarto.

Gin-usisa an mga surok

  • Nasodnon nga Instituto ha Pagtikalagas (NIA / NIH, Estados Unidos): Mga Sagdon ha Pag-atubang ha Pagtunod han Adlaw ngan Pagdumara han mga Pagbag-o han Pagkatawo ngan Paggawi ha Sakit han Alzheimer.
  • Asosasyon han Alzheimer (Estados Unidos): Mga Rekomendasyon ha Pag-ataman han Pag-ataman han Pag-abat hin Pag-abat para han mga Sintomas han Paggawi ngan Sikolohikal han Pag-abat hin Pag-abat (BPSD).
  • Nasodnon nga Instituto para han Kahusayan han Panglawas ngan Pag-ataman (NICE, Reino Unido): Pag-usisa: Pag-usisa, Pagdumara ngan Pagsuporta para han mga Tawo nga Nabubuhi nga May-ada Pag-ataman ngan Ira mga Nag-aataman (NG97).
  • Lewy Lawas Dementia Asosasyon (LBDA, Estados Unidos): * Mga Giya sa Pagtambal sa Emerhensya sa Kwarto ug Mga Pahimatngon sa Pag-abat sa DLB *.
  • Amerikano nga Sosyedad han mga Lagas (AGS, Estados Unidos): *Mga Surundon han AGS nga mga Serbesa para ha Posible nga Diri Kaangayan nga Paggamit han Medisina ha mga Lagas ngan an Pamaagi han DICE para ha BPSD *.

Mga may kalabutan nga giya .