Waallida daran Sundowning, Kacsi Ba'an, iyo Kor u kac aan Jireed ahayn¶
Nambarada deg-degga ahi way ku kala duwan yihiin waddan ahaan. Boggani wuxuu isticmaalaa 911, lambarka Maraykanka iyo Kanada. Wadamo badan oo kale ayaa isticmaala 112, 999, ama nambar kale. U hel lambarka wadankaaga.
Galabta dambe iyo qalalaasaha dabeecadda fiidkii ee dadka waaweyn ee la nool cudurka Alzheimers, Lewy body dementia, vascular dementia, ama waallida hore ee otemporal ayaa ka mid ah xaaladaha degdegga ah ee cabsida leh ee daryeelaha qoysku la kulmi karo. Maaddaama iftiinka dabiiciga ahi uu sii dhacayo inta u dhaxaysa 4:00 galabnimo iyo 9:00 galabnimo, qofka degan ee la jecel yahay ayaa laga yaabaa inuu si lama filaan ah u argagaxo, si xawli ah ugu sii socdo albaabka hore isagoo dalbanaya inay "guryahooda aadaan" marka ay horeba ugu jiraan qolkooda fadhiga, ku eedeeyaan xaaskooda ama ilmahooda inay yihiin khiyaano ama tuug, soo galooti, ama jidh ahaan u garaaca haddii la gooyo.
Marka qof weyn oo waallida qaba uu galo xaalad ba'an oo argagax leh ama miyir beel, kilahooda hore ee hore kama sii baaraandegi karaan macquulka, sixitaanka dhabta ah, ama doodaha afka ah. Isku dayga in la caddeeyo in ay hore ugu noolaayeen gurigan, tusinaya ficilo ama sawiro, ama in ay jidh ahaan gacmaha qabsadaan si ay uga joojiyaan socodka waxa ay dhalinaysaa dagaal ama duulimaad degdeg ah oo adrenaline ah kaas oo u beddela kicinta afka ah rabshad jireed. Adiga oo ilaalinaya booskaaga jireed, adoo isticmaalaya qoraalada xaqiijinta ee aan iska hor imaadka ahayn, meesha ka saaraysa waxyaabaha kiciya caafimaad ee qarsoon sida kaadi hayn ama delirium ba'an, iyo hagaajinta iftiinka deegaanka, waxaad hoos u dhigi kartaa dhibaatada si badbaado leh iyada oo aan dhaawac jidheed lahayn.
Hadda samee tan¶
- Samee 2 mitir (6 fiit) oo meel bannaan ah kana saar hubka u dhow ama shay fiiqan. Dib uga bax meesha ay cududdu gaari karto, istaag xagal 45-degree halkii aad ka celin lahayd qofka madaxa, hana dib ugu celin koon ama gacanta ha qaban. Mindiyo si deggan u nadiif ah, walxo dhalo culus ah, maqas, dareere kulul, iyo furayaasha gaariga ee qolka, iyo haddii uu jiro weerar nafta halis gelinaya isla markaaba ma baxsan kartid, isku xidh qol ammaan ah oo wac lambarka degdegga ah ee degaankaaga (911 gudaha Mareykanka iyo Kanada, 112 guud ahaan Midowga Yurub, 999 ee Boqortooyada Midowday) nambarada degdega ah.
- **Jooji dooda, saxida, ama sharaxida xaqiiqada isla markaaba Xaqiiqadooda neerfaha, odhaahyadaasi waxay kaa dhigayaan inaad u ekaato beenaale ama afduube.
- Dhici codkaaga, hadalkaaga nus ka dhig, oo xaqiiji dareenkooda. Garbahaaga naso, gacmahaaga ha la arki karo calaacalaha dhexda ka hooseeya, oo ka jawaab dareenka hoose halkii aad ka ahaan lahayd qaladka dhabta ah: "Waan arki karaa sida ay tani u tahay daal iyo walaac, gabi ahaanba waad nabdoon tahay halkan aniga, waxaanan kaa caawinayaa inaad daryeesho."
- **Dari harka, dhaldhalaalka, iyo qaylada danbe Dami telefishinada, raadiyaha, iyo makiinada weelka dhaqda isla markaaba.
- ** Hubi in dhibaatadu tahay xaalad degdeg ah oo caafimaad oo degdeg ah (acute delirium) halkii ay ka ahaan lahayd qorrax-dhaca caadiga ah.** Haddii kacsanaantan ba'an ay si lama filaan ah maanta ugu bilaabatay qof aan sida caadiga ah sidan u dhaqmin, ama ay la socoto qandho, socod lama filaan ah, hadal qallafsan, ama caajisnimo xad dhaaf ah, ula dhaqan sida mid nafta halis gelinaysa. niyad jab isbitaal iyo jahawareer lama filaan ah ama a istaroog oo raadso qiimayn caafimaad oo degdeg ah.
- ** Marka ay neefsashadu hoos u dhacdo 30 ilbiriqsi, waxaad siisaa cabitaan diirran oo kafeein leh, cunto fudud, isku laabasho ama kala-soocid, ama u raac qol kala duwan iyaga oo waydiinaya talo ama sheekooyin ku saabsan gurigoodii carruurnimada ama xirfaddooda.
flowchart TD
A["Kacsi daran oo waallida, miyir beelka, ama qalalaasaha qorrax dhaca"] --> B{"Ma jiraa qof khatar jireed oo degdeg ah ugu jira hub ama weerar ba'an?"}
B -->|"Haa"| C["Ku noqo qol xiran, wac 911/112/999, oo codso kooxda caafimaadka dhimirka ee CIT"]
B -->|"Maya"| D{"Kani ma isbeddel lama filaan ah, oo cusub baa ka yimid salkoodii shalay?"}
D -->|"Haa: si lama filaan ah"| E["Delirium ba'an oo laga shakiyo, UTI, xanuun, ama istaroog: raadso shaqo caafimaad oo degdeg ah"]
D -->|"Maya: Qorrax-dhaca maalinta dambe ama ololka waallida"| F["Dib ugu celi 2 mitir (6 cagood), istaag 45 darajo, oo nadiifi khataraha fiiqan"]
F --> G["Xir indhoolayaasha daaqadaha si aad u joojiso milicsiga muraayadda, shido nalka diiran, aamusi TV-ga"]
G --> H["Jooji dooda: isticmaal qoraalka ansaxinta + qoraalka dib u jihaynta si gaabis ah, cod hoose ah"]
H --> I["Hubi 6 kiciye oo qarsoon oo jirka ah: xanuun, kaadi haysta oo buuxa, calool istaag, gaajo, harraad, daal"]
I --> J{"Kacsigu 30 daqiiqo gudahood ma ku kacday?"}
J -->|"Haa"| K["Samee dhaqdhaqaaqa dareenka deggan oo gal wakhtiga kicinta ee dib u eegista dhakhtarka"]
J -->|"Maya: khatarta sii kordheysa"| L["Wac dhakhtarka qoray, khadka caawimada waallida, ama jawaabta CIT ee aan degdega ahayn"]
Kala soocida waallida qorrax dhaca iyo delirium caafimaad oo degdeg ah¶
Kahor inta aan loola dhaqmin fiidnimada habdhaqanka fiidnimo sida "qayb ka mid ah waallida," daryeele kasta waa in uu weydiiyaa hal su'aal kala soocid oo muhiim ah: ** Jahwareerkan daran, miyir-beelka, ama gardarada miyuu si lama filaan ah u muuqday saacadihii ama maalmihii la soo dhaafay, mise waa wax la yaqaan, soo noqnoqda galabtii dambe?**
Ilaa 20 ilaa 45 boqolkiiba dadka qaba cudurka Alzheimers dhexdhexaad-ilaa daran iyo waayo-aragnimada asaasaqa ee la xidhiidha ** sundowning syndrome *** (jahwareer-maalin dambe iyo nasasho la'aan ay horseed u tahay hoos u dhaca maskaxda suprachiasmatic nucleus, saacadda gudaha gudaha, oo ay weheliso daal garaadka dhammaadka-maalin iyo aragti-xumo yar). Si kastaba ha ahaatee, marka qofka waallida khafiifka ah ama dhexdhexaad ah uu la kulmo si lama filaan ah, xoog-muquunis la yaab leh, dhalanteed cad, ama awood la'aanta in ay aqoonsadaan gurigooda taas oo ka dhigan fasax fiiqan oo ka yimid sidii ay u dhaqmeen laba maalmood ka hor, dembiilaha waa had iyo jeer ** Delirium ku sarreeya waallida (DSD)** ama xanuun jireed oo aan la daweyn.
| Muuqaalka Caafimaadka | Waallida daba dheeraatay Sundowning | Delirium Ba'an oo ku Saabsan asaasaqa | Lewy Body/Parkinson's Psychosis |
|---|---|---|---|
| Xowliga Bilawga | Qaab tartiib ah oo soo koraya toddobaadyo ama bilo gudahood | Kedis iyo kedis; waxay bilaabataa saacado ka badan ilaa 48 saacadood | Dhacdooyinka soo noqnoqda oo ay weheliyaan qallafsanaanta mootada ama hurdo-celinta REM |
| Habka-Waqtiga-Maalinta | Sida la saadaaliyay waxa ugu sarreeya inta u dhaxaysa 4:00 galabnimo iyo 10:00 galabnimo iyadoo iftiinka maalintii uu sii dhacayo daalkuna | Isbedbeddela dhammaan 24-ka saacadood (in kasta oo inta badan ka sii daran habeenkii) | Waxay dhici kartaa habeen iyo maalin; inta badan waxaa kiciyo iftiin hooseeya ama beddelka daawada |
| Mawduucyada Dhaqanka Aasaasiga ah | Dhaqdhaqaaqa, hadhaynta daryeelaha, bacaha bacaha si aad "guriga u aado," una baahan in ay carruur ka soo qaadaan dugsiga | Argagaxiso naxdin leh, hadal aan isku xirneyn, awood la'aanta in diirada la saaro 10 ilbiriqsi, ama miyir beel lama filaan ah | Muuqaal aad u faahfaahsan, soo noqnoqda muuqaal muuqaal ah (carruur, xayawaan yaryar, ama dadka ku fadhiya fadhiga) |
| Sababta Hoose | Hoosudhaca laxanka Circadian, cortisol galabtii, culeyska dareenka, iyo dhalanteedka hadhku | Caabuqa dahsoon (UTI, oof-wareen), kaadi hayn, calool istaag, fuuqbax, ama dawooyin sun ah | Deficit Cholinergic iyo kaydka borotiinka alfa-synuclein ee kortex aragga; dareen xad dhaaf ah oo loogu talagalay daawooyinka dhimirka |
| Ficil degdeg ah | Diidmo aan jir ahayn, xakamaynta nalka, daaweynta xaqiijinta, iyo hubinta raaxada jirka | Qiimaynta caafimaad ee isla maalinta ah (baaritaan kaadida, skaanka kaadiheysta, calaamadaha muhiimka ah, iyo dib u eegista daawada) | Hubinta degan, dib u eegis ku takhasusay neerfaha, iyo ka fogaanshiyaha adag ee haloperidol ama daawooyinka dhimirka ee dhaqameed |
Danger
Waligaa ha u ogolaan dhakhtarka qolka degdega ah ama kalkaaliye caafimaad inuu ku duro haloperidol (Haldol), risperidone, olanzapine, ama chlorpromazine qof wayn oo qaba Lewy body dementia (DLB) ama ** waallida cudurka Parkinson**. Ilaa 50 boqolkiiba bukaanada qaba waallida Lewy waxay la kulmaan masiibo, aan laga noqon karin ** dareen-celinta dareenka neerfaha ** ee dopamine-blocking antipsychotics, taasoo keentay qallafsanaan daran oo Parkinsonian ah, awood la'aanta inuu wax liqo, xanuunka 'neuroleptic malignant syndrome', iyo dhimasho maalmo gudahood. Had iyo jeer ku hay kaarka digniinta caafimaadka ee cas boorsada ay ku qoran tahay: "LEWY DEMENTIA: Xasaasiyad u leh HaloperIDol iyo dhaqameedyada antipsychotics."
Badbaadada jireed iyo meelaynta meel bannaan inta lagu jiro gardarrada ba'an¶
Marka qofka waallida qaba uu noqdo mid jir ahaan dagaallama, lulo bakoorad, walxo soo tuuro, ama isku dayo inuu ku dhaafo si uu ugu cararo dariiqa, hab-dhismeedkooda limbic-ga ayaa dareema khatar degdeg ah oo ku wajahan badbaadadiisa. Sababtoo ah ma tarjumi karaan tilmaamo bulsheed oo adag, booskaaga jidhkaaga ayaa la xidhiidha boqolkiiba 80 haddii aad tahay khatar ama xulafo.
5-ta xeer ee biomechanical-ka ee waallida badbaadada leh ee dementia¶
- ** Ilaali 2-mitir (6-fiit) faraqa falcelinta:** Istaag ugu yaraan laba dherer oo cudud ah (ama in yar ka sii fog haddii uu qofku haysto bakoorad ama lugeeyaha). Gelida qofka argagixsan booskiisa meel u jirta 1 mitir (3 cagood) waxay dhalinaysaa falcelin difaac oo toos ah.
- ** Qaado mawqifka taageerada ee 45-degree:** Waligaa si labajibbaaran oo fool ka fool ah ha u taagin garbahaaga oo barbar socda tooda, taas oo ay maskaxda bini'aadamka u akhrido sidii loolan iska soo horjeeda. Jidhkaaga u rog xagal 45-degree ah si profile-kaagu u sii yaraado, cagahaaga u kala fogee ballac-ballaadhsigaaga, marna ha dhaafin gacmahaaga hana saarin gacmahaaga miskahaaga.
- Wadadaada ka bixi meeshaada gadaasheeda: Is dhig meel u dhaxaysa qofka xanaaqsan iyo albaabka qolka si aad isla markiiba uga baxdo qolka haddii ay wax ku dallacaan ama tuuraan shay. Weligaa ha u ogolaan in lagugu celiyo musqusha dhamaadka-dhamaadka ah, armaajo, ama gees jikada.
- Weligaa gacanta ha qabsan, garbaha hoos u dhigin, hana isticmaalin xakamaynta jirka: Qabsashada gacmaha hore ee qof weyn si ay uga joojiso garaacista ama istaagida waxay keentaa maqaarka oo dillaaca, nabarro, garabka oo go'a, iyo baqdin weyn oo argagax ah. Haddii ay gacmahooda lulanayaan marka aad ka caawinayso daryeelka shakhsi ahaaneed (sida maydhashada ama beddelashada qoraallada ceshadka), jooji hawsha daryeelka isla markiiba, ku dabool tuwaal diirran ama buste si xishood leh, oo dib uga soo bax qolka 15 daqiiqo.
- Ka hoos hoos heerka indhahooda haddi ay nabdoon tahay: Haddii qofku ku fadhiyo kursi oo uu hadal ka xanaaqo, jilba joog ama fadhiiso kursi 2 mitir (6 cagood) u jira si aadan korkooda uga taagnayn.
Kala soocida deegaanka: hagaajinta qolka 60 ilbiriqsi gudahood¶
Maskaxda uu waxyeeleeyey cudurka Alzheimers ama waallida jirka ee Lewy, isbarbardhigga hooseeya, hooska, iyo milicsiga uma eka muuqaalada qolka caadiga ah; si firfircoon ayaa si khaldan loo tarjumay kortexka muuqaalka ah (pareidolia iyo agnosia visuospatial). Waxaad ku gooyn kartaa argagaxa deegaanka nus gudahood 60 ilbiriqsi gudahood adiga oo samaynaya afar hagaajin qol:
- Iska baabi'i saamaynta daaqada "Muraayada Madow" ee maqribka: Isla markii cirku bannaanka madoobaado oo laambadaha gudaha lagu shido, daaqadaha aan la daboolin waxay isu beddelaan muraayado. Qofka waallida dhexdhexaadka ah si joogta ah uma garto muraayadda 80-jirka ah ee ku jira muraayadda wuxuuna ka cabsadaa in qof qalaad uu taagan yahay balbalada isagoo eegaya guriga. ** Xidh dhammaan indhoolayaasha, hadhka, iyo daahyada culus 3:30 galabnimo ama 4:00 galabnimo ka hor inta aanay makhribku bilaabmin.**
- ** Qolka ku daadiya iftiin diirran oo aan hadh lahayn, oo diirran:** Qolal yar oo leh laambad dabaq ah oo dheer, hadh madaw oo ku dul wareegaya roogagyada iyo dariiqyada bannaan ee u eg godadka sagxadda, masaska, ama soo galootiga. Daar qalabyada sare (ujeedadiisu tahay 300 ilaa 500 lux oo diirran 2700K ilaa 3000K iftiinka galabtii dambe) si geesaha mugdiga ahi u baaba'aan.
- ** Dabool musqusha iyo muraayadaha qolka jiifka haddii Capgras delusion dhacdo:** Qaar ka mid ah waayeelka waxay yeeshaan dhalanteed gaar ah oo ah in qofka muraayadda musqusha ku jiraa uu yahay qof gurigooda ku dhex nool. Ku dheji hadh fudud, shukumaan, ama boodhadh korkooda musqusha iyo muraayadaha dharka lagu xidho.
- ** Dami kicinta codka ee tartanka ku jirta:** Talefishin ku ciyaaraya baahinta wararka, riwaayadaha dambiyada, ama ciyaaraha isboortiga ayaa ah waxa ugu horreeya ee kicisa paranoia habeenkii sababtoo ah qofka waallida qaba waxa uu rumaysan yahay in rabshada ama qaylada shaashadda ay ka dhacayso qolkooda fadhiga. Dami telefiishanka oo ciyaar aamus ama jilicsan, muusiga qalabeed ee la yaqaanay laga bilaabo yaraantoodii iyagoo mug yar.
Qoraallada afka ah ee aan iska hor imaadka ahayn ee 6da dhalanteedka ugu badan¶
Dhakhaatiirta lagu tabobaray Habka DICE (Qeex, Baadhi, Abuur, Qiimee), ** Daaweynta Xaqiijinta**, iyo ** Qaab-dhismeedka Isgaarsiinta VERA (Ansaxinta, Dareenka, Xaqiijinta, Hawsha)** raac hal sharci oo dahabi ah:
Isticmaal qoraalada kelmad-erey saxda ah ee hoos ku qoran halkii aad ka isticmaali lahayd khaladaadka caadiga ah ee daryeelaha.
| Khayaali Caadi ah ama Xiisad | Waxa Aan La Odhan Karin (Waxay Kiciya Cadho iyo Argagax) | Qoraalka Saxda ah ee De-Escalation in la isticmaalo (Ansaxinta + Buundada) | La-socod Dib-u-habayn Jireed |
|---|---|---|---|
| 1. "Waxaan rabaa inaan hadda aado guriga." (Iyagoo dhex taagan gurigooda oo 40 sano jir ah) | * "Jooji hadalkaas, waxaad tahay guriga. Eeg alaabta gurigaaga, waxaan halkan ku noolayn ilaa 1985."* | * "Waan ogahay in aad guriga u xiisay oo aad rabto in aad joogtid meesha arrimuhu ku raaxaystaan, jidadku waa xiran yihiin habeenkii, bannaankana waa madow, markaa waxaan halkan kuugu sameeyay qol diirran caawa, aan ku cabno koob shaah ah inta aan hubinayo jadwalka subaxda, oo ii sheeg qolka aad jeceshahay ee gurigaaga caruurnimada." | Gacmaha u geli koob diirran, si gaaban hoos ugu soo dhaadhac dariiqa oo dib ugu noqo qol iftiin kale leh, oo wada fiiri albam sawir duug ah. |
| 2. "Aaway hooyaday / xaaskayga geeriyootay? Way i sugayaan." | *"Aabe, hooyo waxay dhimatay shan sano ka hor, xusuusnow? Waxaan tagnay tacsida." | “Aad bay kuu jeceshahay wayna og tahay inaad halkan ila nabad tahay caawa, wax walba waa lagu daryeelayaa si aanad u welwelin, ii sheeg sidii labadiina markii ugu horeysay isku barateen. | Weligaa dib ha ugu dhawaaqin geeri qof qaba waallida dhexdhexaad ilaa daran; ansixi jacaylkooda oo ku martiqaad inay xasuusiyaan qofka. |
| 3. "Waxaad iga xaday boorsadaydii / lacagta / dahabka." | "Sidee ugu dhiiran tahay inaad igu dacweyso inaan wax xaday ka dib wax kasta oo aan kuu sameeyo? Adaa qarisay naftaada." | * "Taasi aad bay u niyad-jabsan tahay marka boorsadaadu maqan tahay, aniguna waan xanaaqi lahaa, dhinacaaga ayaan joogaa oo waannu wada heli doonnaa. Aynu hadda hubinno khaanadaha miiska."* | Hayso 2 ama 3 isku mid ah ** boorsooyinka wax-ka-qabashada** ku kaydsan kaarar hadiyadeed oo dhacay, lacag saafi ah, iyo sawiro qoys si aad mid uga hesho 60 ilbiriqsi gudahood. |
| 4. "Waxaa jira dad / cayayaan / xayawaan ku yaal qolka geestiisa." (Sawirro muuqaal ah) | * "Waxba ma jiraan, waxaad male-awaalaysaa waxyaabo."* AMA iska yeelyeel waxaad sidoo kale arkaysaa dhiqlaha cabsida leh (taas oo caddaynaysa in khatartu ay dhab tahay). | * "Waan arkaa cabsida ay taasi kuguula muuqato, anigu ma arko iyaga, laakiin waxaan ogahay inay dhab kuu yihiin, waxna ku yeeli maayo. Aan galno jikada dhalaalaysa inta aan qolkan xaaqayo." | Daar nalalka dhalaalaya si aad u tirtirto hadhka dhalanteedka abuuraya, ka saar rooga tuurista qaabaysan ama jaakad kasta oo kicinaysa fahamka khaldan, oo u dhaqaaq qol kale. |
| 5. "Ma tihid xaaskayga / ilmahayga dhabta ah, waxaad tahay khiyaano." (Capgras syndrome) | *"Ka jooji qosolka, fiiri sawirka arooska ee gidaarka ku yaal, waxaan ahay xaaskaaga." | * "Waan fahansanahay inaan hadda u muuqdo mid aanan aqoonin, taasina waxay dareemaysaa xasillooni darro. Magacaygu waa Sarah, waan ku danaynayaa, waxaanan halkan u joogaa inaan hubiyo inaad casho kulul cunayso. Aan soo galo jikada oo aan ku soo waco taleefanka." | Sababtoo ah ** Capgras Syndrome *** waxay ka saartaa aqoonsiga wejiga aqoonsiga dareenka marka ay ka tagayso ** dariiqyada codka maqalka oo qumman **, ka baxa aragga 3 daqiiqo oo ku wac taleefanka ama hadalka ka hor inta aanad qolka soo gelin inta badan waxay soo celisaa aqoonsiga degdegga ah. |
| 6. "Waa inaan aadaa shaqada ama carruurta ka soo qaadaa dugsiga." | "Waxaad shaqada ka fariisatay 20 sano ka hor caruurtuna waa 45 jir." | "Waligaa waxaad ahayd qof dadaal badan iyo waalid cajiib ah. Iskuulka ayaa la soo wacay isagoo leh caruurtu waxay joogaan guriga eedadood caawa, xafiiskuna wuxuu siiyay qof walba fiidkii. Miyaad iga caawin kartaa inaan warqadahaan u hagaajiyo cashada ka hor?"* | U dhiib raxan faylal badbaado leh, baqshado ay ku shaabadeeyaan, tuwaalo ay laalaabaan, ama qalabka looska iyo bolts si ay u kala soocaan baahidooda shaqo ujeedo leh. |
Baaritaanka 6da ah ee qarsoon ee kiciya jirka marka qofku uusan hadli karin¶
Marka qof weyn oo waallida dhexdhexaadka ah-ilaa-dambe uu lumiyo awoodda uu ku heli karo ereyo gaar ah (aphasia) ama uu dejiyo dareenka jirka, ** raaxo-darro kasta oo jireed oo aan la daboolin waxay u soo baxdaa sidii socod, qaylo, cay, ama garaacid**. Markaad dejiso jawiga qolka dhow, dhex mari XANUUN-B-C-D Liiska Hubinta Kala-soocidda Jirka:
- Xanuun jireed oo aan la sheegin (Arthritis, Ilka-xanuun, Sciatica, Corneal Abrasion): Fiiri tilmaamahooda aan afka ahayn adoo isticmaalaya PAINAD (Qiimaynta Xanuunka Waallida Sare) miisaanka: ciirta jeexan, daanka isku dheggan, taaha, qaab adag, ama xoqid qayb gaar ah, jilibka ama qayb gaar ah. Oggolaanshaha takhtarkooda, takhaatiirta waayeelka waxay inta badan ku taliyaan tijaabo galabnimo oo la qorsheeyay oo ah acetaminophen (paracetamol) 3:00 PM si ay u arkaan haddii ciribtirka xanuunka osteoarthritic uu joojiyo 5:00 PM gardarrada.
- ** Buuxsanaanta kaadiheysta ama kaadida oo qoyan oo kooban:** Haysashada kaadida (karti la'aanta in ay faaruqiso kaadiheysta) ama fadhida qabow, qoyan oo qaangaar ah waxay sababtaa nasasho la'aan iyo sharaf dhac. Si tartiib ah ugu hag musqusha adiga oo isticmaalaya tilmaan fudud ("Ila kaalay sidatan oo kale" intii aad waydiin lahayd "Ma u baahantahay in aad isticmaasho musqusha?" kaas oo inta badan si toos ah u hela "Maya").
- ** Calool-istaagga iyo Saamaynta Saxarada:** Socod la'aan 3 ilaa 5 maalmood oo saxaro la'aan waxay fidisaa mindhicirka hoose waxayna kicisaa kacsanaan daran oo madax-bannaan iyo casiraad caloosha ah. Ku hay diiwaanka mindhicirka maalin kasta qaboojiyaha.
- Gaajo, Sonkorta Dhiiga Oo Hoosaysa, Iyo Fuuqbax: Qof weyn oo illoobay inuu wax cuno ama cabbo biyaha wuxuu la kulmaa galabnimada dambe ee sonkorta dhiiga iyo madax-xanuun fuuqbax ah oo keena xanaaq. Ha weydiin waxay rabaan inay cunaan; si toos ah u dhig saxan ay ku jiraan cuntooyinka faraha fudud (sandwich nus ah, xaleef muus ah, buskud, iyo koob biyo ah ama casiir) si toos ah hortooda.
- Raaxo la'aan kulaylka iyo Dharka dhagan: Waayeelka waallida qaba ma dhihi karaan *"Waan barafoobayaa"*ama "Staammadaan funaanadaha ayaa qoorta iga xoqaysa." Dareemi dhabarka qoorta iyo gacmaha; ka saar suumanka ku dheggan, funaanadaha dhogorta leh ee xoqan, ama kabaha xaddidan, oo bixi buste dhogor jilicsan oo jilicsan.
- ** Saamaynnada Dawooyinka iyo Shilalka Caffeine/Sokorowga:** Hubi inay cabbeen kafeega, shaaha madow, ama koolada ka dib 12:00 duhurnimo, ama haddii dhawaan la siiyay gargaar hurdo la'aan ah oo ay ku jiraan diphenhydramine (* Benadryl, Tylenol PM*) ama benzodiazelam (*xlorazelampine) ama benzodiazelam. kacsanaan iyo xanaaq *** maskaxda dhaawacan.
Ka-hortagga albaabka-xidhitaannada iyo warwareega inta lagu jiro xiisadda qorraxdu dhacayso¶
Khatarta ugu badan ee dhimashada inta lagu jiro dhacdo qorraxdu dhacayso waxay dhacdaa marka qof weyn oo kacsan uu albaabka hore ka soo xidho goor maqrib ah isagoo qaboojinaya ama kulayl daran si uu "guriga u laabo" ama " shaqo u helo." Haddii qofka aad jeceshahay uu guriga ka tagay oo aadan arki karin, **ha ku qaadan 30 daqiiqo inaad kaligaa baarto xaafadda ***; wac 911, 112, ama 999 isla markaaba oo raac shabkada raadinta degdega ah gudaha waallida wareegaysa iyo xaalad degdeg ah oo sare oo maqan.
Iyadoo ay weli ku jiraan guriga iyagoo isku dayaya inay furaan albaabbada bannaanka: - Isticmaal camouflage albaabka muuqaalka ah iyo boolal-hooseeya: Ku xidh daah dhererkiisu dhan yahay ama muraayada vinyl ee la rari karo (oo u eeg shafka buugaagta) dhinaca gudaha ee albaabbada hore iyo dambe, ama rinji albaabka oo goo midabka saxda ah ee gidaarka. Ku rakib daboolka daboolka albaabka aan ilmaha ilaalinayn ama dhididka sare oo meel sare ku yaal xagga sare ee xaramka albaabka (ama hoose ee sabuuradda hoose) oo ka baxsan khadka aragga ee tooska ah, hubi in dhammaan daryeelayaasha gudaha ku jira ay ogaadaan sida loo sii daayo isla markiiba haddii uu dab dhaco. - ** Dhig sagxadda sagxadda madow si taxaddar leh oo keliya:** Iyadoo marinnada mugdiga ahi ay mararka qaarkood joojiyaan bixista, sariiraha madow ee isbarbardhigga ahi waxay sidoo kale u keeni karaan qabow ama safarro bukaannada Parkinson iyo Alzheimers; qaylada albaabka iyo daahyada duuban ayaa ka badbaadsan. - ** La soco sid badbaado leh haddii aan gudaha lagu joojin karin:** Haddii qof weyn oo jir ahaan xoog leh uu go'aansado inuu albaabka ka baxo oo xannibaado ay ku dhowdahay inay kiciso dagaal gacan ka hadal ah, xidho jaakadaada, ku dheji GPS tracker jeebkooda, cududdooda si diiran u qaado, oo ku dheh: *"Waan kula socon doonaa." sanduuqa boostada, oo ku hag dib ugu soo laabashada hore ee socodka adigoo ku leh: *"Halkan waa meel diiran oo wanaagsan oo aan ku joojin karno cabitaan kulul hadda oo ay qabowdahay."
Goorma iyo sida loo wacayo 911/112/999 si badbaado leh dhibaatada waallida¶
Haddii miyir-beelka aan jidhka ahayni ku guuldareysto oo qofku si firfircoon kuu dhaawacayo, is dhaawacayo, mindi ama hub haysto, ama uu keeno xaalad caafimaad oo degdeg ah, waa inaad wacdaa adeegyada degdegga ah. Si kastaba ha ahaatee, seeriga caadiga ah ee bilayska iyo askarta lebisan ee ku qaylinaya amarrada waxay ka argagixiyaan qofka waallida qaba oo ay sii kordhiyaan xiisadda ilaa aad si fiican ula socodsiiso soo dirayaha.
Qoraal sax ah oo loo akhriyo 911/112/999 dire¶
- "Waxaan u baahanahay gargaar degdeg ah [Cinwaanka], laakiin fadlan si taxadar leh u dhegeyso: bukaanku waa [Age] jir wuxuuna helay cudurka [Alzheimer's disease / Lewy body dementia] Waxay qabaan dhibaato xanuun neerfaha ah oo waallida mana fahmaan amarrada ** Seeriyaal iyo nalal biligleynaya ma jiraan** si uusan bukaanku argagixin."*
Waxa la keeno oo laga dalbado Waaxda Gurmadka¶
Marka dhakhaatiirta caafimaadka degdega ah ay u qaadaan bukaan waallida kacsan oo cisbitaalka: 1. ** U dhiib takhtarka kalkaalisada iyo takhtarka ER warqaddooda gundhigga iyo daawaynta:** Si cad u sheeg waxa salkoodu ahaa 48 saacadood ka hor si ay ER-du u tijaabiso kiciyeyaasha caafimaad ee hoose (baaritaannada kaadida, skaanka kaadihaysta, raajo laabta, electrolytes, EKG, iyo madaxa CT haddii ay dhacaan). 2. ** Si qaylo ah u sheeg wax kasta oo Lewy body / Parkinson's antipsychotic liddi ku 3. ** Wac khadadka caawinta xasaradaha waallida 24/7 ee khaaska ah si aad u hesho hagitaan aan ahayn 911:** - United States: Alzheimer's Association 24/7 Khadka caawinta ee 1-800-272-3900 (oo ay saacad walba ka shaqeeyaan dhakhaatiir heer master ah kuwaaso kugu tababari kara si toos ah hoos u dhigista in ka badan 200 luqadood) ama 988 ismiidaamin iyo Khadka Nolosha qalalaasaha. - United Kingdom: ** Khadka Caawinta Kalkaaliyaha Waallida ee UK Admiral Kalkaalisada *** ee 0800 888 6678, ** Khadka Taakulaynta Bulshada Alzheimer** ee 0333 150 3456, ama NHS 111 (dooro ikhtiyaarka dhibaatada caafimaadka dhimirka). - Kanada: Gobolka Caafimaadka 811 Khadadka kalkaalinta iyo gobolkaaga ** Khadka Caawinta Isku xidhka Koowaad ee Bulshada Alzheimer**. - Australia: ** Khadka Caawinta Asaasaqa Qaranka**1800 100 500 (24 saac maalintii, 7 maalmood usbuucii) iyo ** Taageerada Asaasaqa Australia (DSA) Adeegga Kajawaabista Dhaqanka Daran ee 1800 699 799.
Jadwalka galabnimada maalinlaha ah si looga hortago qorrax dhaca ka hor 4:00 galabnimo¶
Waxaad si aad ah u yareeyn kartaa inta jeer iyo darnaanta 5:00 galabnimo dhibaatooyinka qorrax dhaca adiga oo qaabeynaya habaynta laxanka bayoolojiga ee ka bilaabmaya subaxda:
- 1. Soo-gaadhista iftiinka subaxda (8:00 subaxnimo ilaa 10:00 subaxnimo): Ku fadhiiso qofka aad jeceshahay meel u dhow daaqad qorraxdu leedahay ama qaado 20-daqiiqo oo bannaanka socod subaxnimo ah (ama isticmaal 10,000-lux laambad daawaynta maalintii xilliga quraacda) si aad u xidho saacadda melatonin-ka wareegga wareegga.
- 2. Jadwal u samee dhammaan ballamaha dhakhtarka, qubaysyada, iyo dadka soo booqda ka hor 1:00 duhurnimo: Weligaa ha ballan qaadin qubeyska, timaha dhaqida, booqashooyinka ilkaha, ama shirarka qoyska buuqa badan galabnimada dambe marka kaydka garashada uu idlaado.
- 3. Xooji 12:00 duhurnimo adag oo kafeyn goyn ah iyo daaqada hurda ee hore: Dhammaan kafeega, shaaha, iyo soodhaha u beddel noocyo aan caffeine lahayn duhurkii ka dib. Oggolow 30-ilaa-45-daqiiqo nasasho kooban ama hurdo gaaban inta u dhaxaysa 1:00 duhurnimo iyo 2:00 galabnimo, laakiin ka ilaali hurdo dheer kadib 3:00 galabnimo taasoo burburisa hurdada habeenkii.
- 4. Fuli "3:30 PM Protocol Transition" maalin kasta: Markay tahay 3:30 galabnimo, ka hor inta aanu hadhku samaysan, xidh dhammaan daahyada iyo daahyada daaqadaha, shid nalalka guriga ee diiran, dami telefiishanka, musqusha qofka, bixi cunto fudud oo fuuqbaxaysa, oo bixi xanuun baabiiyaha galabtii dhakhtarku qoray.
- 5. Bixi barroosin dareeneed oo hooseeya inta u dhaxaysa 4:00 galabnimo iyo 6:00 galabnimo: Ciyaar liiska heesaha gaarka ah ee heesaha caanka ah laga soo bilaabo markuu qofku jiray 15 ilaa 25 jir, sii tuwaa gacanta ama duugista gacanta oo diirran oo udgoon lavender, ama sii dhaqdhaqaaq taabasho ah oo soo noqnoqonaya, oo aan khalad lahayn (laalaa shukumaan gacmeed diiran, toos u kala sooca shukumaannada gacmaha ama robot-ka qallajiya, toos u kala sooca shukumaannada qadaadiicda ah neef).
Haddii aad tahay daryeelaha kaliya ee guriga oo aad dareento inaad gaadhay heer jaban oo daal ah, akhri hagayaashayada Daryeel bixiye degdeg ah oo daciif ah iyo samatabbixin qaangaar ah oo ku tiirsan iyo walbahaar daran, gubasho, iyo dareemo culays.
Note
Tababbarka gargaarka degdegga ah ee Laanqeyrta Cas, St John Ambulance, ama bixiyaha bulshada deegaanka ayaa u diyaariya daryeelayaasha qoyska si ay wax uga qabtaan dhicitaanka, xiiqda, iyo xaaladaha degdegga ah ee caafimaadka ee inta badan la socda waallida sare.
Su'aalaha soo noqnoqda¶
Muxuu waalidkayga waallida qaba ugu adkaysanayaa inay rabaan inay "guriga aadaan" markay fadhiyaan gurigii ay ku noolaayeen 40 sano?¶
Marka qof qaba cudurka Alzheimers ama waallida xididdada dhiigga uu yiraahdo "Waxaan rabaa inaan guriga aado," waxay ku dhawaad waligood tixraacayaan ciwaanka waddooyinka. Sababtoo ah xusuusta muddada-gaaban ayaa meesha ka baxda iyadoo xusuusta shucuur ee nolosha hore ay sii ahaanayso, maskaxdoodu mar dambe ma aqoonsanayso nooca gurigooda, ama waxay isku dayayaan inay muujiyaan dareen shucuur ah oo cabsi, kalinimo, caajisnimo, ama raaxo la'aan jireed. Maskaxdooda, "guri" waxay u taagan tahay wakhtiga iyo dareenka caruurnimadooda ama qaangaarnimadooda marka ay dareemeen badbaado, caafimaad, iyo xakameyn. Halkii aad isku dayi lahayd inaad caddayso inay hore u leeyihiin guriga, xaqiiji dareenka ("Waan ogahay inaad u xiisay guriga oo aad rabto inaad dareento raaxo"), u xaqiiji inay ammaan u yihiin habeenkii, oo ku hagaaji cabitaan diiran iyo sheekooyin ku saabsan gurigoodii carruurnimada.
Miyaan weydiistaa takhtarka kaniiniga hurdada ama dawo dejiyaha sida Xanax, Ativan, ama Benadryl si loo joojiyo qorrax dhaca fiidkii?¶
Maya, kaniiniyada hurdada caadiga ah, benzodiazepines (sida alprazolam/Xanax, lorazepam/Ativan, ama diazepam/Valium), iyo antihistamines-ka habeenkii ee laga iibsado (sida diphenhydramine/Benadryl ama Tylenol PM) ayaa si adag uga soo horjeeda waallida joogtada ah ee Bulshada Beerteria ee Beerteria. Maskaxda gabowga ee qaba waallida, dawooyinkani waxay xannibaan acetylcholine ama waxay niyad jabiyaan dariiqyada xannibaadda, si joogta ah waxay keenaan fal-celin daran oo is-bar-bar-dhigid ah halkaas oo qofku uu noqdo mid aad u jahawareersan, dhalanteed, dagaal, iyo u nugul inuu sinta-jabiyo habeenkii. Had iyo jeer la tasho takhtarka gabowga ama neerfayaasha si aad u hesho hab-raacyada hab-dhaqanka aan dawada ahayn iyo dib u eegista dawooyinka badbaadada maskaxda ah marka hore.
Waa maxay sababta daawooyinka dhaqameed ee ka hortagga dhimirka sida Haldol ay aad khatar ugu yihiin haddii qofka aan jeclahay uu qabo waallida jirka ee Lewy ama cudurka Parkinson?¶
Dadka waallida qaba ee Lewy Bodies (DLB) ama cudurka Parkinson ee waallida waxay leeyihiin cillado hoose oo hoose oo ah dopamine iyo calaamadaha acetylcholine. Maaraynta dawo-dhaqameedka-hortagga xanuunka dhimirka sida haloperidol (Haldol), risperidone, chlorpromazine, ama olanzapine waxay kicin kartaa dareen-celin dareen-celin naf-gooyo ah oo ba'an, ilaa 50 boqolkiiba bukaannada Lewy. Saacado gudahood hal qiyaas, bukaanku waxa uu noqon karaa mid si buuxda u adag, ma awoodi karo in uu wax liqo ama hadlo, si qoto dheer u miyir daboolmo, ama uu yeesho cillad maskaxeed oo dilaa ah. Hubi in jaantus kasta oo qolka xaaladaha degdega ah iyo jijin digniinta caafimaadka ay si cad u calaamadiyaan waallida jidhka Lewy oo mamnuucaya haloperidol.
Maxaan sameeyaa haddii saygayga waallida qaba uu i aqoonsan waayo fiidkii oo uu u maleeyo inaan ahay qof qalaad ama soo galay guriga?¶
Calaamaddan waxaa loo yaqaan 'Capgras syndrome' (ama aqoonsiga khaldan ee khiyaaliga ah), taas oo dhacda marka neurodegeneration ka gooyo xarunta aqoonsiga wajiga-aragga maskaxda ee nidaamka limbic ee dareenka-yaqaanka dareenka, ka dhaadhicinta qofka inaad tahay qof khiyaano ah oo u eg ninkooda. Waligaa ha murmin, cududdooda ha qabsan, hana isku dayin inaad ku qasbi inay eegaan sawirada arooska, maxaa yeelay taasi waxay kordhinaysaa cabsidooda. Sababtoo ah aqoonsiga codka maqalku wuxuu ku socdaa dariiq neerfeed oo gooni ah oo inta badan sidiisa ah, si deggan uga raali noqo naftaada ("Aad baan uga xumahay inaan kaa naxo, hadda waxaan ka soo bixi doonaa dibadda"), ka tag khadkooda aragga ee aragga saddex daqiiqo, oo ama wac taleefanka ama si diiran ugala hadal hoolka ka hor inta aanad dib ugu soo gelin qolka sida xaaskaaga.
Ilaha la hubiyay¶
- Machadka Qaranka ee Gabowga (NIA / NIH, Mareykanka): Talooyinka lagula tacaalayo Sundowning iyo Maareynta Shakhsiyadda iyo Isbeddellada Dhaqanka ee Cudurka Alzheimers.
- Ururka Alzheimers (Mareykanka): Talooyinka Dhaqanka Daryeelka Waallida ee Calaamadaha Dhaqanka iyo Cilmi-nafsiga ee Asaasaqa (BPSD).
- Machadka Qaranka ee Caafimaadka iyo Wanaajinta Daryeelka (NICE, Boqortooyada Ingiriiska): * Waallida: Qiimaynta, Maaraynta iyo Taageerada Dadka Waallida qaba iyo Daryeelayaashooda (NG97)*.
- Lewy Body Dementia Association (LBDA, United States): * Tilmaamaha Daaweynta Qolka Degdegga ah iyo Digniinta Dareenka Neerfaha ee Ka-hortagga Dhimirka ee DLB*.
- American Geriatrics Society (AGS, United States): AGS Beers Shuruudaha loogu talagalay Isticmaalka Daawada Aan Habooneyn ee Dadka Waaweyn iyo Habka DICE ee BPSD.