Bakteeriyada qoorgooyaha, Meningococcal septicaemia, iyo finanka baarista dhalooyinka¶

Meningitis-ka bakteeriyada ( caabuqa bakteeriyada nafta halis gelisa ee dareeraha difaaca iyo xuubabka ku wareegsan maskaxda iyo xangulada lafdhabarta) iyo meningococcal septicemia (sumoowga bakteeriyada oo dhammaystiran oo ay keento Neisseria meningitidis) ayaa ka mid ah xaaladaha degdegga ah ee degdegga ah ee caafimaadka aadanaha. Ilmo, kuray, arday jaamacadeed, ama qaangaar ah waxay u muuqan karaan kuwo caafimaad qaba xilliga quraacda, waxay yeelan karaan wax u eg hargab khafiif ah ama suuxdin duhurkii, waxayna u gudbi karaan shoog septic, herniation maskaxda, xubno badan oo hawlgab ah, necrosis addin, ama dhimasho 12 ilaa 24 saacadood gudahood.

Mas'uuliyadahaaga degdega ah marka bakteeriyada qoorgooyaha ama septicaemia meningococcal septicaemia laga shakiyo waa inaad aqoonsato ** hore "gacmaha iyo cagaha qabow, xanuun daran oo lugaha ah, iyo maqaar cirro leh" septicaemia prodrome *** saacado ka hor inta aan qoor qallafsanaan ama finan yaryar xitaa soo bixin, samee ** baaritaanka tumbler galaas cad** mid kasta oo cusub oo casaan ah ama guduudan maqaarka ah * nabarro degdeg ah oo maqaarka ah. adeegyada caafimaadka isla markaaba halkii aad ka sugi lahayd ballan rugta caafimaadka, ka ilaali bukaanka iftiinka ifaya iyo hamiga matagga inta aad sugayso dhakhaatiirta caafimaadka, una dig shaqaalaha kala soocida cusbitaalka marka labaad ee aad timaado si antibiyootiga xididada loogu shubo 30 ilaa 60 daqiiqo gudahood.

Hadda samee tan¶

1. ** Isla markiiba wac adeegyada caafimaadka degdegga ah haddii qoorgooyaha ama septicaemia calamada cas leh ay jiraan:** Wac lambarka degdegga ah ee degaankaaga (911 gudaha Maraykanka iyo Kanada, 112 guud ahaan Midowga Yurub, 999 gudaha Boqortooyada Ingiriiska, 000 gudaha Australia) ama hubi buuggayaga nambarada degdega ah Haddii qofka qandho qaba ama jirro dhawaanahan uu soo baxay uu ka soo baxo ** firiiric aan ku baabba'ayn dhalaal cad hoostiis , ** qoorta adag , madax-xanuun daran oo leh dareen xanuun leh oo iftiin dhalaalaya, ** jahawareer cusub ama lulmo daran, ** suuxdin**, ** bar jilicsan oo bararasan (fontanelle) ama baroor sare ** oohin murugo leh iyo lugo xanuun leh oo muruqa leh. maqaarka ***.
2. ** Samee "Tijaabada Tumbler Muraayadaha" ee dhibco kasta oo maqaarka ah hadda:** Si adag u riix dhinaca muraayadda wax lagu cabbo si aad uga hortagto dhibco ama nabarro maqaarka ah oo cusub. Haddii dhibcuhu ** ahaadaan casaan ama guduud oo aad weli si cad ugu arki karto muraayadda cadaadis adag (aan-boolin), tan ula dhaqan sida mid nafta halis gelisa ** meningococcal septicaemia ama sepsis degdeg ah isla markiiba wac ambalaas. Marka la eego midabada maqaarka ee madaw, ka eeg ** calaacalaha gacmaha, calaacalaha cagaha, caloosha, gudaha daboolka indhaha (conjunctivae), iyo saqafka afka (balate)**.
3. Weligaa ha sugin finan ka hor inta aanad u yeedhin gargaar degdeg ah: Ilaa kala badh bukaanada qaba qoorgooyaha bakteeriyada saafiga ah weligood ma soo baxaan finan, iyo meningococcal septicemia, finanka buluuga ah ee aan baaluq lahayn ayaa badanaa ah ** calaamo daahsan Haddii qofku u ekaado mid si degdeg ah uga xun ifilada fayraska caadiga ah, isla markiiba u dhaqaaq.
4. Bukaanka u dhig si badbaado leh oo khafiifi dhammaan nalalka ifaya: Markaad sugayso ambalaansada, dami nalalka dushooda oo sawir daahyo si aad u yarayso sawir-qaadista xanuunka leh. Haddii qofku soo jeedo oo uu soo jeedo iyada oo aan shoog lahayn, ha ku nasto iyaga oo madaxooda iyo garbahooda ay xoogaa sare u kacayaan 30 darajo si loo yareeyo cadaadiska intracranial. Haddii qofku uu lulo, wareersan yahay, ama matagayo, dhinacooda u gal meesha soo kabashada si uusan mataggu sambabada u gelin.
5. Afka waxba ha ku siin (si adag NPO): Ha siin cunto, biyo, ama kiniiniga xanuunka baabi'iyaha ee afka. Bukaanka qaba qoorgooyaha ba'an ayaa inta badan si lama filaan ah u mataga ama miyir beela, iyo liqidda cabitaannada waxay abuurtaa xiiqsi daran iyo khatar hammi.
6. ** Ku dhawaaq "Xandheerta Bakteeriyada looga shakisan yahay / Finanka aan Blanching lahayn" bilawga wicitaanka degdega ah iyo kala soocida isbitaalka:** Si cad u isticmaal erayada " meningitis bakteeriyada laga shakisan yahay" ama " xumad leh finan guduudan oo aan baaluq lahayn" markaad la hadlayso soo diraha degdega ah iyo qaybta degdega ah waxay kala saaraysaa kalkaalisada bukaanka si ay u soo celiyaan qolka jiifka ee daawada antibiyootiga.

flowchart TD
    Start["Qandho, Xumo, Madax-xanuun, ama Xanuun Aan La Sharacin ee Dadka Waaweyn, Kurayda, Ilmaha, ama Dhallaanka"] --> CheckEarly{"1. Hubi Prodrome Hore ee Sepsis (Uhoreysa 4 ilaa 8 Saacadaha): Gacmaha/ Lugaha Qabow-Baraf, Lugaha Dareenka Daran, Maqaar Bacaad ah/Qaran/Darran?"}
    CheckEarly -->|Yes| CallEMS["Wac Adeegyada Degdegga ah (911/112/999) Isla markaaba: Laga shakisan yahay Bilowga Meningococcal Septicemia"]
    CheckEarly -->|No| CheckNeuro{"2. Hubi Calaamadaha Qoorgooyaha caadiga ah: Qoorta adag, Madax-xanuun daran, Photophobia, Jahwareer, Suuxdin, ama Kuuska Ilmaha ee Fontanelle?"}
    CheckNeuro -->|Yes| CallEMS
    CheckNeuro -->|No| CheckRash{"3. Baadh jidhka oo dhan (ay ku jiraan calaacasha, cidhifka, afka, indho-furka) oo samee Tijaab cad oo Tumbler galaas ah meel kasta"}
    CheckRash -->|Spots Do NOT Fade Under Glass| CallEMS
    CheckRash -->|Spots Fade or No Rash Yet| Reassess["4. Dib u Hubi 30 ilaa 60 Daqiiqo Kasta: Waligaa Ha Ka Tagin Bukaanka Kelidii Habeenkii"]
    CallEMS --> Position{"5. Qiimee miyir-qabka iyo matagga markaad sugayso Ambalaaska"}
    Position -->|Drowsy, Unresponsive, or Vomiting| Recovery["U soo rog dhinaca booska soo kabashada, marin hawo nadiif ah, qolka mugdiga ah, waxba afka ha ku siin"]
    Position -->|Awake and Alert| Elevate["Si degan ugu naso Qol Madaw leh oo Madax Kor loo qaaday 30 Degree, Dabci Dhar Adag, La Soco Neefsashada"]

Fahamka labada dilaa ee mataanaha ah: Bakteeriyada meningitis-ka iyo meningococcal septicaemia¶

In kasta oo dadweynuhu inta badan u tixraacaan labada xaaladoodba si fudud sida "meningitis", tilmaamaha kiliinikada ee Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO), Machadka Qaranka ee Caafimaadka iyo Daryeelka Sare ee Boqortooyada Ingiriiska (NICE NG240), iyo Mu'asasada Cilmi-baarista Meningitis-ka waxay xoogga saaraan in bakteeriyada sida *** Neisseria meningitidis* (meningococcus)** iyo *** Streptococcus pneumoniumoccus, ay si joogto ah u keento xaaladaha degdegga ah ee bukaan-socodka ee is-daba-jooga ***. Ogaanshaha sida ay u kala duwan yihiin waxay sharraxaysaa sababta ay bukaannada qaarkood u qabaan madax-xanuun qaylo ah iyo qoor adag oo leh finan eber ah, halka kuwa kalena ay leeyihiin finan guduudan oo degdeg ah oo faafaya iyo cidhifyo qabow oo aan lahayn qoor adag haba yaraatee.

Jadwalka saacad-saac-saacadood: Waa maxay sababta 4-ta ilaa 8-da saacadood ee ugu horreeya ay yihiin daaqadda muhiimka ah¶

Daraasado caafimaad oo taariikhi ah oo ay daabaceen cilmi-baarayaasha Oxford (Thompson et al., * Lancet*) oo baaraya carruurta iyo dhalinyarada qaba cudurka meningococcal, dhakhaatiirtu waxay ogaadeen qaab naxdin leh: bukaannada badankood waxaa arkay oo guriga u diray takhtar ama waalid inta lagu gudajiray ** 4 ilaa 8 saacadood ee ugu horreysa ** sababtoo ah weli ma yeelan qoorta adag, sawir-qaadista, ama guduudan. Taa baddalkeeda, 4-ta saacadood ee ugu horreysa, waxay soo bandhigeen ** calaamadaha digniinta septicaemia hore ee gaarka ah ** kuwaas oo u muuqda kuwo wax yar ka duwan hargabka fayraska ama ifilada caadiga ah:

Wajiga 1: Bilawga fayraska oo kale ee aan khaaska ahayn (Saacadaha 0 ilaa 4)¶

• Xummad degdeg ah oo ku bilaabma (ama aad dareemayso kulayl iyo qarqaryo adag).
• Lalabbo, cunto xumo, matag, ama shuban (xusuusnow: Serogroup W Neisseria meningitidis waxay caan ku tahay ku bilaabashada calool xanuun daran, lallabbo, iyo shuban u eg. cunto ku sumowga ama gastroenteritis ba'an ka hor inta aanu si degdeg ah ugu gudbin shoog dilaac ah.
• Madax xanuun guud, cune xanuun, iyo xanaaq.

Wajiga 2: triad meningococcal septicemia hore (Saacadaha 4 ilaa 8)¶

Muddo dheer ka hor inta aanay calaamadaha qoorgooyaha caadiga ahi soo bixin (kuwaas oo sida caadiga ah soo baxa qiyaastii **12 ilaa 15 saacadood ***), saddex calaamadood oo gaar ah oo ah magdhowga xididdada dhiigga hore iyo ischemia unug ayaa soo baxaya inta u dhaxaysa saacadaha 4 iyo 8:

1. ** Xanuun daran, oo aan la garanayn oo lugaha ah (myalgia) iyo diidmada socodka:** In ka badan ** 70 boqolkiiba carruurta iyo da'yarta** ee hore ee meningococcal septicemia waxay la kulmaan xanuun daran, casiraad, xanuun kubka kulyaha, bowdada, ama dhabarka hoose oo ay keento dhaawaca sunta bakteeriyada microscopic iyo hore ee hypoperfusion ee muruqyada lugaha waaweyn. Saanqaadyada iyo carruurta yaryar, tani waxay u muuqataa sida ** diidmo degdeg ah u istaagidda, culeyska qaadista, ama socodka ***.
2. Gacmaha iyo cagaha baraf-qabow oo leh waqti dheer oo buuxinta xididka: Xataa marka qofka foolkiisa ama jirkiisa uu dareemo kulayl 39.5 darajo Celsius (103.1 darajo Fahrenheit), gacmahooda iyo cagahoodu waxay dareemayaan qabow baraf ilaa taabashada, leh heerkul fiiqan oo u dhexeeya cududda ama cududda. Markaad si adag ugu cadaadiso sariirtooda ciddiyaha, calaacasha, ama sternum ilaa 5 ilbiriqsi oo aad sii dayso, maqaarka cirro wuxuu qaadanayaa ** in ka badan 2 ilaa 3 sekan** si uu mar kale casaan u noqdo (** buuxinta xididka oo daahday**).
3. ** Midab maqaar oo aan caadi ahayn (casaan, motling, ama bushimaha buluugga ah):** Sababtoo ah jidhku wuxuu hoos u dhigayaa xididdada dhiigga ee xididdada dhiigga si uu u badbaadiyo dhiigga wadnaha iyo maskaxda, maqaarku wuxuu u eg yahay midab cirro leh, cawl, dambas ah, ama wuxuu yeelanayaa midab buluug ah, oo u eg midab buluug iyo caddaan ah

Marxaladda 3: Duullaanka Meningeal iyo dillaaca dhiigbaxa (Saacadaha 8 ilaa 15)¶

• *** Qoorta oo adkaata (Nuchal-adag), photophobia, ** madax-xanuun daran, iyo ** fontanelle barar ah** (ilmaha) ayaa soo baxa.
• ** Finanka petechial iyo purpuric ayaa ka soo baxa:** Marka hore, 1 ilaa 2 millimitir oo casaan ah ama pinpricks casaan ah (petechiae) ama xitaa firiiric guduudan oo u eg fayraska ayaa ka soo baxa jirridda, lugaha, ama xuubabka xuubka. 30 ilaa 90 daqiiqo gudahood, dhibcooyinkan yaryar way bataan oo isku urursadaan nabaro dhiig oo waaweyn oo guduudan-guduudan iyo nabarro (** purpura iyo ecchymoses**) oo aan ku baabba'in muraayad cad hoosteeda**.

Wajiga 4: Magdhawga soo daahay iyo xidhitaan dhaw (Saacadaha 15 ilaa 24)¶

• Jahwareer, delirium, kacsanaan dagaal (laga bilaabo hypoxia maskaxda iyo bararka maskaxda), miyir beelka, miyir-beelka, suuxdin xudunta, arday kala go'an, neefsasho joogto ah oo tartiib ah, iyo wareegga wareegga wareegga wareegga (** purpura fulminans**).

Talaabo-tallaabo: Sida loo sameeyo Tijaabada Tumbler Muraayadaha Cad ee dhammaan midabada maqaarka¶

** Finanka petechial ama purpuric** ma aha caabuq maqaarka caadiga ah; waa ** dhiigbax yar oo dhab ah oo maqaarka hoostiisa ah** oo ay keento bakteeriyada endotoxins iyo xinjir-xinjirowga yaryar (la faafiyay xinjirowga dhiigga) oo dillaaca derbiyada xididdada yaryar ee maqaarka. Sababtoo ah dhiiggu wuxuu ka soo daatay * bannaanka * xididdada dhiigga ee gudaha unugyada maqaarka ee ku wareegsan, cadaadiska maqaarka dib uma riixi karo dhiigga marinnada. Taasi waa sababta finanka meningococcal ** aysan baal-beelin (baabi'in)** cadaadis.

Talaabada 1: Samee tijaabada dhalada meel kasta oo muuqda¶

1. Qaado koob nadiif ah, siman, ** galaas cabitaan oo nadiif ah ** (ama koob caag adag oo cad ama muraayad weynayn nadiif ah).
2. Si toos ah ugu cadaadi dhinaca muraayadda ** si adag oo joogto ah *** si toos ah uga soo laabo maqaarka maqaarka ama finan si maqaarka ku hareeraysan uu cadaadiyo uga noqdo.
3. Si toos ah muraayadda uga eeg meelaha adigoo ilaalinaya cadaadis adag:
4. ** Finanka bararsan (cadaadisku way baaba'aan):** Haddii dhibcihii casaanka ahaa ama casaanka ahaa ay gebi ahaanba baaba'aan oo ay caddaan/baaloobaan marka muraayadda hoosteeda la cadaadiyo, oo ay mar labaad guduudanaadaan ka dib markaad muraayadda kor u qaaddo, finanku waa hadda baraf. * Digniin:* Finanka meningococcal ee hore waxay ku bilaaban karaan firiiric maculopapular finan ah saacadaha ugu horreeya ka hor intaysan noqon blanching; had iyo jeer dib u tijaabi dhibco cusub 30kii daqiqiba mar haddii uu qofku xanuunsanayo.
5. Firiiricda aan furuuruc lahayn (kuma dabargo'in cadaadiska): Haddii casaanka, casaanka madow, guduudka, ama bunni-madawga ama barroollada ** ay si cad uga dhex muuqdaan muraayadda inkasta oo cadaadis adag**, finanku waa ** kuwa aan buluug ahayn (petechiae ama purpura). ** Isla markiiba wac 911/112/999.

Talaabada 2: Sida loo hubiyo finan madow, bunni, iyo maqaarka madow oo aan baaluq lahayn¶

Marka la eego midabada maqaarka ee madow (noocyada maqaarka Fitzpatrick ee IV, V, iyo VI), petechiae yar yar oo casaan ah ama guduudan oo ku yaal gacmaha, laabta, ama dhabarka ayaa aad u adag in laga arko maqaar qani ah oo midab leh, taasoo horseedaysa dib u dhac halis ah oo lagu ogaanayo. Markaad baadhayso qof leh maqaar bunni ama madow ah, had iyo jeer isticmaal iftiin cad oo dhalaalaya (sida toosh taleefanka, waligaa iftiin qolka huruudda ah) oo si gaar ah u baadh ** lix qaybood oo midab khafiif ah leh**:

1. Labada gacmood iyo calaacalaha labada cagood: si adag ugu cadaadi muraayadda cad cad kasta oo casaan ah, guduudan, ama bunni ah oo ku yaal calaacalaha iyo lugaha.
2. ** Gudaha daboolka hoose ee indhaha (xiddadka palpebral):** Si tartiib ah hoos ugu soo jiid daboolka hoose oo ka raadi dhiig-bax yar oo casaan ah ama midab madow ah oo ku yaal xuubka gudaha ee casaanka ah.
3. Caddaanka indhaha (Sclerae): Hubi dhibco guduudan oo cusub ama dhiig-baxa yar yar ee isha.
4. Saqafka afka (qaranka adag iyo kan jilicsan) iyo gudaha dhabannada (xuubka buccal): Qofku afkiisa si weyn ha u kala qaado oo toosh ha ku ifiyo bararka iyo faruuryaha gudaha si uu u ogaado petechiae yar oo guduudan ama guduudan.
5. Caloosha, bowdyaha gudaha, iyo gumaarka ayaa soo baxa: Maqaarku badanaa wuu khafiifsan yahay oo wuu ka yara fudud yahay meelaha dabacsanaanta iyo daboolan, halkaas oo cadaadiska ka yimaada laastikada dhexda ay si joogto ah u keento petechiae inuu ka soo baxo marka hore.
6. ** Calaacallaynta taabashada ah ee purpura horumarsan:** Si ka duwan finanka fayraska ee fidsan, xidhidhaynta xuubabka meningococcal badiyaa waxa laga dareemaa wax yar ** kor u kac ama la dareemi karo** farahaaga hoostooda sida barkadaha dhiigga ee gudaha lakabyada maqaarka necrotic.

Calaamadaha jireed ee xanaaqa meningeal: Qoorta oo adkaata, calaamada Kernig, calaamada Brudzinski, iyo Imtixaanka Accentuation Jolt¶

Marka bakteeriya iyo unugyada dhiiga cad ay huriyaan qoorgooyaha daboolaya maskaxda iyo xudunta laf dhabarta, dhaqdhaqaaq kasta oo jireed oo fidiya xididada dareemayaasha laf-dhabarta ama xuubabka daba-dheeraada waxay kiciyaan muruqyo difaac adag iyo xanuun. Iyadoo caawiyayaasha koowaad ee jiifka aysan u baahnayn inay sameeyaan baaritaanno neerfaha oo adag, fahamka sida qallafsanaanta qoorta iyo madax-xanuunku u dhaqmaan qoorgooyaha waxay ka caawisaa inay kala soocaan muruqa qoorta oo fudud ama madax-xanuun kacsanaan:

1. Qallafsanaanta qoorgooyaha dhabta ah (Nuchal rigidity) iyo qoor xanuun¶

• Muruqyada caadiga ah ama murgacasho la'aanta ilmo galeenka, madaxa oo dhinac u leexiyo ("madaxa ruxidda Maya") waxay u xanuunaysaa sida garka hoos loo dhigo.
• In ** qoorgooyaha ba'an ***, madaxa oo si tartiib ah dhinac-ilaa-dhinac u rogo ayaa laga yaabaa inay weli suurtogal tahay, laakiin ** qoorta oo hore loo leexiyo ("nodding Haa" si loo keeno garka xagga laabta)
• Sida loo hubiyo si tartiib ah adiga oo aan qoorta ku qasbin: Weydii qofka (haddii uu soo jeedo oo uusan dhaawac ka soo gaarin dhicitaanka) isku day inaad si toos ah u taabato gadhka laabta qaawan iyagoo afka ka xiraya. Haddii ay keeni waayaan gadhkooda laba ilaa saddex meelood oo farood oo laabtooda ah iyada oo aan qoortu adkaanaynin iyo xanuun, ula dhaqmaan sida adag nuchal togan. ** Waligaa si xoog ah ha u riixin madaxa bukaanka hore.*

2. Imtixaanka "Jolt Accentuation of Headache"¶

Dhallinyarada iyo dadka waaweyn ee madax-xanuunkooda iyo qandhada ay hadda bilaabeen, takhaatiirta degdega ah waxay isticmaalaan ** Jolt Accentuation Test ***: weydii bukaanka inuu madaxooda u leexiyo si toos ah bidix iyo midig isagoo xawli degdeg ah u ah 2 ilaa 3 wareeg oo ilbiriqsigiiba (sida iyagoo madaxa ruxaya "Maya"). Haddii madaxa ruxitaanka si siman uu madax-xanuunkoodu si aad ah u kordho, waxay muujinaysaa bararka meningeal.

3. Calaamadaha sariirta ee caadiga ah (Calamadaha Brudzinski iyo Kernig)¶

Iyadoo caan ku ah buugaagta akhriska, ** calaamad Brudzinski *** iyo ** calaamada Kernig *** waxay leeyihiin dareen hoose (5 ilaa 30 boqolkiiba), taasoo la micno ah maqnaanshahooda marnaba meesha ka saaraysa meningitis-ka, inkasta oo joogitaankooda ay xaqiijinayso xanaaqa meningeal:

• Brudzinski sumadda qoorta: Marka bukaanku si siman ugu seexdo dhabarka oo uu madaxiisa hore ugu qaado xagga laabta, ** labada miskaha iyo jilbahaba si toos ah ayay kor ugu fooraraan** si aan ikhtiyaar ahayn si ay u yareeyaan xiisadda xuubabka laf dhabarta ee barara.
• ** Calaamadaha Kernig:** Marka bukaanku si siman u jiifsado isagoo hal sinta iyo jilibka u foorarsan xagal 90-degree ah, toosinta lugta hoose ee kor u kaca waxay keentaa barar ba'an oo muruqa ah iyo xanuunka dhabarka hoose ama qoorta.

Aqoonsiga qoorgooyaha ee dhallaanka, dhallaanka, iyo socod-baradka (kuwaas oo aan sheegi karin madax-xanuun ama qoor adag)¶

Dhallaanka cusub (ka yar 28 maalmood) iyo dhallaanka (ka yar 1 sano) waxay qaadaan ** dhacdooyinka ugu badan ee qoorgooyaha bakteeriyada koox kasta oo da 'kasta ah** (waxaa wata kooxda B Streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae*, iyo Neisseria meningitis classic) qallafsanaan ***. Taa beddelkeeda, daryeelayaashu waa inay daawadaan calamada cas ee gaarka ah ee dhallaanka:

Kooxaha khatarta sare leh ayaa had iyo jeer si khaldan loo baadho: ardayda jaamacadda, dadka waaweyn, iyo bukaanada aan lahayn beeryarada¶

1. Ardayda cusub ee jaamacadaha, dugsiyada hoyga ah, iyo xeryaha ciidamada ("Freshers' flu" vs. Meningitis)¶

Dhalinyarta iyo dhalinyarada da'doodu u dhaxayso *16 ilaa 24 sano jir ee ku nool guryaha la wadaago, hool ay degan yihiin, ama xeryo ciidan ayaa leh heerka labaad ee ugu sareeya ee cudurka meningococcal sababtoo ah ilaa ** 20 ilaa 25 boqolkiiba dhalinyarada waxay si dhib la'aan ah u qaadaan * Neisseria meningitidis xagga dambe ee sankooda iyo cunaha dhunkashada, iyo goobaha bulshadu ku badan tahay.

• ** dabinka "Hangover" iyo "Freshers' Flu":** Dayr kasta, ardayda jaamacaduhu waxay ku dhintaan sariiraha jiifka sababtoo ah qolalka qolalka waxay u qaataan arday qaba madax-xanuun, matag, photophobia, iyo hurdo la'aan waa ** ka seexashada khamriga *** (sakhradda khamriga) ama uu qabo qabow kambaska caadiga ah.
• Xeerka Badbaadada Qolka jiifka: Waligaa ha kaga tagin qof buka ama matagaya saaxiib keligiis gadaashiisa albaabka qolka qufulan si aad "uga seexato." Shakhsi ahaan u eeg 1 ilaa 2 saacadoodba mar, shid nalka si kooban si aad uga hubiso maqaarkooda finan aan fircoonayn oo hubi inay si wadajir ah u hadli karaan oo qoortooda laabayaan, isla markaaba wac adeegyada gurmadka haddii ay jahawareeraan, gacmaha/cagaha qabow, ama aanay istaagi karin.

2. Dadka waaweyn ee da'doodu ka weyn tahay 60 jir iyo bukaanno aan lahayn beeryaro¶

Dadka qaangaarka ah ee ka weyn 60 sano iyo dadka qaata daawaynta difaaca jirka, ** qoorta oo adkaanta iyo qandho sare ayaa badanaa ah mid fudud ama maqan . Taa baddalkeeda, bakteeriyada qoorgooyaha (gaar ahaan * Streptococcus pneumoniae ama * Listeria monocytogenes, bakteeriyada cuntada ka dhalata oo iska caabisa antibiyootiga caadiga ah ee cephalosporin una baahan ampicillin xididka) waxay caadi ahaan u soo bandhigtaa sida ** delirium degdeg ah, jahawareer, caajisnimo, ama dhibaato hadal* istaroog.

Qof kasta oo lagu sameeyay qalliinka splenectomy ama leh ** asplenia functional** (ay ku jiraan qof kasta oo qaba cudurka sickle cell) waxaa ka maqan shaandhada aasaasiga ah ee baabi'inta bakteeriyada ku dahaaran (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, iyo Haemophilus influenzae). Shakhsiyaadkani waxa ay qaadi karaan Infekshanka Xubinta-Splenectomy-ka-dhaafka ah (OPSI), oo ka gudbaya qandho fudud una gudubta shoog dilaac ah oo dilaa ah ** in ka yar 6 ilaa 12 saacadood**, waana inay si toos ah u tagaan qaybta xaaladaha degdega ah marka ay calaamada ugu horeysa ee qandho ama qarqaryo.

Gargaarka degdegga ah ee isbitaalka ka hor iyo waxa laga filayo qeybta gurmadka¶

Tallaabo-tallaabo ah daryeelka isbitaalka ka hor inta aad sugayso ambalaas¶

1. ** U ilaali marin-haweedka iyo booska si waafaqsan miyir-qabka:**
2. Haddii uu soo jeedo, feejigan yahay, iyo cadaadiska dhiiggu uu deggan yahay: Qofka ku dhig mid aamusnaan ku naso qol madow, deggan oo madaxooda iyo jirkooda sare ay sarreeyaan 30 darajo. In yar oo madaxa kor loo qaado waxa ay dhiirigelisaa dheecaanka xididdada dhiigga ee maskaxda ka soo baxa iyada oo loo marayo xididdada jugular, caawinta xaddidaadda kor u kaca cadaadiska intracranial (ICP). Qoortooda ku hay meel toosan oo toosan ** (madaxa si fiican ha u leexin dhinaca, kaas oo jeexjeexa xididka jugular ee gudaha).
3. Hadii lulmo, naxdin, matag firfircoon, ama suuxdin ka dib: Dhinacooda ugu wareeji ** booska soo kabashada** isla markiiba si ay matag iyo candhuuftu si badbaado leh uga soo baxaan afka.
4. Haddii la galo septic shoog (Cudurka, clamy, garaaca shucaaca daciifka ah, dawakhaad marka ay kor fadhiyaan) laakiin iskood u neefsanaya: Si siman u dhig (ha fadhiisin si toos ah, kaas oo cadaadiska dhiigga ku soo dhaca maskaxda) iyadoo madaxu si tartiib ah u soo jeestay si uu mantag uga nadiifiyo haddii loo baahdo.
5. ** Ilaali inta lagu jiro qalal suuxdin sababtoo ah xanaaqa kortikal iyo bararka maskaxda. Ku dabool madaxooda jaakad laalaaban ama barkin, alaabta nadiifka ah iska fogee, saacada suuxdinta ku qabso, waligaa afka waxba ha gelin, oo dhinacooda u rogo marka gariirku istaago.
6. Ka fogow jirdilka qaboojinta jirka (aan qubeys qabow ama baraf xoqin): Ha ku buufin bukaanka qoorgooyaha oo gariiraya biyo qabow ama ku shub baraf si aad u yareyso qandhadooda. Gariir xoog leh oo cirka-gariiraya isticmaalka ogsijiinta maskaxda iyo cadaadiska intracranial. Si fudud uga saar dhogorta culculus ama dhididka dheeraadka ah si kulaylku uu si dabiici ah u baxsado, adigoo dusha sare saaraya xaashi iftiin leh haddii ay qarqaryo qabaan.
7. Uruuri taariikhda muhiimka ah ee kalkaaliyayaasha caafimaadka iyo dhakhaatiirta degdega ah: Qor ama u diyaargarow inaad u sheegto kooxda caafimaadka:
8. Waqtiga saxda ah ee qofku si buuxda u fiicnaaday iyo waqtiga saxda ah ee finan ama jahawareerku bilaabmay.
9. Haddii ay heleen wax antibiyootik ah oo afka ah usbuucii la soo dhaafay (taas oo qayb ahaan qarin karta dhaqamada dareeraha maskaxda).
10. Taariikh kasta oo dhawaanta ah ** caabuqa dhegta (otitis media), sinusitis, mastoiditis, dhaawac madaxa/jabka lafta madaxa (dhecaan biyood cad oo ka soo daadanaya sanka ama dhegta ayaa tilmaamaysa dareeraha maskaxda ee dheecaanka maskaxda oo siiya * Streptococcus pneumoniae ** cudur si toos ah u gala maskaxda, ama unugga), ** ** Xasaasiyadda Penicillin/cephalosporin.

Waa maxay sababta ay cisbitaaladu u siiyaan antibiyootiga xididada iyo dexamethasone saacada ugu horeysa gudahooda¶

Qaybta degdega ah, bakteeriyada qoorgooyaha iyo septicaemia meningococcal waxay kiciyaan "Albaab-ilaa-Antibiyootig" waqti ka yar 60 daqiiqo (saac kasta oo dib u dhac ku yimaada bilawga antibiyootiga bakteeriyada faleebada ayaa si weyn u kordhisa dhimashada iyo naafanimada neerfaha ee joogtada ah):

• ** Dhaqannada dhiigga iyo antibiyootiga isla markiiba ee xididdada: *** Ka hor inta aan xitaa la samayn tuubada laf-dhabarka (lumbar puncture) haddii CT scan loo baahan yahay marka hore ama haddii bukaanku ku jiro shoogga septic, takhaatiirtu waxay sawiraan dhaqamada dhiigga waxayna isla markiiba ku daraan qiyaasta sare ee nidaamka dhexe-nevous-nidaamka antibiyootiga faleebada, sida caadiga ah jiilka saddexaad cephalosporin ama cefalosporin iyo vancomycin (si ay u daboosho iska caabinta Streptococcus pneumoniae) iyo ampicillin/amoxicillin (haddii bukaanku ka hooseeyo 1 bil, ka weyn 50 jir, uur leh, ama difaac difaac la'aan, si loo daboolo Listeria monocytogenes).
• Dexamethasone (kortikosteroid) ka hor ama la qaato qiyaasta antibiyootigga ee ugu horreysa: Marka antibiyootiga xididada ay ku dhuftaan bakteeriyada gudaha dheecaanka cerebrospinal, bakteeriyada dhimanaysa ayaa burburisa oo sii daaya mowjadda degdega ah ee burburka unugga-bararka taasoo keeni karta barar khatar ah oo ku dhaca maskaxda bararka iyo burburka joogtada ah ee unugyada dhegta* bakteeriyada. Siinta Dexamethasone-xididka 10 ilaa 20 daqiiqo kahor ama isku mar qaadashada qiyaasta ugu horeysa ee antibiyootiga waxay meesha ka saartaa qalliinkan bararsan, si aad ah u yareeya dhimashada pneumococcal meningitis iyo ka hortagga dhago la'aan joogto ah.

Ilaalinta xiriirada dhow: Yaa u baahan kahortaga antibiyootiga soo-gaadhista ka dib?¶

Marka kiis ah ** cudurka meningococcal (Neisseria meningitidis)** ama Haemophilus influenzae nooca b (Hib) la ogaado ceftriaxone, ama rifampin) si loo baabi'iyo qaadista cunaha loona joojiyo kiisaska labaad.

La xidhiidh saraakiisha caafimaadka dadweynaha ama takhtar si aad u hesho antibiyootik ka hortag ah 24 saacadood gudahooda ee cudurka haddii aad tahay xidhiidh dhow, oo ay ku qeexeen CDC, WHO, iyo Hay'adda Ammaanka Caafimaadka UK sida:

• Xubnaha qoyska: Qof kasta oo ku nool kuna seexday guri isku mid ah, qol jiif ah, ama guri wadaag la wadaaga bukaanka inta lagu guda jiro 7 maalmood ka hor calaamaduhu.
• Xiriirka qarsoodiga ah iyo kuwa afka ah: Qof kasta oo xiriir toos ah la yeeshay dheecaanka afka ee bukaanka (sida dhunkashada dhow, wadaaga cadayga ama cabitaanka, ama xiriirka dugsiga xanaanada) 7 maalmood kahor xanuunka.
• ** Jawaab-bixiyeyaashii ugu horreeyay ee soo-gaadhista marin-haweedka aan la ilaalin:** Kaliya jawaab-bixiyeyaal sameeyay ** noolaynta tooska ah ee afka-ka-afka ah, nuugista marin-haweedka aan la ilaalin, ama tubbadaynta** iyaga oo aan haysan maaskaro wajiga ka hor 24 saacadood oo daawaynta antibiyootiga ah. Fasalka caadiga ah, xafiiska, ama la xidhiidhka ambalaansada iyada oo aan la helin dhibicda afka toosan ** uma baahna antibiyootik ka hortag ah.

Su'aalaha soo noqnoqda¶

Ilaha la hubiyay¶

• Machadka Qaranka ee Caafimaadka iyo Wanaajinta Daryeelka (NICE, Boqortooyada Ingiriiska): * Qoorgooyaha (Bacterial) iyo Cudurka Meningococcal: Aqoonsiga, ogaanshaha iyo Maareynta (NICE Guideline NG240, updated 2024)*.
• Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO): Ka adkaanta qoorgooyaha marka la gaaro 2030 Roadmap-ka Caalamiga ah iyo Buugga Jeebka ee Daryeelka Isbitaalka Carruurta: Kala soocidda iyo Maareynta Bakteeriyada Qoor-gooyaha iyo Sebtisiimiya Meningococcal.
• ** Bulshada Cudurada Faafa ee Ameerika (IDSA) iyo Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC, Mareykanka):** * Tilmaamaha Dhaqanka ee Maareynta Bakteeriyada Meningitis-ka
• Bulshada Yurub ee Kiliinikada Microbiology iyo Cudurada Infekshinka ah (ESCMID): * Tilmaamaha ESCMID ee Baadhista iyo Daawaynta Bakteeriyada Xun ee Qoorgooyaha*.
• **Thompson MJ, Ninis N, Perera R, iyo al. (The Lancet)
• ** Aasaaska Cilmi-baarista Qoorgooyaha (MRF) iyo Qoorgooyaha Hadda (Boqortooyada Ingiriiska):** * Calannada Cas ee Kiliinikada iyo Tijaabada Muraayadaha ee Dhammaan Lafaha maqaarka*.

Tilmaamaha la xidhiidha¶

• Sepsis iyo septic shock aqoonsiga iyo gargaarka degdega ah
• Suuxdin iyo gariir gargaar degdeg ah
• Gargaarka degdegga ah ee naxdinta leh iyo meelaynta burburka wareegga dhiigga
• Qalalaasaha unugga sickle iyo xaaladaha degdegga ah ee qandhada asplenia ee shaqaynaysa
• Nambarada degdega ah wadan ahaan