Ogeysiiska Ka saarida Xarunta Nolosha ee la Caawiyay ama Xidhitaanka Xarunta Degdegga ah¶

Helitaanka ogaysiis 30-maalmood ah oo ka saarid ah xarun nololeed la caawiyay (ALF), hoyga daryeelka la dego, ama qaybta daryeelka xusuusta, ama barashada in xaruntu ay u xidhan tahay kacitaanka, shatiga kala noqoshada, ama qaadashada, waxay u abuurtaa guri degdeg ah iyo dhibaato caafimaad qof weyn. Si ka duwan xeerarka guryaha kalkaalinta ee dawladda dhexe, kuwaas oo jaangooya xuquuqaha rafcaanka ee waddanka oo dhan, tas-hiilaadka nolosha ee la caawiyay waxa ugu horrayn lagu nidaamiyaa heer gobol, heer gobol, ama degmo iyada oo la raacayo xeerarka shatiga caafimaadka iyo sharciyada guriyeynta mulkiilaha iyo kiraystaha. Xarumuhu waxay inta badan ka faa'iidaystaan ​​farqigan iyaga oo u sheegaya qoysaska in degane uu "gaboobey" heerkooda daryeel, uu muujiyo kicinta waallida, ama uusan ka soo laaban karin joogitaan cusbitaal oo degdeg ah, iyaga oo dalbanaya in qoysku qolka ku xidho maalmo gudahood.

Uma baahnid inaad qofka aad jeceshahay ka guurto xarunta waqtigeeda aan loo meel dayin, xaruntuna si sharci ah uma xiri karto degane, alaabtooda kuma xiri karto dariiqa, ama kuma tagi karto qeybta gargaarka degdega ah ee isbitaalka iyada oo aan la raacin ka saarida sharciga ah iyo nidaamyada badbaadada-saarida. Haddi aad la dagaalanto ogaysiis "heerka daryeelka" ee 30-ka maalmood ah ee aan haboonayn, la tacaalida diidmada in dib loo ogolaado ka dib joogitaanka cisbitaalka, ama la tacaalida xidhidhiyaha dhaqaale ee dhismaha oo dhan, qaadashada tallaabooyin sharci iyo mid caafimaad oo degdeg ah ayaa xubnaha qoyskaaga ku ilaalinaysa guri iyo ilaalin inta aad ka doodayso ogaysiiska ama aad sugi karto isbedel nabdoon.

Hadda samee tan¶

1. ** Qofka degan gurigooda ku hay oo ha saxeexin wax heshiis ah oo ka bixitaan ikhtiyaari ah.** Qoraal ugu sheeg Agaasimaha Fulinta iyo Agaasimaha Kalkaalisada: "Ma ogolaanayno sii dayntan, mana rari doono deganaha ilaa dib u eegis sharciyeed oo rasmi ah la dhammeeyo oo meelayn kale oo badbaado leh, caafimaad ahaan ku habboon la sugo." Weligaa ha saxeexin wakhtiyada ogaysiinta ka-dhaafka dheeraadka ah ama ha ogolaan inaad si ikhtiyaari ah u baxdo.
2. ** Dalbo ogeysiiska ka saarida ama ka saarida rasmiga ah ee qoran oo ay ku jiraan dhammaan walxaha sharciga ah ee khasabka ah Codso ogaysiis qoran oo rasmi ah oo qeexaya sababta saxda ah ee sharciyeynta ka bixida, taariikhda dhaqan galka ah, dukumeentiga kiliinikada ee taageeraya sheegashada in xaruntu aysan dabooli karin baahida deganaha, goobta la soo jeediyay ee helitaanka badbaado leh, iyo macluumaadka xiriirka ee wakiilka daryeelka muddada-dheer iyo wakaalada shatiga gobolka.
3. ** Wac wakiilka daryeelka muddada-dheer iyo wakaaladda shati-siinta gobolka maanta.** La xidhiidh barnaamijka dhexdhexaadiyaha daryeelka muddada-dheer ee gobolkaaga (oo laga heli karo gobol kasta oo Maraykan ah sida uu dhigayo sharciga federaaliga ah ee Maraykanka), Waaxda Caafimaadka ee Gobolkaaga ama Qaybta Shatiga Nolosha ee Caawinta Adeegyada Bulshada, ama Guddiga Tayada Daryeelka ee deegaankaaga (CQC ee Boqortooyada Ingiriiska) iyo kooxda daryeelka bulshada ee dadka waaweyn ee maamulka deegaanka. Weydiiso Ombudsman-ka inuu furo baadhitaan deg-deg ah oo ka saarid oo uu ka soo qayb galo shirka qorshaha daryeelka.
4. ** U yeedh ilaalinta guri-kireystaha-kireystaha haddii xukunkaagu u kala saaro ku-noolaanshaha la caawinayo sidii kiraysi deegaan ahaan.** Inta badan gobollada Maraykanka iyo gobollada Kanada, guri-guri la caawiyaa waa guri kiro ah oo ay ilaalinayaan qawaaniinta mulkiilaha-kiraystaha ee gobolka. Xataa marka uu dhaco ogaysiis 30-maalmood ah, xaruntu jidh ahaan kama saari karto degane, ma beddeli karto qufulka, ama ma xidhi karto cuntada iyo daryeelka shakhsi ahaaneed iyada oo aan loo gudbin dacwad maxbuus (ka-saarid) sharci-darro ah maxkamadda lana helo amarka garsooraha.
5. ** Diidii "qashin qubka" haddii qofka deganuhu uu hadda ku jiro qolka gargaarka degdega ah ee cusbitaalka ama waadhka.** Haddii xarunta nolosha ee la caawiyey ay u dirtay waalidkaa cisbitaalka si ay u dhacaan, caabuq, ama dhacdo dabeecadeed ka dibna wac shaqaalaha bulshada ee isbitaalka si uu u yiraahdo " dib ha u soo dirin, waxaan diideynaa dib u soo celinta," ogeysii qorsheeeyaha ka saarida cusbitaalka iyo Wakiilka Daryeelka Muddada dheer waa sharci-darro ah isla markiiba la'aanteed hawlgabka. ogeysiis.
6. Haddii xarunta oo dhami ay u xiran tahay kacitaanka ama shatiga kala noqoshada, isla markiiba iska diiwaan geli Kooxda Dib-u-dejinta Gobolka. Codso xisaab celinta shahaadaysan ee kharashka gelitaanka beesha, deebaajiga amniga, iyo kirada hore loo bixiyay ee billaha ah, xaqiiji koobiga warqadda oo dhammaystiran ee Diiwaanka Maamulka Dawaynta ee deganaha (MAR) iyo shaxda caafimaadka ka hor intaysan kombuyuutarrada shirkadu khadka ka bixin, hawlwadeenna si toos ah u dejiyo.

flowchart TD
    A["Qalalaasaha nololeed ee la caawiyay: 30-maalmood ogaysiis ka saarid, xidhidh cusbitaal, ama xidhidh xarunta"] --> B{"Waa maxay nooca hanjabaada dhacaya?"}
    B -->|"30-maalmood ama 14-maalmood ogaysiinta ka saarida caafimaadka ama dhaqanka"| C["Diid ka bixitaan ikhtiyaari ah; degan guri oo sii wad bixinta kirada aasaasiga ah"]
    B -->|"Xaruntu waxay diiday inay dadka deegaanka ka soo celiso isbitaalka"| D["Maamulaha Keeska Cisbitaalka Alert iyo Dhexdhexaadiyaha: ka saarid eber ah oo sharci darro ah iyada oo aan la helin ogeysiis sharci ah"]
    B -->|"Kicinta xarunta, qaadashada, ama xidhitaanka shatiga"| E["Jooji auto-debit ACH; koobiga shaxda caafimaadka iyo MAR; ku biir Ciidanka Hawl-galka Dib-u-dejinta ee Gobolka"]
    C --> F["Dalbashada ogeysiis qoran, diiwaanka daryeelka buuxa, iyo Shirka Qorshaha Daryeelka rasmiga ah ee dhexdhexaadiyaha"]
    F --> G{"Deganuhu ma leeyahay ka-dhaafitaanka Medicaid HCBS ama baahida hoyga naafada?"}
    G -->|"Haa"| H["Soo gudbi racfaanka dhageysiga cadaalada ee Medicaid + Sharciga Guriyeynta Cadaalada ee Federaalka (FHA) dalab hoy macquul ah"]
    G -->|"Maya: Mushaharka gaarka ah"| I["Gudbi racfaanka maamul ee shatiga Gobolka oo u yeedh ilaalinta nidaamka maxkamada mulkiilaha-Kiraystaha"]
    D --> J["Ku qasbo xarunta inay dib u soo celiso inta lagu jiro daaqada ogeysiiska qaanuunka AMA ay si toos ah isbitaalka ugu gudubto baxnaaninta SNF"]
    E --> K["Sheegashada Dhigaalka Macaamilka Mudnaanta leh (11 USC 507(a)(7)) haddii hawlwadeenku xereeyo cutubka 11 ama cutubka 7"]

Farqiga sharciga ah ee u dhexeeya guriga daryeelka iyo xarun nololeed ee la caawiyay¶

Qoysasku waxay inta badan la yaabaan inay ogaadaan in Xarumaha Nolosha ee Caawinta (ALFs), Xarumaha Daryeelka Dadka Waayeelka ah (RCFEs), iyo Guryaha Daryeelka Shakhsi ahaaneed ay maamulaan qaab-sharciyeed ka duwan kan Xarumaha Kalkaaliyeyaasha Xirfadlaha ah (SNFs / Guryaha kalkaalinta). Haddii qofka aad jeceshahay uu ku jiro guri daryeel oo shati leh halkii uu ka ahaan lahaa nolol la caawinayo, isticmaal hagahayaga ku xadgudubka guriga kalkaalinta, dayacaad, iyo ka saarid sharci darro ah.

Dalka Maraykanka, guryaha dadka lagu xanaaneeyo waxa u xidha sharciga dib u habaynta guriga kalkaalinta ee dawlada dhexe (42 CFR § 483.15), kaas oo siinaya qof kasta oo degan xuquuq toos ah ee dhagaysiga maamulka gobolka kaas oo joojinaya ka saarida. Goobaha nolosha ee la caawiyay ayaa ah kuwa inta badan si gaar ah loo bixiyo ama lagu maalgeliyo iyada oo loo marayo ka dhaafitaanka Guriga Medicaid ee Guriga iyo Adeegyada Bulshada ku salaysan (HCBS), waxaana nidaamiya wakaaladaha shatiga ee gobolka. Si kastaba ha ahaatee, deganayaasha nool ee la caawiyay waxay leeyihiin laba gaashaan oo sharci oo awood leh oo maamulayaasha xaruntu ay naadir tahay inay shaaciyaan: ilaalinta ka saarista mulkiilaha guri-kireystaha ee gobolka iyo ** qawaaniinta ka hortagga naafanimada ee federaalka**.

Shan cudurdaar oo la caawiyay tas-hiilaadka nolosha ayaa loo isticmaalaa in laga saaro waayeelka (iyo sida looga adkaado)¶

Hawl-wadeennada nolosha ee la caawiyay waxay u suuq geeyaan bulshooyinkooda sidii "goobo meel" deggan. Hase yeeshee marka baahida daryeelka deganaha ay noqoto mid xoog badan, marka saamiga shaqaalaynta shirkadaha la gooyo, ama marka degane uu ka wareego heerarka mushaharka gaarka ah una gudbayo ka dhaafida Medicaid ee gobolka, maamulku wuxuu inta badan soo saaraa ogeysiis degdeg ah oo 30-maalmood ah. Hoos waxaa ku yaal shanta marmarsiiyo ee ugu badan iyo sida looga adkaado.

1. "Baahida daryeelka waalidkaa hadda way dhaaftay heerkayaga daryeelka ama shatiga gobolka"¶

Maamuluhu wuxuu ku andacoonayaa in deganuhu uu hadda u baahan yahay "laba qof beddela," "daryeel kalkaalisnimo xirfad leh," "daryeel la'aan," ama "kormeerka 24-saac" oo xaruntu aysan bixin karin.

• ** Kala saar "Mamnuucida Shatiga Gobolka" iyo "Diidmada Shaqaalaha Xarunta":** Codso in Agaasimaha Fulinta uu caddeeyo ** qaybta saxda ah ee xeerka maamulka gobolka ** kaas oo si sharci ah u mamnuucaya sii haysashada deganaha. Gobolada intooda badan, sharciyada nolosha ee la caawiyay ayaa mamnuucaya in la sii hayo dadka qaba boogaha cadaadiska ee Marxaladda 3 ama 4 (haddii aan lagu hoos jirin daryeel caafimaad ama daryeel xirfad leh), waxay u baahan yihiin 24-saac oo joogto ah daawaynta IV ee nadiifka ah, waa kuwo sariiro joogto ah oo aan awoodin inay soo jeestaan, ama qaadaan caabuq hawo-mareen ah oo firfircoon. Baahida caawimada musqusha, wareejinta kursiga curyaanka, ama kormeerka waallida ayaa dhif ah ku xad gudubta shatiga gobolka ee xarunta; xaruntu si fudud ma rabto inay ku meelayso shaqaale ku filan.
• ** Hantidhawrka U-guuritaanka Kahor Suuqgeynta iyo Qiimaynta:** Soo jiid heshiiskii asalka ahaa ee degenaanshaha, buug-yaraha suuq-geynta, iyo Qorshaha Adeegga Gaarka ah ee ugu dambeeyay (ISP). Haddii xaruntu ay xayaysiiso "gabowga meesha" ama ay kor u qaado khidmadahaaga heerka daryeelka bishiiba laba bilood ka hor si ay u daboosho xaaladda saxda ah ee ay hadda sheeganayaan inaysan xamili karin, u soo bandhig caddaynta baaraha shatiga Gobolka.
• ** U yeedh Federal Fair Housing Act (FHA) "Hoyga macquulka ah" Xuquuqda:** Sida ku cad Xeerka Waxkabadalka Guryaha Cadaalada ee US (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) iyo qawaaniinta xuquuqul insaanka ee u dhigma ee Kanada, UK, iyo Australia, guri ku noolaanshaha la caawiyaa waa hoos u dhac, iyo garasho jireed oo la xiriirta da'da. Soo gudbi ** Codsi qoran oo Hoy macquul ah *** soo jeedinta in la keeno ** Hay'adda Caafimaadka Guriga ee ay bixiso Medicare (kaaliso xirfad leh/PT), Hospice Medicare, ama ** kaaliye si gaar ah loo kiraysto inta lagu jiro saacadaha khatarta sare leh. Marka loo eego sharciga guriyeynta federaalka, bixiye kama saari karo qof naafada ah baahida daryeel sare awgeed haddii adeegyada dhinac saddexaad ay soo afjaraan farqiga iyaga oo aan culeys aan loo baahnayn ku soo rogin dhismaha.

2. "Waalidkaa waxa uu leeyahay dabeecado dabeecadeed, wareegaysa, ama kacsan"¶

Marka degane ku jira daryeelka nolol la caawiyay ama daryeelka xusuusta uu yeesho jahawareer fiidkii, iska caabiyo maydhashada, qayliyo, ama isku dayo inuu albaabka ka baxo, tas-hiilaadka inta badan waxay ku calaamadiyaan deganaha "khatar naftiisa ama dadka kale" waxayna bixiyaan ogeysiis deg deg ah 14 maalmood ama 30 maalmood.

• Marka hore meesha ka saar Kiciyeyaasha Caafimadka Ba'an: Gardarada degdega ah, miyir-beelka, ama ku dhex wareegida qof weyn oo weyn waligeed ma aha anshax-xumo ula kac ah; waa calaamada caadiga ah ee caabuqa kaadi mareenka ee aan la aqoonsan (UTI), fuuqbaxa, dheelitir la'aanta korantada, calool-istaagga, xanuunka aan la daweyn, ama isdhexgalka daroogada. Codso shaqo caafimaad oo degdeg ah oo dib u eeg hagayaashayada Qorrax-dhaca, kacsanaanta degdega ah, dhalanteed-ka-soo-baxa, iyo dementia-ka-dejinta iyo polypharmacy, daawada xad dhaafka ah, qiyaasaha la seegay, iyo khaladaadka qabanqaabiyaha kiniinka.
• ** Codso Diiwaanka Dhexgalka Dhaqanka oo Qabo Daryeelka Xusuusta Heerkeeda:** Xeerarka gobolku waxay u baahan yihiin tas-hiilaad si ay dib u qiimeeyaan deganaha, wax uga beddelaan ISP-gooda, iyo isku dayaan inay diiwaangeliyaan debcinta aan dawooyinka ahayn ka hor intaysan bilaabin siidaynta khasabka ah. Weydiiso Agaasimaha Kalkaalisada diiwaanada habdhaqanka ee wakhtiyada lagu dhejiyay, falanqaynta kicinta, iyo qoraalada tababarka shaqaalaha 30kii maalmood ee la soo dhaafay; haddii ay jiraan wax cusboonaysiinta qorshaha daryeelka eber ka hor warqadda ka saarida, ogaysiisku habraac ahaan waa mid aan ansax ahayn gobolada intooda badan. Haddii waalidkaa uu hadda ka hor ku nool yahay baal xidhan oo "Daryeelka xusuusta" oo si gaar ah u bixinaya daryeelka waallida oo laga saaray calaamadaha caadiga ah ee Alzheimer, u soo sheeg xarunta ** Wakaaladda Shati-siinta Gobolka** iyo Qaybta Ilaalinta Macmiilka ee Xeer-ilaaliyaha Guud ee Gobolka.

3. "Qashinka Isbitaalka" (Diidmada in dib loogu celiyo deganaha ka dib booqashada ER ama joogitaanka isbitaalka)¶

Dhaqanka ugaarsiga wuxuu dhacaa marka goob nololeed oo la caawiyey ay u dirto degane qolka degdega ah ee cisbitaalka deegaanka ka dib dhicitaan ama dhacdo murugo leh, ka dibna u wacdo qorshayeeyaha ka saarida cusbitaalka si uu u sheego: "Waxaan diidaynaa inaan dib u soo celino deganaha sababtoo ah waxay ammaan u yihiin xaruntayada."

• Waa maxay Sababta Diidmada Cisbitaalku u tahay Ka Saaritaan aan sharci ahayn oo eber-maalin ah: Ilaa inta heshiiska kirada waalidkaa shaqaynayo, kiradooda la bixinayo, alaabtooduna ay yaallo gurigooda, qaybtaasi waa deggenaansho sharci ah. U dirida kiraystaha qolka gargaarka degdega ah iyo diidmada inay ku soo noqdaan waxay dhaaftay ogaysiis qoran oo 30 maalmood ah oo qasab ah, waxay dhaaftay shirkii daryeelka, waxayna ka dhigan tahay xannibaad wax dhisaysa oo sharci darro ah.
• ** Isla markiiba la xiriir Qorsheeyaha Bixinta Cusbitaalka iyo Gardoonka:**
• U sheeg adeegaha bulshada ee isbitaalka: "Xarunta nolosha ee la caawiyay waxay isku dayeysaa quful sharci darro ah iyada oo aan bixin 30-maalmood ogeysiis ka saarid ah oo qoran ama aan helin amar maxkamadeed. Waalidkaygu wuxuu ku leeyahay heshiis ijaar ah oo lacag ah ciwaankaas."
• Ka wac ** Dhexdhexaadiyaha Daryeelka Muddada-dheer** iyo ** Kormeeraha Shatiga Nolosha ee Caawinta Gobolka** kana soo wac sariirta cisbitaalka. Saraakiisha shatiga waxay si toos ah ula xiriiri karaan Agaasimaha Fulinta ALF si ay uga digaan in diidmada dib u soo celinta inta lagu jiro xilliga ogaysiinta firfircoon iyada oo aan la helin amarka dhakhtarka degdegga ah ay tahay hoos-u-dhac sharci oo degdeg ah iyo xadgudub ka tagis ah.
• **Ilaali Xaalada Cusbitaalka Inta Aad Ku Tartamayso Xiritaanka Isticmaal hagahayaga loola tacaalayo isbitaal aan ammaan ahayn ama baxnaaninta baxnaaninta si aad u ilaaliso waalidkaa si badbaado leh gudaha cisbitaalka ama si toos ah loogu wareejinayo sariirta baxnaaninta Xarunta Kalkaalinta Xirfadlaha ee Medicare daboolan.

4. Ka saarid aargoosi ah kadib cabashooyinka qoyska ama beddelka ka-dhaafitaanka Medicaid¶

Qoysaska ka cawda dawooyinka maqan, shaqaale yari, ama nabarro, ama ogeysiiya maamulka in degane uu codsanayo Ka-dhaafitaannada Nololeed ee Caawinta Medicaid ee Gobolka, waxay si joogta ah u helaan ogaysiis bixitaan degdeg ah oo 30-maalmood ah iyadoo la tixraacayo walaacyo "heerka daryeelka" oo aan caddayn.

• ** Diiwaangeli Jadwalka Aargoosiga:** Gobol kasta oo Maraykan ah iyo xukun caalami ah ayaa ka mamnuuca bixiyayaasha guryaynta inay ka aargoostaan ​​deganaha inay u xareeyaan cabashada iimaanka wanaagsan Ombudsman, sharci-yaqaanada gobolka, ama maamulka. Gobolo badan, ogaysiis kasta oo ka saarid ah oo lagu soo saaro 90 ilaa 180 maalmood gudahooda ee cabashada la ilaaliyo waxay abuurtaa ** male awaal sharci ah oo aargoosi sharci darro ah taas oo xaruntu ay ku beeninayso maxkamada.
• U yeedh Xeerka Nidaamka Habaynta ee CMS HCBS ee Deganeyaasha Ka-dhaafitaanka Medicaid: Haddii xaruntu ka qayb-qaadato barnaamijka Ka-dhaafitaanka Nolosha ee Caawinta Guriga Medicaid iyo Bulshada Ku-salaysan (HCBS) ee Gobolka, sharciga federaalka 42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A)-ku-hawlgal sharci ah oo siinaya deggeneyaasha wax-u-qabasho sharci ah. iyo ilaalinta ka saarida mulkiilaha iyo kiraystaha oo buuxa, oo ay ku jirto nidaamka rafcaanka Dhageysiga Cadaalada ee Medicaid.

5. Bixin la'aanta khidmadda "Daryeelka" ee muranku ka taagan yahay, aan la shaacin¶

Qaar badan oo ka mid ah tas-hiilaadka nolosha ee la caawiyay waxay ku dalacayaan kiro guri dabaq ah oo ay weheliso beddelka "Heerka Daryeelka" oo boodboodaya $800 ilaa $2,500 bishii mar kasta oo xaruntu ay keligeed go'aansato in deganuhu u baahan yahay daqiiqado dheeraad ah oo gargaar shaqaale ah. Weligaa ha hakin kirada aasaasiga ah ee aan la isku khilaafin inta lagu guda jiro muranka biilasha, maadaama bixin la'aanta kirada aasaasiga ahi ay siinayso xarunta waddo degdeg ah oo lagu saarayo. Ku bixi kirada aasaasiga ah ee billaha ah oo aan muran lahayn iyo qaddarka heerka daryeelka hore ee lagu heshiiyey jeeg, oo dalba qaanuunka 30-ilaa-60-maalmood ogaysiis kordhin qoraal ah oo ay weheliso diiwaan hawleedka shaqaalaha ee maalinlaha ah oo saxeexan ka hor intaadan bixin wax kharash dheeraad ah oo heerka daryeelka ah.

Nidaamka tillaabo-tallaabo ah ee lagu hubinayo loona joojinayo 30-maalmood ee ogeysiiska ka saarida nolosha¶

Talaabada 1: Xisaabi ogeysiiska qoran ee cilladaha sharciga ah¶

Marka loo eego qawaaniinta nolosha ee uu gobolku kaalmeeyo, ogaysiiska siidaynta khasabka ah sharci ahaan waa cilad haddii ay meesha ka baxdo shaacinta sharciga ah ee khasabka ah:

• ** Waxaa loogu adeegaa qoraal ahaan deganaha iyo wakiilka sharciga labadaba (Awoodda Qareenka/Wakiilka Daryeelka Caafimaadka)**
• Waxay bixisa daaqada ogeysiiska qaanuunka oo dhan (sida caadiga ah 30 maalmood oo kalandareed, ama 14/45/60 maalmood gobolku) Haddii xaruntu sheegato "ka bixid degdeg ah oo degdeg ah," xaqiiji haddii dhakhtar shati haysta uu saxeexay amar qoraal ah oo caddaynaya khatar degdeg ah oo nolosha ama badbaadada ah hadda.
• Waxay sheegtaa sababta bukaan-socod ee gaarka ah ama sharci-dejinta, halkii ay ka ahaan lahayd jumlad guud. (Kaliya qorista "Resident ayaa ka sarreeya heerka daryeelka" iyada oo aan lagu qorin xaalad caafimaad oo gaar ah, taariikhaha qiimaynta, iyo xigashada koodka gobolka ayaa cilladaysan gobollo badan.)
• ** Magacow meel gaar ah, ku habboon, oo diyaar ah.** Liistada "Guriga Qoyska" marka qoysku aanu si badbaado leh u dejin karin deganaha ayaa ku xad-gudba xeerarka ammaan-daynta.
• Waxay taxdaa magaca, ciwaanka, telifoonka, iyo iimaylka Wakiilka Daryeelka Muddada Dheer ee Gobolka iyo Wakaalada Shatiga Gobolka.

Haddii ** wax *** shay uu maqan yahay, ogeysii Agaasimaha Fulinta qoraal ahaan in ogeysiisku ku xad-gudbay xeerarka shatiga gobolka iyo in 30-ka maalmood ee saacadda sharcigu aysan billaaban.

Talaabada 2: Codso diiwaanka deegaanka oo dhamaystiran iyo Qorshaha Adeegga Gaarka ah (ISP)¶

Sida waafaqsan Xeerka Qarsoonnimada ee dawladda dhexe ee HIPAA (45 CFR § 164.524) iyo sharciyada xuquuqda deganaanshaha gobolka, waxay dalbadaan koobiyada degdega ah ee dhammaan Qorshayaasha Adeegga Shakhsi ahaaneed (ISPs) laga bilaabo soo-galitaanka ilaa hadda, 90-kii maalmood ee ugu dambeeyay ** Diiwaannada Maamulka Dawaynta (MARs), ** ADL warqadaha qulqulka lama saxeexin dhacdooyinka, Dhacdooyinka Heshiis*.

Talaabada 3: Hel shahaado takhtar madax banaan oo gudbi FHA Codsiga Hoyga macquulka ah¶

Jadwal u samee qiimayn degdeg ah dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah ee madaxa banaan ee deganaha ama dhakhtarka waayeelka si aad qoraal ugu caddayso in xaalada deganaha lagu maarayn karo nolol la caawiyay hal mar Medicare Part A Health Health (kaalkaaliso xirfad leh, PT, OT) ama ** Daryeelka Hospice Care** lagu dalbado guriga dhexdiisa. U dir warqadan dhakhtarka oo ay la socoto warqad rasmi ah Codsiga Hoyga macquulka ah ee hoos yimaada Sharciga Waxkabadalka Guriyeynta Cadaalada (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) codsanaya ogolaanshaha isticmaalka Medicare Home Health, Hospice, ama kaaliye gaar ah oo dheeri ah (eeg Kaaliyaha caafimaadka guriga lama-soo-bandhigid, dayrin, ama xatooyo), ama codsanaya 60-ilaa-90-maalmood kordhinta bixista si looga hortago dhaawacyada gudbinta.

Qoraal-erey-erey ah si looga hortago guri ka saarista la caawiyey¶

Ku dir qoraaladan iimayl iyo iimayl shahaadaysan leh oo rasiidh soo celin ah la codsado.

Qoraalka 1: Diidmo qoran oo rasmi ah oo 30-maalmood ah "Heerka Daryeelka" ogaysiis ka saarid¶

*"Ku: [Magaca], Agaasimaha Fulinta, iyo [Magaca], Agaasimaha Kalkaaliyaha ee [Magaca Xarunta]. Nuqulka: Dhexdhexaadiyaha Daryeelka Muddada Dheer ee Gobolka iyo Qaybta Shatiga Noolaanta ee Caawinta Gobolka

Fadlan ogow in [Magaca deganaha] iyo aniga, sida wakiilka sharciga ah ee idman, aan si rasmi ah u diidnay oo aan racfaan uga qaadanayno [Taariikhda] Ogeysiiska Siideynta. Ma ogolin in baahiyaha [Resident Name] ay ka badan yihiin shatiga xaruntaada, kamana bixi doono Apartment [#] inta khilaafkan uu ku jiro dib u eegis sharciyeed.*

• Marka hore, ogeysiisku wuu ku guul darraystay inuu sheego mamnuucid shati-bixineed gaar ah ama dukumeenti wax-ka-beddelka kahor [Magaca degane] ee Qorshaha Adeegga Gaarka ah (ISP). Midda labaad, iyadoo la raacayo Sharciga Wax-ka-beddelka Guriyeynta Cadaaladda ee federaalka (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) iyo sharciga naafada gobolka, waxaanu halkan ku soo gudbinaynaa Codsi rasmi ah oo Hoy Macquul ah si loogu oggolaado [Resident Name] inuu ku nagaado gurigooda iyadoo la isticmaalayo Medicare Qaybta A ee Ciwaanka Caawinta Guriga/Hospice ee la aqoonsaday] warqad, ama beddelkeeda, 60-maalmood oo dheeri ah si looga hortago dhaawac ba'an ee wareejinta inta meelaynta ku habboon la qiimeynayo. Fadlan ku bixi 48 saacadood gudahood koobi dhamaystiran oo ah jaantuska [Magaca deganaha], qiimaynta ISP, MARs, iyo warbixinada shilka 90kii maalmood ee la soo dhaafay, oo jadwal u samee Shirka Qorshaha Daryeelka marka uu ka soo qayb galo Gardoonka Daryeelka Wakhtiga Dheer. Kirada aasaasiga ah ee bilaha ah waxay sii ahaan doontaa in lagu bixiyo waqtigii loogu talagalay."

Qoraalka 2: Baahida deg-degga ah marka goobta nolosha ee la caawiyey ay diiddo dib u soo celinta cusbitaalka ("Qashinka Isbitaalka")¶

"Ku: [Magaca], Agaasimaha Fulinta [Xarunta Nolosha ee Caawinta]; Nuqulka: Maareynta Kiiska Cisbitaalka, Dhexdhexaadiyaha Daryeelka Muddada Dheer, iyo Fulinta Shatiga Gobolka.

• Xaruntaadu waxay si hadal ah ugu wargalisay qorshe-haye ka-saarista cusbitaalka maanta inaad diidayso inaad u ogolaato [Resident Name] inay ku soo noqdaan deggenaansho ay kireysteen ee Apartment [#] ka dib qiimayntooda qolka degdega ah. [Resident Name] waxa uu leeyahay heshiis degenaansho oo firfircoon, ijaar hadda la bixiyo, iyo hanti shaqsiyeed oo ku dhex taal Apartment [#].*

• Marka loo eego qawaaniinta shatiga ee gobolka iyo sharciga kireeyaha-kireystaha, diidmada dib u celinta kiraystaha booqashada degdega ah ee cisbitaalka iyada oo aan la siin ogeysiis qoraal ah oo 30-maalmood ah, qabashada shirka qorshaha daryeelka, iyo raacitaanka habraacyada ka saarida rasmiga ah waxay ka dhigan tahay xannibaado eber ah oo sharci darro ah iyo ka tagid bukaanka. Takhtarka cisbitaalka tagaya ayaa u fasaxay [Resident Name] inuu ku soo laabto nolol caawimo ah [oo leh taageerada caafimaadka guriga/ hoyga]. Fadlan u xaqiiji hawlwadeenka bulshada ee cusbitaalka [Waqtiga] maanta in aad aqbali doonto soo celinta [Magaca deganaha], ama aad qoraal ahaan ku sheegtid awooda sharciga ah ee saxda ah ee aad kiraystaha uga xidhayso gurigooda lacagta ah inta ay Qaybta Shatiyaynta iyo Qareenka Dawladdu ay baarayso."*

Waxa la sameeyo marka xarun nololeed ee la caawiyey ay ku dhawaaqdo xidhid degdeg ah, kacsi, ama qaabilaad¶

Xiritaanka dhismaha oo dhan waxay dhacdaa marka hawlwadeenku ka dhamaado lacagta caddaanka ah, uu jabiyo heshiiskiisa, fayl gareeyo cutubka 11 ama cutubka 7 ee musalafsanaanta, ama lagala noqdo shatiga hawlgelinta gobolka. Qoysaska waxaa la siin karaa meel kasta laga bilaabo 72 saacadood ilaa 60 maalmood si ay u raraan 50 ilaa 150 waayeel jilicsan isku mar marka shaqaaluhu shaqada ka baxayaan.

Marxaladda 1: 24ka saacadood ee ugu horreeya (badbaadada jireed, daawooyinka, iyo samatabbixinta diiwaannada caafimaadka)¶

1. ** U eeg xaaladaha badbaadada nolosha degdega ah ee qofka:** Hubi liiska cuntada, HVAC, wiishka, iyo shaqaalaha dhulka. Haddii shaqaaluhu dibadda uga baxeen oo dadka deegaanka looga tagay cunto, biyo, kulayl, ama maamulka dawo la'aan hadda: Wac lambarka degdegga ah ee degaankaaga (911 gudaha Mareykanka iyo Kanada, 112 guud ahaan Midowga Yurub, 999 gudaha Boqortooyada Ingiriiska) oo wac ** Waaxda Caafimaadka ee Gobolka Khadka Taleefanka degdega ah** iyo ** Adeegyada Ilaalinta Dadka Waaweyn (APS)** si aad u dirto gurmad degdeg ah.
2. ** Jiid nuqullo waraaqo ah iyo sawirada casriga ah ee diiwaanka caafimaadka oo dhan ka hor inta uusan serverku mugdi gelin:** Hel nuqullo daabacan ama sawirada ** Diiwaanka Maamulka Dawaynta ee hadda jira *, Amarka Dhakhtarka Saxeexa ah , kii ugu dambeeyay Taariikhda iyo Jirka (H&P) iyo TB / Chest X-ray nadiifinta (loo baahan yahay) ka hor inta aan la helin / POL Foomka DNR * iyo **Awoodda reenka.
3. ** Hubi daawooyinka iyo hantida qiimaha sare leh:** Xaqiiji halka ay ku kaydsan yihiin dawooyinka qanjidhada leh, qalimaan insulinta, iyo Jadwalka II-V walxaha la xakameeyey, oo weydii dhakhtarka qoraya inuu u waco ** 30-maalmood buundada degdegga ah ee buuxinta** farmashiyaha tafaariiqda dibadda ah. Ka saar dahabka, buugaagta jeegaga, agabka gargaarka maqalka ee firaaqada ah, ilkaha ilko, iyo dukumentiyada aqoonsiga maalinta 1 (eeg ka faa'iidaysiga dhaqaale sare iyo difaaca fadeexad).

Wajiga 2: Difaaca maaliyadeed (Joojinta qabyo qoraalka ACH iyo soo kabashada dhigaalka ee musalafnimada)¶

Wajiga 3: Ka Hortagga "Dhibaatooyinka Gudbinta" inta lagu jiro dhaq-dhaqaaq degdeg ah¶

Wareejinta degdega ah ee hay'adaha ayaa labanlaaban kara khatarta dhicis, delirium ba'an, iyo niyad-jab 90-ka maalmood ee ugu horreeya gudahooda. Isticmaal tan Shan Talaabo oo Gudbinta Dhaawaca Gaashaan : 1. ** Ku celceli joomatari alaabta guriga ee saxda ah qolka cusub ka hor intaanad iman: Sariirta dhig dhinaca ** isla dhinaca saxda ah marka loo eego albaabka musqusha , dhig miiska habeenkii, laambadda, fadhiga, iyo saacada gidaarka qaab isku mid ah, oo daldal sawiro qoys oo la yaqaan ka hor inta uusan deganuhu gudaha u gelin si uu uga hortago habeenimada. 2. ** 72 saacadood ee hore gogosha gogosha, buste iyo barkimada ay yaqaanaan ha dhaqin. 3. ** Dhaqso saacadaha ugu sarreeya ee garashada (10:00 subaxnimo ilaa 1:00 duhurnimo) ka fog xirashada fowdada: U kaxee deganaha qadada inta qolku xiran yahay oo la dejiyo xarunta cusub, si ay uga baxaan qol dhamaystiran oo ay galaan qol dhamaystiran. 4. ** Bixi 1-bog " Gacan-Darayn "Safety Sheet: Liis garee waxa deganuhu jecel yahay in loogu yeedho, qalabkooda maqalka iyo aragga (eeg ilko la liqay, muraayadaha indhaha oo jabay, ama gargaarka maqalka oo lumay), qaabkooda wareejinta dhaqdhaqaaqa (eeg Waayeelku wuu soo kabsadaa marka uu istaagi kari waayo), iyo dawooyinka waqtiga muhiimka ah. 5. ** U diid Xannibaadaha Kiimikada (Kahortagga Dhimirka Cusub) si loo "dejiyo" deganaha: Bilawga haloperidol, risperidone, ama quetiapine ee waayeelka cusub ee la raray waxay sababtaa degenaansho la'aan daran oo socodka; qabanqaabin booqashooyinka qoyska saacadaha dambe ee duhurkii (3:30 galabnimo ilaa 7:00 galabnimo) ee usbuuca ugu horreeya.

U dhigma xeerbeegtida caalamiga ah iyo kuwa goboleed¶

• United States: La xidhiidh Barnaamijka Dhexdhexaadiyaha Daryeelka Muddada-dheer adigoo u sii marinaya ** Goobta Daryeelka Waayeelka 1-800-677-1116** (https://eldercare.acl.gov), ** State Assisted Living Licensing Agency**, oo fayl gareeya Guriyeynta Cadaalada ah ee HUD 1-800-669-9777.
• United Kingdom: Waxaa nidaamiya Guddiga Tayada Daryeelka (CQC) gudaha Ingriiska (** Kormeerka Daryeelka** ee Scotland iyo Wales; ** RQIA** ee Waqooyiga Ireland). Sida hoos timaada ** UK Competition and Suuqyada Authority (CMA) Daryeel Guryaha Tilmaamaha** iyo Sharciga Xuquuqda Macmiilka 2015, gurigu kama saari karo 28 maalmood ogaysiis la'aanteed sababo la taaban karo la'aanteed, waa inuu sameeyaa wax ka bedel macquul ah sida hoos timaada Xeerka Sinnaanta 2010, mana saari karo aargoosi cabashooyinka. Sida waafaqsan **Qaybta 48 ilaa 52 ee Xeerka Daryeelka 2014, haddii bixiyaha daryeelka UK uu ku guuldareysto dhaqaale ahaan ama uu si lama filaan ah u xiro, ** Maamulka Deegaanka Kooxda Daryeelka Bulshada ee Dadka Waaweyn waxaa saaran waajibaad sharci ah in ay si degdeg ah u soo galaan ** sidaas darteed ma jiro farqi u dhexeeya daryeelka ee ay bixiso gobolka iyo deganeyaasha iskood isu maalgeliya.
• Canada iyo Australia: On Ontario, guryaha hawlgabka waxaa maamula Hay'ada Hawlgabka Guryaha Regulatory (RHRA) iyo Sharciga Kiraystaha Daganaanshaha (RTA) ay fuliyaan Guddiga Mulkiilaha iyo Kiraystaha (LTB); BC, la xidhiidh Diiwaanka Nolosha Caawinta. Australia gudaheeda, kala xidhiidh Guddiga Badbaadada Tayada iyo Tayada Daryeelka Dadka Da'da ah (ACQSC) iyo ** Shabakadda U doodista Dadka Waayeelka ah (OPAN) 1800 700 600**; Sida uu dhigayo Sharciga Daryeelka Dadka Da'da ah, bixiye kama dalban karo degane inuu baxo ilaa qiimeeyaha madax banaan uu qiimeeyo deganaha oo la heli karo hoy kale oo la awoodi karo.

Su'aalaha soo noqnoqda¶

Xarun nololeed oo la caawiyay ma ka xiri kartaa waalidkayga ama ma gelin karaan alaabtooda agagaarka maalinta 31 ee ogeysiiska ka saarista?¶

Maya, inta badan gobolada Maraykanka, gobolada Kanada, Boqortooyada Ingiriiska, iyo Australia, xarun nololeed oo la caawiyay si sharci ah uma fulin karto guri ka saarid is-caawin ah iyadoo beddeleysa qufullada, daminta cuntada, ama jir ahaan ka saarida degane Maalinta 31 iyada oo aan la helin amar maxkamadeed oo rasmi ah ama amarka wareejinta waaxda caafimaadka ee gobolka. Ilaa inta aad ku sii jirto wada xidhiidhka, sii wad bixinta kirada aasaasiga ah ee aan muran lahayn, oo aad ogaysiiso Dhexdhexaadiyaha Daryeelka Muddada-dheer iyo wakaaladda shatiga dawladda in meelayn ammaan ah aan weli la sugin, xaruntu waa in ay raacdaa habraacyada ka saarista rasmiga ah iyada oo la sii wado daryeelka maalinlaha ah iyo cuntada.

Maxaa dhacaya haddii xarunta nolosha ee la caawiyey ay waalidkay u soo diraan cusbitaalka ER si ay waallida uga kiciyaan oo ay hadda u diidaan inay soo noqdaan?¶

Diidmada dib u soo celinta degane la caawiyay ka dib booqashada qolka degdega ah ama joogitaanka cisbitalka gaaban adoon bixin 30 maalmood ogaysiis fasax qoraal ah oo sax ah waa ka saarid wax dhisid eber-maalin sharci darro ah oo loo yaqaan daadinta isbitaalka. Isla markiiba ogaysii shaqaalaha bulshada ee cusbitaalka iyo qorsheeye bixiye in waalidkaa uu leeyahay heshiis kiro oo firfircoon xarunta nolosha la caawiyey, wac Ombudsman daryeelka muddada-dheer iyo wakaalada shatiga nolosha ee Caawinta gobolkaaga si aad uga warbixiso xidhidh sharci darro ah iyo ka tagid degane, oo diido inaad waalidkaa geyso guri gaar ah oo aan badbaado lahayn halka cisbitaalka iyo maamulayaashu ay ku qasbi karaan inay akhriyaan ama u habeeyaan rugta kalkaalisada.

Miyaan u isticmaali karaa sharciga guryeynta cadaaladda ee fadaraalka si aan uga joojiyo xarun nololeed ee la caawiyo inay ka saarto waalidkayga u baahan daryeel dheeraad ah?¶

Haa, sida hoos timaada Sharciga Waxkabadalka Guriyeynta Cadaalada ee fadaraalka (42 U.S.C. § 3604) gudaha Maraykanka iyo sharciyada naafada u dhigma ee caalamiga ah, guri la caawiyay waa guri caymis ah iyo xaaladaha jidhka ama garashada ee la xidhiidha da'da ayaa la ilaaliyay naafo. Waxaad soo gudbin kartaa Codsi rasmi ah oo qoran oo ku saabsan Hoy macquul ah oo u baahan xarunta si ay u oggolaato taageerada dhinac saddexaad, sida Medicare Qaybta A Kalkaalisada Caafimaadka Guriga, daawaynta Jirka, Daryeelka Hospice-ka ee Medicare, ama kaaliyaha saaxiibka ah ee si gaar ah loo bixiyo inta lagu jiro saacadaha khatarta sare leh, si loo xakameeyo baahiyaha daryeelka deganaha si ay si badbaado leh ugu joogaan gurigooda.

Sideen dib ugu heli karaa lacag badan oo gelitaan ah ama deebaaji ammaan haddii xarunta nolosha ee waalidkay kaalmeeyo ay fayl garayso kicitaan?¶

Marka hore, isla markiiba ka noqo ogolaanshaha qabyada ah ee bangiga ACH ee tooska ah ee bangigaaga si aanay u dhicin lacag bixin bille ah oo kale. Marka xigta, ka hubi wakaaladaada shatiga ee gobolka in sharciga gobolku uu u baahan yahay in xarunta lagu hayo deebaajiyada amniga dadka degan ama kharashka gelitaanka akoon gaar ah, taas oo ah hantida deganaha ee ka baxsan hantida kacitaanka; haddii lacagaha la isku daray, xarayso caddayn rasmi ah oo sheegasho ah (Foomka Rasmiga ah 410) maxkamada musalsalka iyadoo u yeedhaysa mudnaanta dhigaalka macaamiisha ee dawlada dhexe ee hoos timaada 11 U.S.C. § 507(a)(7) oo ogaysii garsooraha daryeelka bukaanka ee ay maxkamadu magacawday.

Ilaha la hubiyay¶

• Maamulka Nolosha Bulshada (ACL, United States): Barnaamijka Xeer Ilaaliyaha Daryeelka Muddada-dheer ee Hay'adda Sharciga ee Older Americans Act (45 CFR Qaybta 1324).
• Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS, United States): Xeerka u dambeeya ee Settings HCBS (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A): Ilaalinta Kiraysiga iyo Ka saarida).
• Waaxda Caddaaladda ee Mareykanka (DOJ) iyo HUD: Bayaan Wadajir ah oo ku saabsan Deganaanshaha macquulka ah ee hoos yimaada Sharciga Guryeynta Caddaaladda ah (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)).
• Xeerka Kicinta Mareykanka: 11 U.S.C. § 333 (Ombudsman Care Bukaanka) iyo 11 U.S.C. § 507 (a) (7) (Mudnaanta Dhigaalka Macmiilka).
• Maamulka Tartanka iyo Suuqyada (CMA, United Kingdom) iyo DHSC: Xeerka Macmiilka Guryaha Daryeelka UK Talada ku saabsan ka saarida iyo sharciga daryeelka 2014 Qaybaha 48-52 (Fashilka Bixiyaha).
• Guddiga Badbaadada Tayada iyo Tayada Daryeelka Da'da (ACQSC, Australia): * Ilaalinta Mas'uuliyadaha Kirada ee hoos yimaada Sharciga Daryeelka Da'da *.

Tilmaamaha la xidhiidha¶

• Ku xadgudubka guriga kalkaalinta, dayacaad, iyo ka saarid sharci darro ah
• La tacaalida isbitaal aan badbaado lahayn ama dhicis ah ama baxnaaninta baxnaaninta
• Qorrax-dhaca, kacsanaanta degdega ah, male-awaal-male-awaal, iyo dementia-ka-dejinta
• Ka faa'iidaysiga dhaqaale ee sare iyo difaaca khiyaanada
• Nambarada xaaladaha degdega ah ee caalamiga ah