የታገዘ የመኖሪያ ተቋም የማስለቀቂያ ማስታወቂያ ወይም ድንገተኛ ፋሲሊቲ መዘጋት¶
የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች እንደ አገር ይለያያሉ።. ይህ ገጽ ለዩናይትድ ስቴትስ እና ለካናዳ ቁጥር 911 ይጠቀማል። ሌሎች ብዙ አገሮች 112፣ 999 ወይም ሌላ ቁጥር ይጠቀማሉ። ቁጥሩን ለአገርዎ ይፈልጉ.
ከረዳት የመኖሪያ ተቋም (ALF)፣ የመኖሪያ ቤት ወይም የማስታወሻ እንክብካቤ ክፍል የ30-ቀን የመልቀቂያ ማስታወቂያ መቀበል ወይም ተቋሙ በኪሳራ፣ የፈቃድ መሻር ወይም ተቀባይ መዘጋቱን ማወቅ ለአረጋዊ አዋቂ አፋጣኝ የመኖሪያ ቤት እና የህክምና ቀውስ ይፈጥራል። በአገር አቀፍ ደረጃ የመልቀቂያ ይግባኝ መብቶችን ከሚያስተካክሉ የፌደራል ነርሲንግ ቤት ደንቦች በተለየ፣ የታገዘ የመኖሪያ ተቋማት በዋነኛነት የሚተዳደሩት በክፍለ ሃገር፣ በክልል ወይም በማዘጋጃ ቤት ደረጃ በጤና ፈቃድ አሰጣጥ ደንቦች እና በአከራይ ተከራይ የቤት ሕጎች መደራረብ ነው። ፋሲሊቲዎች ነዋሪው በእንክብካቤ ደረጃቸው "ያረጀ" እንደሆነ፣ የመርሳት ችግርን እንደሚያሳይ ወይም ከከባድ የሆስፒታል ቆይታ መመለስ እንደማይችል ለቤተሰቦች በመንገር ይህንን ክፍተት በብዛት ይጠቀማሉ።
የሚወዱትን ሰው በተቋሙ የዘፈቀደ የጊዜ ሰሌዳ ላይ ማባረር የለብዎትም፣ እና ተቋሙ ነዋሪን በህጋዊ መንገድ መቆለፍ፣ ንብረታቸውን ወደ ኮሪደሩ ውስጥ ማሸግ ወይም በህግ የተደነገገ የማስወጣት እና ደህንነቱ የተጠበቀ የማስለቀቅ ሂደቶችን ሳይከተል በሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ሊጥላቸው አይችልም። ተገቢ ያልሆነ የ30-ቀን “የእንክብካቤ ደረጃ” የማስለቀቂያ ማስታወቂያ እየተዋጋህ እንደሆነ፣ ከሆስፒታል ቆይታ በኋላ ለመቀበል እምቢ ማለትን መቃወም፣ ወይም ህንፃ-ሰፊ የኪሳራ መዘጋትን እየተቆጣጠርክ፣ አፋጣኝ ህጋዊ እና ክሊኒካዊ አጸፋዊ እርምጃዎችን በመውሰድ ማስታወቂያውን በምትቃወምበት ጊዜ የቤተሰብህ አባል እንዲቀመጥ እና እንዲጠበቅ ያደርጋል ወይም ደህንነቱ የተጠበቀ ሽግግር እንዲኖር ያደርጋል።
ይህንን አሁን ያድርጉ¶
- ነዋሪውን በአፓርታማው ውስጥ ያቆዩት እና ምንም አይነት በፍቃደኝነት የመልቀቂያ ውል አይፈርሙ። ለአስፈፃሚው ዳይሬክተር እና ለነርሲንግ ዲሬክተር በጽሁፍ ይንገሩ፡- "ይህን መፈታት አንፈቅድም እና መደበኛ የቁጥጥር ግምገማ እስካልተጠናቀቀ እና ደህንነቱ የተጠበቀ እና ለህክምና ተስማሚ የሆነ አማራጭ ምደባ እስካልተረጋገጠ ድረስ ነዋሪውን አናስወጣም።" በፈቃዱ ለመልቀቅ ወይም ለመልቀቅ መስማማት የተጨማሪ ማስታወቂያ ጊዜዎችን በጭራሽ አይፈርሙ።
- ከሁሉም አስገዳጅ የሕግ አካላት ጋር የጽሁፍ ማስለቀቅ ወይም የማስለቀቅ ማስታወቂያ ይጠይቁ። ከአስተዳዳሪ የቃል ማስጠንቀቂያ ወይም ተራ ኢሜል ዜሮ የሕግ ኃይል የለውም። የሚለቀቅበትን ትክክለኛ የቁጥጥር ምክንያት፣ የሚፀናበትን ቀን፣ ተቋሙ የነዋሪውን ፍላጎት ማሟላት እንደማይችል የሚገልጹ ክሊኒካዊ ሰነዶችን፣ የታሰበውን ደህንነቱ የተጠበቀ መቀበያ ቦታ፣ እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የግዛት ፍቃድ ኤጀንሲን አድራሻ የሚገልጽ መደበኛ የጽሁፍ ማስታወቂያ ይጠይቁ።
- የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የስቴት ፍቃድ ኤጀንሲን ዛሬ ይደውሉ። የክልልዎን የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ ፕሮግራም (በፌዴራል የአረጋውያን አሜሪካውያን ህግ መሰረት በሁሉም የአሜሪካ ግዛቶች የሚገኝ)፣ የስቴት የጤና ጥበቃ መምሪያ ወይም የማህበራዊ አገልግሎት እርዳታ የኑሮ ፈቃድ ክፍል፣ ወይም የአካባቢዎን የእንክብካቤ ጥራት ኮሚሽን (CQC በዩናይትድ ኪንግደም) እና የአካባቢ ባለስልጣን የጎልማሶች ማህበራዊ እንክብካቤ ቡድንን ያነጋግሩ። የእንባ ጠባቂውን አፋጣኝ የማስወጣት ምርመራ እንዲከፍት እና በእንክብካቤ እቅድ ጉባኤ ላይ እንዲገኝ ይጠይቁ።
- የእርስዎ ስልጣን የድጋፍ መኖርን እንደ የመኖሪያ ተከራይ የሚከፋፍል ከሆነ የአከራይ እና የተከራይ ፍርድ ቤት ጥበቃን ይጠይቁ። በአብዛኛዎቹ የአሜሪካ ግዛቶች እና የካናዳ አውራጃዎች፣ የታገዘ የመኖሪያ አፓርትመንት በመንግስት አከራይ ተከራይ ህጎች የተጠበቀ የተከራየ መኖሪያ ነው። የ30 ቀን ማስታወቂያ ካለቀ በኋላም ተቋሙ ነዋሪን በአካል ማንሳት፣ መቆለፊያ መቀየር፣ ህገወጥ እስረኛ (ከማፈናቀል) ፍርድ ቤት ክስ ሳያቀርብ እና የዳኛ ትዕዛዝ ሳያገኝ ምግብ እና የግል እንክብካቤን መዝጋት አይችልም።
- ነዋሪው በአሁኑ ጊዜ አጣዳፊ የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ወይም ክፍል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ “የሆስፒታል ቆሻሻ መጣያ”ን ውድቅ ያድርጉ። እርዳታ ሰጪው የመኖሪያ ተቋም ወላጅዎን ለመውደቅ፣ለኢንፌክሽን ወይም ለባህሪ ችግር ወደ ሆስፒታል ከላከ እና ከዚያም ወደ ሆስፒታሉ ማህበራዊ ሰራተኛ በመደወል "መልሰህ እንዳትመልሳቸው አንከለክልም" በማለት ለሆስፒታሉ ማፈናቀያ እቅድ አውጪ እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ባለስልጣን ያለህገ-ወጥ እንባ ጠባቂ ወዲያውኑ አሳውቁ። ማስታወቂያ.
- በኪሳራ ወይም በፈቃድ መሻር ምክንያት ተቋሙ በሙሉ የሚዘጋ ከሆነ ወዲያውኑ ከስቴት የመዛወሪያ ቡድን ጋር ይመዝገቡ። የተረጋገጠ ተመላሽ ገንዘብ ለኮሚኒቲ መግቢያ ክፍያ፣ ለደህንነት ማስያዣ እና ለቅድመ ክፍያ የተከፈለ ወርሃዊ የቤት ኪራይ ሂሳብ ይጠይቁ፣ የነዋሪውን የመድሃኒት አስተዳደር ሪከርድ (MAR) እና የህክምና ቻርት የኮርፖሬት ኮምፒውተሮች ከመስመር ውጭ ከመውጣታቸው በፊት እና ኦፕሬተሩ አውቶማቲክ በሆነ መልኩ እንዲዘገይ ያድርጉ።
flowchart TD
A["የታገዘ የኑሮ ቀውስ፡ የ30 ቀን የመልቀቂያ ማስታወቂያ፣ የሆስፒታል መዘጋት ወይም የተቋሙ መዘጋት"] --> B{"ምን ዓይነት ስጋት እየተፈጠረ ነው?"}
B -->|"የ30-ቀን ወይም የ14-ቀን የህክምና ወይም የባህርይ ማስወጣት ማስታወቂያ"| C["በፈቃደኝነት መውጣትን እምቢ ማለት; በአፓርታማ ውስጥ መኖር እና የቤት ኪራይ መክፈልዎን ይቀጥሉ"]
B -->|"ተቋሙ ነዋሪውን ከሆስፒታል ለመውሰድ ፈቃደኛ አይሆንም"| D["የአለርት ሆስፒታል ኬዝ አስተዳዳሪ እና እንባ ጠባቂ፡ ያለህግ ማስጠንቀቂያ ህገወጥ የዜሮ ቀን ማስወጣት"]
B -->|"የተቋሙ ኪሳራ፣ ተቀባይ ወይም ፍቃድ መዘጋት"| E["ራስ-ዴቢት ACH ሰርዝ; የሕክምና ቻርት እና MAR ቅዳ; የግዛት ማዛወሪያ ግብረ ኃይልን መቀላቀል"]
C --> F["የጥያቄ የጽሁፍ ማስታወቂያ፣ ሙሉ የእንክብካቤ ምዝግብ ማስታወሻዎች እና መደበኛ የእንክብካቤ እቅድ ኮንፈረንስ ከእንባ ጠባቂ ጋር"]
F --> G{"ነዋሪው የሜዲኬይድ ኤችሲቢኤስ መቋረጥ ወይም የአካል ጉዳት ማረፊያ ፍላጎት አለው?"}
G -->|"አዎ"| H["የሜዲኬይድ ፍትሃዊ ችሎት ይግባኝ + የፌደራል ፍትሃዊ መኖሪያ ቤት ህግ (ኤፍኤኤ) ምክንያታዊ የመጠለያ ጥያቄ ያስገቡ"]
G -->|"አይ፡ የግል ክፍያ"| I["የስቴት ፈቃድ ሰጪ አስተዳደራዊ ይግባኝ ይግባኝ እና አከራይ-ተከራይ የፍርድ ቤት ሂደት ጥበቃዎችን ይጠይቁ"]
D --> J["ተቋሙ በህጋዊ የማስታወቂያ መስኮት ወቅት እንዲመለስ ያስገድዱ ወይም የሆስፒታል ሽግግር በቀጥታ ወደ SNF ማገገሚያ"]
E --> K["ኦፕሬተር በምዕራፍ 11 ወይም በምዕራፍ 7 ካስገባ ቅድሚያ የሚሰጠው የሸማቾች ተቀማጭ ገንዘብ ይገባኛል ጥያቄ (11 USC 507(a)(7))"]
በአረጋውያን መንከባከቢያ እና በሚታገዝ የመኖሪያ ተቋም መካከል ያሉ ህጋዊ ልዩነቶች¶
ቤተሰቦች ብዙ ጊዜ የሚገርሟቸው አጋዥ የመኖሪያ ተቋማት (ALFs)፣ የአረጋውያን የመኖሪያ እንክብካቤ መስጫ ተቋማት (RCFEs) እና የግል እንክብካቤ ቤቶች ከሰለጠነ የነርሲንግ ፋሲሊቲዎች (ኤስኤንኤፍ/ የነርሲንግ ቤቶች) በተለየ የቁጥጥር ማዕቀፍ እንደሚተዳደሩ ሲያውቁ ነው። የምትወደው ሰው ከረዳት ኑሮ ይልቅ ፈቃድ ባለው የነርሲንግ ቤት ውስጥ ከሆነ፣ መመሪያችንን ተጠቀም የነርሲንግ ቤት አላግባብ መጠቀም፣ ቸልተኝነት እና ህገወጥ ማስወጣት.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ፣ የነርሲንግ ቤቶች በፌዴራል የነርስ ቤት ማሻሻያ ሕግ (42 CFR § 483.15) የተያዙ ናቸው፣ ይህም እያንዳንዱ ነዋሪ ማስወጣትን የሚያቆም የስቴት አስተዳደር ችሎት የማግኘት አውቶማቲክ መብት ይሰጣል። የታገዘ የመኖሪያ ተቋማት በዋናነት በግል የሚከፈሉ ወይም በመንግስት ሜዲኬይድ የቤት እና የማህበረሰብ አቀፍ አገልግሎቶች (ኤች.ሲ.ቢ.ኤስ.) መቋረጦች የተደገፉ ናቸው እና በስቴት ፈቃድ ሰጪ ኤጀንሲዎች የሚተዳደሩ ናቸው። ነገር ግን፣ የታገቱ ነዋሪዎች የመገልገያ አስተዳዳሪዎች እምብዛም የማይገልጹት ሁለት ኃይለኛ የሕግ ጋሻዎች አሏቸው፡- የግዛት መኖሪያ ቤት አከራይ-ተከራይ የማስወጣት ጥበቃዎች እና የፌዴራል አካል ጉዳተኝነት ጸረ አድልዎ ሕጎች።
| ህጋዊ ልኬት | የሰለጠነ ነርሲንግ ተቋም (ኤስኤንኤፍ) | የታገዘ ኑሮ/የማስታወሻ እንክብካቤ / RCFE | ለእርዳታ ለሚኖሩ ቤተሰቦች ስልታዊ ጥበቃ |
|---|---|---|---|
| ** ዋና ተቆጣጣሪ *** | የፌዴራል ሲኤምኤስ (42 CFR § 483.15) እና የስቴት DOH | የስቴት ጤና/ማህበራዊ አገልግሎት ፈቃድ + የግዛት አከራይ-ተከራይ ህግ | ድርብ ጥበቃ፡ ተቋሙ ሁለቱንም የጤና ፈቃድ አሰጣጥ ደንቦችን እና የዳኝነት አከራይ ተከራይ የማስወጣት ህጎችን ማክበር አለበት |
| ** የሚፈቀዱ የማፈናቀል ምክንያቶች** | ለ 6 የፌዴራል ምክንያቶች በጥብቅ የተገደበ | በግዛት ህግ እና ውል የተገለፀ ("ከተቋም ፍቃድ/የእንክብካቤ ደረጃ ይበልጣል" ያለ ክፍያ፣ የደህንነት ስጋት፣ መዘጋት) | ተቋሙ አንድ የተወሰነ የግዛት ደንብ ነዋሪውን ማቆየት የሚከለክለው ለምን እንደሆነ በጽሁፍ ማረጋገጥ አለበት። |
| ህጋዊ የማስታወቂያ ጊዜ | 30 ቀናት በጽሑፍ | በአብዛኛዎቹ ግዛቶች 30 ቀናት በጽሑፍ (ከ 14 እስከ 45 ቀናት በስቴት ፣ ለመዘጋት ከ 60 እስከ 90 ቀናት) | ሁሉንም አስገዳጅ የህግ አካላትን የያዘ በህጋዊ መንገድ የሚያከብር የጽሁፍ ማስታወቂያ እስካልቀረበ ድረስ ሰዓት መጀመር አይችልም። |
| ራስን መርዳት መቆለፊያ እገዳ | በፌዴራል እና በክልል ህግ መሰረት ህገወጥ | በአብዛኛዎቹ ክልሎች ውስጥ በመንግስት አከራይ-ተከራይ ሕጎች መሠረት ሕገ-ወጥ ነው። | በ31ኛው ቀን እንኳን፣ ተቋሙ ያለፍርድ ቤት የመልቀቂያ ትእዛዝ ወይም የጤና ኤጀንሲ የዝውውር ትእዛዝ ነዋሪውን በአካል ማንሳት አይችልም። |
| Medicaid HCBS የማስወገጃ ደንብ | ሙሉ የፌደራል ሜዲኬር/ሜዲኬይድ ህጎች ተፈጻሚ ይሆናሉ | የፌደራል CMS HCBS ቅንጅቶች ህግ (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A)) ሙሉ አከራይ ተከራይ የማስወጣት ጥበቃን ይፈልጋል። | ሕንፃው ** ማንኛውንም *** የ Medicaid HCBS የገንዘብ ድጋፍ ከተቀበለ፣ ነዋሪዎች ከመደበኛ ተከራዮች ጋር የሚነጻጸር መደበኛ የማስለቀቂያ ይግባኝ መቀበል አለባቸው። |
| የአካል ጉዳተኝነት ጥበቃዎች | ADA እና የመልሶ ማቋቋም ህግ | ** ፍትሃዊ የቤቶች ማሻሻያ ህግ (FHAA, 42 U.S.C. § 3604)**፣ ADA ርዕስ III እና ክፍል 504 | ፍላጎቱ በጣም ከፍተኛ ከመሆኑ በፊት ተቋሙ ምክንያታዊ ማረፊያዎች (የቤት ውስጥ ጤና ረዳት ወይም የሆስፒስ ነርስ መፍቀድ) መስጠት አለበት። |
Danger
በ30ኛው ቀን ከቀኑ 5፡00 ሰዓት ላይ ካልወሰዷቸው የወላጆችን ልብስ ወደ ሳጥን ውስጥ በማሸግ፣የእነሱን ቁልፍ በማጥፋት ወይም በታክሲ ውስጥ እንድታስቀምጣቸው በማስፈራራት አንድ ረዳት ዳይሬክተር “በራስ አገዝ ማስወጣት” እንዲፈጽም አትፍቀድ። መተው. ሰራተኞቹ አካላዊ መቆለፊያን ከሞከሩ፣ ለአካባቢዎ ፖሊስ የአደጋ ጊዜ ያልሆነ መስመር ወይም የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ (911 በዩናይትድ ስቴትስ እና ካናዳ፣ 112 በመላው አውሮፓ ህብረት፣ 999 በእንግሊዝ ውስጥ፤ ይመልከቱ) የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች) እና ባለንብረቱ ያለፍርድ ቤት ጽሁፍ የተጋላጭ አካል ጉዳተኛ አዛውንትን በህገ-ወጥ የራስ አገዝ ማባረር ላይ መሆኑን ይገልፃል።
አምስት ሰበቦች የታገዘ የመኖሪያ ተቋማት አረጋውያንን ለማስወጣት (እና እንዴት እነሱን ማሸነፍ እንደሚቻል) ይጠቀማሉ።¶
የታገዘ ህይወት ያላቸው ኦፕሬተሮች ማህበረሰባቸውን እንደ "በቦታ እርጅና" መኖሪያ አድርገው ለገበያ ያቀርባሉ። ሆኖም የነዋሪው እንክብካቤ ፍላጎት ጉልበትን የሚጠይቅ በሚሆንበት ጊዜ፣ የድርጅት ሰራተኞች ጥምርታ ሲቆረጥ፣ ወይም ነዋሪው ከግል ክፍያ ተመኖች ወደ የግዛት ሜዲኬይድ መቋረጥ ሲሸጋገር፣ አስተዳደር ብዙ ጊዜ ድንገተኛ የ30-ቀን ያለፈቃድ መልቀቂያ ማስታወቂያ ያወጣል። ከታች ያሉት አምስቱ በጣም የተለመዱ ሰበቦች እና እንዴት እነሱን ማሸነፍ እንደሚቻል ነው.
1. "የወላጅ እንክብካቤ ፍላጎቶች አሁን ከእኛ የእንክብካቤ ደረጃ ወይም የግዛት ፍቃድ ይበልጣል"¶
አስተዳዳሪው ነዋሪው አሁን ተቋሙ ሊሰጥ የማይችለውን "የሁለት ሰው ማስተላለፎች" "የሰለጠነ የነርሲንግ እንክብካቤ" "የማይቋረጥ እንክብካቤ" ወይም "የ24-ሰዓት ክትትል" ያስፈልገዋል ይላል።
- "የስቴት ፍቃድ ክልከላ" ከ"የተቋሙ ሰራተኞች እምቢተኝነት" መለየት፡ ነዋሪውን ማቆየት በህጋዊ መንገድ የሚከለክለውን ትክክለኛውን የግዛት አስተዳደር ኮድ ክፍል ዋና ዳይሬክተር እንዲጠቅስ ይጠይቁ። በአብዛኛዎቹ ግዛቶች፣ የታገዘ የኑሮ ህጎች የሚከለክሉት ደረጃዎች 3 ወይም 4 የግፊት ቁስለት ያለባቸውን ነዋሪዎች ብቻ ነው (በሆስፒስ ወይም በሰለጠነ እንክብካቤ ስር ካልሆነ) ቀጣይነት ያለው የ24-ሰአት የጸዳ IV ቴራፒን ይፈልጋሉ፣ በቋሚነት በአልጋ ላይ መዞር የማይችሉ ወይም ንቁ የአየር ወለድ ኢንፌክሽን ይይዛሉ። በመጸዳጃ ቤት፣ በተሽከርካሪ ወንበር ማስተላለፎች ወይም በአእምሮ ማጣት ቁጥጥር ላይ እገዛን መፈለግ የአንድን ተቋም ግዛት ፈቃድ ብዙም አይጥስም። ተቋሙ በቀላሉ በቂ ሠራተኞችን መመደብ አይፈልግም።
- የቅድመ-እንቅስቃሴ ግብይት እና ግምገማዎች ኦዲት፡ የመጀመሪያውን የነዋሪነት ስምምነት፣ የግብይት ብሮሹሮችን እና የቅርብ ጊዜውን የግለሰብ አገልግሎት እቅድ (አይኤስፒ) ይሳቡ። ተቋሙ አሁን ማስተናገድ አንችልም የሚሉትን ትክክለኛ ሁኔታ ለመሸፈን ከሁለት ወራት በፊት “እርጅና”ን ቢያስተዋውቅ ወይም ወርሃዊ የእንክብካቤ ደረጃ ክፍያዎችን ከፍ ካደረገ፣ ማስረጃውን ለስቴት ፈቃድ ሰጪ መርማሪ ያቅርቡ።
- የፌዴራል ፍትሃዊ የመኖሪያ ቤት ህግ (ኤፍኤኤ) "ምክንያታዊ መኖሪያ ቤትን" መጥራት መብት፡ በዩኤስ ፍትሃዊ የመኖሪያ ቤት ማሻሻያ ህግ (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) እና በካናዳ፣ ዩናይትድ ኪንግደም እና አውስትራሊያ ውስጥ ያሉ ተመሳሳይ የሰብአዊ መብቶች ድንጋጌዎች፣ የታገዘ የመኖሪያ አፓርትመንት የመኖሪያ ቤት፣ እና የአካል ጉዳተኛነት ከመኖሪያ፣ እና የአካል ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው። በ በሜዲኬር የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግለት የቤት ውስጥ ጤና ኤጀንሲ (የሰለጠነ ነርስ/PT)፣ ሜዲኬር ሆስፒስ፣ ወይም በግል የተቀጠረ ረዳት ለማምጣት ሀሳብ በማቅረብ ምክንያታዊ መጠለያ ለማግኘት በጽሁፍ ያቅርቡ። በፌዴራል የቤቶች ህግ መሰረት, የሶስተኛ ወገን አገልግሎቶች በህንፃው ላይ ያልተገባ ሸክም ሳይጫኑ ክፍተቱን ካሟሉ አቅራቢው አካል ጉዳተኛን ለከፍተኛ እንክብካቤ ፍላጎቶች ማስወጣት አይችልም.
2. "የእርስዎ ወላጅ የባህሪ ክስተቶች፣ መንከራተት ወይም ቅስቀሳ እያጋጠማቸው ነው"¶
በረዳት ኑሮ ወይም የማስታወስ አገልግሎት ውስጥ ያለ ነዋሪ በምሽት ግራ መጋባት ሲያጋጥመው፣ ገላውን መታጠብ ሲቃወም፣ ሲጮህ ወይም ከበር ለመውጣት ሲሞክር ተቋሙ ብዙውን ጊዜ ነዋሪውን "ለራስ ወይም ለሌሎች አደገኛ" የሚል ምልክት ይለጥፉ እና የ14 ቀን ወይም የ30 ቀን የመልቀቂያ ማስጠንቀቂያ ይሰጣሉ።
- አስቸጋሪ የሕክምና ቀስቅሴዎችን መጀመሪያ አስወግድ: ድንገተኛ ጥቃት፣ ፓራኖያ፣ ወይም በአረጋዊ ጎልማሳ ውስጥ መንከራተት ሆን ተብሎ የሚፈጸም ጥፋት አይደለም። ያልታወቀ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (UTI) ፣ የሰውነት ድርቀት ፣ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ያልታከመ ህመም ወይም የመድኃኒት መስተጋብር ዋና ምልክት ነው። አፋጣኝ የህክምና ስራ ይጠይቁ እና መመሪያዎቻችንን ይመልከቱ ፀሐይ መውረጃ፣ አጣዳፊ ቅስቀሳ፣ ፓራኖይድ ውዥንብር፣ እና የመርሳት በሽታ መባባስ እና ፖሊ ፋርማሲ፣ የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ፣ ያመለጡ መጠኖች እና የክኒን አዘጋጅ ስህተቶች.
- የባህርይ ጣልቃገብነት ምዝግብ ማስታወሻን ጠይቅ እና የማህደረ ትውስታ ክብካቤን ደረጃውን ጠብቆ ያቆይ፡ የስቴት ህጎች ነዋሪውን እንደገና እንዲገመግሙ፣ አይኤስፒቸውን ለማሻሻል እና ያለፈቃድ መልቀቅ ከመጀመራቸው በፊት የፋርማሲሎጂካል ያልሆኑትን ማደግን በሰነድ መዝግበው እንዲሞክሩ ይፈልጋሉ። የነርስ ዲሬክተሩን በጊዜ ምልክት የተደረገባቸውን የባህሪ ምዝግብ ማስታወሻዎች፣ የቀሰቀሱ ትንታኔዎች እና የሰራተኞች የማሰልጠኛ ማስታወሻዎች ላለፉት 30 ቀናት ይጠይቁ። ከመልቀቂያ ደብዳቤው በፊት የዜሮ እንክብካቤ እቅድ ዝመናዎች ከተከሰቱ ማስታወቂያው በአብዛኛዎቹ ግዛቶች በሥርዓት ተቀባይነት የለውም። ወላጅዎ በተለይ ለአእምሮ ማጣት እንክብካቤ በሚከፍል በተቆለፈ "የማስታወሻ እንክብካቤ" ክንፍ ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ እና ለመደበኛ የአልዛይመርስ ምልክቶች ከተባረሩ፣ ተቋሙን ለ ** የስቴት ፈቃድ ኤጀንሲ** እና የስቴት አቃቤ ህግ አጠቃላይ የሸማቾች ጥበቃ ክፍል ያሳውቁ።
3. "ሆስፒታል መጣል" (ከኤአር ጉብኝት ወይም ከሆስፒታል ቆይታ በኋላ ነዋሪውን ለመቀበል ፈቃደኛ አለመሆን)¶
አዳኝ ልምምዱ የሚከሰተው እርዳታ የሚደረግለት የመኖሪያ ተቋም ነዋሪውን ከውድቀት ወይም ከመረበሽ በኋላ በአካባቢው ወደሚገኝ የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ሲልክ እና ከዚያም የሆስፒታሉ መልቀቂያ እቅድ አውጭውን ሲደውል “ነዋሪውን ለመመለስ ፈቃደኛ ባለመሆኑ ለተቋማችን ደህንነታቸው የተጠበቀ አይደሉም።”*
- የሆስፒታል እምቢታ ለምንድነው ህገወጥ የዜሮ ቀን ማስወጣት: የወላጅዎ የሊዝ ውል እስካልተሰራ ድረስ የቤት ኪራይ ተከፍሎላቸው እና የቤት እቃዎች በአፓርታማ ውስጥ እስካሉ ድረስ ያ ክፍል ህጋዊ መኖሪያቸው ነው። ተከራይን ወደ ድንገተኛ ክፍል መላክ እና እንዲመለሱ አለመፍቀድ የግዴታ የ30 ቀን የጽሁፍ ማሳሰቢያን ያልፋል፣ የእንክብካቤ ጉባኤውን ያልፋል እና ህገወጥ ገንቢ መቆለፊያን ይመሰርታል።
- ** ወዲያውኑ ከሆስፒታል መልቀቅ እቅድ አውጪ እና እንባ ጠባቂ ጋር ያስተባበሩ፡**
- ለሆስፒታሉ ማህበራዊ ሰራተኛ፦ "የሚረዳው የመኖሪያ ተቋም የሚሰራ የ30 ቀን የመልቀቂያ ማስታወቂያ ሳያቀርብ ወይም የፍርድ ቤት ትእዛዝ ሳያገኝ ህገወጥ የመቆለፍ ሙከራ እያደረገ ነው። ወላጄ በዚያ አድራሻ የሚከፈልበት የሊዝ ውል አላቸው።"
- ከሆስፒታሉ አልጋ አጠገብ ሆነው ለረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና *የስቴት የታገዘ የኑሮ ፈቃድ መርማሪን ይደውሉ። ፈቃድ ሰጪ ባለሥልጣኖች የALF ዋና ዳይሬክተርን በቀጥታ ማነጋገር ይችላሉ፣ ያለ ድንገተኛ ሐኪም ትእዛዝ በማስታወቂያ ጊዜ ድጋሚ መቀበልን አለመቀበል ወዲያውኑ የቁጥጥር ጉድለት እና የመተው ጥሰት ነው።
- ** መቆለፊያውን በሚወዳደሩበት ጊዜ የሆስፒታል ሁኔታን ይጠብቁ፡** ወደ የሰለጠነ የነርሲንግ ተቋም (ኤስኤንኤፍ) ማዘዋወርን በሚያዘጋጁበት ጊዜ መመለስ አስተማማኝ ካልሆነ ወላጅዎን ወደ እራስዎ ቤት አይውሰዱ። መመሪያችንን በ ላይ ይጠቀሙ ደህንነቱ ያልተጠበቀ ሆስፒታል ወይም የመልሶ ማቋቋም ስራን መቃወም ወላጅዎን በደህና በሆስፒታል ውስጥ ለማቆየት ወይም በቀጥታ ወደ ሜዲኬር ወደተሸፈነ የሰለጠነ የነርሶች ተቋም የመልሶ ማቋቋም አልጋ እንዲሸጋገሩ ለማድረግ።
4. ከቤተሰብ ቅሬታዎች ወይም ከሜዲኬድ ነፃ መውጣት በኋላ በበቀል ማስወጣት¶
ስለጎደላቸው መድሃኒቶች፣ የሰራተኞች እጥረት ወይም ቁስል ቅሬታ ያቀረቡ ቤተሰቦች፣ ወይም ነዋሪው ለስቴት ሜዲኬይድ የታገዘ ህይወት ማቋረጥ የሚያመለክት መሆኑን ለአስተዳደር ያሳወቁ፣ ግልጽ ያልሆኑ "የእንክብካቤ ደረጃ" ስጋቶችን በመጥቀስ ድንገተኛ የ30 ቀን የመልቀቂያ ማስታወቂያ ይደርሳቸዋል።
- የአጸፋውን የጊዜ መስመር ይመዝግቡ፡ እያንዳንዱ የአሜሪካ ግዛት እና አለምአቀፍ ሥልጣን የመኖሪያ ቤት አቅራቢዎች አንድ ነዋሪ በቅን ልቦና ቅሬታቸውን ለእንባ ጠባቂ፣ የግዛት ተቆጣጣሪዎች ወይም አስተዳደር በማቅረቡ ላይ የበቀል እርምጃ እንዳይወስዱ ይከለክላል። በብዙ ስቴቶች፣ ከ **90 እስከ 180 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ የሚወጣ ማንኛውም የመልቀቂያ ማስታወቂያ የሕገ-ወጥ አጸፋዊ አጸፋን ሕጋዊ ግምት ይፈጥራል ይህ ተቋም በፍርድ ቤት ማስተባበል አለበት።
- የፌዴራል CMS HCBS ቅንጅቶች ለሜዲኬድ መልቀቂያ ነዋሪዎች ያቅርቡ፡ ተቋሙ በስቴት ሜዲኬይድ ቤት እና በማህበረሰብ አቀፍ አገልግሎቶች (HCBS) የተደገፈ የኑሮ መልቀቂያ ፕሮግራም ውስጥ የሚሳተፍ ከሆነ፣ የፌደራል ህግ **42 CFR § 441.301©(4)(ቪ)(A) እያንዳንዱን ነዋሪዎች በህጋዊ ሁኔታ የሚደግፍ መቼት የሚሰጥ ከሆነ እና ሙሉ አከራይ-ተከራይ ከቤት ማስወጣት ጥበቃዎች፣ የሜዲኬይድ ፍትሃዊ ችሎት ይግባኝ ሂደትን ጨምሮ።
5. አከራካሪ፣ ሳይታወቅ የ"Care Tier" ክፍያ አለመክፈል ይጨምራል¶
ብዙ የታገዘ የመኖሪያ ተቋማት የመሠረት አፓርትመንት ኪራይ እና ተለዋዋጭ "የእንክብካቤ ደረጃ" ክፍያ በወር ከ800 እስከ $2,500 የሚዘል ክፍያ ያስከፍላሉ። በሂሳብ አከፋፈል ክርክር ወቅት የማይከራከርበትን የመሠረት ኪራይ በፍፁም አትከልክሉ፣ ምክንያቱም መነሻ የቤት ኪራይ አለመክፈል ተቋሙን የማስወጣት ፈጣን መንገድ ስለሚሰጥ። ያልተከራከረውን ወርሃዊ የቤት ኪራይ እና ቀደም ሲል የተስማማውን የእንክብካቤ ደረጃ ክፍያ በቼክ ይክፈሉ እና ማንኛውንም የኋላ እንክብካቤ ደረጃ ተጨማሪ ክፍያ ከመክፈልዎ በፊት በሕግ የተደነገገውን ከ30-60-60-ቀን የቅድሚያ የጽሁፍ ተመን-ጭማሪ ማስታወቂያ ከተፈረመ የቀን ሰራተኛ የስራ ምዝግብ ማስታወሻ ጋር ይጠይቁ።
የ 30 ቀን የታገዘ የመኖሪያ ቤት ማስለቀቅ ማስታወቂያ ኦዲት ለማድረግ እና ለማስቆም የደረጃ በደረጃ ፕሮቶኮል¶
ደረጃ 1፡ ህጋዊ ለሆኑ ጉድለቶች የጽሁፍ ማስታወቂያ ኦዲት ያድርጉ¶
በስቴት በሚታገዙ የኑሮ ደንቦች መሰረት፣ ያለፈቃዱ የመልቀቂያ ማስታወቂያ አስገዳጅ ህጋዊ መግለጫዎችን ካቋረጠ ህጋዊ ጉድለት አለበት።
- ** ለነዋሪውም ሆነ ለህጋዊ ተወካይ (የጠበቃ ስልጣን/የጤና እንክብካቤ ተኪ) በጽሁፍ አገልግሏል።**
- ሙሉ ህጋዊ የማስታወቂያ መስኮት ያቀርባል (በተለይ 30 የቀን መቁጠሪያ ቀናት፣ ወይም 14/45/60 ቀናት በስቴት)። ተቋሙ “አስቸኳይ አፋጣኝ መልቀቅ” ከጠየቀ ፈቃድ ያለው ሀኪም ለህይወት እና ለደህንነት ከፍተኛ ስጋት መሆኑን የሚያረጋግጥ የጽሁፍ ትእዛዝ መፈረሙን ያረጋግጡ።
- ከአጠቃላይ ሀረግ ይልቅ የተለየ ክሊኒካዊ ወይም የቁጥጥር ምክኒያትን ይገልጻል። (የተወሰነውን የጤና ሁኔታ፣ የግምገማ ቀናት እና የስቴት ኮድ ጥቅስ ሳይዘረዝሩ ብቻ "ነዋሪው የእንክብካቤ ደረጃን" መጻፍ ብቻ በብዙ ግዛቶች ጉድለት አለበት።)
- አንድ የተወሰነ፣ ተገቢ፣ የሚገኝ መቀበያ ቦታ ይሰይሙ። ቤተሰብ ነዋሪውን ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ማኖር በማይችልበት ጊዜ "የቤተሰብ ቤት" መዘርዘር የአስተማማኝ-ፈሳሽ ደንቦችን ይጥሳል።
- የስቴት የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የግዛት ፍቃድ ኤጀንሲ ስም፣ አድራሻ፣ ስልክ ቁጥር እና ኢሜይል ይዘረዝራል።
የጎደለው ነገር ከሆነ፣ ማስታወቂያው የስቴት የፈቃድ አሰጣጥ ደንቦችን የሚጥስ መሆኑን እና የ30-ቀን ህጋዊ ሰዓት አለመጀመሩን ለስራ አስፈፃሚው በጽሁፍ ያሳውቁ።
ደረጃ 2፡ የተሟላ የነዋሪነት መዝገብ እና የግለሰብ አገልግሎት እቅድ (አይኤስፒ) ይጠይቁ¶
በፌዴራል HIPAA የግላዊነት ደንብ (45 CFR § 164.524) እና በስቴት የነዋሪነት መብቶች ሕጎች መሠረት የሁሉንም ** የግለሰብ አገልግሎት ዕቅዶች (አይኤስፒኤስ)** ከመግባት እስከ አሁን ድረስ ያለፉት 90 ቀናት ** የመድኃኒት አስተዳደር መዛግብት (MARs)**የኤዲኤል ፍሰት ወረቀቶች ያልተፈረሙበት፣ ሪፖርት ያልተደረገበት፣ ሪፖርት ያልተደረጉበት እና የድጋፍ ወረቀቱን ያልተፈረመበት ሁኔታ፣ ** የግለሰቦች አገልግሎት ዕቅዶች (አይኤስፒኤስ) ፈጣን ቅጂ ይጠይቁ። ስምምነት።
ደረጃ 3፡ ራሱን የቻለ የሃኪም የምስክር ወረቀት ያግኙ እና የFHA ምክንያታዊ የመስተንግዶ ጥያቄ ያስገቡ¶
የነዋሪው ሁኔታ በታገዘ ህይወት ውስጥ መተዳደር እንደሚቻል በጽሁፍ ለማረጋገጥ ከነዋሪው ገለልተኛ የመጀመሪያ ደረጃ ሀኪም ወይም የአረጋዊ ሀኪም ጋር አስቸኳይ ግምገማን ቀጠሮ ይያዙ ሜዲኬር ክፍል ሀ የቤት ጤና (የሰለጠነ ነርሲንግ፣ PT፣ OT) ወይም Medicare Hospice Care በአፓርታማ ውስጥ ታዝዟል። ይህንን የሃኪም ደብዳቤ ከመደበኛው ጋር ያቅርቡ በፍትሃዊ የቤቶች ማሻሻያዎች ህግ መሰረት ምክንያታዊ የመኖርያ ጥያቄ (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B))) ሜዲኬርን የቤት ጤና፣ሆስፒስ ወይም ተጨማሪ የግል ረዳትን ለመጠቀም ፍቃድ ለመጠየቅ (ተመልከት) የቤት ውስጥ ጤና ረዳት ያለ ትርኢት ፣ መተው ወይም ስርቆት።), ወይም የዝውውር ጉዳትን ለመከላከል ከ60-90-ቀን የመልቀቂያ ማራዘሚያ መጠየቅ።
የቃል በቃል ስክሪፕቶች የታገዘ የመኖሪያ ቤት ማስወጣትን ለመቃወም¶
እነዚህን ስክሪፕቶች በኢሜል እና የተረጋገጠ ደብዳቤ ከተመላሽ ደረሰኝ ጋር ይላኩ።
ስክሪፕት 1፡ ለ30 ቀን "የእንክብካቤ ደረጃ" ከቤት ማስወጣት ማስታወቂያ ላይ መደበኛ የጽሁፍ ተቃውሞ¶
*"ለ፡ [ስም]፣ ዋና ዳይሬክተር፣ እና [ስም]፣ በ [የተቋሙ ስም] የነርስ ዲሬክተር። ግልባጭ ወደ፡ የክልል የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የግዛት እርዳታ የኑሮ ፈቃድ ክፍል። ድጋሚ፡ ለ[የነዋሪ ስም፣ አፓርታማ #] ያለፍቃድ ማስወጣት ማስታወቂያ መደበኛ ተቃውሞ።
እባክዎ [የተከራይ ስም] እና እኔ እንደ ስልጣን የህግ ተወካይ፣ [ቀን] የመልቀቂያ ማስታወቂያውን በመደበኛነት እንደምንቃወም እና ይግባኝ ማለት እንደሆነ ያስተውሉ። የ[የነዋሪ ስም] ፍላጎቶች ከመገልገያ ፍቃድ በላይ እንደሆነ አንስማማም፣ እና ይህ ሙግት በቁጥጥር ቁጥጥር ስር እያለ አፓርታማ [#]ን አንለቅም።
- በመጀመሪያ፣ ማስታወቂያው የተወሰነ የግዛት ፍቃድ ክልከላን መጥቀስ አልቻለም ወይም በ[የነዋሪ ስም] የግለሰብ አገልግሎት ዕቅድ (አይኤስፒ) ላይ የተደረጉ ማሻሻያዎች። ሁለተኛ፣ በፌዴራል ፍትሃዊ የመኖሪያ ቤት ማሻሻያ ህግ (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) እና የስቴት የአካል ጉዳት ህግ መሰረት፣ ተጨማሪ የሜዲኬር ክፍል ሀ የቤት ውስጥ ጤና/የሆስፒታል ማሟያ አገልግሎቶችን በመጠቀም [የተከራይ ስም] በአፓርታማቸው እንዲቆይ ለማድረግ አሁን እናቀርባለን። ደብዳቤ፣ ወይም በአማራጭ፣ ተገቢው ምደባ በሚገመገምበት ጊዜ ከባድ የዝውውር ጉዳቶችን ለመከላከል የ60-ቀን ማራዘሚያ ጊዜ። እባክዎ ላለፉት 90 ቀናት ሙሉ የ[ነዋሪ ስም] ገበታ፣ የአይኤስፒ ግምገማዎች፣ MARs እና የአደጋ ዘገባዎች በ48 ሰአታት ውስጥ ያቅርቡ እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂው በሚሳተፍበት ጊዜ የእንክብካቤ እቅድ ኮንፈረንስ ያቅዱ። መነሻ ወርሃዊ የቤት ኪራይ በጊዜ መከፈሉን ይቀጥላል።"*
ስክሪፕት 2፡ የሚታገዝ የመኖሪያ ተቋም ከሆስፒታል ዳግም መቀበልን ("ሆስፒታል መጣል") ሲከለክል የአደጋ ጊዜ ጥያቄ¶
"ለ፡ [ስም]፣ የ[የታገዘ የመኖሪያ ተቋም] ዋና ዳይሬክተር፤ ግልባጭ ወደ፡ የሆስፒታል ጉዳይ አስተዳደር፣ የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የስቴት ፈቃድ ማስፈጸሚያ።
*የእርስዎ ተቋም የድንገተኛ ክፍል ግምገማን ተከትሎ [የተከራይ ስም] በአፓርታማ ውስጥ ወደ ተከራዩት መኖሪያቸው እንዲመለሱ ለማድረግ ፈቃደኛ አለመሆናችሁን ዛሬ ለሆስፒታሉ መልቀቂያ እቅድ አውጪ በቃል አሳውቀዋል። [የነዋሪ ስም] በአፓርትመንት [#] ውስጥ ንቁ የመኖሪያ ውል፣ የአሁን የሚከፈል ኪራይ እና የግል ንብረት አለው።
*በስቴት የፈቃድ አሰጣጥ ደንቦች እና በመኖሪያ አከራይ ተከራይ ህግ መሰረት ተከራይን በአስቸኳይ ሆስፒታል ለመጎብኘት በህግ የተደነገገውን የ30 ቀን የጽሁፍ ማስፈጸሚያ ማስታወቂያ ሳያቀርቡ፣ የእንክብካቤ እቅድ ኮንፈረንስ ሳያቀርቡ እና መደበኛ የማስወጣት ሂደቶችን መከተል ህገወጥ የዜሮ ቀን መቆለፊያ እና ታካሚ መተው ነው። የሚከታተለው የሆስፒታል ሀኪም [የነዋሪ ስም] ወደ እርዳታ ኑሮ እንዲመለስ [በቤት ጤና/ሆስፒስ ድጋፍ] እንዲመለስ አድርጓል። እባኮትን ዛሬ ለሆስፒታሉ ማህበራዊ ሰራተኛ (ሰአት) አረጋግጡ (የነዋሪ ስም) የመመለሻ ትራንስፖርት እንደሚቀበሉ ወይም የመንግስት እንባ ጠባቂ እና ፍቃድ ክፍል ሲመረምር ይህንን ተከራይ ከከፈሉበት አፓርታማ እየቆለፉበት ያለውን ትክክለኛ ህጋዊ ስልጣን በጽሁፍ ይግለጹ።
የሚታገዝ የመኖሪያ ተቋም ድንገተኛ መዘጋት፣ መክሰር ወይም መቀበያ ሲያውጅ ምን ማድረግ እንዳለበት¶
የህንጻ-ሰፊ ፋሲሊቲ መዘጋት የሚከሰተው አንድ ኦፕሬተር ገንዘብ ሲያልቅ፣ የሊዝ ውሉን ጥፋተኛ ሲያደርግ፣ ምእራፍ 11 ወይም ምዕራፍ 7 የመክሰር ውሳኔ ሲሰጥ ወይም የመንግስት የስራ ፈቃዱ ሲሰረዝ ነው። ቤተሰቦች ከ 50 እስከ 150 አቅመ ደካሞችን በአንድ ጊዜ ለማዛወር ሰራተኞች ከስራ ሲወጡ ከ72 ሰአት እስከ 60 ቀናት* ሊሰጥ ይችላል።
ደረጃ 1፡ የመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት (የአካላዊ ደህንነት፣ መድሃኒቶች እና የህክምና መዝገቦች ማዳን)¶
- አፋጣኝ የህይወት-ደህንነት ሁኔታዎችን በአካል ፈትሽ፡ የምግብ ዝርዝር፣ ኤች.አይ.ቪ.ሲ. ሰራተኞች ከወጡ እና ነዋሪዎቹ ያለ ምግብ፣ ውሃ፣ ሙቀት እና የመድሃኒት አስተዳደር አሁን ከተተዉ፡ የአከባቢዎ የአደጋ ጊዜ ስልክ ቁጥር (911 በዩናይትድ ስቴትስ እና ካናዳ፣ 112 በመላው አውሮፓ ህብረት፣ ዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ 999) ይደውሉ እና ወደ ** የስቴት የጤና ጥበቃ መምሪያ የአደጋ ጊዜ የስልክ መስመር** እና ** የአዋቂዎች መከላከያ አገልግሎት (APS) ድንገተኛ አደጋን ለማሰማራት ይደውሉ።
- ** አገልጋዩ ከመጨለሙ በፊት የወረቀት ቅጂዎችን እና የስማርትፎን ፎቶግራፎችን ሙሉ በሙሉ ይጎትቱ: ** የታተሙ ቅጂዎችን ወይም ፎቶዎችን ያግኙ የአሁኑ ** የመድኃኒት አስተዳደር መዝገብ (MAR) ** ፣ ንቁ ** የተፈረመ ሐኪም ማዘዣዎች ፣ በጣም የቅርብ ጊዜ ** ታሪክ እና አካላዊ (H&P)** እና ** ቲቢ / የደረት ኤክስ-ሬይ ** ከመቀበያ በፊት እና ኤም.ኤም.ኤል. DNR ቅጽ *** እና ** የውክልና ስልጣን ***።
- ደህንነታቸው የተጠበቀ መድሃኒቶች እና ከፍተኛ ዋጋ ያላቸው ንብረቶች፡ ፊኛ የታሸጉ መድሃኒቶች፣ የኢንሱሊን እስክሪብቶች እና በII-V ቁጥጥር ስር ያሉ ንጥረ ነገሮች የተከማቹበትን ቦታ ያረጋግጡ እና የሐኪም ትዕዛዝ ሰጪው ሐኪም ** የ30 ቀን የድንገተኛ ድልድይ መሙላት** ወደ ውጭ ችርቻሮ ፋርማሲ ውስጥ እንዲደውሉ ይጠይቁ። በ1ኛው ቀን ጌጣጌጦችን፣ የቼክ ደብተሮችን፣ ትርፍ የመስሚያ መርጃዎችን፣ የጥርስ ሳሙናዎችን እና የመታወቂያ ሰነዶችን ያስወግዱ (ተመልከት ከፍተኛ የገንዘብ ብዝበዛ እና ማጭበርበር መከላከል).
ደረጃ 2፡ የፋይናንሺያል መከላከያ (የACH ረቂቆችን ማቆም እና በኪሳራ ውስጥ ተቀማጭ ገንዘብ ማግኘት)¶
| የፋይናንስ ንብረት በአደጋ ላይ | ፈጣን የመከላከያ እርምጃ | የህግ ባለስልጣን / ሜካኒዝም |
|---|---|---|
| ** ወርሃዊ ACH ራስ-ዴቢት** | ዛሬ ወደ ባንክዎ ይደውሉ እና የመደበኛ ክፍያ ክፍያ እና የACH ፍቃድ መሻር በተቋሙ ኦፕሬተር የነጋዴ መታወቂያ ላይ ያስቀምጡ። | የኤሌክትሮኒካዊ ፈንድ ማስተላለፍ ህግ (ደንብ E, 12 CFR § 1005.10)፡ ባንክዎ ከ 3 የስራ ቀናት በፊት ሲታወቅ ተደጋጋሚ ዴቢትዎችን ማገድ አለበት። |
| የተከፈለ ወርሃዊ ኪራይ | በወር ውስጥ ጥቅም ላይ ላልዋለ ቀናቶች ወዲያውኑ የተመጣጣኝ ዕለታዊ ገንዘብ በጽሁፍ እንዲመለስ ይጠይቁ። በክሬዲት ካርድ የሚከፈል ከሆነ፣ ** ፍትሃዊ የክሬዲት ክፍያ ህግ መመለሻ** ያቅርቡ። | በስቴት የሚታገዙ የመኖሪያ ሕጎች ያለፈቃድ በሚዘጋበት ጊዜ ጥቅም ላይ ያልዋሉ የቅድመ ክፍያ ወርሃዊ የቤት ኪራይ ተመላሽ ገንዘቦችን ያዛል። |
| የደህንነት ተቀማጭ ገንዘብ እና የመግቢያ ክፍያ (ኪሳራ) | የስቴት ህግ የተለየ የሸቀጣሸቀጥ መለያ (ከኪሳራ ንብረት ውጭ) የሚያስፈልገው ከሆነ ያረጋግጡ። ማሟያ ከሆነ፣ የይገባኛል ጥያቄ ማረጋገጫ (ኦፊሴላዊ ቅጽ 410) በ11 U.S.C ስር ያለ የሸማች ተቀማጭ ገንዘብ ቅድሚያ በመጠየቅ ያቅርቡ። § 507(ሀ)(7)**። | 11 ዩ.ኤስ.ሲ. § 507(a)(7) ለግለሰቦች መኖሪያ ቤት ወይም ላልደረሰው የግል አገልግሎት ተቀማጭ ገንዘብ ዋስትና የሌለው የቅድሚያ ጥያቄ ይሰጣል። |
| የታካሚ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ (ምዕራፍ 11) | በ 11 U.S.C ስር ለተሾመው የታካሚ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ (PCO) የመክሠር ሰነድ ይመልከቱ። § 333 እና የሰራተኞች ወይም የተቀማጭ ጉዳዮችን ሪፖርት ያድርጉ። | የዩኤስ የኪሳራ ህግ ክፍል 333 በጤና እንክብካቤ ኪሳራ ውስጥ ያለ PCO የነዋሪዎችን ደህንነት ለመቆጣጠር ይፈልጋል። |
ደረጃ 3፡ በድንገተኛ እንቅስቃሴ ወቅት "አሰቃቂ ሁኔታን ማስተላለፍ" መከላከል¶
ድንገተኛ ተቋማዊ ዝውውሮች በመጀመሪያዎቹ 90 ቀናት ውስጥ የመውደቅ፣ የአጣዳፊ ድብርት እና የድብርት ስጋት በእጥፍ ይጨምራሉ። ይህንን ** ባለ አምስት ደረጃ የማስተላለፊያ አሰቃቂ ጋሻን ይጠቀሙ *** 1. በአዲሱ ክፍል ውስጥ ከመድረሱ በፊት ትክክለኛውን የቤት ዕቃ ጂኦሜትሪ ይድገሙት፡ አልጋውን በ ትክክለኛው ጎን ከመታጠቢያ ቤቱ በር አንጻር ያስቀምጡት፣የሌሊት መቆሚያውን፣መብራቱን፣የመቀመጫውን እና የግድግዳ ሰዓቱን በተመሳሳይ አቀማመጥ ያዘጋጁ እና ነዋሪው ከመግባቱ በፊት የሌሊት መውደቅን ለመከላከል የታወቁ የቤተሰብ ፎቶዎችን አንጠልጥሉ። 2. ለመጀመሪያዎቹ 72 ሰአታት የለመዱት አልጋ፣ ብርድ ልብስ እና ትራስ ሳይታጠቡ ያቆዩ፡ የሚታወቅ ጠረን የአእምሮ ህመምተኞች ማስታገሻ መድሃኒት ሳይወስዱ የሊምቢክ ሲስተምን ያረጋጋል። 3. በከፍተኛ የግንዛቤ ሰአታት (ከ10:00 AM እስከ 1:00 PM) ትርምስ ከማሸግ ይርቁ: ነዋሪውን ለምሳ ይዘውት ክፍሉ ሞልቶ በአዲሱ ፋሲሊቲ ተዘጋጅቶ የተሟላ ክፍል ለቀው ወደ ሙሉ ክፍል ውስጥ ይገባሉ። 4. ** ባለ 1-ገጽ "ሞቅ ያለ ሃንድፍ" የደህንነት ሉህ ያቅርቡ፡** ነዋሪው መጠራት የሚወዱትን፣ የመስሚያ እና የማየት መሣሪያዎቻቸውን ይዘርዝሩ (ይመልከቱ። የተዋጠ የጥርስ ጥርስ፣ የተሰበረ የዓይን መነፅር ወይም የጠፋ የመስማት ችሎታተንቀሳቃሽነት የማስተላለፊያ ዘዴያቸው (ተመልከት መቆም በማይችሉበት ጊዜ አረጋውያን ማገገም), እና ጊዜ-ወሳኝ መድሃኒቶች. 5. የኬሚካል ገደቦችን (አዲስ አንቲፕሲኮቲክስ) ነዋሪውን "ለማረጋጋት" እምቢ ማለት፡ አዲስ በተዛወረ አረጋዊ ውስጥ ሃሎፔሪዶል፣ risperidone ወይም quetiapine መጀመር ከባድ የእግር አለመረጋጋት እና መውደቅ ያስከትላል። በምትኩ በመጀመሪያው ሳምንት ከሰዓት በኋላ (ከ3፡30 እስከ 7፡00 ፒኤም) የቤተሰብ ጉብኝቶችን ያዘጋጁ።
ዓለም አቀፍ እና ክልላዊ የቁጥጥር አቻዎች¶
- ዩናይትድ ስቴትስ: የእርስዎን የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ ፕሮግራም በየአረጋዊ እንክብካቤ ፈላጊ ቁጥር 1-800-677-1116 (https://eldercare.acl.gov)፣ የእርስዎን የስቴት እርዳታ የመኖሪያ ፈቃድ ኤጀንሲ ያግኙ እና ለፍትሃዊ መኖሪያ ቤት ምክንያታዊ መጠለያ ቅሬታዎችን በ HUD 1-800-669-9777።
- ** ዩናይትድ ኪንግደም: ** በ ** የእንክብካቤ ጥራት ኮሚሽን (CQC)** የሚተዳደረው በእንግሊዝ (** የእንክብካቤ ኢንስፔክተር** በስኮትላንድ እና ዌልስ፤ ** RQIA** በሰሜን አየርላንድ)። በ ** UK Competition and Markets Authority (CMA) Care Homes Guidance** እና በ የደንበኛ መብቶች ህግ 2015 መሰረት አንድ ቤት በ28 ቀናት ማስታወቂያ ከህጋዊ እና ተጨባጭ ምክንያቶች ውጭ ማስወጣት አይችልም በ ** የእኩልነት ህግ 2010** ስር ምክንያታዊ ማስተካከያ ማድረግ አለበት እና ለቅሬታ በቀል ማስወጣት አይችልም። በእ.ኤ.አ. በ2014 የእንክብካቤ ህግ ክፍል 48 እስከ 52፣ የዩኬ ተንከባካቢ በገንዘብ ካልተሳካ ወይም በድንገት ቢዘጋ፣ የአካባቢ ባለስልጣን የጎልማሶች ማህበራዊ እንክብካቤ ቡድን በአስቸኳይ የመግባት ህጋዊ ግዴታ አለበት ስለዚህ በመንግስት የገንዘብ ድጋፍ ለሚደረግላቸው እና ለራሳቸው የገንዘብ ድጋፍ ለሚደረግላቸው ነዋሪዎች የእንክብካቤ ክፍተት ዜሮ ነው።
- ካናዳ እና አውስትራሊያ፡ በኦንታሪዮ፣ የጡረታ ቤቶች የሚተዳደሩት በየጡረታ ቤቶች ቁጥጥር ባለስልጣን (RHRA) እና በ የመኖሪያ የተከራይና አከራይ ህግ (RTA) በ አከራይ እና ተከራይ ቦርድ (LTB) ተፈጻሚነት ነው; ከክርስቶስ ልደት በፊት፣ klzzwxh:0071። በአውስትራሊያ ውስጥ፣ **የአረጋውያን እብካቤ ጥራት እና ደህንነት ኮሚሽን (ACQSC) እና **የአረጋውያን ተሟጋች አውታረ መረብ (OPAN) በ1800 7 600 ያግኙ። በ **አረ ክብካቤ ህግ** ስር አንድ ገለልተኛ ገምጋሚ ነዋሪውን እስኪገመግም እና ተስማሚ አማራጭ መጠለያ እስኪገኝ ድረስ አቅራቢው ነዋሪውን እንዲለቅ ሊጠይቅ አይችልም።
Note
ከቀይ መስቀል፣ ከሴንት ጆን አምቡላንስ ወይም ከአካባቢው ማህበረሰብ አቅራቢዎች እውቅና ያለው የመጀመሪያ እርዳታ ኮርስ መውሰድ የቤተሰብ ተንከባካቢዎች ድንገተኛ የህክምና ድንገተኛ አደጋዎችን፣ መውደቅን እና ድንገተኛ የባህርይ ለውጦችን ከተቋሙ ማስወጣት ይልቅ ክሊኒካዊ ህክምና የሚያስፈልጋቸውን እንዲያውቁ ያግዛቸዋል።
በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች¶
የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ወላጆቼን መቆለፍ ወይም ንብረታቸውን በ 31 ኛው ቀን የመልቀቂያ ማስታወቂያ ላይ ማስቀመጥ ይችላል?¶
አይደለም፣ በአብዛኛዎቹ የአሜሪካ ግዛቶች፣ የካናዳ ግዛቶች፣ ዩናይትድ ኪንግደም እና አውስትራሊያ፣ የታገዘ የመኖሪያ ተቋም መቆለፊያውን በመቀየር፣ ምግብን በመዝጋት ወይም ነዋሪውን በአካል በማንሳት በ31ኛው ቀን ያለ መደበኛ የፍርድ ቤት የማስወጣት ትእዛዝ ወይም የአደጋ ጊዜ የመንግስት የጤና ክፍል የዝውውር ትእዛዝ በራስ አገዝ ማስወጣት በህጋዊ መንገድ ሊፈጽም አይችልም። በግንኙነት ውስጥ እስካልቆዩ ድረስ፣ የማይከራከርበትን መነሻ ኪራይ መክፈልዎን ይቀጥሉ፣ እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የግዛት ፈቃድ ኤጀንሲን ደህንነቱ የተጠበቀ ምደባ እስካሁን እንዳልተረጋገጠ ያሳወቁ፣ ተቋሙ የዕለት ተዕለት እንክብካቤ እና ምግብ በሚቀጥልበት ጊዜ መደበኛ የማስወጣት ሂደቶችን መከተል አለበት።
የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ወላጆቼን ለአእምሮ ማጣት ችግር ወደ ሆስፒታል ER ከላከ እና አሁን ተመልሰው እንዲመጡ ካልፈቀደስ?¶
ህጋዊ የሆነ የ30 ቀን የጽሁፍ መልቀቂያ ማስታወቂያ ሳያቀርቡ ከድንገተኛ ክፍል ጉብኝት ወይም ከአጭር ጊዜ የሆስፒታል ቆይታ በኋላ የታገዘ ነዋሪን ለመቀበል አለመቀበል የሆስፒታል መጣል ተብሎ የሚጠራ ህገወጥ የዜሮ ቀን ገንቢ ማስወጣት ነው። ወዲያውኑ ለሆስፒታሉ ማህበራዊ ሰራተኛ እና የመልቀቂያ እቅድ አውጪ ወላጅዎ በሚታገዝ የመኖሪያ ተቋም ውስጥ የኪራይ ውል እንዳላቸው ያሳውቁ፣ የረዥም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ እና የርስዎ ግዛት የእርዳታ ህይወት ፈቃድ ኤጀንሲ ከሆስፒታሉ ህገ-ወጥ መቆለፊያ እና የነዋሪዎች መተዋልን ሪፖርት ለማድረግ እና ሆስፒታሉ እና ተቆጣጣሪዎች ፈቃድ ያለው ተቋም እንዲያነብ ወይም እንዲያስተላልፍ በሚያስገድዱበት ጊዜ ወላጅዎን ወደ ድንገተኛ የግል ቤት ለመውሰድ እምቢ ይበሉ።
የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ወላጆቼን የበለጠ እንክብካቤ ስለሚያስፈልጋቸው ከማስወጣቱ ለማስቆም የፌዴራል ፍትሃዊ የቤቶች ህግን መጠቀም እችላለሁን?¶
አዎን፣ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በፌዴራል ፍትሃዊ የቤቶች ማሻሻያ ህግ (42 U.S.C. § 3604) እና ተመሳሳይ የአካል ጉዳት ሕጎች በአለም አቀፍ ደረጃ፣ የታገዘ የመኖሪያ አፓርትመንት የተሸፈነ መኖሪያ ሲሆን ከእድሜ ጋር ተዛማጅ የሆኑ የአካል ወይም የግንዛቤ ሁኔታዎች የተጠበቁ የአካል ጉዳተኞች ናቸው። እንደ ሜዲኬር ክፍል ሀ የቤት ጤና ነርሲንግ፣ የአካል ህክምና፣ ሜዲኬር ሆስፒስ ክብካቤ፣ ወይም በግል የሚከፈልበት የአጋር ረዳት ያሉ የነዋሪውን እንክብካቤ ፍላጎቶች በአፓርታማ ውስጥ በሰላም እንዲቆዩ ለማድረግ ተቋሙ የሶስተኛ ወገን ድጋፍ እንዲሰጥ የሚጠይቅ መደበኛ የመኖሪያ ቦታ ጥያቄ ማቅረብ ይችላሉ።
የወላጆቼ የታገዘ የመኖሪያ ተቋም ለኪሳራ ከመዘገበ ትልቅ የመግቢያ ክፍያ ወይም የዋስትና ገንዘብ እንዴት መልሼ ማግኘት እችላለሁ?¶
በመጀመሪያ፣ ማንኛውም ተጨማሪ ወርሃዊ ገንዘብ ማውጣት እንዳይከሰት ከባንክዎ ጋር ማንኛውንም አውቶማቲክ የACH ባንክ ፈቃድ ወዲያውኑ ይሻሩ። በመቀጠል፣ የስቴት ህግ ተቋሙ የነዋሪነት ተቀማጭ ገንዘብን ወይም የመግቢያ ክፍያዎችን በተከፋፈለ escrow ወይም Trust አካውንት ውስጥ እንዲይዝ ያስፈልገው እንደሆነ ከክልልዎ ፈቃድ ሰጪ ኤጀንሲ ጋር ያረጋግጡ፣ ይህም ከኪሳራ ንብረት ውጭ የነዋሪው ንብረት ሆኖ ይቆያል። ገንዘቦች ከተዋሃዱ በ11 U.S.C ስር የፌደራል የሸማቾች ተቀማጭ ቅድምያ በመጥራት መደበኛ የይገባኛል ጥያቄ (ኦፊሴላዊ ቅጽ 410) በኪሳራ ፍርድ ቤት ያቅርቡ። § 507(a)(7) እና በፍርድ ቤት ለተሾመው የታካሚ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ ያሳውቁ።
ምንጮች ተረጋግጠዋል¶
- የማህበረሰብ ኑሮ አስተዳደር (ACL, United States): የረጅም ጊዜ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ ፕሮግራም ህጋዊ ባለስልጣን በአረጋውያን አሜሪካውያን ህግ (45 CFR ክፍል 1324)።
- የሜዲኬር እና የሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማእከላት (ሲኤምኤስ፣ ዩናይትድ ስቴትስ)፡ * የHCBS መቼቶች የመጨረሻ ህግ (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A)፡ ተከራይና ከቤት ማስወጣት ጥበቃ)*።
- የዩናይትድ ስቴትስ የፍትህ ዲፓርትመንት (DOJ) እና HUD፡ በፍትሃዊ የቤቶች ህግ መሰረት ምክንያታዊ መኖሪያ ቤቶች ላይ የጋራ መግለጫ (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)))።
- የዩናይትድ ስቴትስ የኪሳራ ኮድ: * 11 U.S.C. § 333 (የታካሚ እንክብካቤ እንባ ጠባቂ) እና 11 U.S.C. § 507 (a) (7) (ለሸማቾች ተቀማጭ ገንዘብ ቅድሚያ)*.
- የውድድር እና ገበያ ባለስልጣን (ሲኤምኤ፣ ዩናይትድ ኪንግደም) እና DHSC፡ * የዩኬ እንክብካቤ ቤቶች የሸማቾች ህግ ስለ ማስወጣት እና እንክብካቤ ህግ 2014 ክፍል 48-52 (የአቅራቢው ውድቀት)*።
- የአረጋዊ እንክብካቤ ጥራት እና ደህንነት ኮሚሽን (ACQSC, Australia): በአረጋዊ እንክብካቤ ህግ መሰረት የይዞታ ኃላፊነቶች ደህንነት።