Varsel om utkastelse av hjelpehjem eller plutselig stenging av fasiliteter¶

Å motta et 30-dagers utkastelsesvarsel fra et hjelpehjem (ALF), pleiehjem eller minneenhet, eller å få vite at anlegget stenges på grunn av konkurs, tilbakekall av lisens eller mottak, skaper en umiddelbar bolig- og medisinsk krise for en eldre voksen. I motsetning til føderale sykehjemsbestemmelser, som standardiserer rettigheter for utskrivningsklage over hele landet, reguleres hjelpetilbud primært på statlig, provinsielt eller kommunalt nivå gjennom overlapping av helselisensieringsregler og lover om huseier og leietakere. Fasiliteter utnytter ofte dette gapet ved å fortelle familier at en beboer har "aldret ut" av omsorgsnivået sitt, viser demensagitasjon eller ikke kan komme tilbake fra et akutt sykehusopphold, og krever at familien pakker sammen rommet i løpet av dager.

Du trenger ikke å flytte din kjære ut på anleggets vilkårlige tidslinje, og et anlegg kan ikke lovlig stenge ute en beboer, pakke eiendelene deres inn i gangen eller forlate dem på en akuttmottak på et sykehus uten å følge lovpålagte prosedyrer for utkastelse og sikker utskrivning. Enten du kjemper mot en upassende 30-dagers "omsorgsnivå" utskrivningsvarsel, utfordrer en nektelse av å gjeninnlegge etter et sykehusopphold, eller håndterer en bygningsomfattende konkursnedleggelse, vil ta umiddelbare juridiske og kliniske mottiltak holde familiemedlemmet ditt huset og beskyttet mens du bestrider varselet eller sikrer en trygg overgang.

Gjør dette nå¶

1. Behold beboeren i leiligheten sin og ikke signer noen frivillig utflyttingsavtale. Fortell daglig leder og sykepleiedirektør skriftlig: "Vi samtykker ikke til denne utskrivningen, og vi vil ikke flytte beboeren ut før en formell reguleringsgjennomgang er gjennomført og en trygg, medisinsk passende alternativ plassering er sikret." Aldri signer et tillegg som gir avkall på oppsigelsesfrister eller godtar å forlate frivillig.
2. Krev det formelle skriftlige utkastelsesvarselet med alle obligatoriske lovpålagte elementer. En muntlig advarsel eller tilfeldig e-post fra en administrator har null rettskraft. Be om en formell skriftlig melding som spesifiserer den eksakte regulatoriske årsaken for utskrivning, ikrafttredelsesdatoen, den kliniske dokumentasjonen som støtter påstanden om at anlegget ikke kan dekke beboerens behov, det foreslåtte sikre mottaksstedet og kontaktinformasjonen for langtidsombudsmannen og statlig lisensieringsbyrå.
3. Ring Long-Term Care Ombudsman and State Licensing Agency i dag. Kontakt ditt regionale Long-Term Care Ombudsman-program (tilgjengelig i alle amerikanske stater under den føderale Older Americans Act), din State Department of Health eller Social Services Assisted Living Licensing Division, eller din lokale Care Quality Commission (CQC i Storbritannia for voksne og lokale Care-team). Be ombudsmannen om å starte en umiddelbar utkastelsesundersøkelse og delta på omsorgsplankonferansen.
4. Påkalle rettsbeskyttelse for huseier-leietakere hvis jurisdiksjonen din klassifiserer assistert bolig som et boligleieforhold. I de fleste amerikanske delstater og kanadiske provinser er en assistentboligleilighet en leid bolig beskyttet av statens lover om utleier og leietakere. Selv etter at en 30-dagers varsel utløper, kan ikke anlegget fysisk fjerne en beboer, bytte låser eller stenge av mat og personlig pleie uten å inngi et ulovlig søksmål om arrest (utkastelse) i retten og få en dommerordre.
5. Avvis "sykehusdumping" hvis beboeren for øyeblikket er på akuttmottak eller avdeling på sykehus. Hvis omsorgssenteret sendte foreldrene dine til sykehuset for et fall, infeksjon eller atferdsepisode og deretter ringer sosialarbeideren på sykehuset for å si "Ikke send dem tilbake, vi nekter reinnleggelse," gi beskjed til utskrivningsplanleggeren og langtidsombudsmannen omgående. null-dagers utkastelse uten varsel.
6. Hvis hele anlegget stenger på grunn av konkurs eller tilbakekall av lisens, registrer deg umiddelbart hos statens flytteteam. Krev en sertifisert tilbakebetaling av inngangsbilletten, depositumet og forhåndsbetalt forholdsmessig månedlig husleie, sikre deg en fullstendig papirkopi av beboerens medisinadministrasjonsopptegnelse (MAR) og medisinske kart før bedriftens datamaskiner går ut automatisk, og bankoperatøren mislykkes automatisk.

flowchart TD
    A["Bistandskrise: 30-dagers utkastelsesvarsel, sykehuslås eller stenging av anlegg"] --> B{"Hvilken type trussel oppstår?"}
    B -->|"30-dagers eller 14-dagers medisinsk eller atferdsmessig utkastelsesvarsel"| C["nekte frivillig flytting; beholde beboer i leilighet og fortsette å betale grunnleie"]
    B -->|"Anlegget nekter å ta beboeren tilbake fra sykehuset"| D["Varsle sykehussaksbehandler og ombudsmann: ulovlig nulldagers utkastelse uten lovpålagt varsel"]
    B -->|"Fasilitetskonkurs, konkursbehandling eller nedleggelse av lisenser"| E["Avbryt autodebet ACH; kopier medisinsk kart og MAR; bli med i State Relocation Task Force"]
    C --> F["Krev skriftlig varsel, fullstendige omsorgslogger og formell omsorgsplankonferanse med ombudsmannen"]
    F --> G{"Har beboeren Medicaid HCBS dispensasjon eller behov for innkvartering for funksjonshemmede?"}
    G -->|"Ja"| H["Send inn Medicaid Fair Hearing-anke + Federal Fair Housing Act (FHA) rimelig innkvarteringskrav"]
    G -->|"Nei: Privatlønn"| I["Send inn statlig lisensiering administrativ anke og påberope utleier-leier rettsprosessbeskyttelse"]
    D --> J["Tvinge anlegget til gjeninnleggelse under lovpålagt varslingsvindu ELLER ha sykehusovergang direkte til SNF-rehab"]
    E --> K["Send inn prioritert forbrukerinnskuddskrav (11 USC 507(a)(7)) hvis operatøren sendte inn kapittel 11 eller kapittel 7"]

Juridiske forskjeller mellom et sykehjem og et hjelpehjem¶

Familier blir ofte overrasket over å høre at Assisted Living Facilities (ALFs), Residential Care Facilities for the Elderly (RCFEs) og Personal Care Homes er underlagt et annet regelverk enn Skilled Nursing Facilities (SNFs / sykehjem). Hvis din kjære er på et lisensiert sykehjem i stedet for hjelpepleie, bruk vår guide på misbruk, omsorgssvikt og ulovlig utkastelse på sykehjem.

I USA er sykehjem bundet av den føderale Nursing Home Reform Act (42 CFR § 483.15), som gir hver beboer en automatisk rett til en statlig administrativ høring som stanser en utkastelse. Assistert botilbud er hovedsakelig privatbetalt eller finansiert gjennom statlige Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) dispensasjoner, og er regulert av statlige lisensbyråer. Beboere i assistert bolig har imidlertid to kraftige juridiske skjold som anleggsadministratorer sjelden avslører: statlige utkastelsesbeskyttelser fra utleier og leietakere i boliger og føderale lover mot diskriminering av funksjonshemninger.

Fem unnskyldninger som hjelpesenteret bruker for å kaste ut eldre (og hvordan man kan beseire dem)¶

Bistandsoperatører markedsfører lokalsamfunnene sine som "aldrende på plass"-boliger. Men når en beboers omsorgsbehov blir arbeidskrevende, når bedriftens bemanningsforhold reduseres, eller når en beboer går over fra private lønnssatser til en statlig Medicaid-fraskrivelse, utsteder ledelsen ofte en plutselig 30-dagers ufrivillig utskrivningsvarsel. Nedenfor er de fem vanligste påskuddene og hvordan du kan beseire dem.

1. «Dine foreldres omsorgsbehov overstiger nå vårt omsorgsnivå eller statlig lisens»¶

Administratoren hevder beboeren nå krever «to-persons overføringer», «faglært sykepleie», «inkontinensbehandling» eller «24-timers tilsyn» som anlegget ikke kan gi.

• Skill "State Licensing Prohibition" fra "Facility Staffing Refusal": Krev at administrerende direktør siterer nøyaktig del av statens administrative kode som lovlig forbyr å beholde beboeren. I de fleste stater forbyr omsorgsregler bare å beholde beboere som har ustadierbare trinn 3 eller 4 trykksår (med mindre de er under hospice eller faglært omsorg), krever kontinuerlig 24-timers steril IV-behandling, er permanent sengeliggende ute av stand til å snu seg, eller bærer på en aktiv luftbåren infeksjon. Å kreve hjelp med toalettbesøk, rullestolflytting eller demenstilsyn bryter sjelden med et anleggs statlige lisens; anlegget ønsker rett og slett ikke å tildele nok personale.
• Revisjon før-innflyttingsmarkedsføring og vurderinger: Trekk ut den originale bostedsavtalen, markedsføringsbrosjyrene og den siste individuelle tjenesteplanen (ISP). Hvis anlegget annonserte "aldring på plass" eller hevet de månedlige avgiftene for omsorgsnivået for to måneder siden for å dekke den nøyaktige tilstanden de nå hevder at de ikke kan håndtere, presenter beviset for statens lisensieringsetterforsker.
• Påkalle Federal Fair Housing Act (FHA) "Reasonable Accommodation"-rett: I henhold til US Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) og analoge menneskerettighetsvedtekter i Canada, Storbritannia og Australia, er en assistentboligleilighet en beskyttet bolig, og er en aldersbeskyttet bolig. Send inn en skriftlig forespørsel om rimelig innkvartering som foreslår å bringe inn et Medicare-finansiert hjemmehelsebyrå (dyktig sykepleier/PT), Medicare Hospice eller en privat ansatt assistent i høyrisikotimer. I henhold til føderal boliglov kan en leverandør ikke kaste ut en funksjonshemmet beboer for høye omsorgsbehov hvis tredjepartstjenester bygger bro over gapet uten å pålegge bygningen en unødig byrde.

2. "Forelderen din har atferdsepisoder, vandring eller uro"¶

Når en beboer i hjelpepleie eller minneomsorg utvikler kveldsforvirring, motstår bading, roper ut eller forsøker å gå ut av en dør, merker anlegg ofte beboeren en "fare for seg selv eller andre" og utsteder et nødvarsel på 14 dager eller 30 dager.

• Uelukk akutte medisinske triggere først: Plutselig aggresjon, paranoia eller vandring hos en eldre voksen er nesten aldri forsettlig uredelighet; det er det klassiske tegnet på en udiagnostisert urinveisinfeksjon (UTI), dehydrering, elektrolyttubalanse, forstoppelse, ubehandlet smerte eller en medikamentinteraksjon. Be om en umiddelbar medisinsk undersøkelse og se gjennom våre guider om solnedgang, akutt agitasjon, paranoide vrangforestillinger og deeskalering av demens og polyfarmasi, overdosering av medisiner, ubesvarte doser og feil på pilleorganisatoren.
• Krev atferdsintervensjonsloggen og hold minnepleie til sin standard: Statlige regler krever at fasiliteter revurderer beboeren, endrer deres ISP og forsøker dokumentert ikke-farmakologisk deeskalering før en ufrivillig utskrivning igangsettes. Be sykepleiedirektøren om tidsstemplede atferdslogger, triggeranalyser og omskoleringsnotater de siste 30 dagene; hvis null omsorgsplanoppdateringer skjedde før utkastelsesbrevet, er varselet prosedyremessig ugyldig i de fleste stater. Hvis forelderen din allerede bor i en låst "Memory Care"-fløy som betaler spesifikt for demensbehandling og blir kastet ut på grunn av vanlige Alzheimers symptomer, rapporter anlegget til State Licensing Agency og State Attorney General's Consumer Protection Division.

3. "Sykehusdumping" (nekte å ta tilbake beboeren etter et akuttbesøk eller sykehusopphold)¶

En rovpraksis oppstår når et hjelpehjem sender en beboer til legevakten på det lokale sykehuset etter et fall eller en opprørt episode, og deretter ringer utskrivningsplanleggeren for sykehuset for å si: "Vi nekter å ta beboeren tilbake fordi de er utrygge for anlegget vårt."

• Hvorfor et sykehusavslag er en ulovlig nulldagers utkastelse: Så lenge foreldrenes leiekontrakt er aktiv, husleien deres er betalt og møblene deres er i leiligheten deres, er denne enheten deres lovlige opphold. Å sende en leietaker til legevakten og nekte dem å komme tilbake går utenom obligatorisk 30 dagers skriftlig varsel, omgås omsorgskonferansen og utgjør en ulovlig konstruktiv lockout.
• Koordiner umiddelbart med sykehusutskrivningsplanleggeren og ombudsmannen:
• Fortell sosialarbeideren på sykehuset: "Byggehjem forsøker en ulovlig lockout uten å forkynne et gyldig 30-dagers skriftlig utkastelsesvarsel eller få en rettskjennelse. Min forelder har betalt leiekontrakt på den adressen."
• Ring Long-Term Care Ombudsman og State Assisted Living Licensing Inspector fra sykehussengen. Lisensfunksjonærer kan kontakte ALFs administrerende direktør direkte for å advare om at å nekte gjenopptakelse i løpet av en aktiv varselperiode uten en akuttlegeordre er en umiddelbar reguleringsmangel og brudd på forlatelse.
• Beskytt sykehusstatus mens du bestrider lockouten: Hvis det er usikkert å returnere mens du arrangerer en overføring til en dyktig sykepleieavdeling (SNF), må du ikke ta med foreldrene dine til ditt eget hus. Bruk vår guide på utfordre et utrygt sykehus eller rehabiliteringsutskrivning for å holde foreldrene dine trygt inne på sykehuset eller overføre dem direkte til en Medicare-dekket Rehab-seng for Skilled Nursing Facility.

4. Gjengjeldende utkastelse etter familieklager eller konvertering av Medicaid-frafall¶

Familier som klager over manglende medisiner, underbemanning eller blåmerker, eller som varsler ledelsen om at en innbygger søker om en statlig medicaid Assisted Living Waiver, mottar ofte en plutselig 30-dagers utskrivningsmelding som siterer vage bekymringer om "omsorgsnivå".

• Dokumenter tidslinjen for gjengjeldelse: Alle amerikanske stater og internasjonale jurisdiksjoner forbyr boligleverandører å gjengjelde en beboer for å sende inn en klage i god tro til ombudsmannen, statlige regulatorer eller ledelsen. I mange stater skaper enhver utkastelsesvarsel utstedt innen 90 til 180 dager etter en beskyttet klage en juridisk presumsjon om ulovlig gjengjeldelse som anlegget må avkrefte i retten.
• Påkalle Federal CMS HCBS-innstillingsregelen for Medicaid Waiver Residents: Hvis anlegget deltar i et State Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) Assisted Living Waiver-program, gir føderal forskrift 42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A) fullmakt til at enhver rettslig fraskrivelse gir fullmakt til dette. og full beskyttelse mot utkastelse fra utleier og leietakere, inkludert en Medicaid Fair Hearing-ankeprosess.

5. Manglende betaling av omstridte, uanmeldte "Care Tier" gebyrøkninger¶

Mange omsorgsboliger krever en grunnleieleie pluss en variabel "omsorgsnivå"-avgift som hopper med $800 til $2500 per måned når anlegget ensidig bestemmer at beboeren trenger flere minutter med personalhjelp. Hold aldri tilbake den ubestridte grunnleien under en faktureringstvist, da manglende betaling av grunnleie gir anlegget en rask vei å kaste ut. Betal den ubestridte månedlige grunnleien pluss det tidligere avtalte pleiebeløpet med sjekk, og krev det lovbestemte 30-til-60-dagers skriftlige varselet om prisøkning sammen med en signert daglig oppgavelogg før du betaler eventuelle tilbakevirkende omsorgsnivåtillegg.

Steg-for-trinn-protokoll for å revidere og stoppe en 30-dagers varsel om utkastelse av assistert bolig¶

Trinn 1: Revider den skriftlige meldingen for lovpålagte mangler¶

I henhold til statlige regler for omsorgsboliger er en ufrivillig utskrivningsmelding juridisk mangelfull hvis den utelater obligatoriske lovpålagte avsløringer:

• Skriftlig forkynt til både beboeren og den juridiske representanten (fullmakt/fullmektig for helsevesenet).
• Gir hele lovpålagte varselvinduet (vanligvis 30 kalenderdager, eller 14/45/60 dager per stat). Hvis anlegget krever en "umiddelbar utskrivning i nødstilfelle", kontroller om en lisensiert lege signerte en skriftlig ordre som bekrefter en akutt trussel mot liv eller sikkerhet akkurat nå.
• Angir den spesifikke kliniske eller regulatoriske årsaken, i stedet for en generisk setning. (Bare å skrive «Beboer overskrider omsorgsnivået» uten å oppgi den spesifikke medisinske tilstanden, vurderingsdatoer og henvisning til statens kode er defekt i mange stater.)
• Nevner et spesifikt, passende, tilgjengelig mottakssted. Oppføring av «Familiehjem» når familien ikke kan huse beboeren trygt, bryter regler for sikker utskrivning.
• ** Viser navn, adresse, telefonnummer og e-postadresse til Statens langtidsombudsmann og det statlige lisensbyrået.**

Hvis noen gjenstand mangler, varsle administrerende direktør skriftlig om at varselet bryter statlige lisensieringsregler og at den lovbestemte 30-dagers klokken ikke har startet.

Trinn 2: Krev den komplette beboerjournalen og den individuelle tjenesteplanen (ISP)¶

I henhold til den føderale HIPAA Privacy Rule (45 CFR § 164.524) og statlige lover om beboerrettigheter, kreve umiddelbare kopier av alle Individualized Service Plans (ISPs) fra innflytting til i dag, de siste 90 dagene av Medicin Administration Records (MARs), **ADL **Incenn, /rse, signert Bostedsavtale.

Trinn 3: Få en uavhengig legesertifisering og send inn en FHA-forespørsel om rimelig innkvartering¶

Planlegg en hasteevaluering med beboerens uavhengige primærlege eller geriater for å bekrefte skriftlig at beboerens tilstand er håndterbar innenfor hjelpepleie når Medicare Part A Home Health (faglært sykepleie, PT, OT) eller Medicare Hospice Care er bestilt inne i leiligheten. Lever dette legebrevet sammen med en formell Request for Reasonable Accommodation under Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) som ber om tillatelse til å bruke Medicare Home Health, Hospice eller en ekstra privat assistent (se hjemmehelsehjelp uteblivelse, forlattelse eller tyveri), eller ber om en 60-til-90-dagers utflyttingsforlengelse for å forhindre overføringstraumer.

Ord-for-ord-manus for å utfordre en utkastelse av assistert bolig¶

Send disse skriptene via e-post og sertifisert post med forespørsel om returkvittering.

Manus 1: Formell skriftlig innsigelse mot en 30-dagers "Level of Care" utkastelsesvarsel¶

"Til: [Navn], administrerende direktør og [Navn], direktør for sykepleie ved [Navn på anlegg]. Kopi til: Regional langtidsombudsmann og avdelingen for lisensiering av assistert bosted. Vedr.: Formell innsigelse mot varsel om ufrivillig utskrivning for [beboers navn, leilighet nr.].

Vennligst legg merke til at [Beboers navn] og jeg, som autorisert juridisk representant, formelt protesterer mot og anker [Dato] varselet om utskrivning. Vi godtar ikke at behovene til [Resident Name] overstiger anleggets lisens, og vi vil ikke forlate leiligheten [#] mens denne tvisten er under regulatorisk vurdering.

For det første unnlater varselet å sitere et spesifikt statlig lisensieringsforbud eller dokumentere tidligere endringer i [Resident Name]s individuelle tjenesteplan (ISP). For det andre, i henhold til den føderale Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) og statlig funksjonshemmingslov, sender vi herved inn en formell forespørsel om rimelig innkvartering for å tillate [Resident Name] å forbli i leiligheten deres ved å bruke supplerende Medicare Part A-tjenester til privat helse- og/hospitalstøtte identifisert i brevet ditt, eller alternativt en 60-dagers forlengelse av tiden for å forhindre alvorlige overføringstraumer mens en passende plassering blir evaluert. Gi innen 48 timer en fullstendig kopi av [Resident Name]s diagram, ISP-vurderinger, MARs og hendelsesrapporter for de siste 90 dagene, og planlegg en omsorgsplankonferanse når langtidsombudsmannen kan delta. Månedlig grunnleie vil fortsatt bli betalt til rett tid."

Manus 2: Nødkrav når et hjelpehjem nekter reinnleggelse fra et sykehus ("Sykehusdumping")¶

"Til: [Navn], administrerende direktør for [Assisted Living Facility]; Kopi til: Hospital Case Management, Long-Term Care Ombudsman, and State Licensing Enforcement.

Institusjonen din informerte muntlig utskrivningsplanleggeren for sykehuset i dag om at du nekter å la [beboers navn] gå tilbake til sin leide bolig i leilighet [#] etter akuttmottaket deres. [Beboernavn] har en aktiv bostedsavtale, gjeldende betalt husleie og løsøre i leiligheten [#].

I henhold til statlige konsesjonsbestemmelser og lov om utleier og leietakere i boliger utgjør det å nekte å ta en leietaker tilbake fra et akutt sykehusbesøk uten å forkynne et lovbestemt 30-dagers skriftlig utskrivelsesvarsel, holde en omsorgsplankonferanse og følge formelle utkastelsesprosedyrer en ulovlig null-dagers lockout og pasientoppgivelse. Den behandlende sykehuslegen har godkjent [Beboers navn] for tilbakeføring til assistert bolig [med hjemmehelse/hospisstøtte]. Vennligst bekreft til sosialarbeideren på sykehuset innen [Klokkeslett] i dag at du vil akseptere [Beboers navn]s returtransport, eller oppgi skriftlig den nøyaktige rettslige myndigheten som du låser denne leietakeren ut av den betalte leiligheten under mens Statens ombudsmann og lisensieringsavdelingen undersøker."

Hva du skal gjøre når en omsorgsbolig kunngjør plutselig nedleggelse, konkurs eller konkurs¶

En stenging av hele anlegget skjer når en operatør går tom for kontanter, misligholder leieavtalen, begjærer kapittel 11 eller kapittel 7 konkurs, eller får tilbakekalt statens driftslisens. Familier kan få alt fra 72 timer til 60 dager til å flytte 50 til 150 skrøpelige eldre samtidig mens personalet går fra jobben.

Fase 1: Første 24 timer (fysisk sikkerhet, medisiner og medisinsk journalredning)¶

1. Inspiser umiddelbare livssikkerhetsforhold personlig: Sjekk matvarebeholdning, HVAC, heiser og gulvbemanning. Hvis personalet har gått ut og beboerne står uten mat, vann, varme eller medisinering akkurat nå: Ring det lokale nødnummeret ditt (911 i USA og Canada, 112 i hele EU, 999 i Storbritannia) og ring State Department of Health Emergency Hotline og Adult Protective Services (APS-nødtjeneste) for å utplassere et mottaksteam (APS-nødhjelp).
2. Trekk papirkopier og smarttelefonbilder av hele journalen før serveren blir mørk: Få trykte kopier eller bilder av gjeldende Medikamentadministrasjonsjournal (MAR), aktive Signerte legeordre, den nyeste Historie og fysisk (H&P) og TB/røntgenklarering av TB/thorax ** (kreves ved mottak av /ST) MOLST / DNR-skjema og Fullmakt.
3. Sikre medisiner og verdifulle eiendommer: Bekreft hvor blisterpakkede medisiner, insulinpenner og Schedule II-V kontrollerte stoffer er lagret, og be den forskrivende legen om å ringe inn en 30-dagers nødpåfylling av bro til et eksternt apotek. Fjern smykker, sjekkhefte, ekstra høreapparater, proteser og identitetsdokumenter på dag 1 (se senior økonomisk utnyttelse og svindelforsvar).

Fase 2: Økonomisk forsvar (stoppe ACH-utkast og gjenopprette innskudd ved konkurs)¶

Fase 3: Forebygging av "Transfer Trauma" under en nødbevegelse¶

Brå institusjonsoverføringer dobler risikoen for fall, akutt delirium og depresjon i løpet av de første 90 dagene. Bruk dette fem-trinns overføringstraumaskjoldet: 1. Repliser nøyaktig møbelgeometri i det nye rommet før ankomst: Plasser sengen på nøyaktig samme side i forhold til baderomsdøren, still nattbordet, lampen, hvilestolen og veggklokken i identisk layout, og heng opp kjente familiebilder før beboeren går inn for å forhindre nattefall. 2. Hold kjent sengetøy, teppe og pute uvasket de første 72 timene: Velkjent duft beroliger det limbiske systemet hos demenspasienter uten beroligende medisiner. 3. Flytt under de mest kognitive timer (10:00 til 13:00) vekk fra pakkekaos: Ta beboeren ut til lunsj mens rommet er pakket og satt opp på det nye anlegget, slik at de forlater et komplett rom og går inn i et komplett rom. 4. Lever inn et 1-sides "Warm Handoff"-sikkerhetsark: List opp hva beboeren liker å bli kalt, hørsels- og synsutstyr (se svelget protese, ødelagte briller eller mistet høreapparat), deres mobilitetsoverføringsmetode (se eldre faller ut når de ikke kan stå), og tidskritiske medisiner. 5. Nekt kjemiske restriktioner (nye antipsykotika) å "bosette" beboeren: Start av haloperidol, risperidon eller quetiapin hos en nylig flyttet senior forårsaker alvorlig ganginstabilitet og fall; arrangere familiebesøk sent på ettermiddagen (15:30 til 19:00) den første uken i stedet.

Internasjonale og regionale regulatoriske ekvivalenter¶

• USA: Kontakt ditt Long-Term Care Ombudsman Program via Eldercare Locator på 1-800-677-1116 (https://eldercare.acl.gov), ditt State Assisted Living Licensing Agency, og send inn klager på Fair Housing rimelig innkvartering hos HUDD FHEO 1-800-669-9777.
• Storbritannia: Regulert av Care Quality Commission (CQC) i England (Care Inspectorate i Skottland og Wales; RQIA i Nord-Irland). I henhold til UK Competition and Markets Authority (CMA) Care Homes Guidance og Consumer Rights Act 2015 kan ikke et hjem kastes ut med 28 dagers varsel uten gyldige, objektive grunner, må foreta rimelige justeringer i henhold til Equality Act 2010, og kan ikke kastes ut som gjengjeldelse for klager. I henhold til paragrafene 48 til 52 i Care Act 2014, hvis en britisk omsorgsleverandør svikter økonomisk eller stenger plutselig, har Local Authority Adult Social Care-teamet en lovfestet juridisk plikt til å gripe inn umiddelbart, så det er null gap i omsorg for både statsfinansierte og selvfinansierende innbyggere.
• Canada og Australia: I Ontario styres aldershjem av Retirement Homes Regulatory Authority (RHRA) og Residential Tenancies Act (RTA) håndhevet av Landlord and Tenant Board (LTB); i BC, kontakt Assisted Living Registry. I Australia, kontakt Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC) og Older Persons Advocacy Network (OPAN) på 1800 700 600; i henhold til alderomsorgsloven kan ikke en forsørger kreve at en beboer drar før en uavhengig bedømmer vurderer beboeren og passende, rimelig alternativ innkvartering faktisk er tilgjengelig.

Ofte stilte spørsmål¶

Kan et hjelpehjem låse foreldrene mine ute eller sette eiendelene deres på fortauskanten på dag 31 av en utkastelsesvarsel?¶

Nei, i det store flertallet av amerikanske stater, kanadiske provinser, Storbritannia og Australia, kan ikke et hjelpesenter på lovlig vis utføre en selvhjelpsutkastelse ved å bytte låser, stenge av mat eller fysisk fjerne en innbygger på dag 31 uten en formell rettsutkastelsesordre eller en overføringsordre fra statens helseavdeling. Så lenge du forblir i kommunikasjon, fortsetter å betale den ubestridte grunnleien og har varslet langtidsombudsmannen og det statlige lisensieringsbyrået om at en trygg plassering ennå ikke er sikret, må anlegget følge formelle utkastelsesprosesser mens du fortsetter daglig omsorg og måltider.

Hva om omsorgsboligen sendte foreldrene mine til akuttmottaket på sykehuset for demensagitasjon og nå nekter å la dem komme tilbake?¶

Å nekte å ta tilbake en beboer i omsorgsboende etter et legevaktbesøk eller kort sykehusopphold uten å forkynne et gyldig 30-dagers skriftlig utskrivingsvarsel, er en ulovlig null-dagers konstruktiv utkastelse kjent som sykehusdumping. Gi øyeblikkelig beskjed til sosialarbeideren og utskrivningsplanleggeren om at forelderen din har en aktiv leieavtale på hjelpesenteret, ring langtidsombudsmannen og ditt statlige Assisted Living Licensing-byrå fra sykehuset for å rapportere en ulovlig lockout og forlatelse av beboer, og nekte å ta med foreldrene dine til et utrygt privat hjem for å beordre sykehuset eller beordre en autorisert myndighet for å overføre en myndighet. Dyktige sykepleieinstitusjoner.

Kan jeg bruke den føderale loven om rettferdig bolig for å hindre et hjelpehjem fra å kaste ut foreldrene mine fordi de trenger mer omsorg?¶

Ja, i henhold til den føderale Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604) i USA og tilsvarende funksjonshemmingslover internasjonalt, er en assistert bolig en dekket bolig og aldersrelaterte fysiske eller kognitive forhold er beskyttede funksjonshemninger. Du kan sende inn en formell skriftlig forespørsel om rimelig innkvartering som krever at anlegget tillater tredjepartsstøtte, for eksempel Medicare Part A Home Health sykepleie, fysioterapi, Medicare Hospice-pleie eller en privatbetalt ledsager i høyrisikotimer, for å bygge bro over beboerens omsorgsbehov slik at de kan forbli trygt i leiligheten sin.

Hvordan får jeg tilbake en stor inngangsavgift eller sikkerhetsdepositum hvis foreldrene mine går konkurs?¶

Først tilbakekall umiddelbart enhver automatisert ACH-bankutkastautorisasjon hos banken din slik at det ikke skjer flere månedlige uttak. Deretter må du sjekke med det statlige lisensieringsbyrået ditt om statlig lov krevde at anlegget skulle holde innskuddsdepositum eller inngangspenger på en adskilt deponerings- eller trustkonto, som forblir beboerens eiendom utenfor konkursboet; hvis midler ble blandet sammen, send inn et formelt bevis på krav (offisielt skjema 410) i konkursdomstolen som påberoper seg føderal forbrukerinnskuddsprioritet under 11 U.S.C. § 507(a)(7) og varsle det rettsoppnevnte pasientombudet.

Kilder sjekket¶

• Administration for Community Living (ACL, USA): Long-Term Care Ombudsman Program Statutory Authority under Older Americans Act (45 CFR Part 1324).
• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS, USA): HCBS Settings Final Rule (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A): Beskyttelse mot leie og utkastelse).
• United States Department of Justice (DOJ) og HUD: Joint Statement on Reasonable Accommodations Under the Fair Housing Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)).
• USAs konkurskode: 11 U.S.C. § 333 (Patient Care Ombudsman) og 11 U.S.C. § 507(a)(7) (Prioritet for forbrukerinnskudd).
• Competition and Markets Authority (CMA, Storbritannia) og DHSC: UK Care Homes Consumer Law Advice on Evictions and Care Act 2014 Sections 48-52 (Provider Failure).
• Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC, Australia): Security of Tenure Responsibilities under Aged Care Act.

Relaterte guider¶

• Misbruk, omsorgssvikt og ulovlig utkastelse på sykehjem
• Utfordre en usikker eller for tidlig utskrivning fra sykehus eller rehabilitering
• Solnedgang, akutt agitasjon, paranoide vrangforestillinger og deeskalering av demens
• Senior økonomisk utnyttelse og svindelforsvar
• Globale nødnumre