Bekendtgørelse om fraflytning af plejehjem eller pludselig lukning¶

At modtage en 30-dages udsættelsesmeddelelse fra et plejehjem (ALF), et plejehjem eller en hukommelsesplejeenhed eller at vide, at institutionen lukker ned på grund af konkurs, tilbagekaldelse af licens eller betalingsstandsning, skaber en øjeblikkelig bolig- og medicinsk krise for en ældre voksen. I modsætning til føderale regler for plejehjem, som standardiserer udskrivningsklagerettigheder på landsplan, er plejehjem primært reguleret på stats-, provins- eller kommunalt niveau gennem overlapninger af regler om sundhedslicenser og love om udlejer-lejerboliger. Faciliteter udnytter ofte denne kløft ved at fortælle familier, at en beboer er "ældet ud" af deres plejeniveau, udviser demens-agitation eller ikke kan vende tilbage fra et akut hospitalsophold og kræver, at familien pakker værelset sammen inden for få dage.

Du behøver ikke at flytte din elskede ud på anlæggets vilkårlige tidslinje, og en facilitet kan ikke lovligt låse en beboer ude, pakke deres ejendele ind på gangen eller efterlade dem på et hospitals skadestue uden at følge lovpligtige fraflytnings- og sikker udskrivningsprocedurer. Uanset om du kæmper mod en ukorrekt 30-dages "plejeniveau"-udskrivningsmeddelelse, udfordrer et afslag på genindlæggelse efter et hospitalsophold eller håndterer en bygningsdækkende konkurslukning, holder øjeblikkelige juridiske og kliniske modforanstaltninger dit familiemedlem huseret og beskyttet, mens du bestrider meddelelsen eller sikrer en sikker overgang.

Gør dette nu¶

1. Behold beboeren i deres lejlighed og underskriv ikke nogen frivillig fraflytningsaftale. Fortæl den administrerende direktør og sygeplejerskedirektøren skriftligt: ​​"Vi giver ikke samtykke til denne udskrivning, og vi vil ikke flytte beboeren ud, før en formel lovgennemgang er afsluttet, og en sikker, medicinsk passende alternativ anbringelse er sikret." Underskriv aldrig et tillæg, der giver afkald på opsigelsesfrister eller accepterer at forlade frivilligt.
2. Kræv den formelle skriftlige meddelelse om udsættelse eller afskedigelse med alle obligatoriske lovbestemte elementer. En mundtlig advarsel eller tilfældig e-mail fra en administrator har ingen retskraft. Kræv en formel skriftlig meddelelse, der specificerer den nøjagtige lovmæssige årsag til udskrivelsen, ikrafttrædelsesdatoen, den kliniske dokumentation, der understøtter påstanden om, at anlægget ikke kan opfylde beboerens behov, det foreslåede sikre modtagelsessted og kontaktoplysningerne for langtidsplejeombudsmanden og statens licensmyndighed.
3. Ring til Long-Term Care Ombudsman og State Licensing Agency i dag. Kontakt dit regionale Long-Term Care Ombudsman-program (tilgængeligt i alle amerikanske stater i henhold til den føderale Older Americans Act), dit State Department of Health eller Social Services Assisted Living Licensing Division eller din lokale Care Authority Commission (CQC i Det Forenede Kongerige og Lokale Care-team). Bed ombudsmanden om at indlede en øjeblikkelig fraflytningsundersøgelse og deltage i plejeplanskonferencen.
4. Påberåb udlejer-lejer domstolsbeskyttelse, hvis din jurisdiktion klassificerer assisteret bolig som et boliglejemål. I de fleste amerikanske stater og canadiske provinser er en assisteret bolig en lejet bolig beskyttet af statens udlejer-lejerlovgivning. Selv efter en 30-dages varsel udløber, kan anlægget ikke fysisk fjerne en beboer, skifte låse eller lukke for mad og personlig pleje uden at indgive en ulovlig tilbageholdelsessag (udsættelse) i retten og opnå en dommerkendelse.
5. Afvis "hospitalsdumping", hvis beboeren i øjeblikket er på en akut hospitalsskadestue eller -afdeling. Hvis plejecentret sendte din forælder på hospitalet for et fald, infektion eller adfærdsepisode og derefter ringer til hospitalets socialrådgiver for at sige "Send dem ikke tilbage, vi nægter genindlæggelse", underret straks hospitalsudskrivningsplanlæggeren og langtidsombudsmanden, at det er ulovligt. nul-dages fraflytning uden varsel.
6. Hvis hele anlægget lukker på grund af konkurs eller tilbagekaldelse af licens, skal du straks registrere dig hos State Relocation Team. Kræv en certificeret tilbagebetaling af dit kommunale indgangsgebyr, sikkerhedsdepositum og forudbetalt forholdsmæssigt månedlig husleje, sørg for en komplet papirkopi af beboerens medicinadministreringsjournal (MAR) og medicinske diagram, før firmaets gratis udskrivningsautomater går offline, og bankoperatøren fejler automatisk.

flowchart TD
    A["Bistandskrise: 30-dages fraflytningsvarsel, hospitalslockout eller facilitetslukning"] --> B{"Hvilken type trussel opstår?"}
    B -->|"30-dages eller 14-dages læge- eller adfærdsmæssig fraflytningsvarsel"| C["Afslå frivillig flytning; beholde beboer i lejlighed og fortsætte med at betale grundleje"]
    B -->|"Anlægget nægter at tage beboeren tilbage fra hospitalet"| D["Alert Hospitalssagsbehandler og ombudsmand: ulovlig nul-dages fraflytning uden lovpligtig varsel"]
    B -->|"Anlæggets konkurs, betalingsstandsning eller nedlukning af licens"| E["Annuller automatisk debitering af ACH; kopi medicinsk diagram og MAR; slutte sig til State Relocation Task Force"]
    C --> F["Kræv skriftlig meddelelse, fuldstændige plejelogfiler og formel plejeplankonference med ombudsmanden"]
    F --> G{"Har beboeren Medicaid HCBS dispensation eller behov for handicapophold?"}
    G -->|"Ja"| H["Indgiv Medicaid Fair Hearing appel + Federal Fair Housing Act (FHA) rimelig efterspørgsel efter indkvartering"]
    G -->|"Nej: Privat løn"| I["Indgiv administrativ klage over statslicenser og påberåb udlejer-lejer retsprocesbeskyttelse"]
    D --> J["Tvinge faciliteten til at genindlægges under lovpligtig varslingsvindue ELLER have hospitalsovergang direkte til SNF-rehab"]
    E --> K["Indgiv Priority Consumer Deposit-krav (11 USC 507(a)(7)), hvis operatøren har indgivet kapitel 11 eller kapitel 7"]

Juridiske forskelle mellem et plejehjem og et plejehjem¶

Familier bliver ofte overrasket over at erfare, at Assisted Living Facilities (ALF'er), Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE'er) og personlige plejehjem er underlagt en anden lovgivningsramme end Skilled Nursing Facilities (SNF'er / plejehjem). Hvis din elskede er på et plejehjem med licens i stedet for i plejehjem, så brug vores guide på misbrug på plejehjem, omsorgssvigt og ulovlig fraflytning.

I USA er plejehjem bundet af den føderale Nursing Home Reform Act (42 CFR § 483.15), som giver enhver beboer en automatisk ret til en statslig administrativ høring, der standser en udsættelse. Assisterede boligfaciliteter er overvejende privatbetalt eller finansieret gennem statslige Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) dispensationer og er reguleret af statslige licensbureauer. Dog besidder plejehjemsbeboere to kraftfulde juridiske skjolde, som facilitetsadministratorer sjældent afslører: statslige boligudlejer-lejere-udsættelsesbeskyttelse og føderale handicap-antidiskrimineringsvedtægter.

Fem undskyldninger, som hjælpecentre bruger til at smide seniorer ud (og hvordan man besejrer dem)¶

Bistandsoperatører markedsfører deres lokalsamfund som "aldrende på plads"-boliger. Men når en beboers plejebehov bliver arbejdskrævende, når virksomhedernes personaleforhold skæres ned, eller når en beboer går fra private lønsatser til en statslig Medicaid-fritagelse, udsteder ledelsen ofte en pludselig 30-dages ufrivillig udskrivningsmeddelelse. Nedenfor er de fem mest almindelige påskud, og hvordan man besejrer dem.

1. "Dine forældres plejebehov overstiger nu vores plejeniveau eller statslicens"¶

Administratoren hævder, at beboeren nu kræver "to-personers overførsler", "faglært sygepleje", "inkontinenspleje" eller "24-timers supervision", som anlægget ikke kan levere.

• Skeln mellem "Statens Licensforbud" fra "Facility Staffing Refusal": Kræv, at den administrerende direktør citerer den præcise del af statens administrative kode, der lovligt forbyder at beholde beboeren. I de fleste stater forbyder reglerne for plejehjem kun at fastholde beboere, der har tryksår i trin 3 eller 4, der ikke kan stadfæstes (medmindre de er under hospice eller faglært pleje), kræver kontinuerlig 24-timers steril IV-behandling, er permanent sengebundet ude af stand til at vende sig, eller bærer på en aktiv luftbåren infektion. At kræve hjælp til toiletbesøg, kørestolstransport eller demenstilsyn overtræder sjældent en institutions statslicens; anlægget ønsker simpelthen ikke at tildele nok personale.
• Revision før-indflytningsmarkedsføring og -vurderinger: Træk den originale opholdsaftale, marketingbrochurer og den seneste individuelle serviceplan (ISP). Hvis faciliteten annoncerede "aldring på plads" eller hævede dine månedlige plejeniveauer for to måneder siden for at dække den nøjagtige tilstand, som de nu hævder, at de ikke kan håndtere, så fremvis beviset for statens licensefterforsker.
• Påberåber Federal Fair Housing Act (FHA) "Reasonable Accommodation"-ret: I henhold til US Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) og analoge menneskerettighedslovgivninger i Canada, Storbritannien og Australien er en plejebolig en boligbeskyttet bolig en alders- eller handicapbeskyttet bolig. Indsend en skriftlig anmodning om rimelig indkvartering med forslag om at bringe et Medicare-finansieret Home Health Agency (faglært sygeplejerske/PT), Medicare Hospice eller en privat ansat assistent ind under højrisikotimer. I henhold til føderal boliglovgivning kan en udbyder ikke smide en handicappet beboer ud for høje plejebehov, hvis tredjepartstjenester bygger bro over kløften uden at pålægge bygningen en unødig byrde.

2. "Din forælder har adfærdsmæssige episoder, vandring eller uro"¶

Når en beboer i plejehjem eller hukommelsespleje udvikler aftenforvirring, modsætter sig at bade, råber op eller forsøger at gå ud af en dør, mærker faciliteterne ofte beboeren som en "fare for sig selv eller andre" og udsteder en akut 14-dages eller 30-dages fraflytningsvarsel.

• Udluk først akutte medicinske triggere: Pludselig aggression, paranoia eller vandring hos en ældre voksen er næsten aldrig bevidst uredelighed; det er det klassiske tegn på en udiagnosticeret urinvejsinfektion (UTI), dehydrering, elektrolyt-ubalance, forstoppelse, ubehandlet smerte eller en lægemiddelinteraktion. Kræv en øjeblikkelig medicinsk undersøgelse og gennemgå vores vejledninger om solnedgang, akut agitation, paranoide vrangforestillinger og de-eskalering af demens og polyfarmaci, medicinoverdosis, glemte doser og pillearrangørfejl.
• Kræv adfærdsinterventionsloggen og hold hukommelsespleje til dens standard: Statslige regler kræver, at faciliteter skal revurdere beboeren, ændre deres internetudbyder og forsøge dokumenteret ikke-farmakologisk deeskalering, før en ufrivillig udskrivning påbegyndes. Spørg direktøren for sygeplejen om tidsstemplede adfærdslogfiler, triggeranalyser og personaleomskolingsnotater over de seneste 30 dage; hvis nul plejeplanopdateringer fandt sted før fraflytningsbrevet, er meddelelsen proceduremæssigt ugyldig i de fleste stater. Hvis din forælder allerede bor i en aflåst "Memory Care"-fløj, der betaler specifikt for demenspleje og bliver smidt ud på grund af almindelige Alzheimers symptomer, skal du rapportere anlægget til State Licensing Agency og State Attorney General's Consumer Protection Division.

3. "Hospitalsdumping" (afvisning af at genindlægge beboeren efter et skadestuebesøg eller hospitalsophold)¶

En rovdrift opstår, når et plejehjem sender en beboer til det lokale hospitals skadestue efter et fald eller en ophidset episode og derefter ringer til hospitalsudskrivningsplanlæggeren for at sige: "Vi nægter at tage beboeren tilbage, fordi de er utrygge for vores facilitet."

• Hvorfor er et afslag på hospitalet en ulovlig nul-dages udsættelse: Så længe dine forældres lejekontrakt er aktiv, deres husleje er betalt, og deres møbler er i deres lejlighed, er denne enhed deres lovlige opholdssted. At sende en lejer på skadestuen og nægte at lade dem vende tilbage går uden om det obligatoriske 30 dages skriftlige varsel, omgår plejekonferencen og udgør en ulovlig konstruktiv lockout.
• Koordiner øjeblikkeligt med hospitalsudskrivningsplanlæggeren og ombudsmanden:
• Fortæl sygehusets socialrådgiver: "Den plejehjem forsøger en ulovlig lockout uden at forkynde en gyldig 30-dages skriftlig fraflytningsmeddelelse eller indhente en retskendelse. Min forælder har en betalt lejekontrakt på den adresse."
• Ring til Long-Term Care Ombudsman og State Assisted Living Licensing Inspector fra hospitalets seng. Licensembedsmænd kan kontakte ALF's administrerende direktør direkte for at advare om, at nægtelse af genoptagelse i en aktiv opsigelsesperiode uden en akut lægeordre er en øjeblikkelig reguleringsmangel og overtrædelse af opgivelse.
• Beskyt hospitalsstatus, mens du bestrider lockouten: Hvis det er usikkert at vende tilbage, mens du arrangerer en overførsel til en faglært sygeplejefacilitet (SNF), skal du ikke tage din forælder med til dit eget hus. Brug vores guide på udfordre et usikkert hospital eller genoptræningsudskrivning at holde din forælder sikkert inde på hospitalet eller overføre dem direkte til en Medicare-dækket Skilled Nursing Facility rehab seng.

4. Gengældsudsættelse efter familieklager eller konvertering af Medicaid-frafald¶

Familier, der klager over manglende medicin, underbemanding eller blå mærker, eller som underretter ledelsen om, at en beboer ansøger om en State Medicaid Assisted Living Waiver, modtager ofte en pludselig 30-dages udskrivningsmeddelelse med henvisning til vage bekymringer om "plejeniveau".

• Dokumentér gengældelsestidslinjen: Alle amerikanske stater og internationale jurisdiktioner forbyder boligudbydere at gøre gengæld mod en beboer for at indgive en klage i god tro til ombudsmanden, statslige tilsynsmyndigheder eller ledelsen. I mange stater skaber enhver udsættelsesmeddelelse, der udstedes inden for 90 til 180 dage efter en beskyttet klage, en juridisk formodning om ulovlig gengældelse, som faciliteten skal afvise i retten.
• Påberåber Federal CMS HCBS-indstillingsreglen for Medicaid Waiver Residents: Hvis faciliteten deltager i et State Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) Assisted Living Waiver-program, giver føderal regulering 42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A) fuldmagter til, at enhver lovlig frafalder finansieres, og fuld udlejer-lejer fraflytningsbeskyttelse, herunder en Medicaid Fair Hearing appelproces.

5. Manglende betaling af omtvistede, uanmeldte "Care Tier" gebyrstigninger¶

Mange plejehjem opkræver en basislejlighedsleje plus et variabelt "Care Level"-gebyr, der springer med $800 til $2.500 om måneden, når institutionen ensidigt beslutter, at beboeren har brug for flere minutters personalehjælp. Tilbagehold aldrig den ubestridte grundleje under en faktureringstvist, da manglende betaling af grundleje giver anlægget en hurtig vej at smide ud. Betal den ubestridte månedlige grundleje plus det tidligere aftalte plejebeløb med check, og kræve det lovpligtige 30-til-60-dages forudgående skriftlige varsel om takstforhøjelse sammen med en underskrevet daglig medarbejderopgavelog, før du betaler et eventuelt plejetillæg med tilbagevirkende kraft.

Trin-for-trin protokol til at revidere og standse en 30-dages varsling om fraflytning af assisteret bolig¶

Trin 1: Revider den skriftlige meddelelse for lovbestemte mangler¶

I henhold til statsstøttereglerne er en meddelelse om ufrivillig udskrivning juridisk mangelfuld, hvis den udelader obligatoriske lovbestemte oplysninger:

• Forkyndes skriftligt til både beboeren og den juridiske repræsentant (fuldmagt / fuldmagt til sundhedsvæsenet).
• Indeholder det fulde lovpligtige varselvindue (typisk 30 kalenderdage eller 14/45/60 dage efter stat). Hvis anlægget hævder en "umiddelbar udskrivning i nødstilfælde", skal du kontrollere, om en autoriseret læge har underskrevet en skriftlig ordre, der attesterer en akut trussel mod liv eller sikkerhed lige nu.
• Angiver den specifikke kliniske eller regulatoriske årsag, snarere end en generisk sætning. (Alene at skrive "Beboer overstiger plejeniveauet" uden at angive den specifikke medicinske tilstand, vurderingsdatoer og citat fra statens kode er mangelfuldt i mange stater).
• Nævner et specifikt, passende, tilgængeligt modtagested. At angive "Familiehjem", når familien ikke kan huse beboeren sikkert, overtræder reglerne for sikker udskrivning.
• ** Viser navn, adresse, telefonnummer og e-mailadresse på statens langtidsplejeombudsmand og statens licensagentur.**

Hvis enhvert element mangler, skal du underrette den administrerende direktør skriftligt om, at meddelelsen overtræder statens licensregler, og at det lovpligtige 30-dages ur ikke er startet.

Trin 2: Kræv den komplette beboerregistrering og Individualized Service Plan (ISP)¶

I henhold til den føderale HIPAA Privacy Rule (45 CFR § 164.524) og statslige beboerrettighedslove, kræve øjeblikkelige kopier af alle Individualized Service Plans (ISP'er) fra indflytning til i dag, de sidste 90 dage af Medicin Administration Records (MARs), ADLIncident,/rse-rapporter**Icident,/rse underskrevet Bopælsaftale.

Trin 3: Få en uafhængig lægecertificering og indsend en anmodning om FHA rimelig indkvartering¶

Planlæg en hasteevaluering med beboerens uafhængige primærlæge eller geriater for at bekræfte skriftligt, at beboerens tilstand kan håndteres inden for plejehjem, når Medicare Part A Home Health (faglært sygepleje, PT, OT) eller Medicare Hospice Care er bestilt inde i lejligheden. Send dette lægebrev sammen med en formel Request for Reasonable Accommodation under Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) med anmodning om tilladelse til at bruge Medicare Home Health, Hospice eller en supplerende privat hjælper (se hjemmesundhedshjælper udeblivelse, opgivelse eller tyveri), eller anmode om en 60-til-90-dages fraflytningsforlængelse for at forhindre overførselstraumer.

Ord-til-ord-manuskripter til at udfordre en fraflytning med bistandshjælp¶

Send disse scripts via e-mail og bekræftet post med anmodet om kvittering.

Script 1: Formel skriftlig indsigelse mod en 30-dages "Level of Care" fraflytningsvarsel¶

"Til: [Navn], administrerende direktør og [navn], direktør for sygepleje ved [Facilitetsnavn]. Kopi til: Regional ombudsmand for langtidspleje og tilladelsesafdelingen for statsstøtte. Vedr.: Formel indsigelse mod ufrivillig udskrivningsmeddelelse for [beboers navn, lejlighed nr.].

Vær opmærksom på, at [Resident Name] og jeg, som autoriseret juridisk repræsentant, formelt gør indsigelse mod og appellerer [Dato] meddelelsen om frigivelse. Vi er ikke enige i, at [Resident Name]'s behov overstiger din facilitets licens, og vi vil ikke forlade lejlighed [#], mens denne tvist er under regulatorisk gennemgang.

For det første undlader meddelelsen at citere et specifikt statslicensforbud eller dokumentere forudgående ændringer af [Resident Name]s Individualized Service Plan (ISP). For det andet, i henhold til den føderale Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)) og statens handicaplov, indsender vi hermed en formel anmodning om rimelig indkvartering for at tillade [Resident Name] at forblive i deres lejlighed ved at bruge supplerende Medicare Part A-tjenester til private sundheds- og/hospitalstøtte til private sundheds- og/hospitalstøtte. identificeret i dit brev, eller alternativt en 60-dages forlængelse af tiden for at forhindre alvorlige overførselstraumer, mens en passende anbringelse evalueres. Indsend venligst inden for 48 timer en komplet kopi af [Resident Name]s diagram, ISP-vurderinger, MARs og hændelsesrapporter for de seneste 90 dage, og planlæg en Care Plan Conference, når Langtidsplejeombudsmanden kan deltage. Den månedlige basisleje vil fortsat blive betalt til tiden."

Script 2: Nødkrav, når en plejehjem nægter genindlæggelse fra et hospital ("Hospitaldumping")¶

"Til: [Navn], administrerende direktør for [Assisted Living Facility]; Kopi til: Hospitalssagsbehandling, Langtidsplejeombudsmand og Statens Licensing Enforcement.

Din facilitet har mundtligt informeret hospitalsudskrivningsplanlæggeren i dag, at du nægter at tillade [Beboers navn] at vende tilbage til deres lejede bolig i lejlighed [#] efter deres skadestueevaluering. [Beboers navn] har en aktiv bopælsaftale, nuværende betalt husleje og løsøre i lejligheden [#].

I henhold til statens tilladelsesbestemmelser og boligudlejer-lejerlovgivning udgør det en ulovlig nul-dages lockout og patientopgivelse at nægte at genindtage en lejer fra et akut hospitalsbesøg uden at forkynde en lovpligtig 30-dages skriftlig udskrivningsmeddelelse, afholdelse af en plejeplanskonference og at følge formelle fraflytningsprocedurer. Den behandlende hospitalslæge har godkendt [Beboers navn] for tilbagevenden til plejehjem [med hjemmesygepleje/hospicestøtte]. Bekræft venligst over for hospitalets socialrådgiver inden [Tid] i dag, at du vil acceptere [Beboers navn]s returtransport, eller angiv skriftligt den nøjagtige lovhjemmel, hvorefter du låser denne lejer ude af deres betalte lejlighed, mens Statens Ombudsmand og Bevillingsafdelingen undersøger."

Hvad skal man gøre, når et plejehjem annoncerer pludselig lukning, konkurs eller betalingsstandsning¶

En bygningsdækkende lukning opstår, når en operatør løber tør for kontanter, misligholder sin lejekontrakt, indgiver en konkursbegæring om kapitel 11 eller kapitel 7 eller får inddraget sin statslige driftstilladelse. Familier kan få alt fra 72 timer til 60 dage til at omplacere 50 til 150 svagelige seniorer samtidigt, mens personalet går fra jobbet.

Fase 1: Første 24 timer (fysisk sikkerhed, medicin og redning af lægejournaler)¶

1. Inspicér umiddelbare livssikkerhedsforhold personligt: Tjek fødevarebeholdning, HVAC, elevatorer og gulvbemanding. Hvis personalet er gået ud, og beboerne står uden mad, vand, varme eller medicinadministration lige nu: Ring til dit lokale alarmnummer (911 i USA og Canada, 112 i hele EU, 999 i Det Forenede Kongerige) og ring til State Department of Health Emergency Hotline og Adult Protective Services (APS-nødhjælpsteam) for at udsende et nødopkaldsteam**.
2. Træk papirkopier og smartphone-billeder af hele journalen, før serveren bliver mørk: Få udskrevne kopier eller fotos af den aktuelle Medicin Administration Record (MAR), aktive Underskrevne lægeordrer, den seneste Historie og fysisk (H&P) og TB / thorax røntgentilladelse (påkrævet ved modtagelse af /ST) MOLST / DNR formular** og Fuldmagt.
3. Sikker medicin og værdifulde egenskaber: Bekræft, hvor blisterpakkede medicin, insulinpenne og Schedule II-V kontrollerede stoffer opbevares, og bed den ordinerende læge om at tilkalde en 30-dages nødopfyldning af bro til et eksternt detailapotek. Fjern smykker, checkhæfter, ekstra høreapparater, tandproteser og identitetsdokumenter på dag 1 (se senior økonomisk udnyttelse og fidusforsvar).

Fase 2: Finansielt forsvar (stop af ACH-udkast og inddrivelse af indskud ved konkurs)¶

Fase 3: Forebyggelse af "Transfer Trauma" under en nødsituation¶

Pludselige institutionsoverførsler fordobler risikoen for fald, akut delirium og depression inden for de første 90 dage. Brug dette Fem-trins overførsel Trauma Shield: 1. Gentag den nøjagtige møbelgeometri i det nye rum før ankomst: Placer sengen på præcis samme side i forhold til badeværelsesdøren, sæt natbordet, lampen, hvilestolen og væguret i det samme layout, og hæng kendte familiebilleder, før beboeren træder ind for at forhindre nattefald. 2. Opbevar velkendt sengetøj, tæppe og pude uvasket i de første 72 timer: Velkendt duft beroliger det limbiske system hos demenspatienter uden beroligende medicin. 3. Bevæg dig i de kognitive spidsbelastningstider (10:00 til 13:00) væk fra pakkekaos: Tag beboeren med ud til frokost, mens værelset er pakket og sat op på det nye anlæg, så de forlader et komplet rum og går ind i et komplet rum. 4. Lever et 1-sides "Warm Handoff" sikkerhedsark: Angiv, hvad beboeren kan lide at blive kaldt, deres høre- og synsudstyr (se slugt tandprotese, ødelagte briller eller mistet høreapparat), deres mobilitetsoverførselsmetode (se ældre falder, når de ikke kan stå), og tidskritiske medicin. 5. Nægt kemiske begrænsninger (nye antipsykotika) for at "bosætte" beboeren: Start af haloperidol, risperidon eller quetiapin hos en nyligt flyttet senior forårsager alvorlig ganginstabilitet og fald; arrangere familiebesøg sent på eftermiddagen (15:30 til 19:00) i den første uge i stedet.

Internationale og regionale regulatoriske ækvivalenter¶

• USA: Kontakt dit Long-Term Care Ombudsman-program via Eldercare Locator på 1-800-677-1116 (https://eldercare.acl.gov), dit State Assisted Living Licensing Agency, og indgiv Fair Housing rimelige indlogeringsklager til HUDD FHEO 1-800-669-9777.
• Storbritannien: Reguleret af Care Quality Commission (CQC) i England (Care Inspectorate i Skotland og Wales; RQIA i Nordirland). I henhold til UK Competition and Markets Authority (CMA) Care Homes Guidance og Consumer Rights Act 2015 kan et hjem ikke smides ud med 28 dages varsel uden gyldige, objektive grunde, skal foretage rimelige justeringer i henhold til Equality Act 2010, og kan ikke smides ud som gengældelse for klager. I henhold til afsnit 48 til 52 i Care Act 2014, hvis en britisk plejeudbyder svigter økonomisk eller lukker pludselig, har Local Authority Adult Social Care-teamet en lovbestemt juridisk forpligtelse til at træde til med det samme, så der er nul hul i pleje for både statsfinansierede og selvfinansierende beboere.
• Canada og Australien: I Ontario er alderdomshjem styret af Retirement Homes Regulatory Authority (RHRA) og Residential Tenancies Act (RTA) håndhævet af Landlord and Tenant Board (LTB); i BC, kontakt Assisted Living Registry. I Australien skal du kontakte Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC) og Older Persons Advocacy Network (OPAN) på 1800 700 600; i henhold til aldreomsorgsloven kan en udbyder ikke kræve, at en beboer tager af sted, før en uafhængig bedømmer vurderer beboeren, og passende alternativ bolig til overkommelige priser faktisk er tilgængelig.

Ofte stillede spørgsmål¶

Kan et plejehjem låse mine forældre ude eller lægge deres ejendele på kantstenen på dag 31 i en fraflytningsmeddelelse?¶

Nej, i langt de fleste amerikanske stater, canadiske provinser, Det Forenede Kongerige og Australien, kan et plejehjem ikke lovligt udføre en selvhjælpsudsættelse ved at skifte låse, lukke for mad eller fysisk fjerne en beboer på dag 31 uden en formel domstolsudsættelsesordre eller en overførselsordre fra statens sundhedsafdeling. Så længe du forbliver i kommunikationen, fortsætter med at betale den ubestridte grundleje og har underrettet langtidsplejeombudsmanden og statens licensagentur om, at en sikker anbringelse endnu ikke er sikret, skal anlægget følge formelle fraflytningsprocesser, mens du fortsætter daglig pleje og måltider.

Hvad hvis plejecentret sendte min forælder til skadestuen på hospitalet for demensagitation og nu nægter at lade dem komme tilbage?¶

At nægte at genindtage en beboer i hjemmehjælp efter et skadestuebesøg eller et kort hospitalsophold uden at forkynde en gyldig 30-dages skriftlig udskrivningsmeddelelse er en ulovlig nul-dages konstruktiv fraflytning kendt som hospitalsdumping. Underret øjeblikkeligt hospitalets socialrådgiver og udskrivningsplanlægger, at din forælder har en aktiv lejekontrakt på plejecentret, ring til langtidsplejeombudsmanden og dit statslige Assisted Living Licensing-agentur fra hospitalet for at rapportere en ulovlig lockout og opgivelse af beboer, og nægt at tage din forælder til et usikkert privat hjem for at overdrage en tilladelse til hospitalet eller arrangere en tilladelse til at overdrage hospitalet eller anmode om det. Dygtigt sygeplejehjem.

Kan jeg bruge den føderale Fair Housing Act til at forhindre et plejehjem i at smide min forælder ud for at have brug for mere pleje?¶

Ja, i henhold til den føderale Fair Housing Amendments Act (42 U.S.C. § 3604) i USA og tilsvarende handicaplove internationalt, er en assisteret bolig en dækket bolig, og aldersrelaterede fysiske eller kognitive forhold er beskyttede handicap. Du kan indsende en formel skriftlig anmodning om rimelig indkvartering, der kræver, at faciliteten tillader tredjepartsstøtte, såsom Medicare Part A Home Health sygepleje, fysioterapi, Medicare Hospice-pleje eller en privat betalt ledsager i højrisikotimer, for at bygge bro over beboerens plejebehov, så de kan forblive sikkert i deres lejlighed.

Hvordan får jeg et stort indgangsgebyr eller sikkerhedsdepositum tilbage, hvis mine forældres plejehjem går konkurs?¶

Først skal du straks tilbagekalde enhver automatiseret ACH-bankcheckautorisation hos din bank, så der ikke sker yderligere månedlige hævninger. Dernæst skal du tjekke med dit statslige licensagentur, om statslovgivningen krævede, at faciliteten skulle holde indbyggers sikkerhedsdepositum eller adgangsgebyrer på en adskilt spærret eller trustkonto, som forbliver beboerens ejendom uden for konkursboet; hvis midler blev blandet, indsend et formelt bevis for krav (officiel formular 410) i konkursretten med påberåbelse af føderal forbrugerindskudsprioritet under 11 U.S.C. § 507(a)(7) og underrette den af ​​retten udpegede Patientombudsmand.

Kilder tjekket¶

• Administration for Community Living (ACL, USA): Long-Term Care Ombudsman Program Statutory Authority under Older Americans Act (45 CFR Part 1324).
• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS, USA): HCBS Settings Final Rule (42 CFR § 441.301©(4)(vi)(A): Leje- og fraflytningsbeskyttelse).
• Det amerikanske justitsministerium (DOJ) og HUD: Joint Statement on Reasonable Accommodations Under the Fair Housing Act (42 U.S.C. § 3604(f)(3)(B)).
• USAs konkurskode: 11 U.S.C. § 333 (Patient Care Ombudsman) og 11 U.S.C. § 507(a)(7) (Prioritet for forbrugerindskud).
• Competition and Markets Authority (CMA, Storbritannien) og DHSC: UK Care Homes Consumer Law Advice on Evictions and Care Act 2014 Sections 48-52 (Provider Failure).
• Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC, Australien): Security of Tenure Responsibilities under the Aged Care Act.

Relaterede guider¶

• Misbrug, omsorgssvigt og ulovlig fraflytning på plejehjem
• Udfordrer et usikkert eller for tidligt hospitals- eller genoptræningsudskrivelse
• Solnedgang, akut uro, paranoide vrangforestillinger og de-eskalering af demens
• Senior økonomisk udnyttelse og fidusforsvar
• Globale alarmnumre