Senior med demens har slugt et høreapparatbatteri, protese eller ikke-fødevare¶
Nødnumre varierer fra land til land. Denne side bruger 911, nummeret for USA og Canada. Mange andre lande bruger 112, 999 eller et andet nummer. Find nummeret for dit land.
Ældre voksne, der lever med Alzheimers sygdom, vaskulær demens, frontotemporal demens eller nedsat syn tager ofte fejl af skinnende møntformede batterier til høreapparatknap eller hele bag-øret-høreapparater til daglige piller eller hårde slik, eller drikker flydende opvaskemiddel, protese-rensetabletter på grund af hyper-orgnoasiapic eller tøjvask. På samme måde bliver husholdningshunde uimodståeligt tiltrukket af den salte ørevoksduft på høreapparater, der tabes, og tygger eller sluger enheden sammen med batteriet indeni.
Et batteri eller et helt høreapparat er en tidskritisk kirurgisk nødsituation. Når et fladt diskbatteri (især en 20-millimeter lithium-møntcelle fra en fjernbetjening eller en zink-luftcelle fra et høreapparat) sætter sig fast i den fugtige slimhinde i spiserøret, fuldender spyt et eksternt elektrisk kredsløb mellem de positive og negative terminaler. Dette genererer en intens alkalisk hydroxidstrøm, der begynder at væske og brænde gennem esophageal-væggen ind i luftrøret eller aorta inden for 15 til 120 minutter, længe før batteriet nogensinde lækker interne kemikalier. Vent aldrig på, at symptomer dukker op, fremkald aldrig opkastning, og følg trinene til øjeblikkelig skadestue og slimhindebeskyttelse nedenfor.
Gør dette nu¶
- Kontroller omgående for kvælning eller luftvejsobstruktion. Hvis personen ikke kan tale, ikke kan hoste kraftigt, spænder halsen eller laver en høj fløjtelyd (stridor), skal du ringe til dit lokale alarmnummer (911 i USA og Canada, 112 i hele EU, 999 i Storbritannien; se alarmnumre) og udføre 5 rygslag og 5 mavestød ved hjælp af vores kvælningsførstehjælpsguide.
- Gå direkte til den nærmeste skadestue på hospitalet, hvis et knapbatteri, et helt høreapparat, en delprotese eller en magnet blev slugt. Selvom senioren ser helt normal ud og har ingen smerter, kræver **enhver mistanke om indtagelse af knapbatteri eller høreapparat en øjeblikkelig røntgen af halsen, brystet og abdominalen. Ring til US National Battery Ingestion Hotline på 1-800-498-8666 eller US Poison Control på 1-800-222-1222 (eller NHS 111 / 999 i Storbritannien), mens du er på vej til hospitalet.
- Giv KUN 10 milliliter (2 teskefulde) ren honning hvert 10. minut på vej til skadestuen, hvis et knapbatteri blev slugt inden for de sidste 12 timer, og patienten kan sluge sikkert. Kliniske toksikologiske retningslinjer viser, at tyktflydende ren honning (eller apotekets batteri, carafat/sucralfat-suspensionen) puffer i sucralfat-suspensionen. alkalisk elektrisk forbrænding under transport. Stop og giv IKKE honning, hvis batteriet blev slugt for mere end 12 timer siden, hvis den ældre har alvorlige synkebesvær (dysfagi) eller kvælning, hvis de er diabetikere med ukontrolleret hyperglykæmi, eller hvis du ser tegn på perforering af spiserøret (brystsmerter, feber, blodopkastning).
- Fremkald aldrig opkastning, stryg aldrig med en blind finger, og hold patienten strengt nul gennem munden (NPO) undtagen honningprotokollen. At tvinge en patient til at kaste op, kan drive en skarp delvis proteselås eller et ætsende batteri tilbage i den øvre spiserør eller luftveje, og spise fast føde for forsinkelser i nødstilfælde.
- Medbring reservebatteriemballagen, det tilsvarende andet høreapparat eller kemikaliebeholderen til skadestuen. Identifikation af den nøjagtige batterikode (såsom CR2032 3V Lithium vs. Størrelse 10 / 312 / 13 / 675 1,45V Zink-Air) eller I genopladning af gassen nøjagtig diameter og spænding inden for sekunder.
- Hvis en hund eller kat tyggede eller slugte et høreapparat eller knapbatteri, skal du straks gå til et akutdyrlægehospital. Fremkald aldrig opkastning hos et kæledyr, der har slugt et punkteret batteri eller en skarp plastik-høreapparatskal, da alkalisk batteripasta forårsager alvorlig sårdannelse i esophagusvejen.
flowchart TD
A["Senior med demens (eller kæledyr) slugte en nonfood-genstand"] --> B{"Kvæler personen, gisper eller er ude af stand til at tale/hoste?"}
B -->|"Ja: Luftveje blokeret"| C["Ring 911/112/999 med det samme: udfør 5 rygslag og 5 mavestød"]
B -->|"Nej: Træk vejret normalt"| D{"Hvilken genstand eller stof blev slugt?"}
D -->|"Knapbatteri eller hele høreapparat"| E["Gå omgående til hospitalets ER for akut røntgen; ring til Poison Control (1-800-222-1222)"]
D -->|"Tandproteserensetablet, vasketøjspulje eller blegemiddel"| F["Fremkald IKKE opkastning; skyl munden med vand; ring til Giftkontrollen med det samme"]
D -->|"Silicagel-pakke, læbestift eller lille glat mønt"| G["Lav toksicitet: Kontroller, at der ikke klæber/savler i spiserøret, og ring til Poison Control"]
E --> H{"Sluget for < 12 timer siden, i stand til at sluge sikkert, ingen tegn på perforering?"}
H -->|"Ja"| I["Giv 10 ml (2 tsk) ren honning hvert 10. minut (op til 6 doser) på vej til skadestuen"]
H -->|"Nej: >12 timer, dysfagi eller brystsmerter"| J["Opbevar strengt Nil By Mouth (NPO) for øjeblikkelig endoskopisk fjernelse"]
Hvorfor et batteri med en slugt knap brænder gennem væv på under 2 timer¶
Mange familiemedlemmer antager, at et slugt batteri kun er farligt, hvis metalhuset tærer og lækker batterisyre dage senere. Det er en fatal misforståelse. Et knapbatteri forårsager katastrofal ødelæggelse af væv gennem ekstern elektrolytisk hydrolyse, ikke lækage:
- Spytens elektriske bro: På et fladt knap- eller møntbatteri danner den brede flade metaltop og den ydre kant den positive (+) anode, mens den smallere cirkulære base danner den negative (-) katode, adskilt af en tynd 1-millimeter plastisolatorring. Når batteriet sætter sig fast i spiserørets stramme muskelrør, rører våde slimhinder begge terminaler samtidigt og fuldender et eksternt elektrisk kredsløb.
- Hydroxidiongenerering (kaustisk likvefaktionsnekrose): Selv et delvist "dødt" eller "brugt" batteri, der ikke længere kan drive en fjernbetjening eller et høreapparat, bevarer stadig nok restspænding (1,2 til 1,5+ volt) til at spalte vandmolekyler i spyt ved den negative pol til brintgas og koncentreret OH-gas ($\tekst**) OH.
- Hurtig vævsperforering: Inden for 15 til 30 minutter stiger lokal vævs-pH ved den negative batteripol til pH 12 til 13 (svarende til industrielt afløbsrenser). Inden for 2 timer forårsager denne alkaliske elektriske forbrænding dyb likvefaktionsnekrose, der smelter lige gennem spiserørsvæggen ind i luftrøret (trakeøsofageal fistel), stemmebåndsnerverne eller thoraxaorta (aorto-esophageal fistel, hvilket forårsager selv at batterierne er dødelige dage**, hvilket forårsager, at batterierne er fjernet med dødelig udgang**).
Sammenligning af de 3 batterityper, der findes hos ældre voksne¶
Ældre voksne er omgivet af tre forskellige batterikemier i deres soveværelser og badeværelser. Mens 20-millimeter 3-volt lithium-møntceller udgør den højeste risiko for øsofaguspåvirkning og hurtig perforering, kræver alle slugte knapbatterier akut medicinsk evaluering og røntgenbekræftelse.
| Batteritype og almindelige seniorenheder | Standard størrelser & diameter | Spænding og kemi | Specifik klinisk fare hos ældre voksne |
|---|---|---|---|
| 3-Volt Lithium-møntceller (Høreapparat-tv-streamere, fjernbetjeninger, medicinske alarmvedhæng, bilnøgler, digitale termometre, badevægte, oplyste piller) | CR2032, CR2025, CR2016, CR2450 (20 til 24,5 millimeter / 0,8 til 1,0 tomme i diameter) | 3,0 volt (dobbelt så høj spænding som alkalisk/zink-luft) | Ekstrem kirurgisk nødsituation: Diameteren på 20 mm kiler sig ofte fast ved den øvre esophageal sphincter, aortabueindrykning eller nedre esophageal sphincter (især hos ældre med esophageal strikturer, Schatzki-ringe eller forstørrede hjerter **), brændende gennem 2 timer. |
| Zink-Air-batterier til høreapparatknap (Standard engangshøreapparater bag-øret og i-øret; farvekodede træktapper) | Størrelse 10 (Gul, 5,8 mm), Størrelse 312 (Brun, 7,9 mm), Størrelse 13 (orange, 7,9 mm), Størrelse 675 (Blå, 11,6 mm) | 1,40 til 1,45 volt (kaliumhydroxidelektrolyt indeni) | Mindre diameter gør det muligt for mange fritstående zink-luft-celler at passere ind i maven, UNDTAGET ved indtagelse inden i hele plastikhøreapparatskallen, når de er fanget i en ældre spiserørsforsnævring/divertikel, eller hvis batterihuset flækker i mavesyre og frigiver ætsende kalium. |
| Forseglede genopladelige lithium-ion-høreapparater (Moderne dock-opladede høreapparater uden aftagelig batterilåge) | Hele enheden måler 25 til 35 millimeter (1,0 til 1,4 tommer) med stiv modtagerledning | 3,6 til 3,8 volt (forseglet lithium-ion-celle + skarp modtagerledning) | Høj risiko for påvirkning af spiserøret og maven: Det stive plastikhus og den stive modtagertråd/dome kan sætte sig fast i spiserøret eller pylorus, og fordøjelsesvæsker, der trænger ind i de akustiske mikrofonporte, kan kortslutte den interne 3,7V lithium-ion-celle. |
Danger
Hvorfor ældre voksne har højere fangsthyppighed i spiserøret end unge voksne: Selv et lille 7,9 millimeter eller 11,6 millimeter høreapparatbatteri, der kan passere ind i en teenagers mave, kan sætte sig fast i en 80-årigs spiserør. Op til 30 procent af ældre voksne har aldersrelaterede esophageal motilitetsforstyrrelser (presbyesophagus), Zenkers divertikel (en svælgpose, hvor piller og batterier bliver fanget), peptiske forsnævringer, Schatzki ringsophagus eller ydre atrium** eller venstre atrium. thorax aortaaneurisme**. Antag aldrig, at et lille høreapparatbatteri nåede maven uden en røntgen.
Trin-for-trin protokol, når en senior sluger et knapbatteri eller høreapparat¶
Trin 1: Hvorfor pilleorganiseringsrutinen forårsager batteriindtagelse (og hvordan verificeres inden for 60 sekunder)¶
De fleste seniorindtagelser af knapbatterier sker på en af to måder: 1. Senioren tager deres høreapparater frem om natten, fjerner det lille, runde batteri for at tørre enheden, sætter batteriet på natbordet ved siden af deres morgenpiller og sluger batteriet med et glas vand kl. 7.00 og tror, det er en aspirin eller blodtrykstablet. 2. En ældre med moderat til svær demens fjerner hele deres bag-øret-høreapparat (eller finder et tabt batteri) og putter det i munden.
Udfør et 30-sekunders visuelt tjek: - Tjek begge seniorens ører og deres opladningsdock eller natbordsetui. Mangler et høreapparat eller batteri? - Kig ind i den ældres mund med en lommelygte (feje ikke blindt i halsen). Nogle gange sutter en ældre med demens stadig på batteriet eller holder høreapparatet i kindposen som en hård slik; hvis du tydeligt ser det foran munden, så bed dem om at spytte det ud i din hånd.
Trin 2: Administrer præhospital honning- eller sucralfatprotokollen (hvis berettiget)¶
Efter skelsættende forskning fra National Capital Poison Center og pædiatriske/voksne otolaryngologiske foreninger, anbefaler kliniske retningslinjer at give ren husholdningshonning (eller receptpligtig sucralfat/carafatsuspension, 1 gram / 10 milliliter), mens patienten transporteres til skadestuen:
- Sådan virker det: Ren honning er en ekstremt tyktflydende, svagt sur væske, der fysisk dækker batteriskallen, blokerer spyt i at bygge bro over de positive og negative poler og neutraliserer høje pH-hydroxidioner ved vævsgrænsefladen, hvilket reducerer dybden af spiserørsforbrændinger betydeligt før endoskopi.
- Nøjagtig dosering på vej til hospitalet:
- Giv 10 milliliter (2 teskefulde) ren flydende honning gennem munden hvert 10. minut (op til 6 doser) på køreturen til Akutafdelingen.
- Forsink IKKE med at tage på hospitalet for at lede efter honning. Hvis du har honning i køkkenskabet, så tag fat i flasken og en ske og indgiv den første dosis i bilen.
- Hvornår skal man SKIPPE honning over (strenge kontraindikationer):
- Giv ikke honning, hvis mere end 12 timer er gået, siden batteriet blev slugt (fordi risikoen for en eksisterende esophageal perforation er for høj, og honning, der lækker gennem en perforation ind i brysthulen, forårsager mediastinitis).
- Giv ikke honning, hvis senioren kvæler, savler spyt ude af stand til at synke, hoster voldsomt eller har alvorlig dysfagi ved baseline.
- Udvis klinisk forsigtighed, og informer straks akutsygeplejersken, hvis senioren har sprød insulinafhængig diabetes (den korte blodsukkerstigning fra honning er meget lettere for skadestuen at behandle med insulin end en perforeret spiserør, og skadestuen vil overvåge glukose ved ankomsten).
Trin 3: Hvad skal du efterspørge ved Akutafdelingens Triage Desk¶
Akutmodtagelsens venteværelser har travlt, og en ældre med demens, der slugte et batteri for 30 minutter siden, sidder måske stille i en kørestol og viser ingen smerter, ingen savlen og normal puls og blodtryk, mens batteriet lydløst brænder gennem deres spiserør.
Gå direkte til Triage-sygeplejersken og sig dette ord for ord:
"Min forælder har demens og slugte et [knapbatteri/helt høreapparat indeholdende et batteri] for ca. [X] minutter siden kl. esophageal impaction Bestil den statistiske røntgenstråle fra triage nu."
Hvad ER-røntgenbilledet viser ("Double-Ring / Halo Sign" og "Step-Off Sign"): - På et front-to-back (anteroposterior) røntgenbillede skelnes et knapbatteri fra en almindelig metalmønt ved en tydelig dobbeltring- eller halo-skygge omkring den ydre kant (hvor plastisolatorringen adskiller anoden og katoden). - På et side-(lateral)røntgenbillede viser den smallere negative (-) pol en let "step-off" skråning. Den negative pol er den side, hvor den mest alvorlige alkaliske elektriske forbrænding opstår; radiologen og endoskopisten tjekker, hvilken retning den negative pol vender (fortil mod luftrøret/aorta eller bagud mod rygsøjlen). - Hvis batteriet er et vilkårligt sted i spiserøret: Det skal fjernes øjeblikkeligt (ideelt set inden for 2 timer) via emergent fleksibel eller stiv spiserør under bedøvelse, efterfulgt af direkte visuel inspektion og svagsyreskylning (såsom 0,25 % sterilisering ved neutralisering af eddikesyren, hvis der ikke er til stede neutral eddikesyrerest). vævs alkalinisering. - Hvis batteriet allerede er gået ind i maven: Håndtering afhænger af batteritype, størrelse, om det er inde i et helt høreapparat og symptomer. Et fritstående lille zink-luft-batteri i maven på en asymptomatisk voksen passerer ofte gennem mave-tarmkanalen under seriel røntgenmonitorering, hvorimod et stort \(\ge\)20-mm lithium-møntbatteri, et helt høreapparat på over 20 til 25 mm, et batteri, der sidder fast i maven i >48 timer, eller enhver patient med mavesmerter, mave- eller mavesmerter hentning.
Pica og non-food indtagelse i demens: Triage for almindelige husholdningsartikler¶
Ved moderat til sent stadium af Alzheimers sygdom, vaskulær demens og især Frontotemporal Demens (FTD/Pick's disease) forårsager beskadigelse af frontallapperne og tindingelapperne hyperoralitet og visuel agnosi: hjernen mister evnen til at skelne spiselig mad fra form- eller farvegenstande. En blå vasketøjsboks ser identisk ud med et stykke hårdt slik; en sprudlende tandprotese-tablet ligner et antacida; en hvid lotionflaske ligner yoghurt.
Brug denne akuttoksikologiske tabel til at triage de 8 mest almindelige non-food genstande, der sluges af ældre voksne med demens:
| Opslugt Genstand | Toksisk mekanisme og fareniveau | Øjeblikkelig førstehjælp i hjemmet | Hvornår skal man gå til skadestuen/opkaldsgiftkontrol |
|---|---|---|---|
| 1. Denture Cleanser Tabletter eller væske (Polident, Efferdent: indeholder kaliummonopersulfat, natriumperborat, natriumcarbonat) | Moderat til høj ætsende og oxidativ forbrænding: Indtagelse af en tør eller opløsende tablet forårsager alkaliske kemiske forbrændinger, intens skumdannelse, slimhinde-ulceration og hævelse af mundhulen. | Fremkald IKKE opkastning. Tør eventuelle uopløste tabletbits af munden. Hvis du er opmærksom og er i stand til at sluge uden at hoste, skal du give 60 til 120 ml (2 til 4 oz) koldt vand eller mælk for at fortynde. | Ring med det samme til Poison Control (1-800-222-1222). Gå til skadestuen, hvis en hel tør tablet blev slugt, eller hvis der opstår savlen, halssmerter, opkastning eller stemmeændringer. |
| 2. Koncentrerede vaskemiddelkapsler eller opvaskemaskinepakker | Høj aspirations- og kaustisk risiko: Trykmembranen brister i munden og skyder koncentrerede ikke-ioniske overfladeaktive stoffer ind i strubehovedet og spiserøret; forårsager alvorligt ødem i luftvejene, kemisk pneumonitis og døsighed i centralnervesystemet. | Fremkald IKKE opkastning (skumaspiration i lungerne er dødelig). Skyl munden forsigtigt med vand og spyt ud; giv kun et par små slurke vand, hvis du er helt opmærksom og ikke hoster. | Gå til hospitalets skadestue eller ring med det samme 911/112/999 for enhver koncentreret vasketøjspulje eller automatisk opvasketablet, der indtages af en svag senior. |
| 3. To eller flere kraftige neodymmagneter (magnetiske smykkespænder, brilleholdere, akupressurpiller, køleskabsmagneter) | Høj risiko for tarmperforering: En enkelt lille magnet passerer sædvanligvis, UNDTAGET hvis 2+ magneter (eller 1 magnet + 1 metalgenstand/batteri) sluges: de tiltrækker sig hen over forskellige sløjfer i tarmen og klemmer tarmvæggen, indtil den dør og perforerer. | Hold patienten strengt Nil By Mouth (NPO). Tjek tøj og lommer for at tælle, hvor mange magneter der mangler. | Gå til Akutafdelingen med det samme for en abdominal røntgen, når 2+ magneter (eller 1 magnet + en hvilken som helst metalgenstand) måtte være blevet slugt. |
| 4. Delprotese, tandbro eller løs krone | Høj esophageal perforering eller luftvejsrisiko, hvis den har metalspænder eller brede akrylflanger. (Bemærk: lyserød akrylprotese er usynlig på standard røntgenbilleder.) | Hold strengt NPO (intet at spise eller drikke). Spis aldrig brød for at presse det ned. | Følg vores dedikerede guide på slugt tandprotese, kroneindånding og ødelagte briller eller høreapparat. |
| 5. Silicagel tørremiddelpakker (Små "SPIS IKKE" papirposer inde i pilleflasker og skoæsker) | Ikke-giftig kvælning/mekanisk fare: Silicagelperler er kemisk inert siliciumdioxid (sand). De er kun mærket "Spis ikke", fordi papirpakken kan forårsage kvælning. (Undtagelse: sjælden blå-til-lyserød fugtindikerende industriel silica indeholder spor af koboltchlorid.) | Tjek munden for det iturevne papirindpakning; hvis du er opmærksom og ikke hoster, så byd et par slurke vand. | Ring til Poison Control for at bekræfte; kræver kun skadestuebesøg, hvis papirpakken sidder fast i halsen og forårsager hoste- eller synkesmerter. |
| 6. Høreapparattørringskapsler / Affugterperler | Normalt silicagel eller molekylsigtet ler inde i en plast-/papkapsel (Mekanisk obstruktionsrisiko hvis den stive plastikkapsel blev slugt hel). | Tjek, om senioren kun har slugt de løse perler eller hele harddiskkapslen. | Ring til giftkontrol; hvis den stive plastikkapsel blev slugt hel, få en røntgen-/medicinsk vurdering for at verificere passagen. |
| 7. Sprit, håndsprit eller mundskyl (Isopropylalkohol 70%, Ethylalkohol 60-80%) | Høj forgiftnings-, hypoglykæmi- og aspirationsrisiko: Hånddesinfektionsmiddel er 120-til-140-sikker alkohol; sprit (isopropanol) er dobbelt så potent som ethanol og forårsager hurtig koma, respirationsdepression, hæmoragisk gastritis og fald. | Fremkald IKKE opkastning. Hold senioren siddende oprejst, så de ikke falder eller aspirerer. Tjek blodsukkeret, hvis du er diabetiker. | Ring med det samme til Poison Control (1-800-222-1222). Hvis mere end en mundfuld blev slugt, eller hvis der opstår sløret tale, døsighed eller ustabil gang, skal du gå til skadestuen. |
| 8. Flydende opvaskemiddel, stangsæbe, håndlotion eller læbestift | Minimalt giftig GI-irriterende: Husholdningshåndsæbe, opvaskemiddel (ikke automatisk opvaskemiddel), bodylotion og vaseline-læbepomade er ikke-ætsende, selvom skummende sæbe kan forårsage opkastning og diarré. | Tør munden af med en våd klud og giv et par små slurke vand eller mælk for at få ro på maven. | Overvåg derhjemme og ring til giftkontrol, hvis der opstår vedvarende opkastning eller hoste (for at udelukke skumaspiration i lungerne). |
Nødprotokol 2: Hvad skal man gøre, hvis din hund eller kat tyggede eller slugte et høreapparat eller knapbatteri¶
Veterinære akutklinikker behandler tusindvis af hunde hvert år for at tygge op og sluge deres ejers høreapparater. Hunde er intenst tiltrukket af cerumen (menneskelig ørevoks) på plastikøreformen og den akustiske slange og snupper ofte et høreapparat til $3.000 fra et natbord, sofabord eller seng på få sekunder.
flowchart TD
A["Hund eller kat tyggede eller slugte et høreapparat eller knapbatteri"] --> B["Inspicer gulvet og kæledyrets mund med det samme (se fingre)"]
B --> C{"Fandt du batteriet intakt på gulvet?"}
C -->|"Ja: Batteri intakt på gulvet, kun plastikstykker mangler"| D["Tjek kæledyrets tunge/tandkød for sår; ring til dyrlæge angående skarpe plastikfragmenter"]
C -->|"Nej: Batteri mangler, punkteret eller slugt helt"| E["Fremkald IKKE opkastning derhjemme (ingen brintoverilte)"]
E --> F["Tjek kæledyrets tunge og tandkød for grå/hvide alkaliske forbrændinger eller savlen"]
F --> G{"Har kæledyret tygget/punkteret batterihuset i munden?"}
G -->|"Ja: Punkteret batteri eller orale forbrændinger"| H["Skyl forsigtigt kæledyrets mund med lunkent postevand (vipper hovedet ned) og gå til Emergency Vet"]
G -->|"Nej: Sluges hel"| I["Gå til akutdyrlægen med det samme for røntgen og endoskopisk fjernelse inden for 1 til 2 timer"]
Kritiske veterinærregler, når et kæledyr sluger et høreapparat eller batteri¶
- Tæl stykkerne på tæppet først: Inden du går i panik, skal du omhyggeligt gennemsøge tæppet, sofapuderne og hundesengen. Ofte knuser en hund høreapparatets sprøde plastikskal for at slikke ørevoks af ørekuplen og spytter det glatte metalbatteri ud på tæppet. Hvis du finder metalbatteriet helt intakt uden tænder på gulvet, er den livsfarlige elektriske/ætsende fare elimineret, og du behøver kun at konsultere din dyrlæge om den slugte plastikskal og den tynde modtagerledning.
- Hvis batteriet mangler eller er punkteret, må du ALDRIG fremkalde opkastning derhjemme:
- Hæld aldrig 3 % brintoverilte, salt eller sennep ned i din hunds hals for at få den til at kaste op et slugt batteri eller høreapparat.
- Når en hund tygger et zink-luft- eller alkalisk knapbatteri, punkterer deres hjørnetænder ofte metalhuset, og frigiver koncentreret kaliumhydroxid- eller natriumhydroxidpasta (pH 13), eller det intakte batteri genererer en elektrisk forbrænding i spiserøret. Fremkaldelse af opkastning tvinger ætsende alkalisk pasta og skarpe tyggede plastiktråde tilbage op gennem det sarte spiserør og strubehovedet, hvilket forårsager fatale esophageale forsnævringer eller aspirationspneumoni.
- Skyl kæledyrets mund, hvis batteriet blev tygget:
- Kig ind i din hunds mund på tungen, tandkødet og mundvigen. Alkaliske batteriforbrændinger ligner til at begynde med askegrå, hvide eller lyse røde pletter på tungen ledsaget af kraftig savlen, poter på munden eller klynken.
- Hvis batteriet var punkteret i munden, skal du bruge en køkkenbaster, brusesprøjte eller kop til at skylle hundens mund og tunge forsigtigt med lunkent postevand eller mælk i 5 til 10 minutter, mens du holder hundens tryne pegende let nedad, så de ikke indånder skyllevandet.
- Gå direkte til et 24-timers akut veterinærhospital udstyret med endoskopi:
- Ring til ASPCA Animal Poison Control Center på 1-888-426-4435 eller Pet Poison Helpline på 1-855-764-7661 (i Storbritannien, Veterinary Poisons Information Service via din dyrlæge), mens du kører til et akut veterinærhospital, der har en fleksibel gastrointest.
- Ligesom hos mennesker kræver et intakt eller punkteret batteri i en hunds spiserør eller mave akutte røntgenstråler og endoskopisk udvinding under generel anæstesi, før det perforerer maven eller spiserøret, efterfulgt af veterinær sucralfatopslæmning, protonpumpehæmmere) og smertebehandling.
Sådan demenssikrer du høreapparater, batterier og husholdningskemikalier¶
Når den akutte nødsituation er løst, skal du implementere disse fem fysiske tekniske kontroller, så en senior med demens (eller et husholdningskæledyr) aldrig kan få adgang til et knapbatteri eller giftigt stof igen:
- 1. Skift til lukkede genopladelige høreapparater eller manipulationssikre batteridøre:
- Hvis din forælder stadig bruger engangs-zink-luft-knapbatterier, skal du ringe til deres audiolog i dag og bede om at eftermontere høreapparaterne med manipulationssikre/børnesikre låsende batteridøre (tilgængelig fra Phonak, Oticon, Starkey, Signia og ReSound; de kræver et specielt stiftværktøj for at åbne, så hverken den forvirrede batteri kan eller en forvirret batteri).
- Når du udskifter høreapparater, skal du vælge forseglede lithium-ion genopladelige modeller, der sidder i en aflåst ladestation uden for seniorens soveværelse om natten, hvilket eliminerer løse pakker med 40 knapbatterier i natbordets skuffer.
- 2. Opbevar aldrig høreapparater eller løse batterier ved siden af pillebeholdere:
- Opbevar alle reservebatterier låst inde i en medicinsk bankboks (se hjemmesundhedshjælper udeblivelse, opgivelse eller tyveri). Placer aldrig et fjernet høreapparat eller batteri på et natbord, middagstallerken, servietter eller badeværelsesdisk i nærheden af drikkeglas.
- 3. Forankring af høreapparater til briller eller tøj med en fastholdelsessnor ("Otoclip"):
- Fastgør en letvægts høreapparatholderclips og nylonsnor (såsom en SafeNSound, Otoclip eller Ear Gear-tether), der clipses fast på bagsiden af seniorens skjortekrave eller brillestang. Hvis den ældre trækker høreapparatet ud af øret, dingler det sikkert på bagsiden af deres skjorte i stedet for at gå ind i munden eller falde på gulvet, så hunden kan spise.
- 4. Udskift vasketøjsposer og tandprotestabletter med låste væskepumper:
- Fjern straks alle farvestrålende vasketøjsbælge, opvaskemaskinepakker og brusetabletter til tandproteser fra en demenshusstand. Skift til almindeligt flydende vaskemiddel og flydende protesesæbe opbevaret i et magnetisk børnelåst skab under vasken.
- 5. Dekanter sikre badeværelsesvæsker i små volumenbeholdere:
- Hvis en ældre med tidlig demens insisterer på at børste tænder og vaske hænder selvstændigt, må du aldrig efterlade en 1-liters flaske mundskyl eller håndsprit på vasken. Udelad en lille 60-milliliter (2-ounce) rejseflaske indeholdende alkoholfrit fluorskyllemiddel og skumhåndsæbe, som ikke kan forårsage dødelig alkoholforgiftning, hvis det sluges.
Note
At tage et akkrediteret førstehjælpskursus fra Røde Kors, St. John Ambulance eller en lokalsamfundsudbyder giver plejepersonale praktisk øvelse med kvælningsredning (rygslag og mavestød) og forgiftningstriage for ældre voksne og børn.
Ofte stillede spørgsmål¶
Hvorfor skal jeg give honning på vej til skadestuen, hvis en senior har slugt et knapbatteri, og hvornår er honning usikker?¶
Ren flydende honning er tyk og svagt sur, så at sluge 10 milliliter (2 teskefulde) hvert 10. minut dækker et knapbatteri, der sidder fast i spiserøret, forhindrer spyt i at fuldføre det elektriske kredsløb tilstrækkeligt og neutraliserer den kaustiske hydroxidforbrænding, indtil lægerne kan fjerne batteriet endoskopisk. Du må dog aldrig give honning, hvis der er gået mere end 12 timer, siden batteriet blev slugt, hvis senioren er kvælende eller ude af stand til at sluge sikkert, eller hvis de har stærke brystsmerter eller kaster blod op, hvilket tyder på, at spiserøret allerede er perforeret.
Er små zink-luft-høreapparatbatterier lige så farlige som store 20-millimeter lithium-møntbatterier, når de sluges?¶
Mens 20-millimeter 3-volt lithium-møntbatterier (såsom CR2032-celler) er de mest tilbøjelige til at sætte sig fast i spiserøret og brænde gennem væv inden for 2 timer, er mindre 1,45-volt zink-luft høreapparatbatterier stadig medicinske nødsituationer hos ældre voksne. Seniorer har ofte aldersrelaterede esophagusforsnævringer, poser (Zenkers divertikel) eller synkemotilitetsforstyrrelser, hvor selv et lille høreapparatbatteri eller et helt synket høreapparat kan blive fanget og forårsage alkalisk elektrisk nekrose, så en øjeblikkelig skadestue, der skal indtages batteri for hver røntgenundersøgelse.
Hvad skal jeg gøre, hvis en ældre med demens drikker opløst tandprotesevand eller tygger en tandprotestablet?¶
Fremkald ikke opkastning. Tør øjeblikkeligt eventuelle resterende tabletstykker ud af seniorens mund med en våd klud, skyl deres mund med vand, og hvis de er opmærksomme og i stand til at synke uden at hoste, skal de få dem til at drikke 60 til 120 milliliter (2 til 4 ounce) vand eller mælk for at fortynde de alkaliske persulfater og perboratkemikalier. Ring til Poison Control (1-800-222-1222 i USA, 111 i Storbritannien) med det samme, og gå til akutafdelingen, hvis de har slugt en uopløst tablet eller udvikler halssmerter, savlen, hævelse eller opkastning.
Skal jeg give min hund brintoverilte for at få den til at kaste et synket høreapparat eller batteri op?¶
Nej, fremkald aldrig opkastning med brintoverilte eller salt, hvis en hund eller kat tyggede eller slugte et høreapparat eller knapbatteri. Hunde punkterer ofte metalbatterihuset med tænderne, hvilket frigiver ætsende kaliumhydroxidpasta, og skarpe tyggede plastikskaller og modtagerledninger kan rive eller brænde spiserøret på vej op igen. Skyl kæledyrets mund forsigtigt med lunkent vand, hvis batteriet blev tygget, og gå straks til et døgnåbent akutdyrlægehospital for røntgenbilleder og endoskopisk fjernelse.
Kilder tjekket¶
- National Capital Poison Center (USA): National Button Battery Ingestion Triage and Treatment Guideline (Pre-Hospital Honning og In-Hospital Sucralfate/Eddikesyre Irrigation Protocol).
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) og European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE): Kliniske retningslinjer for håndtering af indtaget fremmedlegemer, knapbatterier, magneter og tandproteser.
- America's Poison Centres (USA, 1-800-222-1222) og UK National Poisons Information Service (NPIS / TOXBASE): Håndtering af tandproteserensnings-, vaskepod- og hånddesinfektionsmidler hos ældre voksne.
- ASPCA Animal Poison Control Center og Pet Poison Helpline: Veterinær toksikologisk håndtering af tørcelle- og knapbatteriindtagelse i selskabsdyr.