Пажылы чалавек з дэменцыяй праглынуў батарэйку для слыхавога апарата, зубны пратэз або нехарчовы тавар¶

Пажылыя людзі, якія жывуць з хваробай Альцгеймера, сасудзістай дэменцыяй, лобна-скроневай дэменцыяй або пагаршэннем зроку, часта памылкова прымаюць бліскучыя манетныя кнопачныя батарэйкі для слыхавога апарата або цэлыя завушныя слыхавыя апараты за штодзённыя таблеткі ці цукеркі, або п'юць вадкае мыла для посуду, таблеткі для мыцця пратэзаў або капсулы для бялізны з-за глядзельнай агназіі і гипероральность (pica). Падобным чынам хатніх сабак непераадольна прыцягвае салёны водар вушной серы ад слыхавых апаратаў, якія ўпалі, і яны жуюць або глытаюць прыладу разам з батарэяй унутры.

Праглынутая кнопкавая батарэйка або цэлы слыхавы апарат - гэта неадкладная хірургічная дапамога. Калі плоская дыскавая батарэйка (асабліва 20-міліметровая літыевая батарэйка ад дапаможнага пульта дыстанцыйнага кіравання або паветрана-цынкавая батарэйка ад слыхавога апарата) трапляе ў вільготную абалонку стрававода, сліна замыкае знешнюю электрычную ланцуг паміж станоўчай і адмоўнай клемамі. Гэта стварае інтэнсіўны шчолачны гідраксідны ток, які пачынае звадкавацца і прагараць праз сценку стрававода ў трахею або аорту на працягу 15-120 хвілін, задоўга да таго, як з батарэі пачне выцякаць унутраныя хімічныя рэчывы. Ні ў якім разе не чакайце з'яўлення сімптомаў, ніколі не выклікайце ваніты і неадкладна прытрымлівайцеся прыведзеных ніжэй інструкцый для неадкладнай дапамогі і абароны слізістай абалонкі.

Зрабіце гэта зараз¶

1. Неадкладна праверце наяўнасць удушша або абструкцыі дыхальных шляхоў. Калі чалавек не можа гаварыць, не можа моцна кашляць, хапаецца за горла або выдае пранізлівы свіст (стрыдор), патэлефануйце ў мясцовы нумар службы экстранай дапамогі (911 у Злучаных Штатах і Канадзе, 112 ва ўсім Еўрапейскім Саюзе, 999 у Злучаным Каралеўстве; гл. нумары экстраных службаў) і выканайце 5 удараў спіной і 5 штуршкоў жыватом, выкарыстоўваючы наш кіраўніцтва па аказанні першай дапамогі пры ўдушшы.
2. Звяртайцеся адразу ў бліжэйшае аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі была праглынута кнопкавая батарэйка, увесь слыхавы апарат, частковы зубны пратэз або магніт. Нават калі пажылы чалавек выглядае цалкам нармальна і не баліць, кожнае падазрэнне на праглынанне батарэйкі-кнопкі або слыхавога апарата патрабуе неадкладнага рэнтгена шыі, грудной клеткі і брушной поласці, каб пераканацца, што батарэйка не засела ў страваводзе. Па дарозе ў бальніцу патэлефануйце на Нацыянальную гарачую лінію ЗША па пытаннях праглынання батарэек па нумары 1-800-498-8666 або ў Службу кантролю атруты ЗША па нумары 1-800-222-1222 (або NHS 111 / 999 у Вялікабрытаніі).
3. Давайце 10 мілілітраў (2 чайныя лыжкі) чыстага мёду кожныя 10 хвілін па дарозе ў аддзяленне хуткай дапамогі, ТОЛЬКІ ў тым выпадку, калі на працягу апошніх 12 гадзін была праглынута батарэйка, і пацыент можа бяспечна праглынуць. Клінічныя таксікалагічныя рэкамендацыі паказваюць, што глейкі чысты мёд (або аптэчная суспензія карафату / сукральфату) пакрывае батарэйку, якая засела ў страваводзе і буферызуе шчолачны электрычны апёк падчас транспарціроўкі. Спыніцеся і НЕ давайце мёд, калі батарэйка была праглынутая больш за 12 гадзін таму, калі пажылы чалавек мае сур'ёзныя цяжкасці з глытаннем (дысфагія) або ўдушша, калі ён дыябетык з некантралюемай гіперглікеміяй або калі вы бачыце прыкметы перфарацыі стрававода (боль у грудзях, ліхаманка, ваніты крывёю).
4. Ніколі не выклікайце ваніты, ніколі не рабіце сляпое ўзмахванне пальцам і трымайце пацыента ў строгім нулявым рэжыме праз рот (NPO), за выключэннем пратакола з мёдам. Прымушэнне пацыента да ваніт можа прывесці да таго, што вострая частковая зашпілька пратэза або едкая батарэя вернуцца ў верхнюю частку стрававода або дыхальныя шляхі, а ўжыванне цвёрдай ежы затрымлівае экстранную анестэзію для эндаскапічнага выдалення.
5. Прынясіце ў аддзяленне хуткай дапамогі ўпакоўку з запасным акумулятарам, адпаведны другі слыхавы апарат або кантэйнер з хімікатамі. Вызначэнне дакладнага кода адбітка батарэі (напрыклад, CR2032 3V Lithium супраць Size 10 / 312 / 13 / 675 1,45V Zinc-Air або Lithium-Ion Rechargeable) паведамляе гастраэнтэролаг дакладны дыяметр і напружанне на працягу некалькіх секунд.
6. Калі сабака ці кошка пажавалі або праглынулі слыхавы апарат або батарэйку, неадкладна звярніцеся ў ветэрынарную бальніцу хуткай дапамогі. Ніколі не выклікайце ваніты ў гадаванца, які праглынуў прабітую батарэйку або вострую пластмасавую абалонку слыхавога апарата, бо шчолачная батарэйная паста выклікае моцную язву стрававода на шляху назад.

flowchart TD
    A["Пажылы чалавек з дэменцыяй (або хатняе жывёла) праглынуў нехарчовы прадмет"] --> B{"Чалавек задыхаецца, задыхаецца ці не можа гаварыць/кашляць?"}
    B -->|"Так: дыхальныя шляхі заблакаваныя"| C["Тэлефануйце 911/112/999 неадкладна: выканайце 5 удараў у спіну і 5 штуршкоў у жывот"]
    B -->|"Не: Дыханне нармальнае"| D{"Які прадмет або рэчыва было праглынута?"}
    D -->|"Кнопкавая батарэйка або цэлы слыхавы апарат"| E["Неадкладна звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі для экстранага рэнтгена; патэлефануйце ў службу атручвання (1-800-222-1222)"]
    D -->|"Таблетка для чысткі зубных пратэзаў, капсула для бялізны або адбельвальнік"| F["НЕ выклікаць ваніты; прапаласкаць рот вадой; неадкладна патэлефануйце ў аддзел атручвання"]
    D -->|"Пакет сілікагеля, губная памада або дробная гладкая манета"| G["Нізкая таксічнасць: пераканайцеся ў адсутнасці прыліпання стрававода/слінацёку і патэлефануйце ў атручвальны кантроль"]
    E --> H{"Праглынуў < 12 гадзін таму, можа бяспечна праглынуць, прыкмет перфарацыі няма?"}
    H -->|"так"| I["Давайце 10 мл (2 чайныя лыжкі) чыстага мёду кожныя 10 хвілін (да 6 доз) па дарозе ў аддзяленне хуткай дапамогі"]
    H -->|"Не: >12 гадзін, дисфагия або боль у грудзях"| J["Для неадкладнага эндаскапічнага выдалення захоўваць строга 'Nil By Mouth' (NPO)."]

Чаму праглынутая кнопкавая батарэйка прапальвае тканіну менш чым за 2 гадзіны¶

Многія члены сям'і мяркуюць, што праглынутая батарэя небяспечная толькі ў тым выпадку, калі праз некалькі дзён праз металічны корпус падвяргаецца карозіі і выцякае кіслата батарэі. Гэта фатальнае памылковае меркаванне. Кнопкавая батарэйка выклікае катастрафічнае разбурэнне тканін праз вонкавы электралітычны гідроліз, а не ўцечку:

1. Слінны электрычны мост: на плоскай кнопачнай або манетнай батарэі шырокі плоскі металічны верх і вонкавы край утвараюць станоўчы (+) анод, а больш вузкая круглая аснова ўтварае адмоўны (-) катод, падзелены тонкім 1-міліметровым пластыкавым ізаляцыйным кольцам. Калі батарэйка захрасае ў цеснай мышачнай трубцы стрававода, вільготныя слізістыя абалонкі датыкаюцца з абедзвюма клемамі адначасова і замыкаюць знешнюю электрычную ланцуг.
2. Генерацыя іёнаў гідраксіду (некроз з'едлівага звадкавання): Нават часткова «мёртвы» або «разраджаны» акумулятар, які больш не можа сілкаваць пульт дыстанцыйнага кіравання або слыхавы апарат, усё яшчэ захоўвае дастатковую рэшткавую напругу (ад 1,2 да 1,5+ вольт), каб расшчапіць малекулы вады ў сліне на адмоўным полюсе на вадарод і канцэнтраваныя іёны гідраксіду (\(\тэкст{OH}^-\)).
3. Хуткая перфарацыя тканіны: На працягу ад 15 да 30 хвілін рн мясцовай тканіны на адмоўным полюсе батарэі ўзрастае да pH ад 12 да 13 (эквівалентна прамысловаму ачышчальніку каналізацыі). На працягу 2 гадзін гэты шчолачны электрычны апёк выклікае глыбокі некроз развадкавання, які пранікае праз сценку стрававода ў дыхальную трубу (трахеапашчавадачны свіршч), нервы галасавых звязкаў або грудную аорту (аорта-страваводны свіршч, які выклікае смяротнае ўнутранае крывацёк нават праз некалькі дзён ці тыдняў пасля выдалення батарэі).

Параўнанне 3 тыпаў батарэй, якія сустракаюцца ў пажылых людзей¶

Пажылых людзей у спальнях і ванных пакоях атачаюць тры розныя хімічныя батарэі. У той час як 20-міліметровыя 3-вольтавыя літыевыя батарэйкі ўяўляюць найбольшую рызыку сутыкнення стрававода і хуткай перфарацыі, усе праглынутыя батарэйкі-кнопкі патрабуюць экстранага медыцынскага абследавання і рэнтгеналагічнага пацверджання.

Пакрокавы пратакол, калі пажылы праглынае батарэйку або слыхавы апарат¶

Крок 1. Чаму працэдура ўпарадкавання таблетак выклікае паглынанне батарэі (і як гэта праверыць на працягу 60 секунд)¶

Большасць пажылых людзей паглынаюць кнопку-батарэю адным з двух спосабаў: 1. Старэйшыя дастаюць свае слыхавыя апараты на ноч, вымаюць малюсенькую круглую батарэйку, каб высушыць прыладу, кладуць батарэйку на тумбачку побач са сваімі ранішнімі таблеткамі і праглынаюць батарэйку са шклянкай вады ў 7:00 раніцы, думаючы, што гэта аспірын або таблеткі для ціску. 2. Пажылы чалавек з дэменцыяй сярэдняй і цяжкай ступені здымае ўвесь завушны слыхавы апарат (або знаходзіць батарэйку, якая ўпала) і кладзе яго ў рот.

Зрабіце 30-секундны візуальны агляд: - Праверце абодва вушы пажылых людзей і іх зарадную док-станцыю або тумбачку. Адсутнічае слыхавы апарат або батарэйка? - Зазірніце ліхтарыкам у рот старэйшага (не прамахніцеся ўсляпую ў горле). Часам пажылы чалавек з дэменцыяй усё яшчэ смокча батарэйку або трымае слыхавы апарат у сваім зашчачным мяшочку, як цукерку; калі вы выразна бачыце гэта ў пярэдняй частцы рота, папрасіце іх выплюнуць вам у руку.

Крок 2: прымяненне пратаколу мёду або сукральфату на догоспитальном этапе (калі ёсць права)¶

Пасля знакавых даследаванняў, праведзеных Нацыянальным сталічным таксіколагічным цэнтрам і педыятрычнымі/дарослымі таварыствамі оталарынгалогіі, клінічныя рэкамендацыі рэкамендуюць даваць чысты хатні мёд (або адпускаецца па рэцэпце сукральфат / карафатная завісь, 1 грам / 10 мілілітраў) падчас транспарціроўкі пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Як гэта працуе: Чысты мёд - гэта надзвычай глейкая слабакіслая вадкасць, якая фізічна пакрывае абалонку батарэі, блакуе сліну ад перакрыцця станоўчай і адмоўнай клем і нейтралізуе гідраксід-іёны з высокім рН на мяжы тканак, значна памяншаючы глыбіню апёкаў стрававода перад эндаскапіяй.
• Дакладная дазоўка па дарозе ў бальніцу:
• Давайце 10 мілілітраў (2 чайныя лыжкі) чыстага вадкага мёду праз рот кожныя 10 хвілін (да 6 доз) па дарозе ў аддзяленне хуткай дапамогі.
• НЕ адкладайце паход у бальніцу па мёд. Калі ў вас ёсць мёд у кухоннай шафе, вазьміце бутэльку і лыжку і дайце першую дозу ў машыне.
• Калі прапускаць мёд (строгія супрацьпаказанні):
• Не давайце мёд, калі з моманту праглынання батарэйкі прайшло больш за 12 гадзін (паколькі рызыка наяўнай перфарацыі стрававода занадта высокая, а выцяканне мёду праз перфарацыю ў грудную паражніну выклікае медиастинит).
• Не давайце мёд, калі пажылы чалавек задыхаецца, цячэ сліна і не можа праглынуць, моцна кашляе або ў яго сур'ёзная зыходная дысфагія.
• Праявіце клінічную асцярожнасць і неадкладна паведаміце медсястры хуткай медыцынскай дапамогі, калі пажылы хворы на цяжкі інсуліназалежны дыябет (кароткачасовае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві з-за мёду значна прасцей лячыць інсулінам для хуткай дапамогі, чым перфарацыю стрававода, і ўрач хуткай дапамогі будзе кантраляваць узровень глюкозы па прыбыцці).

Крок 3: што патрабаваць у аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі¶

Пакоі чакання аддзялення хуткай медыцынскай дапамогі занятыя, і пажылы чалавек з дэменцыяй, які праглынуў батарэйку 30 хвілін таму, можа спакойна сядзець у інвалідным крэсле, не адчуваючы болю, нулявых слінацёк і нармальнага пульса і артэрыяльнага ціску, у той час як батарэйка бясшумна прапальвае іх стрававод.

Падыдзіце прама да медсястры і скажыце слова ў слова:

*"Мой бацька хворы на дэменцыю і праглынуў [кнопачную батарэю / цэлы слыхавы апарат з батарэяй] прыкладна [X] хвілін таму ў [час]. У адпаведнасці з рэкамендацыямі Нацыянальнага сталічнага таксікалагічнага цэнтра па кнопкавай батарэі, гэта крытычны па часе аналіз стрававода 1-га ўзроўню, які патрабуе неадкладнага рэнтгенаграфіі шыі, грудной клеткі і жывата ў двух праглядах (пярэдне-задні і бакавы) на працягу 15 гадоў. хвілін, каб выключыць сутыкненне стрававода.

Што паказвае рэнтген хуткай дапамогі («Знак падвойнага званка / гало» і «Знак адступлення»): - На рэнтгенаўскім здымку спераду назад (пярэдне-заднім) кнопкавая батарэя адрозніваецца ад звычайнай металічнай манеты выразным падвойным кольцам або ценем гало вакол вонкавага краю (там, дзе пластыкавае кольца ізалятара падзяляе анод і катод). - На бакавым (бакавым) рэнтгенаўскім здымку больш вузкі адмоўны (-) полюс дэманструе невялікі "адступальны" скос. Адмоўны полюс - гэта бок, дзе адбываецца найбольш моцны шчолачны электрычны апёк; рэнтгенолаг і эндоскопист правяраюць, у які бок накіраваны адмоўны полюс (спераду да трахеі/аорты або ззаду да хрыбетніка). - Калі батарэйка знаходзіцца дзе-небудзь у страваводзе: яе трэба выдаліць неадкладна (у ідэале на працягу 2 гадзін) з дапамогай неадкладнай гнуткай або цвёрдай эзафагаскапіі пад анестэзіяй з наступным прамым візуальным аглядам і прамываннем слабай кіслатой (напрыклад, абрашэнне 0,25% стэрыльнай воцатнай кіслатой хірургам, калі няма перфарацыі) для нейтралізацыі рэшткавы ощелачивание тканін. - Калі батарэя ўжо трапіла ў страўнік: Кіраванне залежыць ад тыпу батарэі, памеру, ці знаходзіцца яна ўнутры цэлага слыхавога апарата і сімптомаў. Асобна стаячая маленькая паветрана-цынкавая батарэйка ў страўніку бессімптомнага дарослага часта праходзіць праз страўнікава-кішачны тракт пад паслядоўным рэнтгенаўскім кантролем, у той час як вялікая літыевая манетная батарэйка \(\ge\)20 мм, цэлы слыхавы апарат памерам ад 20 да 25 мм, батарэйка, якая затрымалася ў страўніку больш чым на 48 гадзін, або любому пацыенту з болем у жываце, ванітамі або цёмным калам патрабуецца эндаскапічнае выманне.

Pica і нехарчовыя прыёмы ўнутр пры дэменцыі: Сартаванне для звычайных прадметаў побыту¶

На сярэдняй і позняй стадыях хваробы Альцгеймера, сасудзістай дэменцыі і асабліва Лебна-скроневай дэменцыі (FTD / хвароба Піка) пашкоджанне лобнай і скроневай доляй выклікае гіпераральнасць і глядзельную агназію: мозг губляе здольнасць адрозніваць ядомую ежу ад нехарчовых аб'ектаў па форме або колеры. Сіняя капсула для бялізны выглядае ідэнтычна цукерцы; шыпучая таблетка для чысткі пратэзаў выглядае як антацыды; белая бутэлька ласьёна падобная на ёгурт.

Выкарыстоўвайце гэтую табліцу экстранай таксікалогіі, каб сартаваць 8 найбольш распаўсюджаных нехарчовых прадуктаў, якія праглынаюць пажылыя людзі з дэменцыяй:

Пратакол надзвычайных сітуацый 2: што рабіць, калі ваша сабака ці кошка пажавалі або праглынулі слыхавы апарат або батарэйку¶

Ветэрынарныя клінікі хуткай дапамогі штогод лечаць тысячы сабак за тое, што яны жавалі і праглыналі слыхавыя апараты сваіх гаспадароў. Сабак моцна прываблівае цэрумен (чалавечая вушная сера) на пластыкавай форме для вушэй і акустычнай трубцы, і яны часта схопліваюць слыхавы апарат коштам 3000 долараў з тумбачкі, часопіснага століка або ложка за секунды.

flowchart TD
    A["Сабака або кошка пажавалі або праглынулі слыхавы апарат або батарэйку"] --> B["Неадкладна агледзіце падлогу і рот гадаванца (сачыце за пальцамі)"]
    B --> C{"Вы знайшлі батарэю цэлай на падлозе?"}
    C -->|"Так: батарэя цэлая на падлозе, адсутнічаюць толькі пластыкавыя дэталі"| D["Праверце язык/дзёсны гадаванца на наяўнасць парэзаў; тэлефануйце ветэрынару наконт вострых аскепкаў пластыка"]
    C -->|"Не: батарэя адсутнічае, прабітая або праглынутая цалкам"| E["НЕ выклікайце ваніты дома (без перакісу вадароду)"]
    E --> F["Праверце мову і дзёсны гадаванца на наяўнасць шэрых/белых шчолачных апёкаў або слінацёк"]
    F --> G{"Хатняе жывёла жавала/пракалола ў роце корпус батарэі?"}
    G -->|"Так: прабітая батарэя або апёкі паражніны рота"| H["Акуратна прамыйце рот гадаванца цёплай вадой з-пад крана (нахіліўшы галаву ўніз) і звярніцеся да ветэрынара хуткай дапамогі"]
    G -->|"Не: праглынуць цалкам"| I["Неадкладна звярніцеся да ветэрынара хуткай дапамогі для рэнтгена і эндаскапічнага выдалення на працягу 1-2 гадзін"]

Крытычныя ветэрынарныя правілы, калі гадаванец праглынае слыхавы апарат або батарэйку¶

1. Спачатку палічыце кавалкі на дыване: Перш чым панікаваць, уважліва абшукайце дыван, падушкі на канапе і ложак для сабак. Часта сабака храбусціць далікатнай пластыкавай абалонкай слыхавога апарата, каб злізаць вушную серу з купала вуха, і выплёўвае гладкую металічную батарэйку на дыван. Калі вы знойдзеце металічную батарэю цалкам цэлай без праколаў зубамі на падлозе, небяспека электрычнага/раз'едлівага паражэння, якая пагражае жыццю, выключана, і вам трэба толькі пракансультавацца з ветэрынарам наконт праглынутага пластыкавага корпуса і тонкага дроту прыёмніка.
2. Калі батарэйка адсутнічае або прабітая, НІКОЛІ не выклікайце ваніты дома:
3. Ні ў якім разе не ліце сабаку ў горла 3% перакіс вадароду, соль або гарчыцу, каб выклікаць ваніты ад праглынутай батарэйкі або слыхавога апарата.
4. Калі сабака жуе цынкава-паветраную або шчолачную батарэйку, яе іклы часта праколваюць металічную абалонку, вылучаючы канцэнтраваную пасту з гідраксіду калію або гідраксіду натрыю (pH 13), або непашкоджаная батарэйка выклікае электрычны апёк у страваводзе. Выкліканне ваніт прымушае едкую шчолачную пасту і вострыя зжаваныя пластыкавыя дроты вяртацца праз далікатны стрававод і гартань, выклікаючы смяротныя звужэнні стрававода або аспірацыйную пнеўманію.
5. Прамыйце рот гадаванца, калі батарэю пажавалі:
6. Паглядзіце ў рот вашай сабакі на язык, дзясны і недапатольную абалонку. Апёкі ад шчолачных батарэек першапачаткова выглядаюць як попельна-шэрыя, белыя або ярка-чырвоныя плямы на мове, якія суправаджаюцца моцным слізістым слінацёкам, лапаннем у роце або хныканнем.
7. Калі акумулятар быў прабіты ў роце, выкарыстоўвайце кухонны пластыр, распыляльнік для душа або кубак, каб акуратна прамыць рот і язык сабакі цёплай вадой з-пад крана або малаком на працягу 5-10 хвілін, трымаючы морду сабакі крыху уніз, каб яна не ўдыхала ваду для прамывання.
8. Ідзіце адразу ў кругласутачную ветэрынарную бальніцу хуткай дапамогі, абсталяваную эндаскапіяй:
9. Патэлефануйце ў Цэнтр па барацьбе з атручваннямі жывёл ASPCA па нумары 1-888-426-4435 або на Лінію даверу па атручваннях хатніх жывёл па нумары 1-855-764-7661 (у Вялікабрытаніі Ветэрынарная інфармацыйная служба па атручваннях праз вашага ветэрынара), едучы ў ветэрынарную бальніцу хуткай дапамогі, якая мае гнуткі страўнікава-кішачны эндаскоп.
10. Як і ў людзей, непашкоджаная або прабітая батарэйка ў страваводзе або страўніку сабакі патрабуе тэрміновага рэнтгена і эндаскапічнага пошуку пад агульнай анестэзіяй, перш чым яна перфаруе страўнік або стрававод, пасля чаго ветэрынарная суспензія сукральфату, інгібітары пратоннай помпы (омепразол) і лячэнне болю.

Як засцерагчы ад дэменцыі слыхавыя апараты, батарэйкі і бытавую хімію¶

Пасля таго, як вострая надзвычайная сітуацыя будзе вырашана, укараніце гэтыя пяць фізіка-тэхнічных сродкаў кантролю, каб пажылы чалавек з дэменцыяй (або хатні гадаванец) больш ніколі не мог атрымаць доступ да кнопкавай батарэі або таксічнага рэчыва:

• 1. Пераключыцеся на герметычныя акумулятарныя слыхавыя апараты або ахоўныя дзверцы батарэі:
• Калі вашы бацькі ўсё яшчэ выкарыстоўваюць аднаразовыя паветрана-цынкавыя батарэйкі, патэлефануйце сёння іх аўдыёлагам і папрасіце абнавіць слыхавыя апараты абароненымі ад несанкцыянаванага ўмяшання / абароненымі ад дзяцей зачыняючымі дзверцамі батарэі (даступныя ў Phonak, Oticon, Starkey, Signia і ReSound; для іх адчынення патрабуецца спецыяльная шпілька, каб ні разгублены пажылы, ні малы не маглі выскачыць батарэю з).
• Пры замене слыхавых апаратаў выбірайце герметычныя літый-іённыя акумулятарныя мадэлі, якія ноччу стаяць на замкнёнай зараднай станцыі каля спальні пажылых людзей, пазбаўляючы ад свабодных пакетаў з 40 кнопкавых батарэек у скрынях тумбачак.
• 2. Ніколі не захоўвайце слыхавыя апараты або незамацаваныя батарэйкі побач з арганізатарамі таблетак:
• Захоўвайце ўсе запасныя батарэі ў сейфе для лекаў (гл няяўка, пакінутасць або крадзеж медработніка на даму). Ніколі не кладзіце зняты слыхавы апарат або батарэю на тумбачку, абедзенную талерку, сурвэтку або прылавак у ваннай побач з паілкамі.
• 3. Прымацаванне слыхавых апаратаў да ачкоў або адзення з утрымлівальным шнуром ("Otoclip"):
• Прымацуйце лёгкі заціск для фіксацыі слыхавога апарата і нейлонавы шнурок (напрыклад, SafeNSound, Otoclip або Ear Gear tether), які зашпіляецца ззаду на каўняры кашулі або на руцэ акуляра. Калі пажылы выцягвае слыхавы апарат з вуха, ён бяспечна боўтаецца на спіне яго кашулі, а не трапляе ў рот або ўпадае на падлогу, каб сабака з'еў.
• 4. Заменіце капсулы для бялізны і таблеткі для пратэзаў на заблакіраваныя вадкасныя помпы:
• Неадкладна выдаліце ​​з дома хворых дэменцыяй усе яркія пакеты для бялізны, пакеты для посудамыйнай машыны і шыпучыя таблеткі для чысткі пратэзаў. Пераключыцеся на звычайны вадкі сродак для мыцця бялізны і вадкае мыла для зубных пратэзаў, якія захоўваюцца ў магнітнай шафе, зачыненай дзецьмі пад ракавінай.
• 5. Пераліце ​​бяспечныя вадкасці для ванных пакояў у маленькія кантэйнеры:
• Калі пажылы чалавек з ранняй дэменцыяй настойвае на тым, каб самастойна чысціць зубы і мыць рукі, ніколі не пакідайце 1-літровую бутэльку вадкасці для паласкання рота або дэзінфікуючага сродкі на туалетным століку. Пакіньце невялікую дарожную бутэльку аб'ёмам 60 мілілітраў (2 унцыі), якая змяшчае безспіртавы ополасківателі і пенавае мыла для рук, якое не можа выклікаць смяротнага атручвання алкаголем пры праглынанні.

Часта задаюць пытанні¶

Чаму я павінен даваць мёд па дарозе ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі пажылы чалавек праглынуў батарэйку, і калі мёд небяспечны?¶

Чысты вадкі мёд густы і слабакіслы, таму праглынанне 10 мілілітраў (2 чайных лыжак) кожныя 10 хвілін пакрывае батарэйку, якая затрымалася ў страваводзе, не дазваляе сліне адэкватна завяршыць электрычны ланцуг і нейтралізуе апёк з'едлівым гідраксідам, пакуль лекары не змогуць выдаліць батарэю эндаскапічным шляхам. Аднак вы ніколі не павінны даваць мёд, калі з моманту праглынання батарэйкі прайшло больш за 12 гадзін, калі пажылы чалавек задыхаецца або не можа бяспечна глытаць, або калі ў яго моцны боль у грудзях або ваніты крывёю, што сведчыць аб тым, што стрававод ужо перфараваны.

Маленькія цынкава-паветраныя батарэйкі для слыхавога апарата такія ж небяспечныя, як вялікія 20-міліметровыя літыевыя манетныя батарэйкі, калі іх праглынуць?¶

У той час як 20-міліметровыя 3-вольтавыя літыевыя манетныя батарэйкі (напрыклад, элементы CR2032) часцей за ўсё затрымліваюцца ў страваводзе і прапальваюць тканіны на працягу 2 гадзін, меншыя 1,45-вольтныя цынкава-паветраныя батарэйкі для слыхавога апарата ўсё яшчэ выклікаюць неадкладную медыцынскую дапамогу ў пажылых людзей. Пажылыя людзі часта маюць узроставыя стрыктуры стрававода, мяшкі (дывертыкул Цэнкера) або парушэнні маторыкі глытання, калі нават маленькая батарэйка слыхавога апарата або ўвесь праглынуты слыхавы апарат можа апынуцца ў пастцы і выклікаць шчолачны электрычны некроз, таму пры кожнай праглынутай батарэйцы неабходна неадкладна зрабіць рэнтгенаграфію ў аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі.

Што мне рабіць, калі пажылы чалавек з дэменцыяй п'е ваду з раствораным сродкам для чысткі пратэзаў або жуе таблетку для пратэзаў?¶

Забараняецца выклікаць ірвоту. Неадкладна вытрыце любыя рэшткі таблетак з рота пажылых людзей мокрай тканінай, прапалашчыце іх рот вадой і, калі яны ўважлівыя і могуць глытаць без кашлю, дайце ім выпіць ад 60 да 120 мілілітраў (ад 2 да 4 унцый) вады ці малака, каб разбавіць шчолачны персульфат і перборат. Неадкладна патэлефануйце ў таксікалагічны кантроль (1-800-222-1222 у ЗША, 111 у Вялікабрытаніі) і звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі яны праглынулі нераствораную таблетку або з'явіліся боль у горле, слінацёк, ацёк або ваніты.

Ці варта даваць свайму сабаку перакіс вадароду, каб яны вырвалі праглынуты слыхавы апарат або батарэйку?¶

Не, ніколі не выклікайце ваніты з дапамогай перакісу вадароду або солі, калі сабака ці кошка пажавалі або праглынулі слыхавы апарат або батарэйку. Сабакі часта праколваюць зубамі металічны корпус акумулятара, вылучаючы едкую пасту з гідраксіду калію, а вострыя пажаваныя пластыкавыя абалонкі і правады ствольнай скрынкі могуць разарваць або абпаліць стрававод на зваротным шляху. Акуратна прамыйце рот гадаванца цёплай вадой, калі батарэя была пражавана, і неадкладна адпраўляйцеся ў кругласутачную ветэрынарную бальніцу хуткай дапамогі для рэнтгена і эндаскапічнага выдалення.

Крыніцы правераныя¶

• Нацыянальны сталічны таксікалагічныя цэнтр (Злучаныя Штаты Амерыкі): Нацыянальныя рэкамендацыі па сартаванні і лячэнні пры праглынанні кнопачнай батарэі (Пратакол арашэння сукральфатам/воцатнай кіслатой на догоспитальном этапе і ў стацыянары).
• Амерыканскае таварыства страўнікава-кішачнай эндаскапіі (ASGE) і Еўрапейскае таварыства страўнікава-кішачнай эндаскапіі (ESGE): Клінічныя практычныя рэкамендацыі па барацьбе з праглынутымі іншароднымі целамі, батарэйкамі, магнітамі і зубнымі пратэзамі.
• Амерыканскія таксікалагічныя цэнтры (ЗША, 1-800-222-1222) і Нацыянальная інфармацыйная служба па ядах Вялікабрытаніі (NPIS / TOXBASE): Кіраванне праглынаннем сродкаў для мыцця зубных пратэзаў, бялізны і дэзінфікуючых сродкаў для рук пажылымі людзьмі.
• Цэнтр па барацьбе з атручваннямі жывёл ASPCA і тэлефонная лінія даверу па атручваннях хатніх жывёл: Ветэрынарная таксікалагічная барацьба з праглынаннем сухіх клетак і кнопачных батарэек у хатніх жывёл.

Звязаныя даведнікі¶

• Разбітыя акуляры, страчаны слыхавы апарат або праглынуты зубны пратэз
• Першая дапамога пры ўдушшы і абструкцыі дыхальных шляхоў
• Першая дапамога пры атручваннях і прыёме хімікатаў
• Полипрагмазия, перадазіроўка лекаў, прапушчаныя дозы і памылкі арганізатара таблетак
• Глабальныя нумары экстраных службаў