Успышка ў інтэрнаце (менінгіт, адзёр або наравірус) і каранцін у кампусе¶

Атрымаць апоўначы экстраннае паведамленне пра стан здароўя кампуса, у якім паведамляецца, што студэнт на паверсе вашага інтэрната быў шпіталізаваны ў рэанімацыю з інвазійнай менінгакокавай хваробай (бактэрыяльны менінгіт/менінгакоккемія), выявіць, што паветрана-кропельнае заражэнне адзёр адбылося ў вашай лекцыйнай аўдыторыі або агульным санвузле інтэрната, або прачнуцца ад кластара норавіруса, які хутка рухаецца падмятанне інтэрната на 400 ложкаў з'яўляецца вострай медыцынскай і матэрыяльна-тэхнічнай сітуацыяй. Універсітэцкія інтэрнаты, дамы братэрстваў і жаночых таварыстваў і агульныя студэнцкія кватэры аб'ядноўваюць шчыльныя жылыя памяшканні (часта размяшчаюць ад двух да чатырох ложкаў на адлегласці 3 метраў або 10 футаў адзін ад аднаго), агульныя калідоры з ацяпленнем, вентыляцыяй і кандыцыянаваннем, агульныя ванныя пакоі і вялікія абедзенныя залы, ствараючы ідэальнае асяроддзе для размнажэння інфекцыйных патагенаў.

Каб бяспечна перажыць эпідэмію ў інтэрнаце і пры гэтым захаваць сваю акадэмічную пазіцыю, трэба выконваць строгія біялагічныя гадзіны. Інвазійны Neisseria meningitidis можа прагрэсаваць ад лёгкага галаўнога болю і ліхаманкі 38,5 градуса Цэльсія (101,3 градуса па Фарэнгейту) да смяротнага сэптычнага шоку за менш чым ад 12 да 24 гадзін, што патрабуе цеснага кантакту для прыёму антыбіётыкаў Посткантактнай прафілактыкі (ПКП) на працягу 24 гадзін пасля пастаноўкі дыягназу. Вірус адзёру, які перадаецца паветрана-кропельным шляхам, застаецца заразным у падвешаным стане ў паветры інтэрната на працягу да 2 гадзін пасля таго, як заражаны чалавек сыдзе і мае 72-гадзіннае акно для посткантактнай вакцынацыі MMR (або 6-дзённае акно для нутрацягліцавых імунных глабулінаў / IG). Norovirus цалкам супрацьстаіць стандартным дэзінфікуючым сродкам для рук на спіртавой аснове і сурвэткам з чацвярцічным амоніем, што патрабуе дэзінфекцыі ад 1000 да 5000 праміле гіпахларыту натрыю (адбельвальнік). Неадкладна распазнаючы клінічныя сімптомы, забяспечваючы крытычную па часе прафілактыку ад студэнцкіх службаў аховы здароўя, выконваючы пратаколы дэзактывацыі, звязаныя з узбуджальнікамі, і карыстаючыся вашымі Правамі дэкана студэнцкага адсутнасці па медыцынскай дапамозе і інваліднасці падчас абавязковай ізаляцыі або каранціну, студэнты і бацькі могуць бяспечна перажыць успышку студэнцкага гарадка.

Зрабіце гэта зараз¶

1. Неадкладна тэлефануйце ў службу хуткай медыцынскай дапамогі пры любых сімптомах менінгіту або сепсісу. Калі ў вас, вашага суседа па пакоі або суседа па пакоі раптоўна паднялася высокая тэмпература з рыгіднасцю патыліцы, моцным галаўным болем, адчувальнасцю да яркага святла (святлабояззю), спутанностью свядомасці або цяжкасцю прачынацца, халоднымі рукамі і нагамі, пачашчаным дыханнем або цёмна-фіялетавай/чырвонай кропкавай сыпам (петэхіі/пурпуру), якая не знікае пры націсканні бокам празрыстай шклянкі, патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (911 у Злучаных Штатах і Канадзе, 112 ва ўсім Еўрапейскім Саюзе, 999 у Злучаным Каралеўстве або паглядзіце ўсе нумары экстраных службаў) неадкладна. Ніколі не "засынайце" і не чакайце да раніцы, мяркуючы, што гэта пахмелле ці грып; бактэрыяльная менінгакокцэмія можа прывесці да смяротнага зыходу на працягу некалькіх гадзін.
2. На працягу 2 гадзін вызначце, ці адносіце вы сябе да катэгорыі «цеснага кантакту», які патрабуе тэрміновай посткантактнай прафілактыкі (PEP). Уважліва прачытайце афіцыйную апавяшчэнне аб уздзеянні на ўніверсітэцкі гарадок або Дэпартамент аховы здароўя:
3. Менінгакокавая хвароба: калі вы з'яўляецеся суседам па пакоі, суседам па кватэры, інтымным партнёрам, вы ўжываеце напоі/посуд/пары або праводзіце доўгі час сам-насам з індэксным пацыентам на працягу 7 дзён да з'яўлення сімптомаў, звярніцеся сёння ў Campus Health або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, каб атрымаць адну дозу або кароткі курс антыбіётычнай хіміяпрафілактыкі (цыпрафлаксацын, рыфампін або цэфтрыаксон), у ідэале на працягу 24 гадзін пасля ідэнтыфікацыі асноўнага выпадку.
4. Адзёр (краснуха): калі ў вас адсутнічае дакументальна пацверджаны імунітэт да 2-х доз КПК і вы знаходзіліся на адным паверсе ў інтэрнаце, у класе або сталовай (нават да 2 гадзін пасля пасля таго, як заразны студэнт пакінуў пакой), неадкладна звярніцеся ў службу аховы здароўя, каб атрымаць вакцыну КПК на працягу 72 гадзін пасля ўздзеяння або Імунны глабулін (ІГ) на працягу 6 дзён.
5. Ніколі не заходзьце ў пакой чакання Campus Health без папярэдняга паведамлення, калі ў вас ёсць падазрэнні на адзёр або менінгіт. Шпацыр праз перапоўненае вестыбюль клінікі з паветрана-кропельным шляхам падвяргае дзесяткі студэнтаў з аслабленым імунітэтам. Тэлефануйце ў студэнцкую службу аховы здароўя або ў службу экстранай дапамогі ў бальніцы спачатку з-за межаў будынка або з пакоя ў інтэрнаце, каб медсёстры маглі правесці вас праз ізаляваны ўваход з адмоўным ціскам з рэспіратарам N95 / FFP2.
6. Калі наравірус патрапіць у ваш інтэрнат, выкіньце спіртавы дэзінфікуючы сродак для рук і пераключыцеся на ваду з мылам і 5000 праміле адбельвальніка. Алкагольныя гелі для рук (60%-70% ethanol/isopropanol) і стандартныя дэзінфікуючыя сурвэткі з хларыдам бензалконію (напрыклад, звычайныя сурвэткі без адбельвання Clorox/Lysol) НЕ дэактывуюць капсіды норавіруса без абалонкі. Энергічна мыйце рукі з мылам і цёплай праточнай вадой не менш за 20 секунд, апранайце аднаразовыя пальчаткі і маску, калі побач з аэразолямі ад ваніт/дыярэі, і дэзінфікуйце паверхні ваннай пакоі свежазмешаным растворам хатняга хлоркавага адбельвальніка (1:10 каб 1:50 развядзенне, або ад 1000 да 5000 частак на мільён гіпахларыту натрыю) пакінуць вільготным на паверхнях мінімум на 5 хвілін.
7. Ведайце свае правы, перш чым перасяліцца ў каранцінны/ізаляцыйны інтэрнат універсітэцкага гарадка. Калі ўніверсітэт або Дэпартамент аховы здароўя акругі загадае вам у ізалятар або каранцінны гатэль, пераканайцеся, што Residence Life забяспечвае трохразовую дастаўку ежы (з улікам харчовай алергіі і дыетычных правілаў), дастаўку лекаў па рэцэпце, вываз смецця, кругласутачную рэгістрацыю ў клініцы і тэлемедыцынскую дапамогу і Афіцыйнае апавяшчэнне студэнцкага дэкана аб праверцы медыцынскага карантыну, якое інструктуе ўсіх выкладчыкаў даць адтэрміноўку ад здачы экзаменаў без штрафных санкцый і аддалены доступ да лекцый.
8. Праверце запісы аб прышчэпках (MenACWY, MenB і 2-дозавыя MMR) на вашым студэнцкім партале аховы здароўя сёння. Многія студэнты каледжа і бацькі памылкова лічаць, што яны цалкам вакцынаваны супраць усіх менінгітаў, таму што яны атрымалі неабходную MenACWY (Menactra / Menveo / MenQuadfi) вакцына ва ўзросце 16 гадоў; аднак Серагрупа B (MenB: Bexsero / Trumenba) выклікае большасць выбліскаў менінгіту ва ўніверсітэцкіх гарадках ЗША, Канады і Вялікабрытаніі і патрабуе асобнай серыі вакцын MenB, якую многія ўніверсітэты не патрабуюць пры паступленні.

Дрэва прыняцця рашэння аб успышках і прафілактыцы інтэрнатаў¶

flowchart TD
    Start["Папярэджанне аб успышках у інтэрнатах або кампусе: менінгіт, адзёр або наравірус"] --> SymptomCheck{"Ці ёсць у студэнта ЭКСТРАННЫЯ СІМПТОМЫ RED-FLAG зараз?<br/>(Скаванасць шыі, моцны галаўны боль, святлабоязь, спутанность свядомасці, небляднеючая сып, цяжкасць дыхання або немагчымасць утрымліваць вадкасць больш за 24 гадзіны)"}

    SymptomCheck -->|"ТАК"| CallEMS["CALL 911 / 112 / 999 IMMEDIATELY<br/>1. Tell dispatcher: 'College dorm student with suspected [Meningitis / Measles / Severe Dehydration]'<br/>2. Put surgical/N95 mask on patient & keep room window cracked if tolerated<br/>3. Unlock dorm building exterior door to guide paramedics directly to room"]

    SymptomCheck -->|"НЕ (бессімптомнае або лёгкае ўздзеянне / раннія страўнікава-кішачныя сімптомы)"| PathogenType{"Які ўзбуджальнік быў ідэнтыфікаваны ў Campus Health Alert?"}

    PathogenType -->|"1. Бактэрыяльны менінгіт (Neisseria meningitidis)"| MeningContact{"Ці былі вы блізкім кантактам за апошнія 7 дзён?<br/>(Сусед па пакоі, сусед па кватэры, сумесныя напоі/пары/пацалункі або >8 гадзін у межах 1 метра/3 футаў)"}
    MeningContact -->|"так"| GetPEP["ТЭРМІНОВА: Атрымайце антыбіётычную прафілактыку (PEP) на працягу 24 гадзін<br/>(разавая доза цыпрафлаксацыну 500 мг перорально, цэфтрыаксон IM або 2-дзённы рыфампін)<br/>+ Праверце, ці з'яўляецца ўспышка серагрупы B (MenB) або ACWY, і атрымайце бустерную дозу"]
    MeningContact -->|"Не (толькі звычайны аднакласнік / такі ж вялікі інтэрнат)"| MeningWatch["Антыбіётык PEP не патрабуецца пры выпадковым кантакце:<br/>1. Сачыце за тэмпературай два разы на дзень на працягу 10 поўных дзён<br/>2. Праверце статус вакцынацыі MenB (Bexsero/Trumenba) і MenACWY сёння"]

    PathogenType -->|"2. Адзёр (краснуха, якая перадаецца паветрана-кропельным шляхам) або свінка"| MeaslesImmune{"Ці ёсць у вас дакументальна пацверджаная 2-дозавая вакцына MMR АБО імунітэт, пацверджаны лабараторна?"}
    MeaslesImmune -->|"Не / Не ўпэўнены / Са слабым імунітэтам"| MeaslesPEP["АКНО ПЭП, КРЫТЫЧНАЕ да ЧАСУ:<br/>1. Патэлефануйце па тэлефоне ў кампус/акруговую службу аховы здароўя (НЕ заходзьце ў вестыбюль без маскі)<br/>2. Атрымайце вакцыну MMR на працягу 72 ГАДЗІН пасля ўздзеяння АБО імунны глабулін (IG) на працягу 6 ДЗЁН<br/>3. Падрыхтуйцеся да 21-дзённага выключэння з універсітэцкага гарадка / каранціну з выдаленым размяшчэннем класа"]
    MeaslesImmune -->|"Так (задакументавана 2 дозы MMR)"| MeaslesMonitor["Вызваленне ад карантыну ў большасці юрысдыкцый:<br/>Насіце N95 у агульных памяшканнях і назірайце за тэмпературай/кашалем/кан'юктывітам на працягу 21 дня"]

    PathogenType -->|"3. Наравірус / кластар вострага гастраэнтэрыту"| NoroProtocol["Выканайце пратакол утрымання і гідратацыі ў інтэрнаце:<br/>1. Ізалюйце хворага суседа па пакоі на працягу поўнай працягласці сімптомаў + 48 ДА 72 ГАДЗІН пасля апошняга эпізоду<br/>2. Выкіньце спіртавы дэзінфікуючы сродак для рук -> мыйце вадой з мылам на працягу 20+ секунд<br/>3. Прадэзінфікуйце ўнітаз/змяшальнікі/ручкі 1000-5000 праміле хлоркавага адбельвальніка (5 хвілін вільготнага часу)<br/>4. Прымайце соль для аральнай рэгідратацыі (ОРС) па 5 мл (1 ч.л.) кожныя 3 хвіліны"]

Фаза 1: Кіраўніцтва па клінічнай выжывальнасці і посткантактнай прафілактыцы (PEP) для кожнага ўзбуджальніка¶

Розныя ўспышкі ў інтэрнатах адбываюцца зусім рознымі шляхамі перадачы: кропельным/сліной (менінгакокавая інфекцыя), сапраўднымі паветрана-кропельнымі аэразолямі далёкага дзеяння (адзёр, ветраная воспа/ветраная воспа, сухоты) або фекальна-аральным / ванітава-аэразольным фамітам (норавірус). Адпаведнасць вашай дакладнай абароны канкрэтнаму арганізму ратуе жыццё і прадухіляе непатрэбную паніку.

Параўнанне 4 асноўных узбуджальнікаў універсітэцкіх інтэрнатаў¶

Фаза 2: Чаму міф пра "спіртавы дэзінфікуючы сродак для рук і сурвэткі Clorox" спрыяе ўспышкам норавіруса ў інтэрнатах¶

Кожную зіму і вясну адзін студэнт, які ванітуе ў ванным пакоі агульнага інтэрната, выклікае ўспышку норавіруса сярод 200 студэнтаў на працягу 72 гадзін, таму што суседзі па пакоі і супрацоўнікі службы аховы прыбіраюць памылку не тымі хімікатамі.

5-этапны пратакол абеззаражання і выжывання ад норавіруса ў інтэрнаце¶

1. Чаму спіртавы дэзінфікуючы сродак для рук (Purell) і стандартныя дэзінфікуючыя сурвэткі не працуюць цалкам:
2. Вірусы грыпу, SARS-CoV-2 (COVID-19) і герпес - гэта вірусы з абалонкай, акружаныя далікатнай ліпіднай (тлушчавай) мембранай, якую 60-працэнтны спірт або чацвярцічны амоній ("quat") сурвэткі імгненна раствараюць.
3. Норавірус - гэта вірус без абалонкі, заключаны ў трывалую бялковую абалонку (капсід), праз якую алкаголь не можа пракрасціся і фактычна стабілізуецца. Спадзяванне на дэзінфікуе сродак для рук пасля дакранання да ручкі дзвярэй ваннай у інтэрнаце пакідае на вашых пальцах актыўны норавірус.
4. Змяшайце сапраўдны віруліцыдны раствор адбельвальніка (1,000 to 5,000 ppm Sodium Hypochlorite):
5. Праверце этыкетку вашага дэзінфікуючага сродку: калі на ім відавочна не пазначаны Нумар рэгістрацыі норавіруса ў спісе G EPA (напрыклад, клінічная паскораная перакіс вадароду / Аксівір або хлорнаватыстая кіслата / перакіс вадароду Clorox Healthcare / сурвэткі з адбельвальнікам), ён не знішчыць норавірус на паверхнях інтэрнатаў.
6. Каб зрабіць афіцыйны CDC 5000 праміле дэзінфікуючага раствора Norovirus з выкарыстаннем стандартнага бытавога вадкага адбельвальніка без водару (5% to 8.25% sodium hypochlorite):
   • Змяшайце ад 150 да 240 мілілітраў (прыкладна ад ⅔ да 1 шклянкі) бытавога адбельвальніка на 3,8 літра (1 галон) прахалоднай вады (або 2,5 сталовай лыжкі адбельвальніка на 1 літр / 1 кварт вады для пульверызатара).
   • Надзеньце аднаразовыя нітрылавыя пальчаткі і ахоўныя сродкі для вачэй, адчыніце акно, спачатку вытрыце ўсю ванітавую масу/фекальныя арганічныя рэчывы аднаразовымі папяровымі ручнікамі (неадкладна запячатаны ў поліэтыленавы мяшок для смецця), нанёс раствор адбельвальніка, каб паверхня заставалася бачна вільготнай на працягу поўных 5 хвілін часу кантакту, а затым прамыйце паверхні, якія кантактуюць з ежай, чыстай вадой.
7. Неадкладна змесціце вашу зубную шчотку, ручнікі і збан з фільтрам для вады:
8. Калі сусед па пакоі або сусед па нумары ванітуе або змывае агульны туалет з адкрытай вечкам, нябачны шлейф аэразоля асядае ў радыусе 1,8 метра (6 футаў) у ваннай пакоі.
9. Калі ваш сусед па пакоі захварэў на гастраэнтэрыт, неадкладна выкіньце зубную шчотку, якая ляжала на стальніцы ў ваннай, захоўвайце новую зубную шчотку, чахол для кантактаў і ручнік у сумцы на маланцы ў шуфлядзе стала вашай спальні, і ніколі не напаўняйце бутэльку вадой з крана ў ракавіне, пакуль яна не будзе адбялена.
10. Як спыніць сур'ёзнае абязводжванне ў ложку ў інтэрнаце (правіла аральнай рэгідратацыі «5 мілілітраў кожныя 3 хвіліны»):
11. Прычына, па якой студэнты каледжа з норавірусам трапляюць у аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі і патрабуюць нутравенных кропельніц фізіялагічнага раствора коштам 2000 долараў, заключаецца ў тым, што яны п'юць 250 мілілітраў (8 унцый) звычайнай вады або салодкіх спартыўных напояў адразу пасля ваніт, што расцягвае запалёную слізістую страўніка і выклікае паўторны ванітавы рэфлекс на працягу 10 хвілін.
12. Пратакол клінічнай неадкладнай медыцынскай дапамогі: пачакайце ад 30 да 45 хвілін пасля эпізоду ваніт без вадкасці, каб страўнікавы вагусны рэфлекс супакоіўся. Затым выпіце сапраўдны Раствор для аральнай рэгідратацыі СААЗ/ЦБК (напрыклад, Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop або 1 літр чыстай вады, змешанай з 6 чайнымі лыжкамі цукру і 0,5 чайнай лыжкі солі) з хуткасцю строга 5 мілілітраў (1 гарбатная лыжка / 1 маленькі глыток) кожныя 3-5 разоў. хвілін. Невялікія глыткі па 5 мл паглынаюць прама праз верхнюю частку кішачніка, не расцягваючы страўнік, што дазваляе студэнту паглынаць ад 100 да 150 мілілітраў (3,5 - 5 унцый) выратавальных электралітаў у гадзіну без ваніт.

Этап 3: Што рабіць, калі ваш сусед па пакоі падвергся ўздзеянню або заразны прама зараз¶

Калі ваш сусед па інтэрнаце (спіць у 1,5 метрах / 5 футах ад вашага ложка) вяртаецца з Campus Health з падазрэннем на інфекцыйнае захворванне або ў чаканні вынікаў ПЦР-тэсту на менінгіт, адзёр, COVID-19, грып або монануклеёз:

Пратакол неадкладнага раздзялення суседзяў па пакоі і фільтрацыі паветра¶

1. Запытайце неадкладнае прызначэнне часовага ізалятара ў RA-on-Duty / Residence Life:
2. У кожным акрэдытаваным універсітэце-інтэрнаце ёсць блок спецыяльных Медыцынскіх ізалятараў/Пакояў хуткай дапамогі на тэрыторыі кампуса.
3. Ні хворага студэнта, ні здаровага суседа па пакоі нельга прымушаць спаць у а 3.5m x 4.5m (12ft x 15ft) двухмесны нумар у інтэрнаце, калі адзін з суседзяў па пакоі мае пацверджаную або падазраваную паветрана-кропельную або норавірусную інфекцыю з высокімі наступствамі. Патэлефануйце на 24/7 Residence Life Duty Phone (не толькі на першакурсніку RA) і Student Health Call Nurse, каб актываваць неадкладны перавод у ізалятар для заразнага студэнта (або часовы чысты пакой чакання для суседа па пакоі з аслабленым імунітэтам).
4. Калі чаканне змены памяшкання ад 2 да 6 гадзін:
5. Абодва суседзі па пакоі павінны насіць добра падагнаныя рэспіратары N95, KN95 або FFP2 кожны раз, калі знаходзяцца ў агульным пакоі;
6. Стварыце аднабаковую перакрыжаваную вентыляцыю акна: размесціце скрыначны вентылятар непасрэдна ў адчыненым акне інтэрната, выдзімаючы паветра ВОНКУ на вуліцу, пры гэтым прыадчыняючы дзверы калідора на 2 сантыметры (1 цаля) (за выключэннем выпадкаў падазрэння на адзёр/паветранае заражэнне, калі дзверы калідора павінны заставацца строга зачыненымі і ачышчальнік паветра HEPA працуе з хуткасцю 5+ паветраабменаў у гадзіну / ACH павінен працаваць на высокім узроўні ўнутры пакоя); і
7. Спі з ног да галавы: калі вам прыйдзецца ненадоўга адпачыць у адным пакоі, размесціце падушкі на процілеглых канцах паралельных ложкаў (Head-to-Toe sleeping position, выкарыстоўваецца ў ваенных казармах для максімальнага павелічэння адлегласці паміж зонамі дыхання ад 1,5 метра / 5 футаў да больш чым 3 метраў / 10 футаў).

Этап 4: Абарона вашых адзнак, наведвальнасці і правоў на жыллё падчас каранціну¶

Студэнты часта хаваюць высокую тэмпературу, сып або моцную ваніты і цягнуцца на прамежкавыя іспыты або ў хімічныя лабараторыі, таму што ў прафесарскай праграме напісана: "Нуль дадатковых іспытаў; пропуск больш чым 2 лабараторных работ прыводзіць да аўтаматычнай F."

У адпаведнасці з федэральнымі і інстытуцыйнымі правіламі, вам ніколі не давядзецца выбіраць паміж карантынам аховы здароўя і правалам семестра:

1. Звярніцеся да студэнцкага дэкана "Афіцыйная дырэктыва аб адсутнасці / каранцін"¶

• Асобныя выкладчыкі часта адмаўляюцца ад напісаных ад рукі студэнцкіх электронных лістоў, у якіх сцвярджаецца, што "ў мяне баліць жывот", але яны не могуць адмяніць дырэктыву аб карантыне грамадскага аховы здароўя / студэнцкага дэкана.
• У той момант, калі вас змясцілі ў ізаляцыю або на каранцін (у Campus Health, у бальніцы за межамі кампуса або ў вашым пакоі ў інтэрнаце з дапамогай медсястры тэлемедыцыны), папрасіце клініцыста адправіць Аўтаматызаваны медыцынскі каранцін / апавяшчэнне аб адсутнасці ў сферы аховы здароўя праз Студэнцкі офіс / каманду догляду непасрэдна ўсім вашым выкладчыкам. Гэта апавяшчэнне пацвярджае даты абавязковага выключэння ў сферы аховы здароўя без раскрыцця вашага асабістага медыцынскага дыягназу (для абароны вашай прыватнасці FERPA і HIPAA).

2. Раздзел 504 / ADA Часовая непрацаздольнасць і аднаўленне пасля віруса¶

• Некаторыя кампусны інфекцыі, асабліва выздараўленне ад менінгакокавай інфекцыі, вірус Эпштэйна-Бар (інфекцыйны монануклеёз), цяжкі грып/пнеўманія і доўгі COVID, выклікаюць некалькі тыдняў знясільваючай постінфекцыйнай стомленасці, мігрэні або неўралагічнага аднаўлення пасля заканчэння першапачатковай 5-дзённай вострай ліхаманкі.
• У адпаведнасці з Законам аб унясенні паправак у ADA (ADAAA) і Раздзелам 504 Закона аб рэабілітацыі (34 CFR, частка 104) (а таксама Законам Вялікабрытаніі аб роўнасці 2010 года і Правінцыйнымі кодэксамі правоў чалавека Канады), вострае або эпізадычнае парушэнне здароўя, якое істотна абмяжоўвае асноўныя жыццёвыя дзеянні (уключаючы канцэнтрацыю ўвагі, прагулкі па кампусу або наведванне клас) мае права на Часовую дапамогу па інваліднасці праз Універсітэцкі офіс па абслугоўванні інвалідаў, плюс Няпоўная (I) Пашырэнне ступені або Адратная медыцынская адмена, калі неабходна (гл прыпыненне фінансавай дапамогі SAP, ануляванне стыпендыі і апеляцыя на аплату навучання).

Этап 5: даслоўныя скрыпты для навучэнцаў і бацькоў¶

Сцэнар 1: Тэлефанаванне Campus Health / 911 Triage для суседа па пакоі з сімптомамі чырвонага менінгіту або сепсісу¶

*"Я тэлефаную з [Назва універсітэта], [Назва інтэрната], пакой [#], размешчаны на [вуліца]. У майго [19]-гадовага суседа па пакоі раптоўна паднялася высокая тэмпература [39,2 °C / 102,5 °F] за апошнія [4] гадзіны разам з [рыгіднасцю шыі / моцным галаўным болем / адчувальнасцю да святла / моцнай спутанностью свядомасці / цёмна-фіялетавым кропкавыя плямы на іх скуры, якія не знікаюць пад шклом]. Паколькі мы жывем у студэнцкім інтэрнаце, я занепакоены вострым бактэрыяльным менінгітам або сепсісам, і мой сябар [Імя] чакае ля бардзюра ў яркай куртцы, каб даставіць фельчараў прама на ліфце ў пакой [#]».

Сцэнар 2: Запыт на тэрміновую посткантактную прафілактыку (PEP) і ізаляцыйнае жыллё ад студэнцкага аховы здароўя і пражывання¶

Тэма: ТЭРМІНОВАЕ АБГРАЖЭННЕ ДЛЯ СЛУЖБЫ ЗДАРОЎЯ: прафілактыка цеснага кантакту (PEP) і ізаляванае жыллё, [імя студэнта, ідэнтыфікацыйны нумар], [інтэрнат і нумар]
"Дзяжурнаму клініцысту студэнцкай службы аховы здароўя і пажыццёваму дырэктару па месцы жыхарства:

Я жыву ў [Імя інтэрната, пакой №] і з'яўляюся непасрэдным [суседам па пакоі/суседам па кватэры/блізкім кантактам] [Імя студэнта Index або нумар даведкі], у якога сёння быў пастаўлены дыягназ/шпіталізаваны з [Пацверджана/падазрэнне на менінгакокавую хваробу/адзёр/востры норавірус].

1. Тэрміновая прафілактычная ацэнка: Паколькі маё заражэнне адбылося ў межах устаноўленага заканадаўствам перыяду цеснага кантакту ([і ў мяне аслаблены імунітэт / толькі 1 задакументаваная доза MMR / няма вакцыны MenB]), паведаміце мне, калі ласка, у які дакладны час сёння я павінен з'явіцца да бакавога ўваходу клінікі, каб атрымаць посткантактную прафілактыку ([цыпрафлаксацын/рыфампін PEP / MMR або Імунны глабулін]).
2. Аварыйная ізаляцыя/перанос у пакой чакання і дэзінфекцыя навакольнага асяроддзя: у нашым люксе [адна спальня/закрытая агульная ванная пакой]. Мы патрабуем неадкладнай актывацыі часовай ізаляцыі/размеркавання пакоя ў інтэрнаце і прафесійнага аховы навакольнага асяроддзя (EPA List G / 5,000 ppm hypochlorite) дэзінфекцыя нумара [#], каб інфекцыя не распаўсюдзілася па нашым паверсе."

Сцэнар 3: Акадэмічнае размяшчэнне і адтэрміноўка іспыту па электроннай пошце для выкладчыкаў падчас абавязковага каранціну¶

Тэма: Абавязковы каранцін грамадскага аховы здароўя / паведамленне аб медыцынскай ізаляцыі, [Нумар курса і раздзел], [Ваша поўнае імя, нумар студэнта]
"Паважаны прафесар [Прозвішча]:

Звярніце ўвагу, што з сённяшняга дня [Дата] я быў змешчаны пад абавязковую медыцынскую ізаляцыю/каранцін [Служба аховы здароўя студэнтаў універсітэтаў / Дэпартамент грамадскага аховы здароўя акругі] да [прагнозаванай даты вызвалення] з-за пратакола вострай інфекцыйнай хваробы кампуса. Студэнцкі дэкан і Студэнцкі медыцынскі цэнтр запісалі маю клінічную праверку ў файл і адправяць афіцыйнае адміністрацыйнае паведамленне аб адсутнасці на вашу паштовую скрыню.

Згодна з універсітэцкай палітыкай у галіне аховы здароўя мне забаронены ўваход у вучэбныя будынкі і лабараторыі падчас гэтага перыяду ізаляцыі. Я быў бы вельмі ўдзячны за вашы парады па:
1. Доступ да запісаў лекцый або слайдаў для заняткаў [Даты]; і
2. Прызначаю дату аднаўленьня без штрафных санкцый (або дыстанцыйнае адміністраванне пад наглядам, калі гэта дазваляюць мае клінічныя сімптомы) для [прамежкавага экзамену/лабараторыі], запланаванага на [Дата], як толькі я атрымаю медыцынскае дазвол на вяртанне.

Вялікі дзякуй за разуменне і падтрымку."

Часта задаюць пытанні¶

Памятка аб навучанні першай дапамогі¶

Ранняе распазнаванне прыкмет сепсісу, менінгіту, анафілаксіі і моцнага абязводжвання ў інтэрнаце можа выратаваць жыццё аднакласніку да прыезду медыкаў. Падумайце пра тое, каб прайсці практычны курс Стандартнай першай дапамогі і СЛР/АВД у Амерыканскага Чырвонага Крыжа, хуткай дапамогі Святога Іаана, Канадскага Чырвонага Крыжа або ўніверсітэцкага гарадка EMS / навучальнай праграмы аховы здароўя студэнтаў.

Звязаныя даведнікі¶

• Пажары ў інтэрнатах, абагравальнікі і небяспека для бяспекі кампуса
• Цяжкая харчовая анафілаксія ў школе, доступ да EpiPen і план 504
• Зварот аб надзвычайнай фінансавай дапамозе (SAP), прыпыненне платы за навучанне і высяленне з кампуса
• Разлівы ў хімічнай лабараторыі, станцыі для прамывання вачэй і ахоўныя душавыя
• Адкліканне прадуктаў, успышка харчовых захворванняў і закрыццё аддзела аховы здароўя
• Нумары экстраных службаў і міжнародная адпраўка

Крыніцы правераныя¶

• Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) (Злучаныя Штаты Амерыкі): Кіраўніцтва па назіранні за хваробамі, якія можна прадухіліць з дапамогай вакцын, раздзел 8: Менінгакокавая інфекцыя (24-гадзінныя рэжымы цеснай хіміяпрафілактыкі антыбіётыкамі: цыпрафлаксацын, рыфампін, цэфтрыаксон і вакцынацыя супраць эпідэміі MenB/MenACWY) і Глава 7: Адзёр (72-гадзінная вакцына MMR і 6-дзённы імунны глабулін, правілы посткантактнай прафілактыкі і рэкамендацыі па выключэнні на працягу 21 дня).
• Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) і Агенцтва па ахове навакольнага асяроддзя (EPA) (Злучаныя Штаты): Абноўленыя рэкамендацыі па барацьбе з успышкамі норавіруса і прафілактыцы захворванняў (MMWR), Неэфектыўнасць спіртавых сродкаў для дэзінфекцыі рук супраць капсідаў без абалонкі, 20-секунднае мыццё рук з мылам і вадой, ад 1000 да Дэзінфекцыя адбельвальнікам гіпахларыту натрыю 5000 праміле і ізаляцыя пасля з'яўлення сімптомаў на працягу 48-72 гадзін.
• Асацыяцыя аховы здароўя амерыканскага каледжа (ACHA): Кіраўніцтва па рэагаванні на ўспышкі захворвання ў агульнаадукацыйных інтэрнатах, рэкамендацыі па прышчэпках для студэнтаў каледжаў (сумеснае прыняцце клінічных рашэнняў аб прышчэпках MenACWY і супраць менінгакокавай інфекцыі серагрупы B / MenB) і стандарты ізаляцыі/каранціннага жылля.
• Агенцтва аховы здароўя Вялікабрытаніі (UKHSA) і Нацыянальная служба аховы здароўя (NHS) (Злучанае Каралеўства): Кіраўніцтва па барацьбе з менінгакокавай інфекцыяй у сферы грамадскага аховы здароўя ва ўстановах вышэйшай адукацыі, Клінічныя рэкамендацыі па правядзенні тэсту ў шкляным стакане без адбельвання (уключаючы даследаванне колеру скуры далоняў, падэшваў і кан'юнктывы) і 48-гадзіннае правіла выключэння наравіруса.
• Агенцтва грамадскага аховы здароўя Канады (PHAC): Канадскае кіраўніцтва па імунізацыі, Менінгакокавая прафілактыка, постконтактная прафілактыка адзёру і эпідэмічнага паратыту і барацьба з успышкамі ў пасляшкольных установах.