Вспышка в общежитии (менингит, корь или норовирус) и карантин в кампусе¶

Получение в полночь экстренного оповещения о состоянии здоровья в кампусе, сообщающего о том, что студент, находящийся на этаже вашего общежития, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с инвазивным менингококковым заболеванием (бактериальный менингит / менингококцемия), обнаружение воздушно-капельного заражения корью в вашем лекционном зале или общей ванной общежития, или пробуждение от быстро движущегося кластера норовируса, пронесшегося по общежитию на 400 коек, является неотложной медицинской ситуацией. логистическая чрезвычайная ситуация. Университетские общежития, общежития и студенческие общежития, а также общие студенческие квартиры сочетают в себе плотные жилые помещения (часто с размещением двух-четырех кроватей на расстоянии не более 3 метров или 10 футов друг от друга), общие коридоры системы отопления, вентиляции и кондиционирования, общие ванные комнаты и столовые с большим количеством людей, создавая идеальную среду для распространения инфекционных патогенов.

Чтобы безопасно пережить вспышку в общежитии и защитить свою академическую репутацию, необходимо действовать в рамках строгих биологических часов. Инвазивная форма Neisseria meningitidis может прогрессировать от легкой головной боли и лихорадки 38,5 градусов по Цельсию (101,3 градуса по Фаренгейту) до фатального септического шока менее чем за 12-24 часа, что требует тесного контакта для приема антибиотиков постконтактной профилактики (ПКП) в течение 24 часов после постановки диагноза. Вирус кори, передающийся воздушно-капельным путем, остается заразным в воздухе комнаты общежития в течение до 2 часов после того, как инфицированный человек уезжает и имеет 72-часовое окно для постконтактной вакцинации MMR (или 6-дневное окно для внутримышечного иммуноглобулина / ИГ). Норовирус полностью устойчив к стандартным дезинфицирующим средствам для рук на спиртовой основе и салфеткам с четвертичным аммонием, что требует дезинфекции гипохлоритом натрия (отбеливателем) в концентрации от 1000 до 5000 ppm. Немедленно распознав тревожные клинические симптомы, обеспечив срочную профилактику от Службы здравоохранения студентов, следуя протоколам обеззараживания, специфичным для конкретных патогенов, и воспользовавшись вашими правами декана по медицинскому отсутствию и размещению студентов с ограниченными возможностями во время обязательной изоляции или карантина, учащиеся и родители могут безопасно справляться со вспышкой в ​​кампусе.

Сделай это сейчас¶

1. Немедленно позвоните в службу неотложной медицинской помощи при любом тревожном симптоме менингита или сепсиса. Если у вас, вашего соседа по комнате или соседа по комнате внезапно поднялась высокая температура, жесткая шея, сильная головная боль, чувствительность к яркому свету (фотофобия), спутанность сознания или трудности с пробуждением, холодные руки и ноги, учащенное дыхание или темно-фиолетовая/красная точечная сыпь (петехии/пурпура), которая не исчезает при надавливании краем прозрачного стакана, позвоните в местный номер службы экстренной помощи. (911 в США и Канаде, 112 в Европейском Союзе, 999 в Великобритании или просмотреть все номера экстренных служб) немедленно. Никогда не «отсыпайтесь» и не ждите до утра, предполагая, что это похмелье или грипп; бактериальная менингококцемия может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.
2. Определите в течение 2 часов, соответствуете ли вы критериям «тесного контакта», требующего срочной постконтактной профилактики (ПКП). Внимательно прочтите официальное уведомление Департамента здравоохранения кампуса или Департамента общественного здравоохранения о риске заражения:
3. Менингококковое заболевание: если вы являетесь соседом по комнате, соседом по комнате, интимным партнером или пользовались общими напитками/посудой/парными сигаретами или проводили продолжительное время в тесном контакте с основным пациентом в течение 7 дней до появления симптомов, сегодня же обратитесь в Campus Health или в отделение неотложной помощи для однократной или короткой антибиотической химиопрофилактики (ципрофлоксацин, рифампин или цефтриаксон), в идеале в течение 24 часов с момента выявления индексного случая.
4. Корь (рубеола): если у вас нет документально подтвержденного иммунитета к 2-дозовой вакцине MMR и вы находились на том же этаже общежития, в классе или в столовой (даже в течение 2 часов после того, как заразный студент покинул комнату), немедленно свяжитесь с отделом здравоохранения, чтобы получить вакцину MMR в течение 72 часов после заражения или иммунный глобулин (ИГ) в течение 6 дней.
5. Никогда не заходите в комнату ожидания Campus Health без предупреждения, если у вас есть подозрение на коревую сыпь или лихорадку от менингита. Проходя через переполненный вестибюль клиники с корью, передающейся воздушно-капельным путем, вы рискуете столкнуться с десятками студентов с ослабленным иммунитетом. Позвоните в Службу здравоохранения студентов или в отделение неотложной сортировки больницы сначала снаружи здания или из комнаты в общежитии, чтобы медсестры могли провести вас через изоляционный вход с отрицательным давлением с респираторной маской N95 / FFP2.
6. Если норовирус попал в ваш номер в общежитии, выбросьте спиртовое дезинфицирующее средство для рук и перейдите на мыло и воду с отбеливателем в концентрации 5000 ppm. Спиртовые гели для рук (60%-70% ethanol/isopropanol) и стандартные дезинфицирующие салфетки с хлоридом бензалкония (например, обычные неотбеливающие салфетки Clorox/Lysol) НЕ инактивируют непокрытые капсиды норовируса. Энергично мойте руки мылом и теплой проточной водой в течение не менее 20 секунд, надевайте одноразовые перчатки и маску, когда находитесь рядом с аэрозолями от рвоты/поноса, и дезинфицируйте поверхности ванной комнаты, используя свежеприготовленный раствор бытового хлорного отбеливателя (1:10 чтобы 1:50 разбавление или 1000-5000 частей на миллион гипохлорита натрия) оставлять влажными на поверхностях не менее 5 минут.
7. Знайте свои права перед переездом в карантинное/изоляционное общежитие кампуса. Если департамент здравоохранения университета или округа приказывает вам поместить вас в изоляционную комнату или карантинный отель, убедитесь, что Residence Life обеспечивает доставку еды три раза в день (с учетом пищевой аллергии и диетических правил), доставку рецептурных лекарств, вывоз мусора, круглосуточные клинические телемедицинские проверки и Официальное уведомление декана студентов о медицинском карантине с инструкциями для всех профессоров предоставить возможность отсрочки экзаменов без штрафов и удаленного доступа к лекциям.
8. Проверьте свои записи о прививках (MenACWY, MenB и 2-дозовую вакцину MMR) на портале здоровья учащихся сегодня. Многие студенты и родители ошибочно полагают, что они полностью вакцинированы против всех менингитов, потому что получили необходимые MenACWY (Menactra / Menveo / MenQuadfi) вакцина в возрасте 16 лет; однако Серогруппа B (MenB: Bexsero / Trumenba) вызывает большинство вспышек менингита в университетских кампусах США, Канады и Великобритании и требует отдельной серии вакцины MenB, которую многие университеты не требуют при поступлении.

Схема принятия решений о вспышках заболеваний в общежитиях и профилактической сортировке¶

flowchart TD
    Start["Оповещение о вспышке в общежитии или кампусе: менингит, корь или норовирус"] --> SymptomCheck{"Есть ли у учащегося в данный момент СИМПТОМЫ, ПОКАЗЫВАЮЩИЕ КРАСНЫЙ ФЛАГ?<br/>(Жесткая шея, сильная головная боль, светобоязнь, спутанность сознания, сыпь, не вызывающая побледнения, затрудненное дыхание или неспособность удерживать жидкость >24 часов)"}

    SymptomCheck -->|"ДА"| CallEMS["CALL 911 / 112 / 999 IMMEDIATELY<br/>1. Tell dispatcher: 'College dorm student with suspected [Meningitis / Measles / Severe Dehydration]'<br/>2. Put surgical/N95 mask on patient & keep room window cracked if tolerated<br/>3. Unlock dorm building exterior door to guide paramedics directly to room"]

    SymptomCheck -->|"НЕТ (бессимптомное или легкое воздействие / ранние желудочно-кишечные симптомы)"| PathogenType{"Какой патоген был выявлен в оповещении о состоянии здоровья кампуса?"}

    PathogenType -->|"1. Бактериальный менингит (Neisseria meningitidis)."| MeningContact{"Были ли вы в тесном контакте за последние 7 дней?<br/>(Сосед по комнате, сосед по комнате, совместные напитки/вейпинг/поцелуи или >8 часов в пределах 1 метра/3 футов)"}
    MeningContact -->|"Да"| GetPEP["СРОЧНО: Проведите антибиотикопрофилактику (ПКП) в течение 24 часов<br/>(однократная доза ципрофлоксацина 500 мг перорально, цефтриаксон внутримышечно или 2-дневный рифампицин)<br/>+ проверьте, не связана ли вспышка с серогруппой B (MenB) или ACWY, и получите ревакцинирующую дозу"]
    MeningContact -->|"Нет (случайный одноклассник / только в том же большом здании общежития)"| MeningWatch["ПКП с антибиотиком не требуется при случайном контакте:<br/>1. Контролируйте температуру два раза в день в течение 10 полных дней<br/>2. Проверьте статус вакцинации MenB (Bexsero/Trumenba) и MenACWY сегодня"]

    PathogenType -->|"2. Корь (воздушно-капельная краснуха) или паротит."| MeaslesImmune{"Есть ли у вас документально подтвержденная 2-дозовая вакцина MMR ИЛИ лабораторно подтвержденный иммунитет?"}
    MeaslesImmune -->|"Нет / Не уверен / С ослабленным иммунитетом"| MeaslesPEP["КРИТИЧНОЕ ПО ВРЕМЕНИ ОКНО ПЭП:<br/>1. Позвоните в отдел здравоохранения кампуса/округа (НЕ входите в вестибюль без маски)<br/>2. Получите вакцину MMR в течение 72 ЧАСОВ после заражения ИЛИ иммуноглобулин (ИГ) в течение 6 ДНЕЙ<br/>3. Подготовьтесь к 21-дневному исключению из кампуса/карантину с размещением в удаленных классах"]
    MeaslesImmune -->|"Да (задокументировано 2 дозы MMR)"| MeaslesMonitor["Освобождение от карантина в большинстве юрисдикций:<br/>Носите N95 в местах общего пользования и следите за лихорадкой, кашлем или конъюнктивитом в течение 21 дня."]

    PathogenType -->|"3. Кластер норовирусов/острых гастроэнтеритов"| NoroProtocol["Выполнить протокол содержания и гидратации общежития:<br/>1. Изолируйте больного соседа по комнате на весь период проявления симптомов + от 48 до 72 ЧАСОВ после последнего эпизода<br/>2. Выбросьте спиртовое дезинфицирующее средство для рук -> мойте руки с мылом в течение 20+ секунд<br/>3. Продезинфицируйте унитаз/смесители/ручки туалета с помощью хлорного отбеливателя с концентрацией 1000-5000 ppm (время влажной уборки 5 минут)<br/>4. Пейте соли для пероральной регидратации (ПРС) по 5 мл (1 чайная ложка) каждые 3 минуты."]

Фаза 1: Руководство по клинической выживаемости каждого патогена и постконтактной профилактике (ПКП)¶

Различные очаги в общежитиях имеют совершенно разные пути передачи: капельно-слюнный (менингококковая инфекция), настоящие аэрозоли, передающиеся на большие расстояния (корь, ветряная оспа, туберкулез) или фекально-оральные/рвотно-аэрозольные фомиты через поверхность (норовирус). Сопоставление вашей точной защиты с конкретным организмом спасает жизни и предотвращает ненужную панику.

Сравнение четырех основных возбудителей вспышек в университетских общежитиях¶

Фаза 2: Почему «миф о спиртовом дезинфицирующем средстве для рук и салфетках Clorox» способствует вспышкам норовируса в общежитиях¶

Каждую зиму и весну одного-единственного студента, которого рвет в ванной комнате общего общежития, вызывает вспышку норовируса среди 200 студентов в течение 72 часов, потому что соседи по комнате и персонал тюрем используют для уборки неправильные химикаты.

5-шаговый протокол обеззараживания норовирусной инфекции и выживания в комнате общежития¶

1. Почему спиртовое дезинфицирующее средство для рук (Purell) и стандартные дезинфицирующие салфетки совершенно не подходят:
2. Вирусы гриппа, SARS-CoV-2 (COVID-19) и герпеса , это оболочечные вирусы, окруженные хрупкой липидной (жировой) мембраной, которую мгновенно растворяют 60-процентный спирт или салфетки с четвертичным аммонием («кватом»).
3. Норовирус - это вирус без оболочки, заключенный в прочную белковую оболочку (капсид), через которую алкоголь не проникает и который фактически стабилизируется. Использование дезинфицирующего средства для рук после прикосновения к дверной ручке ванной комнаты в общежитии оставляет на пальцах активный инфекционный норовирус.
4. Приготовьте настоящий вирусоцидный отбеливающий раствор (1,000 to 5,000 ppm Sodium Hypochlorite):
5. Проверьте этикетку вашего дезинфицирующего средства: если на нем явно не указан Регистрационный номер норовируса в Списке EPA G (например, клиническая ускоренная перекись водорода / оксивир или хлорноватистая кислота / перекись водорода Clorox Healthcare / салфетки для отбеливания), оно не убьет норовирус на поверхностях общежития.
6. Чтобы приготовить официальный дезинфицирующий раствор норовируса с концентрацией 5000 частей на миллион Центра по контролю и профилактике заболеваний, используя стандартный бытовой жидкий отбеливатель без запаха (5% to 8.25% sodium hypochlorite):
   • Смешайте 150-240 миллилитров (приблизительно от ⅔ до 1 стакана) бытового отбеливателя на 3,8 литра (1 галлон) прохладной воды (или 2,5 столовые ложки отбеливателя на 1 литр/1 кварту воды для пульверизатора).
   • Наденьте одноразовые нитриловые перчатки и защитные очки, откройте окно, сначала вытрите все органические вещества рвоты/фекалий одноразовыми бумажными полотенцами (немедленно запечатайте их в пластиковый пакет для мусора), нанесите раствор отбеливателя так, чтобы поверхность оставалась видимо влажной в течение полных 5 минут контакта, а затем промойте поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами, чистой водой.
7. Немедленно поместите в карантин зубную щетку, полотенца и кувшин с фильтром для воды:
8. Когда соседа по комнате или соседа по комнате рвет или смывает воду в общем туалете с открытой крышкой, невидимый шлейф аэрозоля оседает в радиусе 1,8 метра (6 футов) внутри ванной комнаты.
9. Если ваш сосед по комнате заболел гастроэнтеритом, немедленно выбросьте любую зубную щетку, которая лежала на стойке в ванной, храните новую зубную щетку, футляр с контактными линзами и полотенце для рук в сумке с застежкой-молнией в ящике стола в спальне и никогда не наполняйте бутылку с водой из крана в раковине в ванной, пока она не будет отбелена.
10. Как остановить сильное обезвоживание в общежитии (правило пероральной регидратации «5 миллилитров каждые 3 минуты»):
11. Причина, по которой студенты колледжа с норовирусом попадают в отделение неотложной помощи больницы, нуждаясь в внутривенных капельницах с солевым раствором стоимостью 2000 долларов, заключается в том, что они выпивают 250 миллилитров (8 унций) простой воды или сладких спортивных напитков сразу после рвоты, что растягивает воспаленную слизистую оболочку желудка и вызывает немедленный повторный рвотный рефлекс в течение 10 минут.
12. Протокол неотложной медицинской помощи: подождите 30-45 минут после эпизода рвоты с нулевым употреблением жидкости, чтобы успокоить желудочный вагусный рефлекс. Затем выпейте настоящий раствор для пероральной регидратации (ОРС) ВОЗ/CDC (например, Pedialyte, Liquid IV, DripDrop или 1 литр чистой воды, смешанной с 6 чайными ложками сахара и 0,5 чайной ложки соли) из расчета строго 5 миллилитров (1 чайная ложка / 1 небольшой глоток) каждые 3-5 минут. Небольшие глотки по 5 мл всасываются непосредственно через верхний отдел кишечника, не растягивая желудок, что позволяет студенту усваивать от 100 до 150 миллилитров (от 3,5 до 5 унций) жизненно важных электролитов в час без рвоты.

Этап 3: Что делать, если ваш сосед по комнате заражен или заразен прямо сейчас¶

Когда ваш сосед по комнате в общежитии (спящий на расстоянии 1,5 метра / 5 футов от вашей кровати) возвращается из Campus Health с подозрением на инфекционное заболевание или в ожидании результатов ПЦР-теста на менингит, корь, COVID-19, грипп или мононуклеоз:

Немедленное разделение соседей по комнате и протокол фильтрации воздуха¶

1. Запросите немедленное выделение комнаты для временной изоляции у дежурного/резидента РА:
2. В каждом аккредитованном университете-интернате на территории кампуса имеется блок специально отведенных медицинских изоляционных/кабинетов неотложной помощи.
3. Ни больного студента, ни здорового соседа по комнате нельзя принуждать спать в 3.5m x 4.5m (12ft x 15ft) двухместная комната в общежитии, если у одного из соседей по комнате есть подтвержденная или подозреваемая воздушно-капельная или норовирусная инфекция с тяжелыми последствиями. Позвоните круглосуточно 7 дней в неделю дежурному телефону по месту жительства (а не только RA первокурсника) и дежурной медсестре по здоровью студентов, чтобы активировать немедленный перевод в изолятор для заразного студента (или временную чистую резервную комнату для соседа по комнате с ослабленным иммунитетом).
4. При ожидании переназначения номера от 2 до 6 часов:
5. Оба соседа по комнате должны носить хорошо подогнанные респираторы N95, KN95 или FFP2 всякий раз, когда они находятся в общей комнате;
6. Создайте одностороннюю перекрестную вентиляцию: поместите коробчатый вентилятор прямо в открытое окно общежития, чтобы выдувать воздух НАРУЖУ** на улицу, одновременно открывая дверь коридора на 2 сантиметра (1 дюйм) (за исключением случаев с подозрением на корь или воздушно-капельную болезнь, когда двери в коридоре должны оставаться строго закрытыми, а очиститель воздуха HEPA, работающий со скоростью 5+ воздухообменов в час / ACH, должен работать на высокой мощности внутри комнаты); и
7. Сон с ног до головы: если вам приходится ненадолго отдохнуть в одной комнате, расположите подушки на противоположных концах параллельных кроватей (Head-to-Toe sleeping position, используется в военных казармах для увеличения расстояния между зонами дыхания с 1,5 метров/5 футов до более 3 метров/10 футов).

Этап 4. Защита ваших оценок, посещаемости и прав на жилье в кампусе во время карантина¶

Студенты часто скрывают высокую температуру, сыпь или сильную рвоту и тащатся на промежуточные экзамены или в химические лаборатории, потому что в программе профессора написано: * «Нулевых экзаменов по макияжу; пропуск более двух лабораторных приводит к автоматической двойке».*

В соответствии с федеральными и институциональными правилами вам никогда не придется выбирать между карантином и провалом семестра:

1. Обратитесь к декану студентов «Официальное распоряжение об отсутствии/карантинном здравоохранении».¶

• Отдельные преподаватели часто отказываются от рукописных электронных писем студентов, в которых говорится: «У меня было заболевание желудка», но они не могут отменить институциональную директиву общественного здравоохранения / карантинного декана студентов.
• В тот момент, когда вас помещают в изоляцию или карантин (будь то в Campus Health, в больнице за пределами кампуса или в вашей комнате в общежитии через медсестру телемедицины), попросите врача отправить автоматическое уведомление о медицинском карантине/отсутствии в здравоохранении через офис декана/группу ухода непосредственно всем вашим преподавателям. В этом уведомлении подтверждаются даты обязательного медицинского исключения без раскрытия вашего частного медицинского диагноза (защищая вашу конфиденциальность в соответствии с FERPA и HIPAA).

2. Раздел 504 / Временная нетрудоспособность ADA и условия для восстановления после вируса¶

• Некоторые университетские инфекции, особенно выздоровление от менингококковой инфекции, вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), тяжелый грипп/пневмония и длительный COVID, вызывают недели изнурительной постинфекционной усталости, мигрени или неврологического восстановления после окончания первоначальной 5-дневной острой лихорадки.
• В соответствии с Законом о поправках к ADA (ADAAA) и Разделом 504 Закона о реабилитации (34 CFR, часть 104) (а также Законом Великобритании о равенстве 2010 и Кодексами прав человека провинций Канады) острое или эпизодическое медицинское нарушение, которое существенно ограничивает основные виды жизнедеятельности (включая концентрацию внимания, прогулки по кампусу или посещение занятий), соответствует критериям Временного Размещение для инвалидов через Управление по делам инвалидов кампуса, а также Неполное (I) Повышение класса или задним числом отзыва по медицинским показаниям, если необходимо (см. приостановка финансовой помощи SAP, отзыв стипендии и апелляция по приостановке обучения).

Этап 5: Дословные сценарии действий в экстренных ситуациях для учащихся и родителей.¶

Сценарий 1: Звонок в службу здравоохранения кампуса / 911 Осмотр соседа по комнате с тревожными симптомами менингита или сепсиса¶

"Я звоню из [Название университета], [Название общежития], Комната [#], расположенного по адресу [Адрес]. У моего [19]-летнего соседа по комнате внезапно поднялась высокая температура [39,2°C / 102,5°F] за последние [4] часа, а также [ригидность шеи / сильная головная боль / чувствительность к свету / сильная спутанность сознания / темно-фиолетовые точечные пятна на коже, которые не тускнеют под стеклом]. Потому что мы живем в колледже. общежитии, меня беспокоит острый бактериальный менингит или сепсис. Я открыл главный вход в [Имя общежития], а мой друг [Имя] ждет у тротуара в яркой куртке, чтобы провести медработников прямо на лифте в комнату [#].»

Сценарий 2: Запрос на срочную постконтактную профилактику (ПКП) и изоляцию от студенческого здравоохранения и проживания в общежитии¶

Тема: СРОЧНОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: Профилактика близких контактов (ПКП) и запрос на изоляционное жилье, [Имя учащегося, идентификационный номер], [Номер общежития и комнаты]
"Дежурному врачу Службы здравоохранения студентов и дежурному по месту жительства:

Я проживаю в [название общежития, номер комнаты] и являюсь прямым [соседом по комнате/соседом по комнате/близким контактом] [Имя индексного студента или номер случая], у которого сегодня был диагностирован/госпитализирован с [подтвержденным/подозреваемым менингококковым заболеванием/корью/острым норовирусом].

1. Срочная профилактическая оценка: Поскольку мое заражение произошло в пределах установленного законом окна тесного контакта ([и у меня ослабленный иммунитет/только 1 задокументированная доза MMR/нет вакцины MenB в досье]), пожалуйста, дайте мне знать точное время сегодня, когда я должен явиться к боковому входу в клинику для получения постконтактной профилактики ([Ципрофлоксацин/Рифампин PEP/MMR или Иммунный глобулин]).).
2. Аварийная изоляция / перевод в резервную комнату и дезинфекция окружающей среды: В нашем люксе имеется [спальня с односпальной кроватью / закрытая общая ванная комната]. Мы просим немедленно активировать временную изоляцию/резервную комнату в общежитии и профессиональную экологическую безопасность и гигиену (EPA List G / 5,000 ppm hypochlorite) дезинфекция номера [#], чтобы инфекция не распространилась по нашему этажу."

Сценарий 3: Академическое размещение и отсрочка экзамена Электронная почта профессорам во время обязательного карантина¶

Тема: Уведомление об обязательном медико-санитарном карантине/медицинской изоляции, [Номер курса и раздел], [Ваше полное имя, номер студенческого билета]
"Уважаемый профессор [Фамилия]:

Обратите внимание, что с сегодняшнего дня, [Дата], я был помещен под обязательную медицинскую изоляцию/карантин [Службой здравоохранения студентов университета / Департаментом общественного здравоохранения округа] до [Планируемая дата выписки] в связи с протоколом кампуса об острых инфекционных заболеваниях. Деканат и Студенческий медицинский центр зарегистрировали мою клиническую проверку в файле и отправят официальное административное уведомление об отсутствии на ваш почтовый ящик.

В соответствии с университетской политикой общественного здравоохранения мне запрещено входить в учебные помещения или лаборатории во время этого периода изоляции. Буду очень признателен за ваши рекомендации:
1. Доступ к записям лекций или слайдам занятий в [Даты]; и
2. Назначить дату без штрафных санкций (или дистанционное введение под наблюдением, если позволяют мои клинические симптомы) для [Промежуточного экзамена / лабораторной работы], запланированного на [Дата], как только я получу медицинское разрешение на возвращение.

Спасибо большое за понимание и поддержку."

Часто задаваемые вопросы¶

Примечание по обучению оказанию первой помощи¶

Распознавание ранних признаков сепсиса, менингита, анафилаксии и тяжелого обезвоживания в общежитии может спасти жизнь одноклассника до прибытия скорой помощи. Рассмотрите возможность прохождения практического Стандартного курса по оказанию первой помощи и СЛР/AED в Американском Красном Кресте, Службе скорой помощи Святого Иоанна, Канадском Красном Кресте или в рамках учебной программы скорой помощи/медицины студентов на кампусе вашего университета.

Связанные руководства¶

• Пожары в общежитиях, обогреватели и угрозы безопасности на территории кампуса
• Тяжелая анафилаксия пищевой аллергии в школе, доступ к EpiPen и план 504
• Апелляция о чрезвычайной финансовой помощи (SAP), приостановка обучения и выселение из кампуса
• Разливы химических веществ в лабораториях, станции для промывания глаз и аварийные души
• Отзыв продукции, вспышка заболеваний пищевого происхождения и закрытие департамента здравоохранения
• Номера экстренных служб и международная отправка

Источники проверены¶

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (США): Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, глава 8: Менингококковая инфекция (24-часовые схемы химиопрофилактики антибиотиками при близком контакте: ципрофлоксацин, рифампин, цефтриаксон и вакцинация против вспышек MenB/MenACWY) и глава 7: Корь (72-часовая вакцинация MMR) Правила постконтактной профилактики вакцин и иммуноглобулинов и рекомендации по 21-дневному исключению).
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Агентство по охране окружающей среды (EPA) (США): Обновленные рекомендации по борьбе со вспышками норовирусов и профилактике заболеваний (MMWR), Неэффективность спиртовых дезинфицирующих средств для рук в отношении капсидов без оболочки, 20-секундное мытье рук с мылом и водой, отбеливатель с гипохлоритом натрия от 1000 до 5000 ppm Дезинфекция и постсимптомная изоляция в течение 48-72 часов.
• Американская ассоциация здравоохранения колледжей (ACHA): Руководство по институциональному реагированию на вспышки в общежитиях коллективного проживания, рекомендации по иммунизации для студентов колледжей (MenACWY и менингококковая серогруппа B / вакцинация MenB, совместное принятие клинических решений), а также стандарты изоляции/карантинного жилья.
• Агентство безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) и Национальная служба здравоохранения (NHS) (Великобритания): Руководство по управлению общественным здравоохранением при менингококковой инфекции в высших учебных заведениях, Клинические рекомендации по тесту в стакане без побледнения (включая исследование тона кожи на ладонях, подошвах и конъюнктиве) и Правило 48-часового исключения норовируса.
• Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC): Канадское руководство по иммунизации, постконтактная профилактика менингококковой инфекции, кори и эпидемического паротита и контроль вспышек в учреждениях высшего образования.