Задняя часть серьги проглотилась в опухшую мочку уха или порванный пирсинг: безопасное удаление и инфекция хряща¶

Проснувшись и обнаружив, что металлическая муфта-бабочка или плоская дисковая основа серьги полностью исчезли под опухшей, покрытой коркой кожей на задней части мочки вашего уха или вашего ребенка, это обычная неотложная медицинская помощь, известная в клинической практике как внедрившееся инородное тело в мочке уха. Это почти всегда происходит в течение 2-8 недель после прокола подпружиненным пистолетом, после сна на жестком столбе или после обострения острого никелевого контактного дерматита в сочетании с локализованной бактериальной инфекцией. Поскольку шпильки пружинного стартера имеют фиксированную короткую длину штифта (обычно от 6 до 7,5 миллиметров или от 0,24 до 0,30 дюйма) и зубчатую канавку, которая плотно фиксирует муфту-бабочку на коже, любой воспалительный отек мочки уха вынуждает острые крылья двойной прокрутки основы бабочки прорезать заднюю часть кожи и мигрировать глубоко внутрь мясистой ткани дольки. Если у человека наблюдается распространяющееся покраснение лица, высокая температура, серьезные системные симптомы или реакция дыхательных путей, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США и Канаде, 112 в Европейском Союзе, 999 в Великобритании) через нашу номера экстренных служб каталог и обзор Кольцо застряло на опухшем пальце: компрессионная повязка и сортировка кольцерезом, сильное кровотечениеи дети и младенцы в чрезвычайных ситуациях.

Остановитесь, прежде чем схватить бытовые плоскогубцы, пинцет или кусачки, чтобы покопаться в задней части опухшего уха ребенка или взрослого. Как только металлическая муфта-бабочка или передний декоративный драгоценный камень переместились под дерму, а кожа сомкнулась или покрылась коркой на металлических петлях, дергание передней стойки или слепое копание без анестезии вызывает мучительную боль, разрывает нежную ткань дольки и часто нарушает паяное соединение, поэтому металлическая подложка остается в ловушке еще глубже внутри доли. Еще более важно знать анатомическое расположение пирсинга: хотя инфекция мягкой, мясистой нижней мочки уха (дольки) представляет собой локализованную проблему мягких тканей, покраснение и отек жесткого верхнего хряща уха (завиток ушной раковины, козелок или противозавиток) представляют собой неотложную хирургическую ситуацию, называемую ушной перихондрит, которая может навсегда расплавить и деформировать ухо в «ухо цветной капусты» внутри. от 48 до 72 часов, если не лечить специфическими антисинегнойными антибиотиками.

Сделай это сейчас¶

1. Немедленно определите, находится ли пирсинг в мягкой нижней мочке уха или в твердом хряще верхнего уха. Аккуратно пощупайте область вокруг пирсинга. Если пирсинг проходит через жесткий край верхнего хряща (завиток, ладьевидная раковина, козелок) и верхнее ухо ярко-красное, горячее, опухшее и сильно болезненное при легком ударе, обратитесь сегодня в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи больницы для перорального или внутривенного введения антипсевдомонадных антибиотиков (таких как ципрофлоксацин или левофлоксацин), чтобы предотвратить необратимые последствия. некроз хряща.
2. Осмотрите заднюю и переднюю часть мочки уха под ярким фонариком, чтобы убедиться, что металл все еще виден. Тщательно вымойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Направьте фонарик телефона прямо на заднюю часть мочки уха:
3. Только поверхностная корка (частично встроенная): Вы по-прежнему можете ясно видеть по крайней мере 50 процентов двух металлических петель муфты-бабочки или плоской спинки, сидящих в кратере из засохшей желтой корки и опухшей кожи.
4. Подкожная миграция (полностью проглоченная): Кожа на задней стороне мочки уха полностью набухла над задней частью серьги (при защемлении мочки под кожей можно почувствовать только крошечное отверстие или твердый металлический комок), ИЛИ передний драгоценный камень/шарик полностью затонул в переднем отверстии.
5. Никогда не пользуйтесь бытовыми плоскогубцами и не выкапывайте полностью проглоченную серьгу дома. Если задняя часть или передняя часть серьги полностью углубилась под поверхность кожи, прекратите тянуть. Отправляйтесь в клинику неотложной помощи, педиатрическое отделение или отделение неотложной помощи, где врач за 30 секунд обезболит мочку уха с помощью крошечной инъекции местного анестетика с 1% лидокаином (или региональной ушной блокады), сделает безболезненный 2-миллиметровый (0,08 дюйма) надрез на подложке и вытащит муфту с помощью кровоостанавливающих средств от комаров.
6. Если задняя часть серьги все еще видна на поверхности и застряла только в сухой корке и небольшом отеке, используйте 15-минутную теплую стерильную солевую замачивание. Растворите четверть чайной ложки (1,25 миллилитра) нейодированной соли в 240 миллилитрах (8 унций) теплой чистой воды (или используйте стерильный физиологический раствор для промывания ран). Аккуратно прижмите теплый марлевый тампон, пропитанный физиологическим раствором, к задней части мочки уха на 15 минут, чтобы растворить засохшую лимфатическую корку и смягчить кожу, затем нанесите немного стерильного вазелина (вазелина) вокруг штифта.
7. Удерживайте передний драгоценный камень одной рукой, сдвигая, ни в коем случае не наклоняя, защелку-бабочку прямо назад. Если размягченная защелка отчетливо видна над кожей, удерживайте переднюю часть гвоздика серьги неподвижно между большим и указательным пальцами левой руки, чтобы стержень не мог проникнуть глубже в ухо, а ногтями правой руки (очищенными 70% изопропиловым спиртом) вытяните петли-бабочки прямо из выемки в стержне. Если он не соскользнет при легком надавливании в течение 10 секунд, остановитесь и обратитесь в неотложную помощь.
8. Если серьга сильно зацепилась за свитер, полотенце или руку малыша и разорвалась в нижней части мочки уха (раздвоенная мочка), прижмите на 10 минут стерильную марлю. Порванная мочка уха сначала сильно кровоточит; прижмите стерильную марлю к обеим сторонам доли на 10 минут подряд, сохраните серьгу, чтобы убедиться, что внутри ткани не осталось фрагментов, и посетите отделение неотложной помощи или пластического хирурга в течение 24 часов для оценки.

Схема принятия решений: застрявшая задняя часть серьги, инфекция хряща и сортировка порванного пирсинга¶

flowchart TD
    A["Серьга застряла сзади, опухла пирсинг или зацепилось/порвалось ухо"] --> B{"Где находится пирсинг и что случилось?"}
    B -->|"Серьга полностью или частично разорвана на коже (травматический разрыв/расщепление доли)"| C["Зажмите мочку уха стерильной марлей на 10 минут, чтобы остановить кровотечение -> обратитесь в отделение неотложной помощи в течение 12-24 часов для обработки раны или наложения швов."]
    B -->|"Пирсинг хряща верхнего уха (Helix, Tragus, Conch, Industrial) с распространяющимся покраснением, жаром и пульсирующей болью."| D["СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ: Подозреваемый Pseudomonas ушной перихондрит -> Обратитесь в отделение неотложной помощи сегодня за антипсевдомонадными антибиотиками (например, ципрофлоксацином)."]
    B -->|"Мягкая нижняя мочка уха (мочка) или поверхностный дермальный анкер со встроенной подложкой или передней шпилькой"| E{"Вы все еще видите металлические петли-бабочки или плоский диск на поверхности кожи?"}
    E -->|"Нет: кожа сомкнулась на металле (ощущается только твердый комок внутри мочки или крошечное мокнущее отверстие)."| F["НЕ тяните и не копайте пинцетом/плоскогубцами дома -> обратитесь в отделение неотложной помощи или к педиатру для безболезненного обезболивания лидокаином + извлечения кровоостанавливающего средства на 2 мм."]
    E -->|"Да: Металлические петли видны в неглубоком кратере из засохшей корки и небольшой вздутия."| G["Замочите мочку уха на 15 минут теплым стерильным солевым компрессом для растворения корки + нанесите простой вазелин."]
    G --> H["Стабилизируйте переднюю стойку одной рукой + сдвиньте муфту-бабочку прямо со стойки (только одна плавная 10-секундная попытка)."]
    H --> I{"Сцепление соскользнуло чисто, не порвав кожу?"}
    I -->|"Нет: плотно зафиксировано в пазу стойки или зарыто слишком глубоко."| F
    I -->|"Да: поддержка удалена"| J{"Есть ли признаки бактериальной инфекции (гной, распространяющееся покраснение, жар) по сравнению с простым механическим/никелевым раздражением?"}
    J -->|"Гной, пульсирующий жар или красные полосы"| K["Обратитесь к врачу по поводу пероральных/местных антибиотиков; спросите, прежде чем полностью удалять штифт, чтобы абсцесс мог дренироваться"]
    J -->|"Только легкая болезненность и прозрачная лимфатическая жидкость."| L["Замените тугую шпильку-бабочку на более длинный 8-10 мм титановый имплантат (ASTM F136) губной штифт с плоской спинкой + очищайте 2 раза в день стерильным физиологическим раствором."]

Почему задняя часть сережек-бабочек западает в мочки ушей (Ловушка для пирсинга)¶

Более 90 процентов экстренных ситуаций со встроенными серьгами, наблюдаемых в педиатрических центрах неотложной помощи и отделениях неотложной помощи, связаны с одним и тем же оборудованием: заостренной стартовой шпилькой с двойной прокруткой «муфта-бабочка», устанавливаемой с помощью подпружиненного пистолета для пирсинга в торговых центрах или аптеках. Понимание того, почему это оборудование выходит из строя, объясняет, как спасти мочку уха и как предотвратить ее повторение:

1. Фиксированная короткая длина стойки + фиксирующая фрикционная канавка¶

Стандартные шпильки для пирсинга изготавливаются с короткой фиксированной длиной стержня от 6,0 до 6,5 миллиметров (от 0,24 до 0,26 дюйма) и глубокой выемкой по окружности возле заостренного кончика стержня. Когда пистолет для прокалывания стреляет, он захлопывает муфту-бабочку в этой запирающей канавке, не оставляя места для расширения тканей. Когда мочка уха естественным образом раздувается на 2-4 миллиметра в результате травмы, сна на боку головы или аллергической реакции на никель в дешевых позолоченных шпильках или шпильках из нержавеющей стали, отеку некуда деваться.

2. Давление ишемии и «эффект петли-бабочк軶

В отличие от твердого губного диска с плоской спинкой, который равномерно распределяет давление, традиционный клатч-бабочка имеет два загнутых полых металлических крыла, обращенных внутрь к коже мочки уха. Когда мочка уха раздувается от закрученных металлических краев: - Плотные металлические края сжимают капиллярный кровоток в небольшом кольце кожи на задней части доли, вызывая локализованный некроз под давлением (разрушение кожи). - Как только внешний эпидермис разрушается, набухшая дерма выпячивается вокруг открытых петель основы бабочки. - За ночь серозная жидкость (лимфа) и кровь сочатся вокруг металлических петель и высыхают, образуя твердую белковую корку, в то время как пролиферирующая грануляционная ткань буквально прорастает через два отверстия муфты-бабочки, запирая ее под кожей, как арматуру в бетоне.

Таблица клинической сортировки: раздражение мягкой мочки уха, встроенная подложка и перихондрит верхнего уха¶

Используйте эту диагностическую таблицу, чтобы отличить незначительную корку на мочке уха от заглубленного инородного тела или инфекции, разрушающей хрящ:

Пошаговый протокол домашнего выпуска (ТОЛЬКО если металлическая подложка все еще видна на поверхности)¶

Строгое правило безопасности: Попытайтесь снять муфту дома только в том случае, если по крайней мере половина металлической бабочки все еще четко видна над поверхностью кожи и проблема заключается в засохшей корке и небольшом вздутии обода, удерживающем муфту на месте. Если кожа наросла на металлические петли или вы видите только крошечную темную дырочку над твердой опухолью внутри мочки уха, перейдите непосредственно к разделу «Неотложная помощь» ниже.

Шаг 1. Подготовьте руки, освещение и стерильный физиологический раствор.¶

1. Попросите человека удобно сесть или лечь на кровать или диван, положив голову на чистое полотенце, чтобы он не мог внезапно дернуться.
2. Тщательно вымойте руки с мылом и теплой водой в течение 20 секунд, затем протрите ногти салфеткой с 70% изопропиловым спиртом** или наденьте чистые одноразовые нитриловые смотровые перчатки.
3. Приготовьте теплый стерильный физиологический раствор: либо нагрейте запечатанную чашку безрецептурного 0,9% стерильного солевого раствора для промывания ран в миске с теплой водой, либо растворите ¼ чайной ложки (1,25 мл) чистой нейодированной соли в 240 мл (1 стакане) кипяченой и охлажденной теплой воды.

Шаг 2. Выполните 15-минутный компресс с теплым солевым раствором, растворяющий корки.¶

Никогда не тяните за сухую, покрытую коркой серьгу. Высушенная лимфатическая жидкость приклеивается к волосам и коже с силой суперклея. 1. Смочите сложенный стерильный марлевый тампон или чистый ватный диск теплым физиологическим раствором. 2. Аккуратно прижимайте влажную теплую подушечку к передней и задней части мочки уха в течение 10-15 минут подряд, смачивая ее теплым физиологическим раствором каждые 3 минуты, чтобы она оставалась теплой. 3. Через 15 минут твердая желто-коричневая корочка, приклеивающая петли бабочки к коже, станет мягкой и студенистой. Аккуратно сотрите размягченную корку вокруг металлических крыльев ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором (ватной палочкой).

Шаг 3. Смажьте стойку и используйте «Салазки для двуручного противодействия тяге».¶

1. Используя чистый ватный тампон, нанесите щедрую каплю стерильного простого белого вазелина (вазелина) или мази с антибиотиком, отпускаемой без рецепта, непосредственно на металлический штифт и вокруг края муфты-бабочки, чтобы кожа и металл стали полностью гладкими.
2. Стабилизация передней шпильки (важный шаг): Неосновным большим и указательным пальцами сожмите и удерживайте переднюю декоративную головку серьги совершенно неподвижно, потянув ее всего на 1 миллиметр (0,04 дюйма) вперед, чтобы задняя муфта слегка приподнялась из кратера на коже. Никогда не нажимайте на заднюю часть, не удерживая переднюю часть, иначе вы врежете передний драгоценный камень прямо в переднюю часть мочки уха.
3. Сдвиньте прямо назад: ногтями доминирующего большого и указательного пальцев (или парой простерилизованных спиртом тупых кровоостанавливающих зажимов, захватывая только видимую металлическую перемычку муфты-бабочки, никогда не касаясь кожи), потяните муфту-бабочку прямо назад, параллельно штифту, пока она не выйдет из запирающего паза.
4. Правило «одной осторожной попытки»: Если муфта-бабочка не расстегивается в течение 10 секунд при равномерном, мягком противодействии тяге или если выдергивание вызывает острую боль из-за того, что через петли-бабочки проросла перемычка кожи, немедленно прекратите. Не тяните сильнее.

Что происходит в отделении неотложной помощи или отделении неотложной помощи (почему не стоит бояться визита)¶

Родители и взрослые часто откладывают обращение в отделение неотложной помощи по поводу встроенной серьги, потому что боятся болезненной или уродующей операции. В действительности извлечение проглоченной серьги обратно в клинике неотложной помощи или отделении неотложной помощи занимает менее 10 минут и совершенно безболезненно после онемения:

1. Местное предварительное онемение (для детей): В педиатрических клиниках неотложной помощи сначала на мочку уха на 20 минут наносят густой мазок геля LET (лидокаин-эпинефрин-тетракаин) или крема EMLA на 20 минут, чтобы ребенок едва почувствовал крошечную иглу для обезболивания.
2. 30-секундная местная инфильтрация лидокаином (или блокада большого ушного нерва): Врач очищает мочку уха антисептиком (хлоргексидином или повидон-йодом) и вводит 0,5-1,0 миллилитра 1% забуференного лидокаина непосредственно в основание мочки уха с помощью ультратонкой иглы размером с инсулин 30 калибра. В течение 60 секунд вся мочка уха полностью онемеет - пациент не чувствует боли, только легкое потягивающее давление.
3. Микро-высвобождение и извлечение кровоостанавливающего средства:
4. Если отверстие над спрятанной муфтой-бабочкой по-прежнему представляет собой небольшую пору, врач вставляет в пору тонкие кончики стерильного изогнутого кровоостанавливающего средства от комаров Холстеда**, захватывает спрятанную муфту-бабочку и отстегивает ее от штифта, одновременно вытягивая переднюю шпильку вперед.
5. Если кожа над петлями-бабочками полностью зажила, врач делает крошечный надрез размером 2-3 миллиметра (0,08-0,12 дюйма) прямо над металлическим выступом на скрытой задней стороне мочки уха с помощью лезвия скальпеля № 11, приподнимает бабочку назад за 5 секунд и промывает карман стерильным физиологическим раствором.
6. На задней части мочки не требуется наложения швов. Поскольку 2-миллиметровый надрез находится на задней стороне мочки уха и из него необходимо дренировать всю попавшую жидкость или бактерии, его почти всегда оставляют открытым для естественного заживления без наложения швов (практически не оставляя видимых следов) и лечат 5-7-дневным курсом местного применения 2% мупироцина или перорального цефалексина, если присутствует целлюлит.

Особые случаи пирсинга: поверхностные дермальные фиксаторы, лабреты с плоской спинкой и разделенные мочки ушей.¶

Не во всех случаях пирсинга используются стандартные шпильки-бабочки на мочке уха. Вот как справиться с тремя другими кризисами, связанными с пирсингом:

1. Зацепившийся или встроенный поверхностный дермальный анкер (микродермальный пирсинг)¶

Одноточечный дермальный анкер (устанавливаемый на скулу, ключицу, затылок, грудь или запястье) не имеет заднего выходного отверстия: вместо этого под дермой постоянно сидит L-образная титановая ножка с небольшими перфорациями, поэтому коллагеновая ткань прорастает через отверстия и закрепляет ее на месте, а декоративная плоская верхняя часть привинчивается к штырю над кожей. - **Если верхняя часть дермы проваливается под опухшую кожу (после зацепления за полотенце или рубашку): ** Приложите холодный компресс, завернутый в тонкую ткань, на 10 минут (никогда не нагревайте, поскольку это усиливает отек кожи) и примите противовоспалительную дозу ибупрофена, чтобы сжать ткани вокруг верхнего диска. Никогда не пытайтесь выдернуть дермальный якорь прямо из кожи дома - поскольку кожа и волокнистый коллаген проросли через перфорированную ножку под дерму, выдергивая дермальный якорь плоскогубцами, вы разрываете большой рваный кратер на коже и оставляет необратимые рубцы на лице или груди. Профессиональный мастер по пирсингу или врач неотложной помощи может отвинтить затонувшую верхнюю часть или аккуратно освободить опорную ножку с помощью крошечного скальпеля.

2. Губка с плоской спинкой или штанга без резьбы/с внутренней резьбой, проглоченная из-за набухания хряща.¶

Современные профессиональные мастера пирсинга используют гвоздики для губ с плоской спинкой (когда гладкий плоский диск прилегает к задней части уха или внутри губы), а не спинку-бабочку. - Однако, если свежий хрящ, козелок, раковина или пирсинг губы набухает за пределы длины первоначального стержня штанги, плоский металлический диск сзади (или маленький шарик спереди) может погрузиться в кратер в форме блюдца на коже («гнездо», которое превращается в настоящее вживление). - Немедленное действие: Посетите своего профессионального мастера по пирсингу или клинику неотложной помощи до того, как кожа сомкнется на плоском диске, чтобы заменить короткий 6- или 8-миллиметровый стержень на более длинный 10- или 12-миллиметровый стержень из титана, изготовленного для имплантатов (ASTM F136), чтобы компенсировать отек.

3. Травматическое расщепление мочки уха (серьга полностью разорвана в нижней части мочки)¶

Когда тяжелый обруч или висячая серьга зацепляется за свитер, расческу, спортивную сетку или руку ребенка и прорывает нижний край мочки уха, образуется полная расщелина мочки уха (раздвоенная мочка уха): - Первые 15 минут: Сожмите обе половинки кровоточащей мочки уха вместе внутри сложенной стерильной марлевой подушечки, крепко и непрерывно нажимая пальцем на 10-15 минут, пока кровотечение не прекратится. - Время хирургического вмешательства. В течение 12-24 часов обратитесь в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, чтобы промыть рану, проверить ее на наличие оставшихся металлических фрагментов и при необходимости обновить ее для защиты от столбняка. Обратите внимание, что многие пластические хирурги и отоларингологи (ЛОР) предпочитают дать воспаленной или инфицированной разорванной мочке уха полностью зажить в течение 6-8 недель, прежде чем выполнять окончательную микрохирургическую Z-пластику или L-пластику реконструкцию расщелины мочки уха под местной анестезией, которая дает гораздо более сильный, почти невидимый косметический рубец и позволяет безопасно повторить пирсинг через 3 месяца.

Опасные мифы и ошибки, которых следует избегать при инфицированном или встроенном пирсинге¶

1. Никогда не очищайте пирсинг медицинским спиртом (изопропиловым спиртом), перекисью водорода или маслом чайного дерева: И 70%-ный медицинский спирт, и 3%-ная перекись водорода цитотоксичны для вновь делящихся человеческих фибробластов и кератиноцитов , они сжигают сырую внутреннюю часть канала пирсинга, вызывают реактивный отек, который быстрее заглатывает серьгу обратно, и образуют толстые желтые корки из мертвых клеток. Используйте только стерильный 0,9%-ный физиологический раствор для промывания ран (и мазь с антибиотиком по назначению врача в случае заражения).
2. Никогда не крутите и не вращайте заживляющую серьгу ежедневно: Устаревшие советы в киосках по пирсингу в торговых центрах советуют покупателям перекручивать серьги два раза в день, чтобы кожа не прилипала к металлу. Человеческая кожа не может сплавиться с твердым титаном или золотом; скручивание сухой шпильки измельчает зазубренную засохшую корку и бактерии на пальцах прямо через нежную заживляющую эпителиальную трубку, вызывая хроническое воспаление и внедрение.
3. Никогда не оставляйте клатч-бабочку полностью прижатым к мочке уха: Если вам необходимо носить серьгу-бабочку, клатч-бабочка должен располагаться на самом кончике штыря с видимым воздушным зазором размером 1,5-2 миллиметра (0,06-0,08 дюйма) между задней частью мочки уха и металлическими петлями, чтобы воздух и вода из душа могли циркулировать, а отек никогда не касался клатча.

Региональные номера экстренных служб и протоколы агентств¶

Если ушная инфекция сопровождается высокой температурой, распространяющимся целлюлитом лица, отеком за ухом над сосцевидным отростком (мастоидит) или сильной болью в хряще верхнего уха (ушной перихондрит), немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• США и Канада: Звоните по номеру 911 в случае тяжелой системной инфекции, реакций со стороны дыхательных путей, анафилактических реакций или неконтролируемого кровотечения. Если у вас застряла задняя часть серьги или есть подозрение на перихондрит верхнего уха, обратитесь в местный центр неотложной помощи, отделение неотложной детской помощи или отделение неотложной помощи больницы. В Канаде вы также можете позвонить по номеру 811 (HealthLink/Telehealth) для круглосуточной сортировки дипломированных медсестер.
• Великобритания: звоните по номеру 999 в случае возникновения опасной для жизни ситуации. Если у вас застряла задняя часть серьги или красный, опухший ушной хрящ, позвоните по номеру NHS 111 или обратитесь в местный Центр неотложной помощи NHS (UTC) или отделение легких травм (MIU), где медсестры и врачи регулярно проводят местное обезболивание для удаления инородных тел из уха и назначают пероральные антибиотики.
• Европейский Союз: Звоните по номеру 112 для получения неотложной медицинской помощи во всех государствах-членах ЕС или посетите отделение неотложной помощи местной больницы (Urgences / Notaufnahme / Urgencias) или дежурный медицинский пункт (Maison Médicale de Garde / Ärztlicher Bereitschaftsdienst по телефону 116 117).
• Австралия и Новая Зеландия: в экстренных случаях звоните по номеру 000 (Австралия) или 111 (Новая Зеландия). Если у вас застряла серьга или ушная инфекция, посетите Клинику неотложной помощи Medicare, местную процедурную клинику терапевта или отделение неотложной помощи больницы или позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 222 (Австралия) или Healthline по телефону 0800 611 116 (Новая Зеландия).
• Индия и Азиатско-Тихоокеанский регион: позвоните по номеру 112 в Индии, 119 в Японии и Южной Корее или 995 в Сингапуре, либо посетите ЛОР-амбулаторию или больницу скорой помощи. См. наш полный глобальный каталог по адресу: номера экстренных служб.

Часто задаваемые вопросы¶

Как я могу определить, действительно ли задняя часть серьги моего ребенка проглотилась в мочку уха или просто покрыта струпом?¶

Вымойте руки, направьте яркий фонарик телефона прямо на заднюю часть мочки уха и аккуратно смочите это место теплым стерильным солевым компрессом на 10-15 минут, чтобы смягчить засохшую желтую корку. Если при вытирании размягченной корочки обнаружатся две металлические петли основы бабочки, расположенные поверх кожи, значит, она только покрыта коркой; однако, если вы видите гладкую опухшую кожу с крошечным отверстием и чувствуете твердую шишку размером с горошину, застрявшую внутри мочки уха, когда вы ее ущипнете, подкладка мигрировала под кожу и требует безболезненного удаления в неотложной помощи.

Как врачам отделения неотложной помощи вытаскивают застрявшую серьгу из опухшей мочки уха ребенка?¶

В отделении неотложной помощи или отделении неотложной помощи врач сначала наносит обезболивающий крем и вводит крошечную каплю местного анестетика (1% лидокаина) в мочку уха, так что ребенок не чувствует боли в течение 60 секунд. Когда мочка полностью онемела, врач либо вводит в заднюю пору тонкий стерильный кровоостанавливающий препарат от комаров, чтобы отсоединить подкладку-бабочку, либо делает крошечный 2-миллиметровый надрез на задней части мочки уха, чтобы вытащить металлическую подложку за 5 секунд , обычно без наложения швов.

Почему инфекция пирсинга верхнего уха намного опаснее, чем обычная инфекция мочки уха?¶

В отличие от мягкой нижней мочки уха, которая имеет богатое кровоснабжение и обычно инфицируется обычными кожными бактериями, жесткий хрящ верхнего уха (завиток, козелок или раковина) почти не имеет прямых кровеносных сосудов и часто инфицируется передающейся через воду бактерией Pseudomonas aeruginosa. Стандартные кожные антибиотики, такие как цефалексин или амоксициллин, не убивают Pseudomonas; без своевременного лечения с использованием специфических антипсевдомонадных антибиотиков (таких как ципрофлоксацин) инфекция может растворить хрящ в течение нескольких дней и оставить необратимую деформацию «уха цветной капусты».

Должен ли я вынимать серьгу, если мой пирсинг инфицирован, или вынимая его, инфекция задержится внутри?¶

Если задняя часть серьги физически застряла под кожей или если инфекция находится в хряще верхнего уха (ушной перихондрит), врач должен удалить фурнитуру, чтобы она перестала действовать как очаг инородного тела для бактерий. При легкой, неосложненной инфекции мягкой нижней мочки уха, где серьга НЕ встроена, врач может посоветовать заменить тугую муфту-бабочку на более длинный титановый штифт, пригодный для имплантатов, одновременно начав местное или пероральное применение антибиотиков, чтобы канал пирсинга мог свободно дренироваться.

Как долго мне следует ждать повторного прокалывания мочки уха после того, как была удалена задняя часть серьги?¶

После удаления задней части серьги дайте мочке уха полностью зажить в течение как минимум 6-12 недель, пока все покраснения, болезненность и внутренняя рубцовая ткань (небольшой фиброзный комок внутри мочки) не смягчатся и не исчезнут. Когда вы делаете повторный пирсинг, вообще избегайте пистолетов для пирсинга в торговых центрах и спинок-бабочек; вместо этого попросите профессионального мастера по пирсингу использовать стерильную полую иглу и установить губной штифт с плоской спинкой из титана, предназначенного для имплантатов (ASTM F136), размером 8-10 миллиметров.

Связанные руководства¶

• Кольцо застряло на опухшем пальце: компрессионная повязка и сортировка кольцерезом
• Сильное кровотечение и контроль кровотечения
• Аллергические реакции и анафилаксия: первая помощь
• Дети и младенцы в чрезвычайных ситуациях

Источники и официальное руководство¶

• Американская академия педиатрии (AAP, США) и Обзор педиатрии: Лечение вживленных задних частей сережек в мочке уха у детей, методы местной анестезии и дифференциация лобулярного целлюлита от аурикулярного перихондрита.
• Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи (AAO-HNS, США): Клинические практические рекомендации по острому наружному отиту, ушному перихондриту, инфекциям хряща Pseudomonas и травматической расщепленной реконструкции мочки уха.
• Национальная служба здравоохранения (NHS, Великобритания): Клинические рекомендации по инфицированному пирсингу, удалению встроенных украшений в центрах неотложной помощи и протоколам применения антибиотиков при перихондрите.
• Ассоциация профессиональных пирсингов (APP, Международная): Минимальные стандарты ювелирных изделий для первоначального пирсинга (ASTM F136, титан, пригодный для имплантации), допуски на длину штифта из-за отека и последующий уход за стерильным физиологическим раствором.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США): Вспышки ушного хондрита Pseudomonas aeruginosa, связанные с пистолетами для пирсинга хряща верхнего уха и загрязненными растворами для последующего ухода.