O pendente traseiro tragado nun lóbulo da orella inchado ou perforación rasgada: eliminación segura vs infección do cartílago¶

Espertar e descubrir que o embrague metálico de bolboreta ou o disco plano dun brinco desapareceu por completo debaixo da pel inchada e con codia na parte traseira do lóbulo da orella ou do seu fillo é unha emerxencia médica común coñecida clínicamente como corpo estraño no lóbulo da orella incrustado. Isto case sempre ocorre dentro de 2 a 8 semanas despois dunha perforación con pistola de perforación cargada por resorte, despois de durmir nun poste axustado ou despois dunha erupción aguda de dermatite de contacto de níquel combinada cunha infección bacteriana localizada. Debido a que os cravos de arranque de pistola de resorte teñen unha lonxitude de poste curta e fixa (normalmente de 6 a 7,5 milímetros, ou de 0,24 a 0,30 polgadas) e unha ranura con muescas que bloquea firmemente o embrague da bolboreta contra a pel, calquera inchazo inflamatorio do lóbulo da orella obriga a cortar a corda afiada do lóbulo da orella a través do dobre corte posterior da pel posterior. migran profundamente dentro do tecido lóbulo carnoso. Se a persoa ten vermelhidão facial, febre alta, síntomas sistémicos graves ou reacción das vías respiratorias, chame ao seu número de emerxencia local (911 nos Estados Unidos e Canadá, 112 en toda a Unión Europea, 999 no Reino Unido) a través do noso servizo. números de emerxencia directorio e revisión anel pegado a un dedo inchado: envoltura de compresión de cordas e triaxe do cortador de anel, hemorragia severa, e nenos e lactantes en emerxencias.

Detente antes de coller alicates, pinzas ou cortadores de arame domésticos para cavar dentro da parte traseira da orella inchada dun neno ou dun adulto. Unha vez que o embrague metálico de bolboreta ou a pedra preciosa decorativa frontal migra por debaixo da derme e a pel pechouse ou se encostra sobre os bucles metálicos, tirar do poste frontal ou cavar a cegas sen anestesia provoca unha dor insoportable, rasga o delicado tecido do lóbulo e con frecuencia rompe a unión de soldadura polo que o soporte metálico permanece atrapado no interior do lobo uniforme. Aínda máis urxente é coñecer a localización anatómica da perforación: mentres que unha infección no lóbulo (lóbulo) inferior, brando e carnoso, é un problema localizado dos tecidos brandos, o vermelhidão e o inchazo na parte superior ríxida do cartílago da orella (hélice auricular, trago ou antihélice) é unha auricular de grao cirúrxico** que pode formar permanentemente a melicondritis**. orella en "orella de coliflor" dentro de 48 a 72 horas a menos que se trate con antibióticos antipseudomonas específicos.

Fai isto agora¶

1. Determine inmediatamente se a perforación está no lóbulo inferior suave da orella ou na cartílago firme da orella superior. Sente suavemente a zona ao redor da perforación. Se a perforación atravesa o borde superior do cartílago ríxido (hélice, escafa, caracola ou trago) e a orella superior está vermella brillante, quente, inchada e gravemente dolorosa cando se golpea lixeiramente, acudir hoxe a un servizo de urxencias ou urxencias hospitalarias para obter antipseudomonas por vía oral ou intravenosa para evitar antibióticos irreversibles ou ciprofloxacinos. necrose da cartilaxe.
2. Inspecciona a parte traseira e diante do lóbulo da orella baixo unha lanterna brillante para ver se aínda hai metal visible. Lave ben as mans con auga e xabón durante 20 segundos. Coloca unha lanterna do teléfono directamente na parte traseira do lóbulo da orella:
3. Só a codia superficial (incrustada parcialmente): Aínda podes ver claramente polo menos o 50 por cento dos dous bucles metálicos da embrague da bolboreta ou as costas planas sentadas nun cráter de codia amarela seca e pel inchada.
4. Migración subdérmica (completamente tragada): A pel da parte traseira do lóbulo da orella inchouse por completo sobre a parte traseira do brinco (só se pode sentir un pequeno burato ou un bulto de metal duro debaixo da pel ao beliscar o lóbulo), OU a pedra preciosa/bola dianteira afundiuse completamente dentro do burato frontal.
5. Nunca uses alicates domésticos nin cavas nun pendente completamente tragado na casa. Se o pendente traseiro ou frontal está completamente enterrado debaixo da superficie da pel, deixa de tirar. Vaia a unha clínica de coidados de urxencia, a oficina de pediatría ou o departamento de emerxencias, onde un médico adormecerá o lóbulo da orella en 30 segundos cunha pequena inxección de anestésico local de lidocaína ao 1 % (ou bloqueo rexional da orella)**, fará unha muesca indolora de 2 milímetros (0,08 polgadas) sobre o respaldo e sacará o embrague hemostático cun hemostato.
6. Se a parte traseira do brinco aínda é visible na superficie e só está pegada na codia seca e unha lixeira inchazón, usa o remollo salino estéril quente de 15 minutos. Disolve un cuarto de cucharadita (1,25 mililitros) de sal non iodada en 240 mililitros (8 onzas) de auga limpa e estéril para feridas (ou lavar as feridas). Preme unha almofada de gasa quente empapada en solución salina suavemente contra a parte posterior do lóbulo da orella durante 15 minutos para disolver a codia linfática seca e suavizar a pel, despois aplique un pouco de vaselina estéril (vaselina) ao redor do poste.
7. ** Suxeita a pedra preciosa dianteira cunha man mentres deslizas - nunca inclines - o embreagem bolboreta cara atrás.** Se o embreagem suavizado é claramente visible por encima da pel, manteña a parte dianteira do pendente inmóbil entre o polgar esquerdo e o dedo índice para que o poste non poida meter máis profundamente no oído, mentres usas o dedo dereito co alcohol isopropílico. lazos de bolboreta directamente cara atrás fóra da muesca do poste. Se non se desliza cunha presión suave en 10 segundos, deténgase e visite Atención urxente.
8. Se un brinco foi enganchado violentamente por un xersei, unha toalla ou a man dun neno e rasgado pola parte inferior do lóbulo da orella (lobo dividido), aplique 10 minutos de presión directa de gasa estéril. Un lóbulo rasgado sangra rapidamente ao principio; preme a gasa estéril a ambos os dous lados do lóbulo durante 10 minutos continuos, garda o pendente para confirmar que non quedan fragmentos dentro do tecido e visita a un cirurxián plástico ou de atención urxente dentro de 24 horas para a súa avaliación.

Árbore de decisión: parte traseira do brinco incrustado, infección da cartilaxe e triaxe de perforación rasgada¶

flowchart TD
    A["Pendente incrustado na parte traseira, perforación inchada ou orella enganchada/desgarrada"] --> B{"Onde está o piercing e que pasou?"}
    B -->|"Pendente rasgado total ou parcialmente a través da pel (lágrima traumática / lóbulo dividido)"| C["Pinza o lóbulo da orella cunha gasa estéril durante 10 minutos para deter o sangrado -> Vaia a Atención urxente dentro de 12-24 horas para o coidado da ferida ou a reparación de suturas."]
    B -->|"Piercing no cartílago da orella superior (helix, tragus, conch, industrial) con vermelhidão, calor e dor pulsatoria."| D["URXENCIA MÉDICA URXENTE: Sospeita de pericondrite auricular de Pseudomonas -> Vaia a Urxencias / Urxencias hoxe para obter antibióticos antipseudomonas (por exemplo, Ciprofloxacino)"]
    B -->|"Ancora dérmica de lóbulo inferior suave (lóbulo) ou superficie dérmica con respaldo incorporado ou perno frontal"| E{"Aínda podes ver os lazos de bolboreta de metal ou o disco plano na superficie da pel?"}
    E -->|"Non: a pel pechouse sobre o metal (só se sentía un bulto duro dentro do lóbulo ou un pequeno burato chorando)"| F["NON tire ou cave con pinzas/alicates na casa -> Vaia a Atención Urxente ou Pediatra para adormecemento indoloro con lidocaína + extracción hemostática de 2 mm"]
    E -->|"Si: os bucles metálicos son visibles nun cráter pouco profundo de codia seca e leve inchazo"| G["Remoxa o lóbulo da orella durante 15 minutos cunha compresa salina estéril quente para disolver a codia + aplique vaselina simple"]
    G --> H["Estabilice o poste dianteiro cunha man + deslice o embrague de bolboreta directamente fóra do poste (só un intento suave de 10 segundos)"]
    H --> I{"O embrague deslizouse limpamente sen rasgar a pel?"}
    I -->|"Non: bloqueado firmemente na ranura do poste ou enterrado demasiado profundo"| F
    I -->|"Si: eliminouse o respaldo"| J{"Hai signos de infección bacteriana (pus, vermelhidão, calor) e irritación simple mecánica/níquel?"}
    J -->|"Pus, calor palpitante ou raias vermellas"| K["Consulte ao médico para obter antibióticos orais/tópicos; pregunta antes de quitar o poste por completo para que o absceso poida drenar"]
    J -->|"Tenrura leve e só líquido linfático claro"| L["Substitúe o perno de bolboreta axustado por un poste de labret de titanio (ASTM F136) de grao de implante (ASTM F136) máis longo de 8-10 mm + limpa 2 veces ao día con solución salina estéril"]

Por que as costas dos brincos de bolboreta se afunden nos lóbulos das orellas (A trampa da pistola perforadora)¶

Máis do 90 por cento das emerxencias de brincos incorporados que se observan nos centros de atención urxente pediátrica e nos departamentos de emerxencias inclúen exactamente o mesmo hardware: un perno de arranque afiado cun respaldo de "embrague de bolboreta" de dobre rolo instalado por un centro comercial ou unha pistola perforadora de farmacia. Comprender por que falla este hardware explica como rescatar o lóbulo da orella e como evitar que volva ocorrer:

1. Lonxitude de poste curta fixa + a ranura de fricción de bloqueo¶

Os cravos estándar de pistola de perforación están fabricados cunha lonxitude de poste curta e fixa de 6,0 a 6,5 milímetros (0,24 a 0,26 polgadas) e unha profunda muesca circunferencial preto da punta puntiaguda do poste. Cando a pistola perforadora dispara, bate o embrague de bolboreta nesa ranura de bloqueo sen espazo para respirar para a expansión do tecido. Cando o lóbulo da orella se incha de forma natural de 2 a 4 milímetros en resposta a un trauma, durmir nun lado da cabeza ou unha reacción alérxica ao níquel en tachuelas de aceiro inoxidable ou de ouro baratas, a inchazón non ten onde ir.

2. Isquemia da presión e efecto "Cookie-Cutter" dos bucles de bolboreta¶

A diferenza dun sólido disco de labret de costas planas que distribúe a presión uniformemente, un embreagem de bolboreta tradicional ten dúas ás de metal ocas enroscadas que miran cara adentro cara á pel do lóbulo da orella. Mentres o lóbulo da orella globase cara a fóra contra eses bordos metálicos enroscados: - Os bordos metálicos axustados comprimen o fluxo sanguíneo capilar nun pequeno anel de pel na parte posterior do lóbulo, causando necrose por presión localizada (ruptura da pel). - Unha vez que a epiderme externa se erosiona, a derme inchada sobrevólvese ao redor e a través dos lazos abertos do respaldo da bolboreta. - Durante a noite, o líquido seroso (linfa) e o sangue rezuman ao redor dos bucles metálicos e secan nunha codia de proteínas duras como unha roca, mentres que o tecido de granulación prolifera, literalmente, crece a través dos dous orificios da embrague da bolboreta, encerrándoo debaixo da pel como unha armadura de formigón.

Táboa de clasificación clínica: irritación suave do lóbulo da orella vs.¶

Use esta táboa de diagnóstico para distinguir unha codia menor do lóbulo da orella dun corpo estraño enterrado ou dunha infección que destruí a cartilaxe:

Protocolo de liberación doméstica paso a paso (SÓ se o soporte metálico aínda é visible na superficie)¶

Regra de seguridade estrita: só tenta eliminar a casa se polo menos a metade do embrague metálico de bolboreta aínda é claramente visible por riba da superficie da pel e o problema é simplemente a codia seca e un lixeiro inchazo do bordo que mantén o embrague no seu lugar. Se a pel creceu sobre os lazos metálicos ou só ves un pequeno burato escuro sobre un bulto duro dentro do lóbulo da orella, pase directamente á sección de Atención urxente a continuación.

Paso 1: prepare as mans, a iluminación e a solución salina estéril¶

1. Fai que a persoa se sente ou se deite cómodamente nunha cama ou sofá coa cabeza apoiada sobre unha toalla limpa para que non poida afastarse de súpeto.
2. Lave ben as mans con auga morna e xabón durante 20 segundos e, a continuación, limpe as uñas cunha almofada de alcohol isopropílico ao 70 % ou póñase luvas de exame de nitrilo desbotables.
3. Prepare solución salina estéril quente: quenta unha cunca selada de Lavado de feridas salina estéril ao 0,9% nunha cunca con auga morna ou disolve **¼ cucharadita (1,25 ml) de sal puro non iodado en 240 ml (1 cunca) de auga fervida e ** morna.

Paso 2: Realice a compresión de disolución da codia salina morna de 15 minutos¶

Nunca tire cara atrás dun pendente seco e con codia. O fluído linfático seco únese ao cabelo e á pel en bruto coa forza do superglue. 1. Mollar unha almofada de gasa estéril dobrada ou unha almofada de algodón limpa na solución salina morna. 2. Manteña a almofada húmida e quente suavemente contra a parte dianteira e traseira do lóbulo da orella durante 10 a 15 minutos continuos, mollando de novo con solución salina morna cada 3 minutos para que quede quente. 3. Despois de 15 minutos, a codia dura amarela-marrón que cimenta os lazos da bolboreta á pel volverase suave e xelatinosa. Limpe suavemente a codia suavizada ao redor das ás metálicas usando un cotonete humedecido con solución salina (Q-tip).

Paso 3: Lubrique o poste e use o "Tobogán de contratracción a dúas mans"¶

1. Usando un cotonete limpo, aplique unha gota xenerosa de vaselina branca estéril (vaselina) ou pomada antibiótica sen receita directamente sobre o poste metálico e arredor do bordo do embrague de bolboreta para que a pel e o metal queden completamente lisos.
2. Estabiliza o perno frontal (paso crucial): Co dedo pulgar e índice non dominantes, preme e manteña a cabeza decorativa frontal do pendente completamente quieta, tirando só 1 milímetro (0,04 polgadas) cara adiante para que o embrague traseiro se levante lixeiramente fóra do cráter da pel. Nunca empurras a parte traseira sen suxeitar a parte dianteira, ou dirixirás a pedra preciosa frontal directamente na parte frontal do lóbulo da orella.
3. Deslice recto cara atrás: Coas uñas do pulgar e índice dominantes (ou un par de pinzas hemostáticas romas esterilizadas con alcohol agarrando só a ponte metálica visible do embrague de bolboreta, nunca tocando a pel), tire do embrague de bolboreta rectamente cara atrás paralelo ao poste ata que non faga clic.
4. A regra "One Gentle Try": Se o embrague de bolboreta non se desengancha dentro de 10 segundos de contra-tracción suave e constante, ou se tirar provoca unha dor aguda porque unha ponte de pel creceu a través dos bucles da bolboreta, deténgase inmediatamente. Non tire máis forte.

Que pasa en Urxencias ou en Urxencias (Por que non debes ter medo á visita)¶

Os pais e os adultos adoitan retrasar ir a Atención Urxente por un brinco incrustado de volta porque temen unha cirurxía dolorosa ou desfigurante. En realidade, retirar un brinco tragado nunha clínica de Urxencias ou nun departamento de emerxencias leva menos de 10 minutos e é completamente indolor unha vez adormecido:

1. Adormecemento tópico (para nenos): As clínicas de coidados urxentes pediátricos aplican un pouco groso de xel LET (lidocaína-epinefrina-tetracaína) ou crema EMLA sobre o lóbulo da orella durante 20 minutos primeiro, polo que o neno apenas sente a diminuta agulla adormecedora.
2. Infiltración local de lidocaína de 30 segundos (ou bloqueo do nervio auricular maior): O médico limpa o lóbulo da orella con antiséptico (clorhexidina ou povidona iodada) e inxecta 0,5 a 1,0 mililitros de lidocaína tamponada ao 1% directamente na base do lóbulo da orella usando insulina ultrafina con insulina30. Dentro de 60 segundos, todo o lóbulo da orella está 100 por cento adormecido: o paciente sente cero dor, só ten unha suave presión.
3. Micro-Liberación e Extracción de Hemostat:
4. Se a abertura sobre o embrague de bolboreta enterrado aínda é un poro pequeno, o médico insire as puntas finas dun hemostato de mosquito interrompido e estéril curvado no poro, agarra o embrague de bolboreta enterrado e desenganchao do poste mentres tira o cravo frontal para fóra.
5. Se a pel se curou completamente sobre os lazos da bolboreta, o médico fai unha pequena muesca de 2 a 3 milímetros (0,08 a 0,12 polgadas) directamente sobre o bulto metálico na parte traseira oculta do lóbulo da orella usando unha lámina de bisturí número 11, levanta a bolboreta co segundo peto estéril e o peto estéril.
6. Non se necesitan puntos na parte traseira do lóbulo: Debido a que a ranura de liberación de 2 milímetros está na parte posterior do lóbulo da orella e necesita drenar calquera líquido ou bacteria atrapada, case sempre se deixa aberta para curar de forma natural sen puntos de sutura (practicamente non deixa marcas visibles) e trátase cun curso de 5 a 7 días de 5 a 7 días de tratamento tópico ou 2 ** ** ingesta oral en caso de uso oral ** celulite está presente.

Emerxencias especiais de perforación: áncoras dérmicas de superficie, labrets de espalda plana e lóbulos divididos¶

Non todas as emerxencias de perforación implican cravos de bolboreta estándar do lóbulo da orella. Aquí tes como xestionar outras tres crises de perforación de alto risco:

1. Ancora dérmica de superficie enganchada ou incrustada (piercing microdérmico)¶

Unha áncora dérmica dun só punto (colocada no pómulo, a clavícula, a caluga, o peito ou o pulso) non ten un orificio de saída traseiro: en cambio, un pé de titanio en forma de L con pequenas perforacións sitúase permanentemente debaixo da derme, polo que o tecido de coláxeno crece a través dos orificios, mentres se fixa na pel do poste plano por riba do parafuso. - Se a parte superior dérmica se afunde baixo a pel inchada (despois dun enganche nunha toalla ou camisa): Aplique unha compresa fría envolta nun pano fino durante 10 minutos (nunca quentar, o que aumenta o inchazo dérmico) e tome unha dose antiinflamatoria de ibuprofeno para encoller o tecido ao redor do disco superior. Nunca intentes tirar unha áncora dérmica directamente da túa pel na casa - porque a pel e o coláxeno fibroso creceron a través do pé perforado debaixo da derme, arrancar unha áncora dérmica con alicates rasga un gran cráter irregular na pel e deixa cicatrices permanentes na cara ou no peito. Un perforador profesional ou un médico de coidados urxentes pode desenroscar a parte superior afundida ou liberar o pé de áncora limpamente cunha pequena solta de bisturí.

2. Labret de espalda plana ou barra sen rosca/con rosca interna tragada pola inchazón da cartilaxe¶

Os perforadores de corpo profesionais modernos usan tachos de labret de costas planas (onde un disco plano liso descansa contra a parte posterior da orella ou dentro do beizo) en lugar de dorsos de bolboreta. - Non obstante, se unha perforación de cartílago, trago, caracola ou beizo fresco se incha máis aló da lonxitude do eixe inicial da barra, o disco de metal plano na parte traseira (ou a pequena bola na parte dianteira) pode afundirse nun cráter en forma de platillo na pel ("anidamento" que se converte nunha verdadeira incrustación). - Acción inmediata: Visita o teu perforador profesional ou unha clínica de coidados urxentes antes de que a pel se pecha sobre o disco plano para cambiar o eixe curto de 6 ou 8 milímetros por un eixe de titanio de grao implante (ASTM F136) de 10 ou 12 milímetros máis longo para acomodar o eixe.

3. Lóbulo da orella dividido traumático (o brinco rasgado completamente pola parte inferior do lóbulo)¶

Cando un aro pesado ou un pendente colgante engancha a un xersei, un cepillo para o pelo, unha rede deportiva ou a man dun bebé e atravesa o bordo inferior do lóbulo da orella, crea un lóbulo da orella hendido completo (lóbulo bífido): - Primeiros 15 minutos: Presione as dúas metades do lóbulo da orella sangrante dentro dunha gasa estéril dobrada con presión firme e continua dos dedos durante 10 a 15 minutos ata que pare o sangrado. - Prazo da reparación cirúrxica: Diríxase a un servizo de atención urxente ou de emerxencias nun prazo de 12 a 24 horas para que a ferida se poida irrigar, comprobar se hai fragmentos metálicos retidos e actualizarse para a protección contra o tétanos se é necesario. Teña en conta que moitos cirurxiáns plásticos e otorrinolaringólogos (ENT) prefiren deixar curar limpamente un lóbulo da orella inflamado ou infectado durante 6 a 8 semanas antes de realizar unha microcirúrxica definitiva plastia Z ou plastia L reconstrución do lóbulo da orella hendida** baixo anestesia local, o que produce unha cicatriz cosmética máis segura e máis segura3.

Mitos e erros perigosos a evitar con piercings infectados ou incrustados¶

1. Nunca limpes un piercing con alcohol isopropílico, peróxido de hidróxeno ou aceite de árbore de té: Tanto o 70% de alcohol como o 3% de peróxido de hidróxeno son citotóxicos para os fibroblastos humanos e os queratinocitos que acaban de dividirse; e acumulan grosas codias amarelas de células mortas. Use só lavado de feridas estéril con solución salina ao 0,9% (e ungüento antibiótico dirixido polo médico se está infectado).
2. Nunca "torcer ou xirar" un pendente de pendentes de curación diariamente: Os consellos obsoletos dos quioscos de perforación dos centros comerciais indican aos clientes que torcen os pendentes dúas veces ao día para que a pel non se pegue ao metal. A pel humana non pode fundirse con titanio ou ouro sólidos; torcer un cravo seco moe a codia seca irregular e as bacterias dos dedos directamente a través do delicado tubo epitelial curativo, provocando inflamación crónica e incrustación.
3. Nunca deixes un embrague de bolboreta empuxado todo o camiño contra o lóbulo da orella: Se debes levar un pendente de bolboreta, o embreagem de bolboreta debe situarse na punta do poste cun **visible de 1,5 a 2 milímetros (0,06 a 0,08 polgadas) entre o aire e o aire e o arco de metal. A auga da ducha pode circular e o inchazo nunca toca o embrague.

Números de emerxencia rexionais e protocolos da axencia¶

Se unha infección do oído vai acompañada de febre alta, celulite facial propagada, inchazo detrás da orella sobre o óso mastoide (mastoidite) ou dor severa na cartilaxe do oído superior (pericondrite auricular), busque atención médica inmediatamente:

• Estados Unidos e Canadá: Chame ao 911 para infeccións sistémicas graves, reaccións anafilácticas/vías respiratorias ou hemorraxias incontroladas. Para un pendente incorporado na parte traseira ou sospeita de pericondrite no oído superior, visita un centro de atención de urxencias, atención de urxencias pediátricas ou departamento de emerxencias do hospital. En Canadá, tamén podes chamar ao 811 (HealthLink/Telehealth) para obter unha clasificación de enfermería rexistrada 24 horas ao día, 7 días a semana.
• Reino Unido: Chame ao 999 para emerxencias que ameazan a vida. Para obter un brinco incorporado ou unha cartilaxe da orella vermella e inchada, chama ao NHS 111 ou entra nun NHS Urgent Treatment Center (UTC) ou na Unidade de Lesións Menores (MIU), onde as enfermeiras e os médicos realizan rutinariamente a eliminación de corpos estraños do oído con anestésico local e prescriben antibióticos orais.
• Unión Europea: Chame ao 112 para obter servizos médicos de emerxencia en todos os estados membros da UE, ou visita o servizo de emerxencias do teu hospital local (Urxencias / Notaufnahme / Urxencias) ou a casa médica de garda (Maison Médicale de Garde / Ärztlicher Bereitschaftsdienst o **1716).
• Australia e Nova Zelanda: Chame ao 000 (Australia) ou ao 111 (Nova Zelanda) para emerxencias. Para unha infección do oído ou un brinco incorporado, visite unha Clínica de atención urxente de Medicare, unha clínica de procedementos do médico de cabeceira local ou o departamento de emerxencias do hospital, ou chame a Healthdirect ao 1800 022 222 (Australia) ou á Healthline ao 0800 611 116 (Nova Zelanda).
• India e Asia-Pacífico: Chame ao 112 na India, ao 119 en Xapón e Corea do Sur ou ao 995 en Singapur, ou visita unha clínica ambulatoria de ORL (Otorrinolaringoloxía) ou unha clínica de urxencias hospitalarias. Consulte o noso directorio global completo en números de emerxencia.

Preguntas frecuentes¶

Como podo saber se a parte traseira do brinco do meu fillo está realmente tragada dentro do lóbulo da orella ou só está cuberta por unha costra?¶

Lava as mans, fai brillar unha lanterna do teléfono brillante directamente na parte traseira do lóbulo da orella e empapa suavemente a zona cunha compresa salina estéril quente durante 10 a 15 minutos para suavizar calquera codia amarela seca. Se ao limpar a codia amolecida se revelan os dous lazos metálicos do respaldo da bolboreta que se atopan na parte superior da pel, só estaba encostrado; non obstante, se ves unha pel lisa e inchada cun pequeno burato e sentes un bulto duro do tamaño dun chícharo enterrado no interior do lóbulo da orella ao beliscar, o respaldo migrou baixo a pel e require a eliminación indolora de Urxentes coidados.

Como os médicos de Urgent Care sacan un pendente incrustado do lóbulo da orella inchado dun neno?¶

En Urxencias ou no Departamento de Urxencias, o médico aplica primeiro crema anestésica e inxecta unha pequena gota de anestésico local (1 % de lidocaína) no lóbulo da orella para que o neno non sinta dor en 60 segundos. Unha vez que o lóbulo está completamente entumecido, o médico desliza finas hemostáticas estériles de mosquitos no poro traseiro para soltar o respaldo da bolboreta ou fai unha pequena muesca de 2 milímetros na parte traseira do lóbulo da orella para sacar o metal en 5 segundos, normalmente sen necesidade de suturas.

Por que unha infección por perforación do cartílago da orella superior é moito máis perigosa que unha infección normal do lóbulo da orella?¶

A diferenza do lóbulo inferior suave da orella, que ten unha rica irrigación sanguínea e adoita estar infectado por bacterias comúns da pel, a cartilaxe ríxida da orella superior (hélice, trago ou caracol) case non ten vasos sanguíneos directos e está infectada con frecuencia pola bacteria Pseudomonas aeruginosa transmitida pola auga. Os antibióticos estándar da pel como a cefalexina ou a amoxicilina non matan a Pseudomonas; sen un tratamento rápido con antibióticos antipseudomonais específicos (como ciprofloxacino), a infección pode disolver a cartilaxe en poucos días e deixar unha deformidade permanente da "orella de coliflor".

Debo sacar o pendente se o meu piercing está infectado, ou quitalo atrapará a infección no interior?¶

Se unha parte traseira do brinco está fisicamente incrustada debaixo da pel, ou se a infección está na cartilaxe do oído superior (pericondrite auricular), o médico debe retirar o hardware para que deixe de actuar como un nido de corpo estraño para as bacterias. Para unha infección leve e sen complicacións no lóbulo inferior suave da orella onde o pendente NON está incrustado, un médico pode aconsellar substituír un embrague de bolboreta axustado por un poste de titanio de grao de implante máis longo mentres se inician antibióticos tópicos ou orais para que o tracto perforante poida drenar libremente.

Canto tempo debo esperar para volver perforar un lóbulo da orella despois de que se quite un pendente incorporado?¶

Unha vez que se retira un pendente incrustado, permite que o lóbulo da orella se cure completamente durante polo menos 6 a 12 semanas ata que todo o vermelhidão, a tenrura e o tecido cicatricial interno (o pequeno bulto fibroso dentro do lóbulo) se suavizen e se resolvan. Cando volvas perforar, evita por completo as armas de perforación dos centros comerciais e as costas de bolboretas; en vez diso, faga que un perforador profesional use unha agulla oca estéril e instale un poste de labret de titanio para implantes (ASTM F136) de 8 a 10 milímetros.

Guías relacionadas¶

• Anel pegado a un dedo inchado: envoltura de compresión de cordas e triaxe do cortador de anel
• Control de hemorraxias e hemorraxias graves
• Reaccións alérxicas e primeiros auxilios anafiláxicos
• Nenos e infantes en emerxencias

Fontes e orientacións oficiais¶

• Academia Americana de Pediatría (AAP, Estados Unidos) e Pediatría en revisión: Xestión de dorsos de pendentes incorporados no lóbulo da orella pediátrica, técnicas de anestesia local e diferenciación da celulite lobular fronte á pericondrite auricular.
• Academia Americana de Otorrinolaringoloxía-Cirurxía de Cabeza e Pescozo (AAO-HNS, Estados Unidos): Directrices de práctica clínica sobre otite externa aguda, pericondrite auricular, infeccións da cartilaxe por Pseudomonas e reconstrución traumática do lóbulo da orella dividida.
• Servizo Nacional de Saúde (NHS, Reino Unido): Orientación clínica sobre piercings infectados, retirada de xoias incorporadas en centros de tratamento urxente e protocolos de antibióticos para pericondrite.
• Asociación de Perforadores Profesionais (APP, Internacional): Estándares mínimos para xoias para piercings iniciais (ASTM F136 de titanio de grao de implante), tolerancias de lonxitude posterior para inchazo e coidado posterior de solución salina estéril.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Estados Unidos): Brotes de condrite auricular de Pseudomonas aeruginosa asociados con pistolas perforadoras de cartílago do oído superior e solucións de coidados posteriores contaminadas.