Esmagamento da multitude, aumentos e supervivencia de estampida¶

En concertos, estadios deportivos, peregrinacións relixiosas, discotecas e festivais na rúa pode producirse un esmagamento ou un aumento letal de multitudes cando demasiadas persoas son conducidas a un espazo reducido ou un pescozo de botella. Recoñecer a crecente densidade de multitudes cedo, adoptar unha postura de boxeador protectora para protexer a súa caixa torácica e moverse en diagonal co fluxo de multitudes cara ao perímetro son as claves para sobrevivir a un aumento de multitudes.

Fai isto agora¶

Se estás dentro dunha multitude densa e sentes que a xente presiona con forza contra o teu corpo desde varias direccións:

1. Saia inmediatamente ao primeiro sinal de presión incómoda: se os teus ombreiros e torso rozan a xente polos catro lados e non podes mover os brazos con liberdade, non esperes a que comece o concerto ou que se limpa o pescozo de botella. Xire e diríxese de lado cara aos bordos exteriores inmediatamente antes de que a densidade supere as 5 persoas por metro cadrado (10,7 pés cadrados).
2. Mantéñase de pé custe o que custe: mantén os xeonllos lixeiramente flexionados e os pés separados ao ancho dos ombreiros, escalonados cun pé lixeiramente cara adiante, para baixar o centro de gravidade. Nunca te inclines para coller un teléfono, un zapato ou un bolso caídos, porque a presión lateral dos corpos nunha multitude densa impedirá que te ergues.
3. Adopta a postura de boxeador para protexer o teu espazo para respirar: levante os dous brazos diante do peito como un boxeador, dobrando os antebrazos horizontalmente sobre as costelas e mantendo os cóbados lixeiramente fóra de 10 a 15 centímetros (4 a 6 polgadas) por diante do torso. Este marco esquelético ríxido conserva un peto de espazo para que a caixa torácica e o diafragma se poidan expandir para absorber aire.
4. Móvese en diagonal co fluxo da ondada, nunca contra ela: cando unha onda de choque atravesa unha multitude abarrotada, exerce miles de Newtons de forza hidráulica. Non te aforres ríxidamente nin empuxes cara atrás contra a onda; fai pequenos pasos coa ondada para manter o equilibrio e, a continuación, pisa en diagonal nun ángulo de 45 graos cara ao perímetro esquerdo ou dereito durante a breve calma entre ondas.
5. Conserva osíxeno e non berres: berrar expulsa o aire residual dentro dos teus pulmóns, fai máis difícil expandir o teu peito baixo compresión e provoca un pánico contaxioso. Respire lenta e deliberadamente polo nariz ou polos beizos fruncidos sempre que a presión se relaxe brevemente entre os golpes.
6. Se te derruban, enróllate inmediatamente nunha bola fetal lateral axustada: se caes e non podes levantarte inmediatamente, nunca te deites de costas ou estómago onde o peso do peito te asfixie. Rode de lado inmediatamente, tira os xeonllos con forza ata o peito para protexer os órganos abdominais e coloca as mans sobre a cabeza e o pescozo mentres mantén os antebrazos axustados diante da cara e das costelas.

flowchart TD
    Start["Entrando ou de pé nunha multitude densa"] --> Density{"1. Podes moverte libremente sen tocar todos os lados?"}
    Density -->|Yes: Under 4 People per Sq Meter| Watch["Localiza dúas saídas, evita as barreiras sen saída e os pescozos de botella das escaleiras"]
    Density -->|No: 5+ People per Sq Meter| Boxer["2. Adopta a postura do boxeador: brazos arriba creando un espazo no peito de 10 a 15 cm"]
    Boxer --> Surge["3. Móvete coa onda para permanecer erguido: nunca te inclines para os elementos caídos"]
    Surge --> Diagonal["4. Paso diagonalmente a 45 graos entre ondas cara ao perímetro exterior"]
    Diagonal --> FallCheck{"5. Perdeches o pé e caeches?"}
    FallCheck -->|No: Still Standing| Escape["Chegue ao valado perimetral, ao corredor lateral ou á barreira de seguridade do escenario"]
    FallCheck -->|Yes: Knocked to Ground| Fetal["Enróllase firmemente de lado en posición fetal: protexe o peito e a cabeza"]

Comprender os limiares de densidade de masas e a dinámica de fluídos¶

Científicos de seguridade de multitudes, incluídos os investigadores mencionados polo Executivo de Saúde e Seguridade do Reino Unido (HSE) en The Event Safety Guide (HSG195) e a National Fire Protection Association (NFPA 101 Life Safety Code nos Estados Unidos), clasifican o risco de multitudes contando o número de persoas que se atopan dentro de 1 metro cadrado (10,76 pés cadrados aproximadamente do tamaño estándar dunha ducha ou dunha ducha). Unha vez que a densidade pasa de 5 persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados), unha multitude deixa de comportarse como un grupo de individuos independentes e comeza a obedecer as leis da dinámica de fluídos a presión.

Como o fluxo laminar se degrada en ondas de parada e saída e turbulencia de multitudes¶

Na enxeñaría de peóns, o movemento de multitudes pasa por tres réximes físicos distintos a medida que aumenta a densidade:

1. Fluxo laminar (suave): en densidades inferiores a 3 persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados), os peóns camiñan sen problemas arredor dos obstáculos e axustan a súa velocidade voluntariamente. Se unha persoa se detén, outras dan un paso ao seu redor sen transferir impulso.
2. Ondas de parar e ir: entre 4 e 5 persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados), o movemento cara a adiante ao longo dun corredor ou túnel desfórmase en ondas de compresión lonxitudinais. A xente que está detrás segue avanzando antes de darse conta de que a fronte da fila parou, comprimindo o medio da multitude como un acordeón.
3. Turbulencia de multitudes (terremoto de multitudes): por riba de 6 persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados), o espazo físico desaparece por completo. Cada pequeno empuxe ou tropezo transmítese directamente a través de ósos e músculos sólidos dun torso a outro. Debido a que os impulsos chegan de varias direccións simultáneamente, a interferencia construtiva crea ondas de choque súbitas e violentas que arroxan grupos de persoas de 3 a 5 metros (de 10 a 16 pés) de lado contra a súa vontade. Aínda que ninguén entre a multitude estea en pánico ou actúe de forma agresiva, a pura física dos corpos humanos densamente embalados xera ondas de presión letais.

Por que os esmagamentos da multitude son mortais: asfixia compresiva e colapso¶

As noticias adoitan empregar a palabra "estampida", o que implica que as vítimas son pisoteadas por unha multitude que corre en pánico cego. As investigacións forenses dos grandes estadios, concertos, discotecas e desastres de peregrinación en todo o mundo demostran que as estampidas son raras. En cambio, tres procesos mecánicos causan case todas as mortes e feridas graves en multitudes de alta densidade.

1. Asfixia compresiva (traumática).¶

Para inhalar aire, os músculos intercostais deben expandir a caixa torácica cara a fóra e o diafragma debe empuxar cara abaixo na cavidade abdominal. Cando as forzas da multitude presionan contra o peito, as costas e os flancos con presións acumuladas que superan os 3.000 a 4.500 Newtons (equivalentes a 306 a 459 quilogramos ou de 675 a 1.010 libras de carga estática), o peito presiona un pouco máis cada vez que exhala.

Debido a que os músculos respiratorios humanos só poden xerar uns 250 a 400 Newtons (de 25 a 40 quilogramos ou de 55 a 90 libras) de forza de expansión cara ao exterior, non podes retroceder contra o peso de cinco ou seis persoas apoiadas contra ti. Con cada respiración, os pulmóns baixan a un volume menor ata que xa non podes inhalar. Dentro de 4 a 6 minutos de compresión torácica severa, unha persoa de pé perde a consciencia pola hipoxia cerebral e entra en parada cardíaca asfixiada mentres aínda está de pé. Clínicamente, as vítimas de asfixia compresiva adoitan presentar máscara equimótica (decoloración vermella púrpura escura da cara, pescozo e parte superior do peito) e hemorraxia subconjuntival (estouramento de vasos sanguíneos no branco dos ollos) causada pola presión venosa cara atrás cando o peito está pechado mentres se pecha a glotis.

2. Compresión da vena cava e choque circulatorio ortostático¶

Even before complete suffocation occurs, intense front-to-back pressure on the abdomen and thorax compresses the inferior vena cava, the large thin-walled vein that returns deoxygenated blood from the lower body to the right atrium of the heart. When venous return drops abruptly, cardiac output plummets and blood pressure to the brain falls. Victims can faint from orthostatic and obstructive shock in less than 60 seconds, causing them to go limp and slide down under the feet of surrounding pedestrians if there is any space below them.

3. Progressive crowd collapse (the domino pileup)¶

At densities of 7 to 9 people per square meter (10.76 square feet), individuals are no longer standing squarely over their own feet; they are propped up at steep angles by the bodies pressed against them. If a single person trips over an uneven curb, a step, a cable ramp, or a dropped bottle, a sudden void opens in the crowd.

The people leaning directly against that fallen person instantly lose their physical support and pitch forward into the void on top of them. Within 5 to 10 seconds, a localized collapse propagates outward in a circle, creating an intertwined pileup of bodies 1.5 to 2 meters (5 to 6.5 feet) high and five to eight people deep. Those at the bottom of the pileup suffer immediate compressive asphyxia from the weight of hundreds of kilograms above them, while survivors whose legs or pelvis remain pinned for more than 15 to 60 minutes develop life-threatening crush injury and compartment syndrome.

Pre-event situational awareness and venue hazard recognition¶

The safest way to survive a crowd crush is to recognize structural bottlenecks and early density indicators before you become trapped. Whenever you enter a stadium, concert arena, underground transit station, festival ground, or dense street gathering, take 60 seconds to evaluate your environment.

High-risk architectural traps to avoid¶

• Front-of-stage festival barriers without sector pens: Open-field general admission areas where tens of thousands of fans can push continuously forward toward a single curved stage barrier allow forces from the back of the field to accumulate at the very front. Safer modern venues use segmented crowd pens (such as double-D barriers checked under UK HSE event guidelines) that divide the crowd into isolated compartments with wide lateral escape corridors.
• Downward-sloping ramps and narrow tunnels: Underpasses, stadium vomitories, and sloped streets amplify gravitational force. If a crowd surges while walking down a gradient of even 5 to 10 degrees, a single stumble at the bottom triggers an unstoppable avalanche of falling bodies from above.
• Unmarked steps and sudden elevation changes: Even a single 15-centimeter (6-inch) curb or three-step transition hidden inside a dimly lit corridor becomes a lethal tripwire when people are packed so tightly that they cannot look down at their feet.
• Dead-end alcoves, inward-opening doors, and locked gates: Never allow yourself to be pushed into a recessed doorway, a corner between two solid walls, or against a closed exit gate where pressure has nowhere to dissipate.
• Two-way bidirectional choke points: Bridges, narrow alleys, or festival walkways where an entering crowd collides head-on with an exiting crowd can jump from 3 people per square meter to 8 people per square meter in less than two minutes because neither stream can advance.

Early sensory warning signs of an impending crush¶

Leave the area immediately and move to open space if you notice any of the following warning signs:

1. Loss of foot visibility: You can no longer see the ground or your own shoes because bodies are pressed continuously against your chest and thighs.
2. Involuntary swaying: Your torso sways left, right, or forward in unison with the people around you even when you are trying to stand still.
3. Thermal spike and steam: The air at head height suddenly feels 5 to 10 degrees Celsius (9 to 18 degrees Fahrenheit) hotter, stiflingly humid, and depleted of fresh air, sometimes accompanied by visible condensation rising off the crowd in cool weather.
4. Silence or muffled distress: Contrary to movie depictions of loud screaming, a crowd reaching lethal compression often grows eerily quiet at the epicenter because people do not have enough lung volume to shout, replaced by muffled groans and short gasps for air.
5. Shoes and clothing disappearing underfoot: You feel soft objects such as lost sneakers, bags, and jackets accumulating on the pavement beneath your soles.

Técnicas de supervivencia paso a paso durante un aumento de multitudes¶

Se te das conta demasiado tarde de que estás atrapado nunha multitude que chega a 6 ou máis persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados), executa estas técnicas de supervivencia biomecánica para protexer as túas vías respiratorias e saír.

1. Bloquea a postura do boxeador e escalona o teu pé¶

O seu obxectivo mecánico principal nun esmagamento multitudinario é manter as forzas externas fóra do esternón e das costelas inferiores.

• Leve as dúas mans diante das clavículas e do queixo inmediatamente.
• Interlock your fingers or clench your fists firmly, and hold your elbows slightly forward and outward to form a rigid triangular bumper in front of your chest.
• Coloque un pé de 15 a 20 centímetros (6 a 8 polgadas) por diante do outro, cos xeonllos lixeiramente desbloqueados. Esta postura atlética permíteche absorber empuxóns por diante, atrás ou laterais sen que os teus talóns se corten entre si.
• Se os teus zapatos teñen cordóns e veñen desatados, déixaos desatados; Nunca se agache para atar o cordón dun zapato ou recuperar un artigo caído.

2. Móvese en diagonal como escapar dunha corrente de ripio oceánico¶

Just as a swimmer cannot swim straight back to shore against a fast ocean rip current, a pedestrian cannot push straight backward against 500 people surging down a street or toward a stage.

• Wait for the rebound lull: Crowd shockwaves move in rhythmic cycles lasting 5 to 15 seconds, followed by a brief 3-to-5-second relaxation phase as the wave rebounds off a barrier or dissipates.
• Step laterally at 45 degrees during the lull: While the wave is moving, focus 100 percent of your concentration on taking small, shuffling steps in the direction of the wave so your feet stay directly underneath your center of mass. No momento en que a onda se detén, pisa diagonalmente cara ao bordo lateral máis próximo, corredor lateral ou perímetro aberto.
• Usa ocos de acordeón: cada vez que unha onda retrocede, ábrense momentáneamente pequenos espazos de 20 a 30 centímetros (8 a 12 polgadas) entre os ombreiros. Deslízase de lado por esas lagoas un paso á vez ata chegar ao límite exterior da multitude.

3. Buscar unha fuga vertical se as saídas laterais están bloqueadas¶

Se estás atrapado nunha rúa estreita, nunha estación subterránea ou nun patio cercado onde ambos os lados están selados por paredes sólidas:

• Look for sturdy elevated structures you can climb up and onto, such as sound and lighting towers, concrete planters, parked vehicles, sturdy tables, scaffolding platforms, or low wall ledges.
• Nunca te deixes clavar entre a multitude en aumento e unha parede de ladrillo inflexible, un escaparate de vidro ou unha porta de ferro pechada. If you are pushed against a wall, work your way along the wall toward an alcove or climb up onto a raised ledge above waist height where lateral torso compression is lower.

4. Supervivencia mutua: estabiliza aos teus veciños inmediatos¶

Nunha multitude densa, a túa supervivencia está ligada mecánicamente ás persoas que te tocan os ombreiros. Se a persoa que está directamente diante ou ao teu lado cae ao chan, o seu corpo crea un baleiro e un obstáculo tropezando que te tirará para abaixo en segundos.

• Comuníquese con calma en frases curtas de tres palabras coas persoas presionadas contra ti: "Mantente erguido xuntos", "Brazos arriba agora", "Non avances" ou "Pasa á esquerda lentamente."
• Se alguén ao teu lado tropeza ou comeza a desmaiarse, engancha o cóbado debaixo da axila ou agárralle inmediatamente o ombreiro superior para mantelo vertical sobre os seus pés.
• Se as persoas na parte traseira dun pescozo de botella avanzan porque non poden ver que a fronte está bloqueada ou que a xente caeu, organiza á xente ao teu redor para cantar ao unísono: "Deixa de empurrar, volve atrás" mentres levantas unha man para indicar visualmente angustia ás cámaras de seguridade e aos observadores das plataformas elevadas.

Protexer os nenos, as persoas maiores e os usuarios de cadeiras de rodas¶

As persoas vulnerables enfróntanse a un perigo desproporcionado en ambientes de alta densidade e requiren un posicionamento proactivo antes de que se comprima unha multitude.

1. Nenos e lactantes:
   • Nunca empuxe un carriño ou carriño de bebé a unha multitude que supere as 3 persoas por metro cadrado (10,76 pés cadrados); os carriños son facilmente esmagados ou volcados e bloquean o movemento dos peóns. Use un portabebés montado na parte frontal só en áreas de baixa densidade e saia inmediatamente se a xente comeza a presionar para pechar.
   • Levante os nenos pequenos sobre os seus ombreiros antes de que a densidade chegue a 4 persoas por metro cadrado para que a súa cabeza e peito queden por riba da zona de compresión.
   • Escribe o teu número de teléfono móbil cun código de marcación internacional cun marcador impermeable permanente no antebrazo do teu fillo antes de entrar en calquera gran estadio, festival ou desfile, e viste ao teu grupo con sombreiros de neón ou de alta visibilidade a xogo para que poidas verte entre unha multitude.
2. Usuarios de cadeira de rodas e persoas con axudas para a mobilidade:
   • Permanecer dentro de plataformas de observación elevadas designadas e accesibles que estean físicamente separadas das áreas de admisión xeral por varandas estruturais e atendidas por encargados de seguridade dedicados.
   • Se un aumento de multitude achégase a unha rúa ou praza aberta, coloque unha cadeira de rodas detrás dun amortiguador enorme e inmóbil, como un amplo pilar de formigón, un vehículo de emerxencia estacionado ou dentro dunha entrada aberta dunha tenda en lugar de na canle principal de fluxo peonil.

Triaxe posterior á fuga e resposta médica¶

Unha vez que se libere da zona de esmagamento nun corredor aberto, pozo de escenario ou rúa, tome medidas inmediatas para evitar perigos secundarios e axudar ás vítimas críticas.

1. Limpe o mandil de saída inmediatamente¶

Non te pares a recuperar o alento, a revisar o teu teléfono ou a abrazar aos amigos xusto fóra da porta, a boca do túnel ou a porta da barreira onde escapasches. Parar a menos de 10 metros (33 pés) dunha saída crea un encoro humano que bloquea os centos de persoas que aínda intentan escapar detrás de ti. Camiña polo menos de 30 a 50 metros (de 100 a 165 pés) lonxe do pescozo de botella ata un espazo aberto antes de parar.

2. Chame aos servizos de emerxencia e informe dunha multitude de vítimas masivas¶

Chama ao teu número de emerxencia local (911 nos Estados Unidos e Canadá, 112 en toda a Unión Europea, 999 no Reino Unido ou consulta o noso números de emerxencia directorio). Fale con claridade e use palabras clave clínicas exactas para que os despachadores despreguen unidades médicas de vítimas masivas en lugar de policías rutineiros de control de multitudes:

• Indique a sububicación exacta: "Estamos na saída do túnel norte da porta B en [Nome do lugar], non na entrada principal."
• Describe o mecanismo: "Hai unha multitude activa e amontonada. Decenas de persoas están atrapadas, incapaces de respirar e entran nun paro cardíaco por asfixia."
• Solicita a paralización inmediata do evento: pídelle á policía e á seguridade do local que deteñan a música ou o partido deportivo, acendan as luces do pleno e emitan un anuncio indicando á parte traseira da multitude que retroceda lentamente.

3. Realizar RCP con respiracións de rescate para o paro cardíaco asfixiado¶

As vítimas tiradas sen resposta e sen pulso por unha multitude están a sufrir parada cardíaca hipóxica (asfixia), non só arritmias cardíacas eléctricas súbitas. O seu sangue e tecidos están completamente esgotados de osíxeno.

• Comprobe a capacidade de resposta e a respiración normal durante non máis de 10 segundos (ignora as respiracións ocasionais ou agonizadas, que son signos de parada cardíaca).
• Comeza RCP inmediatamente nunha superficie firme e plana: empuxa con forza e rapidez no centro do peito a unha velocidade de 100 a 120 compresións por minuto e unha profundidade de 5 a 6 centímetros (2 a 2,4 polgadas) para os adultos.
• Incluír respiracións de rescate se se adestra: segundo as directrices de reanimación da American Heart Association (Estados Unidos), o Consello Europeo de Resucitación e o Consello de Resucitación do Reino Unido (Reino Unido), as vítimas de parada por asfixia (como afogamento ou aplastamento multitudinario) benefícianse de xeito crítico das 30 compresións ao ciclo de 2 respiracións de rescate para repoñer osíxeno dos pulmóns. Se non estás adestrado ou non podes respirar, realiza compresións torácicas continuas só coas mans sen interrupcións ata que os paramédicos se fagan cargo.
• Se a vítima está inconsciente pero respira normalmente, bótaa de costado na posición de recuperación para manter as vías aéreas libres de vómitos e controlar a súa respiración continuamente.

4. Vixiar os sobreviventes para detectar a síndrome de esmagamento e trauma interno¶

Aínda que vostede ou un compañeiro se afastasen dunha multitude polos seus propios pés, busque unha avaliación hospitalaria inmediata se experimenta algún dos seguintes síntomas:

• Compresión prolongada das extremidades (máis de 15 minutos): se as pernas, as cadeiras ou o torso estiveron fixados debaixo do corpo durante máis de 15 minutos, as células musculares danadas liberan potasio, mioglobina e ácido láctico no torrente sanguíneo unha vez que se alivia a presión. Esta condición, coñecida como síndrome de rabdomiólise e esmagamento, pode provocar un paro cardíaco hiperpotasémico súbito ou unha insuficiencia renal aguda horas despois do rescate (consulte o noso Guía de lesións por esmagamento e síndrome compartimental).
• Falta de aire, tose con sangue ou dor no peito aguda: a compresión torácica severa pode causar múltiples fracturas de costelas, colapsamento do pulmón (neumotórax), contusións pulmonares (pulmóns magullados) ou contusión cardíaca.
• Manchas vermellas faciais (petequias), ollos inxectados de sangue ou cambios visuais: os capilares minúsculos que rompen a cara, o pescozo e os ollos indican que a parte superior do corpo sufriu hipertensión venosa grave por asfixia traumática e require unha revisión neurolóxica e respiratoria completa.
• Dor ou mareo abdominal grave: a compresión contundente do abdome pode romper o bazo ou o fígado, provocando hemorraxias internas ocultas.

Formación de primeiros auxilios recomendada¶

Dado que a supervivencia nunha multitude depende do rápido recoñecemento da parada cardíaca asfixiada e da reanimación inmediata, considere realizar un curso práctico de RCP e primeiros auxilios a través da súa sociedade nacional da Cruz Vermella ou da Media Lúa Vermella, St John Ambulance (no Reino Unido, Australia, Nova Zelanda e Canadá), a American Heart Association (nos Estados Unidos) ou un proveedor de formación médica acreditada local.

Preguntas frecuentes¶

Fontes comprobadas¶

• Executivo de Seguridade e Saúde do Reino Unido (HSE, Reino Unido): Guía de Seguridade en Eventos: Guía de Saúde, Seguridade e Benestar en eventos musicais e similares (HSG195 / The Purple Guide) e Managing Crowds Safely (HSG154) sobre taxas de fluxo de peóns, deseño de barreiras e densidade de público.
• Sports Grounds Safety Authority (SGSA, Reino Unido): Guide to Safety at Sports Grounds (The Green Guide) sobre capacidades de terrazas de pé, cálculos de saída de vómitos e prevención progresiva do colapso de multitudes.
• National Fire Protection Association (NFPA, Estados Unidos): NFPA 101: Código de seguridade vital e NFPA 102: Estándar para tribunas, asentos plegables e telescópicos, tendas de campaña e estruturas de membrana sobre os factores de carga dos ocupantes e os medios de ancho de saída.
• Organización Mundial da Saúde (OMS, Internacional): Saúde pública para reunións masivas: consideracións clave sobre a preparación para vítimas masivas, a epidemioloxía do aplastamento de multitudes e a clasificación médica de emerxencia en grandes eventos.
• American Heart Association (AHA, Estados Unidos) e European Resuscitation Council (ERC, Europa): Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care sobre a xestión da parada cardíaca asfixiada e a reanimación traumática.
• Axencia Federal de Xestión de Emerxencias (FEMA, Estados Unidos): Planificación de Contingencias de Eventos Especiais para Axencias de Seguridade Pública sobre a mitigación do pescozo de botella e a xestión de multitudes.

Guías relacionadas¶

• Lesión por esmagamento e síndrome compartimental de primeiros auxilios
• Guía paso a paso de RCP e DEA
• Supervivencia de ataques de tiradores activos e locais públicos
• Desordes civís, protestas e seguridade dos gases lacrimóxenos
• Números de emerxencia por país