Rahvahulga muserdamine, tõusud ja ellujäämine¶

Surmav rahvahulk või -hulk võib tekkida mõne minutiga kontsertidel, spordistaadionidel, usulistel palverännakutel, ööklubides ja tänavafestivalidel, kui liiga palju inimesi suunatakse kitsasse ruumi või kitsaskohta. Rahvahulga suurenemise varajane äratundmine, kaitsva poksija hoiaku võtmine, et kaitsta oma rinnakorvi, ja diagonaalselt koos rahvahulgaga perimeetri poole liikumine on võti rahvahulga üleelamiseks.

Tehke seda kohe¶

Kui viibite tihedas rahvamassis ja tunnete, et inimesed suruvad tihedalt vastu teie keha mitmest suunast:

1. Ebamugava surve ilmnemisel lahkuge koheselt: kui teie õlad ja torso löövad vastu inimesi kõigist neljast küljest ja te ei saa oma käsi vabalt liigutada, ärge oodake kontserdi algust või pudelikaela vabanemist. Pöörake ja liikuge külili välisservade poole vahetult enne, kui tihedus ületab 5 inimest ruutmeetri kohta (10,7 ruutjalga).
2. Püsige iga hinna eest jalal: hoidke oma põlved veidi kõverdatud ja jalad õlgade laiuselt teineteisest eemal, üks jalg pisut ettepoole, et raskuskeset langetada. Ärge kunagi kummarduge maha kukkunud telefoni, kinga või koti pealevõtmiseks, sest kehade külgsurve tihedas rahvamassis takistab teil püsti tõusmast.
3. Kasutage oma hingamisruumi kaitsmiseks poksija asendit: tõstke mõlemad käed rinna ette nagu poksija, painutage käsivarred horisontaalselt üle ribide ja hoidke küünarnukid 10-15 sentimeetrit (4-6 tolli) torso ees. See jäik karkass jätab tasku ruumi, nii et teie rinnakorv ja diafragma saavad õhku sisse võtmiseks laieneda.
4. Liikuge liigpinge vooluga diagonaalselt, mitte kunagi selle vastu: kui lööklaine lainetab läbi rahvarohke, avaldab see tuhandeid njuutoneid hüdraulikalaadset jõudu. Ärge toetage jäigalt ega suruge vastu lainet tahapoole; Tasakaalu hoidmiseks tehke väikeseid samme koos tõusulainega, seejärel astuge lainetevahelisel lühikesel tuulevaikusel diagonaalselt 45-kraadise nurga all vasaku või parema perimeetri suunas.
5. Säilitage hapnikku ja ärge karjuge: karjumine ajab teie kopsudesse jääkõhu välja, raskendab rindkere uuesti laiendamist surve all ja kutsub esile nakkava paanika. Hingake aeglaselt ja sihilikult läbi nina või kokku surutud huulte, kui rõhk tõusude vahel korraks lõdveneb.
6. Kui teid kukutatakse, kõverduge kohe tihedaks külje-lootepalliks: kui kukute ja ei saa kohe tagasi tõusta, ärge kunagi lamage selili või kõhuli, kus teie rinnale langev raskus teid lämmatab. Keerake end kohe külili, tõmmake põlved tihedalt rinnale, et kaitsta oma kõhuorganeid, ja pange käed pea ja kaela kohal, hoides käsivarsi näo ja ribide ees.

flowchart TD
    Start["Tihedasse rahvahulka sisenemine või seal seismine"] --> Density{"1. Kas saate vabalt liikuda ilma kõiki külgi puudutamata?"}
    Density -->|Yes: Under 4 People per Sq Meter| Watch["Leidke kaks väljapääsu, vältige ummiktõkkeid ja trepikodade kitsaskohti"]
    Density -->|No: 5+ People per Sq Meter| Boxer["2. Võtke poksija seisukoht: tõstke käed üles, luues 10-15 cm rindkere ruumi"]
    Boxer --> Surge["3. Püsti püsimiseks liikuge koos lainega: ärge kunagi kummarduge maha kukkunud esemete pärast"]
    Surge --> Diagonal["4. Astuge diagonaalselt 45-kraadise nurga all lainete vahel välisperimeetri poole"]
    Diagonal --> FallCheck{"5. Kas sa kaotasid jala ja kukkusid?"}
    FallCheck -->|No: Still Standing| Escape["Jõua piirdeaia, külgkäigu või lava turvatõkkeni"]
    FallCheck -->|Yes: Knocked to Ground| Fetal["Keerake looteasendis tihedalt küljele: kaitske rindkere ja pead"]

Rahvahulga tiheduse lävede ja vedeliku dünaamika mõistmine¶

Rahvahulga ohutuse teadlased, sealhulgas Ühendkuningriigi tervise- ja ohutusameti (HSE) poolt The Event Safety Guide (HSG195) ja riikliku tulekaitseühingu (NFPA 101 Life Safety Code Ameerika Ühendriikides) viidatud teadlased, klassifitseerivad rahvahulga riski, loendades inimeste arvu, kes seisavad 1 ruutmeetri (10,76 ruutjalga) raadiuses, mis on umbes standardse kodu dušikabiini suurune ala. Kui tihedus ületab 5 inimest ruutmeetri kohta (10,76 ruutjalga), lakkab rahvahulk käitumast sõltumatute indiviidide rühmana ja hakkab alluma rõhu all oleva vedeliku dünaamika seadustele.

Kuidas laminaarne vool laguneb stop-and-go laineteks ja rahvahulga turbulentsiks¶

Jalakäijate inseneritöös liigub rahvahulk läbi kolme erineva füüsilise režiimi, kui tihedus suureneb:

1. Laminaarne (sujuv) vool: kui tihedus on alla 3 inimese ruutmeetri (10,76 ruutjalga) kohta, kõnnivad jalakäijad sujuvalt ümber takistuste ja reguleerivad kiirust vabatahtlikult. Kui üks inimene peatub, astuvad teised temast ümber ilma hoogu üle andmata.
2. Stop-and-go lained: 4-5 inimest ruutmeetri (10,76 ruutjalga) kohta laguneb piki koridori või tunnelit edasi liikumine pikisuunalisteks survelaineteks. Tagapool olevad inimesed kõnnivad edasi, enne kui saavad aru, et rivi esiosa on peatunud, surudes rahva keskele nagu akordion kokku.
3. Rahva turbulents (rahvahulk): üle 6 inimese ruutmeetri kohta (10,76 ruutjalga) kaob füüsiline ruum täielikult. Iga pisike tõuge või komistamine kandub otse läbi kindla luu ja lihase ühest torsost teise. Kuna impulsid saabuvad korraga mitmest suunast, tekitab konstruktiivne interferents äkilisi, ägedaid lööklaineid, mis paiskavad inimeste rühmad 3-5 meetrit (10-16 jalga) vastu nende tahtmist külili. Isegi kui keegi rahvahulgast ei satu paanikasse ega tegutse agressiivselt, tekitab tihedalt kokku pandud inimkehade puhas füüsika surmavaid rõhulaineid.

Miks rahvahulga muserdamine on surmav: rõhuv lämbumine ja kollaps¶

Uudistes kasutatakse sageli sõna "torm", mis viitab sellele, et pimedas paanikas jooksev rahvahulk tallab ohvrid jalge alla. Suurte staadioni-, kontserdi-, ööklubi- ja palverännakute katastroofide kohtuekspertiisi uurimine kogu maailmas näitab, et tormijooksud on haruldased. Selle asemel põhjustavad kolm mehaanilist protsessi peaaegu kõik surmad ja rasked vigastused suure tihedusega rahvahulkades.

1. Kompressiivne (traumaatiline) asfüksia¶

Õhu sissehingamiseks peavad teie roietevahelised lihased laiendama teie rinnakorvi väljapoole ja teie diafragma suruma alla teie kõhuõõnde. Kui rahvahulk surub vastu teie rinda, selga ja külgi kumulatiivse rõhuga, mis ületab 3000-4500 njuutonit (vastab 306-459 kilogrammile või 675-1010 naelale staatilisele koormusele), pigistatakse teie rindkere iga kord väljahingamisel veidi väiksemaks.

Kuna inimese hingamislihased suudavad tekitada ainult umbes 250-400 njuutonit (25-40 kilogrammi või 55-90 naela) väljapoole suunatud paisumisjõudu, ei saa te end tagasi suruda viie või kuue inimese raskuse vastu, kes teie vastu nõjatuvad. Iga väljahingamisega langevad teie kopsud väiksema mahuni, kuni te ei saa enam üldse sisse hingata. 4-6 minuti jooksul pärast tugevat rindkere kokkusurumist kaotab seisev inimene aju hüpoksia tõttu teadvuse ja tekib asfüksiaalne südameseiskus, olles endiselt püsti. Kliiniliselt on kompressiivse asfüksia ohvritel sageli ekhümootiline mask (näo, kaela ja rindkere ülaosa tumelillakaspunane värvus) ja subkonjunktivaalne hemorraagia (silmavalgete veresooned), mis on põhjustatud tagurpidisest venoossest rõhust, kui rindkere pigistatakse, kui häälekesta on suletud.

2. Vena cava kompressioon ja ortostaatiline vereringešokk¶

Juba enne täielikku lämbumist surub intensiivne eest-taha surve kõhule ja rindkerele kokku alumise õõnesveeni - suure õhukese seinaga veeni, mis suunab hapnikuvaba vere alakehast tagasi südame paremasse aatriumi. Kui venoosne tagasivool järsult langeb, langeb südame väljund ja vererõhk ajusse langeb. Ohvrid võivad ortostaatilise ja obstruktiivse šoki tõttu minestada vähem kui 60 sekundiga, mistõttu nad lonkavad ja libisevad ümbritsevate jalakäijate jalge alla, kui nende all on ruumi.

3. Rahvahulga progresseeruv kokkuvarisemine (doominopille)¶

Tihedusega 7-9 inimest ruutmeetri kohta (10,76 ruutjalga) ei seisa inimesed enam sirgelt oma jalgade kohal; vastu surutud kehad toetavad neid järskude nurkadega. Kui üksik inimene komistab üle ebatasase äärekivi, astme, trossrambi või maha kukkunud pudeli, avaneb rahvamassis ootamatu tühjus.

Inimesed, kes nõjatuvad otse selle langenud inimese vastu, kaotavad koheselt oma füüsilise toe ja tormavad enda peale tühjusesse. 5-10 sekundi jooksul levib lokaalne kokkuvarisemine ringikujuliselt väljapoole, luues omavahel põimunud kehade hunniku, mille kõrgus on 1,5-2 meetrit (5-6,5 jalga) ja viie kuni kaheksa inimese sügavus. Need, kes on kuhja põhjas, kannatavad sadade kilogrammide raskuse tõttu koheselt kompressiivse lämbumise all, samas kui ellujäänutel, kelle jalad või vaagnaluu jäävad kinni kauemaks kui 15-60 minutiks, areneb eluohtlik. muljumisvigastus ja kambri sündroom.

Sündmuseeelne olukorrateadlikkus ja toimumiskoha ohu tuvastamine¶

Kõige turvalisem viis rahvahulga üle elamiseks on enne lõksu jäämist ära tunda struktuurilised kitsaskohad ja varajased tihedusnäitajad. Iga kord, kui sisenete staadionile, kontserdiareenile, metroojaama, festivaliplatsile või tihedale tänavakogule, leidke 60 sekundit oma keskkonna hindamiseks.

Kõrge riskiga arhitektuurilõksud, mida vältida¶

• Lava ees olevad festivalibarjäärid ilma sektorisulgedeta: avatud väljaku üldsissepääsualad, kus kümned tuhanded fännid saavad pidevalt edasi trügida ühe kõvera lavabarjääri poole, võimaldavad väljaku tagumisel küljel koguneda jõudu päris ette. Kaasaegsetes ohutumates kohtades kasutatakse segmenteeritud rahvahulka (nt Ühendkuningriigi HSE sündmuste juhiste kohaselt kontrollitud topelt-D tõkked), mis jagavad rahva eraldatud sektsioonideks, millel on laiad külgmised evakuatsioonikoridorid.
• Allapoole kalduvad kaldteed ja kitsad tunnelid: allkäigud, staadionitormid ja kaldega tänavad võimendavad gravitatsioonijõudu. Kui koguni 5-10-kraadisest kaldest alla kõndides paisub rahvamass, vallandab üksainus komistamine ülalt alla langevate kehade pidurdamatu laviini.
• Märgistamata astmed ja järsud kõrguse muutused: isegi üksainus 15-sentimeetrine (6-tolline) äärekivi või kolmeastmeline üleminek, mis on peidetud nõrgalt valgustatud koridori, muutub surmavaks juhtmeks, kui inimesed on nii tihedalt kokku pakitud, et nad ei saa oma jalgu alla vaadata.
• Tupikuid, sissepoole avanevad uksed ja lukustatud väravad: ärge kunagi laske end suruda süvistatud ukseavasse, kahe tugeva seina vahele jäävasse nurka või vastu suletud väljapääsuväravat, kus survel pole kuhugi hajuda.
• Kahesuunalised kahesuunalised õhutuspunktid: sillad, kitsad alleed või festivalide kõnniteed, kus sisenev rahvahulk põrkub laupselt lahkuva rahvahulgaga, võivad hüpata 3 inimeselt ruutmeetri kohta 8 inimesele ruutmeetri kohta vähem kui kahe minutiga, sest kumbki oja ei saa edasi liikuda.

Varajased sensoorsed hoiatusmärgid eelseisvast muljumisest¶

Lahkuge koheselt piirkonnast ja liikuge avatud ruumi, kui märkate mõnda järgmistest hoiatusmärkidest:

1. Jalgade nähtavuse kaotus: te ei näe enam maad ega oma jalanõusid, kuna kehad on pidevalt surutud vastu rinda ja reite.
2. Tahtmatu õõtsumine: teie torso kõigub vasakule, paremale või ettepoole koos ümbritsevate inimestega isegi siis, kui proovite paigal seista.
3. Temperatuur ja aur: pea kõrgusel olev õhk tundub äkitselt 5-10 kraadi Celsiuse järgi (9-18 kraadi Fahrenheiti) kuumem, lämmatavalt niiske ja värskest õhust tühjenenud, millega kaasneb mõnikord jaheda ilmaga nähtav kondensvesi.
4. Vaikus või summutatud ahastus: vastupidiselt filmides kujutatule valju karjumisega muutub surmava kokkusurumiseni jõudev rahvahulk epitsentris sageli jubedalt vaikseks, kuna inimestel ei ole karjumiseks piisavalt kopsumahtu, mis asendub summutatud oigamiste ja lühikeste õhuhaigutustega.
5. Jalatsid ja riided kaovad jalge alt: tunnete, kuidas pehmed esemed, nagu kadunud tossud, kotid ja jakid, kogunevad teie taldade alla kõnniteele.

Samm-sammult ellujäämistehnikad rahvahulga tõusu ajal¶

Kui mõistate liiga hilja, et olete lõksus rahvahulgas, mille arv ulatub 6 või enama inimeseni ruutmeetri kohta, kasutage neid biomehaanilisi ellujäämisvõtteid, et kaitsta oma hingamisteid ja välja pääseda.

1. Lukustage poksija asend ja nihutage jalgu¶

Teie peamine mehaaniline eesmärk rahvahulga armumisel on väliste jõudude hoidmine rinnaku ja alumise ribi eest.

• Tõstke kohe mõlemad käed rangluude ja lõua ette.
• Lukustage oma sõrmed või suruge oma rusikad tugevalt kokku ja hoidke küünarnukid veidi ette ja väljapoole, et moodustada jäik kolmnurkne kaitseraua rinna ette.
• Asetage üks jalg teisest 15-20 sentimeetrit (6-8 tolli) ette, põlved on veidi lukustamata. See sportlik asend võimaldab teil vastu, eest, tagant või külgedelt tõukeid vastu võtta, ilma et teie kontsad üksteist lõikaksid.
• Kui teie kingadel on paelad ja need tulevad lahti, jätke need lahti; ärge kunagi kükitage end kingapaela sidumiseks või maha kukkunud eseme kätte saamiseks.

2. Liikuge diagonaalselt nagu põgenedes ookeani rebenemisvoolu eest¶

Nii nagu ujuja ei saa ujuda otse kaldale vastu kiiret ookeanivoolu, ei saa jalakäija tõugata otse tagasi 500 inimese vastu tänaval või lava poole.

• Oodake tagasilöögivaikust: rahvahulga lööklained liiguvad rütmiliste tsüklitena, mis kestavad 5-15 sekundit, millele järgneb lühike 3-5-sekundiline lõdvestusfaas, kui laine põrkub tõkkelt tagasi või hajub.
• Astuge tuulevaikuse ajal külgsuunas 45-kraadise nurga all: kui laine liigub, keskenduge 100 protsenti oma keskendumisest väikeste, vahelduvate sammude tegemisele laine suunas, et jalad jääksid otse teie massikeskme alla. Kui laine peatub, astuge diagonaalselt lähima külgserva, külgmise vahekäigu või avatud perimeetri poole.
• Kasutage akordionivahesid: iga kord, kui laine taandub, avanevad õlgade vahel hetkeks väikesed 20-30-sentimeetrised (8-12-tollised) vahed. Libistage külgsuunas nendesse tühikutesse üks samm korraga, kuni jõuate rahvahulga välispiirini.

3. Kui külgmised väljapääsud on blokeeritud, otsige vertikaalset põgenemist¶

Kui olete lõksus kitsas allees, metroojaamas või aiaga piiratud sisehoovis, kus mõlemad küljed on tihedate seintega suletud:

• Otsige tugevaid kõrgendatud ehitisi, millele saate üles ja peale ronida, nagu heli- ja valgustornid, betoonist istutusmasinad, pargitud sõidukid, tugevad lauad, tellinguplatvormid või madalad seinaääred.
• Ärge kunagi laske end suruda lainetava rahvahulga ja vankumatu telliskiviseina, klaaspoe või lukustatud raudvärava vahele. Kui teid surutakse vastu seina, liikuge mööda seina nišši poole või ronige üles vöökõrgusest kõrgemale tõstetud servale, kus torso külgmine kokkusurumine on madalam.

4. Vastastikune ellujäämine: stabiliseerige oma lähinaabreid¶

Tihedas rahvamassis on teie ellujäämine mehaaniliselt seotud inimestega, kes teie õlgu puudutavad. Kui otse teie ees või kõrval olev inimene kukub maapinnale, tekitab tema keha tühimiku ja komistamise takistuse, mis tõmbab teid mõne sekundi jooksul alla.

• Suhelge teie vastu surutud inimestega rahulikult lühikeste kolmesõnaliste fraaside abil: *"Püsige koos," * "Käed püsti," "Ära lükka edasi" või "Astuge aeglaselt vasakule."
• Kui keegi teie kõrval komistab või hakkab minestama, haakige küünarnukk kaenla alla või haarake kohe tema ülaosast, et hoida teda jalgadel vertikaalselt.
• Kui kitsaskoha taga olevad inimesed trügivad ette, kuna nad ei näe, et esiosa on blokeeritud või et inimesed on kukkunud, korraldage enda ümber olevad inimesed ühehäälselt laulma "Lõpeta surumine, mine tagasi", tõstes samal ajal ühe käe otse üles, et anda visuaalselt märku hädast turvakaameratele ja kõrgendatud platvormidel olevatele jälgijatele.

Laste, vanemate täiskasvanute ja ratastoolikasutajate kaitsmine¶

Haavatavad isikud seisavad suure tihedusega keskkondades silmitsi ebaproportsionaalselt suure ohuga ja nõuavad ennetavat positsioneerimist, enne kui rahvahulk kokku surub.

1. Lapsed ja imikud:
   • Ärge kunagi lükake lapsevankrit või vankrit rahvahulka, kus on rohkem kui 3 inimest ruutmeetri kohta (10,76 ruutjalga); jalutuskärud võivad kergesti muljuda või ümber kukkuda ning takistavad jalakäijate liikumist. Kasutage ette kinnitatud imikukandjat ainult madala tihedusega piirkondades ja väljuge kohe, kui inimesed hakkavad kinni vajutama.
   • Tõstke väikelapsed oma õlgadele enne, kui tihedus jõuab 4 inimeseni ruutmeetri kohta, nii et nende pea ja rind jäävad survetsoonist kõrgemale.
   • Enne suurele staadionile, festivalile või paraadile sisenemist kirjutage oma mobiiltelefoni number koos rahvusvahelise suunakoodiga püsivasse veekindlasse markerisse oma lapse käsivarrel ja riietage oma seltskond sobivatesse neoon- või hästi nähtavatesse mütsidesse, et saaksite üksteist rahvahulga kohal märgata.
2. Ratastoolikasutajad ja liikumisabivahenditega inimesed:
   • Püsige kindlaksmääratud tõstetud ligipääsetavatel vaateplatvormidel, mis on füüsiliselt eraldatud üldistest sissepääsualadest struktuursete kaitsepiiretega ja kus töötavad spetsiaalsed turvakorraldajad.
   • Kui rahvahulk läheneb avatud tänavale või väljakule, asetage ratastool massiivse, liikumatu puhvri taha, näiteks laia betoonist ehitussamba, pargitud valvesõiduki taha või avatud kaupluse sissepääsu sisse, mitte jalakäijate peamisse kanalisse.

Põgenemisjärgne triaaž ja meditsiiniline reaktsioon¶

Kui olete purustamistsoonist avatud koridori, lavaauku või tänavale pääsenud, võtke kohe meetmeid, et hoida end eemal teisestest ohtudest ja abistada kriitilisi inimohvreid.

1. Tühjendage koheselt väljapääsu põll¶

Ärge peatuge, et hingata, vaadata telefoni ega kallistada sõpru otse ukseava, tunnelisuudme või tõkkevärava ees, kust põgenesite. Kui peatute väljapääsust 10 meetri (33 jala) raadiuses, tekib inimtamm, mis blokeerib sajad inimesed, kes üritavad ikka veel teie tagant põgeneda. Enne peatumist kõndige pudelikaelast vähemalt 30-50 meetrit (100-165 jalga) eemale laiale avatud ruumi.

2. Helistage hädaabiteenistustele ja teatage massilise ohvriga rahvahulgast¶

Helistage oma kohalikule hädaabinumbrile (911 Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, 112 kogu Euroopa Liidus, 999 Ühendkuningriigis või vaadake meie hädaabinumbrid kataloog). Rääkige selgelt ja kasutage täpseid kliinilisi märksõnu, et dispetšerid läheksid tavapärase rahvahulga kontrollimise politsei asemel massiohvritega meditsiiniüksused:

• Märkige täpne alamasukoht: "Oleme [Toimumiskoha nimi] värava B põhjatunneli väljapääsu juures, mitte peasissepääsu juures."
• Kirjeldage mehhanismi: "Seal on aktiivne rahvahulk ja kuhjumine. Kümned inimesed on lõksus, ei saa hingata ja neil on asfiksia tõttu südameseiskus."
• Taotlege ürituse viivitamatut peatamist: paluge politseil ja koha turvalisusel muusika- või spordimatš peatada, lülitada täismaja tuled sisse ja edastada teade, mis juhendab rahvast aeglaselt tagasi astuma.

3. Südame asfüksiaalseks seiskumiseks tehke päästehingamisega CPR¶

Ohvrid, kes on rahvahulga käest reageerimata ja pulssivabad, kannatavad hüpoksilise (lämbuva) südameseiskumise, mitte ainult äkilise elektrilise südame rütmihäire all. Nende veri ja kuded on hapnikust täielikult tühjad.

• Kontrollige reageerimisvõimet ja normaalset hingamist mitte kauem kui 10 sekundit (jätke tähelepanuta aeg-ajalt hingeldavat või piinavat hingetõmmet, mis on südameseiskumise tunnused).
• Alusta CPR kohe kindlale tasasele pinnale: suruge tugevalt ja kiiresti rindkere keskele sagedusega 100-120 kompressiooni minutis ja täiskasvanutel 5-6 sentimeetrit (2-2,4 tolli) sügavuselt.
• Kaasake päästvad hingetõmbed, kui neid on treenitud: Ameerika Südameassotsiatsiooni (Ameerika Ühendriigid), Euroopa Resuscitatsiooninõukogu ja Ühendkuningriigi Resuscitation Councili (Ühendkuningriik) elustamisjuhiste kohaselt saavad lämbumise peatamise ohvrid (nt uppumine või rahvahulga purustamine) kriitilise tähtsusega kasu 30-st hingetõmbest tsüklis kuni 2 hapnikuga taastootmise tsüklis. Kui te pole treenitud või ei saa hingata, tehke katkematult ainult kätega rinnale surumist, kuni parameedikud üle võtavad.
• Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab normaalselt, keerake ta külili, et hoida hingamisteed oksetest puhtana, ja jälgige pidevalt tema hingamist.

4. Jälgige ellujäänuid muljumise sündroomi ja sisemise trauma suhtes¶

Isegi kui teie või teie kaaslane kõndisite omal jalal rahvahulgast eemale, pöörduge kohe haiglasse, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Jäsemete pikaajaline kokkusurumine (üle 15 minuti): kui teie jalad, puusad või torso olid rohkem kui 15 minutit keha all kinni, vabastavad kahjustatud lihasrakud vereringesse pärast rõhu alandamist kaaliumi, müoglobiini ja piimhapet. See seisund, mida tuntakse rabdomüolüüsi ja muljumise sündroomina, võib vallandada äkilise hüperkaleemilise südameseiskuse või ägeda neerupuudulikkuse tund pärast päästmist (vt meie muljumisvigastuse ja sektsiooni sündroomi juhend).
• Hingamishäire, vere köhimine või terav valu rinnus: tugev rindkere kokkusurumine võib põhjustada mitut ribi murdmist, kopsude kokkuvarisemist (pneumotooraks), kopsukontussioone (muljutised kopsud) või südamekontusiooni.
• Täpselt punased laigud näol (petehhiad), verised silmad või visuaalsed muutused: pisikesed lõhkenud kapillaarid näol, kaelal ja silmades näitavad, et teie ülakehas tekkis traumaatilisest asfüksiast tingitud tõsine venoosne hüpertensioon ning see nõuab täielikku neuroloogilist ja hingamisteede kontrolli.
• Tugev kõhuvalu või peapööritus: kõhu nüri kokkusurumine võib rebeneda põrna või maksa, põhjustades varjatud sisemise verejooksu.

Soovitatav esmaabikoolitus¶

Kuna rahvahulgas ellujäämine sõltub südameasfüksiaalse südameseiskumise ja kohese elustamise kiirest äratundmisest, kaaluge oma riikliku Punase Risti või Punase Poolkuu ühingu, St John Ambulance'i (Ühendkuningriigis, Austraalias, Uus-Meremaal ja Kanadas), American Heart Associationi (USA-s) või kohaliku erakorralise meditsiini väljaõppe pakkuja kaudu sertifitseeritud praktilise elustamis- ja esmaabikursuse läbimist.

Korduma kippuvad küsimused¶

Allikad kontrollitud¶

• Ühendkuningriigi tervise- ja ohutusamet (HSE, Ühendkuningriik): Ürituste ohutusjuhend: juhend tervise, ohutuse ja heaolu kohta muusika ja sarnaste ürituste ajal (HSG195 / The Purple Guide) ja Rahvaste ohutu haldamine (HSG154) jalakäijate voolukiiruste, barjääride kujunduse ja rahvamassi tiheduse kohta.
• Spordiväljakute ohutusamet (SGSA, Ühendkuningriik): Spordiväljakute ohutuse juhend (The Green Guide) seisvate terrasside mahutavuse, oksendamisest väljumise arvutuste ja järkjärgulise rahvahulga kokkuvarisemise vältimise kohta.
• National Fire Protection Association (NFPA, Ameerika Ühendriigid): NFPA 101: Life Safety Code ja NFPA 102: Standard tribüünidele, kokkupandavatele ja teleskoopistmetele, telkidele ja membraankonstruktsioonidele reisijate koormustegurite ja väljapääsu laiuste kohta.
• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO, rahvusvaheline): Rahvatervis massikogunemistel: peamised kaalutlused massilisteks õnnetusteks valmisoleku, rahvahulga epidemioloogia ja erakorralise meditsiinilise triaaži kohta suurtel üritustel.
• American Heart Association (AHA, Ameerika Ühendriigid) ja European Resuscitation Council (ERC, Europe): Kardiopulmonaalse elustamise ja erakorralise kardiovaskulaarse ravi juhised asfüksiaalse südameseiskuse ja traumaatilise elustamise juhtimiseks.
• Föderaalne hädaolukordade haldusagentuur (FEMA, Ameerika Ühendriigid): Avaliku turvalisuse agentuuride erisündmuste situatsiooniplaanid kitsaskohtade leevendamise ja rahvahulga juhtimise kohta.

Seotud juhendid¶

• Purustusvigastuse ja sektsiooni sündroomi esmaabi
• CPR ja AED samm-sammult juhend
• Aktiivne tulistaja ja avalike rünnakute ellujäämine
• Kodanikurahutused, protestid ja pisargaasi ohutus
• Hädaabinumbrid riigiti