Redeli kukkumine, katuse mahalibisemine ja alumiiniumredeli elektriliini kontakt¶

Kaasaskantavad pikendusredelid, astmeredelid ja elamukatused põhjustavad valdava enamuse surmaga lõppenud ja elu muutvaid kukkumisi kodu ja ehitusplatsil. Vastupidiselt levinud arvamusele ei pea inimene surmava traumaatilise ajukahjustuse, lülisamba kaelaosa murdumise või vaagnaverejooksu saamiseks mitmekorruselisest ärihoonest alla kukkuma: kliinilised traumaregistri uuringud näitavad, et rohkem kui pooled surmaga lõppenud redeliga kukkumistest leiavad aset jala kõrguselt 3 meetrit (10 jalga) või vähem. Kui pikendusredel on liiga madala kaldega (ohutu 75-kraadise nurga all), löövad selle alumised jalad siledale betoonile, märjale murule või tekilaudadele tahapoole (aluse väljalibisemine). Sama sageli lükkab majaomanik, kes astub ülemistelt redelipulkadelt külgsuunas katuserennile, pikendamata külgpiirdeid vähemalt 0,9 meetrit (3 jalga) räästast kõrgemale, redeli ülaosa külgsuunas, kuni see libiseb fassaadilaualt maha, sukeldes ronija pea ees või jalad ees kõnniteele.

Teine, koheselt surmav oht ilmneb alati, kui töötaja kannab, tõstab või tõmbab sisse pikka alumiiniumist pikendusredelit, vihmaveerenni osa, basseiniposti või puulõikurit õhuliinide läheduses. Tänavate ja kinnistuliinide ääres rippuvad naabruskonna primaarsed jaotusliinid kannavad 7200-34500 volti vahelduvvoolu ja on täiesti tühi, isoleerimata metallkaabel; isegi alumine keskharidus, mis jookseb tänavapostist maja ilmastikupeani, kannab 120/240 volti vananenud isolatsiooniga, mis päikese käes laguneb. Kui alumiiniumredeli või märja puidust siini ots satub kaare kaugusesse või puudutab õhuliini, laskub kõrgepingevool mööda ronija käte ja jalgade otse mööda rööpaid maasse, põhjustades silmapilkse vatsakeste virvenduse, teetanilise lihaslukku ja sügavaid elektrilisi sisenemis- ja väljumispõletusi, millele järgneb sekundaarne vooluringi tugeva löögi kukkumine. Elu päästab teadmine, kuidas hoida kõrvalseisjaid pingestatud redelilt maas, kaitsta kukkunud ronija kaelalüli ja vaagnat neid liigutamata, ära tunda sisemist verejooksu ja lülisamba-nimmepiirkonna telgkoormusmurde ning päästa katusele takerdunud või rakmetes rippunud ronija.

Tehke seda kohe¶

1. Peatage ja otsige üles õhujuhtmed, enne kui lähenete redeliga kukkunutele. Kui alumiiniumist või märjast klaaskiust/puidust redel puudutab või toetub õhuliini lähedal, ÄRGE puudutage redelit, kannatanut ega märga maad kuni 10 meetri (35 jala) raadiuses. Redel ja ümbritsev pinnas võivad olla pingestatud tuhandete voltidega; helistage kohe kohalikule hädaabinumbrile (911 USA-s ja Kanadas, 112 kogu Euroopa Liidus, 999 Ühendkuningriigis) ja oodake, kuni elektrivõrk liini pingest välja lülitab; kontrollida hädaabinumbrid ja vaata alla kukkunud elektriliinid ja sõiduki elektrilöögid.
2. ÄRGE liigutage, istuge ega tõmmake kukkunud ohvrit jalule pärast redelil või katusel kukkumist, välja arvatud juhul, kui ta on otseses eluohtlikus ohus (nt aktiivne tulekahju). Kukkumine isegi 1,8-3 meetrilt (6-10 jalalt) tekitab sageli selgroo kaela- või nimmepiirkonna ja vaagnaluu murdu; kukkunud inimese tõstmine või püstitõusmine võib läbi lõigata seljaaju või ajada teravaid vaagnaluutükke suurematesse niudeveresoontesse; vaata lülisamba vigastused.
3. Põlvitage kannatanu pea ülaosas ja stabiliseerige tema pea ja kael neutraalses asendis mõlema käega, rääkides samal ajal temaga rahulikult. Öelge ohvrile: "Püsige täiesti paigal, ärge noogutage ega pööra pead, abi on teel." Kui ohver on teadvuseta ja oksendab või uriseb verd, laske kahel või kolmel abilisel, samal ajal kui üksainus külgsuunas liigutage keha rangelt ühele peale ja keerake keha jäigalt kinni. torsoga joondatud.
4. Kontrollige tugevat välist verejooksu lahtistest luumurdudest või peanaha haavadest otsese tugeva surve või jäseme žgutiga. Kui sääreluu/pibaluu või küünarvarre liitluu on kukkumise järel nahast läbi tunginud, suruge puhtad marlipadjad õrnalt ümber haava servade, ilma et väljaulatuvat luu tagasi sisse surutaks, või rakendage 7-sentimeetrise tuulega 7 tonsi-3 centimeetrit. tolli) purskava jäsemearteri kohal; vaata lahtised luumurrud ja kokkupuude luudega ja verejooks.
5. Alustage viivitamatult ainult kätega või tavalist CPR-i, kui ohver ei reageeri ega hinga normaalselt (kui olete 100% kindel, et elektriohtu pole). Kui ohver sai elektriliini või teenuse kukkumise tõttu elektrilöögi ja ta paiskus redelist välja, võib tema süda olla vatsakeste virvenduses; alustage rinnale surumist 100-120 minutis ja ühendage automaatne väline defibrillaator (AED) niipea kui võimalik; vaata CPR ja elektrilöök.
6. Kui töötaja libises katuselt alla ja ripub liikumatult kukkumistõkestaja turvarakmetes, rakendage KOHE vedrustuse leevendamise jalarihmad ja võtke need alla 10-15 minuti jooksul. Vertikaalselt jalarihmades rippumine katkestab venoosse vere tagasivoolu jalgadest (suspensiooni trauma / ortostaatiline talumatus), mis võib põhjustada fataalset talumatust**5. minutit; juhendama teadlikku töötajat oma jalgu pumpama või nöörile alla lastud aasasse astuma kuni päästmiseni; vaata tellingute löögiastme rike ja rakmete vedrustuse trauma.

flowchart TD
    Start["Redeli kukkumine, katuse mahalibisemine või elektriliini kontakt"] --> ElecCheck{"Kas redel puudutab õhuliini või on selle lähedal?"}
    ElecCheck -->|"JAH: juhtmekontakt või mahalangenud liin"| HighVolt["1. PÜSI TAGASI vähemalt 10 m (35 jala) kaugusel redelist ja ohvrist<br/>2. ÄRGE KUNAGI proovige kõrgepingeredelit harjavarrega maha lükata<br/>3. Hädaabivõrgu väljalülitamiseks helistage numbril 911 / 112 / 999"]
    ElecCheck -->|"EI: Puhas mehaaniline kukkumine maapinnale"| Responsive{"Kas ohver on teadvusel ja hingab?"}
    Responsive -->|"Ei reageeri ja ei hinga"| StartCPR["1. Avage hingamisteed, kasutades lõualuu tõukejõudu (võimalusel ilma pea kallutamiseta)<br/>2. Alustage kohest CPR-iga (100 kuni 120/min) ja rakendage AED<br/>3. Kontrollige jäsemete arteriaalset verejooksu"]
    Responsive -->|"Teadvus või normaalne hingamine"| SpineCare["1. Hoidke pead ja kaela paigal käsitsi stabiliseerimisel<br/>2. ÄRGE laske ohvril istuda, ümber minna ega proovida püsti tõusta.<br/>3. Kontrollige verejooksu ja mähkige vaagna õrnalt, kui kahtlustate puusa-/vaagnamuljumis<br/>4. Alajahtumise vältimiseks katke sooja tekiga ja oodake kiirabi"]
    HighVolt --> PowerOff["Kui utiliit kinnitab, et liin on SURNUD ja maandatud: kontrollige hingamist, käivitage CPR/AED ja ravige elektrilisi põletusi + kukkumistraumat"]

Alumiiniumredel ja renn kontakt õhuliinidega¶

Miks löövad elamute elektriliinid majaomanikke igal nädalavahetusel elektriga?¶

Lehtede puhastamisel vihmaveerennidest, paneelide värvimisel, puuotste trimmimisel või puhkusevalgustite paigaldamisel tõstavad majaomanikud ja töövõtjad 6-12-meetrised (20-40 jala) alumiiniumist pikendusredelid kitsastes külghoovides regulaarselt vertikaalselt. Enamik inimesi eeldab ekslikult, et piki elamute tänavaid või üle tagahoovi jooksvad õhuliinid on kaetud paksu kummiisolatsiooniga nagu siseruumide pikendusjuhe.

Tegelikkuses on õhuliinidel kolm erinevat pingeohtu:

Samm-sammuline päästetegevus, kui redel puutub kokku elektriõhuliiniga¶

Stsenaarium A: redel puudutab endiselt õhuliini või toetub sellele¶

1. Kehtige koheselt range 10-meetrine (35-jala) keelutsoon: kui metallredel toetub endiselt õhujuhtmele või kui traat on läbi põlenud ja kukkunud üle redeli, heki, metallaia või muru, voolab kõrgepingevool pidevalt maasse, luues nähtamatud kontsentrilised pinnase rõngad (** potentsiaaliastmega maandus). Tavaliste sammudega redeli poole kõndimine võimaldab voolul siseneda ühte jalga ja väljuda teisest, halvates päästja ja saada elektrilöögi enne, kui ta kunagi ohvrini jõuab; vaata alla kukkunud elektriliinid ja sõiduki elektrilöögid.
2. ÄRA KUNAGI proovige redelit primaarõhuliinilt maha lüüa puidust harjavarre, 2x4 plaadi või PVC-toruga: 7200-34500 V juures juhib kõrgepingevool hõlpsalt alla majapidamises kasutatava puiduharja käepideme või plasttoru pinnaniiskust või sisemist tera, surmades seda hoidva inimese. Ebastabiilse 9-meetrise (30-jala) redeli tõmbamine põhjustab ka selle külili vajumise ja pingestatud juhtme enda peale tõmbamise.
3. Helistage viivitamatult numbril 911 / 112 / 999 ja taotlege elektriliini hädaolukorra väljalülitamist: Öelge dispetšerile täpne aadress ja öelge selgelt: "Inimest sai õhuliinist elektrilöögi ja redel on endiselt juhtmega kontaktis."
4. Kui seisate ise redeli aluse lähedal, kui see traati põrkub: Tundke oma saabastes või säärtes kipitust. Hoidke mõlemad jalad tihedalt koos ja segistage või hüppage eemale (mõlemad jalad maanduvad täpselt samal hetkel või libistage üht jalga vastu teist ilma tõstmise ja sammuta), kuni olete vähemalt 10-15 meetri (35-50 jala) kaugusel redelist ja kõigist ühendatud metallrennidest või piirdeaedadest.

Stsenaarium B: redel ja ohver on õhujuhtmest täielikult lahti kukkunud¶

Sageli, kui ronija kannab vertikaalset redelit üle õue ja ülemine ots harjab õhuliini, kallutab elektrilöök või gravitatsioonimoment redeli tahapoole, nii et nii redel kui ka ohver kukuvad maapinnale täiesti puhtalt tervest õhuliinist:

1. Veenduge visuaalselt, et traat on pea kohal terve ja ei traat ega redel ei puudutaks pingestatud juhte: Vaadake otse üles, et veenduda, et juhe ei klõpsatanud ega rippunud, ning veenduge, et mahakukkunud redel on mõnest pingestatud elektriallikast mõne meetri kaugusel.
2. Pöörduge kannatanu poole ja kontrollige koheselt reageerimisvõimet ja hingamist: kätelt jalgadele kulgev kõrgepinge vahelduvvool (50/60 Hz) läbib otse südame, vallandades vatsakeste virvenduse (südamelihase kaootiline värisemine) või hingamise seiskumise teetanilise diafragma ja aju diafragma halvatuse tõttu. vaata elektrilöök.
3. Alustage kvaliteetset CPR-i ja rakendage viivitamatult AED-d, kui ohver ei hinga normaalselt:
4. Elektrilise südameseiskuse ohvritel on sageli terved südamed, mis seiskusid ainult elektrilise tõusu tõttu; kohese CPR-i ja varajase defibrillatsiooni AED-ga on elulemus väga kõrge, kui seda alustatakse esimese 3-5 minuti jooksul; vaata CPR.
5. Kasutage lõualuu tõukemanöövrit (alalõua nurkade tõstmine sõrmedega ettepoole, ilma pead tahapoole kallutamata), kui teil on vaja hingamisteed avada, sest ohver sai ka redelil kukkumisel kukkuda.
6. Uurige kahe elektrilise sisenemise/väljumise haavade ja sisemiste lihaste kahjustuste suhtes:
7. Vaadake mõlemat peopesa/sõrmi (kus ronija haaras redeli siinidest) ja mõlema jala- või varbataldu (kus vool väljus saabaste kaudu maasse). Kõrgepingega sisenemis- ja väljumishaavad näevad sageli välja väikeste, sissevajunud, kollakashallide või söestunud kraatritena nahapinnal, varjates lihaste, närvide ja veresoonte massiivset sügavat termilist koagulatsiooni piki sisemist luuteed (jäämäe efekt).
8. Jahutage kõik aktiivsed naha- või riietepõletused jaheda veega, katke elektrilised haavad kuivade steriilsete sidemetega ja hoiatage kiirabi kõrgepingemehhanismi eest, et haigla jälgiks südame rütmihäireid ja müoglobinaarset ägedat neerukahjustust (rabdomüolüüs); vaata äge neerukahjustus ja rabdomüolüüs.

Mehaaniline redeli kukkumine ja katuse mahalibisemine: biomehaanika ja traumamustrid¶

Kuidas redeli rikkerežiim määrab ohvri sisemised vigastused¶

Kui mõistate, kuidas mägironija kukkus, ütleb teile ja saabuvatele parameedikutele täpselt, milliseid varjatud luumurde ja sisemisi hemorraagiaid oodata, isegi enne röntgeni- või CT-skaneeringute tegemist:

Miks peate kontrollima lülisamba nimmeosa, kui kukkunud ronija kaebab kannavalu?¶

Üks ohtlikumaid diagnostilisi lõkse pärast redeli või katuse allakukkumist tekib siis, kui majaomanik hüppab maha kukkuvast redelist 2,5-4,5 meetri kõrguselt, maandub otse mõlemale jalale ja kukub sissesõiduteele, karjudes valust oma katkiste kandade või pahkluude pärast.

Kui inimene maandub kõrguselt jalad ette, löövad kannaluud (calcanei) esimesena vastu maad ja muljuvad nagu akordion. Ülejäänud aksiaalne lööklaine jätkub aga mööda sääreluud ja reieluud otse ülespoole lülisamba alaosa S-kõvera liitumiskohta (12. rindkerelüli T12 ja 2. nimmelüli L2 vahel), põhjustades ebastabiilse selgroolülide lõhkemise murru, mis põhjustab selgroolülide luumurdude. Kuna kahe purunenud kannaluu äge valu on piinav, varjab see täielikult tuimema valu kesk- ja alaseljas (häiriv vigastus). Kui kõrvalseisjad aitavad ohvril istuda või hüppavad auto poole, et sõita kiiresti pahkluude eest hoolitsema, nihkub ebastabiilne nimmepiirkonna murd ja halvab jäädavalt mõlemad jalad (parapleegia või cauda equina sündroom).

Samm-sammuline esmaabi redelil või katusel maapinnal kukkunud ohvrile¶

1. samm: esmane hindamine ja seljaaju käsitsi stabiliseerimine¶

1. Astuge enne rääkimist ohvri vaatevälja: kui karjute maas lamava kukkunud ronija selja tagant või küljele, on tema vahetu instinkt teie poole vaatamiseks kaela väänamine. Kõndige esmalt nende otsesesse vaatevälja, seejärel põlvitage nende pea taha ja asetage käed õrnalt nende pea mõlemale küljele, et hoida kaela neutraalses asendis. vaata lülisamba vigastused.
2. Hinda hingamisteid, hingamist ja teadvuse taset (AVPU):
3. Otsige tõsiseid märke peavigastus või kolju alusluumurd: lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus, segasus või sama küsimuse kordamine, ebavõrdsed pupillid, selge vesine vedelik (tserebrospinaalvedelik) või ninast või kuulmekäigust tilkuv veri või oksendamine.
4. Ärge kunagi pakkige puuvilla või marli tihedalt veritseva kõrva või nina sisse pärast pea kukkumist; laske verel või selgel vedelikul vabalt voolata lahtisele steriilsele padjale, mis on teibitud kergelt üle väliskõrva.
5. Kontrollige hingamist ja rindkere seina terviklikkust: vaadake kiiret, pinnapealset või asümmeetrilist rindkere liigutust, sissehingamisel teravat valu või õhumullitamist rindkere haavast; vaata rindkere lõtvumine, ribide murrud ja nüri rindkere trauma.

2. samm: hemorraagia kontroll, vaagna stabiliseerimine ja jäsememurdude hooldus¶

1. Kontrollige eluohtlikku välist verejooksu ilma selgroogu häirimata:
2. Rakendage peanaha haavadele steriilse marli abil tugevat otsest survet (kui selle all olev koljuluu tundub olevat kindel ja terve; kui kolju tundub pehme, käsnjas või surutud, siis vajutage rõngaspadja servadele ainult õrna survet).
3. Lahtiste jäsememurdude puhul, kus terav luuots on läbi naha torganud, ärge püüdke luud naha alla tagasi lükata ja ärge sirgendage tugevate nurgedega luumurdu, kui kannatanul on pulss käes/jalas ja kiirabi on mõne minuti kaugusel. Katke avatud luu steriilse soolalahusega (või puhta kuiva marli) niisutatud steriilse sidemega ja polsterdage jäseme täpselt leitud asendisse; vaata lahtised luumurrud ja kokkupuude luudega ja luumurrud ja nikastused.
4. Ebastabiilse vaagnaluumurdu kahtlustamine ja kaitsmine pärast külgkokkupõrget või tugevat kukkumist:
5. Kui ohver maandus puusale, tuharale või vaagnale ja kaebab sügavat kubeme-, puusa- või alakõhuvalu või kui üks jalg näib olevat lühenenud ja väljapoole pööratud, võib tal olla avatud vaagnaluumurd, mis võib veritseda 2-3 liitrit verd retroperitoneaalsesse ruumi.
6. ÄRA KUNAGI "kiigutage" või suruge ohvri puusaluudele sisse-/väljapoole, et testida luumurdu; see eemaldab elupäästvad verehüübed vaagna sees.
7. Viige kannatanu pahkluud ja põlved õrnalt kokku (kui reieluu/sääreluu murd pole vastunäidustatud) ja siduge kokkuvolditud voodilina või jope tihedalt ümber suuremate trohhanterite (puusade välisküljel on kõige laiemad kondised konarused, MITTE pehme vöökoht/kõht), kuni vaagnapiirkonna hoidmiseks kinnitage vaagnapiirkonna rõngas. vaata vaagnaluumurdude stabiliseerimine ja sisemise hemorraagia kontroll.
8. ** Vältige hüpotermia ja šoki tekkimist kiirabi oodates:**
9. Liikumatult külmal betoonil, asfaldil või niiskel pinnasel lamamine viib kehasoojuse kiiresti välja ja hüpotermia halvendab vere hüübimist (surma traumakolmik). Katke kannatanu torso, jalad ja pea soojade tekkide või mantlitega, ilma selgroogu tõstmata, ja andke mitte midagi suu kaudu (ei tohi võtta vett, toitu ega valuvaigisteid), kui on vaja kiiret operatsiooni; vaata šokk.

Mida teha, kui teie redel kukub ära ja jätab teid katusele lukku või renni küljes rippuma¶

1. Kätega riputamine katuseräästa või renni külge¶

Kui libisete järsul katusekaldel või kui teie redel lööb üle räästa astudes välja, jättes teid sõrmedega vihmaveerenni või kattelaua küljes rippuma:

1. Ärge proovige kaldega redeli jõudmiseks külgsuunas kõikuda: Kiikumine avaldab nõrkadele alumiiniumist vihmaveerennide naeladele dünaamilist nihkekoormust, rebides kogu vihmaveerenni katteplaadi küljest lahti, nii et see kukub teie peale.
2. Kui kukkumine on alla 3-4 meetri (10-13 jalga) rohu, pinnase või põõsaste kohal ja te ei saa end 5 sekundi jooksul üles tõmmata, sooritage kontrollitud langevarjuga maandumine (PLF), enne kui teie haare ootamatult ebaõnnestub:
3. Vaadake kiiresti alla, et märgata mahakukkunud alumiiniumredelist, betoonääristest või aiapostidest eemal selget muru või pinnast.
4. Hoidke jalad ja põlved koos nii, et põlved on kergelt kõverdatud (ärge kunagi lukustage põlvi sirgeks), lõug rinnale surutud ja küünarnukid vastu ribisid.
5. Laske meelega lahti, selle asemel, et näpud krampi tõmmata tahapoole. Kohe, kui teie jalapallid puudutavad maad, lasevad põlvedel ja puusadel kokku kukkuda ja külgsuunas rulluda üle sääremarja, reie väliskülje, tuhara ja vastassuunalise abaluu, et hajutada vertikaalne löök kogu keha pikkuses, selle asemel et neelata seda kandadesse ja lülisamba nimmepiirkonda.

2. Pärast redeli ümberpaiskumist jäid vigastusteta katusele¶

1. Püsige katuseservast vähemalt 2 meetrit (6 jalga) eemal ja istuge katusesindlitele (eriti kui katus on märg, sammaldunud, härmas või järsem kui kaldenurk 4:12).
2. Kasutage oma mobiiltelefoni või karjuge abi saamiseks naabritele: ärge kunagi proovige hüpata alla ühekorruseliselt katuselt (tavaliselt 2,7-3,5 meetri kõrguselt räästa juures) sõiduteele või siseõuele ning ärge kunagi proovige ronida alla plastikust vinüülist vihmaveetoru, võre või satelliiditaldriku mastist, mis rebib seina alla täiskasvanu keha raskuse.

Redeli seadistamine ja katuse ohutuse kontrollnimekiri (4-to-1 ja 3-foot reeglid)¶

• 4-1-nurga reegel (75,5 kraadi): Seadke pikendusredeli alus 1 horisontaalse kauguse ühik iga 4 vertikaalse kõrguse ühiku kohta ülemise toetuspunktini (näiteks 1 meeter / 3,25 jalga seinast välja 4-meetrise / 13-jala räästa jaoks). Seismise ja sirutamise test: seiske nii, et varbad puudutaksid redeli siinide põhja ja sirutage mõlemad käed otse enda ette õlgade kõrgusele; teie peopesad peaksid mugavalt haarama otse teie ees olevast pulgast.
• 0,9-meetrine (3-jala) katusepikendusreegel: alati, kui kasutate katusele astumiseks redelit, pikendage külgreelingud vähemalt 0,9 meetri (3 jala) võrra või ligikaudu 3 täispulga võrra ülemise katuseräästa kohal ja kinnitage ülemised siinid tugevale katusereeli külgmise ankru külge.
• Kontrollige 3-meetrise (10 jala) elektriliini vaba ruumi: Enne redeli tõstmist kõndige ümber tööpiirkonna 360-kraadine ring, vaadates otse üles; kasutage elektripiiskade läheduses töötades mittejuhtivat klaaskiudredelit.
• Kontrollige redeli töövõimet (tüüp IA / IAA) ja lukustuskäppasid: Veenduge, et redeli kandevõime ületab teie kehakaalu lisaks kõik kaasas olevad tööriistad ja materjalid, veenduge, et mõlemad vedruga koormatud pulgalukud (koerad/käpad) oleksid alumise sektsiooni pulga kohal täielikult fikseeritud, ja siduge tross kinni.
• Säilitage kolm kontaktpunkti ja turvavöö pandla reegel: Hoidke ronimisel alati kahte kätt ja ühte jalga (või kahte jalga ja ühte kätt) (kasutage vöötohatise või nööriga tõstukit, selle asemel, et kanda vöötohatist või värvipurke käes) ja ärge kunagi nõjatuge külili, kuni vöö pannal läheb vertikaalsetest külgribadest välja.

Korduma kippuvad küsimused¶

Kuidas ma saan kiiresti kontrollida, kas mu pikendusredel on ilma mõõdulindita seatud ohutu 4-1 (75-kraadise) nurga alla?¶

Kasutage tuletõrjuja ja OSHA varvaste ja peopesade püstiseismise ja sirutamise testi: asetage saapapallid otse redeli külgsiinide alumise esiserva vastu, seiske täiesti sirgelt, kannad maas, ja sirutage mõlemad käed otse välja horisontaalselt õlgade ette. Kui redel on õige 75,5-kraadise (4-1) nurga all, keerduvad teie peopesad ja sõrmed loomulikult ümber otse teie ees oleva puldi või külgsiinide. Kui teie käed ei ulatu rööbasteni, on redel liiga järsult kaldu ja võib seinast tahapoole kalduda; kui teie küünarnukid peavad märkimisväärselt painduma, on alus liiga kaugel ja võib üles ronides alt välja lüüa.

Miks on naabruskonna elektriliin endiselt surmav, kui tundub, et sellel on must kate?¶

Tänavate elektripostide tipu lähedal kulgevad esmased õhuliinid kannavad 7200-34 500 volti ja on peaaegu alati täiesti tühjad alumiinium- või vaskkaablid, mis näevad pinna oksüdatsiooni tõttu taeva taustal tumehalli või mustana. Isegi kui kommunaalettevõte paigaldab primaarliinidele plastikkattega "puutraadi" või 120/240-voldise sekundaarmaja hoolduspistikule ilmastikukindla katte, on see õhuke väliskate mõeldud ainult sädemete tekitamise vähendamiseks, kui tuul puhub puuoksi korraks vastu traati; see EI ole hinnatud inimestega kokkupuutumise elektriisolatsiooniks ja päikese käes viibimine lõhustab selle aja jooksul. Mis tahes õhuliini puudutamine alumiiniumredeli või märja puitpostiga põhjustab kohese, sageli surmava elektrilöögi.

Miks ma ei võiks aidata pereliikmel istuda või auto juurde kõndida, kui ta pärast redeli kukkumist jalule maandus ja ainult kannad valutavad?¶

Redelilt või katuselt jalad ette maandudes edastab tohutu vertikaalne lööklaine kannaluudest (calcanei) otse mööda luustikku üles rindkere ristmikul (T12 kuni L2). Traumakirurgid nimetavad seda klassikalist vigastusmustrit "hüppaja triaadiks", kuna kahepoolsete kannaluumurdudega kaasneb lülisamba varjatud lülisambamurd kuni 10-20 protsendil patsientidest. Kuna purunenud kannaluud põhjustavad pimestamist, tugevat valu, ei märka ohver sageli oma murdunud selga enne, kui ta proovib istuda või püsti tõusta, mis võib murdunud selgroolüli nihutada seljaajusse ja põhjustada püsivat halvatust.

Mis põhjustab seda, et redel lööb alt välja just siis, kui ronija jõuab katuse lähedale üles?¶

Aluse väljalibisemine on tingitud raskuskeskme nihutamise füüsikast koos madala põhjahõõrdumisega. Kui olete pikendusredeli põhja lähedal, surub teie keharaskus peaaegu otse alla kummijalgadele, tekitades suure hõõrdumise vastu maad. Kui ronite madala nurga all oleva redeli ülaosa poole, kandub suurem osa teie raskusest ülemisele seinatoele ja loob alumistele jalgadele horisontaalse väljapoole tõukejõu; kui redel on seatud madalamale kui 70 kraadi või toetub libedale puidust tekile, märjale murule, värvitud betoonile või lahtisele kruusale ilma abistaja poolt sidumata või jalaga toetamata, ületab väljapoole suunatud horisontaaljõud hõõrdumise ja lööb aluse tahapoole.

See juhend pakub hädaolukorraks valmisolekut ja esmaabiteavet redeli kukkumise, katuseõnnetuste ja õhuliiniga kokkupuutumise korral ega asenda OSHA/HSE kukkumiskaitsekoolitust ega kliinilist arstiabi. Kaaluge Punase Risti, St Johni kiirabi või riikliku ohutusorganisatsiooni akrediteeritud esmaabi, CPR-i ja Stop the Bleed kursuse läbimist.

Seotud juhendid¶

• Lülisamba vigastused ja kaela immobilisatsioon
• Peavigastused, põrutused ja koljuluumurrud
• Luumurrud, nikastused ja lahased
• Lahtised luumurrud, kokkupuude luudega ja neurovaskulaarsed kontrollid
• Vaagnaluumurdude stabiliseerimine ja sisemise hemorraagia kontroll
• Katkised elektriliinid ja sõiduki elektrilöök
• Tellingute kokkuvarisemine, kraavi sissemurdmine ja ehituse kukkumine

Allikad kontrollitud¶

• Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA, Ameerika Ühendriigid): treppide ja redelite standard (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) ja kukkumiste vähendamine ehituses: pikendusredelite ohutu kasutamine
• Riiklik tööohutuse ja töötervishoiu instituut (NIOSH / CDC, Ameerika Ühendriigid): Töötajate surmajuhtumite ja vigastuste vältimine elektriõhuliinide kokkupuutel metallredeliga (DHHS väljaande nr 2007-155) ja NIOSH Redeli ohutusrakenduse biomehaanika juhised
• Tervise- ja ohutusjuht (HSE, Ühendkuningriik): Redelite ja treppide ohutu kasutamine: lühijuhend (INDG455) ja kõrgel töötamise eeskirjad
• American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS COT, Ameerika Ühendriigid): Advanced Trauma Life Support (ATLS) juhised aksiaalse koormusega calcaneal-thoracolumbar luumurdude ja vaagnarõnga hemorraagia kohta
• International Electrical Safety Foundation (ESFI, Ameerika Ühendriigid): õhuliini elektriliinide puhastamine ja elamuredeli elektrilöögi ennetamine